פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, ביתי בת 16.6. גובהה 1555 ס"מ. רציתי לשאול אם יש אפשרות להוועצות לגבי האצת הצמיחה לגובה. לדברי רופא הילדים לאחר קבלת מחזור סדיר שנתיים היא סיימה את התפתחותה לגובה.
שלום פרופ' צדיק האם אפשר לקבל הסבר לתוצאה שקיבלתי אני מאוד מודאג *סיבת ההפניה: בירור התפתחות . *ממצאי: צילו כ יד שמאל לגיל העצמות =========================== על פי האטלס על ש גרוילי ופייל (זכר) גיל העצמות מתאי ל- 17 שני הגיל הכרונולוגי הינו 16 שני ו- 11 חודשי סטיית התק לגיל הינה 15.4 חודשי מתאי לגילו בדיוק תודה רבה מראש
שלום, בני בן 7 וחצי, נמצא במעקב גדילה . לאחר בדיקות שנעשו לו נמצא כי אין לו חסר בהורמון גדילה אך הוא נמצא מתחת לאחוזון ה-3. החלטנו להתחיל בטיפול בהורמון גדילה ובקשתנו אושרה ע"י הקופ"ח. בינתיים, עשו לו בדיקות דם ביניהן היתה בדיקה של ALKP. התוצאה היתה 321.2 מתוך טווח של 86-315. רופא הילדים שלנו אמר לי כי התוצאה נמוכה יחסית לילד בגילו ובגיל זה התוצאה אמורה להיות הרבה יותר גבוהה כי העצמות נבנות וצומות במיוחד בתקופה זו. האם יש קשר בין התוצאה לבין היותו נמוך מאד יחסית לבני גילו? תודה,יעל
אין קשר בין רמת פוספטז בסיסי לגובה הנוכחי 321.2 הוא גבוה מהטווח שאת מוסרת. תוך טיפול בהורמון גדילה רמות אלה עולות. הרמות קשורות לרמת ויטמין D בדם ולסיבות רבות ושונות נא לבדוק לו רמה של 25 הידרוקסי ויטמין D בדם
בני בן ה-3 מזיעהרבה בשינה מאז היותו קטן מאד, והזיעה שלו עם ריח חריף. האם יש מקום לדאגה, ומה מקור הריח?
שלום אני בן 11 וחצי והגובה שלי הוא 140 ומשהו וחברה שלי גבוהה ממני בערך משהו כמו 12 סנטים ורציתי לדעת האם יש משהו שאני יוכל להשתמש בו כדי לגבוה או דרכים כדי לגבוה כי זה פשוט מוזר שחברה שלי גבוהה ממני תודה יוסף
הגובה שלך הוא קרוב לאחוזון 25, כלומר בתחום הנורמה. אם קצב הגדילה שלך רגיל ואין כל בעיה מיוחדת, אין כל התערבות בגדילתך.
מהו אחוזון 25? איני יודע מהו
שלום רב, מהו הסיכון לעובר בעת שימוש בדוסטינקס? בתודה
תלוי בבעיות שיש לך בהריון למשל אם יש לך לחץ דם גבוה או רעלת הריון או מצב המתקרב לרעלת הריון לא מומלץ. עליך לפנות לאנדוקרינולוג המכיר אותך ואת כל הבעיות ליעוץ בנושא. השאלה צריכה להיות מופנית למי שממליץ על התרופה ומכיר אותך
בתנו בת שמונה, גובה 114, ללא חסך בהורמון גדילה.נעשתה בהריון בדיקת מי שפיר, ללא ממצאים, נשלחנו לבירור קריוטיפ.ללא קשר הומלץ לנו להתחיל הטיפול בהורמון גדילה. חייבת להודות שההחלטה האם לתת ההורמון מדירה שינה , בייחוד לאחר עיון מעמיק בתוצאות המחקר הצרפתי לגבי תמותה בעקבות הטיפול הנ"ל. אשמח לשמוע דעתך.
לפני כשבועיים היתה הודעת ביניים של ה FDA שמשום מקום אחר בעולם לא נמצאו בעיות כפי שמתארים הצרפתים ונתוני הצרפתים אינם משכנעים אותם. על כן הם מודיעים שאין לשנות את מדיניות הטיפול הנהוגה עד היוםבסוף ספטמבר יערך דיון של מספר גופים גדולים בעולם על התוצאות הצרפתיות ועל סקרים ברחבי העולם ובתחילת אוקטובר יהיה סיכום מצב חדש.
האם להמתין לאוקטובר לסיכום המצב החדש או להתחיל במתן ההורמון? הבת שלי בת שמונה וגובהה 114, מוגדרת כ- iss.
תשמעו אני בן 11 וחצי והגובה שלי הוא בין 130 ומשהו ל 142 ורציתי לדעת האם יש דרכים לגבוה תוך פרק זמן קצר זה ממש חשוב לי כל החברים שלי גבוהים ממני בהרבה ואומרים לי גמד למה אתה לא בכיתה ג' וזה מציק לי אשמח לקבל טיפים הצעות דרכים לגבוה תוך זמן קצר
גובהי המדויק הוא מטר וארבעים
יש כאלה שאומרים שאימון בחדר כושר עוצר את הגביהה ויש כאלה שאומרים שזה לא נכון עכשיו יש תרגילים שהגוף נושא עימו משקל רב כמו התרגיל סקוואט הינה סרטון : http://www.youtube.com/watch?v=WK7m6I5m6gY אפשרי שילד בן 17 יעשה כאלה תרגילים מבלי לפגוע בגובה שלו?
אין לי זמן ואין לי כל כוונה להסתכל באתרים אחרים נשיאת משקל רב יכולה לגרום בעיות אורטופדיות בעמוד השדרה-התיעץ עם אורטופד ספורט פוגע , אם אין כיסוי תזונתי להחזיר את הקלוריות שאתה מוציא
שלום , אני בת 56 וכבר 10 שנים אני לוקחת כדורי הטרוקסיןבשל תת פעילות של בלוטת התריס.לאחרונה הכדורים המשווקים בארץ וניתנים ע"י הרופא עברו לחברה אחרת - לכן רשום עליהם "פורמולציה חדשה משווקת מפברואר 2011 -נדרש מעקב רפואי הדוק " ,מה שלא היה רשום לפני כן - האם זה צריך להדליק איזו נורה אדומה ?
כל מי שמקבל תרופה זו צריך מעקב רפואי. טיב המעקב תלוי בבעיות האישיות- התיעצי באנדוקרינולוג שלך זה אתר לילדים ובני נוער
שלום,ביתי בת 15 קיבלה ווסת בגיל 10 וחצי,למרות שהייתה באחוזון התחתון בעודה תינוקת הגדילה היתה תקינה וכמו שצריך על "הגרף" ,כשעשינו צילום כף יד בגיל 12 הצילום התאים לגיל 15 וביתי נשארה בגובה 146(ביתי היתה קטנה מגיל ההריון נולדה 2170,) אינני מבינה מדוע ביתי נשארה כל כך נמוכה? מה קרה "שם בדרך" והאים אפשר בכל זאת לנסות לעזור לה/לערוך בדיקות למרות שהיגע לגיל 15.(אני 156 בעלי 173)
בתך בת 15 , יש לה מחזור כבר 4.5 שנים. התבגרותה נגמרה מזמן. בסוף ההתבגרות מרכזי הגדילה בעצם נסגרים ואין יותר יכות לעצם לגדול. במצב כזה, שום תרופה אינה עוזרת יותר.
שלום, בעלי בגובה 174 ואני 154, ביתי בת 15 גובהה 147 והשניה בת 13 וחצי גובהה 152 לשתיהן מחזור מגיל 11, סיימו גדילתן, אני מאוד מודאגת לגבי בני שחלילה לא יהיה נמוך כמוהן, כיצד אפשר לבדוק זאת ולהיות בטוחים שלא חסר הורמון גדילה או שאין איזו בעיה, בני לאורך כל ההיריון היה קטן בכ5 ימים מגיל ההיריון נולד במשקל 2400 שבוע 39, כיום בני בין 9שנים ו10 חודשים בצילום כף יד שעשינו כשהיה בן 9 וחצי הראה הצילום מתאים לגיל 11, כיום גובהו 132 מהו הגובה שכנראה יגיע אליו? והאים צריך לעשות בדיקות נוספות על מנת לראות שהגידלה תהיה תקינה?
גיל עצמות מתקדם יכול להיות בגלל התבגרות מואצת בגלל בעיה ביותרת הכיליה ועוד קידום זה של גיל עצמות יכול להביא לגובה סופי נמוך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור
סליחה פר' צידק, גיל העצמות בצילום הראה מתאים לגיל 10 ולא 11 כפי שכתבתי האים זה תקין? או שצריך לעשות בירור?
שלום לך, רציתי לשאול התחלתי להזריק לילד הורמון גדילה , (בסה"כ 2 פעמים) היום כשהכנתי את הזריקה להזריק לילד (שמתי את המחט ) עדיין לא כיוונתי כמות , והילד לא יכל לבוא , ולקח כמה דקות עד שהוא בא ,לכן הוצאתי את המחט והחלפתי , רציתי לשאול אם במקרה כזה מותר לחכות כמה דקות עד ההזרקה כשהמחט כבר מוכנה ? או שעדיף להחליף אותה? בתודה מראש שוש
אם זה זמן קצר , 5 דקות, אין בעיה אם לא מזריקים מיד משאירים את המחט מכוסה במכסה הפלסטיק שלה. אינני מזריק אם המחט חשופה באויר הרבה זמן
שלום ביתי בת שנתיים וחצי, בהפרשים של שנה עשינו את הבדיקה. בשתיהן היא מתחת לנורמה, כאשר הערכים הם בין 50-289 לה יש 46. היא קטנה, נולדה קטנה, ומאז לא נכנסה כלל לעקומות המשקל בגובה נכנסה כבר לעקומה 25 אולם לאחורנה שוברת קצת עקומות מטה. מה משמעות תוצאה זו? תודה
הבדיקה יכולה להיות נמוכה גם בגלל תזונה לקויה ובלתי מאוזנת.בגלל מחלה כלשהיא בזמן בצוע הבדיקה המצב דורש ברור במיוחד בגלל שבירת העקומה.
בתנו בת 5 שבועות. בגיל 6 ימים הודיעו לנו שבדיקת TSH לא תקינה ערך 300 נבדקנו בביה"ח יצא 600. בוצע מיפוי הבלוטה ומסתבר שהיא באזור הלשון.מאז מטופלת באלקטרוסין 50 כל יום לאחר שבוע בגיל שבועים בדיקה חוזרת TSH 2.5 T-4 39 מינון ירד ל 50*4 25*3 - 275 שבועי לאחר שלושה שבועות בדיקה נוספת TSH 0 T-4 44 כלומר עדיין מינון יתר הומלץ לרדת ל25*6 1*50 שאלתנו : 1. הכיצד גם כאשר ירדנו במינון הערך T4 עלה? 2. האם יתכן שהבלוטה החלה לתפקד חלקי?? 3. יש תסמינים של יתר פעילות כגון רעידות שפתים האם תקין? קבענו ייעוץ אצלך אבל רק בסוף ספטמבר ואנחנו מודאגים מאוד תודה מראש צחי
1. השינויים ברמות ה FT4 אינם גדולים 2.. לא סביר 3. רמות FT4 צריכות להיות מעל 25 כדי לגרום לתופעות של פעילות יתר. 4. צריכים למצוא לבת את המינון המתאים לה.
שלום, בני בן חודש וחצי ונולד פג בשבוע 35+2 ונמצא כי יש לו סידן גבוה, ערכנו בדיקות דם ושתן ולהלן התוצאות: שתן CALCIUM/CREA RATIO 0.67 CALCIUM- U SAMPLE 4.7 mg/dl CREATININE- U SAMPLE 7.0 mg/dl Urine culture תרבית שלילית דם: GLUCOSE - U STRIP NORMAL mg/dl BILIRUBIN- U STRIP NEG mg/dl KETONES- U STRIP NEG mg/dl PROTEIN- U STRIP NEG mg/dl SPECIFIC GRAV-U STRI 1.005 PH- U STRIP 7.0 /µl UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL mg/dl ERYTHROCYTES-U STRIP NEG /µl NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG /µl PTH 18.8 ng/L TSH 2.99 mIU/L T4- FREE 13.0 pmol/L UREA 20 mg/dl CREATININE 0.31 mg/dl CALCIUM 10.88 mg/dl PHOSPHORUS 7.5 mg/dl בדיקות דם של האם : PTH 22.0 ng/L CALCIUM 9.12 mg/dl PHOSPHORUS 5.1 mg/dl מה משמעות התוצאות? מה המשמעות הקלינית של סידן גבוה? בנוסף הוא ניזון מהנקה ותוספת סימילאק, הסימילאק הוא של פגים והוא מכיל יותר CALCIUM מסימליאק רגיל, האם זה קשור? האם להחליף לו לסימילאק רגיל? הוא בן חודש וחצי. תודה מראש קרן
הסידן מעט גבוה והפרשתו בשתן גבוהה. יש צורך לעקוב ולראות האם הוא יורד מעצמו, כי כל יתר הבדיקות תקינות
תודה על תשובתך המהירה. מה המשמעות הקלינית של סידן גבוה?
בננו מאומץ. בן 11 .אנחנו שמים לב שהוא מהנמוכים בכיתתו.פנינו לרופא המשפחה והוא הפנה אותנו לצילום כף יד כדי להתחיל את התהליך. האם למרות חוסר מידע לגבי הוריו יוכלו הרופאים להחליט אם יש או אין בעיה. תודה
אני בן 17 ובאחוזון 10 גיל העצמות שלי הוא 19 ובדקתי את האחוזון ביחס לגיל העצמות ויצא 5 מה אחוזון שלי? עוד כמה אתה חושב שאני יכול לגבוהה?
בגיל עצמות 19 אין לצפות לגדילה לפי סטנדרד 2000 של המכונים האמריקאים: אחוזון 3=163 אחוזון 5=164.5 אחוזון 10=167.5
שלום רב. אני בת 42 לפני ניתוח בריאטרי ונשלחתי לאנדוקרינולוגית אשר שלחה אותי לבדיקות דם. על סמך התוצאה החלה לתת לי אלטרוקסין 50 מ"ג ליום (כדור אחד בבוקר). אחרי חודש היא שלחה אותי לבדיקת איסוף שתן ודם ולהל"ן התוצאות. בבקשה עזרו לי כי אני קצת לחוצה מהן בדיקת דם: שם הבדיקה תוצאה TSH 3.89 mIU/L תוצאה לעומת טווח הנורמה: 4.20 עד 0.35 תוצאה THYROGLOBULIN Ab 2343.00 תוצאה לעומת טווח הנורמה: IU/ml 10.00 40.00 ANTI THYROID PEROXID 142.00 IU/ml 0.00 תוצאה לעומת טווח הנורמה: 35.00 עד: 0.00 CORTISOL-BLOOD 624 nmol/L 138 תוצאה לעומת טווח הנורמה: 690 עד: 138 בדיקת שתן באיסוף: CREATININE- U 24h 1955 mg/24h תוצאה לעומת טווח הנורמה: 600 עד: 1800 CREATININE- U SAMPLE 177.7 mg/dl נפח הבדיקה: 1100
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן 9 נמוך קומה ורזה מאד. נמצא באחוזון 15% בגובה, אבל מתקדם על העקומה מידי שנה. בבדיקת שורש כף יד עלה כי גיל העצמות מתאים לגיל 7 לפי האצבעות ולגיל 5 לפי שורש כף היד. סטיית התקן - 10.8 חודשים. האם יש סיבה לפנות לטיפול של אנדוקרינולוג או שאין סיבה ואין מה לעשות? גם אני וגם בעלי לא מאד גבוהים (1.6 ו 1.75 בהתאמה). אודה לתשובתך.
עלייך לפנות לרופא הילדים שלך. אם הוא רזה מאד אולי יש בעיה תזונתית או בעיה אחרתיש לחפש סיבה לפער זה בגיל העצמות ורופא הילדים יוכל להגיד לך האם יש בעיה בנתונים הבסיסיים
שלום רב,הבן שלי בן שנתיים. TSN- 6.83 T4 FREE -13.5 PMOL/L ANTI THYROID PEROXID < 10 IU/ML, THYROGLOBULIN 59.9 NG/ML,THYROGLOBULIN AB >20 IU/ML רק בעוד חודש יש לנו תור לU.S. של בלוטת המגן ולרופא. האם תוצאות בדיקת הדם מדברות על משהו לא טוב? בנוסף יש לו כולסטרול הטוב נמוך מהנורמה(33). תודה מראש
TSH הוא שינוי מזערי ואין כל מקום לדאגה לא ברור לי מדוע נערך לו ברור נרחב כולל אולטראסאונד יתכן ולא גילית לי את כל הבעיה של הילד ומדוע מבצעים לו בדיקות
קודם כל-תודה. לפני כחודשיים עשינו בדיקת דם שבה היה TSH גבולי וכולסטרול לא טוב קצת גבוה וכולסטרול טוב קצת נמוך. הרופא שלנו הפנה אותנו לאנדוקרינולוג ילדים .אנדוקרינולוג אמר לחזור לבדיקות שוב (כולסטרול וTSH) ובנוסף לעשות את הANTI THYROID PEROXID וגם THYROGLOBULIN .וגם לעשות US (בלוטת המגן) ורנטגן של כף היד. כשהיינו אצל אנדוקרינולוג בבדיקה ידנית של בלוטת המגן לא היתה בעיה. הבן שלי יותר נמוך מהממוצע (אבל גם אנחנו לא גהוים). אני מקווה שעכשיו התמונה יותר מלאה. תודה
שלום אני נוטל יום 150 אלקטרוסין ויום למחרת 200 ,לשאלתי :אני מתאמן בשחייה לתחרויות קצרות [ספרינט] כוח מתפרץ ואנארובי 4 פעמים בשבוע בבקרים,האם עדיף לקחת את הכדורים לפניי האימון או לאחריו היות ובשחייה אני מגיע למאמץ גבוהה והדופק שלי גבוהה עקב האימון,תודה
השפעת לקיחת הכדור על הרמה בדם היא מאוד איטית. מגיעים לשווי משקל לאחר שינוי מינון 3 שבועות מיום השינוי. על כן אין חשיבות אם אתה לוקח את התרופה לפני או אחרי האימון
שלום, בני בן 14 בדיקת הורמון גדילה הראתה ערך של 7.5,נאמר לי כי זהו ערך תקין ואין הצדקה לתת הורמון גדילה, מברור שלי זהו ערך גבולי. משום שלפני חצי שנה לא היה סימן להתפתחות מינית, הוחלט לתת לו זריקות טסטוסטרון לחצי שנה, בתקווה שזה יאיץ את הגדילה. לצערינו בחצי שנה זו לא היה שום שינוי, והילד סובל ממתח נפשי. שאלתי היא אם התחלה של התפתחות מינית מבטלת אופציה של טיפול בהורמון גדילה? אגב, גובהי 156, גובה האב 179 איך ניתן לעזור לילד? אשמח לחוות דעתך אמא מודאגת
הופעת התבגרות אינה מבטלת את האופציה של מתן הורמון גדילה על מתן הורמון גדילה מחיליטים על פי צורת העליה במשקל ובגובה בדיקה גופנית של הנער בדיקות המעבדה צילום כף יד מעודכן בלי לדעת את כל הנתונים, אין יכולת להחליט מה טוב ויעיל לנער
1.תודה על תשובתך המהירה. 2.האם ערך 7.5 בטסט הורמון גדילה הוא ערך תקין או מעיד על חוסר? שכחתי לציין במכתבי כי בני בן ה- 14 שוקל 38 ק"ג וגובהו מזה חצי שנה 147 ס"מ שוב תודה
שלום רב, אני סבלתי לפני ההריון ובמהלך ההריון מתת תפקוד של בלוטת התריס. בגיל שלושה שבועות ביתי עשתה בדיקת בלוטת התריס ואלו הן התוצאת: TSH=3 כאשר ערכי הנורמה 0.4-4 T4=1.4 כאשר ערכי הנורמה 0.8-1.5 T3=4.3 כאשר ערכי הנורמה 2.3-4.2 נראה כי ערכי ה T3 הינם גבוהים במקצת. האם יש צורך בטיפול כלשהו? תודה, טלי
לבדיקת T3 אין כל ערך להערכת תפקוד בלוטת התריס כאשר מחפשים תת פעילות. בודקים TSH ו FT4 בלבד כך שאין כאן כל בעיה.
שלום אני כבר עוד פחות מחודשיים בן 16 אני בגובה 1.65 עשיתי צילום כף יד ויצא שגיל העצמות שלי הוא לגיל 17 הבנתי שאני כבר לא אגבה עוד אז שאלתי היא האם לדעתך אני יוכל לעשות משהו כדי שאני אוכל לגבוה יותר?
בגיל עצמות 17, לעיתים ניתן לגדול עוד כ 2 סמ בנתונים שלך. אבל אין כל דרך להשפיע על הגדילה.
בתי בת 12 ועשרה חודשים קיבלה אתמול מחזור באופן לא צפוי. ניצני חזה החלו לפני כשנה בלבד, אין לה כלל שיער בבית השחי. גובהה 149. שאלתי האם ניתן לעצור לה את המחזור כדי לאפשר לה למצות את פוטנציאל הצמיחה לגובה. (גובה האם : 163 - מחזור בגיל 15, גובה אב: 170) תודה
הוכח שעיכוב התבגרות בגיל זה אינו מוסיף לגובה הסופי. השלמת התבגרות תוך שנה היא מהלך יוצא דופן. כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג
שלום רב, לבני בן ה-10 וחצי איבר מין קטן מאוד. לקחנו אותו לייעוץ אצל אדוקרינולוג ילדים שבדק ואמר שהוא לא רואה בעיה. ובכל זאת , יש בעיה, והבנתי מקריאה של מתייעצים בפורום הזה שאם יש סיכוי הוא טמון בטיפול הורמונלי שאפשר למצותו עד גיל ההתבגרות ולאחריו אין בו תועלת. אני מבקשת לדעת האם איננו מפספסים את המומנטום? תודה רבה
שלום, רציתי לדעת מהו הזמן המומלץ לביצוע בדיקת בלוטת התריס אצל תינוקות בייחוד עקב העובדה שאני (האם) סובלת מתת תפקוד בלוטת התריס. יש לציין כי תינוקי היא בת 3 שבועות ולא מזמן שוחררנו מביה"ח (עקב סיבוכי לידה הקשורים לאם) ועדיין לא בוצעה בדיקה. תודה מראש, אמה
בדרך כלל בסביבות היום השלישי לחיים אם לא בוצעה הבדיקה, גשי מחר למרפאה לבצוע. שיהיה במזל
אני רוצה לדעת האם לוחיות העצם שלי עדיין פתוחות כדאי לדעת אם אני עוד יגבה אז עשיתי צילום רנטגן ויש לי תמונה של כד יד שמואל אני בן 16 וחצי אתה תוכל להגיד לי עם יש לי עוד פוטנציאל לגבוהה?
תוכל אתה לראות את צילום כף ידי ולהגיד לי מהו הפוטנציאל?
שלום, ראשית, תודה על אדיבותך וסבלנותך. ושוב יש לנו שאלות הבת (כמעט 10) קיבלה זריקה ראשונה למניעת התפתחות מוקדמת ולאחר כעשרה ימים או כשבועיים קיבלה דימום שנמשך בינתיים כיום ונראה כמחזור. הרופא המטפל אמר שזה יכול לקרות. רציתי לשאו כמה ימים הדימום יכול להמשך? ואם היא קיבלה זאת אחרי הזריקה האם זה אומר שזה צפוי בהמשך אחרי כל זריקה דימום שכזה? ושוב תודה רבה לך על הכל.
1 בדרך כלל נמשך מספר שעות במשך יום אחד. נדיר שימשך יותר מיום אחד. 2. אם נמשך מספר ימים לעיתים יש צורך בבדיקות ובהתערבות תרופתית להפסיק את התופעה 3. בדרגת התבגרות מאד מתקדמת יכולה להיות תופעה כזו
תודה. חשוב לי לדעת האם אחרי כל זריקה זה יקרה - אם זה קרה אחרי הזריקה הראשונה? אנחנו נכנסנו ליום הדימום השלישי ):
שלום, בתי בת 14 וחצי ומאוד מתוסכלת בגלל שגופה אינו מפותח, שדיה יחסית קטנים ולעומת חברותיה היא עדיין לא קיבלה את המחזור, האם יש סיבה לדאגה? בגלל הדברים האלה דימוי גופה מאוד נמוך.
גם אם הכל תקין, דימוי גוף נמוך בגלל שלנערה נראה שהיא אינה מספיק מפותחת, מצדיק לקחת אותה בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לשם: 1) אם הכל תקין להעניק לה את הבטחון שהכל בסדר ואת הבטחון לעתיד.-זו חובתך הראשונית 2) אי הופעת מחזור בגיל זה אינה מדאיגה אותי אם כל מנגנון ההתבגרות תקין, אך רק לאחר בדיקת רופא ובדיקת מעבדה ניתן לאמר זאת 3) בדיקות המעבדה המינימליות שאני מבצע בשלב ראשון הן: ההורמונים האחראיים על התפתחות השחלות: LH FSH. הורמון היכול לעכב התבגרות PROLACTIN וההורמון הנשי אסטרוגן להדגיש - בלי בדיקת רופא ושיחה עם המטופל הערך של הבדיקות מוגבל. בהצלחה
שלקחו בעלי חיים והזינו אותם בתזונה מופחתת סידן וויטמין די ובדקו מה קורה לגובה ולאורך, כנראה מדובר בחולדות.. שמעתי שהוא נפגע משמעותית.. הם כמו ילדים ? זה אומר שעל ילדים זה אותו דבר משפיע?
1) אין טעם לדבר על מחקר שאין לך מידע איך בדקו אותו ועל איזו חיה-והיכן הוא פורסם - ממש לא רציני 2) לא ניתן להסיק או לישם על ילדים מחקר שבוצע בחיות
יש שירות כזה שמקבלים קישורים למייל את כל המחקרים החדשים שקשורים לבעל המקצוע. הייתי בטוח שאתה מנוי ויש לך את המחקר הזה ותוכל לשלוח קישור.. תדדה בכל אופן.
שלום, בתי בת 7 ו- 11 חודשים וגובהה הוא 119 ס"מ. היא נשלחה לבצע בדיקת הורמון גדילה ע"י הזרקת קלורידין ולהלן התוצאות: GH 0 - קטן מ 0.05micro g/L GH 30 - 1.79 micro g/L GH 60 - 6.7 micro g/L GH 90 - 6.81 micro g/L GH 120 - 3.28 micro g/L מה משמעות התוצאות? האם המדידה בזמן אפס מראה על בעיה? תודה מראש, אורלי
"בדיקת הורמון גדילה ע"י הזרקת קלורידין" - אין דבר כזה. אם התכוונת לכלונידין הוא ניתן בכדור ולא בהזרקה. מאיפה לי לדעת שאתה מדייק ביתר המידע. בבדיקת הורמון גדילה נותנים חומר המגרה הפרשה ומתיחסים לרמה הכי גבוהה שמקבלים באחר הזמנים. ערך תקין הוא שבאחד הזמנים בטסט הורמון גדילה צריך להיות מעל 7.5 micro g/L אם הערך הכי גבוה הוא מתחת למספר זה - הפרשת הורמון גדילה נמוכה. להוכיח חוסר בהורמון גדילה יש צורך בתגובת הורמון גדילה נמוכה בשני טסטים. קרא חומר באתר: www.gdila.co.il
p
אני מטר 65 ובני בן ה9 נחשב נמוך (כמו אביו) אינני רוצה לתת לבני זריקות של הורמון גדילה השאלה שלי היא האם אפשר לעשות דברים שישפיעו על גובהו לטובה? קראתי בויקיפדיה קצת על ההורמון והיה כתוב שמצב של רעב יגביר את הפרשת הורמון הגדילה ושמאמץ גופני הדורש אנרגיה רבה וזמינה מעודד הפרשת הורמון הגדילה אז אם אני יעודד את הילד שלי לפעילות גופנית מוגברת ולאכול מסודר זה אכן ישפיע על גובהו ויוסיף לו עוד כמה סנטימטרים? תודה
1) שיפור תזונה משפר גדילה רק אם היא היתה לקוייה קודם לכן 2) אין מחקר שהוכיח תוספת גדילה באופן משמעותי
המשך השאלה לגבי בתי בת ה 8 שיש לה "כפתור" בשד אחד. היא רזה מאוד גם כשהיתה תינוקת היתה תמיד מתחת לגרף התחתון ביותר. אין לה הפרשות או שיעור ערווה. האם זה נראה לך תקין התפתחות שדיים או שזה מאוד מוקדם?
שעור לא שייך לעניין הוא שייך למערכת אחרת (יותרת הכיליה) בדרך כלל, לא תמיד שתי המערכות מתעוררות יחד. הופעת חזה והופעת שעור לאחר גיל 8 הם נורמליות
בתי בת 8 ו 3 חודשים, ילדה רזה מאוד, עדינה וקטנה. היום במהלך מקלחת שמתי לב שפיטמה אחת מעט בולטת. נגעתי והרגשתי שיש שם גודש ואף בתי טענה שכואב לה עצם הנגיעה. זה לא מוקדם מידי לצמיחת חזה? אם אכן זה כך איך זה יכול להיות ?
אם אין אודם מקומי וסימני דלקת, זותחילת התבגרות רגילה. הופעת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית
שלום רב, ביתי בת שנתיים, שוקלת 9.8 ק"ג ונמצאת באחוזון 4 בגובה. לאחרונה היינו אצל אנדוקרינולוג שלא ראה שום בעייה בהתפתחות ובגדילה והפנה לדיטאנית. בדיקות הורמון גדילה וצליאק יצאו תקינות. לאחר המלצות של מס' אנשים, ביקשתי מרופאת הילדים הפנייה לבדיקת צואה כיוון שביתי נותנת צואה מס' פעמים רב יחסית ביום, צואה רכה למדי ובעלת ריח חריף. היום התקבלה התוצאה: נצפו Giardia Lamblia cysts יש- Giardia Lamblia trophozoites כמו כן יש לציין כי לפני 3 חודשים היא חזרה לקחת ברזל כיוון שההמוגלובין היה נמוך. האם יכול להיות קשר בין הטפיל שהתגלה לבין המצב של הגדילה. האם במצב כזה יכול להיות שזה היה כל הזמן(הירידה באחוזונים התחילה בגיל חצי שנה) הבעייה שגרמה לירידה במשקל. כמו כן אשמח לדעת האם טיפול יחיד של אנטיביוטיקה(ל-5 ימים בהמלצת הרופאה) יועיל במקרה הנ""ל או שיש לבדוק את הנושא יותר לעומק? תודה מראש, אמא מודאגת.
1) הממצא בצואה אינו מסביר ירידה בגרף בין גיל 6 חודשים עד שנתיים 2) מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג לברור- זו המומחיות שלו.
בני, תינוק בן 10 חודשים, שלא אוכל מספיק וגם לא עולה במשקל מספיק, רמת ה TSH שלו גבוהה, הוא עבר 3 בדיקות חוזרות. תוצאת הבדיקה הראשונה היתה 6.33 השניה 4.21 והשלישית 9.62 יש לציין שכשבוע לפני ביצוע הבדיקות הילד היה חולה בוירוס. האם יש השפעה לכך? ואם לא, מה הבדיקות אומרות?
עם תנודות כאלה בבדיקות בזמן קצר, אינני בטוח שהמעבדה אמינה. בדיקת TSH 9.6 בגיל 10 חודשים היא גבוהה ואם היא חוזרת על עצמה,מטפלים
שלום רב, בתי בת ה-5 מטופלת בזריקות הורמונליות לגדילתה קרוב לשנה. אתמול פיספסנו זריקה. רציתי לדעת את ההשפעות לכך?
מדובר על תאומים בני 17 בעלי גובה של 168 ,169 גודל אשכים 10, 10-12. מטופלים כשנה וחודשיים ובמהלך השנה קיבלו סט של 3 זריקות ו 4 זריקות של טסטירון 75 מ"ל בלבד לכל זריקה אחרי כל סט גבהו 5 ס"מ. בתקופת הטיפול הם גבהו 10 ס"מ והביצים קצת התפתחו כמו כן איבר מינם(7-8 ס"מ גודלו) והשערות באזור. עברו בדיקת gnrh ובדיקת צילום עצמות שהראתה שהם קטנים יותר בלפחות שנתיים. בשיחה עם הרופאה היא אמרה שנחזור בעוד 4 חודשים למעקב והביאה בדיקת כרומוזון רק לאחד מהם הקטן יותר ואמרה שהבעיה אצלהם היא שהמוח צריך לתת פקודה שהם יגדלו כי הכל תקין מלבד זה. התחלנו טיפול מאוחר אך כפי שאני רואה הזריקות תרמו רבות להתפתחותם אך הרופא לא ששה לתת להם אותם (את הסט של 4 הזריקות האחרונות) היא נתנה רק מבקשה חוזרת שלי . השאלה האם הזריקות שהם קיבלו מספיקות ועכשיו משהו התעורר אצלם במערכת והיא תפעל או שהם עדיין צריכים זריקות כי הם בגיל שאנחנו לא אמורים לקחת סיכון אצלם? ואולי עלי ללכת לשמוע חוות דעת נוספת ממומחה נוסף?
זריקות טסטוסטרון אינן מוסיפות לגובה הסופי אלא מקדימות את המאוחר באלה המתבגרים לאט.זריקות במינונים המקובלים אינן פוגעות בגובה הסופי
אני לוקחת אלטרוקסין מעל 20 שנה . ללא בעיות מיוחדות . מאז הקניתי את האלטרוקסין החדש , אני חיה בתחושה שהתרופה גורמת לי לתופעות לוואי של לחץ בחזה , ותחושה לא טובה כללית . (משהו דומה לצרבת ולעיתים בחילה ) פגשתי היום אדם נוסף שחווה את אותו הדבר עם התרופה החדשה . האם ניצפו תגובות נוספות כאלו ?
שלום, הינני בת 36, סובלת מתת תפקוד בלוטת התריס ומאוזנת. ברצוני לציין שמאז לקיחת הגרסה החדשה, התנפחתי, ממש הרגשה פיזית של התנפחות וגם נראית כך, זלילה - אני ממש כמו במאבק עם עצמי לאכול דווקא, גם כשאני כבר שבעה לחלוטין. מן הסתם השמנה חריגה מאוד...3 ק"ג בחודשיים! מה לעשות? הרי זהו הכדור היחדי לבעיית תת תפקוד, לא? אני צורכת את הכדור הזה מעל 10 שנים ולא זכורים לי תופעות מהסוג הזה. משקלי יציב משך שנים.... אני חוששת שאגיע למימדים עצומים ואני כמו בחוסר שליטה בעניין. תודה רבה ושנה טובה.
אני מטפל בילדים: בניגוד להודעות במבוגרים בילדים לא ראיתי עד היום אף תופעה לא רצויה מאלטרוקסין ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג שלך
שלום רב, בתי בת השנה, עם שד אחד מוגדל, נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות דם. התור הבא שלנו אליה הוא רק לעוד יותר מחודש. אשמח לדעת אם תוכלו לשפוך קצת אור על משמעות התוצאות: LH=2.17 FSH=8.2 E2<20 pmol/l testosterone< 1.5 nmol/l Hydroxyprogestrone-17 = 0.7 DHEA-S < 0.41 Androstenedione < 0.1 מה משמעות הערכים, האם הם בנורמה, האם משהו חריג? אם כן, מה זה יכול לומר? תודה רבה רבה!!!
תיקון טעות: TSH=2.17 LH < 0.5
אישרו לילדתי השבוע הורמון גדילה בשם genotripin הבנתי שיש כמה סוגים של הורמוני גדילה וחיפשתי מידע על ההורמון הזה באינטרנט כדאי לראות תגובות אליו ולא מצאתי שום דבר רציתי לשאול אותך בתור אנדקרינולוג האם ההורמון הזה טוב מבחינת יעילות ותופעות לוואי או שיש יותר טובים מימנו בתחום תודה רבה
שלום, בני בן 4.5 ביצע לפני כשנה וחצי 2 טסטים לבדיקת הורמון גדילה ונמצא כי אין לו חוסר. בביקור שגרתי לפני כשבוע אצל אנדוקרינולוג נאמר לנו כי ניתן לתת לילד הורמון גדילה למרות שאין לו חוסר, לתקופה של כשנתיים עד שיגיע לאחוזון הממוצע וזאתת בעקבות הנתונים הגנטיים שלנו ההורים. האם זהו פיתרון אידאלי שיכול להואיל לטווח הרחוק, שכן לאחר שמפסיקים כך גם הגדילה נעצרת. אנו מאוד מבולבלים נודה לחוות דעתך.
כדי להוסיף בממוצע 5-5.5 ס"מ לגובהו הסופי של הילד לעומת ילד לא מטופל, יש לקבל זריקה כל יום מגיל 7-8 עד סוף הגדילה. גיל 17 בערך. פני עם הילד לאנדוקרינולוג נוסף לקבל חוות דעת נוספת
ולא מצאתי בשום מקום, יש רק פנקס חיסונים. גם לא את הגובה בגיל שנתיים.. איפה אני אמור למצוא את זה ? ממי לבקש? תודה.
נתוני הגדילה שניתן למצוא 1) כרטיס בריאות המלווה את התלמיד מכתה א עד גיל 18 ובו יש מדידות לפחות מכיתה א ג ו ולפעמים יותר מכך 2) פנקס טיפת חלב לעיתים יש בבית. אם לא לפעמים הנתונים גם בתיק של האחות בבית הספר
האחות בב"ס מזמן התחלפה, ולא מדובר בתלמיד יסודי.. לכן לא מאמין שניתן יהיה להגיע למידע..
שלום לך, רציתי לשאול יש לי שני בנים אחד בן 10 שנמצא אצלו חוסר בהורמון גדילה (גובה 124), והוא אמור להתחיל את הטיפול. רציתי לשאול לגבי הבן השני בן 12 ועשרה חודשים כרגע הוא בגובה 154, לפני שנה וחצי כשהיה בן 11 וחמישה חודשים היינו בבדיקה אצל אנדוקרינולוג (היה אז בגובה 139) ושם נאמר לנו שהוא החל התבגרות . רציתי לשאול האם יש דרך לדעת כמה הוא אמור עדין לגבוה ? האם כדאי לפנות לבקורת ? האם לאחר שמתחילים את ההתבגרות גובהים מס' סנטימטרים מסוים? בתודה מראש שוש
אנדוקרינולוג ילדים יכול לחשב את הגובה המשוער שהילד יגיע אליו. מתחילת ההתבגרות ועד סופה, בן גדלח בממוצע כ 28 סמ. אך אין לסמוך על כך. סיבות שונות יכולוטת לשנות את הצפי בהצלחה
שלום רב, בני בן שנתיים וחצי ומאז גיל 3 חודשים נמצא מחוץ לאוחוזונים בכל המדדים: גובה, משקל והיקף ראש. לאחר סדרת בדיקות מקיפה, נמצא בבדיקות גנטיות כסובל מתסמונת גנטית נדירה המתבטאת בין היתר בקומה נמוכה (בקצה גבול האוחוזונים - אבל כן אמור להגיע לגובה הנכנס לאוחוזונים בבגרות) ובראש קטן. שאלתי - מאיזה גיל ניתן ומקובל להתחיל בטיפולי הורמוני גדילה? האם רקע של תסמונת גנטית משנה החלטה זו? האם יש טעם בכלל בגיל שכזה לגשת ליעוץ אנדוקריני לנושא הורמוני גדילה או שבגיל צעיר כזה, לא נהוג לעשות כלום?
1) קודם כל תלוי בתסמונת. בתסמונות שונות צורת גדילה שונה. בחלק מהתסמונות ניסו הורמון גדילה ויודעים מה התגובה להורמון, ובחלק לא ניסו ולא יודעים. בלי לדעת מה התסמונת, לא ניתן לענות לך 2) כדאי להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים שיראה את כל נתוני הילד ויוכל לענות לכם על שאלות כגון: איך לעקוב אחר גדילת ילד כזה ולמה לצפות. האם לטפל מתי ובמה ועוד
נפנה לאנדוקרינולוג להתייעצות.
שלום, בני בן 9. בריא, ספורטיבי, פעיל. אוכל לא הרבה אך מגוון בצורה סבירה. צילום כף יד שמאל הראה גיל עצמות 7. גובהו 1.30, משקלו 25 ק"ג. גובה אב 1.93, גובה אם 1.65. בבדיקות דם 5.56 TSH וכן FT4 של 14.7. המוגלובין 13.9. אימונוגלובוליןA של 186. מה עשויה להיות משמעות גיל עצמות צעיר בשנתיים מן הגיל הכרונולוגי? תודה רבה, סוף שבוע נפלא, דפנה
גיל עצמות פירושו לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. זאת בתנאי שאין לו בעיה רפואית. כלומר ככל שהוא צעיר יותר, התחזית טובה יותר.
שלום רב, לביתי בת ה- 10 חודשים חזה קצת קשה בשני הצדדים. זכור לי שככל שמדובר בתינוקות יונקים התופעה טבעית בשל ההרומונים של האם. היא ינקה עד לפני שלושה חודשים. האם זה תקין?
