פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לפרופסור צדיק שלום רב תודה על התשובה בשאלה הקודמת,רציתי לדעת איך אני יכולה לדעת אם קצב ההיתבגרות הוא מהיר או נורמאלי כדי לא לפספס אם יש צורך בטיפול לעיקוב( הבת הגדולה היה לה היתבגרות מהירה ולא ידעתי לאבחין בכך). תודה מראש

שלום, לאחרונה עשיתי מיפוי ואולטרא סאונד של בלוטת התריס להלן התשובות: מיפוי: הוצגה אונה ימנית מעט מוגדלת עם קליטה מוגברת בהשוואה לאונה ימנית. קליטה מופחתת בבסיס האונה שאר הבלוטה עם קליטה אחידה. זפק קל עם אונה ימנית דומיננטית. אוטרא סאונד: אונה ימנית בגודל 1.8*2*4.6 ס"מ מרקמה בילתי אחיד אך ללא עדות לגוש מוגדר. אונה שמאלית בגודל 2.1*1.2*4 ס"מ מרקמה הילתי אחיד אך ללא עדות לגוש מוגדר. בלוטת רוק תת ליסטית תקינה ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלת בשרשרת ג'וגולרית. אבקש את עזרתך בפענוח הבדיקה תודה

שלום לך, רציתי לשאול לגבי ילד בן 12.6 שהתחיל את גיל ההתבגרות (גדלו לו שערות שפם , ובבית שחי), בשנה האחרונה הוא גבהה בערך 10 ס"מ , עכשיו הוא בגובה 1.49 ,עד כמה יש לו אפשרות לגבוה ? האם אצל בנים כאשר מתחיל תהליך ההתבגרות נעצרת הגדילה למס' ס"מ נוספים בלבד? בתודה מראש שושנה

שלום לך, רציתי להתייעץ איתך , הילד שלי במעקב גדילה מזה מס' שנים , בעבר נעשה לו טסט של הורמון גדילה ויצא שאין מחסור , בחודש האחרון עשו לו שני טסטים ובשניהם מצאו חוסר בהורמון הגדילה, בתבחין קלונידין מלאי שיא 4, ובתבחין גלוקגון 2.1 שיא, ב16 החודשים האחרונים הוא גבהה רק 2.6 ס"מ , גובהו כרגע 123 והוא בן 10, בתצלום כף היד הראה על גיל 7.5, הרופאים חושבים שכדאי להתחיל טפול בהורמון גדילה , אני ובעלי די מתלבטים , ורציתי להתייעץ האם הכרחי להתחיל טיפול כרגע ? האם כדאי להמתין עוד? והאם בגלל חוסר ההורמן אז עדיף לתת את ההורמון ? מה התופעות לוואי שיכולות להיות בעתיד? סליחה על כמות השאלות , ותודה לך מראש על זמנך. שושנה

אני מעוניין לבקש תשובה מדוייקת לשאלתי במידה וזה אפשרי. היה לי חסר בולט של ויטמין D . תוצאה של 4. אך אני לא רואה שהרגליים עקומות בצורת O. אז רככת לא נגרם כי אז הייתי רואה זאת בבירור. השאלה אם כאשר לא נגרם רככת יש בכל זאת פגיעה בגובה בחסר בולט וממושך של ויטמין D ? גיל 18. ואם עוד לא הסתיימה הגביהה , האם יש עדיין סיכוי שאגיע לגובה של אחיי שגבוהים ממני ב 10 ס"מ לאחר שאעלה את הרמה של הויטמין "במידה" והוא אולי אחראי לכך שלא גבהתי ? פשוט ברצוני לדעת אם הפגיעה בגובה של חוסר ויטמין D בולט זה רק אם הרגליים התעקמו בגלל רככת? או שתהיה פגיעה בגובה גם אם לא התעקמו? זה רק מה שאני רוצה להבין ולדעת. יש פה 2 שאלות וזהו. אני מודה לך! בכבוד רב. וכל טוב!

שלום פרופ' צדיק, בתי בת 3.5 ונמוכה מאוד, מתחת לגרף של האחוזון הנמוך ביותר. בצילום כף יד הודגם גיל עצמות שמתאים לשנתיים וחצי. גובהי 180 ס"מ, גובהה של רעייתי 150 ס"מ. האם קיים טיפול במצב זה, ומאיזה גיל מתחילים ליישם אותו? תודה.

שלום, אני צעירה בת 20 וחצי. נוטלת אלטרוקסין כבר כ-3 שנים, כאשר התחלתי ב-50 מ"ג והיום אני נוטלת 100 מ"ג ביום וסה"כ 700 מ"ג בשבוע. אני מעוניינת להתחיל ליטול גלולות למניעת הריון, אך לא מכירה את הסוגים וגם מפחדת מהשילוב עם האלטרוקסין (שכן ידוע שתת פעילות של בלוטת התריס בהריון מסוכנת מאוד לעובר).. מה לעשות? האם יש סיכון בשילוב בין השניים? האם יש סוג גלולות מסויים שמתאים לי יותר? תודה מראש

לפרופסור צדיק שלום ביתי בת 10.5 מקבלת הורמון גדילה במשך כשנה עקב חוסר בהורמון גדילה ,ישנה האצה בקצב גדילה והיא כיום בגובה 130 בחודשיים האחרונים שמתי לב שישנם סימני היתבגרות מינית כמו הנצה בשדיים אך ללא שיעור בבית שחי או שיעור בפוביס, אין ריח של זיעה, האם יש צורך להתערב בהיתפתחות ולתת טיפול גם לזה? תודה רבה מראש.

שלום רב. בתי התינוקת בת ארבעה וחצי חודשים. יש לה פיטמות בולטות (לא מהלידה אלא כחודשיים אחרי) וגם כתם פיגמנטציה די גדול ליד הטבור בבטן. הרופא שלחאותנו לצילום כף יד שהראה גיל עצמות המתאים ל-6 חודשים. מכיוון שיש לי תור לרופא רק לעוד שבוע, אשמח לתשובתך לשתי שאלות: 1) על מה יכולים להעיד 2 הסימנים שציינתי לעיל ? 2) האם פער זה בגיל העצמות הינו סיבה לדאגה? תודה רקה מראש

האנדוקרינוגולג כתב לאחר שבדק את בני בן ה-14.5 אשכים נפח 15-20 ,איבר מין מתאים לגילו.התבגרות מלאה. ברצוני לשאול-האם למרות ההתבגרות המלאה איבר המין עתיד לגדול בהמשך?

האם קיימת אפשרות שאיבר המין שלו ישאר תואם לגיל 14.5 .כיצד ניתן לבדוק זאת?

אתה היחידי שמבין בנושא ואפשר לשאול אותו. היה לי חסר בולט של ויטמין D . תוצאה של 4. אך אני לא רואה שהרגליים עקומות בצורת O. אז רככת לא נגרם כי אז הייתי רואה זאת בבירור. השאלה אם כאשר לא נגרם רככת יש בכל זאת פגיעה בגובה בחסר בולט וממושך של ויטמין D ? גיל 18. ואם עוד לא הסתיימה הגביהה , האם יש עדיין סיכוי שאגיע לגובה של אחיי שגבוהים ממני ב 10 ס"מ לאחר שאעלה את הרמה של הויטמין במידה והוא אולי אחראי לכך שלא גבהתי ? פשוט תסביר לי אם הפגיעה בגובה של חוסר ויטמין D בולט זה רק אם הרגליים התעקמו בגלל רככת? או שתהיה פגיעה בגובה גם אם לא התעקמו ? זה רק מה שאני רוצה להבין ולדעת. יש פה 2 שאלות וזהו. אני מודה לך! כל טוב!

1)בחופש לישון מהבוקר עד הצהריים במקום חצות עד הבוקר. זה משנה מבחינת הגדילה ? 2)בנוסף אם החלון פתוח ובזמן השינה יש אור יום בחדר זה משנה משהו ? 3)האם הטמפרטורה של הגוף בזמן השינה משחקת תפקיד ? 4)כמה שעות מומלץ לישון ? תודה!

5)האם חשוב להחשף לשמש בשביל השעון הביולוגי או משהו כזה? זה משנה בחופש אם יוצאים (אור של בחוץ) או לא יוצאים ונשארים בבית כל היום (עם מנורה של בית) ? תודה!

בתאריך 3 למאי,בהמשך לשאלות שעליהן כבר ענית.תודה וחג עצמאות שמח.

ככה: - זרוע זרוע - - ---------- ---------- - - - מפה לפה = כמו הגובה. האם זה ככה בדר"כ ? האם כפות הידיים והרגליים מקבלות את מלוא גודלן עוד בתחילת ההתבגרות ורק אחריהן העצמות ? תודה ,

אני סטודנט לפסיכו', יש לי ידע בערך "תיכוני" (של רמת תיכון), בביולוגיה כללית, אמנם בלימודיי אני מרבה ללמוד פרקים בנוירוביולוגיה. אני מחפש ספר מבוא טוב (רצוי בתרגום לעברית), שיחשוף אותי לעולם האנדוקרינולוגיה וילמד אותי את המושגים, את הפתולוגיות הרפואיות, את הפתו-פיזיולוגיה של הבלוטה הפיואיטארית ואיך היא בעצם שולטת בכל שאר הבלוטות האנדוקריניות האחרות, ושיענה לי על כל מיני שאלות בסיסיות כאלה, בברכה!.

לא מאמינה שילדות בגיל 11 לפני ארבעים שנה, דיווחו בקילות על מחזור חודשי... היום אין להם בעיה! קחו זאת בחשבון כשקוראים על המחקר.

אם אנירוצה ילד מבן זוג שהוא נמוך קומה וגם אמו גם לילד שלי זה יקרה ?

ובנה גם טיפה אז הסיכוי שלילד שלי שהוא דור 3 זה יקרה גבוה<? ובכלל איך אפשר להימנע מכך ? או לגרום לכך שהילד לא יההי כזה ? זריקות ?הורמונים לסחוס. ?

אני רוצה לדעת אם בגללו לא הגעתי לגובה הגנטי (כנראה. רק ניתן להניח)

שלום, אני בן 16 וגובהי הוא 170. אני יודע שזה לא הכי נמוך, אבל עדיין אני נמצא באחוזון נמוך יותר מאחרים. השאלה שלי היא - האם אוכל עוד לגבוהה באופן טבעי (אם ארבה בשינה ואקפיד על תזונה מאוזנת) או שאחרי גיל 16 לא אפשרי לגבוהה יותר?

פרופסור צדיק שלום רב, עשינו לבני צילום כף יד שהראה מתאים לגיל 10, בני בן תשעה ו4 חודשים כיתה ד', נראה נמוך לילדים בגילו, גובהו 130, במשך ההריון היה מעט קטן לגיל ההריון -כ5 ימים מטה, לאורך השנים היה צמוד לעקומת הגדילה, לאחרונה שמנו לב כי יש העטה בקצב הגדילה, כמו כן אנו מודאגים מכיוון שיש במשפחתינו שתי בנות מאוד נמוכות אשר קיבלו את המחזור בגיל 10 וחצי כיום הן בגיל 15 בגובה 148 ,גם אחי מאוד נמוך164 נמוכות וגם במשפחתו של בעלי היה צורך לתת לאחייניתו הורמון גדילה -היא כיום בת 30 בגובה 147, האים כדאי לעשות בדיקות דם על מנת לברר את נושא הורמון הגדילה? אני ממש פוחדת לפספס כאן משהו כמו שפיספסתי אצל בנותיי(אני בגובה 154 ובעלי 175)תודה וסליחה על הריבוי המלל

יש לי בן בגיל 7 נמוך מאד , גובה 1.19 , אני נמוכה בת לנמוכה ,אבי גבוה בן לגבוהים, בעלי 1.73 וכל משפחתו 1.85 ומעלה, מה לעשות עם ילדי שיצא ממעגל הנמוכים?

ביתי בת 11.5 קיבלה מחזור לפני חודש גובה 150, החלה להתפתח לפני שנתיים, האם יש משהו שניתן לעשות כדי לאפשר יותר סיכוי לגבוה? האם ניתן להעריך כמה היא תגדל עוד? האם יש קשר לאורך כפות רגליים (מידה 38 ) אני 1.68 ובעלי 1.79 . יש לה אחות תאומה מתפתחת באופן מאוד דומה עדיין לא קיבלה מחזור.

תודה, אני יודעת שאין טעם להצטער אבל האם כשהייתה בת 9.4 כשהחלה להתפתח היה מה לעשות? הבנתי אז שזה נחשב נורמאלי התחלה בגיל הזה, ושבכל מקרה טיפול גדילה לא ישנה גם בשלב ההוא, האם כך? אם כך למה הכוונה שלגובה ההורים אין כבר חשיבות במצב הזה?

תודה על התשובה , הופננו לנוירוכירורג שיסתכל על MRI מפני שהתשובה פוענחה על ידי רדיולוג ! זה מה שנאמר לנו . האם הגורם לבעיה הוא בהכרח גידול ?

האם האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית מתייגת רקורסיות-הפרשה לפי דרגות נשיות או גבריות?... למשל; האם לרקורסיה מסויימת אצל זכר-כרומוזומאלית, שיש בה קצת יותר אסטרוגן מהמקובל האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית תכנה; "רקורסיה זכרית נשית מעט" ולצד זו, תכנה רקורסיה אצל זכר-כרומוזומאלית שיש בה הרבה יותר אסטרוגן מן המקובל; "רקורסיה זכרית נשית מאד \ או נשית באופן קיצוני" ???... ואם השאלה עדיין לא ברורה מספיק; האם יש "פרופילים" של הפרשה הורמונאלית \ זאת אומרת, האם ניתן לתייג "רקורסיות אנדוקריניות" בגוף אנושי כ"נשיות דרגה 1" או "נשיות דרגה 2", או "גבריות דרגה 1" או "גבריות דרגה 2"... האם טקסונומיה כזו היא תופעה נפוצה ומקובלת באנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית...? חשוב לי ללמוד מידע זה!, חשוב לי מאד האמת!. אם צדקתי, אשמח לדעת שמה של מתודולוגיה זו, וקצת מידע עליה. תודה רבה רבה,

ישנם מספר מאמרים באנטרנט שלפיהם ניתן לגבוה ע"י מתיחת עמוד השדרה באופן קבוע. הם מציעים להתלות על מתח לפחות 5 דקות ביום כל יום במשך 4 חודשים. הטענה שלהם היא שכאשר מופחת הלחץ שעל החוליות והסחוס מוגברת הזרימה באותם מקומות ובכך בקצב איטי מתעבות החוליות דבר שאם מתמידים בו זמן רב יכול להניב גביהה של ס"מ ספורים. כפי שאני הבנתי אין מחקר שהוכיח טענה זו. אך השאלה שלי היא אליך בתור אדם עם רקע בתחום האם יש הגיון כלשהו מאחורי טענה זו ? למרות שעוד לא הוכחה ?

שלום רב, ביתי בת 9.5 מקבלת דקפפטיל מזה שנה וחצי.למרות זאת יש התפתחות קלה נוספת בשדיים, שיעור בערווה וקידום בגיל עצמות - מתאים לגיל 10.5 (עד כה הצילומים היו תקינים) בדיקת דם ההורמונים מדוכאים.מקבלת דקפפטיל 3.75 כל 28 יום במדוייק (פרט לפעמים שהוקדם במס' ימים עקב נסיעה) שאלותיי הן: 1. האם היא עלולה לקבל מחזור למרות הטיפול? 2. האם US אגן יכול לסייע בקבלת החלטה אם להזריק כל 21 יום? 3. התחילה לקבל ריטלין לפני שבוע. האם עלול לעכב את הגדילה? גובהה 1.35 ואני גם ככה חוששת לקיפוח גובה עקב המצב. תודה וחג שמח

פרופ צדיק שלום רב ביתי בת ה15 עברה השתלת מח עצם. קיבלה סטרואידים לתקופה ארוכהכ 7 חודשים.כרגע בהפסקה של סטרואידים מזה 3 ימים מרגישה לא טוב . נעשתה בדיקת קורטיזול היום אין עדיין תשובה האם יש מצב שהבלוטה לא תשתקם בכלל? הרופאה ה אונקולוגית הציעה לקחת מינון קטן של פרדינזון בנתיים על מנת שתרגיש טוב יותר אז איך בעצם אפשר להגמל מהפרדינזון ?מדובר בתופעות של חולשה עייפות בחילה חזקה ועאבי מפרקים תודה

א. .תודה על תגובתך ביתי הופנתה על ידי רופאה האונקולוגית להמשך בירור אצל האנדוקרינולוגית בבית החולים וההפסקה הייתה איטית מאוד והדרגתית. התור נקבע רק לעוד שבועיים. לפי נסיונך הרב איך צריכה להעשות בדיקת הקורטיזול שכן לא נתבקשה לעשות בדיקות נוספות בנתיים וממה שאני מבינה אסור להשאר ללא סטרואידים חיצוניים במידה ואכן הבלוטה לא מתפקדת תודה

ביתי בת 13 עדיין לא קיבלה מחזור, ועדיין גם לא סימני שיער לא בבית השחי ולא במפשעה. לגבי השדיים יש לה ניצנים קטנים שהחלו בערך לפני שנה. מה שנראה לי מוזר הוא שהיא נולדה ילדה גבוהה (53 ס"מ) ותמיד היתה נחשבת לילדה גבוהה. בשנה שנתיים אחרונות כל הבנות עברו אותה בגובה והיא נשארה יחסית נמוכה. גובה 1.55 משקל 45 ק"ג. האם משהו צריך לעורר אצלי דאגה ? האם אני צריכה לערוך לה בדיקות כלשהן ? תודה על תשובתך.

בתי בת תשע וחצי . גובהה מתאים לילדים בגילה. 131.5 ס"מ. מתחילים סימנים של התבגרות מינית. - התפתחות והגדלת פטמות . ברקע הגנטי (שתי סבתות משני הצדדים של ההורים) נמוכות מאוד. 150 ס"מ. האם יש צורך באיזה שהוא מעקב ? בדיקת גיל עצמות ? תודה.

שלום ד"ר, בתי בת 10 שנים ו-4 חודשים, נולדה במשקל 4.500 ואני הייתי עם סכרת הריון. משקלה כיום 30.8 וגובהה 134.2 BMI 17. חשוב לציין שהיא ממש נמוכה ביחס לבנות כיתתה. בבדיקת IGF-1 התוצאה היא 135. האם לפי הנתונים הנ"ל בתי צריכה להיות במעקב/טיפול כלשהו? תודה על העזרה.

שלום פר' צדיק, מתי נהוג לעשות בדיקת דם על מנת לראות האים הורמון הגדילה הינו תקין?

פר' צדיק תודה על תגובתך ...בשנה הנוכחית נראה כי יש האטה בקצב הגדילה של בני , הוא בן 9 וחצי האים צריך להילחץ?

שלום, יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ולפני כשנה וחצי התגלו באולטרסאונד 2 גושים. בניקור הראשון היה חשד שהם ממאירים אך בניקור השני התוצאה הראתה על השימוטו. לאחר התייעצויות הוחלט שאשר במעקב של אולטרסאונד. האולטרסאונד האחרון שעשיתי היה ב4.5.11 והתוצאה היא: ברקע מחלת השימוטו, ידוע על נודולים בבלוטת התריס, הגדול בקוטר 1.8 ס"מ. ב-US אחרון חשד למיקרוקלציפיקציה בתוכו, למעקב. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך ה-20.2.2011 ומה-20.9.2010 בלוטת המגן בגודל תקין. מרקמה בלתי הומוגני ומכיל מוקדים היפואקוגנים קטנים מרובים במראה המתאים למחלת השימוטו הידועה. באונה הימנית מוקד הטרוגני, היפרוסקולרבקוטר של כ-1.1 * 1.9 ס"מ, ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת, רושם למיקרוקלציפיקציות בתוכו. תהליך קטן יותר סולידי למדי מודגם באיסתמוס מימין, גם הוא ללא שינוי ניכר. יש לשקול שנית FNA לתהליכים. הודגמו מספר קשריות לימפה פרה-טרכאליות בצוואר משמאל ומימין, ממצאים האופיניים למחלת השימוטו. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או פתולוגית בצוואר דו-צדדית. אשמח לקבל הסבר על התוצאה, תודה מראש.

"חסר קשה בויטמין די פוגע בגדילה" "וחסר קל גורם להרבה צרות אחרות" אז זה המצב? חוסר ויטמין D לא גובהים כמו שצריך ?

שלום, בני בן 17, גובהו 1.62 , ממה שהבנתי גובהו נמצא עדיין בטווח הנורמלי ועל כן לא יכול לקבל זירקות של הורמון גדילה. רציתי לדעת האם ישנו תוסף, דיאטה או דרך אחרת לעידוד הגביהה או הגברת הפרשת הורמון הגדילה בה יוכל להשתמש? תודה רבה, אדם

לפרוסור צדיק שלום. אני בת 26 ,סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס 10 שנים ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע ו 100מ"ג פעמיים בשבוע. נכון לעכשיו אני בהריון בשבוע שישי והרופא המטפל שלך אותי לבדיקה של TSH בלבד ולא של T4 IT3 . רציתי לשאול האם אני צריכה להתעקש ולבדוק את כל הפרמטרים ולא רק TSH. בנוסף לכך רציתי לשאול האם יש צורך להעלות את מינון האלטרוקסין גם אם אני מאוזנת (לפני מספר שנים רופאת משפחה אמרה לי שברגע שאני אכנס להריון אז יהיה צורך להעלות את מינון האלטרוקסין). בתודה מראש יוליה

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

הבת שלי בת 10 ו-10 חודשים. מזה כחצי שנה יש לה וסת. האם זה נחשב התבגרות מינית מוקדמת? האם צריך ללכת לאנדוקרנולוג? לא הייתי רוצה לתת לה זריקות, זה קצת מפחיד אותי שיהיו לזה תופעות לא טובות כשהיא תרצה להקים משפחה.

שלום, אני מנסה כבר קרוב לשנה להיכנס להריון. ערך TSH בבדיקה האחרונה היה 3.8 בבדיקת דם לפני חצי שנה היה 3, ולפני שנה 2.6. אומנם הטווח התקין של קופות החולים מוגדר 0.5-5.5, אבל קראיתי באתרים רבים שהערך המומלץ לכניסה להריון אמור לנוע סביב 1-2. וערכים מעל 3 יכולים להפריע לכניסה להריון. האם לדעתכם עם ערך כזה בזמן ניסיון כניסה להריון כדאי להתחיל טיפול תרופתי לאיזון הבלוטה?

שלום רב! בני בן 15,תמיד היה מבחינת הגובה באחוזון 95.אבל עכשיו כשכל הבנים מתחילים לגבוה באופן מואץ,דווקה עכשיו הוא נעצר.בשנה האחרונה הוא בכלל לא גבה.כרגע משקלו הוא 66 ק''ג(במשקל הוא כן עולה) והגובה 179 ס''מ.הגובה שלי 175 ס''מ והגובה של אישתי 157 ס''מ. האם זה אומר שבני כבר הפסיק סופית לגבוה או שיש סיכוי שבשנים הקרובות הוא יוסיף עוד כמה ס''מ? בתודה, נחמן

או שגם ביום ? תודה!

האם יש בעיית פוריות והולדה למישהו שיש לו מחלת עצם (שיש לו גוף לא פורפורציונלי)?

שלום רב, בתי בת 9 חודשים, מטופלת מהיום השני להיוולדה באלתרוקסין. בכל חודש וחצי עשינו לה בדיקת דם והיא במעקב. אולם, כמעט ולא היה רגע נתון בו הבלוטה שלה היתה מאוזנת - תמיד נעה בין תת פעילות קלה לפעילות יתר קלה (הרופאה משנה מינון עקב בדיקת הדם). תוצאות אחרונות - TSH=0.82 T4=20.6 כחודש לפני כן - TSH=11.5 T4=17.5 כחודשיים לפני כן- TSH=0.4 T4=27.5 שאלתי היא האם התנודות האלה מסכנות את בתי / את ההתפתחות שלה ? האם אלו ערכים "נורמלים" ומדוע הם זזים כך ? בתודה מראש, אפרת

בני בן 5. ילד מתוק ובריא בד"כ. כבר מעל חודש הוא מתלונן על כאבי בטן. הוא שם את היד על הטבור ועל כל האיזור. היציאות שלו תקינות. עשינו לו בדיקת שתן שיצאה תקינה. היום שלחתי בדיקת צואה כללית. עדיין לא הצלחתי לשלוח לו בדיקה לפרזיטים ותולעים, כיצריך לשלוח אותה בבוקר. 1. מה עלולה להיות הסיבה לכאבים כאלו אצל ילד בגיל כזה? האם זה עלול חלילה להיות משהו מפחיד? 2. אילו בדיקות יש לעשות? 3. האם את הבדיקה לתולעים ופרזיטים צריך לשלוח רק מ-צואה של בוקר? אפשר גם לאסוף בערב? האם צריך לשמור בקירור או לא? הערה: לפני כחודשיים ראיתי פעמיים שהייתה לו צואה צהבהבה. הוא בד"כ לא קורא לי אחרי שהוא עושה. אתמול כשאספתי לבדיקה, הצואה הייתה חומה וקשיחה. (סליחה על התיאור אך זה רלבנטי לשאלה). תודה!

שלום ביתי בת ה 6.3 שנים מטופלת בהורמון גדילה מזה כשנתיים כאשר נולדה קטנה לגיל ההריון ולא השלימה את הפער (אין חוסר בהורמון). הורמון ביוטרופין 0.7. לאחרונה התחיל שיעור בפות (ללא בית שחי ולא ניצני ציצים), וצילום כף יד הראה שהגיל מתאים ל8.10 שנים. בבדיקת הדם האחרונה IGF1 = 407. שאלתי היא: האם יש קשר בין הורמון הגדילה להתבגרות המינית המוקדמת? איזה עוד בדיקות עלינו לעשות?

שלום , בני בן ה- 10 אובחן בדיאביטיס אינספידוס ההינו מאושפזים שבוע באסף הרופא ,בדיקת עניים ושדות ראייה תקינים , MRI תקין . כרגע הוא נמצא במעקב של אנדוקרינולוג מקבל מינרין . שממליצה לפנות לנוירוכירורג למרות MRI תקין ושנצטרך להיות במעקב של אחת לשנה לביצוע MRI. רציתי לדעת ממה זה נגרם ?ומה הסיבה לפתאומיות שמחלה זו פרצה ? ההסברים שקיבלנו לא היו חד משמעיים ואנחנו מאוד מבולבלים , האם יכול להיות שהילד נולד עם חוסר הורמון ADH וזה התבטא רק עכשיו בהשתנה מרובה וצמא? תודה

שלום וברכה! לפני 10 ימים הופיע כתם אדום בתחתון של ביתי בת ה-6 פנינו למיון ונעשו כל הבדיקות האפשריות כולל בדיקה פנימית והכל יצא תקין אך מאז חלפו 10 ימים וזה לא חלף אשמח ליעוץ שולה.

בני בן ה-11 מקבל ריספרידל (1 מ"ג) להקלת טיקים מזה כ-3 שנים. אין בעית השמנה - להפיך הוא הפסיק לגבוה ונשאר במשקל יציב כבר קרוב לשנה. האם יתכן שהפסקת הגדילה קשורה לתרופה?

שלום רב, לבני בן השנה ועשרה חודשים יש אשכים מאוד מאוד קטנים. מה זה אומר? ובאיזה גיל הוא צריך להיבדק? בברכה, ענבל

שלום. הופננו ע"י אנדוקרינולוג עם בתנו בת העשרה חודשים לצילום כף יד ובדיקות דם עקב שיעור יתר בפות ( לא שעירות רבה מאוד ) מעבר לזה התינוקת מאז ומתמיד היתה באחוזונים הגבוהים בכל הפרמטרים ( האבא בגובה 183 ס"מ ) כשקיבלנו היום את תוצאות צילום כף היד, נקבע שגיל העצמות מתאים לילדה בת שנה ושלושה חודשים ( לפי גרויליך ופייל ). האם ניתן להסיק ע"פ בדיקה זו בעיה הורמונלית? או אולי הילדה פשוט גדולה מאחרים? מה טווח הסטיה הנורמלי בבדיקה מסוג זה? ובכלל.... מה הלאה? מה המשמעות של גדילה מואצת והאם זו בכלל בעיה? יש פגישה שוב עם אנדוקרינולוג בעוד יותר מחודש ובינתיים יש הרבה פרפרים בבטן. אני לא יודע אם חשוב לציין, אבל הקטנה "סובלת" מרפיון שרירים וגמישות יתר עקב EHLRES-DANLOS SYNDROME ( ממש כמו אבא שלה ) הקטנה עוברת פזיותרפיה ומתקדמת ומתחזקת באופן משביע רצון תודה רבה

פרופ' צדיק שלום, בני בן 4 ועשרה חודשים, אובחן כסובל מ-NF1. גובהו כיום 96 ס"מ,ומשקלו 15 ק"ג. גיל עצמות מצילום כף יד בגיל 3.5 תואם לגיל 2.8. בבדיקת מלאי הורמון גדילה (קלונידין) יצאו התוצאות הבאות (מימין לשמאל) :3.8, 3.7 , 10.3 , 4.5 , 2.2. כמו כן נכתב שהנסיוב המוליטי מאד. IGF1 - 63. האם התוצאות תקינות/גבוליות. מהי המלצתך להמשך ? האם יש לך ניסיון בטיפול בהורמון גדילה בילדים עם NF1? תודה מראש, אושרית

בתי בת 5.5, בחודש האחרון התחלתי להריח ממנה ריח זיעה חריף בעיקר לאחר משחק פעיל. האם זה נורמלי? האם יתכן שמדובר בפטריה או בבעיה הורמונלית שמעידה על התפתחות מינית מוקדמת? האם ניתן להשתמש בדיאודורנט הואיל והקיץ בפתח או שזה אסור בגיל זה? אודה על תשובתך