פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
גדילה היא בנית רקמות חדשות. לשם בנית רקמות חדשות יש צורך בחומרי בניין הכוללים קלוריות, כל אבות המזון, ויטמינים, יסודות קורט (יסודות נדירים הקיימים בכמות קטנה) כולם חשובים. כל חומר ויסוד חשוב למערכות אחרות ולתפקוד אחר. חוסר לא קשה , לא תמיד מתבטא בצורה בולטת. אם למשל בגלל פגיעה תזונתית מסויימת הגובה הסופי יהיה קטן יותר ב 4 ס"מ, לא תדע. תחשוב שהכל בסדר. יתכן שחוסר מסויים יפגע מעט בגדילה אבל יפגע במערכת העצבים, למשל שינויים בתחושות- זה בסדר? מצד שני חומר שהוא חיוני לגדילה ופוגע אם קיים חוסר או כמות מופחתת, לתת בעודף מעל הצורך אינו משפר דבר. תזונה מאוזנתומגוונת, מבטיחה מיצוי פוטנציאל הגדילה ומאפשדרת חיים בריאים יותר מאשר תזונה פגועה. אבל קיימים גורמים אחרים החשובים לגדילה. כך שאם יש בעיה אחרת, תזונה מלאה עדיין לא מבטיחה הכל. לכן הכל צריך להעשות באופן סביר: תזונה, פעילות גופנית, שינה וכל תנאי החיים. פגיעה בכל אחד מהם יכולה לפגוע בגדילה ו\או בבריאות. והרעיון לחפש מה יותר חשוב או מה במקום- אינו נכון ומזיק
אי אפשר לאכול הכל באופן מדוייק.. יש ימים שאוכלים פירות ויש ימים שלא... כנ"ל לחם בשר וקטניות.. ראיתי אנורקסים שנרפאו ולא קרה להם כלום. פעילות גופנית זה חשוב לגדילה ?
דר' נכבד, האם רמת סוכר 96 ו 100 בבוקר לאחר צום לילד בן 5 וחצי תוצאות אלה היו בטווח של כ4 חודשים בבדיקות שגרתיות האם מדאיגות ומצריכות בירור נוסף? אמא מודאגת.
פרופ' צדיק שלום, מקריאת הודעות שהורים ששולחים לך בפורום אני רואה שאנדקרינולוגים רבים מציעים הורמון גדילה במימון פרטי לילדים באחוזונים נורמלים כגון אחוזון 20 ולפעמים גם למעלה מכך, כאשר באחת התשובות אמרת שזה עבירה פלילית. אם זה המצב, כיצד הם מצליחים לקבל את אישור הועדה? האם במימון פרטי אין צורך אישור מהועדה ואף אחד לא מפקח על הנושא? כמו כן, הטיפול לא רשום בארץ בשום אחוזון ל ISS, אז למה לילדים באמת נמוכים זה לא נחשב עבירה פלילית?(ואפילו ממומן ע"י קופות החולים?) לפי מה שאני רואה בשטח, אפשר לתת גם לילד באחוזון 90 הורמון גדילה, בתנאי שהמימון פרטי והאנדקרינולוג לוקח אחריות על הטיפול..
1) מקריאת הודעות שהורים ששולחים לך בפורום אני רואה שאנדקרינולוגים רבים מציעים הורמון גדילה במימון פרטי לילדים באחוזונים נורמלים כגון אחוזון 20 ולפעמים גם למעלה מכך תשובה- רבים זה לא מדוייק, ערכת סטטיסטיקה מדוייקת בין האנדוקרינולוגים? מהכרותי את כל האנדוקרינולוגים לילדים בארץ באחוזון 20 ומעלה -נדיר ביותר 2) אם זה המצב, כיצד הם מצליחים לקבל את אישור הועדה? תשובה- בנתונים אלה לא מקבלים אישור וועדה. רופא יכול לרשום מרשם, עם המרשם הולכים לבית מרקחת פרטי וקונים בכסף מלא 3) האם במימון פרטי אין צורך אישור מהועדה ואף אחד לא מפקח על הנושא? תשובה- אין פקוח על מרשמים פרטיים. אם קורית תקלה למטופל או תופעת לוואי רצינית יש אפשרות שתפתח חקירה של משרד הבריאות. 4) הטיפול לא רשום בארץ בשום אחוזון ל ISS. חברות מנסות לרשום טיפול זה, אך עדיין משרד הבריאות לא אשר את הרישום. ניתן לטפל באופן חוקי למרות זאת אם אנדוקרינולוג מגיש בקשה לטיפול חריג ובית חולים או קופת חולים מאשרת את הבקשה. אישור הבקשה אינו מבטיח מימון. המימון תלוי בהסכמת קופת החולים שלו ויש הבדל בין קופות החולים השונות 5)לפי מה שאני רואה בשטח, אפשר לתת גם לילד באחוזון 90 הורמון גדילה, בתנאי שהמימון פרטי והאנדקרינולוג לוקח אחריות על הטיפול.. תשובה- אתה מגזים ולא מדייק. באחוזון 90? - לא סביר לחלוטין ישאנשים שנוסעים באור אדום ויש אנשים שעושים מעשים מסוכנים או פליליים. כל זמן שלא תפשו אותם ולא קרה אסון אין למעורבים בעיה
שלום רב, ידוע כי ספורטאים לוקחים ארגינין ואורניתין (סוג של חומצות אמיניות) הגורמות להפרשה רבה של הורמון גדילה בגוף. מדוע לא נותנים זאת לילדים במקום הזרקת הורמון גדילה (כמובן במינונים המתאימים) האם ניסו לתת חומרים אלו לילדים? תודה, קרן
הגוף משתמש בחומצות אמיניות אלה כמזון. אף אחד, עד היום, לא הוכיח\הדגים שמתן חומצות אמיניות אלה משפיע על הגדילה.
ביתי בת 12 וחודש עד גיל 10היתה האחוזון ה-90 בגיל 11.5החלה דיאטה מבוקרת ע?י דיאטנית וירדה במשקלה ולאחוזון ה-20. יש לציין שקצב גדילתה הואט ומהאחוזון ה-50 ירדה לאחוזים ה-3 . כעת היא בגובה 142 שוקלת 36 קג? וצילום גיל עצמות מקביל לגילה ( כלומר 12) ביתי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלקטרוסין היא מאוזנת כמו כן נוטלת כל יום קונצרטה 36 בבדיקת דם אחרונה היה חסר ויטמין d שעכשיו היא נוטלת בכדור d+סידן שאלתי מה אפשר לעשות בכדי להאיץ את קצב גדילתה לפני שנאבד את המומנטום בתודה ענקית על התשובה כי אנחנו ממש מודאגות
שכחתי לציין שביתי טרם קיבלה מחזור וכעת היא מתחילה להתפתח אני בגובה 164 ס?מ ובעלי 182 ס?מ מה יהיה צפי הגובה של ביתי
תחזית במצב זה היא ניחוש לא אחראי כדי לאפשר מקסימום גדילה יש צורך בתזונה מאוזנת תוך פקוח בדיקות
1) אם לפי הבדיקות בלוטת התריס מאוזנת. יש להתיחס אליה כאל נערה רגילה עם תפקוד רגיל של בלוטת התריס 2) לנערה עם עודף משקל השגחה תזונתית "דיאטה" צריכה לספק מספיק חומרים לגדילה. דיאטה המורידה משקל בצורה בולטת , גורמת שאין מספיק חומרי בנין לגדילה וגורמת פעמים רבות לירידה בולטת בקצב הגדילה. אם ירידה כזו היא ממושכת וקורית בגיל ההתבגרות, יש סיכוי שזה לא הפיך 3) תחזית גדובה סופי במצב כזה היא מטעה. במקרים רבים, לא מגיעים לצפי המחושב 4) מה לעשות? יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועדש היום. עם כל בדיקות המעבדה במקרים כאלה אני יוצר קשר עם הדיאטנית ומנסה בשיתוף איתה להציל מה שניתן 5) הכלל החשוב ביותר במקרה של עודף משקל. לתת תזונה מאוזנת המונעת עליה במשקל ואינה גורמת לירידה במשקל , אלא באופן מועט. בשילוב עם פעילות גופנית משמעותית שעה כל יום רק בהמשך תוך בדיקות ופקוח,ף ניתן להוריד בהדרגה במשקל.
ראשית תודה על תשובתך ולהוסיף כי ביתי רקדנית בקבוצה תחרותית והיא מתעמלת כ 10 שעות לפחות בשבוע האם יש דרך לעזור לה לגבוה עוד בעזרת הורמון גדילה או מתן ויטמינים כלשהם
בני בן 13 נמוך יחסית.בבדיקותנמצאFREE ANDROGEN INDEX-=1.3, SHBG=70.7,TESTOSTERONE- TOTAL =0.9.השאר בנורמה.שורש כף היד-12.5 שנים.מה זה אומר? הוא נמצא באחוזון 5-10 בגובה. תודה.
ככל שההורמונים הזכריים גבוהים יותר, הנער קרוב יותר לסוף ההתבגרות. זה אינו סימן שאפשר להשתמש בו לשם חישוב.בלי להכיר את כל קו המשקל והגובה, קשה להעריך את גדילתו קיים סיכוי שגדילתו תמשיך לאורך אחוזון זה. אבל מסוכן להתנבא ממדידה בודדת
בני בן 14.3 ןבצילום שורש כף היד המימצא היה שגיל העצמות הוא 13-13.5? גןבהו 1.58ס"מ ומשקלו 48 ק"ג.מה זה אומר לגבי גובהו העתידי?והאם הוא יכול להתאמן עם משקולות בחדר כושר?
אם את הצילום ראה מומחה לגדילה והתשובה נכונה. והתבגרותו ממוצעת (אין לי נתונים על כך) אז הוא הגיע ל88-90 אחוז מגבהו הסופי (גם לכך יש תחום שגיאה) אין שום קשר או השפעה של משקלות על הגדילה.
לא אוכלת בשר, ולא חלב, ולא ארוחת בוקר. ארוחת צהריים תפוח אדמה קטן. ו2 פרוסות עגבניה וזהו. ועד הערב כלום. בערב סלט עם פרוסת לחם (קל) שלפי דעתי מורכב מפחות מרבע עגבניה ורבע מלפפון). ככה זה היה תמיד. הגובה שלה 1.81 . גילה 21 . היא תמיד הייתה כזאת שלא אוכלת. ורזה. אני בן 18 אוכל ואכלתי תמיד ארוחות שחיתות מסודר.. ולא הגעתי לגובה הזה.. מה זה ? איך היא גבהה ככה ?
אין לי כשרון לניחושים אין לי מידע מדוייק על תזונתה ועל כל הנתונים שלה גם אם היה לי, לא תמיד יודעים הכל
בני לא נמדד בעת הלידה. מהלך גדילתו ועד היום נמצא בין אחוזון 0 ל אחוזון 3, היום הוא בן 3.5 וגובהו 92 סמ'. בבדיקות נמצא לעיתים חוסר קל ולעיתים תקין בהורמון גדילה. 1. האם צריך הורמון/ סיוע אחר לגדילה? 2. כיצד יחליטו הראשויות באם לסייע במימון התרופות אם אין מדידה בלידה? תודה מראש!
1 צריך לבחון את כל נתוני הגדילה במשקל ובגובה ואת צילום כף יד כדי להחליט 2 חוסר מדידת גובה בלידה, אינה מכשול
שלום אני בכיתה ה? והגובה שלי הוא מטר ארבעים ושלוש וכלצחברי הם מטר חמישים ומעלה האם יש שיטות לגדילה מהירה
אם קצב הגדילה תקין- לא מתערבים. אם קצה הגדיה איטי מבצעים בדיקות ולפיהן מתערבים
בתי בת 11 גובהה 138. נמצאת באחוזון 20 . בגיל שנתיים היתה 84 ס"מ ובגיל שנה 73 ס"מ. בשנה האחרונה אני מבחינה בפער הולך וגדל מול בנות גילה בכיתה. עשינו לה צילום גיל עצמות כשהיתה בת 10 ו-7 חודשים. גיל העצמות התאים לגיל 10. סטיית תקן לגיל 10.8 חודשים. האנדוקרינולוג שלח אותנו לבדיקות דם שיצאו תקינות. IGF-1 היה155. TSH תקין. עפ"י הרופא מדובר בילדה בריאה ונמוכה, ומדובר בעניין אסטתי בלבד. גובה האם 168 וגובה האב 176 התחזית שלו לגובה מקסימלי של הילדה הוא 155 ס"מ הוא נתן לנו להחליט האם להתחיל טיפול בהורמון גדילה על חשבוננו. האם יש סכנות בלקיחת הורמון גדילה ללא צורך רפואי? מה הסיכוי לשיפור תחזית הגובה הסופית במקרה זה?
ב-1 למרץ היתה 135 ס"מ, כלומר גבהה 3 ס"מ בשלושה וחצי חודשים
האם מתן תוספי תזונה כמו ויטמין A וברזל יכולים לשפר את הגובה (בבדיקות הדם ההמוגלובין יצא תקין)
אפקש לדעת בבקשה מה זה אי ספיקת בלוטת האדרינל ובמה זה מתבטא
הבלוטה מפרישה את הורמון הקורטיזול העוזר לנו להשרד בעת מחלות קשות. לשמור על לחץ הדם והסוכר. בחוסר קורטיזול לא מטוםל, עלוליםלמות בעת מחלה קשה הבלוטה מפרישה גם הורמון האחראי גם על שמירמ המלחים בגוף ועוד
ביתי קיבלה תוצאות בדיקת דם האם הערך הנ"ל תקין? Growth Hormone | µg/L | * 0.2
אם זו סתם בדידה בבוקר אין לה כל ערך קרא על בדיקות והורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il
תודה על ההיתיחסות הבדיקה היא לא סתם בדיקת בוקר . נשלחנו לבדיקות אחריי צילום כף יד בגלל קומה נמוכה אחריי מעקב של הרופא אפילו ירידה זאת אומרת שבמשך שנה לא היה שינוי בעצמות היד אני מעביר לך את התוצאות המלאות של בדיקות הדם : TSH 3.55 Somatomedin C (IGF-1)133 Growth Hormone µg/L 0.2 האם לדעתך קיימת בעיה?
אני בת 31 ורמת הפרולקטין שיצאה בבדיקה היא 338 mIU/l האם זה ערך תקין או שאני צריכה לדאוג לטפל בזה לפני ניסיונות כניסה להריון או בכלל? אודה לתשובה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, ביתי בת 13 שנים: גובה: 170 ס"מ ,משקל: 62 ק"ג. (ההורים: אבא: 190 ס"מ, אמא 180 ס"מ) א. האם לפי המחקרים הילדה אמורה עוד להמשיך ולגבוהה ? ב. מה המלצות המעקב שלך ? בתודה
תחזית גובה של ילדה נקבע לפי: 1) צורת העליה במשקל ובגובה (יותר ממדידה בודדת) 2) דרגת ההתבגרות (בדיקת הנערה) 3) גיל העצמות שלה-צילום כף יד. ההמלצה- לפנות לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד ועם כל נתוני המשקל והגובה מעברה. לפי הנתונים שנתת אי אפשר לקבוע דבר
שלום רב, בגיל 7 אובחנתי כחולת פרטס ונותחתי בהצלחה. בני כבן 10 וגובהו 1.27. גובהי 1.61 וגובה בעלי 1.70. בני במעקב גדילה. לאחרונה קראתי על הפרטס ותהיתי האם קיים קשר בינו לבין גדילה. נאמר שלפרטס יתכן ואחראי גן תורשתי, שבנים נוטים ללקות בו פי 4 מבנות, שאחד הפרמטרים זהו צילום כף יד המראה על כף יד קטנה מאשר הגיל הכרונולוגי. כשבני היה בן 6 כף ידו צולמה והגיל הנראה בה היה 3. כמו כן בפרטס אין אספקת דם מיטבית לעצם המפרק ברגל. רגליו של בני קצרות ונראה כי אינן גדלות. האם יש קשר בין הפרטס שלי לגובהו? האם ברפואה ידוע על איזשהו יחס בין שניהם? תודה על תשובתך, סיגל
בכל מטופלי הפרטס שאני מכיר, לא היה מקרה דומה במשפחה צילום כף יד צעיר מהגיל אינו סימן המזהה פרטס הוא מצב נפוץ מאד הקיים במצבים רביםואינו מזהה פרטס. רגלים קצרות שאינן גדלות אינן סימן של פרטס אלא בעיה כללית של עצם-מצב נדיר. לאבחון רגליים קצרות שאינן גדלות יש צורך במומחיות וביכולת מדידה מדוייקת. פני לאנדוקרינולוג ילדים לאבחון
שלום פרופסור צדיק אני בת 27 ואני נוטלת דקסטנטזון 0.5 לסירוגין זאת אומרת יומיים 1.5 כדור ויומיים 0.5 למה כדור זה נועד והאם אני יוכל להפסיקו אני לוקחת אותו מגיל קטן עקב חוסר פעילות בבלוטת האדרינל האם יש קשר בין כדור זה להבאת ילדים לעולם
אין לי שום נתונים על הבדיקות שהביאו לאבחנה 1 בסוגים מסוימים הפסקת הטיפול מסכנת את חייך 2 כדאי לדעת איזה סוג בדיוק. גם מבחינת תורשה וגם מבחינת בדיקה גנטית לשני בני הזוג כדי להבטיח את שלום העובר 3 עלייך להיות במעקב אנדוקרינולוג ולקבל הסבר לסוג הבעיה שיש לך
שלום פרופסור צדיק צבי שמי דור בן 14 עוד חודש, אני 1.72-1.73 במשקל 90 קילו. ואני מתאמן פעם ביומים כבר זמן מה... ראיתי הרבה ויכוחים ודילמות אם הרמת משקולות ואימוני כוח עוצרים את הגדילה. אני לא עושה תרגילים מורכבים או בעלי משקל רב. אני עושה את התרגיל "כפיפת מרפקים". בין המשקלים 8-28 קילו שהם בערך 9-31 אחוזים ממשקל גופי. אני מבצע את התרגיל בטכניקה הנכונה ואני מקפיד על מספיק שעות שינה ועל תזונה נכונה, למרות שאני בעל משקל עודף ואני זקוק לדיאטה. ברצוני לדעת האם יש סיכון לפגיע בצמיחה לגובה שלי? האם יש צורך להפסיק את האימונים? תודה, דור
שלום לפרופסור צדיק צבי . ביתנו בת שש . בצילום שורש כף יד עלה כי גיל העצמות מתאים לבת שבע ועשרה חודשים . מה עלינו לעשות ולמי עלינו לפנות ? תודה מראש .
בגדילה ? מה שאומר שכמה שיושבים יותר או שוכבים ככה פוגעים בגדילה ? צריך ללכת הרבה ? זה ידוע כי ילדים המשותקים בפלג גוף אחד החלק הזה גדל פחות ללא קשר להפרעה הורמונאלית ? תודה על מענה!
עדיין לא עשינו טסטים להורמון גדילה. מדובר בבן 5 אשר נמצא מתחת לעקומות בגובה ובמשקל מגיל 3 חודשים (בדיקה שניה בטיפת חלב). משקל לידה 2.750. בגיל חודשיים - אורך 56 ס"מ, משקל 4.510, נולד בשבוע 39. היקף ראש תמיד היה בסביבות אחוזון 25-30. שאלתי, אם ההורמון משפיע על צמיחת הגולגולת, איך אין פרופורציה בין הראש לגוף? נמדד בינתיים רק IGF-1 בבדיקת דם רגילה (לא טסט) ונמצא ערך 25-26 (2 בדיקות). האם זה אומר משהו לגבי רמת הורמון הגדילה או בכלל לגבי הסיבה לרזון ולגובה נמוך כ"כ? דבר חשוב נוסף - ברזל נמוך. מגיל חצי שנה מקבל תוסף. 10.5 לפני מתן ברזל, 11.5 לאחר מתן ברזל. אם חסרים פרטים נוספים - אנא יידע אותי. תודה!
לא תמיד יש התאמה בין אחוזון הקף הראש לאחוזון הגובה. אבל חשוב שהם יגדלו על אחוזון קבוע הורמון גדילה משפיע על צמיחת כל האברים רזון בגלל מעוט קלוריות גורם ל IGF נמוך ברזל נמוך ורזון מחשידים לבעיה תזונתית. לכי ליעוץ דיאטנית. ירידה באחוזון הגדילה היא סיבה לבצוע טסט להורמון גדילה
שלום פרופסור.אשמח מאד אם תענה לי על שאלתי.יש לי בן בגיל 12 ושבעה חודשים.גובהו141 שוקל 42 קג.עשיתי לו צילום כף יד שאראה מתאים לגיל קרוב ל11.מה זה אומר?האם יש סיבה לדאגה.כי רופא המשפחה אמר שאם הצילום היה מראה שזה מתאים לגילו העכשווי זאת היתה בעיה.האם מלבד צילום כף היד יש עוד בדיקה שכדאי שאעשה לו.תודה לך מצפה לתגובה.
הגובה בתחום הנורמה אבל בלי בדיקה גופנית, בדיקת דרגת התבגרות לא ניתן ליעץ מעבר לכך ובודאי לא להצי בדיקות
שלום, ערכתי לבני בן 5 בדיקת הורמון גדילה, וקיבלתי תוצאות, אשמח אם תעיין בתוצאות ותעכן האם חסר לו הורמון גדילה ובאיזו רמה ואם כן מה ניתן לעשות בנדון. להלן התוצאות: GLUCOSE 85.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (....*....) GLUCOSE 60' 96.00 MG/DL GLUCOSE 120' 73.00 MG/DL GLUCOSE 180' 68.00 MG/DL CORTISOL-SERUM 128.90 NMOL/L ( 138.00- 620.00)*(.........) GH 0.70 NG/ML 14-07-10שינוי ערכי ייחוס החל מ RECOMBINANT 98/574 עקב מעבר לקיט FREE T4 15.56 PMOL/L ( 8.50- 16.00) (.......*.) TSH 2.49 MIU/ML ( 0.40- 5.80) (..*......) IGF-1 35.70 NG/ML ( 50.00- 286.00)*(.........) IGA 91.05 MG/DL ( 35.00- 220.00) (..*......) CORTISOL-S(30') 178.00 NMOL/L CORTISOL-S(60') 176.00 NMOL/L CORTISOL-S 120' 544.00 NMOL/L CORTISOL-S 180' 395.30 NMOL/L GH (30') 0.93 NG/ML GH (60') 2.87 NG/ML GH (90') 8.30 NG/ML GH (120') 3.72 NG/ML GH (150') 1.37 NG/ML GH (180') 5.18 NG/ML SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 7.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES +- UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE ANTI TTG(IGA) 1.18 AU/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANTI DGP 2.27 IU/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative 180'150'120'90'60'30'0 הערה למדבקה : טסט גלוקגון זמנים
ערך שיא של הורמון גדילה מעל 7.5 הוא תקין. השיא של הבן הוא 8.3, כלומר אין חוסר בהורמון גדילה.
תודה רבה על תשובתך המהירה למען האמת נרגעתי
שלום, בני בן ה9 גובהו 129 ס"מ. האם יש לי סיבה לחשוש? האם ללכת לבדיקה?/מעקב? תודה
גדילה היא כמה סנטימטר הילד גדל בזמן מסויים, למשל בחצי שנה. אתה נותן לי גובה בגיל 9. מה היה בגיל 8.5. מגובה נקודתי, לא ניתן לנחש גדילה. גובהו בתחום הנורמה כל ילד צריך ללכת למדידת גובה פעם ב 6 חודשים
וכעת כ9 חודשים אחרי הוא 129
http://www.doctors.co.il/forum-4762/message-141#message-141
בכדורים או בדרך מלאכותית אחרת. האם הכוונה למולטי ויטמין ?
שלום, אני בת 24 ומזה גיל 12 גילו לי תת פעילות בלוטת התריס השימוטו.לאור עובדה זו החזה שלי לא התפתח מגיל 12 .. ביכלל..העובדה הזאת מורידה לי את הביטחון העצמי מאוד ויש לי רגשי נחיתות שמלווים אותי מגיל קטן בכל הנוגע לנושא הזה. שקלתי את הפיתרון של ניתוח להגדלת חזה. ואני עדיין בדילמה שכן הניתוח מלווה בסיכונים.שכחתי לציין כי הבלוטה מאוזנת אני נוטלת מדי יום אלטרוקסין 50 מ"ק . שאלותיי הם: 1. האם לאור הנתונים שכתבתי אפשרות של הגדלת חזה תהיה מסוכנת בשבילי? 2. האם לטווח ארוך יכולה להיות איזשהי פגיעה בבלוטה בחילוף החומרים מביצוע של ניתוח להגדלת חזה?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני בת 20 וחצי קומתי נמוכה מ 150 ס"מ במשך כל חיי עד כה אני בלחצים נפשיים, הכל מרגיז אותי אני מאד מבקשת לומר לי אם הורמון גדילה יעזור בגילי. אני מבקשת את עזרתך בנושא תודה
אני מחפשת חומר כתוב על תסמונת מקיון אולברייט , איכן אפשר למצוא? אתרים בעברית יש ממש מעט וחשבתי אולי יש לתסמונת עוד שם ?
אשמח דתיצרי איתי קשר לםני שנתיים קבלנו תתסמונת במתנה אשמח לשוחח עם עוד מישהי
אמא לילדה בת 7 עם מקון אולברייט מגיל 3 אשמח שיצרו איתי קשר משפחות שחולקות תתסמונת רחלי 0506301809
שלום , בני בן עשר אובחן בDI מרכזי , תוצאות MRI -ממצאים מינמליים יש התעבות עם האדרת יתר של הגבעול , חוסר האות של הנוירוהיפופיזה מה זה אומר ? כמו כן בוצע ברור אנדוקריני , הכל תקין פרט ל - GH-0.2 מיקוגרם לליטר מה זה אומר , הילד נמצא באחוזון 20 בגובה ,משקל אחוזון 85 האם יש קשר בין תוצאות MRI ל GH תודה
1) התעבות הגבעול-דורשת ברור חוסר אות של הנוירוהיפופיזה היא ממצא שרואים ב DI מרכזי 2) אם הורמון גדילה נבדק בבדיקה בודדת בבוקר ולא בטסט, אין לבדיקה ערך והיא אינה בודקת חוסר
שלום ביתי בת5.7 ביצענו צילום כף יד עקב קומה נמוכה במרץ 2010 ועכשיו יוני 2011 לפי התוצאות לא היתה גדילה בעצמות .התוצאה היא:גיל העמות מתאים ל 3 שנים 6 חודשים לפי גלילים סטיית התקן הינה 8.9 נמצא בטווח 3 סטיות תקן מהממוצא מה זה אומר אנחנו מאוד מודאגים???
1 אנדוקרינולוג ילדשים צריך לבדוק את שני הצילומים ולא מכן רנטגן 2 הסיבה הכי שכיחה למצב זה , היא טעות בקריאת גיל עצמות. אבל אי אפשר לסמוך על כך ויש לפנות עם הצילומים למומחה
שלום. בתי בת 3.5 והשיער שלה לא אורך, כל בנות גילה עם שיער ארוך והיא עם שיער קצר מאוד.מה עושים?
שלום, בני בן ה - 3 מטופל מזה כחצי שנה בהורמון גדילה מסיבת חוסר הורמון וקומה נמוכה,בבדיקת IGF - 1 התוצאה היתה 38 שהערך התחתון הינו 49,האם זה אומר שהורמון הגדילה לא מצליח להעלות את מינון ה - IGF ואולי כל הטיפול מיותר?? לאיזה ערך היינו אמורים לצפות על מנת שיהיה תקין?
1) כדי לבדוק אם הורמון גדילה עובד, מודדים את הגדילה שבגללה הוא ניתן. ואם הגדילה תקינה, סימן שהוא עובד 2) לא תמיד יש קשר בין רמות IGF לתגובת הגדילה. עובדה הידועה ומפורסמת בספרות כבר מ 1980 לפחות 3) IGF מושפע מגורמים רבים לא רק מהורמון גדילה. למשל בתזונה גרועה-IGF נמוך. במחלה כרונית-IGF נמוך ועוד
הוא החלוץ המרכזי בעניין ?
זו גישה שגויה הריון לא תקין מבחינת תזונה או מחלה לא מאוזנת, פוגע בגדילה אם אין תזונה סבירה, מילדות ועד סוף הגדילה, תהיה פגיעה בגדילה אם אין השגחה טובה על בריאות תיתכן תגיעה בגדילה חשובים ההורמונים של בלוטת התריס, הורמוני ההתבגרות הורמון גדילה ועוד אין חשיבות בלעדית לאף גורם
עם שיערות והכל ולא מגיעים לגובה הגנטי ? ומה זה השגחה טובה על בריאות ? אחי שהיה ילד היה אוכל רק לחם. והוא 1.90+ היחידי במשפחה.. והוא היה זה שלא אוכל.. אמרו לי בעבר שגם אם אדם לא יזוז מהמיטה הוא יגבהה את הגובה שלו.
אני בן 16 וחצי עוד מעט וגובהי 165 ואני ממש ממש נמוך ואני ממש רוצה להגיע לפחות ל170 אז עשיתי רנטגן ליד שמואל ואין מישהו שיכול לקרוא את הגיל העצמות שלי אתה תוכל?
ביתי בת 13, קיבלה מחזור חודשי לפני שבוע, גובהה 1.50. האם זה נכון שלא תגבה עוד הרבה? האם יש מה לעשות בעניין. גובהי 1.60, ובן סזוגי 1.80. אמא קצת מודאגת...
לפי בקשתך שלחתי את הבדיקות שברשותי לאימייל של האתר.תודה
בצו ראשון בגיל 17 וחצי הייתי 1.72 (הגובה נמדד תמיד בשעות צהריים ככה) כשהתגייסתי הייתי 1.73 ככה (9 חודש אחרי צו ראשון) אחרי שהייתי בצבא שנתיים בגיל 20 וחצי הייתי 174.5 ס"מ עכשיו בתוך חצי שנה בערך קצת לפני גיל 21 שמתי לב שגבהתי מדדתי וראיתי שגובהי עומד על 178.5 ס"מ גבהתי ב-4 ס"מ בחצי שנה בין גיל 20.5 לבין 21 עכשיו השאלה שלי היא איך אתה מסביר את זה? האם אני יכול לגבוה עוד טיפה או שכבר לא יכול יותר? אני אציין שב4-5 חודש האחרון אין כול שינוי בגובה...האם זה אומר משהו כי הבנתי שבדרך כלל הגביהה מסתיימת בגיל 18 בערך..
בלי בדיקה גופנית ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לענות לך. מבחינה תאורטית, בנים שהתבגרותם מאוחרת ממשיכים לגדול עד סיום ההתבגרות.
בחשיפה לשמש. (בדר"כ בים) למה זה קורה ? בימים רגילים הוא מצומק, נפול, ואין לו נפח שכזה. תודה
האם זה קריטי ? כלומר משעה 2:00 להתחיל לאכול. ובמשך היום אוכל טוב. אגב אני בקצת עודף משקל..(אני אוכל הרבה אבוקדו וטחינה..) תודה!
שלום, בני בן ה-10 בגובה 1.25 מטר ונראה קטן ומיניאטורי. כולם מחמיאים לו שהוא נראה טוב לגילו כי כולם חושבים שהוא בן 6. לדעתי ולהערכתי מכיתה א' לא גבהה. עדיין לובש מידה 10. רציתי לשאול מהיכן מתחילים לבדוק את עניין הגובה. חושבת לתת את הורמון הגדילה אך לא יודעת למי לפנות, מאיזה גיל נותנים את ההורמון ובאיזו דרך ההורמון ניתן לילדים. תודה רבה
אני מברך אותך שנעשית מומחית לגדילה ובחרת תרופה לתת לבן שלך שאלת את רופא הילדים או את רופא המשפחה אם ילד אינו גדל היטב, אולי יש לו מחלה סמויה בכליות או באבר אחר אולי יש לו מחלת מעי או הפרעה בספיגת מזון? אולי הרכב המזון לא תקין? ואם חסר לו הורמון גדילה , אולי חסרים לו הורמונים חשובים השומרים על מצבו של האדם? לפני שרוצים לתקן משהוא, צריך לדעת מה לא תקין ולבחור את התרופה המתאימה למצב בשלב א פני לרופא ילדים לברור עם תוצאות הברור הראשוני לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג ילדים.
אך לפחות קיבלתי כיוון מהיכן להתחיל.
שלום, הנושא הזה מאוד מטריד אותי אני בן 14 1.64 . שוקל 80 יש לי שיערות גוף טיפה בבטן וטיפה שפם וזיפים קטנים מאוד. הוריי 1.52 1.70 אני מאוד מוטרד מהנושא של הגובה. הלכתי לאנדקרינולוג הוא שאל כמה שאלות והגיע להשערה שאני יגבהה רק עוד 3 - 4 סנטימרים. כל הדודים והדודות שלי 1.73 לפחות. ייתכן שאני יגבהה כמוהם? תמיד שהייתי קטן הייתי שמנמן ובחופש הגדול הייתי עושה דיאטה והייתי גובה קצת.(הייתי עושה הרבה הליכות וריצות יש קשר לויטמין D ?) . כמו כן הויטמין D שלי הוא 18 ואני לוקח 1000 מ"ג ליום. עכשיו בא החופש הגדול אני בעזרת ה' ירצה ויעשה ספורט הרבה , הדבר יכול להשפיע על ההורמון גדילה לטובה בשריפת השומנים ? ובגביהה? תודה.[=
בלי לדעת מה דרגת ההתבגרות שלך ומה גיל העצמות לא ניתן לענות לך משקל גבוה כמו שלך במשך זמן רב, סוגר את מרכזי הגדילה בעצמות והחל משלב מסויים לא ניתן להחזיר את הגלגל לאחור. ויטמין D אינו מיצר נפלאות בלי לבדוק אותך ולראות צילום כף יד, אינני יכול לענות מעבר לכך
שלום רב ביתי בת 9 גבוהה מאוד 147 ס"מ ומשקל 42. לפני כחצי שנה החלו לצמוח ניצני שדיים. אין שיעור בגוף. צילום כף יד מתאים לגיל 11 הרופא טוען שעוד שנתיים תקבל מחזור ואין מה לעשות. לא נעשו בדיקות הורמונים.מדוע לא יכולה לקבל זריקות לעיכוב ההתפתחות המינית? האם בגלל הופעת ניצני השדיים? הילדה סובלת מבחינה חברתית היות ושאר בנות כיתתה מאוד קטנות בגובה ובמשקל
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית גיל עצמות 11 שנים בגיל 9 מצדיק ברור, הוא גבוה מהמצופה לא מציעים ולא בוחרים טיפול לפני שיש אבחנה ברורה בלי בדיקות, אינני יכול לנחש את האבחנה.
הנכד שלי הפסיק לגדול מגיל 9 חודשים ובבדיקות שעבר נמצא תוצאה של אלקליין פוספט 1567 במקום 300 הנורמה.כהיום הוא בן כמעט 11 חודשים. כל יתר הבדיקות מראים על בעיה בכבד, הרופא המטפל שלח אותו לגסטרו וטוענים שזה לא דחוף. מה זה אומר תשובה כזה והאם אפשר לחכות או ללכת למיון?
בלי לראות את כל נתוני המעבדה קשה לענות לך תשובה של בדיקה אחת עדיין אינה מכוונת לאבחנה. יש מספר אפשרויות רק אם רואים את כל הבדיקות ניתן לאמר כמה זה דחוף פניה למיון אינה תמיד פתרון טוב. כדי לענות על דבר כזה עליך להציג את כל הבדיקות
שלום פרופ' צדיק, בני בן ה-6 סובל מקומה נמוכה. גובהו 1.04 מטר. אני, אמו, בגובה 1.63, אבא- 1.75. ההורים שלי- אבא-1.76, אמא-1.63. ההורים שלך אבא שלו- אבא- 1.73, אמא-1.63. ביקרתי איתו אצל פרופ' זק, אנדוקרונולוג ילדים שהפנה אותו לבדיקות ובבדיקות גילו שהכל תקין ולא חסר לו שום דבר. הוא קבע שגובהו הסופי יהיה 1.66 מטר. כמובן שאני מודאגת ורוצה לדעת אם אכן זה יהיה גובהו הסופי.
אינני יכול לנחש בלי נתוני גדילה וגיל עצמות מה יהיה גובהו הסופי כדי לחשב תחזית גדילה, אני בודק את גרף המשקל והגובה והיחס בין שני הגרפים ואת צילום כף היד עצמו. רק לאחר מכן אני מחשב
שלום רב, במקלחת היום ראיתי שמתחיל לצמוח לבני בן השבע וחצי שיער ערווה. ממש רואים ניצנים קטנטנים של שיער כהה. האם זה נורמאלי? האם זה לא מאוד מוקדם? הוא ילד מאוד גבוה (1.38) ונולד תינוק גדול (4.600), אני לא יודעת אם נתון זה משנה משהו. אשמח ליעוץ, תודה.
אם זה שער ערווה טיפוסי, לפני גיל 9 זה מוקדם ויש צורך בברור גשי לרופא ילדים כדי לוודא שזה אמנם המצב
תמותה בעקבות טיפול בהורמון גדילה בקומה נמוכה, דווח נתונים מסקר מרפתי על 6928 מטופלים שהחלו טיפול בהורמון גדילה בין השנים 1985-1996 בצרפת סקר זה הוצג ב 6.11.2011 בכנס אנדוקריני בארה"ב. סקר זה מכיל 1/8 מסקר ארופאי שיפורסם במועד מאוחר יותר. בסקר זה נכללו מטופלים\מטופלות באבחנה של חוסר בהורמון גדילה, ילדים קטנים למשך ההריון ו קומה נמוכה אידיופטית . הסיבות לתמותה: מערכת כלי הדם במוח \שטפי דם במוח. לא היתה הופעת יתר של גידולים פרט לגידולי עצם. התמותה הייתה במיוחד באלה שקבלו מינונים גבוהים של הורמון גדילה מעל 0.05 מגר\קג\יום. פי 3 מאשר במינונים רגילים. באוכלוסיה זו היו צפויים 70 מקרי מוות ל 6928 מטופלים והיו 93 מקרי מוות. סקר מארהב בתחילת שנת 2010 על 55000 מטופלים לא דווח על תמותה מוגברת. אין דווח זה מבטא את דעת האגודות האנדוקריניות לילדים בעולם. ה FDA הוציא גילוי דעת בעקבות סקר זה: א. חייבים למלא אחר הוראות הטיפול ולתת מינון הורמון גדילה בהתאם להתוויות המקובלות ולא להעלות את מינון הטיפול מעל למותר ב. איננו משנה את מדיניות הטיפול בהורמון גדילה בקשר להתוויות מקובלות עד קבלת תוצאות נוספות ג. ממליץ לתת הורמון גדילה למי שמוכרח לקבל אותו בספטמבר השנה יערך דיון על סקרי תופעות לוואי של טיפול בהורמון גדילה מאיזורים שונים בעולם. דווח מלא על תופעות לוואי של הורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il
כיצד משפיע המחקר על טיפול בילדים עם חסר וללא חסר בהורמון גדילה, האם מומלץ להפסיק טיפול בעקבות המחקר?
לבתי בת 15 חודשים הופיעו תפיחות מתחת לפטמות. בדומה לניצני שדיים אבל ממש קטן. אני מרגישה שזה שונה משומן התינוקות הרגיל אבל במישוש היא לא מראה סימני אי נוחות או כאב. שמעתי שלפעמים יש התעוררות מסויימת של המערכת המינית ואז זה עובר. מעבר לזה אני לא רואה שומדבר חריג אצלה. האם יש סיבה לדאגה או שאני יכולה פשוט לחכות ולראות מה קורה? תודה יעל
בדרך כלל אין בעיה , אבל כדאי להיות במעקב רופא הילדים שהוא בוודאי יותר מנוסה ממך בנושא
שלום אני בן 18 ואיבר המין שלי לא התפתח מאז היותי ילד. נעשה לי טסט GNRH שנמצא תקין ונעשו לי בדיקות טסטוסטרון טוטאל ופרי הרופאה האנדוקרנית שלי(למבוגרים) אומרת כי התוצאות תקינות אבל אני חש שאני צריך לקבל טיפול הומונלי מסוים כבר תקופה ארוכה.יש לציין כי יש לי עודף משקל של 7 קילוגרם. אשמח לדעת בעצתך תודה
כיום הגובה שלי הוא בערך 1.59, ואני מהנמוכים בשכבה. כרגע אני עולה לכיתה י' והמון גבוהים ממני. יש לי כף יד גדולה יחסית (בכל תצלומי כף היד יצאתי מתאים לגיל) ובנעליים אני מידה 40-41. אבא - 1.70 אמא- 1.60 שמעתי על צילום שבודק עקמת בגב + מרחק בחוליות עמוד השדרה, שנותן מידע מדויק יחסית על גובה. האם זה נכון ושווה לעשות את הצילום ? ובלי קשר, מה לעשות כדי לגבוהה כמה שיותר ? אני משתדל לישון ככל שאפשר. (אגב לישון, הורמון הגדילה משתחרר בתחילת השינה או בסופה ? ) ואני משתדל לאכול שקדים כי זה מכיל חלבונים. מה אני עוד יכול לאכול \ לשתות כדי לגדול כמה שיותר ? מצטער על כמות השאלות, אבל זה נושא שמעסיק אותי כל יום וכל דקה ואני נורא מוטרד ממנו. תודה רבה מראש !
צילום לעקמת- מטרתו לבדוק עקמת- אינו מאפשר לחזות גדילה. רק צילום כף יד מאפשר לחזות גדילה. מה לעשות כדי לגדול- רק אנדוקרינולוג שבודק אותך ורואה צילום כף יד יכול לענות לך משתדל לישון- אף אחד לא הוכיח את הקשר בין שינה לגדילה. הראו את הקשר בין שינה להפרשת הורמון גדילה. אך לא הראו את הקשר לגדילה לאכול שקדים וכו' אין מזון מיוחד. צריך לקבל מכל אבות המזון והויטמינים בצורה מאוזנת- זה מקצועה של דיאטנית לייעץ לך באופן אישי פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק אותך ואת הנתונים שלך ולחסל את כל השאלות והדאגות
תודה על תשובתך, אך עדיין לא ברור לי לגמרי. אם ב2 בדיקות של גיל עצמות יצאתי תואם לגילי (יש לי יד גדולה יחסית, כמו של ילדים הגבוהים ממני אפילו בראש), וגובה אבי 1.70 ואימי 1.60, לאיזה גובה מקסימלי אוכל להגיע ? יש לי 3 אחים גדולים, ואחד מהם אפילו 1.75, כך שאני מקווה שלא עושים ממוצע בין שני ההורים או משהו כזה. חשוב לי להיות גבוהה ואני לא יודע מה לעשות כדי לממש את הפוטנציאל שיש לי. שוב תודה !
