פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לבתי בת 15 חודשים הופיעו תפיחות מתחת לפטמות. בדומה לניצני שדיים אבל ממש קטן. אני מרגישה שזה שונה משומן התינוקות הרגיל אבל במישוש היא לא מראה סימני אי נוחות או כאב. שמעתי שלפעמים יש התעוררות מסויימת של המערכת המינית ואז זה עובר. מעבר לזה אני לא רואה שומדבר חריג אצלה. האם יש סיבה לדאגה או שאני יכולה פשוט לחכות ולראות מה קורה? תודה יעל
בדרך כלל אין בעיה , אבל כדאי להיות במעקב רופא הילדים שהוא בוודאי יותר מנוסה ממך בנושא
שלום אני בן 18 ואיבר המין שלי לא התפתח מאז היותי ילד. נעשה לי טסט GNRH שנמצא תקין ונעשו לי בדיקות טסטוסטרון טוטאל ופרי הרופאה האנדוקרנית שלי(למבוגרים) אומרת כי התוצאות תקינות אבל אני חש שאני צריך לקבל טיפול הומונלי מסוים כבר תקופה ארוכה.יש לציין כי יש לי עודף משקל של 7 קילוגרם. אשמח לדעת בעצתך תודה
כיום הגובה שלי הוא בערך 1.59, ואני מהנמוכים בשכבה. כרגע אני עולה לכיתה י' והמון גבוהים ממני. יש לי כף יד גדולה יחסית (בכל תצלומי כף היד יצאתי מתאים לגיל) ובנעליים אני מידה 40-41. אבא - 1.70 אמא- 1.60 שמעתי על צילום שבודק עקמת בגב + מרחק בחוליות עמוד השדרה, שנותן מידע מדויק יחסית על גובה. האם זה נכון ושווה לעשות את הצילום ? ובלי קשר, מה לעשות כדי לגבוהה כמה שיותר ? אני משתדל לישון ככל שאפשר. (אגב לישון, הורמון הגדילה משתחרר בתחילת השינה או בסופה ? ) ואני משתדל לאכול שקדים כי זה מכיל חלבונים. מה אני עוד יכול לאכול \ לשתות כדי לגדול כמה שיותר ? מצטער על כמות השאלות, אבל זה נושא שמעסיק אותי כל יום וכל דקה ואני נורא מוטרד ממנו. תודה רבה מראש !
צילום לעקמת- מטרתו לבדוק עקמת- אינו מאפשר לחזות גדילה. רק צילום כף יד מאפשר לחזות גדילה. מה לעשות כדי לגדול- רק אנדוקרינולוג שבודק אותך ורואה צילום כף יד יכול לענות לך משתדל לישון- אף אחד לא הוכיח את הקשר בין שינה לגדילה. הראו את הקשר בין שינה להפרשת הורמון גדילה. אך לא הראו את הקשר לגדילה לאכול שקדים וכו' אין מזון מיוחד. צריך לקבל מכל אבות המזון והויטמינים בצורה מאוזנת- זה מקצועה של דיאטנית לייעץ לך באופן אישי פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק אותך ואת הנתונים שלך ולחסל את כל השאלות והדאגות
תודה על תשובתך, אך עדיין לא ברור לי לגמרי. אם ב2 בדיקות של גיל עצמות יצאתי תואם לגילי (יש לי יד גדולה יחסית, כמו של ילדים הגבוהים ממני אפילו בראש), וגובה אבי 1.70 ואימי 1.60, לאיזה גובה מקסימלי אוכל להגיע ? יש לי 3 אחים גדולים, ואחד מהם אפילו 1.75, כך שאני מקווה שלא עושים ממוצע בין שני ההורים או משהו כזה. חשוב לי להיות גבוהה ואני לא יודע מה לעשות כדי לממש את הפוטנציאל שיש לי. שוב תודה !
שלום.. יש לי ילדה בת 9 שמאז שהיתה תינוקת סבלה מעודף משקל. כיום היא שוקלת- 47, וגובהה הוא- 153. לאחרונה ביצעה בדיקות וצילום כף יד אשר הראו על גיל עצמות המתאים לילדה בת 12 שנים. הופנתה למרפאת אנדוקרינית והרופאה המליצה על decapeptyl c.r 3.75mg פעם ב- 28 ימים. בנוסף התחיל לצמוח לה מעט שיער ערווה בבית שחי ומפשעות.. השאלות שלי הן: 1. האם ניתן להימנע מזריקות אלו ? והאם יהיו לכך השלכות והשפעות על חיי הילדה? 2.אם החלטנו לגשת לטיפול הנ"ל מה התופעות / השפעות שיכולות להיות? 3.האם יש אופציות אחרות לטיפול מבלי להזיק להתפתחותה? תודה רבה זהבית
קידום ניכר של גיל העצמות נגרם עקב: 1) השמנה 2) התבגרות 3) פעילות של הורמוני יותרת הכיליה 4) הורמונים ממקור חיצוני בשלב ראשון לאחרק שבבדיקה הגופנית לא נמצא דבר, בודקים את צורת גרף המשקל והגובה בשלב שני מבצעים בדיקת דם המוודאת את הסיבות שהזכרתי עיכוב ההתבגרות מדכא את התקדמות ההתבגרות באופן יעיל עיכוב ההתבגרות אינו יעיל בגיל זה לשם שיפור הגובה הסופי ואינו משפיע על הופעת שעור מיני. תופעת הלוואי העיקרי של הטיפול לעיכוב ההתבגרות הוא הגברת תיאבון ונטיה לעליה במשקל
בערך מגיל 4 מתלוננת בתי(לסרוגין) על כאבים חזקים בעצמות השוק (לפעמים בשתי הרגלים) כאבים אלו תוקפים אותה רק בלילה. לאחרונה התחלתי לעקוב אחרי תזונתה ביתר קפדנות ...וגילתי כשהילדה אוכלת בשר אדום (לדוגמא סטייק) יש לה בלילה כאבים ברגלים. האם יכולה להיות תופעה כזאת? איך בודקים את הנושא לעומק? ואיזה תחום ברפואה בודק זאת? נ.ב. אובחן אצלה סינדרום מקיון אולברייט (אינה סובלת מסיזפלזיה העצמות אלו)
אין קשר לבשר פני קודם כל למי שמטפל בה בתסמונת. אם לא יהי לו פתרון הוא יפנה אותך הלאה
אני בן 16 וחצי ואני 1.65 עשיתי צילום כף יד שמואל ואמרו לי שגיל העצמות שלי בנוי היטב וגיל העצמות הוא 19 בנוסף הלכתי למומחית באנדוקרינולוגיה והיא בקשה מימני להוריד תחתונים ואמרה לי שעוד לא סיימתי לגדול ושעוד לא הגעתי לסוף ההתפתחות המינית שלי איך זה יכול להיות שגיל העצמות שלי 19 ועוד לא סיימתי את ההתפתחות המינית שלי? אני עוד הגבה?
אם גיל העצמות 19 הגעת לסוף הגדילה ואולי יש לך עוד 1 סמ או 2סמ. התפתחות מינית נקבעת לפי גודל האשכים ולא לפי פזור השעור המיני. שעור מיני יכול להתקדם לאט יותר למרות שהאשכים בשלים ויש יצור זרע בוגר
(ולא פחות) סידן (הרבה חלב), ויטמין D, פעילות גופנית . זה השיטה לגדילה לגובה ?
אתה צריך כמות שינה כזו שלא תהיה עייף בבוקר בחוסר שינה יש נטיה להשמנה, קושי של הגוף לשימוש בסוכר ותנגודת לאינסולין ושינויים הורמונליים נוספים. השיטה לגדילה היא מזון מאוזן המכיל אל כל אבות המזון והויטמינים בצורה מספקת. חיפוש דברים כמו שכתבת אין בהם יתרון
שלום, לבני בן ה 4 וחצי נמצא באחוזון 1 מבחינת גובה. מאז שהוא נולד ועבר לאוכל מוצק הוא אכל מעט מאוד כל פעם, לפעמים ביס או שניים במשך כל היום. מיותר לציין שקה מאוד היה לשכנע אותו לאכול, ומאוד ניסינו שזה לא יהפוך לכלי נשק בידיים שלו אז לא התעקשנו על זה, עם כל התיסכול שבעיניין. בשנה הארחונה החלנו להתעקש יותר בעיניין האוכל. אולם רק ב 5 חודשים האחרונים הוא החל לאכול יותר טוב ובתאבון. כל פעם שהוא אכל טוב ניסינו לקשר את זה לכל מיני דברים (סוג אוכל, מרקם, בריכה, ילדים אחרים ועוד) אולם בסופו של דבר לא היתה באמת חוקיות ברורה שחזרה על עצמה. הוא עבר לפני כשבוע בדיקת הורמון גדילה והבדיקה היתה תקינה. ( אישתי שלחה שאלה בנושא : http://www.doctors.co.il/forum-277/message-166214#message-166214 ) השאלה שלי היא אם יכול להיות במקרה שלנו שאכן כל הבעיה נעוצה בתזונה לקויה. אני שואל כי לא ראיתי שזה מופיע בין הגורמים במאמר שלך בנושא, וכן מהסיבה שהאנדוקרינולוגית שבודקת אותו לא העלתה את זה בינתיים כבעיה או משהו שצריך לבדוק/לחקור. תודה! רן
תזונה צריכה להכיל את כל אבות המזון והויטמינים בצורה מאוזנת. יש להעזר בדיאטנית במידה ויש חוסרים בתזונה, בחלק מהמקרים, לאחר שקבלתי את חישובי הדיאטנית אני מוסיף אותם בצורה מלאכותית
אני בן 22 ללא מחלות ברקע מלבד אסטמה שכרגע לא פעילה רציתי לדעת עד איזה גיל אמור לצמוח זקן\זיפים על הפנים , הדבר מפריע מבחינה אסטית מלבד זקן "צרפתי" אין צמחיה על הלחיים שבצידי הפנים מלבד זאת גם ללא שער על החזה \גב משפחתי איננה שעירה אך עם זאת גם אין בעיה תורשתית של אי צמחית זיפים על הפנים. אז שוב לשאלותי עד איזה גיל זה אמור לצמוח? איזה בדיקה ניתן לעשות כדי לדעת שההורמנים תקינים ואיתם אין בעיה? ובמידה ויש בעיה באחד מההורמנים לדוגמא טסטסטוריון האם יש טיפול לזה? והאם יכול להיגרם נזק לדברים נוסיפים(כמו פיריון) כתצואה מחוסר בהורמן זה או אחר? בברכה, שלמה
כדי להחליט אם יש בעיה הורמונלית, קודם כל עליך להבדק על ידי אנדוקרינולוג. בודקים גם את גודל האשכים ודברים נוספים. לבצע בדיקות בלי בדיקה גופנית, לא רציני. יש גברים שהכל תקין אצלם ואין צמיחה ממשית של זקן אפילו עד גיל 25. לבצע בדיקות בלי שתבדק, גישה לא בריאהלעיתים יש בעיה בבלוטת יותרת הכיליה שבגללה יש פגיעה בהופעת שעור. מתן הורמון זכרי, אינה מטפלת בבעיה.
האם למישהו ידוע ערכים תקינים לבדיקת הורמון גדילה, לבת שלי בת 10 חודשים יצאה תוצאה של 1.56 האם זה תקין??
אם זו בדיקה בודדת בבוקר, אין לה כל ערך ואינה מלמדת דבר. הורמון גדילה בודקים בצום לאחר מתן תרופה הגורמת לגרוי הפרשה. לוקחים דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות לפי סוג הבדיקה ניתן לקרוא על כך באתר: www.gdila.co.il
שלום אני בן 19 ואני 1.67 ושוקל 62 השאלות שלי הם: 1.יש סיכוי לגדילה עוד ? 2.מה ממוצע הגובה אצל זכרים ? 3.עד איזה גיל גובהים ? 4.זה בעייתי הגובה שלי ?
1. בדרך כלל בגיל זה לא, אלא אם ההתבגרות מאוחרת ועדיין לא נגמרה. בדיקה גופנית וצילום כף יד יענו על שאלה זו 2. 175-176 3. גדילה לא תלויה בגיל אלא בהתבגרות מינית. גדלים עד סוף ההתבגרות המינית 4. לחלוטין לא
שלום, אני אמא לילד בן 3. נולד לאחר הריון תקין במשקל של 2640תחילה היה באחוזון 3 ואז החל לרדת מתחת לאחוזונים. כיום משקל 11.7 קילו וגובה 86 ס"מ. צילום כף יד מגיל שנתיים הראה הפרש של כמעט שנה. מעולם לא עשינו בדיקה של הורמון גדילה כיוון שהרופאים עימם התייעצנו אמרו כי עליו להגדיל את הצריכה הקלורית שלו. אציין כי בשנתיים הראשונות סבל הילד ממחלות חום ודלקות אוזניים חוזרות ונשנות. השאלה...מאיזה גיל מומלץ לתת הורמון גדילה והאם מתן ההורמון עלול במקביל לפגוע בתפקודים אחרים בגוף. האם מומלץ לתת הורמון גדילה גם אם יתברר כי לא קיים חוסר ? אודה לך על ההתיחסות
הפרש של שנה בגיל עצמות בגיל זה הוא גדול מהמצופה ודורש ברור בילד שקצב גדילתו יורד, יש לבצע ברור כדי להבין את סיבת ירידת קצב הגדילה הורמון גדילה נותנים מהיום שמגלים שהילד צרריך הורמון גדילה, אפילו מגיל שבוע. לפני שבודקים אם חסר הורמון גדילה, לא דנים על מתן ללא חוסר
להלן תוצאות הבדיקות של הבן שלי, בן 14.5 , צילום עצמות כף יד שעשו לו לפני חצי שנה הראה פער של שנה (של שנה מתחת לגילו) בין הגיל הכרונולוגי לפיזי. יש ערכים רבים לא בנורמה, אנא התייחסותך בהקדם, תודה רבה!! Complete Blood Count שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות WBC K/uL 4.25 4 (*........) 10 RBC M/uL 4.68 5 *(.........) 7 HGB g/dL 13.4 11.5 (...*.....) 15.5 HCT % 39.6 35 (...*.....) 45 MCV fL 84.6 83 (*........) 101 MCH pg 28.6 27 (..*......) 32 MCHC g/dL 33.8 31.5 (......*..) 34.5 PLT K/uL 269 150 (...*.....) 450 RDW-SD fL 39.8 39 (*........) 46 RDW-CV % 13.1 11.6 (.....*...) 14 PDW fL 14.4 9 (.....*...) 17 MPV fL 11.7 7.8 (.......*.) 12 P-LCR % 39.8 Differential שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Neutrophils % % 36.9 40 *(.........) 80 Lymphocytes % % 45.4 20 (.........)* 40 Monocytes % % 11.1 2 (.........)* 10 Eosinophils % % 6.1 1 (.........)* 6 Basophils % % 0.5 0 (.*.......) 2 Neutrophils K/uL 1.57 2 *(.........) 7 Lymphocytes K/uL 1.93 1 (...*.....) 3 Monocytes K/uL 0.47 0.2 (..*......) 1 Eosinophils K/uL 0.26 0.02 (....*....) 0.5 Basophils K/uL 0.02 0.02 (*........) 0.1 Biochemistry שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Sodium mmol/L 141.7 133 (......*..) 145 Potassium mmol/L 4.2 3.7 (..*......) 5.5 Glucose mg/dL 87.8 55 (......*..) 100 ב-27/10/10 עודכנו תחומי הייחוס Urea mg/dL 28.9 0 (....*....) 48 Creatinine mg/dL 0.7 0.5 (..*......) 1.2 AST(GOT) U/L 20 15 (.*.......) 40 ALT(GPT) U/L 14 4 (.*.......) 41 Alkaline Phosph. U/L 289 0 (......*..) 390 Bilirubin, Total mg/dL 1.04 0.1 (.........)* 1 Total Protein g/dL 7.46 6.6 (...*.....) 8.7 Albumin g/dL 4.8 3.2 (.........)* 4.5 Cholesterol,Total mg/dL 166.1 110 (...*.....) 230 Endocrinology שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות TSH mIU/L 1.25 0.35 (.*.......) 4.94 Immunology שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Immunoglobulin A mg/dL 167 47 (....*....) 249 Autoimmunity שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Anti-tTG IgA EU/mL ! בעבודה Reference values Negative < 20 EU/mL B.L.: 20-25 EU/mL Positive: >25 EU/mL Serology שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות C-Reactive Prot. mg/L <0.6 0 (*........) 5
יש קשר קלוש בין הבדיקות למעקב גדילה- רובם בשטח רופא הילדים. במעקב גדילה חשובים התקדמות הגובה והמשקל ודרגת ההתבגרות. בגיל זה תוצאות של צילום כף יד שנעשה לפני 6 חודשים אין לו ערך. כיוון שבגיל זה השינוי תוך חצי שנה יכול להיות גדול
אני מבינה מדברייך שעלי לבקש מהרופאה הפניה לצילום נוסף ? מה המלצתך בנוסף? שוב תודה ושבת שלום!
שלום, בזמן ההריון נאלצתי ליטול כדורי מורפיום ופנרגן (בהמלצת מרפאת כאב, עקב מחלה שהחמירה בהריון). בני נולד בלידה רגילה, ללא סיבוכים, משקל תקין כיום בן שנתיים ו10 חודשים- מאז הלידה עם בעיות קשות באכילה- לא אוכל הרבה- בעצם לא אוכל כמעט כלום... זה לא נראה משהו התנהגותי אלא ממש חוסר תיאבון. נולד אחוזון 50 וחודשיים אחרי הלידה החלה ירידה דרסטית עד אחוזון 3, היום עומד על אחוזון 10. ההנקה היתה קשה מאוד, גם א"כ מטרנה ומוצקים- הוא פשוט לא אוכל!! קראתי שבמחקרים שעשו על בעלי חיים נמצא קשר בין שימוש באופיאטים בהריון לבין הפרעות בגדילה והתפתחות- האם הדבר כך גם אצל בני אדם? פרט לכך הוא שובב/פעיל באופן קיצוני- האם גם לכך יכול להיות קשר לתרופות? בנוסף יש לו מיופיה קשה (מינוס 16), לי יש מין תחושה כזו שיש קשר לתרופות שלקחתי (למרות שבמכון הטרטולוגי אמרו שלקיחת מורפיום/פנרגן לא גורם למומים) תודה מראש!
המומחים לנושאים אלה הם מרכזים העוסקים בטרטולוגיה ותרופות בהריון או שרותים העוסקים בתרופות בהריון כגון הריוןפון בבית חולים אסף הרופא
בתי מקבלת הורמון גדילה. בגלל נצני שדיים הוחלט לתת לה דקפפטיל השאלה שלי האים הדקפפטיל לא מעיט את הגדילה אחרת מה עשינו? האים היא תגבה באותה צורה שלפני הדקפפטיל?
חישובי גובה סופי (Father´s height+Mother's height)/2+11 for males (Father's height+Mother's height)/2-6.5 for females ________________________________________ מכפילים בשתיים את גובה הפעוט בגיל שנתיים ________________________________________ בנים =גובה אב+ גובה אם+13 לחלק ל2 בנות= גובה אב+גובה אם -13 חלקי 2
בהרבה ? או +- 5 ? יש פה 3 לא 2..
שלום רב, ילדתי במזל טוב בן לפני כ שבועיים וחצי (ב 20.5). בבדיקת דם שנערכה לו אתמול נמצא ערך TSH של 7.8, כאשר ערך ה FT4 בנורמה. אשמח לדעת את חוות דעתך על כך (כמה ימים לפני כן הערך היה 6.5). תודה רבה
שלום. בן 6שנים.ביגלל תלונות של עיפות רבה הופנה לבדיקות.האם בדיקות אלו תקינות? TSH5.3 T37.2 THYROGLOBULIN Ab <20
יש לי תת פעילות של בלוטת התריס הנני לקוחת אלקטרוסין. כמה פעמים בשנה אני צריכה לעשות בדיקות דם? פעם או פעמים בשנה? אני שואלת כי רציתי לדעת עם אני לוקחת את הכדור כל בוקר יכול להיות שאני אצטרך להוריד או לעלות מינון? במשך השנים. ומה קורה אם אני לוקחת מינון יותר גבוה? יש לי הייפר ?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בת 41,TSH כרגע 45,מרגישה חנק בגרון. רופה טענה שאלטרוקסין לא משפיע כי בחודש אחרון לקחתי בתוספת לאלטרוקסין גם אצות ים. האם זה נכון.והאם חנק בגרון אופייני לתת פעילות ברמות כאלו? תודה מראש
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני יהיה באוג' בן 14 וגובהו 1.87 מ',הוא גבה בשנה האחרונה 10 ס"מ ובעקבות כך הופיעו לו סימני מתיחה לרוחב הגב, האם יש בעיה שנקראת צמיחת יתר? האם נדרש מעקב? תודה מראש
אם נתוני גדילתו חורגים מנתוני המשפחה, יש צורך בברור יש לבצע צילום כף יד ולפנות לאנדוקרינולוג ילדים
תודה על התגובה המהירה. הגובה של בעלי הוא 1.84 מ' ושלי 1.74 מ', אבל יש לו שני דודים גבוהים שהגבוה מבינהם גבהו 1.93 מ', כמו כן בני היה תמיד ילד גבוה, אבל הצמיחה המהירה וסימני המתיחה הם שעוררו את השאלה.. ושוב תודה
ברצוני לדעת אם יש צורך לגשת לרופא לפני שמתחיל איזה סימן בהתפתחות מוקדמת או פשוט להמתין ולראות אם קיימים סימנים ראשוניים או שפשוט צריך לחכות ממש להתפתחות עצמה בכדי לעצור התפתחות מוקדמת (ביתי בת 9 ואני קיבלתי מחזור בגיל 10)והאם בכל מצב כשההתפתחות אכן מוקדמת- ?משהים? אותה?והאם זה משהו שניתן לצפות מראש? אודה לך אם תפרט לי את התשובה
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 שנים בבנות היא נורמלית ואינה מוקדמת ועל כן כל השאלות האחרות מיותרות
לאחר חצי שנה של טיפול בבני בן ה9 בהורמון גדילה החלו אצלו בעיות מצמוץ בעיינים וגמגמום ניכר לאחרונה אף מתלונן שלא רואה כ"כ טוב האם יש קשר?
התופעות שאת מתארת הן תופעות פסיכולוגיות, כדאי להתייעץ עם פסיכולוג להורמון הגדילה עצמו אין השפעה בנושא זה
שלום רב, בני בן ה-14 סובל מגינקומטסיה ורמת טסטטוסטרון נמוכה בבדיקות הדם. האם מדובר בתהליך הנובע כתוצאה מגיל ההתבגרות או מצב הדורש טיפול? עדיין לא ניכרים אצלו סימני התפתחות מינית. בתודה, גלית
התפתחות מינית בבן נמדדת לפי גדילת נפח האשכים. לא סביר שיש לך הכשרה בנושא בלי לבדוק את הבן ולראות את דרגת התבגרותו, לא ניתן לענות על שאלתך.
שלום, בעלי 1.90 ואני 1.62. הבן שלי בגיל 7 וקצת והוא 1.22. רציתי לדעת האם יש לי סיבה לדאגה. כל חייו הוא היה סביב אחוזון 50. היו תקופות קצרות שהיה אחוזון 25 והיו תקופות קצרות שהיה אחוזון 75 (סביב גיל 3). היום לפי הרופא הוא אחוזון 36. רציתי לדעת מדוע הוא קטן? הוא ישן בלילה בסביבות 10 שעות - האם זה מספיק? יש לו שינה טרודה אני קוראת לזה הוא זז במיטה 100 פעם. אמרו לי שברזל משפיע על גובה. ההמוגלובין שלו בסדר. האם אני יכולה לתתלו ברזל מיוזמתי? רופא המשפחה אומר לי שאין לי מה לדאוג שהוא בסדר גמור ושהוא יהיה בין 1.72 ל-1.75. מה דעתך?
1) הוא לא קטן 2) 10 שעות סביר 3) ברזל נותנים אם חסר ברזל. אם לא חסר ברזל, אין סיבה לתת. 4) אם קצב הגדילה עקבי , אין כל מקום לדאגה.רופא המשפחה ראה את נתוני גדילתו והוא טוען שאין בעיה. אם זה לא מרגיע אותך קחי את כל הנתונים ופני לחוות דעת שניה.
שמעתי דבר כזה ורציתי לאמת האם זה נכון
בשביל לגבוה כמו שצריך? והאם הליכה באוויר צח בחוץ זה חשוב בשביל לגובה ? תודה!
סביר להניח שיש לזה חלק חשוב.. מה לגבי הליכה באוויר הצח בחוץ?
יש לי ילדה בת 5.5, הלכתי איתה לרופאה התפתחותית בעקבות תלונות של הגננת שלילדה קשה לשבת בזמן הריכוז, והיא משתוללת יותר מהנורמה בגן, למרות שאת החומר היא קולטת מצוין. הרופאה שללה הפרעת קשב וריכוז, אך שלחה אותנו לבדיקות לבלוטת התריס (היה לי לא מאוזן בתחילת ההיריון שלה..) התוצאות היו: TSH - 6.07 T3- FREE - 6.44 T4- FREE - 16.38 THYROGLOBULIN - 9.6 THYROGLOBULIN Ab - <20.0 ANTI THYROID PEROXID - <10.0 האם אכן ידוע קשר בין הדברים, והאם לפי מצבה צריכה טיפול תרופתי? איזה אוכל מומלץ ע"מ לסייע לבלוטה לעבוד תקין? בתודה!
כדי שבלוטת התריסתסביר פעילות יתר (היפר אקטיביות ) של ילד TSH צריך להיות מאד נמוך-מתחת ל 0.05 וFT4 צריך להיות באופן בולט מעל הנורמה. לא קיים הילדה שלך TSH מעט מעל לגבול הנורמה, מצריך , ללא קשר לבעיה של הילדה, בדיקת בקורת כעבור מספר חודשים, הקשר לאוכל הוא אמונה טפלה שהציבור שלנו מלא בכאלה
כלומר מבחינתי כרגע אין מה לעשות, חוץ ממעקב בהמשך?
שלום רב פרופסור צדיק צבי. אני 21 ואני בגובה של 175 ס"מ, רזה יחסית לגובה שלי 60 קילו ולא צומח לי שיער פנים (זקן) האם יש סיבה לכך?, זה דבר שמאוד מטריד אותי אשמח מאוד אם תענה לשאלתי.. בתודה שימי.
סלח לי על ההשוואה , אבל זה כמו לשאול אותי, המכונית שלי עומדת ליד הבית ולא נוסעת. אולי הנהג לא בא אולי אין דלק אולי יש תקלה. בלי לבדוק, קשה לנחש. כדי שיהיה שעור פנים ההתבגרות צריכה להיות מלאה. כלומר האשכים גדלו מספיק ומיצרים מספיק הורמון גברי. נוצר זע ושעור גברי. א. צריך לבדוק אותך לדעת מה מצב ההתבגרות ב. אם לפי בדיקה הכל תקין, תגובת המקום בו צומח השער להורמונים המגרים צמיחתו, שונה מאדם לאדם, זו לא מחלה או בעיה. יש גברים שהכל אצלהם תקין והשער מתחיל לצמוח רק בגיל 24-25. צעד מעשי, קבע פגישה אצל אנדוקרינולוג כדי לדעת מה באמת קורה.
להיחשף לשמש לחלוטין ? וניקח ויטמין D בתוסף ? נניח 400 יח"ד במקום ? צריך את השמש על הגוף או לא ? היא נותנת לנו תועלת ? חשמל או משהו ? תודה !
מי שחסר לו ויטמין D צריך לקבל תוסף. בלי לבדוק, אינני מציע טיפול. ויטמין D מקבלים בצורה טבעית: א. במזון-פנה לדיאטינית לבדוק אם התזונה שלך סבירה ב. אור השמש מיצר ויטמין D בעור. אצל מצילים העובדים בחוף הים בבגד ים ויטמין D גבוה מהרגיל השמש נותנת חשמל רק למכשיר קולט אנרגיה סולרית עם מכשור מתאים
קוראים לי ליאור ואני בן 16.5 גובה 1.65 ועדיין גובהה. אני עושה חדר כושר ופועל עם מכשירי כוח רבים... רציתי לדעת עם זה יכול לפגוע בהמשך הגדילה שלי? אפילו עם בטיפה אני מעוניין לדעת...
לבני בן השנה התקבל ערך של OH-PROGESTERONE 17 = 0.26 בבדיקת דם. מה המשמעות ? בתודה.
המשמעות תלויה בסיבה שבגללה הדבר נבדק אם נבדק בגלל שעור באברי המין, הבדיקה תקינה לגמרי
שלום בני בן 4.5 עבר השבוע טסט קלונידין לגילוי חסר בהורמון גדילה וברצוני לדעת האם התוצאות תקינות: 0: 2.620 30: 14.400 60: 16.400 90: 10.200 120: 7.400 תודה
קראתי באחד ממאמריך שייתכן וישנה הפרשת הורמון כתגובה לגירוי, אך ייתכן ובאופן שוטף אין הפרשה כזו. כיצד ניתן לאבחן מקרה כזה? כיוון שהבנתי שנראה על פניו שהתוצאה תקינה אך עדיין הילד באחוזון קטן מ1 (לפי הגדרת האנדוקרינולוג) ונראה כי הגורם היחיד הבולט לעין הוא תזונה לקויה, אך רופאת גסטרו חושבת שהוא מתאים יותר לבירור אנדוקריני. לאיזה כיוון ניתן לפנות? תודה.
מבחינה רפואית: האחוזון אינו קובע בעיה אלא צורת הגדילה. יתכן שאצל ילד הכל תקין, גדל בצורה עקבית, התזונה תקינה וההורמונים תקינים אבל הוא גדל על אחוזון אחד. זה הדגם הטבעי שלו ואין משהוא לא תקין אבל אנחנו והילד אינם מרוצים. במקרה שקראת ואתה מתארהילד יורד מהאחוזון ו IGF נמוך, לא מתאים לילד הגדל בצורה עקבית. אם מדובר בתזונה, לא מעניין אותי מה הגסטרואנטרולוג חושב. פונים לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים בצורה כמותית מדוייקת והיא מחשבת חוסרים בתזונה שיש להשלים. במקרים לא מעטים הצלתי בצורה זו ילדים מבדיקות מיותרות ומטיפולים הורמונליים מיותרים. מה שקובה, הן העובדות ולא מה שאנשים חושבים בלי לבדוק.
אם הבדיקות בננוגרם\ל או מיקרוגרם\ל הן תקינות ביחידות אלה, ערך אחד מעל 7.5 ng/ml או mcg/L הוא תקין להמחיש לך: קנית 5 קמח - 5 קילוגרם, 5 גרם?
MCG/L , תקין
שלום רב , בני בן ה -7 גובהו 1.20 נראה נמוך מאוד לגילו ( ביחס לחבריו . עובדה שמפריעה לו החל מגיל זה ) גובהי 1.59 ובעלי 1.73 . בשיחה עם רופא ילדים טען שנמצא בממוצע וכי ייתכן שזה גנטי ולא ראה צורך לבצע בדיקות אחרות. שאלתי היא כיצד עליי לפעול ? לבקש הפנייה לבדיקת הורמון גדילה ? לצילום כף יד ? מאיזה גיל מומלץ לפעול בנושא ? תודה
הפרוש שלך של המציאות הוא שגוי מיסודו.ראית את מקומו של גובה הבן על גרף גובה? הוא לחולטין בתחום הנורמה, לא רחוק מהממוצע. לבדוק בילד כזה הורמונים או בדיקות אחרות שאין בהן צורך-ממש לא לעניין. אם הילד אינו מרוצה מגובהו כאשר הוא בתחום הנורנה כמו שהבן שלך והוא גדל על אחוזון קבוע, הוא צריך עזרה של פסיכולוג. חשוב להשלים עם המציאות כאשר היא בתחום הנורמה. מעשית, צריך לעקוב אחר כל ילד פעם ב 6 חודשים כדי לוודא שאחוזון גדילתו קבוע. לא לחינם כתב יהונתן גפן את השיר הזה העוסק במצוקה וסיים בנתונים כמו של הבן שלך שהם בתחום הנורמה. הייתי הילד הכי קטן בכתה, הכי קטן בשיעור, והכי קטן בהפסקה. . בלילה הייתי בוכה לי בתוך השמיכות. אלוהים, תעשה שלא יסתירו לי ושאוכל לראות! אני חושב שמישהו למעלה שמע את הדברים, כי עכשיו אני גם בן שבע וגם מטר ועשרים
האם ישנה איזה שהיא מניעה למרוט לביתי , בת ה 10 שיער בשעווה בידיים/רגליים? חשבתי לקחת אותה לקוסמטיקאית ולעשות את זה, היא מאוד שעירה וזה מפריע לה מאוד..
אין שום מניעה חשוב לדעת שאין לה כל בעיה הורמונלית הגורמת לשעור יתר. אם זה רק בידיים וברגליים קרוב לוודאי שזו בעיה קוסמטית בלבד
שלום, יש לי בן שעוד ארבעה חד' יהיה בן 3 שיש לו מיקרופניס.. האים ניתן לטפל? ואיך? למי לפנות? חייבת לציין שלפני כשנה וחצי הייתי אצל אנדוקרינולוג באיכילוב והוא אמר לי שהוא נמצא בטווח התחתון ולי זה מאוד מפריע! אני רוצה לטפל באופן בהול לפני שיגיע לגיל שיפריע לו ושהוא יתבייש בעצמו! אודה לכם על העזרה.. מיואשת על סף דמעות..
לפני שמדברים על טיפול יש לוודא שהסיבה אינה בעיה הורמונלית. אף פעם לא נתתי טיפול לפני ברור. אם נערך ברור והכל תקין, נוהגים לטפל בדרך כלל בשנה הראשונה לחיים. בגיל זה טיפול יכול לגרום לתופעות בלתי רצויות.
דבר ראשון תודה על תשובתך..... אם נותנים טיפול בהשגחה רפואית, תוך כדי אישפוז למשל?? זה אפשרי? או שגורלו "נחרץ"
לצערי הרב בתי בת 6.5 הובחנה ב McCune-Albright היא אפילו קיבלה דימום למשך כמה ימים לאחר ציסטה ממושכת בשחלה. ברצוני לדעת עד איזה גיל נראה את התופעות של התסמונת? (פגיעה בעצמות,דימום,כתמים חומים על הגוף) האם תחילת דיספלציה בצלעות יכול להביא אותה לעיוותים ולשברים שיגבילו אותה בחיי היומיום עד שארית חייה?
לא לכל לוקה במחלה יש את כל סימני המחלה. לא בכל אחד נפגעות מערכות רבות. כך שלא ניתן לנבא מראש מה יהיה. צריך להיות תמיד אופטימי ולקוות שרק מה שאתה רואה כעת קיים ולהיות במעקב מסודר.
שלום פרופסור בני בני ה8 ו16 לוקחים הורמון גדילה כבר תקופה לא קצרה אין להם מחסור בהורמון אבל בגלל שהם היו מתחת לאחוזון 3 נתנו להם. בני הבכור רוצה לקחת ראקוטן והיינו אצל כמה רופאי עור בתחום ואמרתי להם ששמעתי שראקוטן מאט גביהה ושאלתי אם זה נכון כי גובה זה דבר שנלקח בחשבון. שני הרופאים אמרו לי שכן ראקוטן מאט את הגביהה בתקופת השימוש ושהורמון גדילה זה לא דבר מומלץ משום שהוא יכול לגרום לנזק רב לטווח הארוך לגידולים או לכל מיני בעיות שלא מודעים עליהם עכשיו אני לא יודע מה לעשות אני מטר 60 ובני בן ה16 59 והוא מאוד רוצה לגובהה אבל אם יש סיכון בלקיחת ההורמון אני יפסיק...
אחרי חיפוש באינטרנט הגעתי לעמוד הבא הגוף יכול לפתח מצב קליני שנקרא אקרוגמיליה : http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%A7%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%92%D7%9C%D7%99%D7%94 הדבר נשמע מאוד מפחיד
כשעושים הכל בערך יש בעיה אתה שואל רופא עור על תרופה שאנדוקרינולוג נותן- הורמון גדילה ואתה שואל אנדוקרינולוג על תרופה שרופא עור נותן-רואקוטן. בתוך כל אריזה של תרופה יש ניר בעבריתובו כתובות , לפי החוק, כל תופעות בלוואי של התרופה-קרא אותן כתובות הרבה תופעות לואי על רואקוטן, אך לא ממש עלך האטת גדילה. בסוף יוני יהיה עדכון של כל תופעות הלוואי של הורמון גדילה עד היום. עד היום גידולים לא היו ברשימה זו. לקרוא על אקרומגליה. מוכיעח שלא הבנת מה שקראת. ללא רקע מקצועי לקרוא חומר שאינו לעניין זה באמת מפחיד. אינני מבין, לא קבלת לפני התחלת הטיפול הסבר על תופעות לוואי של הטיפ]ולים שאתה נותן? לפעמים, אם טיפול הוא לא שגרתי, כדאי לקבל חוות דעת שניה שניה על הטיפול.
פרופ' צדיק שלום, בני נולד קטן לגיל ההריון מבחינת משקל (2380 בשבוע 39) אך באחוזון ממוצע בגובה (אורך לידה 50 ס"מ). כיום הוא בן שנתיים ולאורך כל השנתיים הוא ממשיך מתחת לאחוזון 3 במשקל אך מתמיד באחוזון 40- בגובה. יש לציין שהוא דומה להוריו מבחינה זו - אני ואשתי ממוצעי קומה אבל רזים באופן קיצוני.קראתי באתרך ובמקומות אחרים מאמרים על תינוקות SGA, ולא הצלחתי להבין האם ה"גדילה המתקנת" מתייחסת לגובה או משקל או שניהם יחד, כאשר לבני לא היתה גדילה מתקנת במשקל מצד אחד אך לא היה צורך בגדילה מתקנת בגובה מצד שני. במאמר רשום שב SGA WEIGHT יש סיכוי פי 5 לגובה סופי נמוך וב SGA LENGTH סיכוי פי 7, מה קורה במצב של SGA WEIGHT אך תקין ב LENGTH? האם לאור נתוניי הגובה הנוכחיים ניתן להסיק שנתוני הלידה שלו לא יפגעו בגובהו הסופי? והאם אתה רואה טעם לנסות להעלות משקל בכח לתינוק שהוא מאוד מאוד רזה אך גדל עקבית על האחוזון שלו? (בבדיקות לא נמצאה סיבה רפואית לרזון) תודה רבה!
בנכם תקין בגובה. על כן כל מה שקראת בנושא אינו שייך אליו. כאשר המשקל נמוך, יש צורך לבצע בדיקות הקשורות למערכת העיכול ולספיגת מזון. כמו לנתח את תכולת המזון בעזרת דיאטנית. אם הכל תקין, מקבלים את הילד כפי שהוא. אם יש בעיה בבדיקות, מטפלים בהתאם.
בני מטופל אצל אנדרוקרינולוג מזה 8 שנים בערך. עבר מספר טסטים (הורמון גדילה), נמצא שיש חוסר חלקי בהורמון. גובהו של הילד 116.5 ס"מ. השבוע שוב נתבקשנו לעבור את הטסט הראשון שבו נמצא שוב חסר חלקי בהורמון, צריך לעשות שוב את הטסט בחודש הבא. אני מאוד מקווה שימצא פיתרון לילד שלבו נשבר בשל גובהו הנמוך. מה אתה ממליץ לי לעשות אם שוב נקבל תשובה שיש רק חסר באחד הטסטים ולפי קופ"ח חולים הוא לא נכלל בין מקבלי השרות. אציין שהגובה שלי הוא 150ס"מ וגם בעלי נמוך 160 ס"מ, אך כשאנו הינו ילדים לא היינו כל כך קטנים כמו בני. אודה על העצה.
המונחים שלך לא ברורים לי. למה את קוראת חסר חלקי? חסר חלקי הוא כאשר 2 טסטים מתחת לגבול הנורמה אך לא במידה רבה. ילדים כאלה בדרך כלל מקבלים הורמון גדילה. אם בעבר טסט אחד היה נמוך והשני תקין- זה לא חסר חלקי. בלי להכיר את גדילה הילד במשחל ובגובה ואת כל הבדיקות שלו, לא סביר לתת עצה. פני לחוות דעת נוספת
בני בן 11 בדיוק. גובהו 136, משקלו 36, אנחנו הוריו: 165 האב, 160 האם והאחות בת ה14.5 150.( קיבלה מחזור לפני שנתיים. בבדיקת כף היד של הבן העצמות הראו גיל 10. בבדיקה אצל רופא אינדוקרינולוג הוא אמר שבני באחוזון 15 , הווה אומר יגיע לבסוף לגובה בסביבות 168. הוא אמר שלפי המדדים אין בעייה עם הורמון הגדילה אבל אפשר בהחלט לחשוב על כך באופן פרטי למשך שנה וחצי מה שיביא לצמיחה נוספת של כ-שבעה ס"מ, עוד אמר הרופא שבמהלך השנה וחצי הזו בני ייעשה קפיצה מאחוזון 15 לאחוזון 25.אשמח לשמוע את דעתך בנושא, האם יש תופעות לוואי להורמון? האם התהליך במקרה זה באמת יחייב שנה וחצי ולא יותר? האם הוכח שהורמון הגדילה אכן יעיל ובמה זה תלוי? בברכה ובתודה מראש.
הבת שלי קיבלה וסת בפעם הראשונה בגיל 9 שנים ושמונה חודשים ורציתי לדעת ולשאול אם מקרה זה תקין ואם זה בסדר מבחינה גופנית ובריאותית? והאם עלי לפנות לבדיקה כלשהי? תודה!
"הורמון הגדילה מופרש בצורה מחזורית במשך היממה , יותר בלילה ופחות ביום . הוא גם מופרש יותר בחודשים החמים- אביב וקיץ ופחות בחורף (_אז ילדים צומחים מעט פחות ). " למה יותר בקיץ ובאביב ? בגלל החשיפה לשמש ? ומה עם מי שנמצא קבוע בחדרים עם מנורות רגילות? הוא לא יגבה לפי הגנים? בשביל לגבוה חייבים להשתדל להיות בחוץ במיוחד בקיץ ובאביב? חדר ממוזג לא טוב ?
שלום רב, בתי בת 7.5 הופנתה ע"י רופא הילדים לבדיקות הורמונליות בעקבות שיעור יתר קל - בעיקר על הזרועות, הכתפיים והגב. בשל סיבות אישיות יקשה עלי מאוד להגיע לרופא אנדוקרינולוג בקרוב אבל אם הבדיקות מציגות ביה אעשה מאמץ הוסף כדי להגיע לרופא במהלך החודש הקרוב. להלן התוצאות: TSH 4.55 LH - Luteinizing Hormone קטן מ0.5 IU/L FSH 2.1 Estradiol (E2) Low <20 pmol/l Progesterone 1.6 Progesterone קטן מ 1.5 nmol/L אודה על עזרתך בפענוח הבדיקות. רב תודות, מנהורא.
1 בלי בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג, אין חוות דעת לפי הבדיקה מחליטים איך להשלים את הבדיקות בדיקות אלה לחלוטין אינן מספיקות
סריקה על קולית של הצוואר: סיבת הבדיקה: הגדלה של בלוטת התריס? ימין:אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקין.ללא אבן. בלוטת הרוק התת לסתית בגודל ומרקם תקין.ללא אבן. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל ----1.5-----3.6--------1.5 ס"מ מרקמה אחיד פרט ל-2 ציסטות קולוידליות קטנות 0.1---0.2 ס"מ צוואר האמצעי: ללא ממצא חריג. האיסתמוס של בלוטת התריס אינו מעובה. שמאל:אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטות הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקין, ללא אבן. בלוטת הרוק התת לסתית בגודל ומרקם תקין, ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ---0.8---3.6---1.5 ס"מ *בהתחלה עשו לי צילום רנטגן בצוואר ושמה גילו לי 2 ציסטות שלחו אותי לאף אוזן גרון ושמה בדקו אותי עם זכוכית מגדלת/מראה בתוך הגרון והרופא הפנה אותי לאנדוקרינולוג. יש משהו לא תקין בתוצאות?אשמח לתשובה תודה רבה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני בן 36 סובל מצרבות רגשות במערכת העכול והושט ומטופל בלוסק . בעקבות אוסטופורוזיס והצורך כחולה קרוהן בלקיחת בודסון לתקופות ארוכות , נאמר לי שכדאי לי לקבל טיפול בביפוספונאטים טיפול שבועי . מה שם התרופה ?והאם מקבלים בזריקה או בכדור כל יום או פעם בשבוע או אולי אפשר פעם בשנה? תודה רבה.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
פעילות גופנית מעודדת את הפרשת הורמון הגדילה. אז למה אומרים שספורט לא עוזר לגבוה ? עם ספורט אמורים לגבוה יותר לא?
עובדתית, אין אף מחקר עד היום שהוכיח גדילה משמעותית בעקבות ספורט מתחילים מעובדות בשטח, לא מתאוריות.
(בלי אור) חדר חשוך . והאם שהיה באור של מנורה קבוע משפיע על משהו ? יש חשיבות אם נמצאים תחת אור של מנורה בלבד או תחת אור של שמש ? כי שאני חושב על זה , בחופשים הגדולים רוב הילדים לא יוצאים כמעט החוצה. יושבים רוב הזמן בבית ויוצאים רק בלילות. ובתקופה הזאת שמתי לב שגובהים הכי הרבה. אז יכול להיות שזה בגלל רוב הזמן שבחושך בבית בלי לראות אור ? תודה :-
אנא פרופסור לא יכולים בלעדיך.חזור במהרה אלינו. מחכים לתשובתך. תודה מכל הלב
שלום, כמצויין, הבת שלי בת חמש כמעט והיא נמוכה ביחס לבני גילה. זה ניכר בעיקר בגן שם היא נמוכה מכולם בהפרש של ראש ולפעמים אף יותר רק לציין שאביה ואני בגובה ממוצע (1.78 ו-1.64) מאז ומתמיד נחשבה ?קומפקטית? אך תמיד נשענתי על העובדה שנולדה חודש לפני הזמן, מה שנראה לי כבר לא רלוונטי... תודה לאל התפתחותה הייתה תקינה ואף מתקדמת מאחרים ( נגמלה יחסית מוקדם, כמו כן-התחילה לדבר מוקדם והיא מאוד פיקחית, חכמה וסקרנית ) האם כדאי לי כבר לבדוק זאת? אם כן למי עליי לפנות בבקשה? תודה שירלי
התחנה הראשונה היא תמיד רופא הילדים ולפי הצורך אנדוקרינולוג ילדים. גשי כעת, אין למה לחכות