פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב! ביתי בת 5.7 פעילה מאוד, בריאה בדרך כלל, אנרגטית מאוד. אוהבת ללכת לחוגי ספורט/התעמלות פעמיים בשבוע מגיל 3.5 גבוהה מאוד שרירית יציבה ומוכשרת להפליא. השנה ביקשה ללכת לבלט פעם בשבוע 45 דקות. והתעמלות אומנותית (במתכונת תובענית ומקצועית מאוד) פעמיים בשבוע 45 דקות כל שיעור. כלומר סהכ: 3 פעמים בשבוע כל שיעור 45 ד"ק האם מתכונת זו עשויה לעורר בעיות בריאותיות (עומס?) על מה להקפיד? אשמח לדעתך בברכה, שירה
שלום בתי בת ה 12 מקבלת הורמון גדילה מזה כשנה ושמונה חדושים. מגיבה יפה לטיפול. שאלתי: האם מתן הורמון הגדילה לא מעודד גם צמיחה של תאים סרטניים בגוף? האם נעשו מחקרים המראים קשר בין מתן הורמון גדילה לסרטן? רוב תודות
שלו תקין, אך רמת IGFוBP3 נמוכים על רקע מחלת כבד. הילד היום בן 7 וקומתו 102ס"מ. בתודה מראש!
במחלת כבד עקב פגיעה ביצור IGF על ידי הכבד ופגיעה ביצור חלבונים חומרים אלה יורדים. אין זו התוויה לטיפול בהורמון גדילה. אם האנדוקרינולוג המטפל בכם חושב שכדאי לתת טיפול בהורמון גדילה, עליו למלא בקשה לטיפול חריג בהורמון גדילה. אם הגוף הדן בבקשה (בית חולים או קופת החולים שלך, מאשרת טיפול זה, עדיין לא נפתרה בעית המימון. קופת החולים שלך, כיוון שהיא אינה חייבת לתת לך טיפול זה, כי הוא טיפול חריג, מחליטה אם היא רוצה לסבסד את התרופה ובאיזה אחוז. יש הבדל ניכר בין קופות החולים השונות.
?
האם זה נכון שמכפילים את גובה הילד בן שנתיים ואז זה הגובה המקסימלי שיגיע אליו?
הבן שלי בן 14 גובהו 155 משקל 59 ק"ג בעלי 170 ס"מ ואנוכי 168 ס"מ לילד יש תסכולים קשים בגלל גובהו כל הכיתה וחביריו עוברים אותו בגובה . האם ניתן לטפל היום בהורמון הגדילה כדי לשפר את גובההו , עד איזה גובה הוא יכול להגיע גם בלי הורמון גדילה? הובעיקר האם לא מאוחר מידי לטיפול?
1) גבהו באחוזון10 ומשקלו באחוזון 75= עודף משקל ניכר. רקמת שומן מרובה יוצרת הורמון לפטין המקדם את גיל העצמות ומצב זה גורם להפסד מהגובה הסופי. יש צורך בפעילות גופנית ותזונה מאוזנת כדי למנוע עליה במשקל (אם אין בעיה רפואית) 2) יש לבדוק את אופן העליה במשקל ובגובה. אם יש עליה מואצת במשקל וחוסר עליה מקבילה בגובה, יש לוודא שאין הפרשה מוגברת של הורמון הקורטיזול הפוגע בגדילה 3) אין לי שום נתונים על הבדיקה הגופנית שלו: האם התחיל להתבגר ואם כן מה דרגדת ההתבגרות. - אם ההתבגרות מאוחרת,הדבר מסביר גדילה איטית 4) צילום כף יד לגיל העצמות מאפשר לבדוק את פוטנציאל הגדילה לסיכום, לפני שאלות על טיפול יש שאלות על בריאותו, שאלות על מצבים המפריעים לגדילה והשלמת בדיקות- יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים- חבל על בזבוז הזמן בהצלחה
פרופ' צדיק שלום רב, בת 8 ו-3 חודשים כבר לפני חודש יש לה ריח זיעה ושיעור בבתי השחי והמפשעה,יש ניצני שדיים , האם יש דרך לעצור את ההתפתחות המוקדמת הזאת? האם זה ישפיע על גדילתה (היא נחשבת גבוהה לגילה, אך לא מספיק גבוהה כדי להעצר שם) . תודה רבה, אלה
מי קבע? לפי מה? מה קצב הגדילה? מה גיל העצמות? לבקש חוות דעת ללא נתונים מלאים או סבירים, הוא מעשה לא סביר כדי להחליט עכל התערבות בהתבגרות יש לדעת את הנתונים הבאים. 1) עיכוב התבגרות נעשה כדי למנוע בעיה חברתית הנובעת ממראה בוגר הרבה יותר מבנות גילה ואין לו כל מטרה אחרת 2) השפעת עיכוב ההתבגרות על הגובה הסופי היא מעטה מאוד בגיל זה 3) אני מחליט לעכב התבגרות אם אני נוכח במשך 4 חודשים בעובדות הבאות: קצב גדילת חזה מואצת, קצב גדילה מואץ, גיל עצמות מתקדם, רמות אסטרוגן גבוהות, רירית רחם מפותחת. 4) להתערבות לשיפור גובה סופי, עיכוב התבגרות ראיננו מספיק
הופעת התבגרות לאחר גיל 8, אינה מוקדמת בלי לדעת גיל עצמות ומשקל וגובה מדויקים, לא ניתן לדבר על גובה סופי ולהחליט אם יש בעיה
בתי בת 10, גובה 135.5 ובמשקל 38.7 ק"ג. אנו במעקב גדילה מגיל 4 מכיוון שגובהה היה נמוך בהרבה משאר הילדים. לפי עקומת הגדילה של בתי צפי הגובה הסופי הוא 150ס"מ. האנדרוקרינולוגית אמרה שכעת עלינו להחליט באם אנו רוצים להתחיל טיפול עיכוב גדילה, למשך שנתיים. לבתי יש פוביה מזריקות ואינה מוכנה לטיפול. אני כאמא, עומדת בפני דילמה רצינית: האם חובתי להכריח את בתי לקבל את הטיפול או שגובה 150 ס"מ אינו עד כדי כך יוצא דופן ועליי ללכת עם פחדיה? ברצוני לציין שהרופאה הדגיש כי הפסקת הטיפול באמצע עלולה להזיק. תודה מראש, אמא בהתלבטות
רציתי להוסיף שגובה בעלי 178, ושלי 160. אני קיבלתי מחזור בגיל 16.5 אך לבתי יש ניצני שדיים. תודה
1) גבהה של הבת הוא מעט מתחת לממוצע היום ואילו משקלה מעט מעל אחוזון 75. כלומר עודף משקל. עודף משקל מסייע לקידום גיל העצמות ולירידת פוטנציאל הגדילה. יש למנוע עליה במשקל 2) גובה סופי אינו נקבע לפי עקומת גדילה אלא לפי גיל העצמות שבכלל לא התיחסת אליו. גם אין כל מידע על דרגת התבגרותה של הבת. 3) עיכוב גדילה הוא כנראה מושג שגוי והכוונה כנראה לעיכוב ההתבגרות. בעיכוב בתבגרות במצב זה אין תועלת לגובה הסופי. מי שטוען כך חייב להביא מחקרים המוכיחים את טענתו. מכיוון שכבר הבינו שעיכוב התבגרות בלבד אינו מועיל לגובה הסופי כבר למעלה מ 10 שנים נותנים טיפול משולב בהורמון גדילה ועיכוב התבגרות וגם בשילוב זה התוספת צנועה. כדי לקבל חוות דעת מסודרת ורצינית נותן חוות הדעת צריך לבדוק את הילדה, לראות את כל נתוני המשקל והגובה מגיל 4 ועד היום, את צילום כף היד והבדיקות שבידייך בהצלחה ושנה טובה
רציתי לדעת האם הבת שלי עומדת בעקומת הגדילה או החשבת נמוכה לגילה? הנתונים הם: ילדה בת 6 שנים בגובה 112 סמ", נולדה במועד במשקל תקין. בהשוואה לבנות גילה שאיתה בכיתה הראת קטנה. האם שה נכון?
שלום וברכה, לפני 7 שנים אובחנתי בתת פעילות של בלוטת התריס בגלל השימוטו(מצטטת רופאים..) לאחר לידה ראשונה. כעת בהריון תאומים ובמעקב צמוד לאורך כל השנים בהם הקפדתי על מינון, מעקב בדיקות דם, שינוי מינון בעצת אינדוקרינולוגית קבועה, תזונה ופעילות גופנית סדירה - משקל גופי תקין ללא עודפים ואני מרגישה טוב, עכשיו אני לקראת לידה שלאחריה שוב אסבול מפעילות יתר ולאחריה מיד תת פעילות חמורה- אני מבררת על אפשרויות לטיפול תומך טבעי , שאלתי האם הפחתה של מזונות מסוימים (כרוב, ברוקולי..) ולקיחת תוספות כמו מגנזיום ועוד- הוכחה כיעילה (למה עד עכשיו שום רופא לא דיבר על זה איתי על זה??) והאם אין כל נזק בלקיחת תרופה כ"כ הרבה שנים (אני בת , מינון משתנה בסביבות 100/150 לסירוגין , כרגע 200 , TSH=5) אודה מאוד לתשובה
עליך להיות במעקב מסודר של אנדוקרינולוג! זה פורום של ילדים מתבגרים, את הגיל הזה כבר עברת. הסיפורים על כרוב וכוותוספים ברובם אגדות- דברי על כך עם האנדוקרינולוג שלך-שיהיה במזל
שלום רב, בני בן ה11 מהנמוכים מבני גילו: 135 ס"מ (אחוזון 13). הוא אסמטי -אך יציב (מקבל בקביעות סינגולייר כ-7 שנים ומשאפי סימביקורט בחודשים האחרונים). כמו כן הוא אלרגי למוצרי חלב (מטופל בפרויקט דה- סנסטיזציה של פרופ' כץ באסף הרופא). אנחנו, שני הוריו גבוהים מעט מהממוצע (169 ו- 183 ס"מ). אביו לא אחר לגבוה (עפ"י מיטב ידיעתנו). אני הייתי תמיד גבוהה מהממוצע - בילדותי. האם התרופות שמקבל בני עלולות לגרום לעיכוב בגדילה? האם האסטמה שלו עלולה למנוע טיפול בהורמון הגדילה? מה מומלץ לי לעשות? תודה מראש, אמא
סינגולייר אינו מפריע לגדילה אסטמה מטופלת ומאוזנת-אינה מפריעה לגדילה. הפרש גדול בממדי הילד לעומת הוריו- מצדיק פניה לאנדוקרינולוג להערכה
שלום רב, בתי נולדה בשבוע 31, ניתוח קיסרי עקב רעלת הריון, משקל 1035 גר'(כלומר קטנה לגיל ההריון- מתאים לשבוע 27), כעת היא בת 3.5,שוקלת 11.8 ק"ג גובה 97 ס"מ, נמצאת באחוזון 20 בגובה ופחות מ-3 מבחינת משקל, שומרת על עקומת הגדילה שלה מגיל שנה (מבחינת גובה ומשקל). התפתחות תקינה, האם יש צורך עקב גדילה בעקומה נמוכה מבחינת משקל להיות במעקב אצל אנדוקרינולוג? לשקול מת הורמון גדילה בעתיד?
לציין כי עקומת הגדילה עקבית
בתי בת 13 , גובה 150 ס"מ , קיבלה מחזור בגיל 11. ביצענו לה בדיקות דם עקב הגובה והורמון ה androstenedione אצל ביתי יצא 11.05 , עקב זאת הפנו אותנו למבחן L.R.H , רציתי לדעת מה המשמעות והאם ביצוע הבדיקה הכרחי ?
הורמון אנדרוסטנדיאון גבוה מצריך בדיקת סינאקטן לבדיקת יותרת הכיליה. בצוע הבדיקה הכרחי מבחינה בריאותית ואין לוותר עליה.
שלום רב, בתנו בת שמונה. היא אובחנה בגדילה מוקדמת, כנמצאת ממש על סף הבגרות המינית. חוות דעת שנייה אישרה את האבחון הזה וגם את ההצעה לטיפול - זריקות דקפפטיל לעיכוב הגדילה. הכל חתום וגמור, ואנחנו אמורים לקבוע תור לבדיקה הראשונה. אכן קראנו מידע באינטרנט. חיפשנו מידע על סכנות אפשריות, תופעות לוואי וכו', ולמדנו את מה שניתן. אבל עדיין אנחנו לא שקטים, ויש לנו שאלות רבות: למה הביקורת היא כל ארבעה חודשים? מה עושים אם יש בעיות אחרי זריקה? האם באמת לטווח רחוק אין בעיות פריון? האם באמת הגדילה ממשיכה בלי בעיות ברגע שמפסיקים את הזריקות? מהן תופעות הלוואי ואיך מתמודדים איתן (למשל עם הדימום הראשוני)? ועצם זה שפתאום הולכים להזריק לבת שלנו חומרים זרים - האם באמת יש כבר פרספקטיבה מחקרית מוצקה שמאפשרת לשלול לגמרי את כל החששות? וכל מיני שאלות נוספות. כל הורה בעל ניסיון שיהיה מוכן/מוכנה קצת לשתף על תהליך הטיפול יקבל את תודתנו. בברכה, עפר
1. שאלות על תופעות לוואי אין ללמוד מהורים שכן הלימוד שלהם בנושא אינו מעודכן. מידע זה ההורים צריכים לקבל מהרופא המטפל בהם. כמו כן מידע מחקרי מוצק אתם מחפשים מההורים? 2. קשר עם הורים אחרים מבקשים מהרופא שלכם והוא ימצא לכם משפחה המבינה היטב את הנושא שתסכים להדריך אתכם בנוסף לסיוע הרופא. 3. בעיות עם הזריקה ואחרי הזריקה- הרופא שלכם צריך לתת לכם מספר טלפון שיהי קו פתוח לעזרה. חומר בנושא זה הכנתי באתר: www.gdila.co.il 4. טיפול זה קיים בעולם מ 1972. רבות מהבנות שהתחילו טיפול אז הן כבר אמהות ויש להן ילדים. עם הפסקת הטיפול בדרך כלל מופיע מחזור תוך 6-9 חודשים. 5. בתהליך ההתבגרות קצב הגדילה עולה מאוד. הטיפול בדקאפפטיל, מפסיק את התקדמות ההתבגרות. על כן קצב הגדילה חוזר לנורמה. כלומר לקצב נורמלי שלפני תחילת ההתבגרות. 6. הופעת דימום דמוי מחזור למספר שעות כשבועיים לאחר תחילת הטיפול, אינה דבר שכיח. מסבירים לבת שבדרך כלל אין דבר כזה ואם זה קורה זה נעלם תוך כמה שעות והכל מסתדר. 7 תופעת הלוואי הבולטת ביותר היא עליה בתיאבון ובמשקל- פעילות גופנית ותזונה מאוזנת, תפתור את הבעיה. 8 בבקורת יש צורך כדי לראות שהטיפול פועל כהלכה ואין כל בעיה נוספת או חרדה מיוחדת. שאין עליה במשקל מעל הסביר ולעיתים להתאים את מינון התרופה 9. לקראת פגישתכם עם הרופא הכינו רשימת שאלות כדי שלא תזכרו רק אחרי שהלכתם הביתה ושאלו לאן להתקשר כאשר יש לכם בעיה. המטופלים (הורים וילדים מקבלים גם MAIL לשאלות בהצלחה
שלום פרופ' בתי מטופלת בהורמון גדילה (בתחילת התהליך),קראתי שכדאי להוסיף גם תוסף מזון: חומצת אמינו ארגינין ו/ או פלורידקס. שאלתי: האם מותר לתת תוסף מזון מהסוג הנ"ל במקביל להזרקות היומיות? אני לא רוצה להזיק כמובן. הבת שלי לא אכלנית טובה ואולי זה יעודד תאבון.תודה
מישהו יודע מתי מקבלים תשובות לשאלות?
1) בכל מטופל הורמון גדילה אנו מבקשים לרשום במדוייק את תזונתו במשך 3 ימים ומחשבים את תכולת התזונה וחוסרים ולפי הניתוח אנו נותנים תוספים. ככל שהתזונה מושלמת יותר הגדילה טובה יותר 2) כאשר הגדילה מהירה תוך טיפול, יכולים להווצר חוסרים 3) תוספים שהוכיחו את עצמם, לפי ניתוח תזונתי הם ברזל, מולטיויטמין ובעת הצורך סקנדישייק או תוצר דומה ולא תוספים אחרים
פרופ' צדיק שלום רב, בת 8.5 כבר לפני חודש יש לה ריח זיעה ושיעור בבתי השחי והמפשעה, האם יש דרך לעצור את ההתפתחות המוקדמת הזאת? האם זה ישפיע על גדילתה (היא נחשבת גבוהה לגילה, אך לא מספיק גבוהה כדי להעצר שם) . תודה רבה, אלה
שכחתי לציין: יש ניצני שדיים
שלום רב, בני בן ה 12.5 נמוך ביחס לשאר ילדי כיתתו. תוצאות צילום כף יד שמאל הראתה כי קצב צמיחת העצמות תואם לגילו, כלומא אין פער בגדילה. משקלו 34 ק"ג גובהו 1.47 מתי לדעתך הוא ייגבה באופן משמעותי?\ האם כדאי לקבל טיפול תרופתי כלשהו? תודה מראש
בגיל עצמות 12.5 בן מגיע בערך ל 84% מהגובה הסופי (אם קריאת גיל העצמות נעשתה על ידי מומחה לגדילה ואינה שגויה) אין לי נתונים על דרגת התבגרותו, על צורת עליתו במשקל ובגובה ועל בדיקות. על כן לא ניתן לתת לך תשובה מלאה כאשר אני רוצה לחשב את עתיד הגדילה אני זקוק לכל הפרטים החסרים שציינתי
ביתי בת 13 וחודשיים, עדיין לא קיבלה מחזור, אחרי בדיקות הורמונים + U.S תקין. נולדה גבוהה (53 ס"מ), תמיד היתה גבוהה (אחוזון 90) לפני שנה בבדיקת התפתחות בביה"ס ירדה לאחוזון 55. היא כרגע בגובה 1.56, נמוכה יחסית, הרבה בנות עקפו אותה בגובה. מה שמדאיג אותי שתמיד נאמר לי שהיא תהיה גבוהה בגלל הגובה שבו נולדה ופתאום כולם עוברים אותה וזה מפליא אותי וגם מדאיג אותי. עשיתי לה גם בדיקת כף יד שהיתה בסדר. (איני יודעת אם זה קשור אבל בדיקת פוספטס היתה גבוהה). האם יש לי סיבה לדאגה והאם הילדה יכולה עדיין לגבוהה. תודה על תשובתך.
אי קבלת מחזור בגיל זה אינו סימן לשום דבר הנתונים שאת נותנת אינם מלאים, אינם מדוייקים ואינם אומרים דבר מה גיל העצמות בדיוק ובאיזה גיל מדוייק הוא בוצע? מה קרה למשקל, האם העליה במשקל עולה על אחוזון קבוע? האם תפקודי כבד וכליות תקינים. מה רמות LH FSH ESTRADIOL PROLACTIN ועוד האם היא במעקב אנדוקרינולוג? אלה חלק מהשאלות והבדיקות שאנדוקרינולוג צריך לענות כדי להשלים ברור בהצלחה
קודם כל תודה על תשובתך. בדיקת כף יד נעשתה לפני כמה חודשים ולפי דברי הרופאה הכל תקין. המשקל שלה לפי הבנתי תקין היא שוקלת 46 קילו. בדיקות הורמונים: פרוגסטרון-1.5, TSH 3.32, LH 5.80, FSH 8.00, E-2 177 באופן כללי האם כדאי לי ללכת איתה לאנדוקרינולוג ?, תפקודי כליות תקינים, רק כפי שציינתי ALK פוספטס גבוה (306). תודה שוב.
שלום, בתי בת שנה וחודש, סובלת מתת פעילות מולדת בבלוטת התריס. בדיקות דם מה-1.9.2011 (דם הוצא מן האצבע)- TSH=13.9 T4=19.7 בדיקות דם מה- 12.6.2011 (דם הוצא מן הוריד)- TSH=2.31 T4=16.4 יש לי 3 שאלות - 1. מה אומרות בדיקות הדם ? (שני הערכים גבוהים ובדרך כלל בבדיקות שהיא עושה ערך אחד גבוה והשני נמוך). 2. האם יש להעלות מינון ? (שכן T4 גבוה, בגבול העליון) 3. האם יש השפעה על כל שהדם הוצא מן האצבע ולא מן הוריד ? אני מודה לך מראש
נא לקרוא על בלוטת התריס מאמרים באתר: www.gdila.co.il בתת פעילות לא מאוזנת כאשר חסר הורמון בלוטת התריס, ה TSH הולך ועולה ונעשה גבוה וה FT4 הולך ויורד ונעשה נמוך . ב 12.6 הבדיקות היו מאוזנות. יש לחזור על הבדיקה מ 12.6 מעלים מינון אם TSH גבוה כאשר יש קושי להוציא דם מהאצבע וסוחטים אותה הדם נמהל במיץ רקמות והתשובה יכולה להיות לא אמינה TSH יכול להיות גבוה ו FT4 גבוה למשל כאשר התרופה נלקחה לפני הבדיקה. כאשר התרופה נלקחה באופן בלתי סדיר בתקופה שלפני הבדיקה ועוד כל בדיקה לא תקינה יש לחזור עליה כדי לא להסיק מסקנות שגויות
שלום רב, ביתי בת 19 ובבדיקות דם נמצא רמה גבוהה של TSH - 8.38 T3- 102 FT4- 1.03 לאחרונה מתלוננת על סחרחורות מה ניתן להסיק מתוצאות הבדיקה לגבי בלוטת התריס? תודה
תפקוד הבלוטה לקוי ויש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה ולשקול טיפול
תודה על תשובתך. האם יתכן שזה נובע מתרופות שהיא מקבלת?היא מקבלת גבפנטין ואלטרול.האם המצב הפיך?האם מדובר ביתר פעילות או בתת פעילות של הבלוטה? תודה
פרופסור שלום, רציתי לדעת החל מאיזה גיל ניתן לבצע בדיקות לגילוי גובה סופי? והחל מאיזה גיל ניתן לבדוק (וגם לטפל) אם יש חוסר בהורמון גדילה? תודה רבה
חישוב גובה סופי ניתן לבצע לאחר גיל 6. ברור נערך בכל גיל החל מהלידה . כאשר בחוסר הורמון גדילה, הגוכה אינו הקדיטריון היחיד וגם אינו הכי חשוב טיפול נותנים, לפי הצורך גם החל מגיל פחות משבוע קרא על חוסר בהורמון גדילה ועל הטיפול באתר www.gdila.co.il
הבת שלי בת 8 ושלושה חודשים , ויש שיעור עדין בבית השחי ולמטה , בנוסף יש כבר ניצני שדיים , האם יש טעם להתחיל באיזשהו בירור ? או שעדיף לקבל את המצב ורק להנחות אותה בעניינים הרגשיים לכשיצוצו ?
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תהליך נורמלי. אלא אם כן היא מהירה ץ כדאי להתיעץ קודם עם רופא הילדים?רופא המשפחה
מה הקריטריונים שקובעים שההתבגרות המינית מהירה ?מה טווח הזמן "הנורמאלי" לעומת טווח הזמן ה"מהיר" ?
שלום רב, בתי בת 7.5, גבוהה לגילה, 3 ס"מ מעל אחוזון 97, מבנה גוף רזה, תמיד היה שעור יתר ברגליים היום שמתי לב לשער אמיתי בערווה (שערות שחורות וארוכות), בנוסף אקנה קל על האף בחודשים האחרונים, ללא ניצני שדיים. האם יש לפנות לבירור הורמונלי? תודה
שלום בני בן שנה וחודשיים נמצא באחוזונים נמוכים בגובה ובמשקל. שוקל היום 9.400 וגובה 74.5 סמ שניהם אחוזון 10. האם זה אומר שיהיה נמוך גם בבגרות? באיזה גיל בודקים את זה? אני 160 סמ ובעלי 188, כלומר די גבוה. תודה
בגיל זה, האחוזון הנוכחי, עדיין אינו אומר דבר יש לעקוב אחר משקל וגובה כדי לוודא שקו הגדילה עקבי. אם הקו אינו עקבי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בגיל זה ניתן רק לתת הערכה גסה. רק אנדוקרינולוג יכול לתת הערכה זו. אך לא דרך מייל
פרופ. שלום, בני בן 11 חודשים גובהו 69 ס"מ בלבד. הוא נולד לידה רגילה בשבוע 38 בגובה 44 ס"מ. כיום הוא אחוזון 30 בהיקף ראש ובמשקל. הוא זוחל על שש, יושב, עומד, הולך בעזרת חפצים ובאופן כללי מתפתח תקין לגילו בכל המובנים מלבד הגובה. מכיון שבגובה מדובר באחוזון 3 זה מאד מטריד אותי. במשפחה אין לנו בעיות גובה / גנטיקה בעייתית. האם אכן גובה כזה בגיל כזה מעיד על בעיה רפואית? האם יכול להיות שמדובר בסוג של גמדות? האם עלי לפנות לייעוץ מקצועי? האם של אנדוקרינולוג? או של רופא אחר? תודה, לירון
אורך הלידה קצר. עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה להערכת המצב. לפני שבודקים את כל נתוני המשקל והגובה, לא ניתן לתת תשובה
שלום, האם לפי ההתוויות המקובלות, ילדה בת 4 ו-4 חודשים בגובה 93 ס"מ (נמוכה באופן משמעותי מחברותיה, ומצויה מתחת לאחוזון 3 כבר לאחר מספר חודשים מהלידה), זכאית לקבל הורמון גדילה במימון קופת החולים ? אם לאו, האם ניתן לקבל מרשם באחוזונים אלו במימון פרטי ?
אלה אינם נתונים מספיקים כדי לתת תשובה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה (משקל ואורך) מהלידה ועד היום יש לראות צילום כף יד לגיל העצמות. לאחר בדיקת הילדה מחליטים על השלמת בדיקות. רק לאחר מכן ניתן יהיה לתת תשובה.
קראתי שזה נסגר להם מוקדם ? למה זה?
תוצאות הבדיקה: הורמון beta=44000 TSH=4.87 mIU/L T3-free=3.3 pmol/L T4-free=13.5 pmol/L אני לוקחת קבוע אלטרוקסין 50mcg. העלייה ב-TSH התרחשה כנראה עקב ההריון. האם יש צורך להגדיל את המינון של האלטרוקסין עקב ההריון?
לעולם לא מקבלים הוראות טיפול דרך האינטרנט ממי שלא מכיר אותך, לא בדק אותך, לא מכיר את כל הבדיקות ומהלך ההריון והטיפול את חייבת שיהיה לך אנדוקרינולוג המסייע לעקוב אחר הבדיקות ואחר מהלך ההריון אי בצוע עצתי מסכן את העובר בהצלחה
שלום רב, בתי בת ה-11 בעלת גובה 138.5 ס"מ. משקלה 37.5 ק"ג וירדה במהלך השנים 2 עקומות. גובהי 170 ס"מ ובעלי 190 ס"מ.בדיקות דם שבוצעו דרך רופא המשפחה תקינות. צילום כף יד הראה גיל עצמות צעיר בשנה מהגיל הכרונולוגי.עדיין לא ניכרים סימני התפתחות שדיים.עם זאת, לא גבהה כלל ב10 חודשים האחרונים. מה לעשות???
שלום רב, ביתי בת 19 ובבדיקות דם נמצא רמה גבוהה של TSH - 8.38 T3- 102 FT4- 1.03 לאחרונה מתלוננת על סחרחורות מה ניתן להסיק מתוצאות הבדיקה לגבי בלוטת התריס? תודה
שלום לפרופסור צבי צדיק , רציתי לשאול - בני החל לפני מס' ימים לקבל הורמון גדילה , היום לאחר ההזרקה במקום ההזרקה ראינו שיש סימן כחול, (במקרים הקודמים לא ראינו ), האם זה משהו שמצריך בירור , אולי אופן ההזרקה לא נכון ? או שזה דבר שיכול להיות ? בתודה אמא
מזרק ללא מחט גורם לסימנים כחולים במקום ההזרקה בגללל הלחץ מעבר בכלי דם של העור עם המחט, במזרק עם מחט, יכולה לגרום לכך אם יש ריבוי כתמים כחולים, אני בודק תפקודי קרישת דם
שלום. עשינו רנטגן של כף היד. גיל העצמות מתאים לשנה ו6 חודשים. בני בן שנתיים וחודש. האם זה דורש טיפול? (עשינו בעקבות TSH גבולי). בקרוב נעשה גם US של בלוטת המגן. תודה מראש
גיל העצמות אינו אף פעם בעיה הדורשת טיפול , אלא מה ששינה אותו. אם גבולי, לא ברור לי מדוע בוצעו כל הבדיקות ומה יתן האולטראסאונד. יתכן ואינכם מוסרים לי את כל הפרטים החשובים. אם הכל תקין מבחינת הבדיקות וגם הגדילה תקינה. גיל העצמות אינו סיבה לטיפול
שלום רב, ביתי בת 10. כשהיתה תינוקת הייתה באחוזון 50 ובשלב מסויים ירדה לאחוזון 25 עליו היא שומרת כבר כמה שנים. גובהה 133. הגובה שלי הוא 167 ושל בעלי 180.ההתפתחות שלי היתה מאוחרת יחסית (מחזור בגיל 14.5) אנחנו במעקב אצל רופא הילדים והוא טוען שדפוס ההתפתחות שלה יהיה כמו שלי ושאין סיבה לדאגה. היום גיליתי אצלה ניצן של ריקמת שד בצד אחד. אני מודאגת מאחר שעד כמה שידוע לי אמורה להיות צמיחה מואצת בגובה לפני שמתחילה התפתחות שדיים. האם אני צודקת? מה לעשות? הילדה עצמה מוטרדת מגובהה הנמוך (רוב חברותיה גבהו מאוד בשנה האחרונה ולהן יש גם רקמת שד מפותחת יותר). תודה
חשוב לי לציין שהיא הבכורה. אחיה בן 7.5 באחוזון 85 בגובה (130) ואחותה בת הארבע באחוזון 95 (108). ולכן אני חוששת שמשהו לא תקין אצלה...
1) לא תמיד עם נתפתחות השדיים מופיעה גדילה מהירה, לפחות ב 50% מהבנות היא מתחילה בשלב יותר מאוחר 2) הבת נמוכה יחסית להוריה, אך לא נכון להגדיר אותה כנמוכה 3) בקשר לעתיד הגדילה, אנדוקרינולוג ילדים, בעזרת צילום כף יד יכול לחשב מה יהיה גבהה הסופי ולהוריד סימני שאלה ביחס לעתיד.
שלום פרופסור צדיק, בתי בת שבע ושבעה חודשיים לפני כמה ימים הבחנתי שיש לה שיער ערווה וגם מעט שערות מתחת לבית השחי. עדיין אין ניצנים של שדיים. היא מאוד גבוהה לגילה היא 1.40. בגלל גובהה עשינו לה בדיקות הורמונליות בגיל 5 והכל יצא תקין. האם שיער ערווה בגיל כזה הוא מוקדם וכדי לבדוק אותה?
רציתי רק להוסיף שאנחנו גם אנשים גבוהים. אני 1.73 ובעלי 1.93
הופעת שעור לפני גיל 8 שנים דורשת ברור. שעור אינו התבגרות. התבגרות היא פעילות השחלה המפרישה הורמון נשי אסטרוגן, הגורם לגדילת שדיים שעור מקורו בבלוטת יותרת הכיליה. אם השעור מופיע לפני גיל 8 מבררים האם יש פגם בפעילות הבלוטה
שלום, בני נולד פג במשקל 700 גרם בשבוע 28.היום הוא בן 3.5 ונמצא קבוע בין אחוזון 3 ל 5 . מהרגע שהוא נולד אמרו לנו שהוא ידביק את הפער עד גיל 3 , אבל אנחנו רואים שזה לא קורה. שאלתי היא , האם אתה ממליץ לחכות עד גיל 4 או לקבוע תור לאבחון כבר עכשיו ?
המינוח צריך להיות שונה: א) אי אפשר להבטיח לאף אחד איך תינוק יתקן את גדילתו-אין חישוב כזה ב) 10-15% מהתינוקות אינם מתקנים את גדילתם באופן בולט ועומדים בקריטריונים לטיפול ג) אם חל תיקון ברוב התינוקות הוא חל עד שנתיים בחלק קטן עדגיל 3 והמספר זניח לאחר מכן ד) גדילה בין אחוזון 3-5 נחשבת כתיקון שאינו בקריטריונים של התערבות בתינוק שנולד קטן למשך ההריון. אם הילד כעת חורג מנתוני המשפחה, אין למה לחכות, יש להעריך את מצבו כעת.
שלום לך, התחלתנו לתת לבננו בן ה 7.5 הורמון גדילה. האם הורמון הגדילה משפיע על ההתפתחות המינית של הילד? התפתחות מוקדמת יותר? שעירות ?
שלום רב, ביתי בת 16.6. גובהה 1555 ס"מ. רציתי לשאול אם יש אפשרות להוועצות לגבי האצת הצמיחה לגובה. לדברי רופא הילדים לאחר קבלת מחזור סדיר שנתיים היא סיימה את התפתחותה לגובה.
שלום פרופ' צדיק האם אפשר לקבל הסבר לתוצאה שקיבלתי אני מאוד מודאג *סיבת ההפניה: בירור התפתחות . *ממצאי: צילו כ יד שמאל לגיל העצמות =========================== על פי האטלס על ש גרוילי ופייל (זכר) גיל העצמות מתאי ל- 17 שני הגיל הכרונולוגי הינו 16 שני ו- 11 חודשי סטיית התק לגיל הינה 15.4 חודשי מתאי לגילו בדיוק תודה רבה מראש
שלום, בני בן 7 וחצי, נמצא במעקב גדילה . לאחר בדיקות שנעשו לו נמצא כי אין לו חסר בהורמון גדילה אך הוא נמצא מתחת לאחוזון ה-3. החלטנו להתחיל בטיפול בהורמון גדילה ובקשתנו אושרה ע"י הקופ"ח. בינתיים, עשו לו בדיקות דם ביניהן היתה בדיקה של ALKP. התוצאה היתה 321.2 מתוך טווח של 86-315. רופא הילדים שלנו אמר לי כי התוצאה נמוכה יחסית לילד בגילו ובגיל זה התוצאה אמורה להיות הרבה יותר גבוהה כי העצמות נבנות וצומות במיוחד בתקופה זו. האם יש קשר בין התוצאה לבין היותו נמוך מאד יחסית לבני גילו? תודה,יעל
אין קשר בין רמת פוספטז בסיסי לגובה הנוכחי 321.2 הוא גבוה מהטווח שאת מוסרת. תוך טיפול בהורמון גדילה רמות אלה עולות. הרמות קשורות לרמת ויטמין D בדם ולסיבות רבות ושונות נא לבדוק לו רמה של 25 הידרוקסי ויטמין D בדם
בני בן ה-3 מזיעהרבה בשינה מאז היותו קטן מאד, והזיעה שלו עם ריח חריף. האם יש מקום לדאגה, ומה מקור הריח?
שלום אני בן 11 וחצי והגובה שלי הוא 140 ומשהו וחברה שלי גבוהה ממני בערך משהו כמו 12 סנטים ורציתי לדעת האם יש משהו שאני יוכל להשתמש בו כדי לגבוה או דרכים כדי לגבוה כי זה פשוט מוזר שחברה שלי גבוהה ממני תודה יוסף
הגובה שלך הוא קרוב לאחוזון 25, כלומר בתחום הנורמה. אם קצב הגדילה שלך רגיל ואין כל בעיה מיוחדת, אין כל התערבות בגדילתך.
מהו אחוזון 25? איני יודע מהו
שלום רב, מהו הסיכון לעובר בעת שימוש בדוסטינקס? בתודה
תלוי בבעיות שיש לך בהריון למשל אם יש לך לחץ דם גבוה או רעלת הריון או מצב המתקרב לרעלת הריון לא מומלץ. עליך לפנות לאנדוקרינולוג המכיר אותך ואת כל הבעיות ליעוץ בנושא. השאלה צריכה להיות מופנית למי שממליץ על התרופה ומכיר אותך
בתנו בת שמונה, גובה 114, ללא חסך בהורמון גדילה.נעשתה בהריון בדיקת מי שפיר, ללא ממצאים, נשלחנו לבירור קריוטיפ.ללא קשר הומלץ לנו להתחיל הטיפול בהורמון גדילה. חייבת להודות שההחלטה האם לתת ההורמון מדירה שינה , בייחוד לאחר עיון מעמיק בתוצאות המחקר הצרפתי לגבי תמותה בעקבות הטיפול הנ"ל. אשמח לשמוע דעתך.
לפני כשבועיים היתה הודעת ביניים של ה FDA שמשום מקום אחר בעולם לא נמצאו בעיות כפי שמתארים הצרפתים ונתוני הצרפתים אינם משכנעים אותם. על כן הם מודיעים שאין לשנות את מדיניות הטיפול הנהוגה עד היוםבסוף ספטמבר יערך דיון של מספר גופים גדולים בעולם על התוצאות הצרפתיות ועל סקרים ברחבי העולם ובתחילת אוקטובר יהיה סיכום מצב חדש.
האם להמתין לאוקטובר לסיכום המצב החדש או להתחיל במתן ההורמון? הבת שלי בת שמונה וגובהה 114, מוגדרת כ- iss.
תשמעו אני בן 11 וחצי והגובה שלי הוא בין 130 ומשהו ל 142 ורציתי לדעת האם יש דרכים לגבוה תוך פרק זמן קצר זה ממש חשוב לי כל החברים שלי גבוהים ממני בהרבה ואומרים לי גמד למה אתה לא בכיתה ג' וזה מציק לי אשמח לקבל טיפים הצעות דרכים לגבוה תוך זמן קצר
גובהי המדויק הוא מטר וארבעים
יש כאלה שאומרים שאימון בחדר כושר עוצר את הגביהה ויש כאלה שאומרים שזה לא נכון עכשיו יש תרגילים שהגוף נושא עימו משקל רב כמו התרגיל סקוואט הינה סרטון : http://www.youtube.com/watch?v=WK7m6I5m6gY אפשרי שילד בן 17 יעשה כאלה תרגילים מבלי לפגוע בגובה שלו?
אין לי זמן ואין לי כל כוונה להסתכל באתרים אחרים נשיאת משקל רב יכולה לגרום בעיות אורטופדיות בעמוד השדרה-התיעץ עם אורטופד ספורט פוגע , אם אין כיסוי תזונתי להחזיר את הקלוריות שאתה מוציא
שלום , אני בת 56 וכבר 10 שנים אני לוקחת כדורי הטרוקסיןבשל תת פעילות של בלוטת התריס.לאחרונה הכדורים המשווקים בארץ וניתנים ע"י הרופא עברו לחברה אחרת - לכן רשום עליהם "פורמולציה חדשה משווקת מפברואר 2011 -נדרש מעקב רפואי הדוק " ,מה שלא היה רשום לפני כן - האם זה צריך להדליק איזו נורה אדומה ?
כל מי שמקבל תרופה זו צריך מעקב רפואי. טיב המעקב תלוי בבעיות האישיות- התיעצי באנדוקרינולוג שלך זה אתר לילדים ובני נוער
שלום,ביתי בת 15 קיבלה ווסת בגיל 10 וחצי,למרות שהייתה באחוזון התחתון בעודה תינוקת הגדילה היתה תקינה וכמו שצריך על "הגרף" ,כשעשינו צילום כף יד בגיל 12 הצילום התאים לגיל 15 וביתי נשארה בגובה 146(ביתי היתה קטנה מגיל ההריון נולדה 2170,) אינני מבינה מדוע ביתי נשארה כל כך נמוכה? מה קרה "שם בדרך" והאים אפשר בכל זאת לנסות לעזור לה/לערוך בדיקות למרות שהיגע לגיל 15.(אני 156 בעלי 173)
בתך בת 15 , יש לה מחזור כבר 4.5 שנים. התבגרותה נגמרה מזמן. בסוף ההתבגרות מרכזי הגדילה בעצם נסגרים ואין יותר יכות לעצם לגדול. במצב כזה, שום תרופה אינה עוזרת יותר.
שלום, בעלי בגובה 174 ואני 154, ביתי בת 15 גובהה 147 והשניה בת 13 וחצי גובהה 152 לשתיהן מחזור מגיל 11, סיימו גדילתן, אני מאוד מודאגת לגבי בני שחלילה לא יהיה נמוך כמוהן, כיצד אפשר לבדוק זאת ולהיות בטוחים שלא חסר הורמון גדילה או שאין איזו בעיה, בני לאורך כל ההיריון היה קטן בכ5 ימים מגיל ההיריון נולד במשקל 2400 שבוע 39, כיום בני בין 9שנים ו10 חודשים בצילום כף יד שעשינו כשהיה בן 9 וחצי הראה הצילום מתאים לגיל 11, כיום גובהו 132 מהו הגובה שכנראה יגיע אליו? והאים צריך לעשות בדיקות נוספות על מנת לראות שהגידלה תהיה תקינה?
גיל עצמות מתקדם יכול להיות בגלל התבגרות מואצת בגלל בעיה ביותרת הכיליה ועוד קידום זה של גיל עצמות יכול להביא לגובה סופי נמוך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור
סליחה פר' צידק, גיל העצמות בצילום הראה מתאים לגיל 10 ולא 11 כפי שכתבתי האים זה תקין? או שצריך לעשות בירור?
שלום לך, רציתי לשאול התחלתי להזריק לילד הורמון גדילה , (בסה"כ 2 פעמים) היום כשהכנתי את הזריקה להזריק לילד (שמתי את המחט ) עדיין לא כיוונתי כמות , והילד לא יכל לבוא , ולקח כמה דקות עד שהוא בא ,לכן הוצאתי את המחט והחלפתי , רציתי לשאול אם במקרה כזה מותר לחכות כמה דקות עד ההזרקה כשהמחט כבר מוכנה ? או שעדיף להחליף אותה? בתודה מראש שוש
אם זה זמן קצר , 5 דקות, אין בעיה אם לא מזריקים מיד משאירים את המחט מכוסה במכסה הפלסטיק שלה. אינני מזריק אם המחט חשופה באויר הרבה זמן
שלום ביתי בת שנתיים וחצי, בהפרשים של שנה עשינו את הבדיקה. בשתיהן היא מתחת לנורמה, כאשר הערכים הם בין 50-289 לה יש 46. היא קטנה, נולדה קטנה, ומאז לא נכנסה כלל לעקומות המשקל בגובה נכנסה כבר לעקומה 25 אולם לאחורנה שוברת קצת עקומות מטה. מה משמעות תוצאה זו? תודה
הבדיקה יכולה להיות נמוכה גם בגלל תזונה לקויה ובלתי מאוזנת.בגלל מחלה כלשהיא בזמן בצוע הבדיקה המצב דורש ברור במיוחד בגלל שבירת העקומה.
