פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

ואם הוא חשוב לגדילה איך גורמים לו להיות מופרש ? ומה זה מלטונין? ואיך גורמים לו להיות מופרש ?

שלום רב, בתי בת 4 שנים וחודש. בחצי שנה האחרונה לא נרשמה עליה בגובה (משקל תקין). הילדה היתה תמיד באחוזון 50. כיום היא קצת מעל אחוזון 25. רופא מטפל שלח לבצע בדיקות הבאות: 1. TSH ו-T-4 (כל הערכים בגדר נורמה) 2. IGF-1(בנורמה) 3. קורטיזול בדם (10.99 ug/dL) 4. בדיקה ביוכימית תקינה 5. בדיקה המטולוגית תקינה 6.IgA (תקין) 7. Transglucominidase שלילי 8. DEAM.GLIADIN.PEPT שלילי 9. קורטיזול בשתן (איסוף 24 שעות) 14.84 ug/24 hr cortizol/creatinin 0.240 gr/TV הערך הזה נמוך פי 5 מטווחי הנורמה. בחודש האחרון נרשמה גדילה של 0.7 ס"מ. חשוב לי לציין שבשנה האחרונה הילדה סובלת מנזלת כרונית. בזמן האחרון מתבטאת כגודש קל באף (לא יודעת אם קיים קשר). היתי רוצה לגשת לאנדוקרינולוג. איזה עוד בדיקות היתם ממליצים לביצוע להשלמת תמונה כוללת. האם כדאי לבצע בדיקה חוזרת של קורטיזול בשתן? מה משמעות היחס של קורטיזול\ קריאטינין?

שלום רב, בני, בן 13 ונמצא במעקב מומחה אנדקרינולוג . עד כה גדל כ-5 עד 6 ס"מ בשנה והיה באחוזון 10, בבדיקה האחרונה שנעשתה הסתבר שצמח רק 1.5 בחצי שנה.מבחינת משקל הוא ממוצע נוטה לרזה. לבני אין כלל סימני התפתחות מינית, וגיל העצמות כפי שנמדד לפי חצי שני היה צעיר בשנה מגילו הכרונולוגי. הרופא המטפל ממליץ על מתן 3 זריקות טטוסטרון (0.3ML פעם כל חודש) אשמח לקבל את חוות דעתך האם כדאי ומולץ לנקוט בטיפול זה או שישנו טיפול אחר שעשוי להיות יעל יותר. תודה

תודה על תשובתך. אשמח אם תוכל להסביר את הטיפול המוצע. מה ההשלכות של הטיפול הנ"ל?

שלום רב, בתי בת 9 ו10 חדשים. כחדשיים לפני גיל 9 התחילו ניצנים של שדיים. כיום, יש התפתחות נוספת - לא מאוד רבה אבל יותר מלכל בנות כיתתה. אין שיעור משמעותי באיברי מין או בתי שחי. גבהה של בתי 141 ס"מ. האם יש מקום לצילום כף יד? האם יש מקום לעיכוב התפתחותי? האם טיפול לעיכוב ההתפתחות המינית בשלב זה יכול להשפיע על הגובה הסופי של הילדה?? תודה רבה על תשומת הלב אמא מודאגת

שלום! הבן שליrreeבגיל 15 עשה דיאטה אצל מישהו במרכז, מיום ראשון עד יום שלישי רק מים, מיום שלישי בשעה 21:00 לאכול עוף מכובס עם מלפפון וכך ביום רביעי רק ב21:00 לאכול עוף מכובס עד מוצאי שבת, וחוזר חלילה, למשך חודשיים, בדיוק חודשיים אחרי שהוא עשה את הצומות הללו שלחתי אותו לעשות בדיקות דם ואז התגלה תת פעילות חמורה בבלוטת התריס ( הבדיקות שלפני הצומות זה רק 4 שנים לפני, והם תקינות, ואף פעם הוא לא התלונן), היום 4 שנים אחרי החלטתי ללכת לעו"ד, העניין הוא שאני צריך עכשיו כדי להתחיל את ההליכים הערכה רפואית מאנדוקרינולוג שזה 1200 שח, שאלתי היא האם שווה לי להשקיע את 1200 שח האלו ואח"כ את 3000 לחוות דעת, האם בכלל הרופא יוכל להוכיח שיש קשר בין התת פעילות לצומות? אשמח אם תענו לי ותודה מראש אשר נ.ב הנוגדנים לבלוטה הם בטיטר מירבי ז"א שהגוף הרס לגמרי את הבלוטה.  

שלום רב פרופסור צבי בני בן 5.5 בריא בדרך כלל ומפותח מאד מוטורית ושכלית. גובהו 107 ס"מ ומשקלו 16 ק"ג. הוא קטן, צנום ורך. העניין מפריע לו יותר מאשר לי והוא מרגיש חלש ונראה כמו האח הקטן של הילדים בכיתתו. הוא אוכל 3 ארוחות מסודרות ביום והתזונה בריאה מאד. הוא אינו אוכל ג'אנק פוד וממעט באכילת מתוקים ונשנושים (וזוהי העדפתו). הוא גבה בס"מ אחד בלבד בשנה האחרונה וכמעט שלא עלה במשקל במהלך שנה זו. הוא מתוסכל מזה מאד. מה עלינו לעשות? אודה מאד על הייעוץ!

תודה על התשובה המהירה! גם אני חשבתי שיש בעיה אך רופאת המשפחה טוענת שאין סיבה לבדיקות. הומלץ לי לפנות לאנדוקרינולוג ולכן פניתי אליך לייעוץ. האם זה התחום הנכון? לצערי אין לי הבנה אדירה בנושא ואין לי שמץ של מושג מה בדיוק צריך לבדוק. האם אנדוקרינולוגיה זה התחום? מה בדיוק עלינו לבדוק?

לנכדי בן ה-10 חסר הורמון גדילה והרופאים המליצו לתת לו ההורמון החסר. שאלתי האם יש קשר בין מתן סטרואידים במשאף כשיש לו התקף של אסטמה ( בילדות היו לו הרבה התקפים) לבין חוסר בהורמון הגדילה. האם קיים בשוק תוסף מזון שיעזור לגדילה במקום להזריק ההורמון ? תודה על תשובתך

מחסור באור טבעי. האם משהו מאלו משפיע במשהו ?

אני מתחת לאחוזון 3 ויש סיכוי שאני יקבל הורמון גדילה אבל לאבא שלי יש סכרת וקראתי באינטרנט שמי שמשתמש בהורמון גדילה יש סיכון מוגבר לסכרת אני רואה את אבא שלי מזריק כל יום כמה פעמיים ואני ממש ממש לא רוצה לקבל סכרת ומצד שני אני מאוד נמוך ואני רוצה מאוד להיות גבוה

בני עבר וועדה לקבלת הורמון הגדילה הוא עשה כמה טסטים וגילו שאין לו חוסר בהורמון גדילה אך משום שהוא מתחת לאחוזון 3 אישרו לו את ההורמון. הוא עוד מעט בן 13 וגם אני קראתי את המאמרים שהציגו שהורמון גדילה מגביר את הסיכון לסכרת מה גם שלי יש סכרת וזה עובר בתורשה. מה אתה מציע לעשות?

ולהשלים שינה בסופי שבוע ? ההורמון הזה מופרש גם ביום? תודה.

אני בן 16 וגיל העצמות שלי הוא 18 וחצי זה אומר שלא הגבה עוד?

jjjjשלום רב, בני בן 6.5 ונמוך ביחס לילדי כיתתו עשיתי לו בדיקות דם ויצא ANTI TTG(IGA)) (.*.......) Negative ANTI DGP) (.........)* Borderline האם זה אומר שיש לו צליאק? בנוסף IGA יצא גבוה מאוד - 448 תודה מראש

שלום רב, (אני רוצה לתחיל בהתנצלות לאור כמות המלל הכתובה,מקווה שלא תתיאשו) שמי רועי ,בחור בן 27 עובד בחרת הייטק וסטודנט . בשנה וחצי האחרונות חיי השתנו מהקצה אל הקצה לאור בעיה שיתכן והיא רפואית אך לאור כל הבדיקת שבציעתי בשנה האחרונה מסתמן שהכל תקין והיא נובעת מגורם אחר. לידיעה - לפני כשנתיים ובמהלך שנתיים עישנתי לסירוגין מריחואנה/חשיש סה"כ 100 - 200 פעמים דבר שהרופאים שוללים כגורם , ובנוסף ממש לקראת התחלת התסמינים הר"מ שתיתי במשך תקופה ארוכה של 3 שנים כמויות אסטרונומיות של אלכוהול בעיקר בירות ובקירוב להתחלת התסמינים כמעט כל יום ליטר לפני כשנה וחצי הייתי בחור בריא לחלוטין, אני סובל כל היום ללא הפוגה מבוקר עד ערב מתחושת ריחוף (תחושת שכרות/סימום, קהות חושים כמו בתוך בריכה - קיימת תחושה של נזק מוחי) בלתי פוסקת,כמו כן אני סובל מקושי רב בזיכרון לטווח קצר שמחמיר מיום ליום(אני לפעמים שוכח שמות של אנשים שאני בקשר יומיומי איתם שנים ארוכות ואחרי מס' דקות של חשיבה הנ"ל חוזר אליי),כמו כן איני מצליח להתרכז וללמוד חומר חדש ,וכאשר אני נדרש לעמוד במצבי ריכוז /לימוד אני מתקשה לתפקד בצורה נורמלית, כמו כן לעיתים אחרי ריכוז רב אני סובל מבלבול וקושי התמצאות בסיסי (לדוג' היכן רכבי חונה או אי יכולת לנהוג בכלל בגלל הצורך בריכוז קושי בהיזכרות בשמות וכו),כמו כן אחד התסמינים המרכזיים הוא רגישות עיניים קבועה לאור יום (סוגיה שהופיעה ביחד עם התסמינים וללא שיפור) ואני רואה הכל כמו בהילוך איטי !כל הזמן! (כמו אי שקט בראיה ואי יכולת התמקדות בראיה וראיה מעוותת של צבע כחול כהה) ,בנוסף עליתי בשנתיים וחצי האחרונות ממשקל של 78 קילו ל 96 קילו ואחרי דיאטה מאומצת הצלחתי לרדת ל 87 ובנוסף טיפה לפני התחלת התסמינים התחילה לי בעיה בעור הרגליים כמו עור אכול בקצה בחלקן העליון של 2 כפות רגלי שעדיין נמשכת . ביצעתי בירור רפואי מעמיק ביותר שכלל רופאים של קופת החולים ורופאים פרטיים מהטובים בארץ וביצעתי עשרות בדיקות שיצאו תקינות לחלוטין,להלן פירוט: ביקרתי אצל 3 נוירוליגים מומחים וביצעתי :CT MRI EEG ובדיקת זיכרון ללא כל אבחנה לא תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל ראומטולגית - בדיקת קרישת דם ובדיקות נוספות שיצאו תקינות. סיימתי בירור מקיף אצל רופא אף אוזן גרון וביצעתי בדיקת ENG שיצאה תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל רופא מחלות זיהומיות - ביצעתי בדיקות EBV ו CMV ועוד מס' בדיקות שיצאו תקינות. ביקרתי אצל 2 פנימאים (פרופסורים) מאוד מוערכים אשר שלחו אותי למס' רב של בדיקות דם שיצאו תקינות. בדקתי ויטמנים כולל B 1 ו B6 וחומצה פולית - הכל תקין הייתי אצל פרופסור מומחה גסטרו לאור עלייה באנזימי הכבד ALT AST ועברתי אלוטראסאונד שגילה שיש לי כבד שמוני וטחול מוגדל אך הפרופסור שלל מחלות כגון ווילסון שחמת וכו (יתכן שדברים התפספסו). בנוסף גדלה ציסטה מעל פי הטבעת שכירוג שלל כגידול הייתי אצל 2 רופאי עיניים ששללו בעיות ראייה ואמרו שמה שאני סובל הינו נוירולוגי הייתי אצל רופאה אנדוקרינולוגית לאור עלייה ב TSH (הנ"ל נבדק כשהתחלתי להרגיש רע והתוצאות היו תקינות ,התוצאות החריגות התקבלו בבדיקה מקרית כעבור שנה מתחילת התסמינים) ל 16 ואני מטופל באלתרוקסין ללא כל שיפור לבינתיים פרט לכך שה TSH ירד ל 8. הייתי אצל 2 רופאי עור שאמרו לי שהעור האכול הינו תוצאה של "בועות זיעה " כלשונם ואינן מזיקות פרט להיותן מפחידות. מאחר ואיני בדיכאון אך חששתי שיתכן מדובר במצב נפשי לא מודע פניתי ל 2 פסיכאטרים שהתעקשו שמדובר בבעיה אורגנית שלא מאבחנים וזאת לאחר טיפול של 5 חודשים ב 2 תרופות שאחת מהן היא ציפרלקס. חלק מן הרופאים הר"מ טענו שהנ"ל יתכן ממצב של עומס לחץ,איני מקבל את התשובה הנ"ל לקחתי חודש וחצי חופש מוחלט ללא לחצים והנ"ל לא השתפר אלא החמיר,אני מאמין שכל אדם הוא הרופא הטוב ביותר של עצמו וקיימת בי תחושה שמפספים פה ולא יתכן שחייו של בחור צעיר כמוני ישתנו מקצה לקצה בצורה כה קיצונית ללא סיבה רפואית ועצם אי מציאת הגורם אינה מספיקה בכדי לקבוע טענה מגוחכת לגבי לחץ. ברצוני לציין שעד לפני שנה וחצי הייתי בריא לחלוטין בעל יכולות MULTI TASKING ,עבודה,לימודים ללא כל בעיית זיכרון או תחושת ריחוף וללא ביקור אצל רופאים ,המצב הנ"ל התחיל בהדרגה,וגורם לי לשינוי יומיומי באישיותי וביכולתי הבסיסיות. אני אובד עצות ומרגיש חסר אונים לנוכח המצב,אודה לעזרתכם (מנסיונכם בבעיות אנדו קרינולוגיות ,האם הנ"ל יכול להיות קשור?) ואם כן/לא האם יש לכם רעיון שיכול לסייע לי בפתרון הבעיה שישינתה את חיי מקצה לקצה? תודה,רועי

פרופסור צדיק צבי שלום , רציתי לשאול מה הסיבות שיכולות להיות לחוסר בהורמון הגדילה ? תודה מראש שושנה

עשיתי ספירת דם ותפקודי כבד לבני בן השנה, התוצאות שיצאו חריגות הינן: CALCIUM - 10.71 mg/dl ?(טווח 8.5-10.5) BILIRUBIN-TOTAL - 0.2 mg/dl (טווח 0.3-1.2) MICRO%/HYPO% - 10.6 (טווח 0-10) שאר התוצאות תקינות. האם עלי לדאוג בגלל רמות גבוהות של קלציום? מה רצוי לעשות?

בהמשך לשאלתי ולתשובתך: שאלת מדוע לקחו את הבדיקות:מאחר ובבדיקת דם בגיל חודש GGT היה מעל לתחום - 115 (טווח 0-45), חזרנו על הבדיקה בגיל 5 חודשים ויצא דם המוליטי ולכן בספירת דם של גיל שנה חזרנו על תפקודי הכבד, שיצאו תקינים.אבל אז הקלציום יצא מחוץ לתחום (לא התכוונו לבדוק את זה). הקלציום יצא בגיל חודש 10.9 (כאשר הטווח היה 9-11 - מעבדות של שניידר). בגיל 5 חודשים יצא 9.97 ובגיל שנה 10.71 (בשניהם הטווח 8.5-10.5). לגבי: MICRO%/HYPO%-10.6 (טווח 0-10)-כל הערכים לשאר ספירת הדם בטווח: (WBC- 16 (6-17 RBC - 4.85 (3.7-5.3 HB - 12.8 (10.5-13.5 HCT - 38.2 (33-39 MCH - 26.5 (23-30 MCHC - 33.6 (30-36 RDW - 14.6 (11-16 MCV - 78.9 (70-86 לתשובתך החוזרת אודה

לפרופסור צדיק שלום רב תודה על התשובה בשאלה הקודמת,רציתי לדעת איך אני יכולה לדעת אם קצב ההיתבגרות הוא מהיר או נורמאלי כדי לא לפספס אם יש צורך בטיפול לעיקוב( הבת הגדולה היה לה היתבגרות מהירה ולא ידעתי לאבחין בכך). תודה מראש

שלום, לאחרונה עשיתי מיפוי ואולטרא סאונד של בלוטת התריס להלן התשובות: מיפוי: הוצגה אונה ימנית מעט מוגדלת עם קליטה מוגברת בהשוואה לאונה ימנית. קליטה מופחתת בבסיס האונה שאר הבלוטה עם קליטה אחידה. זפק קל עם אונה ימנית דומיננטית. אוטרא סאונד: אונה ימנית בגודל 1.8*2*4.6 ס"מ מרקמה בילתי אחיד אך ללא עדות לגוש מוגדר. אונה שמאלית בגודל 2.1*1.2*4 ס"מ מרקמה הילתי אחיד אך ללא עדות לגוש מוגדר. בלוטת רוק תת ליסטית תקינה ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלת בשרשרת ג'וגולרית. אבקש את עזרתך בפענוח הבדיקה תודה

שלום לך, רציתי לשאול לגבי ילד בן 12.6 שהתחיל את גיל ההתבגרות (גדלו לו שערות שפם , ובבית שחי), בשנה האחרונה הוא גבהה בערך 10 ס"מ , עכשיו הוא בגובה 1.49 ,עד כמה יש לו אפשרות לגבוה ? האם אצל בנים כאשר מתחיל תהליך ההתבגרות נעצרת הגדילה למס' ס"מ נוספים בלבד? בתודה מראש שושנה

שלום לך, רציתי להתייעץ איתך , הילד שלי במעקב גדילה מזה מס' שנים , בעבר נעשה לו טסט של הורמון גדילה ויצא שאין מחסור , בחודש האחרון עשו לו שני טסטים ובשניהם מצאו חוסר בהורמון הגדילה, בתבחין קלונידין מלאי שיא 4, ובתבחין גלוקגון 2.1 שיא, ב16 החודשים האחרונים הוא גבהה רק 2.6 ס"מ , גובהו כרגע 123 והוא בן 10, בתצלום כף היד הראה על גיל 7.5, הרופאים חושבים שכדאי להתחיל טפול בהורמון גדילה , אני ובעלי די מתלבטים , ורציתי להתייעץ האם הכרחי להתחיל טיפול כרגע ? האם כדאי להמתין עוד? והאם בגלל חוסר ההורמן אז עדיף לתת את ההורמון ? מה התופעות לוואי שיכולות להיות בעתיד? סליחה על כמות השאלות , ותודה לך מראש על זמנך. שושנה

אני מעוניין לבקש תשובה מדוייקת לשאלתי במידה וזה אפשרי. היה לי חסר בולט של ויטמין D . תוצאה של 4. אך אני לא רואה שהרגליים עקומות בצורת O. אז רככת לא נגרם כי אז הייתי רואה זאת בבירור. השאלה אם כאשר לא נגרם רככת יש בכל זאת פגיעה בגובה בחסר בולט וממושך של ויטמין D ? גיל 18. ואם עוד לא הסתיימה הגביהה , האם יש עדיין סיכוי שאגיע לגובה של אחיי שגבוהים ממני ב 10 ס"מ לאחר שאעלה את הרמה של הויטמין "במידה" והוא אולי אחראי לכך שלא גבהתי ? פשוט ברצוני לדעת אם הפגיעה בגובה של חוסר ויטמין D בולט זה רק אם הרגליים התעקמו בגלל רככת? או שתהיה פגיעה בגובה גם אם לא התעקמו? זה רק מה שאני רוצה להבין ולדעת. יש פה 2 שאלות וזהו. אני מודה לך! בכבוד רב. וכל טוב!

שלום פרופ' צדיק, בתי בת 3.5 ונמוכה מאוד, מתחת לגרף של האחוזון הנמוך ביותר. בצילום כף יד הודגם גיל עצמות שמתאים לשנתיים וחצי. גובהי 180 ס"מ, גובהה של רעייתי 150 ס"מ. האם קיים טיפול במצב זה, ומאיזה גיל מתחילים ליישם אותו? תודה.

שלום, אני צעירה בת 20 וחצי. נוטלת אלטרוקסין כבר כ-3 שנים, כאשר התחלתי ב-50 מ"ג והיום אני נוטלת 100 מ"ג ביום וסה"כ 700 מ"ג בשבוע. אני מעוניינת להתחיל ליטול גלולות למניעת הריון, אך לא מכירה את הסוגים וגם מפחדת מהשילוב עם האלטרוקסין (שכן ידוע שתת פעילות של בלוטת התריס בהריון מסוכנת מאוד לעובר).. מה לעשות? האם יש סיכון בשילוב בין השניים? האם יש סוג גלולות מסויים שמתאים לי יותר? תודה מראש

לפרופסור צדיק שלום ביתי בת 10.5 מקבלת הורמון גדילה במשך כשנה עקב חוסר בהורמון גדילה ,ישנה האצה בקצב גדילה והיא כיום בגובה 130 בחודשיים האחרונים שמתי לב שישנם סימני היתבגרות מינית כמו הנצה בשדיים אך ללא שיעור בבית שחי או שיעור בפוביס, אין ריח של זיעה, האם יש צורך להתערב בהיתפתחות ולתת טיפול גם לזה? תודה רבה מראש.

שלום רב. בתי התינוקת בת ארבעה וחצי חודשים. יש לה פיטמות בולטות (לא מהלידה אלא כחודשיים אחרי) וגם כתם פיגמנטציה די גדול ליד הטבור בבטן. הרופא שלחאותנו לצילום כף יד שהראה גיל עצמות המתאים ל-6 חודשים. מכיוון שיש לי תור לרופא רק לעוד שבוע, אשמח לתשובתך לשתי שאלות: 1) על מה יכולים להעיד 2 הסימנים שציינתי לעיל ? 2) האם פער זה בגיל העצמות הינו סיבה לדאגה? תודה רקה מראש

האנדוקרינוגולג כתב לאחר שבדק את בני בן ה-14.5 אשכים נפח 15-20 ,איבר מין מתאים לגילו.התבגרות מלאה. ברצוני לשאול-האם למרות ההתבגרות המלאה איבר המין עתיד לגדול בהמשך?

האם קיימת אפשרות שאיבר המין שלו ישאר תואם לגיל 14.5 .כיצד ניתן לבדוק זאת?

אתה היחידי שמבין בנושא ואפשר לשאול אותו. היה לי חסר בולט של ויטמין D . תוצאה של 4. אך אני לא רואה שהרגליים עקומות בצורת O. אז רככת לא נגרם כי אז הייתי רואה זאת בבירור. השאלה אם כאשר לא נגרם רככת יש בכל זאת פגיעה בגובה בחסר בולט וממושך של ויטמין D ? גיל 18. ואם עוד לא הסתיימה הגביהה , האם יש עדיין סיכוי שאגיע לגובה של אחיי שגבוהים ממני ב 10 ס"מ לאחר שאעלה את הרמה של הויטמין במידה והוא אולי אחראי לכך שלא גבהתי ? פשוט תסביר לי אם הפגיעה בגובה של חוסר ויטמין D בולט זה רק אם הרגליים התעקמו בגלל רככת? או שתהיה פגיעה בגובה גם אם לא התעקמו ? זה רק מה שאני רוצה להבין ולדעת. יש פה 2 שאלות וזהו. אני מודה לך! כל טוב!

1)בחופש לישון מהבוקר עד הצהריים במקום חצות עד הבוקר. זה משנה מבחינת הגדילה ? 2)בנוסף אם החלון פתוח ובזמן השינה יש אור יום בחדר זה משנה משהו ? 3)האם הטמפרטורה של הגוף בזמן השינה משחקת תפקיד ? 4)כמה שעות מומלץ לישון ? תודה!

5)האם חשוב להחשף לשמש בשביל השעון הביולוגי או משהו כזה? זה משנה בחופש אם יוצאים (אור של בחוץ) או לא יוצאים ונשארים בבית כל היום (עם מנורה של בית) ? תודה!

בתאריך 3 למאי,בהמשך לשאלות שעליהן כבר ענית.תודה וחג עצמאות שמח.

ככה: - זרוע זרוע - - ---------- ---------- - - - מפה לפה = כמו הגובה. האם זה ככה בדר"כ ? האם כפות הידיים והרגליים מקבלות את מלוא גודלן עוד בתחילת ההתבגרות ורק אחריהן העצמות ? תודה ,

אני סטודנט לפסיכו', יש לי ידע בערך "תיכוני" (של רמת תיכון), בביולוגיה כללית, אמנם בלימודיי אני מרבה ללמוד פרקים בנוירוביולוגיה. אני מחפש ספר מבוא טוב (רצוי בתרגום לעברית), שיחשוף אותי לעולם האנדוקרינולוגיה וילמד אותי את המושגים, את הפתולוגיות הרפואיות, את הפתו-פיזיולוגיה של הבלוטה הפיואיטארית ואיך היא בעצם שולטת בכל שאר הבלוטות האנדוקריניות האחרות, ושיענה לי על כל מיני שאלות בסיסיות כאלה, בברכה!.

לא מאמינה שילדות בגיל 11 לפני ארבעים שנה, דיווחו בקילות על מחזור חודשי... היום אין להם בעיה! קחו זאת בחשבון כשקוראים על המחקר.

אם אנירוצה ילד מבן זוג שהוא נמוך קומה וגם אמו גם לילד שלי זה יקרה ?

ובנה גם טיפה אז הסיכוי שלילד שלי שהוא דור 3 זה יקרה גבוה<? ובכלל איך אפשר להימנע מכך ? או לגרום לכך שהילד לא יההי כזה ? זריקות ?הורמונים לסחוס. ?

אני רוצה לדעת אם בגללו לא הגעתי לגובה הגנטי (כנראה. רק ניתן להניח)

שלום, אני בן 16 וגובהי הוא 170. אני יודע שזה לא הכי נמוך, אבל עדיין אני נמצא באחוזון נמוך יותר מאחרים. השאלה שלי היא - האם אוכל עוד לגבוהה באופן טבעי (אם ארבה בשינה ואקפיד על תזונה מאוזנת) או שאחרי גיל 16 לא אפשרי לגבוהה יותר?

פרופסור צדיק שלום רב, עשינו לבני צילום כף יד שהראה מתאים לגיל 10, בני בן תשעה ו4 חודשים כיתה ד', נראה נמוך לילדים בגילו, גובהו 130, במשך ההריון היה מעט קטן לגיל ההריון -כ5 ימים מטה, לאורך השנים היה צמוד לעקומת הגדילה, לאחרונה שמנו לב כי יש העטה בקצב הגדילה, כמו כן אנו מודאגים מכיוון שיש במשפחתינו שתי בנות מאוד נמוכות אשר קיבלו את המחזור בגיל 10 וחצי כיום הן בגיל 15 בגובה 148 ,גם אחי מאוד נמוך164 נמוכות וגם במשפחתו של בעלי היה צורך לתת לאחייניתו הורמון גדילה -היא כיום בת 30 בגובה 147, האים כדאי לעשות בדיקות דם על מנת לברר את נושא הורמון הגדילה? אני ממש פוחדת לפספס כאן משהו כמו שפיספסתי אצל בנותיי(אני בגובה 154 ובעלי 175)תודה וסליחה על הריבוי המלל

יש לי בן בגיל 7 נמוך מאד , גובה 1.19 , אני נמוכה בת לנמוכה ,אבי גבוה בן לגבוהים, בעלי 1.73 וכל משפחתו 1.85 ומעלה, מה לעשות עם ילדי שיצא ממעגל הנמוכים?

ביתי בת 11.5 קיבלה מחזור לפני חודש גובה 150, החלה להתפתח לפני שנתיים, האם יש משהו שניתן לעשות כדי לאפשר יותר סיכוי לגבוה? האם ניתן להעריך כמה היא תגדל עוד? האם יש קשר לאורך כפות רגליים (מידה 38 ) אני 1.68 ובעלי 1.79 . יש לה אחות תאומה מתפתחת באופן מאוד דומה עדיין לא קיבלה מחזור.

תודה, אני יודעת שאין טעם להצטער אבל האם כשהייתה בת 9.4 כשהחלה להתפתח היה מה לעשות? הבנתי אז שזה נחשב נורמאלי התחלה בגיל הזה, ושבכל מקרה טיפול גדילה לא ישנה גם בשלב ההוא, האם כך? אם כך למה הכוונה שלגובה ההורים אין כבר חשיבות במצב הזה?

תודה על התשובה , הופננו לנוירוכירורג שיסתכל על MRI מפני שהתשובה פוענחה על ידי רדיולוג ! זה מה שנאמר לנו . האם הגורם לבעיה הוא בהכרח גידול ?

האם האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית מתייגת רקורסיות-הפרשה לפי דרגות נשיות או גבריות?... למשל; האם לרקורסיה מסויימת אצל זכר-כרומוזומאלית, שיש בה קצת יותר אסטרוגן מהמקובל האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית תכנה; "רקורסיה זכרית נשית מעט" ולצד זו, תכנה רקורסיה אצל זכר-כרומוזומאלית שיש בה הרבה יותר אסטרוגן מן המקובל; "רקורסיה זכרית נשית מאד \ או נשית באופן קיצוני" ???... ואם השאלה עדיין לא ברורה מספיק; האם יש "פרופילים" של הפרשה הורמונאלית \ זאת אומרת, האם ניתן לתייג "רקורסיות אנדוקריניות" בגוף אנושי כ"נשיות דרגה 1" או "נשיות דרגה 2", או "גבריות דרגה 1" או "גבריות דרגה 2"... האם טקסונומיה כזו היא תופעה נפוצה ומקובלת באנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית...? חשוב לי ללמוד מידע זה!, חשוב לי מאד האמת!. אם צדקתי, אשמח לדעת שמה של מתודולוגיה זו, וקצת מידע עליה. תודה רבה רבה,

ישנם מספר מאמרים באנטרנט שלפיהם ניתן לגבוה ע"י מתיחת עמוד השדרה באופן קבוע. הם מציעים להתלות על מתח לפחות 5 דקות ביום כל יום במשך 4 חודשים. הטענה שלהם היא שכאשר מופחת הלחץ שעל החוליות והסחוס מוגברת הזרימה באותם מקומות ובכך בקצב איטי מתעבות החוליות דבר שאם מתמידים בו זמן רב יכול להניב גביהה של ס"מ ספורים. כפי שאני הבנתי אין מחקר שהוכיח טענה זו. אך השאלה שלי היא אליך בתור אדם עם רקע בתחום האם יש הגיון כלשהו מאחורי טענה זו ? למרות שעוד לא הוכחה ?

שלום רב, ביתי בת 9.5 מקבלת דקפפטיל מזה שנה וחצי.למרות זאת יש התפתחות קלה נוספת בשדיים, שיעור בערווה וקידום בגיל עצמות - מתאים לגיל 10.5 (עד כה הצילומים היו תקינים) בדיקת דם ההורמונים מדוכאים.מקבלת דקפפטיל 3.75 כל 28 יום במדוייק (פרט לפעמים שהוקדם במס' ימים עקב נסיעה) שאלותיי הן: 1. האם היא עלולה לקבל מחזור למרות הטיפול? 2. האם US אגן יכול לסייע בקבלת החלטה אם להזריק כל 21 יום? 3. התחילה לקבל ריטלין לפני שבוע. האם עלול לעכב את הגדילה? גובהה 1.35 ואני גם ככה חוששת לקיפוח גובה עקב המצב. תודה וחג שמח

פרופ צדיק שלום רב ביתי בת ה15 עברה השתלת מח עצם. קיבלה סטרואידים לתקופה ארוכהכ 7 חודשים.כרגע בהפסקה של סטרואידים מזה 3 ימים מרגישה לא טוב . נעשתה בדיקת קורטיזול היום אין עדיין תשובה האם יש מצב שהבלוטה לא תשתקם בכלל? הרופאה ה אונקולוגית הציעה לקחת מינון קטן של פרדינזון בנתיים על מנת שתרגיש טוב יותר אז איך בעצם אפשר להגמל מהפרדינזון ?מדובר בתופעות של חולשה עייפות בחילה חזקה ועאבי מפרקים תודה

א. .תודה על תגובתך ביתי הופנתה על ידי רופאה האונקולוגית להמשך בירור אצל האנדוקרינולוגית בבית החולים וההפסקה הייתה איטית מאוד והדרגתית. התור נקבע רק לעוד שבועיים. לפי נסיונך הרב איך צריכה להעשות בדיקת הקורטיזול שכן לא נתבקשה לעשות בדיקות נוספות בנתיים וממה שאני מבינה אסור להשאר ללא סטרואידים חיצוניים במידה ואכן הבלוטה לא מתפקדת תודה

ביתי בת 13 עדיין לא קיבלה מחזור, ועדיין גם לא סימני שיער לא בבית השחי ולא במפשעה. לגבי השדיים יש לה ניצנים קטנים שהחלו בערך לפני שנה. מה שנראה לי מוזר הוא שהיא נולדה ילדה גבוהה (53 ס"מ) ותמיד היתה נחשבת לילדה גבוהה. בשנה שנתיים אחרונות כל הבנות עברו אותה בגובה והיא נשארה יחסית נמוכה. גובה 1.55 משקל 45 ק"ג. האם משהו צריך לעורר אצלי דאגה ? האם אני צריכה לערוך לה בדיקות כלשהן ? תודה על תשובתך.

בתי בת תשע וחצי . גובהה מתאים לילדים בגילה. 131.5 ס"מ. מתחילים סימנים של התבגרות מינית. - התפתחות והגדלת פטמות . ברקע הגנטי (שתי סבתות משני הצדדים של ההורים) נמוכות מאוד. 150 ס"מ. האם יש צורך באיזה שהוא מעקב ? בדיקת גיל עצמות ? תודה.

שלום ד"ר, בתי בת 10 שנים ו-4 חודשים, נולדה במשקל 4.500 ואני הייתי עם סכרת הריון. משקלה כיום 30.8 וגובהה 134.2 BMI 17. חשוב לציין שהיא ממש נמוכה ביחס לבנות כיתתה. בבדיקת IGF-1 התוצאה היא 135. האם לפי הנתונים הנ"ל בתי צריכה להיות במעקב/טיפול כלשהו? תודה על העזרה.

שלום פר' צדיק, מתי נהוג לעשות בדיקת דם על מנת לראות האים הורמון הגדילה הינו תקין?

פר' צדיק תודה על תגובתך ...בשנה הנוכחית נראה כי יש האטה בקצב הגדילה של בני , הוא בן 9 וחצי האים צריך להילחץ?

שלום, יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ולפני כשנה וחצי התגלו באולטרסאונד 2 גושים. בניקור הראשון היה חשד שהם ממאירים אך בניקור השני התוצאה הראתה על השימוטו. לאחר התייעצויות הוחלט שאשר במעקב של אולטרסאונד. האולטרסאונד האחרון שעשיתי היה ב4.5.11 והתוצאה היא: ברקע מחלת השימוטו, ידוע על נודולים בבלוטת התריס, הגדול בקוטר 1.8 ס"מ. ב-US אחרון חשד למיקרוקלציפיקציה בתוכו, למעקב. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך ה-20.2.2011 ומה-20.9.2010 בלוטת המגן בגודל תקין. מרקמה בלתי הומוגני ומכיל מוקדים היפואקוגנים קטנים מרובים במראה המתאים למחלת השימוטו הידועה. באונה הימנית מוקד הטרוגני, היפרוסקולרבקוטר של כ-1.1 * 1.9 ס"מ, ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת, רושם למיקרוקלציפיקציות בתוכו. תהליך קטן יותר סולידי למדי מודגם באיסתמוס מימין, גם הוא ללא שינוי ניכר. יש לשקול שנית FNA לתהליכים. הודגמו מספר קשריות לימפה פרה-טרכאליות בצוואר משמאל ומימין, ממצאים האופיניים למחלת השימוטו. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או פתולוגית בצוואר דו-צדדית. אשמח לקבל הסבר על התוצאה, תודה מראש.

"חסר קשה בויטמין די פוגע בגדילה" "וחסר קל גורם להרבה צרות אחרות" אז זה המצב? חוסר ויטמין D לא גובהים כמו שצריך ?

שלום, בני בן 17, גובהו 1.62 , ממה שהבנתי גובהו נמצא עדיין בטווח הנורמלי ועל כן לא יכול לקבל זירקות של הורמון גדילה. רציתי לדעת האם ישנו תוסף, דיאטה או דרך אחרת לעידוד הגביהה או הגברת הפרשת הורמון הגדילה בה יוכל להשתמש? תודה רבה, אדם

לפרוסור צדיק שלום. אני בת 26 ,סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס 10 שנים ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע ו 100מ"ג פעמיים בשבוע. נכון לעכשיו אני בהריון בשבוע שישי והרופא המטפל שלך אותי לבדיקה של TSH בלבד ולא של T4 IT3 . רציתי לשאול האם אני צריכה להתעקש ולבדוק את כל הפרמטרים ולא רק TSH. בנוסף לכך רציתי לשאול האם יש צורך להעלות את מינון האלטרוקסין גם אם אני מאוזנת (לפני מספר שנים רופאת משפחה אמרה לי שברגע שאני אכנס להריון אז יהיה צורך להעלות את מינון האלטרוקסין). בתודה מראש יוליה

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם