פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, מבדיקה שגרתית אצל רופאת המשפחה התבקשתי לקחת את בתי בת החודש וחצי לבדיקת ACTH. לדבריה (ושל האנדוקרינולוג שבחן את איבר מינה) אין סיבה לדאגה אך בשביל שנהיה בטוחים כדאי לערוך את הבדיקה. מאחר ולא קיבלתי תשובות הולמות לשאלותיי מהגורמים הנ"ל אשמח אם תעזור לי- הייתי רוצה לקבל מידע על הבדיקה עצמה, איך היא נעשית, האם היא מסוכנת ואת רמת האמינות שלה. וכן מה עושים והתוצאות לא יהיו טובות? הדבר היחיד שאמרו לי היה- להגיע לאחר צום של 4 שעות לפני הבדיקה. זה המקום לציין שוב,שבתי בת חודש וחצי והיא ניזונה מהנקה , וההנקות אינן עיקביות, כך שאני צופה בעיות בעניין הזה. הבדיקה נקבעה לשמונה וחצי בבוקר. כמה נורא אם היא תאכל כשעה לפני? אני לא רואה מצב בו הילדה שלי צורחת מרעב. זה ישבש את התוצאות של הבדיקה? אנא עזור לי, הבדיקה בשבוע הבא והעניין מעיק עליי מאד תודה רבה

שלום רב. בתי בת 9 ושמונה חודשים גיל עצמות 11.5 . התפתחות מינית שלב 4 (יש הפרשות וריח זיעה חריף) הרופא מעריך גובה סופי 1.57 1. רציתי לדעת מניסיונך ו(בהנחה שזה רופא מיומן ובעל ניסיון רב) האם בכל זאת יכולה להיות סטיה ואם כן כמה ס"מ 'טעות' יכולים להיות במקסימום? 2. האם התערבות כעת - באמצעות זריקה של פעם בחודש -למניעת הופעת מחזור- יכולה דווקא להזיק או לפגוע בצמיחה שלה לגובה? תודה

בני בן 12 1.31 גובהו והוא שוקל 25 קילו לא חסר לו הורמון גדילה וכל הבדיקות תקינות אני בגובה מטר 54 ובעלי מטר שישים ושמונה מה הצפי ללא הורמון גדילה ומה הצפי עם ההורמון . והאם למי שלוקח ריטאלין LA 30 יכולה להיווצר בעייה בין התרופות בתודה תשובתך

שלום! ביתי בת 13 ו10 חודשים, אנחנו עוקבים אחר התפתחותה כבר 3 שנים משום שהיא איטית. להלן תוצאות צילום כף יד שמאל שעשינו לה: "על פי האטלס על ש גרוילי ופייל(נקבה) גיל העצמות מתאי ל- 13 שני . הגיל הכרונולוגי הינו 13 שני ו- 10 חודשי סטיית התק לגיל הינה 12.6 חודשי נמצא בטווח של 1 סטיות תק מהממוצע" האם תוכל להסביר לנו מה המשמעות של התוצאה? והאם עלינו להמשיך בירור אצל מומחה? תודה מראש.

שלום, בני בן 16.9 ועבר חבלה של קריעת רצועה צולבת בברך. בצילום נמצא כי לוחיות הצמיחה בברך לגמרי פתוחות. האבחנה כי צריך לעבור ניתוח אך כיון שנדרש לצורש שחזור הרצועה לקדוח בלוחיות הצמיחה, נאמר לנו כי יש חשש לפגיעה בצמיחה לעיוותים ולחוסר פרופורציה. כמו כן בצענו צילום כף שמאל שמראה על גיל עצמות של 17 שנים. בנוסך אינו מתגלח. האם הממצאים מעידים על כך שלא סיים גדילה? האם ידוע לך על הסיכונים בניתוח מסוג זה. תודה

פרופסור יקר, רציתי לדעת האם בעיית גדילה יכולה להיות מאותרת כבר בשלבי ההריון ואם לא- באיזה גיל למעשה קובעים האם לילד יש בעיית גדילה. בתי כעת בת 8 חודשים. נולדה באחוזון 5, קפצה לאחוזון 25 ובחודשיים האחרונים ירדה לאחוזון 10. היא נמוכה מתינוקות בני גילה שלי יוצא לראות (65 ס"מ ושוקלת 7 ק"ג). כולם מסביב קוראים לה גמדה... ואני כמובן כאם טריה מתחילה להילחץ.לא שאני בדיוק גבוהה (1.60) אך בעלי לא נמוך (1.82). אודה לתשותבך

תודה רבה לך פרופסור על התשובה המהירה. ובכן- לצערי אלו הנתונים ואין טעות. המקסימום הוא שהיא ס"מ אחד יותר. הסתכלתי היטב על המדידה האחרונה של האחות, כפי שאני מסתכלת בדריכות אחרי כל הבדיקות אורך מאז שראיתי שיש האטה בצמיחה. מתשובתך אני מבינה כי היא אכן קטנה מאד לגילה. האם אני צודקת? האם יספיק ללכת לאנדוקרינולוג ילדים של קופת החולים או שמא היית ממליץ ללכת לרופא פרטי מומחה במקרה זה?

שלום רב, ידוע לי כי חסר ביוד בשתיה עלול לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס, וכי במי הברז בארץ לא קיים מחסור מסוג זה. ברצוני לעבור לשתות ממתקני מים מינרלים אשר נוחים יותר לשימוש, אולם מבירור שערכתי מול חברות המים המינרלים עולה כי אין יוד במים אשר הם מספקים. האם ייתכן הדבר, ואם כן האם אין זה מסוכן לעבור לצריכה גורפת של מי השתיה ממתקנים מסוג זה? תודה רבה.

http://www.doctors.co.il/forum-277/message-168227#message-168227 יש לדריכה על הרגל תפקיד בגדילתה אצל ילדים משותקים ברגליהם הגפיים מתארכות פחות. רשמת שאינך מכיר הקשר כזה זה הוכח באמצעות עבודות שבוצעו במשותקי גפיים ובעכברים שנמנע מהם לדרוך על הגפיים האחוריות. זה נכון.. בעקבות זה מעניין אותי לדעת מהי דרגת הפעילות המינימאלית הנדרשת לגירוי הגדילה ? את מי שואלים שאלה כזאת ?

קיבלתי היום את תוצאות בדיקת הדם לתפקוד בלוטת התריס של ביתי בת 13.5 שנה tsh 8.57 mlu1 כאשר הטווח הוא 0.35-5.5 ft4 15.7 pmol1 כאשר הטווח 10.3-19.7 אבקש לקבל את דעתך על פשר תוצאות אלו - מודאגת מאוד תודה

לביתי התפתחה רקמת שד, בצילום כף יד נימצא גיל עצמות מתאים לבת 10.ברקע ביתי מאובחנת באיחור התפתחותי והפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות, כמו כן מטופלת מידי פעם (אחת לחודשיים-שלש)בסטרואידים (Betensol) עקב התקפי אסטמה. הופננו לאנדוקרינולוגית אך נשמח לשמוע את חוות דעתך ויש לציין שטרם התפתח שיעור.

שלום רב!הילדה שלי בת ה-3.5. לפני כ-1.5 שנה היינו במעקב אצל אנדוקרינולוג בשל שדיים מוגדלים, ואחרי בדיקות שעשינו גם הרחם והשחלות היו מוגדלים. לפני כשנה נאמר לנו שהגדילה בנסיגה ושהכ "בסדר". לפני כשבוע עשינו אולטרסאונד נוסף. להלן תוצאות: רחם מעט מוגדל, כ-10*21 43*ס"מ.שחלות מוגדלות:הימנית כ-21 מ"מ והשמאלית כ-28מ"מ מכילות זקיקים בינוניים עד 11 מ"מ.סיכום:עדות להתקדמות יתר של הרחם והשחלות. אני מאוד מודאגת. מה אומרות התוצאות??? תודה.

קיבלתי היום את תוצאות בדיקת הדם לתפקוד בלוטת התריס של ביתי בת 13.5 שנה tsh 8.57 ft4 15.7 אבקש לקבל את דעתך על פשר תוצאות אלו - מודאגת מאוד תודה

שלום דוקטור. אני בן 14 זה נכון שמאזן קלורי שלילי פוגע בגדילה אצל בני נוער? במידה ויש לי עודף משקל ואני רוצה לרדת במשקלץ אני אוכל מספיק ושורף קלוריות בכך שאני עושה פעילות גופנית ונמצא במאזן קלורי שלילה זה יכול לפגוע בגדילה או לא? תודה

כן הלכתי לדיאטנית ואמרתי מה מה אני אוכל כל יום והיא אמרה שאני אוכל כמו שצריך ובשביל לרדת במשקל עלי לעשות פעילות גופנית

בן שלי, בן 18 כמעט,מתבייש ללכת לבריכה,להוריד חולצה בנוכחות אנשים בגלל שיש לו קצת "ציצים". האם זה בסדר לגיל הזה, או צריך היתרבות תרופתית? תעזרו לי בבקשה לאיזה רופא לגשת. תודה

פרופ' נכבד בני בן 11 שנים. מאז לידתו ועד היום איבר מינו קטן מאוד ונראה ככפתור.לאחרונה כשיש לו זיקפה אורכו כ- 4 ס"מ. בני גבוה מהממוצע לגילו ומבנה גופו מאוד רחב. כמו כן הוא בעל עודף משקל (כ5-7 ק"ג). יש לו שיער בבית השחי ובמפשעה. לפני כשנתיים רופא מהשפחה אמר לנו שאצל ילדים הסובלים ממשקל יתר האיבר מכונס ונראה קטן מכפי שהוא. אני מאוד מודאגת מה המלצתך?

שלום רב אומנם אינני ילד ואדם בוגר - גיל 23. מעולם לא שמתי לב עד לשנה האחרונה שאני נמוך מאוד יחסית לאחרים. הגובה שלי הוא 1.70. האם בגילי ישנו טיפול כלשהו בשביל להוסיף כמה ס"מ לגובה או שזה כבר אבוד? תודה, רותם

אתה יכל לדעת לפי זה פחות או יותר אם הגעת לפוטנציאל.

אמא 154-155 אבא 175-177

פרופ' צדיק שלום, אני מעוניין לדעת מה היחס הממוצע בין גובה ישיבה / עמידה אצל בן בסיום הגדילה - ראיתי שרשמת באחת ההודעות שהיחס הוא כמעט 1:1 , אבל במספר מקורות שונים ראיתי שגובה ישיבה ממוצע בבוגר הוא בערך 93 ס"מ - בשיטת המדידה הסטנדרטית (מה שאומר גובה ממוצע 186 לפי יחס 1:1 - לא הגיוני) - מהיכן המקורות שלך? שאלה נוספת - האם כשגובה ישיבה נמוך מהגובה בעמידה (פחות גובה ישיבה) זה מרמז על כך שהיתה בעיית גדילה בסוף גיל ההתבגרות? (כי בגיל זה עמוד השידרה גדל הרבה יותר מהרגליים) תודה!

שלום רב, ביתי בת 8 וחצי ועברה לפני שנתיים בירור להורמון גדילה. יצא בבדיקה שהיא אינה זכאית כלל. גובהה 115 ס"מ ומשקלה 18 ק"ג. האם התעמלות קרקע (ללא מכשירים) פעמיים בשבוע לשעתיים + פעם בשבוע לשעה יכולה להשפיע על קצב גדילתה. אנו במעקב אנדוקרינולוגי ועדי גובההת כ - 6 ס"מ בשנה. אשמח לשמוע מכם. תודה

http://www.inn.co.il/News/News.aspx/222510 מחקר: תוסף צפוי להאיץ גדילה של ילדים המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת הכללית, יחד עם המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר, החלו במחקר חדש לטיפול בהאצת גדילה בילדים.

הוא מוסיף לגובה ? כמה ס"מ ? מה הוא מכיל ?

תודה רבה על המענה המהיר בקשר לערך T3 TOTAL. העניין הוא שלא בוצעה בדיקת FT4 אלא רק T3 וTSH. במידה והTSH תקין האם יש לבקש גם FT4 על מנת לשלול בעיה אנדוקרינית? תודב רבה

שלום רב, אני אם לתאומות בנות 9 וחצי, לאחרונה הבחנתי בריח זיעה מוגבר,התפתחות (קלה בלבד)של חזה ופלומה עדינה ביותר בבית השחי. פניתי בדחיפות לרופא הילדים והוא שלח אותי לצילום כף היד שהעיד על התאמה לגיל 11.להמשך טיפול הוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג - אך המצב הוא שלאחר הפעלת לחץ מסיבי ביותר ושליחת הפנייה דחופה מהרופא הצלחתי לקבל עבורן תור ל 8 לדצמבר!!! החשש שלי שעד אז יהיו התפתחויות בלתי הפיכות. האם אני צודקת? מגזימה? אני לא יודעת. אשמח לתשובה מאיש מקצוע. אם אפשר דחוף!!! תודה ענקית

שלום רב, בתי בת שנה ו10, נשלחה לבדיקות ושתן עקב חשש לסוכרת נעורים (צמא מוגבר). כל הבדיקות תקינות כולל גלוקוז וTSH למעט ערך T3 TOTAL שקצת גבוה - 2.7 כשהגבול העליון הוא 2.44. האם יש משמעות לערך זה ואם כן, מה עלינו לעשות בנוסף? המון תודה מיה

שלום! בני בן 5 ו 4 חודשים נולד ממוצע אחוזון 50, מגיל שנתיים מעל אחוזון 97 וכיום גובהו 124 ס"מ ומשקלו 36 ק"ג, בוצע לפני שנה וחצי צילום כף יד והצביע על גיל עצמות גדול בשנה, ייתר הבדיקות תקינות, בגלל עודף המשקל אנו מקפידים על תזונה בריאה וייעוץ דיאטני, האם יש צורך בבדיקות נוספות ואילו סיכונים אם בכלל יש בהאצה כזו בגדילה?

הילד גדל באופן עקבי מעל העקומה, תנודות קלות ביותר על העקומה שלו, לפני שנה עבר ניתוח לכריתת שקדים+אנדואידים, אבל חוץ מזה ילד בריא ברוך השם. בוצעו בדיקות הורמונים ע"י אנדוקרינולוג ויצא תקין.

המשך הודעתי הקודמת גוהו 151 אביו 175 אני 152

שלום בני בן 15 היינו במעקב גדילה עקב גובהו הנמוך מתחת לאחוזון 3 ללא חסר הורמון גדילה אך נולד במשקל נמוך 2 קילו לאחרונה עבר צילום כף היד מתאים לגילו כבר יש לו שער על הפנים קצת מתגלח(הבנתי שזה משמעותי )זה התחיל להפריעה לו מאוד האם יש משהוא שאפשר עוד לעזור לו

וכמה בגיל עצמות 17 ? ועד כמה זה באמת מדויק ? תודה.

כמה נשאר לגבוה לא ? גיל עצמות 14 גיל גיל כרונולוגי 15 גיל עצמות 17 גיל כרונולוגי 18. אם זה היה : גיל עצמות 14 גיל גיל כרונולוגי 13 גיל עצמות 17 גיל כרונולוגי 16. אז היה נשאר יותר ? כמה במקרה הראשון ? וכמה בשני ?

שלום רב פרופ', בני בן 24 חודש מראה ירידה בעקומות גדילה: נולד 51 ס"מ = אחוזון 50 חודש 1, 2, ו- 4 אחוזון 50 חודש 7, 9, 12 ירידה לאחוזון 25 חודש 15 ירידה לאחוזון 10 (75.5 ס"מ) חודש 24 ירידה לאחוזון 5 (82 ס"מ) מה עשויות להיות הסיבות? אילו בדיקות יש לבקש לבצע? נודה מראש לתשובתך, אנו בשליחות מחו"ל וחשוב לנו לקבל חוו"ד מרופא מישראל תודה רבה מראש

תודה על התשובה המהירה, להלן מחדש (כולל תיקון טעות) חודש, % גובה ו % משקל, גובה ס"מ משקל ק"ג בהתאמה: 0, 50, 10, 51, 3 1, 50, 25, 54, 4.34 2, 50, 50, 57.5, 5.5 4, 50, 50, 63, 6.68 7, 50, 50, 67.5, 8.2 9, 25, 25, 69.5, 8.65 12, 25, 25, 73.5, 9.93 15, 10, 20, 75.5, 10.02 24, 5, 20, 82, 11.74 אנו מתגוררים בבלגיה

תודה על התשובה המהירה, להלן מחדש (כולל תיקון טעות) חודש, % גובה ו % משקל, גובה ס"מ משקל ק"ג בהתאמה: 0, 50, 10, 51, 3 1, 50, 25, 54, 4.34 2, 50, 50, 57.5, 5.5 4, 50, 50, 63, 6.68 7, 50, 50, 67.5, 8.2 9, 25, 25, 69.5, 8.65 12, 25, 25, 73.5, 9.93 15, 10, 20, 75.5, 10.02 24, 5, 20, 82, 11.74 אנו מתגוררים בבלגיה

שלום רב, בתנו שבע ועשרה חודשים. לפני חודש בערך החלו להופיע אצלה ניצני שדיים. אין לה עדיין סימפטומים אחרים של גדילה מוקדמת (מחזור, צמיחה מהירה לגובה, צמיחת שיערות, ריח זיעה וכו'). האם צריך לפנות כבר עכשיו לאנדוקרינולוג/ית ילדים? תודה, עפר

בני בן 11 בגובה 128ס"מ, משקל 25.5 ק"ג, עבר צילום כף יד שהעידה על גיל עצמות 8 וכן עבר בדיקת הורמון בדיקה אשר הראה כי יש עודף בהורמון, האנדוקרינולוג שמטפל בו טוען שאין להתערב וכי הילד יגבהה עד ל170 ס"מ, כשאני רואה אותו עם חבריו הוא נמוך מהם באופן משמעותי, האם כדאי לבצע עוד בדיקות או לקבל חוות דעת נוספת??

תוצאת בדיקת ההורמון GH 1.67 GH 30- 5.33 GH 60 - 10.90 GH 90 - 10.30 GH 120 - 4.87

בהמשך הפנייה הקודמת התוצאות מתייחסות ליחידות NG/ML

שלום, בני בן, 6 ו - 9 חודשים ביצע בדיקת GH . האם, על פי התוצאות קיים חסר בהרומון גדילה? IGF1 - 38 GH 0' - 0.4 GH 30' - 6.59 GH 60' - 13.7 GH 90' - 7.84 GH 120' - 4.77 תודה, אורלי

שלום רב הבן שלי בן 16 וחודשיים. גובהו הוא 1.85 ס"מ (משקל 57 ק"ג). הגובה שלו מדאיג אותי מאוד. הוא רק בן 16 ואני מפחדת שהוא ימשיך לגבוה. עד איזה גיל נערים ממשיכים לגבוה? האם נער גבוה כל כך ימשיך לגבוה עוד הרבה או שזה אמור להתמתן? בעלי אמנם גם גבוה אבל פחות ממטר שמונים. אני ממש חוששת שהוא ימשיך לגבוה ל- 2 מטר. שאלתי היא האם יש תרופות או משהו כזה שיכול לעכב נער מלגבוה?? האם אי אפשר לעכב את הגובה ופשוט הוא ימשיך לגבוה עד שיעצר?? אני דואגת מפני שגם הילד בעצמו טוען שהוא כבר גבוה מספיק ולא רוצה יותר. תודה מראש

שלום רב, לביתי בת ה5 וחודש כבר נפלו שתי שיניים. ביום הולדת 5 נפלה שן ראשונה ומאז כבר שן שנייה. לקחנו אותה לרופא שיניים שיש לה אכן התפתחות מוקדמת (היות וגם הטוחנות, השיניים בסוף מתחילות לצאת). האם אכן יש קשר בין שיניים לבין התפתחות מוקדמת? האם הפתחות השיניים מעידה בהכרח על כך שתהה לה התפתחות מינית מוקדמת?? האם להתחיל בירור? האם כדאי לעשות צילום כף יד כבר בגיל זה? יש לציין כי מאז שהיתה קטנה היא התפתחה מאוד מאוד מהר, הלכה, רקדה ודיברה בגיל שנה תודה רבה, אמא מודאגת

כלומר אם אינה גדלה בקצב מהיר, לפחות לא כעת ובשנים האחרונות, אלא על פי סקלות -השיניים לבדן (כולל טוחנות) אינו מעיד על התפתחות מוקדמת? והאם צילום כף היד לא נחוץ במקרה זה?

דר שלום.בני בן12 ושבעה חודשים שוקל 39 קג.עשיתי לו צילום כף יד שמאל כדי להעריך גובה וזאת התשובה שנכתבה.גיל העצמות מתאים ל11 ו6 חודשים.סטיית תקן לגיל 10.4 חודשים נמצא בטווח של פחות מ1.5 סטיות תקן מהממוצע.שאלתי היא מה הדבר אומר שגיל העצמות קטן בשנה לגיל הכרונולוגי?האם יש סיבה לדאגה או שהוא ישלים את הפרש הגובה בהמשך.לציון גם אני וגם בעלי לא מאד נמוכים.170 ס"מ ובערך 180 סמ.בני הבכור 185 סמ.האם ניתן להעריך גובה סופי.אודה לך מאד אם תענה לשאלתי כי אני קצת מודאגת היות ורוב חבריו גבוהים ממנו.המון תודות.אורית

שלום דוקטור.בהמשך למייל ששלחתי שכחתי לציין שגובהו הנוכחי הוא 143 סמ.תודה

ביתי מטופלת אצלך כבר חמש שנים ומקבלת את הזריקה בשעות הערב. האם ניתן לתת לה את הזריקה בשעת בוקר חד פעמי .או האם זה נורא לפספס יום אחד.

בהמשך להודעה , רציתי לשאול אם נותנים זריקה בערב האם מותר לתת למחרת בבוקר גם זריקה ,לא צריך שיהיה זמן המתנה מסוים מזריקה לזריקה? מה קורה אם חד פעמי שוכחים לתת זריקה ? בתודה מראש שושנה

שלום ד"ר, לבת שלי יש שיעור יתר בידיים (כל היד)ובגב. עכשיו היא סיימה כיתה ב' נולדה באוקטובר שנת 2003. בת 7.5 . בבדיקת רנטגן נאמר שגיל העצמות גדול מגיל כרונולוגי . אבל כשהלכנו לבירור אמר לנו הרופא שהיתה טעות בהבחנה וגיל העצמות כמו גיל כרונולוגי. הציצים שלה גדלו והם כבר לא התנפחות קטנה של הפטמה אלא הרבה יותר מזה . האם זה בסדר? האם ההתפתחות נורמלית? האם אתה ממליץ על בדיקה מסויימת?תודה רבה על תשובתך מראש. כמו כן הוסיף שהיא מזיעה כמו אדם מבוגר (כלומר אחרי שהיא חוזרת מבית הספר ולפני מקלחת אני מריחה שהיא מזיעה כמו אדם מבוגר, מה שלא היה קודם , לא היה ריח של זיעה :-) כך שאני חושדת שזה גם קשור להתבגרות) אציין שהיא מאוד רזה ולא אוכלת יותר מ3 מנות חלב ביום (בקורנפלקס, פרוסה לבית הספר, יוגורט בערב)

שלום פרופסור, ביתי בת שנה ו 11 חודשים, נולדה iugr, לאחר שלא גדלה ברחם כשבועיים (כנראה בגלל בעיה שליתית וקרישיות דם), ומאז שנולדה נמצאת סביב אחוזון 5 בגובה, לפני כ7 חודשים אובחנה לה אסטמה, והומלץ לנו להשתמש במשאף ונטולין + בודיקורט * שתי שאיפות שלוש פעמיים ביום, לתקופה של כחודש, לאחרונה ההתקפים חזרו, הומלץ לנו על אינהלציה של בודיקורט * 1.5 + ברקלין 0.5 שלוש פעמים ביום לחמישה ימים, הטיפול עזר והרופאה המליצה על אינהליה של בודיקורט *2 מילגרם לפני השנה לתקופה של חודש בכדי "לחסל את המחלה". שאלתי היא: האם יש קשר בין עיכוב בגדילה לשימו בסטראודים, במידה והלידה של ביתי הייתה תקינה והייתה גבוהה לגילה לא הייתי דואגת, מאחר וביתי נמוכה לגילה וילדי iugr צפויים לרוב להיות נמוכים מהממוצע הנושא מדאיג אותי מאוד, ואני לא יודעת אם כדאי לנסות "לחסל" את האסטמה במחיר של עיכוב נוסף בגדילה. מודה מראש על התייחסותך, המשך יום נעים ושבת שלום

הבן שלי בן 9 חודשים. כשהיה בן 7 חודשים, אמרו לנו בטיפת חלב שכמעט ולא ארך מאז שהיה בן 4 חודשים (חצי ס"מ), ושהוא ירד מאחוזון 25 למתחת לאחוזון 3. מנגד, היקף הראש שלו הוא גדול (אחוזון 90). הוא לא נמדד בלידה. אני יודעת שאומרים לא להתייחס לאחוזונים, אבל אנחנו מאוד חוששים שאולי יש בעיה אמיתית. אנחנו לא גבוהים במיוחד (אני 160 ובעלי 175), ולכן לא מודאגים מהגובה הסופי כמו שאנחנו מודאגים שהוא פשוט לא גדל. רופאת המשפחה אמרה לנו שבכל מקרה אין מה לעשות עד גיל שנה. בינתיים, אנחנו ממשיכים למדוד לו אורך, ורק מדאיגים את עצמינו. הוא גודל, אבל עדיין נחשב מאוד קצר לגילו. אם מדדנו נכון הוא 67 ס"מ עכשיו. אוסיף שמבחינה קוגניטיבית, הוא מתפתח יפה (נותן כיף, מנופף שלום, מוחא כפיים), ומבחינה פיסית הוא איטי טיפה (מתהפך חופשי, זוחל כבר יותר מחודש על הגחון). בבדיקה האחרונה אצל רופאת הילדים, היא הפנתה אותנו לאורתופד בגלל שכפות הרגליים שלו פונות החוצה. עוד פרט אחד חשוב- אין לו עדיין שיניים! אפשר לראות את הצורה של השיניים מתחת לחניכיים, אבל אין סימני בקיעה בכלל! אוסיף רק, שהאחות של בעלי אמרה לי שלארבעת ילדיה בקעו שיניים רק לאחר גיל שנה. השאלה שלי היא האם אנחנו סתם דואגים ואולי הוא פשוט מתפתח לאט, או שהדאגה במקום? ואם כן, האם יש צורך או אפשרות לעשות בדיקות אנדוקריניות לפני גיל שנה? תודה מראש

שלום,אני בן 55 . לפני שנתיים איבחן אנדוקרינולוג קשרית בגודל 3.6 ס"מ באונה הימנית של בלוטת התריס ועשה לי דיקור במרפאה(לא במכון תחת אולטראסאונד) ושלח דגימה למעבדה. בארבעה המשטחים נמצאו קולואידים חופשיים עם תאים פוליקולרים רגילים מסוג תאי הורטל שמצביעים על זפק קולואידי . הרופא החליט על מעקב בלבד. היום אחרי שנתיים מהבדיקה הנ"ל פניתי שוב כי הופיעה לי נפיחות באונה הנ"ל . בבדיקת אולטראסאונד נמצא שהקשרית גדלה ל 5 ס"מ ולידה נוספת של 9 מ"מ . רציתי לשאול : 1. האם לא התבקש מהמימצא לפני שנתיים לבצע טיפול או כריתה או משהוא ולא רק מעקב כי למה להסתכן שיהפוך לממאיר . 2. על מה מצביעים המימצאים היום כי אני מודאג . תודה מראש

שלום רב, בני בן 4.5 שנים. לפני כחודשיים נשרה לו שן ראשונה. כמו כן גובה הילד עולה על אחוזון 97. בעקבות זאת ביצענו בירור על מנת לשלול התבגרות מוקדמת. בצילום כף יד נמצא מתאים לגיל הכרונולגי. בדיקות דם שנערכו לרבות בדיקות הורמונים לא הראו תוצאה חריגה כלשהי, ולא העידו על התבגרות מוקדמת. רופא הילדים יעץ להמשיך במעקב גדילה מדי מספר חודשים. בשבוע האחרון שמתי לב כי לילד פלומת שיער דקה ובהירה על האשכים ובצידי השפה העליונה. האם לאור זאת נדרש לדעתכם בירור נוסף?

בני בן 11.5 עשינו בדיקת ATT ובדיקת קלונודין כל התוצאות היו נמוכות חוץ מתוצאה אחת של 9. בני נראה כמו ילד בן 8. בשנה וחצי הוא התווסף לגובהו כמעט 5 ס"מ - גובהו 1.32 רזה מאוד, (מקבל רטלין יש לציין), ילד שאוהב ספורט, הרופא ביקש לעשות בדיקת קלונודין נוספת ואז נחליט,האם במידה ותוצאות יראו שאין חוסר והילד לא גובהה ולא מפתח הא כדאי לשקול לקחת הרומון גדילה?

שלום רב, לפני כחודש נולדה לנו בת (בשבוע ה-39 ), מהלך ההריון היה תקין. בבדיקת התפתחות של גיל חודש הרופאת ילדים שלנו הפנתה את תשומת ליבי לכך ששפתי הפות לא מכסים את הדגדגן, והפנתה אותי למומחה. רציתי לדעת,אם יש ביכולתך להשיב לי,האם זה אמור להסגר עם הזמן? תודה

אם אני מתחיל להרים משקולות בגיל הזה זה יפגע לי בגדילה??

שלום רב, בתי בת 11 חודש. מבדיקת צילום רנטגן של כף יד שמאל לגיל עצמות, נמצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 6 חודשים. מה משמעות הממצא? האם הוא תקין?

בני בן 13, גובה 1.80 , משקל עודף ומידת נעליים 53 (זו לא טעות..). הוא כבר מלא בשערות בכל מקום. האם יתכן שהגדילה שלו תעצר בגיל זה? תודה

שלום רב, ילדה שלי בת חצי שנה ,לפני כחודשיים התחלתי לשים לב להופעת פלומה זעירה ברגליים,מאז זה התפתח ומתמקד ברגליים והשבוע שמתי לב לפלומה באיבר מינה. במהלך ההריון קיבלתי הרבה הורמונים,האם זה קשור? יש לציין כי הילדה נולדה עם הרבה שיער ראש לא היו עוד מוקדים, במשפחה אין שיעור יתר. תודה

שלום פרופ' צדיק. הנכדה שלי נולדה בלי בלוטת תריס וטופלה בבי"ח תה"ש, שם היתה במעקב. היום היא בת 21 חודש ועברה לגור עם ההורים שלה בסיאטל. אתמול פגשה לראשונה רופא אנדוקרינולוג, שרוצה להעביר אותה לכדורי אלטרוקסין הנמכרים באמריקה, והם שונים ממה שלקחה עד היום-אלטרוקסין 50 מק"ג, כדור ליום. לפי תוצאות בדיקת הדם כאן בסיאטל, הרופא המליץ להעלות את המינון ל62.5 מק"ג . השאלה, לאיזה כדורים אתה ממליץ לה לעבור, כאן מוכרים את הפורמולות הבאות: levothyroxin- generic, not branded levoxyl synthroid הפורמולות האלה באים בכל המינונים, הרופא אמר שצריך לבדוק איך היא תגיב לקליטת החומר הפעיל. מה המלצתך, תודה סימה קגן

שלום. גובהה של בתי בת ה-11 הוא 137 ס"מ. בשנה האחרונה היא כמעט לא גבהה (אולי ב-2 ס"מ מקסימום) וגם קודם- הגביהה היתה מאוד איטית. יש לציין שהיא מאוד רזה ושוקלת 26 ק"ג ונמוכה יחסית לילדים רבים בגילה. האם יש מקום לפנות לייעוץ אנדוקרינולוגי? האם לא "איחרנו את הרכבת" (מבחינת הגיל)? תודה.

שלום רב, קראתי מחקר שפורסם של ד"ר טלי סיני בנושא השפעת ויטמין A, ברזל ואבץ על הורמון הגדילה. לילדתי היתה התפתחות מוקדמת והפסידה גובה (היתה במעקב אנדו בשניידר ואף חצי שנה קיבלה זריקות לעצור התפתחות),ומזה כשנתיים הינה צמחונית. ילדתי כיום בת 14.5 שנים ונוטלת 20 מ"ג ליום רואקיוטן, המכילה ISOTRETINOIN, תרופה השייכת לקבוצת הרטינואידים, נגזרת של ויטמין A. הנני מבקשת לשאול האם ידוע על נגזרת ויטמין A שברואקוטן לעניין השפעתה (ובאיזה מינון) על הורמון הגדילה. בכלל הייתי מעונינת לדעת אלו תוספי מזון המשפיעים על הורמון הגדילה (כדוגמת חומצות אמינו)ניתן ליטול בבחינת לא מועיל לא מזיק. תודה מראש, איה

תודה. לא מן הסתם פונים אליך. לאור המצב שתואר לעיל ובקשתי לספק התוספים כיום, אבקש לדעת טרם הפניה לתזונאית, מהו המינון המקסימלי (כך שלא יזיק) שניתן ליטול של ויטמיןA,אבץ וברזל כמו כן של סידן וחומצות אמינו(ארגינין,אורניתין,קרניטין). עפ"י צילום כף היד בגיל 12 גיל עצמות מתאיםל- 13.6. צילום אחרון בגיל 12.5 גיל עצמות מתאים ל- 14 שנים. למיטב ידיעתי לא היה חסר בהורמון גדילה. תודה,איה

בני בן שנה ושלושה חודשים, נמוך ורזה (אחוזון 3). גיל העצמות הינו שנה. אין בעייה בבלוטת התריס. מה סיכוייו להגיע לאחוזון 50 בשלב מסויים בחייו?

שלום, בתי בת 5.5 - הראתה קצת האטה בעקומת הגדילה שלה(אחוזון 5) בצילום כף יד היה פער של שנתיים (הראה התאמה לגיל 3.5) במבחני קלונידין ואינסולין יצא רמה מאוד נמוכה (הרמה הכי גבוהה היתה 6 במבחן קלונידין) יש לציין שבחצי שנה האחרונה היא דווקא צמחה יפה (3ס"מ) - ולכן הוחלט לחכות עם הגשת בקשה להורמון גדילה לחודשיים שלאחריהן נבדוק שוב גובה. אך הרופא מתעקש על בדיקת MRI. האם הבדיקה באמת מתבקשת? תודה.

שלום, בני בן 10.5 מטופל במחלקת אנדרו' מזה 8 שנים בערך. לפני כחודש וחצי עשו לו בדיקה של הורמון הגדילה, יצא חסר בהורמון. כמובן שבצענו עוד בדיקה לאחר חודש וגם היא יצאה עם חסר הורמון. חשוב לי לציין שבמהלך כול השנים ביצענו כמה בדיקות כאלה ותמיד יצאו תקינות ז"א לא היה חסר בשניהם (רק באחת).ברצוני לדעת אם הרופא אמר שהוא שולח את התוצאות הנ"ל לועדה רפואית האם יאשרו לבני את הורמון הגדילה בזריקה.