פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
או כמה אחוז מהגובה ? תודה.
שלום, ראיתי בתשובתייך שאתה טוען שעיכוב התבגרות כאשר החלה בזמן לא יעילה לשיפור הגובה הסופי - מה דעתך על המחקר הזה: http://www.gghjournal.com/volume19/19_3/articles/ab2.htm Treatment with Lutenizing Hormone-Releasing Hormone Agonist in Adolescents with Short Stature בו הוסיפו 4.2 ס"מ לילדים עם גיל התפתחות מינית נורמלי לחלוטין?
רוב העבודות טוענות שהתוספת מינימלית ועל כן במקרים אלה , אם מטפלים, לא מעכבים התבגרות בלבד אלא משלבים גם הורמון גדילה בטיפול. כתוב בכל הפרוטוקולים לטיפול וזו ההוכחה שהתיאשו מעיכוב התבגרות בלבד.
זה לא עדיף מלא לטפל כלל (במקרים שהעדיפו לא לטפל?) הרי מבחינה כלכלית ומבחינת כמות הזריקות זה טיפול הרבה יותר קל..
שלום רב, בני בן שנה וחצי. בחודש מארס עשינו לו בדיקות דם ואז נמצא tsh ברמה של 4.35 mIU/L. רופא הילדים המליץ שנמתין מעט ונחזור על הבדיקה. לפני שבועיים ערכנו בדיקה נוספת ואז יצא tsh ברמה של 6.12 mIU/L. אני לא יודעת האם יש קשר אך בני סובל מתיאבון מוגבר מאוד, הוא אוכל הרבה ונראה שאין לו ויסות של רעב ושובע. כמו כן הוא סובל מאלרגיות לחלב (ומוצריו) ביצים ושומשום. מה משמעות הערכים הנמוכים שיצאו בבדיקה? האם עליו לקבל טיפול תרופתי? אודה לקבלת הסבר.
נסחפתם. TSH ברמה זו הוא מעט גבוה ופרט למעקב, לא עושים דבר. אין לתלות בו שום סימן ואיען לקשור לו שום בעיה
בתי בת 9 דיי מאז והיותה תינוקת היא שעירה בגוף יותר מהרגיל.בבדיקות דם שנעשו לה אמרו שהכל בסדר. היום התחילו נצני שיער בבית שחי. חוץ מזה אין סמנים נוספים לגדילה מוקדמת. היא רזה וקטנה יחסית לחברותיה. מה לדעתך לעשות ?
הגיל הנורמלי להתחלת הופעת שעור מיני בבנות הוא גיל 8 ולבנים גיל 9 שעור מיני מקורו בבלוטת יותרת הכיליה ואין לו קשר להתבגרות מינית. גדילת שדיים , הוא הסימן להתבגרות המינית. קראי כתבות באתר: www.gdila.co.il
שלום רב. בני בן 19 וגובהו 168ס"מ. יש לו המון רגשי נחיתות וחוסר בטחון עצמי. מגיל 8 אני בביקורות ובצילומים אצל אנדוקרינולוגים שאמרו כולם "הוא עוד יגיע לגובה של אביו" האבא 174ס"מ ואמא 156ס"מ. אבקש את עזרתך האם ניתן לעשות משהו? האם אפשר לקבל זריקות או כדורים? בבקשה.
בגיל זה אף תרופה לא תשפר את הגובה. העזרה היחידה שניתן לתת לו היא עזרה פסיכולוגית
? חשוב לישון את ה 8 שעות בלילה בשביל הגדילה ?
מגיע לשיא ? רק בשינה יש שיא ? ולכן השינה עוזרת לגבוהה ? תודה.
יש לי בת בגיל 21 שגובהה 150 ס"מ בקושי והיא לא יודעת את עצמה כבר כשהיתה בת 5 בערך עשו לה צילום של כף היד כי היתה קטנה לאחוזון אך משום מה אף אחד לא המליץ על הורמון גדילה האם יש אפשרות להזריק הורמון גדילה גם בגיל הזה???????????? אנא תשובתך תודה
לבני בן השלוש יש איבר מין קטן מאוד,לפי מה שאני ובעלי רואים וחושבים שהוא כמעט ולא גדל מאז הלידה.רציתי לדעת למי פונים בעניין זה ואם אתה מטפל גם בתחום זה?תודה.
עד תחילת ההתבגרות גדילת אבר המין היא כ-3 עד 4 ממ בשנה. אם יש בעיה כזו יש לבצע ברור לבדוק חוסר הורמונלי. לשם ברור בעיה כזו יש לבדוק את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום. לבדוק את הילד ולהשלים בדיקות בהתאם
אפשר להמשיך את הבירור ולקבל הפניה לבדיקות הנכונות אצלך?
ביתי בת 13 בשנה האחרונה שמתי לב שגבהה מעט 2 ס"מ בעוד חברותיה גבהו בממוצע 6 ס"מ, בבדיקה נמצא גיל עצמות 14 הלכנו ליעוץ מאחר וגבה 154 ס"מ, נאמר שאין מקום לטיפול אבל במידה ונרצה נוכל לנסות הורמון גדילה במימון שלנו ולנסות לראות את השפעתו בחודש הראשון במידה וישפיע נמשיך עד שנה שאלתי האם זה כדאי עלות תועלת אומנם זה 3000 שח בחודש אבל נניח ונתאמץ מה תהיה התועלת בנקודת זמן זו מול הסכנות האם לנסות חודש את ההורמון גינו ולראות מה התוצאה.וסת היא קיבלה בגיל 11 וחצי
1. כל ההסכמות הבינלאומיות טוענות שבגיל עצמות 14, התחלת טיפול בהורמון גדילה אינו שווה את הטורח 2 ילדה שקבלה מחזור בגיל 11.5, בגיל 13, לא סביר להתחיל טיפול 3. חודש טיפול אינו מדד לתגובה לטיפול (המינימום הוא 6 חודשים
כשבני היה בן 6 התגלתה אצלו המחלה האורטופדית פרטס, אשר באמצעות ניתוחים התגבר עליה יפה ואף הפך לספורטאי וכדורגלן. היום הוא בן 18 וגובהו 1.62. האם הסיבה לגובה נמוך זה הוא הפרטס? האם עדיין ניתן לעשות היום משהו בכדי שיגבה קצת יותר? ממוצע הגובה של הוריו הוא 1.67
במעקב שלי ילדים שבילדותם סבלו מפרטס והם בגובה נורמלי. אי אפשר להאשים פרטס בכל דבר. במיוחד שלא ראיתי את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום בגיל 18, כל התערבות אינה סבירה
שלום רב,הבן שלי בן 13.5 עבר את כל הבדיקות האפשריות מעקב גדילה מגיל 4 ועד היום כולל בדיקה אם יש לו חוסר בהורמון גדילה. התוצאות היו שליליות ז"א שאין בעיה של חוסר הורמון. אבל הילד נמוך. אולי שילוב של גנטיקה כי אני נמוכה ואביו של הילד היתה לו התפתחות מינית מאוחרת. השאלה אם יש מצב לבדיקה נוספת ? אני די מודאגת. גובהו140. תודה.
מצד אחד את כותבת שהוא עבר את כל הבדיקות האפשריות ןמצד שני את שואלת על בדיקות נוספות? אינני יודע אילו בדיקות הוא עבר ועל כן אינני יודע אילו בדיקות אני רוצה להוסיף. כדי לברר מה הבעיה ומה האפשרויות הסדר במטופלים שלי הוא: 1. תולדות הריון ולידה. נתוני לידה. גדילה במשקל ובגובה והיחס ביניהם מהלידה ועד היום 2 בדיקה גופנית, הערכת התבגרות 3 הערכת כל הבדיקות שבוצעו בעבר ועד היום. חשוב גם מתי בוצעו בדיקות אלה. 4 השלמת בדיקות לפי הצורך לאחר מעבר 4 שלבים אלה אינ יכול לתת חוות דעת
אם לא אוכלים פירות וירקות לא גובהים ? האם זה מיתוס ?
תלוי כמה לגבוה. למשל בגיל ההתבגרות צריך להוסיף לגובה כ 28 סמ. אם המצב התזונתי גרוע מאד, יתכן שתוסיף רק 15. אבל 15 זו גם גדילה. תדע מה הנזק רק כאשר גמרת לגדול. ואם התזונה לא מאוזנת ונפגעה הגדילה, סימן שהרווחת שאת ביושר. אגב הפגיעה בגובה היא רק מימד אחד. מה עם פגיעה בריאותית בגלל חוסרים תזונתיים?
כי אנחנו לא יודעים מתי בדיוק התחילה ההתבגרות ומה היה הגובה שלנו באזור גיל 12 13 .. (זה לא שבודקים לכולם) וגם אולי בתחילת ההתבגרות הגובה היה אמור להיות יותר אם היינו אוכלים פירות וירקות כילדים.. (ילדים שונאים פירות וירקות אתה בטח יודע..) לא יודע אם פירות וירקות זה חובה לגדילה אבל מסביבי נדיר לראות כאלה שאוכלים פירות וירקות והם יותר מדי גבוהים מההורים שלהם. אני לא חושב שיש דרך לדעת אם אדם אכן הגיע לגובה הגנטי הסופי לאחר שכבר סיים לגדול, כאשר לא בדקו אותו אף פעם.. ראיתי כאלה שהיו אנורקסים שנים ונרפאו. ולא קרה להם כלום. אתה יודע איזה קשה זה לדחוף לילד פירות וירקות ? אתה מכיר את הבררנים ?
הי. בתי בת תשע וחצי 1.49 עם גיל עצמות 11.5 הרופא שלח אותנו ל-MRI לפני שנתחיל טיפול לעצירת ההתפתחות. רציתי לשאל האם ניתן להתחיל טיפול לעצירת ההתפתחות ללא MRI הילדה באחוזון 90 מאז היותה פעוטה ואיננה סובלת משום מחלה או כאבי ראש מה עוד שלקבל תור לוקח שלושה חודשים.
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית. אלא אם יש מהלך מהיר ביותר או סימן אחר. הרופא שלכם מכיר את נתוני הבת ורק הוא יודע מדוע הוא בקש לתת טיפול ומדוע הוא בקש MRI. עליכם להתקשר איתו.
יש לי ילדה בת 8 שיש לה צמיחה של שדיים יחד עם זה יש לה 2-3 שערות קטנות בבית השחי היא לא שמנה אבל כן יחסית גדולה ברצוני לדעת עם זה בסדר או שצריך לבדוק מעבר היא עדיין לפעמים בשלב האוננות אני קצת לחוצה תודה
שלום, בני בן ה-11.5 עבר בדיקות דם השבוע. תוצאות Cortisol הן - 411.0 nmol/L. (הילד טופל בריטלין וקונצרטה מגיל 8 עד לפני 3 חודשים - יותר מ3 שנים - כרגע בכלל לא) מה פירוש התוצאות ומה ניתן לעשות? תודה רבה
בנוסף גם תוצאות ה Creatinine - mg/dL 0.5
בדיקת דם אינה הבדיקה היעילה ליצור יתר של קורטיזול. בכל מצב לחץ, פחד, כאב קורטיזול יכול לעלות. פחד מבדיקת דם יכול להעלות את הקורטיזול. אם חושדים ביצור יתר של קורטיזול מבצאים איסוף שתן של 24 שעות לקורטיזול חופשי.
שלום וברכה בתנו בת ה-3 סובלת מזה כשנתיים מהקאות מחזוריות- אין עדיין אבחנה סופית אך נראה כי זה cyclic vomiting. בבדיקות הדם האחרונות בזמן ההתקף נראה כי : carnitine tot 23.3 carnitine free 14.4 רצינו לשאול על משמעות תוצאות אלו, וכן האם זהו מאפיין של הcyclic vomiting שניתו לקבל עבורו טיפול מונע? תודה רבה!
הקאות מחזוריות- או באנגלית cyclic vomiting היא תאור של תופעה, עדיין לא אבחנה מוגדרת.יש מצבים שונים הגורמים לכך קרניטין נמוך היא תופעה היכולה להופיע במספר מצבים ברור נושא זה נמצא בתחום המומחיות של מחלקה למחלות מטבוליות. מחלה ממש של חוסר קרניטין היא מחלה שסיבתה בגן מסויים שיודעים היום לאתר אותו. אני מקווה שאתה בברור של מחלקה מטבולית שהמומחיות שלה היא איתור מדוייק של סיבת המצב.
לרופא האנדוקרינולוג, כדורי האלטרוקסין משווקים בארץ מזה ארבעה חודשים באריזה שונה וגם הכדור עצמו גדול יותר ןלא ניתן לחצות אותו,שאלתי היא האם זה אותו הרכב כימי והאם בטוח להשתמש בזה,למעשה לא תיהיה ברירה,לחולים הנצרכים לכדור כיוון שהאריזות הקודמות לא ישווקו בישראל,ובכן האם זה אותו כדור או לא?
שלום רב, ביתי קיבלה מחזור בגיל 12 וחודש. יש לה שיער ערווה אך לא בבית השחי ושדיים קטנים. גובהה בגיל הזה הוא 146 ס"מ. בגיל 11 ו-9 חודשים 143 ס"מ, בגיל 11 ו-2 חודשים 140 ס"מ ובגיל 10 ו-10 חודשים 137 ס"מ. בגיל 11 וחצי ביצענו צילום שורש כף יד ואנדוקרינולוג אמר שמתאים לגיל. גובהי 1.60 ובעלי 1.77. האם הילדה לקראת סיום הצמיחה? האם עוד יש מה לעשות?
הייתי מעוניין לדעת עם כמות הזרע, צבעה, או כל סממן אחר בנושא משפיע על תחזית הגדילה. (סוף, אמצע, כמה נותר עוד לגדול אם בכלל וכו' .. ) תודה.
אתה מכיר ילדים שאוכלים את הדברים האלה ? קטניות: אפונה, חומוס, עדשים, תורמוס, שעועית (בכמות מתונה, לא כל יום. גורמות לגזים ומקשות על ספיגת במתכות.) דגנים: אורז מלא, חיטה, שעורה, שיפון, שיבולת שועל, כוסמת (כל הדגנים ומוצריהם מלאים (לא רק האורז) זרעים: זרעי דלעת, זרעי חמניה, אגוזים - שקדים, פשתן, צ'יה (לא קלויים או עם תוספת מלח. אגוזים מפצחים לפני האכילה או כמה ימים קודם ושומרים במקרר) עלים: תרד, סלרי, פטרוזיליה, כוסברה, עלי רוזמרין, עלי חסה מנגולד, סלק, רוקט, חרדל, רגלת הגינה, חלמית, ועוד הרבה עלי בר. (תרד, פטרוזיליה וכוסברה במתינות ולא כל יום בגלל נוכחות מסיבית של חומצה אוקסלית. לא רק עלים אלא כל מגוון הירקות הטריים בכל הצבעים.) בקר או הודו אדום , 3 פעמים בשבוע. (מנת חלבון עשירה בברזל) (נתחים רזים) דגים: דג סלמון, פורל, מקרל, (סרדינים = סידן) (מומלץ 3 פעמים. מכילים כמות משמעותית של אומגה 3) 3 פירות ביום , אפרסק , משמש, בננה, שזיף, ענבים, תפוח מלון, אבטיח, מנגו, דובדבנים, פרי הדר וכו .. ביצה אחת ליום. (לא מטוגנת. אפשר להוסיף חלבון של ביצה) שומנים בריאים: זית, אבוקדו, טחינה גולמית . מוצרי סויה לא מעובדים: טופו, חלב סויה, מיסו לפי כך האם מולטי ויטמין זה לא בגדר החובה ? ילדים לא אוכלים את הדברים האלה. וזה מה שנחשב מזון איכותי שמספק את כל אבות המזון! תודה לך !
זה האוכל שצריך לעשות לפי התייעצות. לא דיברנו על כמות או על גיל או על פעילות גופנית. דיברנו על האם אתה מכיר ילדים שאוכלים משהו מהרשימה ? (זה סוג המזון שהתזונאים ממליצים לאכול) עזוב את הכמות.. אם ילדים לא אוכלים את האוכל הזה, אז זה לא חובה מולטי ויטמין?
פרופסור צדיק שלום, קראתי שרשמת שפגיעה לא חמורה בתזונה יכולה למשל להוריד 4 ס"מ מהגובה הסופי - האם יש מדדים שלפיהם יכולים לקבוע האם קיימת פגיעה תזונתית? למשל האם שמירה על אחוזון קבוע ועלייה עקבית במשקל זהו מדד לניצול מקסימלי? האם רק מצב של ירידה במשקל יכול לפגוע בתהליך, או שיכול להיות מצב של עלייה במשקל אך למרות זאת אם "דוחפים" עוד כמה שניצלים בכח תהיה גדילה טובה עוד יותר? כיצד ניתן לדעת איפה עובר הקו בין תזונה לא מספקת לתזונה עודפת? הרי גם עם חישוב של דיאטנית, עדיין יש ימים שמוציאים פחות קלוריות מימים אחרים, האם ניתן להסתמך על מנגנון תחושבת הרעב ולאכול בהתאם איליו? קראתי גם שהשמנה מקדמת גיל עצמות ופוגעת בגדילה אז לדחוף אוכל בלי סוף גם לא השיטה.. תודה
הפתרון הוא תזונה מאוזנת. הדרך היעילה ביותר היא לפנות לדיאטנית להתאמה אישית לפי גיל, ממדי הגוף ופעילות גופנית
שלום לך, בני בן ה-12.5 נצא בשיאו של תהליך התבגרות מהיר. שעירות ברגליים, שוק וירך , שערות בפנים, מעבר לשפם והחלה גם צמיחת שערות מסביב לחזה. הילד בגובה 1.67 ובמשקל 58 קג. אילו בדיקות נדרש לבצע כדי ללמוד אם תקין או לא? האם ניתן להאט את הקצב?
את ההתבגרות מעריך אנדוקרינולוג לפי גדילת האשכים והיא המדד העיקרי להתבגרות. אי התאמה בין גדילת האשכים להתקדמות שעור יכולה להיות מסיבות אחרות שיש לברר. לא ממליצים על בדיקות לפני בדיקה גופנית. כשפונים לאנדוקרינולוג יש להביא לבדיקה צילום כף יד לגיל עצמות.
הילד נבדק אצל רופא ילדים, בדיקה פיזית, והוא אינו רואה סיבה להמשך ברור. ואילו אני הייתי מעונינת לבצע ברור מקיף יותר.דרך מי אפשר לקבל הפניה לבדיקת כף יד, לקראת בדיקה אצל אנדוקרינולוג?
שלום, ביתי בעוד חודשיים בת 10 בגובה 143 ס"מ , ב3 חודשים אחרונים חלה האצה בהתפתחות שלה מבדיקת רופאה נאמר שהיא עתידה לקבל מחזור בעוד כחצי שנה. המליצו לשקול זריקות עיכוב התפתחות דבר שאני מאוד מתלבטת לגביו.צילום כף היד הצביע על גיל עצמות 11.5-12.5 הרופאה אמרה להיא עתידה לגבוה רק עוד 10 ס"מ.דבר שמטריד אותי מאוד. האם לא ניתן לעשות דבר בנושא? מתי בנות מפסיקות לגבוהה? מהאם זריקות לעיכוב התבגרות יכולות להשפיע על הגובה? ומהם תופעות הלוואי? תודה רבה
עיכוב התבגרות בשלב זה משפיע על דחיית המחזור. לא משפיע על הגובה. עיכוב המחזור בשלב זה נעשה אם הבת אינה מוכנה לקבל מחזור בשלב זה. בנות מפסיקות לגבוה בסוף ההתבגרות. לאחר מחזור בת נמוכה מוסיפה בדרך כלל 4-6 ס"מ למען הגובה אין בשלב זה שום טיפול יעיל. תופעות לוואי של עיכוב התבגרות: עליה בתיאבון ונטיה להשמנה.
כמה חלבונים צריך לאכול ביום ?
כן- בגבול מסויים. חלבונים- דיאטנית תחשב לך לפי הגיל, המשקל והגובה והפעילות הגופנית- זה לא סתם מספר המתאים לכולם.
איך זה משפיע ? זה מדכא את ההפרשה של הורמון הגדילה או מה ?
גדילה היא בנית רקמות חדשות. לשם בנית רקמות חדשות יש צורך בחומרי בניין הכוללים קלוריות, כל אבות המזון, ויטמינים, יסודות קורט (יסודות נדירים הקיימים בכמות קטנה) כולם חשובים. כל חומר ויסוד חשוב למערכות אחרות ולתפקוד אחר. חוסר לא קשה , לא תמיד מתבטא בצורה בולטת. אם למשל בגלל פגיעה תזונתית מסויימת הגובה הסופי יהיה קטן יותר ב 4 ס"מ, לא תדע. תחשוב שהכל בסדר. יתכן שחוסר מסויים יפגע מעט בגדילה אבל יפגע במערכת העצבים, למשל שינויים בתחושות- זה בסדר? מצד שני חומר שהוא חיוני לגדילה ופוגע אם קיים חוסר או כמות מופחתת, לתת בעודף מעל הצורך אינו משפר דבר. תזונה מאוזנתומגוונת, מבטיחה מיצוי פוטנציאל הגדילה ומאפשדרת חיים בריאים יותר מאשר תזונה פגועה. אבל קיימים גורמים אחרים החשובים לגדילה. כך שאם יש בעיה אחרת, תזונה מלאה עדיין לא מבטיחה הכל. לכן הכל צריך להעשות באופן סביר: תזונה, פעילות גופנית, שינה וכל תנאי החיים. פגיעה בכל אחד מהם יכולה לפגוע בגדילה ו\או בבריאות. והרעיון לחפש מה יותר חשוב או מה במקום- אינו נכון ומזיק
אי אפשר לאכול הכל באופן מדוייק.. יש ימים שאוכלים פירות ויש ימים שלא... כנ"ל לחם בשר וקטניות.. ראיתי אנורקסים שנרפאו ולא קרה להם כלום. פעילות גופנית זה חשוב לגדילה ?
דר' נכבד, האם רמת סוכר 96 ו 100 בבוקר לאחר צום לילד בן 5 וחצי תוצאות אלה היו בטווח של כ4 חודשים בבדיקות שגרתיות האם מדאיגות ומצריכות בירור נוסף? אמא מודאגת.
פרופ' צדיק שלום, מקריאת הודעות שהורים ששולחים לך בפורום אני רואה שאנדקרינולוגים רבים מציעים הורמון גדילה במימון פרטי לילדים באחוזונים נורמלים כגון אחוזון 20 ולפעמים גם למעלה מכך, כאשר באחת התשובות אמרת שזה עבירה פלילית. אם זה המצב, כיצד הם מצליחים לקבל את אישור הועדה? האם במימון פרטי אין צורך אישור מהועדה ואף אחד לא מפקח על הנושא? כמו כן, הטיפול לא רשום בארץ בשום אחוזון ל ISS, אז למה לילדים באמת נמוכים זה לא נחשב עבירה פלילית?(ואפילו ממומן ע"י קופות החולים?) לפי מה שאני רואה בשטח, אפשר לתת גם לילד באחוזון 90 הורמון גדילה, בתנאי שהמימון פרטי והאנדקרינולוג לוקח אחריות על הטיפול..
1) מקריאת הודעות שהורים ששולחים לך בפורום אני רואה שאנדקרינולוגים רבים מציעים הורמון גדילה במימון פרטי לילדים באחוזונים נורמלים כגון אחוזון 20 ולפעמים גם למעלה מכך תשובה- רבים זה לא מדוייק, ערכת סטטיסטיקה מדוייקת בין האנדוקרינולוגים? מהכרותי את כל האנדוקרינולוגים לילדים בארץ באחוזון 20 ומעלה -נדיר ביותר 2) אם זה המצב, כיצד הם מצליחים לקבל את אישור הועדה? תשובה- בנתונים אלה לא מקבלים אישור וועדה. רופא יכול לרשום מרשם, עם המרשם הולכים לבית מרקחת פרטי וקונים בכסף מלא 3) האם במימון פרטי אין צורך אישור מהועדה ואף אחד לא מפקח על הנושא? תשובה- אין פקוח על מרשמים פרטיים. אם קורית תקלה למטופל או תופעת לוואי רצינית יש אפשרות שתפתח חקירה של משרד הבריאות. 4) הטיפול לא רשום בארץ בשום אחוזון ל ISS. חברות מנסות לרשום טיפול זה, אך עדיין משרד הבריאות לא אשר את הרישום. ניתן לטפל באופן חוקי למרות זאת אם אנדוקרינולוג מגיש בקשה לטיפול חריג ובית חולים או קופת חולים מאשרת את הבקשה. אישור הבקשה אינו מבטיח מימון. המימון תלוי בהסכמת קופת החולים שלו ויש הבדל בין קופות החולים השונות 5)לפי מה שאני רואה בשטח, אפשר לתת גם לילד באחוזון 90 הורמון גדילה, בתנאי שהמימון פרטי והאנדקרינולוג לוקח אחריות על הטיפול.. תשובה- אתה מגזים ולא מדייק. באחוזון 90? - לא סביר לחלוטין ישאנשים שנוסעים באור אדום ויש אנשים שעושים מעשים מסוכנים או פליליים. כל זמן שלא תפשו אותם ולא קרה אסון אין למעורבים בעיה
שלום רב, ידוע כי ספורטאים לוקחים ארגינין ואורניתין (סוג של חומצות אמיניות) הגורמות להפרשה רבה של הורמון גדילה בגוף. מדוע לא נותנים זאת לילדים במקום הזרקת הורמון גדילה (כמובן במינונים המתאימים) האם ניסו לתת חומרים אלו לילדים? תודה, קרן
הגוף משתמש בחומצות אמיניות אלה כמזון. אף אחד, עד היום, לא הוכיח\הדגים שמתן חומצות אמיניות אלה משפיע על הגדילה.
ביתי בת 12 וחודש עד גיל 10היתה האחוזון ה-90 בגיל 11.5החלה דיאטה מבוקרת ע?י דיאטנית וירדה במשקלה ולאחוזון ה-20. יש לציין שקצב גדילתה הואט ומהאחוזון ה-50 ירדה לאחוזים ה-3 . כעת היא בגובה 142 שוקלת 36 קג? וצילום גיל עצמות מקביל לגילה ( כלומר 12) ביתי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלקטרוסין היא מאוזנת כמו כן נוטלת כל יום קונצרטה 36 בבדיקת דם אחרונה היה חסר ויטמין d שעכשיו היא נוטלת בכדור d+סידן שאלתי מה אפשר לעשות בכדי להאיץ את קצב גדילתה לפני שנאבד את המומנטום בתודה ענקית על התשובה כי אנחנו ממש מודאגות
שכחתי לציין שביתי טרם קיבלה מחזור וכעת היא מתחילה להתפתח אני בגובה 164 ס?מ ובעלי 182 ס?מ מה יהיה צפי הגובה של ביתי
תחזית במצב זה היא ניחוש לא אחראי כדי לאפשר מקסימום גדילה יש צורך בתזונה מאוזנת תוך פקוח בדיקות
1) אם לפי הבדיקות בלוטת התריס מאוזנת. יש להתיחס אליה כאל נערה רגילה עם תפקוד רגיל של בלוטת התריס 2) לנערה עם עודף משקל השגחה תזונתית "דיאטה" צריכה לספק מספיק חומרים לגדילה. דיאטה המורידה משקל בצורה בולטת , גורמת שאין מספיק חומרי בנין לגדילה וגורמת פעמים רבות לירידה בולטת בקצב הגדילה. אם ירידה כזו היא ממושכת וקורית בגיל ההתבגרות, יש סיכוי שזה לא הפיך 3) תחזית גדובה סופי במצב כזה היא מטעה. במקרים רבים, לא מגיעים לצפי המחושב 4) מה לעשות? יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועדש היום. עם כל בדיקות המעבדה במקרים כאלה אני יוצר קשר עם הדיאטנית ומנסה בשיתוף איתה להציל מה שניתן 5) הכלל החשוב ביותר במקרה של עודף משקל. לתת תזונה מאוזנת המונעת עליה במשקל ואינה גורמת לירידה במשקל , אלא באופן מועט. בשילוב עם פעילות גופנית משמעותית שעה כל יום רק בהמשך תוך בדיקות ופקוח,ף ניתן להוריד בהדרגה במשקל.
ראשית תודה על תשובתך ולהוסיף כי ביתי רקדנית בקבוצה תחרותית והיא מתעמלת כ 10 שעות לפחות בשבוע האם יש דרך לעזור לה לגבוה עוד בעזרת הורמון גדילה או מתן ויטמינים כלשהם
בני בן 13 נמוך יחסית.בבדיקותנמצאFREE ANDROGEN INDEX-=1.3, SHBG=70.7,TESTOSTERONE- TOTAL =0.9.השאר בנורמה.שורש כף היד-12.5 שנים.מה זה אומר? הוא נמצא באחוזון 5-10 בגובה. תודה.
ככל שההורמונים הזכריים גבוהים יותר, הנער קרוב יותר לסוף ההתבגרות. זה אינו סימן שאפשר להשתמש בו לשם חישוב.בלי להכיר את כל קו המשקל והגובה, קשה להעריך את גדילתו קיים סיכוי שגדילתו תמשיך לאורך אחוזון זה. אבל מסוכן להתנבא ממדידה בודדת
בני בן 14.3 ןבצילום שורש כף היד המימצא היה שגיל העצמות הוא 13-13.5? גןבהו 1.58ס"מ ומשקלו 48 ק"ג.מה זה אומר לגבי גובהו העתידי?והאם הוא יכול להתאמן עם משקולות בחדר כושר?
אם את הצילום ראה מומחה לגדילה והתשובה נכונה. והתבגרותו ממוצעת (אין לי נתונים על כך) אז הוא הגיע ל88-90 אחוז מגבהו הסופי (גם לכך יש תחום שגיאה) אין שום קשר או השפעה של משקלות על הגדילה.
לא אוכלת בשר, ולא חלב, ולא ארוחת בוקר. ארוחת צהריים תפוח אדמה קטן. ו2 פרוסות עגבניה וזהו. ועד הערב כלום. בערב סלט עם פרוסת לחם (קל) שלפי דעתי מורכב מפחות מרבע עגבניה ורבע מלפפון). ככה זה היה תמיד. הגובה שלה 1.81 . גילה 21 . היא תמיד הייתה כזאת שלא אוכלת. ורזה. אני בן 18 אוכל ואכלתי תמיד ארוחות שחיתות מסודר.. ולא הגעתי לגובה הזה.. מה זה ? איך היא גבהה ככה ?
אין לי כשרון לניחושים אין לי מידע מדוייק על תזונתה ועל כל הנתונים שלה גם אם היה לי, לא תמיד יודעים הכל
בני לא נמדד בעת הלידה. מהלך גדילתו ועד היום נמצא בין אחוזון 0 ל אחוזון 3, היום הוא בן 3.5 וגובהו 92 סמ'. בבדיקות נמצא לעיתים חוסר קל ולעיתים תקין בהורמון גדילה. 1. האם צריך הורמון/ סיוע אחר לגדילה? 2. כיצד יחליטו הראשויות באם לסייע במימון התרופות אם אין מדידה בלידה? תודה מראש!
1 צריך לבחון את כל נתוני הגדילה במשקל ובגובה ואת צילום כף יד כדי להחליט 2 חוסר מדידת גובה בלידה, אינה מכשול
שלום אני בכיתה ה? והגובה שלי הוא מטר ארבעים ושלוש וכלצחברי הם מטר חמישים ומעלה האם יש שיטות לגדילה מהירה
אם קצב הגדילה תקין- לא מתערבים. אם קצה הגדיה איטי מבצעים בדיקות ולפיהן מתערבים
בתי בת 11 גובהה 138. נמצאת באחוזון 20 . בגיל שנתיים היתה 84 ס"מ ובגיל שנה 73 ס"מ. בשנה האחרונה אני מבחינה בפער הולך וגדל מול בנות גילה בכיתה. עשינו לה צילום גיל עצמות כשהיתה בת 10 ו-7 חודשים. גיל העצמות התאים לגיל 10. סטיית תקן לגיל 10.8 חודשים. האנדוקרינולוג שלח אותנו לבדיקות דם שיצאו תקינות. IGF-1 היה155. TSH תקין. עפ"י הרופא מדובר בילדה בריאה ונמוכה, ומדובר בעניין אסטתי בלבד. גובה האם 168 וגובה האב 176 התחזית שלו לגובה מקסימלי של הילדה הוא 155 ס"מ הוא נתן לנו להחליט האם להתחיל טיפול בהורמון גדילה על חשבוננו. האם יש סכנות בלקיחת הורמון גדילה ללא צורך רפואי? מה הסיכוי לשיפור תחזית הגובה הסופית במקרה זה?
ב-1 למרץ היתה 135 ס"מ, כלומר גבהה 3 ס"מ בשלושה וחצי חודשים
האם מתן תוספי תזונה כמו ויטמין A וברזל יכולים לשפר את הגובה (בבדיקות הדם ההמוגלובין יצא תקין)
אפקש לדעת בבקשה מה זה אי ספיקת בלוטת האדרינל ובמה זה מתבטא
הבלוטה מפרישה את הורמון הקורטיזול העוזר לנו להשרד בעת מחלות קשות. לשמור על לחץ הדם והסוכר. בחוסר קורטיזול לא מטוםל, עלוליםלמות בעת מחלה קשה הבלוטה מפרישה גם הורמון האחראי גם על שמירמ המלחים בגוף ועוד
ביתי קיבלה תוצאות בדיקת דם האם הערך הנ"ל תקין? Growth Hormone | µg/L | * 0.2
אם זו סתם בדידה בבוקר אין לה כל ערך קרא על בדיקות והורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il
תודה על ההיתיחסות הבדיקה היא לא סתם בדיקת בוקר . נשלחנו לבדיקות אחריי צילום כף יד בגלל קומה נמוכה אחריי מעקב של הרופא אפילו ירידה זאת אומרת שבמשך שנה לא היה שינוי בעצמות היד אני מעביר לך את התוצאות המלאות של בדיקות הדם : TSH 3.55 Somatomedin C (IGF-1)133 Growth Hormone µg/L 0.2 האם לדעתך קיימת בעיה?
אני בת 31 ורמת הפרולקטין שיצאה בבדיקה היא 338 mIU/l האם זה ערך תקין או שאני צריכה לדאוג לטפל בזה לפני ניסיונות כניסה להריון או בכלל? אודה לתשובה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, ביתי בת 13 שנים: גובה: 170 ס"מ ,משקל: 62 ק"ג. (ההורים: אבא: 190 ס"מ, אמא 180 ס"מ) א. האם לפי המחקרים הילדה אמורה עוד להמשיך ולגבוהה ? ב. מה המלצות המעקב שלך ? בתודה
תחזית גובה של ילדה נקבע לפי: 1) צורת העליה במשקל ובגובה (יותר ממדידה בודדת) 2) דרגת ההתבגרות (בדיקת הנערה) 3) גיל העצמות שלה-צילום כף יד. ההמלצה- לפנות לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד ועם כל נתוני המשקל והגובה מעברה. לפי הנתונים שנתת אי אפשר לקבוע דבר
שלום רב, בגיל 7 אובחנתי כחולת פרטס ונותחתי בהצלחה. בני כבן 10 וגובהו 1.27. גובהי 1.61 וגובה בעלי 1.70. בני במעקב גדילה. לאחרונה קראתי על הפרטס ותהיתי האם קיים קשר בינו לבין גדילה. נאמר שלפרטס יתכן ואחראי גן תורשתי, שבנים נוטים ללקות בו פי 4 מבנות, שאחד הפרמטרים זהו צילום כף יד המראה על כף יד קטנה מאשר הגיל הכרונולוגי. כשבני היה בן 6 כף ידו צולמה והגיל הנראה בה היה 3. כמו כן בפרטס אין אספקת דם מיטבית לעצם המפרק ברגל. רגליו של בני קצרות ונראה כי אינן גדלות. האם יש קשר בין הפרטס שלי לגובהו? האם ברפואה ידוע על איזשהו יחס בין שניהם? תודה על תשובתך, סיגל
בכל מטופלי הפרטס שאני מכיר, לא היה מקרה דומה במשפחה צילום כף יד צעיר מהגיל אינו סימן המזהה פרטס הוא מצב נפוץ מאד הקיים במצבים רביםואינו מזהה פרטס. רגלים קצרות שאינן גדלות אינן סימן של פרטס אלא בעיה כללית של עצם-מצב נדיר. לאבחון רגליים קצרות שאינן גדלות יש צורך במומחיות וביכולת מדידה מדוייקת. פני לאנדוקרינולוג ילדים לאבחון
שלום פרופסור צדיק אני בת 27 ואני נוטלת דקסטנטזון 0.5 לסירוגין זאת אומרת יומיים 1.5 כדור ויומיים 0.5 למה כדור זה נועד והאם אני יוכל להפסיקו אני לוקחת אותו מגיל קטן עקב חוסר פעילות בבלוטת האדרינל האם יש קשר בין כדור זה להבאת ילדים לעולם
אין לי שום נתונים על הבדיקות שהביאו לאבחנה 1 בסוגים מסוימים הפסקת הטיפול מסכנת את חייך 2 כדאי לדעת איזה סוג בדיוק. גם מבחינת תורשה וגם מבחינת בדיקה גנטית לשני בני הזוג כדי להבטיח את שלום העובר 3 עלייך להיות במעקב אנדוקרינולוג ולקבל הסבר לסוג הבעיה שיש לך
שלום פרופסור צדיק צבי שמי דור בן 14 עוד חודש, אני 1.72-1.73 במשקל 90 קילו. ואני מתאמן פעם ביומים כבר זמן מה... ראיתי הרבה ויכוחים ודילמות אם הרמת משקולות ואימוני כוח עוצרים את הגדילה. אני לא עושה תרגילים מורכבים או בעלי משקל רב. אני עושה את התרגיל "כפיפת מרפקים". בין המשקלים 8-28 קילו שהם בערך 9-31 אחוזים ממשקל גופי. אני מבצע את התרגיל בטכניקה הנכונה ואני מקפיד על מספיק שעות שינה ועל תזונה נכונה, למרות שאני בעל משקל עודף ואני זקוק לדיאטה. ברצוני לדעת האם יש סיכון לפגיע בצמיחה לגובה שלי? האם יש צורך להפסיק את האימונים? תודה, דור
שלום לפרופסור צדיק צבי . ביתנו בת שש . בצילום שורש כף יד עלה כי גיל העצמות מתאים לבת שבע ועשרה חודשים . מה עלינו לעשות ולמי עלינו לפנות ? תודה מראש .
בגדילה ? מה שאומר שכמה שיושבים יותר או שוכבים ככה פוגעים בגדילה ? צריך ללכת הרבה ? זה ידוע כי ילדים המשותקים בפלג גוף אחד החלק הזה גדל פחות ללא קשר להפרעה הורמונאלית ? תודה על מענה!
עדיין לא עשינו טסטים להורמון גדילה. מדובר בבן 5 אשר נמצא מתחת לעקומות בגובה ובמשקל מגיל 3 חודשים (בדיקה שניה בטיפת חלב). משקל לידה 2.750. בגיל חודשיים - אורך 56 ס"מ, משקל 4.510, נולד בשבוע 39. היקף ראש תמיד היה בסביבות אחוזון 25-30. שאלתי, אם ההורמון משפיע על צמיחת הגולגולת, איך אין פרופורציה בין הראש לגוף? נמדד בינתיים רק IGF-1 בבדיקת דם רגילה (לא טסט) ונמצא ערך 25-26 (2 בדיקות). האם זה אומר משהו לגבי רמת הורמון הגדילה או בכלל לגבי הסיבה לרזון ולגובה נמוך כ"כ? דבר חשוב נוסף - ברזל נמוך. מגיל חצי שנה מקבל תוסף. 10.5 לפני מתן ברזל, 11.5 לאחר מתן ברזל. אם חסרים פרטים נוספים - אנא יידע אותי. תודה!
לא תמיד יש התאמה בין אחוזון הקף הראש לאחוזון הגובה. אבל חשוב שהם יגדלו על אחוזון קבוע הורמון גדילה משפיע על צמיחת כל האברים רזון בגלל מעוט קלוריות גורם ל IGF נמוך ברזל נמוך ורזון מחשידים לבעיה תזונתית. לכי ליעוץ דיאטנית. ירידה באחוזון הגדילה היא סיבה לבצוע טסט להורמון גדילה
שלום פרופסור.אשמח מאד אם תענה לי על שאלתי.יש לי בן בגיל 12 ושבעה חודשים.גובהו141 שוקל 42 קג.עשיתי לו צילום כף יד שאראה מתאים לגיל קרוב ל11.מה זה אומר?האם יש סיבה לדאגה.כי רופא המשפחה אמר שאם הצילום היה מראה שזה מתאים לגילו העכשווי זאת היתה בעיה.האם מלבד צילום כף היד יש עוד בדיקה שכדאי שאעשה לו.תודה לך מצפה לתגובה.
הגובה בתחום הנורמה אבל בלי בדיקה גופנית, בדיקת דרגת התבגרות לא ניתן ליעץ מעבר לכך ובודאי לא להצי בדיקות
שלום, ערכתי לבני בן 5 בדיקת הורמון גדילה, וקיבלתי תוצאות, אשמח אם תעיין בתוצאות ותעכן האם חסר לו הורמון גדילה ובאיזו רמה ואם כן מה ניתן לעשות בנדון. להלן התוצאות: GLUCOSE 85.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (....*....) GLUCOSE 60' 96.00 MG/DL GLUCOSE 120' 73.00 MG/DL GLUCOSE 180' 68.00 MG/DL CORTISOL-SERUM 128.90 NMOL/L ( 138.00- 620.00)*(.........) GH 0.70 NG/ML 14-07-10שינוי ערכי ייחוס החל מ RECOMBINANT 98/574 עקב מעבר לקיט FREE T4 15.56 PMOL/L ( 8.50- 16.00) (.......*.) TSH 2.49 MIU/ML ( 0.40- 5.80) (..*......) IGF-1 35.70 NG/ML ( 50.00- 286.00)*(.........) IGA 91.05 MG/DL ( 35.00- 220.00) (..*......) CORTISOL-S(30') 178.00 NMOL/L CORTISOL-S(60') 176.00 NMOL/L CORTISOL-S 120' 544.00 NMOL/L CORTISOL-S 180' 395.30 NMOL/L GH (30') 0.93 NG/ML GH (60') 2.87 NG/ML GH (90') 8.30 NG/ML GH (120') 3.72 NG/ML GH (150') 1.37 NG/ML GH (180') 5.18 NG/ML SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 7.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES +- UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE ANTI TTG(IGA) 1.18 AU/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANTI DGP 2.27 IU/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative 180'150'120'90'60'30'0 הערה למדבקה : טסט גלוקגון זמנים
ערך שיא של הורמון גדילה מעל 7.5 הוא תקין. השיא של הבן הוא 8.3, כלומר אין חוסר בהורמון גדילה.
תודה רבה על תשובתך המהירה למען האמת נרגעתי
שלום, בני בן ה9 גובהו 129 ס"מ. האם יש לי סיבה לחשוש? האם ללכת לבדיקה?/מעקב? תודה
גדילה היא כמה סנטימטר הילד גדל בזמן מסויים, למשל בחצי שנה. אתה נותן לי גובה בגיל 9. מה היה בגיל 8.5. מגובה נקודתי, לא ניתן לנחש גדילה. גובהו בתחום הנורמה כל ילד צריך ללכת למדידת גובה פעם ב 6 חודשים
וכעת כ9 חודשים אחרי הוא 129
http://www.doctors.co.il/forum-4762/message-141#message-141
בכדורים או בדרך מלאכותית אחרת. האם הכוונה למולטי ויטמין ?