פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
רשמת ר54ככת מגלים על ידי סדרת בדיקות מעבדה, צילומים - יותר אמינים בגיל הילדות איזה צילומים מגיל ילדות? אני בן 16 לא ילד אין לי צילומים. לא בדקו לי כלום. הרופא לא מתייחס אליי ברצינות. 5 ng/ml ויטמין D נמצא ויש כאבים בגוף. הבנתי שזה רמה נמוכה ובעייתית ואולי זה הגורם לכאבים. למי פונים ושיתיחס אליי ברצינות ? יש כאלה שלא מאמינים שויטמין D הוא כזה חשוב ומזלזלים בו.
שלום רב, ביתי בת 18.5 ונמצאת בטיפול של רקוטן ולקראת סיום. במסגרת הטיפול ביצענו בדיקות הורמונים ונמצא שבדיקת הקוריסול גבוהה ועומדת על 670 כשהמקסימום הוא 620. רציתי לדעת על מה זה מעיד ומה הטיפול לאזן מצב זה. חג שמח
לא מעיד על כלום. לבדוק אם יש הפרשת יתר של קורטיזול בודקים איסוף שתן של 24 שעות. רמה בדם מטעה כי כל מצב של לחץ , פחד כאב, מעלים את רמתו
בתי בת 9.5 מקבלת דקפפטיל מזה שנה וחצי. בצילום כף יד גיל עצמות מתאים ל-10.5 ויש קצת התקדמות בצמיחת השדיים למרות הדקפפטיל.(וכן שיעור בערווה לאחרונה) בדיקות הורמונליות תקינות.שאלותיי הן: 1.האם יש אינדיקציה לצמצם את מרווח הזריקות ל-3 שבועות? 2.גובהה 1.34 האם יהיה קיפוח בגובה הסופי בשל קידום בגיל העצמות? 3. האם הדקפפטיל לא היה אמור לדכא את ההתקדמות בגיל העצמות? (צילומי כף יד קודמים היו תקינים) תודה וחג שמח אמא מודאגת.
1. אף פעם לא תקבלי באינטרנט הוראות לטיפול או שינוי טיפול- מסוכן ולא אחראי 2. אינני יודע, אין לי מספיק נתונים. טיפול בדקאפפטיל יעיל לעיכוב ההתבגרות, אינו יעיל לגובה 3. הטיפול לא יעיל לעיכוב גיל העצמות, לא תמיד מעכב
או שרואים את זה לבד ? נמצא אצלי תת רמה של ויטמין D 5 ng/ml זה אמור להיות 32+ אני בן 16 ויש לי כאבים בגוף, בגב, לאחר קפיצות בכלל כואב. וגם בבוקר כשאני מתעורר אני לא יודע ולא בטוח שזה בגלל החסר בויטמין אני רק חושד. הרופא לא מתייחס ברצינות לתלונות שלי ולא נותן לי בדיקה לצפיפות עצם. אמרתי לו אולי זה רככת או אוסטיאומלציה או אוסטיאופניה והוא צוחק עליי. זה מצחיק? ממה שהבנתי נמצא אצלי רמה נמוכה באופן שהוא נדיר ומי יודע כמה זמן זה נמוך.. מה לעשות ? אני סתם היפוכונדר או שאני צודק ? הבדיקות דם שהוא נתן יצאו בסדר.. אבל אני לא חושב שהוא בדק מה שצריך.
ר54ככת מגלים על ידי סדרת בדיקות מעבדה, צילומים - יותר אמינים בגיל הילדות פנה ליעוץ לרופא מומחה ברפואה פנימית או למומחה לאנדוקרינולוגיה מחיפוש באינטרנט ללר תכית, לא יהיה ניתן לבדוק אותך, לראות את כל הבדיקות שצריך ולא להגיע לאבחנה
שלום שמי ירון ואני בן 16 וחצי גובה 164 אבי 165 ואימי 164 הגובה שלי זה דבר מאוד מפריע לי חברתית ורציתי להתייעץ איתך לגבי הגובה שלי אני יכול לקבל פעם בשלושה ימים הורמון גדילה של genotripin במינון של 2.4MG עשיתי השבוע צילום גיל עצמות והיא הצילום : http://www.siz.co.il/my/jgd3neymnz0g.bmp רציתי לשאול אם תוכל להגיד לי מהוא גיל העצמות שלי והאם הטיפול בהורמון גדילה שאני יכול להשיג ייתן לי תועלת בבקשה תענה לי ברצינות ותעזור לי הגובה שלי ממש לא מספק אותי ואני ממש רוצה לגבוה עוד קצת תודה רבה ירון
אין תועלת לטיפול להורמון גדילה בגילך מתן הורמון גדילה פעם ב 3 ימים לשם גדילה - שטות מוחלטת פנה לאנדוקרינולוג והוא יתן לך תשובה על גיל העצמות שלך
אני בן 15.5 ואני עם הרבה זיפים לא גבהתי כבר שנה ואני 1.54 אבא שלי 1.64 וכתינוק נולדתי פג אפשר לדעת אם כזה דבר יכול לפגוע לי בפונטציאל הגדילה? ואם לא למה אני לא הצלחתי להגיע לגובהה אבי?
אם לא גדלת שנה, כנראה שגמרת לגדול ואין יכולת להשפיע על כך לא תמיד יודעים מדוע יש הפרש בין גובה הילד לגובה ההורים
אם נולדתי פג כתינוק זה ישפיע על הגדילה?
היי יש דבר כזה ילד גדל מהר מידי? הבת שלי בת 3.5 והיא מאוד גבוהה,כמעט כמו בת ה-5,כולם חושבים שהם תאומות ולא אחיות. לבעלי היה בעבר גידול מוח שהוסר בהצלחה. האם זה עשוי לעבור בתורשה ועלול לגרום לבת שלי לגדול מהר מידי ?
רב גידולי המוח גורמים להפרעה בגדילה גידול מוח אינם עוברים בתורשה גדילה מהירה- חייבים לבדוק את סיבתה
"באופן כללי , חוסר קשה בויטמין D יכול לגרום לקומה נמוכה." http://www.doctors.co.il/forum-277/message-147613#message-147613 האם רק בגלל רככת ? אז כן יש לו השפעה על הגובה.. רמות מתחת ל 10 ng/ml זה חוסר קשה ?
חסר קשה של ויטמין D גורם לרככת. ברככת קשה יש עוות של העצמות וגדילה לא תקינה של העצם. ברככת קשה יהיו שינויים בבדיקות דם שונות ושינויים בצילומי עצמות. בדיקה נמוכה בודדת ולפרק זמן לא ארוך אינה מעידה על רככת קשה. אין לי שום יכולת לאבחן את מצבך. לך לרופא משפחה והוא יבדוק אותך ויאבחן
פרופ' צדיק שלום רב. בני בן 4.5 שנים.עפ"י צילום כף יד מתאים לגיל 2.8. בבדיקות הדם הגיעה תוצאה לא תקינה:SOMATOMEDIN C (IGF-1)39 כאשר הערכים נעים בין 50 ל-239.כרגע הוא הקטן ביותב בגן. האם יש צורך לבצע קלונדין טםט?הרופא שמטפל בו רוצה להמשיך בנתיים במעקב.האם יצטרך לקבל הורמון גדילה? בני הבכור בן 7 וגם לו יש עיקוב של שנתיים בגדילה.זה מפריע לו מאוד...עשינו לו את כל הבדיקות.הרופא אמר שהילד לא יעבור את ה-1.63.וזו החלטה שלנו אם לתת הורמונים או לא...מה עושים?
1 פני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום 2 פני עם הבן השני לחוות דעת שניה
שלום הבן שלי הוא בן 2.5 הגובה שלו 85 והוא נראה כמה ילד בן שנה וחצי לפי תיבת חלב הוא מוגדר מתחת לנורמה , הם לא הופנו אותי לרופא מטפל או לעשות בדיקות בגלל הגובה לאן אני צריכה לפנות לבדוק את העניין הזה ?
גובהי160 ובעלי 180 .ילדי בן 7 והוא בין הקטנים בכיתה הוא 120 .התזונה סבירה .האם כדאי לפנות לרופא שמתעסק בנושא או להמתין שיגיע לגיל הבגרות.האם ניתן לחזות את גובהו?
שלום,הבן שלי בן 13 ,גובה 142 קיבלנו תןצאות בדיקה של הורמון גדילה : Cortisol 8 am (B) | nmol/l | ) 118 GH-00' | µg/L | * 0.23 | GH-30' | µg/L | * 1.24 | GH-60' | µg/L | * 6.23 | GH-90' | µg/L | * 11.8 | Gh-120' | µg/L | * 6.19 מה זה אומר ? אשמח לתשובה תודה
שלום, בני בן 3.5, בשנה האחרונה הבחנו בכתמים לבנים כ"סיד" בתחתון פנינו לרופא משפחה, מין ואדוקרינולוג ולאחר עשרות בדיקות נאמר לנו שיש לו בריחת סידן, נתבקשנו לעשות בדיקות כימיה בדם ואדוקרינולוגיה PTH התוצאות יצאו עם חריגות: Ca-Calcium 10.3 PTH 11 האם יש מה לדאוג? מה זה יכול להיות? מה הטיפול? האדוקרינולוג ששלח אותנו לבדיקה קבע לנו תור לעוד כחצי שנה, זה אומר שאין מה לדאוג? ניסינו ליצור איתו קשר לאחר קבלת התוצאות אך הוא לא חוזר אלינו.
1 הבדיקות שאתה נותן את תשובותיהן אינן מספיקות כדי להגיע לאבחנה. צריך לראות תפקודי כבד וכליות הפרשת סידן בשתן וויטמין די כיוון שאין לי בדיקות מלאות ואבחנה מדוייקת אינני יכול לאמר לך אם זה מדאיג או לא. אם השרות שאתה מקבל בהאנדוקרינולוג לא מספיק טוב ואין לך תשובות מספיקות, תחליף אנדוקרינולוג-מגיע לך לקבל תשובות מלאות.
תודה על תשובתך המהירה. יש לנו תוצאות בדיקות נוספות Citrate / Creatinine - 716.7 Oxalate (u) 24h - 10 בדיקת כליות כיס שתן SU תקינה ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס
היי פרופסור אני בן 16 וחצי עוד מעט ורציתי לדעת אם כדאי לי לפי גיל העצמות להתחיל בהורמון גדילה שאני יכול וממש רוצה לקבל הינה התצלום : http://www.siz.co.il/my/iytkfvzimtbg.bmp הודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי אם לפי תצלום זה עדיין לוחיות הגדילה שלי פתוחות ואם שווה לי לקחת תהורמון אם תוכל לפענח לי את גיל העצמות לפי שיטת טנר וייטהאוס אני ממש ממש יודה לך תודה
עניתי לך שאינני מאבחן צילומים של אנשים שלא בדקתי ואין לי שום כוונה לבצע מה שבקשתמטרת האתר היא לא להיות במקום הרופא שלך אלא להסביר בעיות עקרוניות פנה לאנדוקרינולוג בקופת החולים שלך.
ד"ר בדק את גיל העצמות ואמר שגיל העצמות הוא 20 וזה נשמע לי מאוד מוזר הוא בדק לי פייל וגרואליך בגלל זה אני מבקש מימך עוד חוות דעת
תיקון רמה של ויטמין D , מ 5 ng/ml (אמרו לי שזה רמה מאוד נמוכה) זה הגיע כבר ל 38 ng/ml בעזרת תוסף טיפות. איך אני יכול לדעת אם זה היה בגלל רככת שנגרמה כתוצאה מהמחסור ? הגיל סוף 16. תודה
1 כאבים השתפרו זה ביטוי של מזוכיסט. בעברית אומרים הכאבים פחתו 2 לא ניתן לדעת בוודאות מה מקור הכאבים שהיו
אוסטיאומילציה או רככת או איך שלא קוראים לזה שאמור להגרם כשחסר ויטמין D ? תודה
ביתי בת שלוש וחצי ונמצאת מתחת לעקומת הגובה הרגילה 84ס"מ. אנחנו במעקה חצי שנתי אצל אנדרוקרינולג לפני כשבוע עברני בדקיה להורמון גדילה +נלקח דם לקריוטיפ הרופא חזר אלי ואמר כי התוצאות אינן תקינות ויש לבצע שוב את אותה הבדיקה רק ע"י מתן חומר לפה ולא לוריד. ובמידה וגם הפעם התוצאות יהיו נמוכות זה אומר שישנה בעיה בהורמון א.מה הסכנות הטמונות במתן הורמון גדילה {תופעות לוואי בעתיד}? ב.איך בדיקת קריוטיפ מתקשרת לכל הנושא ?
1 למי שחסר הורמון גדילה והוא מקבל טיפול אין סכנה. לפני שהוכיחו חוסר בהורמון גדילה ואולי לא יהיה חוסר, אין סיבה להמציא דאגות 2 קריוטיפ היא בדיקה גנטית הבודקת מצב שיש בו הפרעת גדילה. אחרי הבדיקה כשתהיה לך תוצאה נוכל לדבר
כמה עולה פגישה עם אנדוקרינולוג המתמחה בטרנסג'נדרים?
אינני מכיר אחד כזה אין לי מושג במחירים
בני בן 8.5 שנים מטופל בקונצרטה 54 מ"ג ורספונד 1 מ"ג ביום עקב הפרעת קשב וריכוז. לפני כשבוע נשלח לבדיקות מעקב וגם לבדיקת פרולקטין בדם. הבדיקה נלקחה בשעה 10:00 לאחר כ-3 שעות ערות התוצאה היתה 700 מה המשמעות והאם יש קשר לטיפול התרופתי.
1 טיפולים שונים של תרופות שיש להן השפעה פסיכיאטרית גורמות לעלית פרולקטין על כן מדגישים לכל רופא שנותן תרופות כאלה לבדוק פרולקטין לפני תחילת הטיפול. פחד מדקירות וכאב יכולים להעלות רמת פרולקטין. על כן ממליצים להשכיב את הנבדק במנוחה למשך שעה עם מחט קטנה בוריד ולאחר שעת מנוחה לקחת את הבדיקה
השבוע נאמר לנו ע"י רופאה נכבדת (קונבנציונלית) שאולי ניתן וכדאי להשפיע על גובה בננו בעזרת דיקור סיני. הבן ס"מ165 גיל עצמות 16. האם ידוע לך על אפשרות כזו?
אינני עוסק בשטחים אלה עד היום לא פגשתי במישהוא שטיפול זה עזר לגדילה וגם לא ראיתי כל מחקר שהוכיח זאת
dvordvoשלום בני בן 14 ואינו עולה כראוי במשקל גובההו 144 ומשקלו 32 שאלתי היא האם נשימה לא טובה בשינה יכולה לגרום לחוסר עליה במשקל? כי הוא אוכל בריא מאוד והרבה ואין בעיות עם התזונה. חשוב לי לציין שיש לו נזלת כרונית ומחיצה אחת באף חסומה תמיד . האם כדאי לבצע מעבדת שינה?
לפני מעבדת שינה יש לבצע בדיקות הקשורות לחוסר תזונתי, לספיגת מזון , לבעית מעי כרונית. עליך לפנות לברור של גסטרואנטרולוג או אנדוקרינולוג
אני בן 14 והגובה שלי 1.54ואני שוקל 50 אבא שלי 175 מה הסיכוי שאני יגבה עוד ויעבור אותו?
בלי לדעת מה גיל העצמות שלך לפי צילום כף יד , איען סיכוי שאפשר יהיה לתת לך תשובה
בתי נולדה ב12/1/11 ביום הראשון של שבוע 30, במשקל 830 גרם. (תאומה) אושפזה בפגיה במשך חודשיים+.. בבדיקת TSH IT4 FREE בזמן שהותה בפגיה: 21/2/11: tsh - 9.640 (הטווח 0.4-4.0 ) t4 - 15.3 (הטווח 11.5-22.7) בתאריך 13.3.11 חזרו על הבדיקה: tsh - 6.050 t4 - 16.6 לאחר השחרור בתאריך29/3/11 חזרנו על הבדיקה דרך קופ"ח והתוצאות: tsh - 6.99 (הטווח 0.35-4.94) t4 - 16.59 (הטווח 9-19) כלומר עדיין tsh גבוה. שאלותי, מה משמעותת וצאות אלה? 1. האם יכול להיות חשש לתת פעילות? או שהעבודה שt4 תקין שולל זאת? 2. האם יש קשר בין עובדת היותה פג לתוצאה הנ"ל? 3. פעם בכמה זמן כדאי לחזור שוב על הבדיקה? 4. מה המשמעות של tsh גבוה? וממתי כדאי להתחיל טיפול תרופתי? 5. קראתי באינטרנט שבמידה ולא מטפלים עלול להוביל לפיגור האם נכון???? אשמח לתשובות על כל השאלות. זה יעזור לי מאוד. תודה רבה!!! מיטל
טווחי הנורמה שאת רושמת לגבי TSH הם לא נכונים. אלה טווחים של ילדים יותר גדולים ומבוגרים. חלק מקופות החולים רושמות על כל הבדיקות של כל הגילים טווחים של מבוגרים לכן תוצאות הבדיקה הראשונה נורמליות לגיל והן הולכות ויורדות אין כל בעיה.שאלותיך 1 לא לעניין כי אין בעיה 2 לא לעניין כי אין בעיה 3 3 שבועות 4.לא לעניין כי אין בעיה 5 נכון אבל אין קשר לילד שלך אם TSH היה 25-50 הייתי דואג
היי פרופסור אני בן 16 וחצי עוד מעט ורציתי לדעת אם כדאי לי לפי גיל העצמות להתחיל בהורמון גדילה שאני יכול וממש רוצה לקבל הינה התצלום : http://www.siz.co.il/my/iytkfvzimtbg.bmp הודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי אם לפי תצלום זה עדיין לוחיות הגדילה שלי פתוחות ואם שווה לי לקחת תהורמון
אם תוכל לפענח לי את גיל העצמות לפי שיטת טנר וייטהאוס אני ממש ממש יודה לך
שלום רב,אני בת 31, לאחר בדיקת אולטרסאונד בבלוטת התריס נצפו התוצאות: (תירואיד פרוקסיד גבוה בבדיקת דם) אונה ימין 1.4*1.2 אונה שמאל 1.3*0.9 בקוטב תחתון של אונה שמאלית - הודגמו שתי קשריות צמודות איזואקוגניות בקוטר עד 0.6 ס"מ. איסטמוס בעובי כ-0.1 ס"מ. לא נצפתה לימפאדנופטיה בשרשראות צוואריות. אודה על תשובתך....אני ממש מפחדת....
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
קיבלתי עכשיו מחזור אוני נוסעת מחר עם חבר שלי לצימרים אני חייבת לעצור את המחזור בכל דרך אפשרית , האם יש דרך כלשהי ?
שלום אני בת 66. נוטלת כל יום מיקרופירין 75 טמבוקור 100 קרדילוק5 סימבסטטין 20 ואומפרדקס 20.כדור אחד מכל סוג. תוצאות בדיקת דם:tsh-0.28 free t4-14.66 t3-1.8. אין לי תסמינים גופניים מיוחדים.האם אוכל לקבל הסבר למשמעות התוצאות? האם עלי להמנע ממזונות מסוימים?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי מקבלת טיפול בזריקת דקפפטיל אחת לארבעה שבועות מזה שנה וחצי.אני מקפידה על מתן הזריקה בזמו, יום ושעה. אתמול היא היתה אמורה לקבל את הזריקה ובפעם הראשונה קרה ששכחתי. אני מאד מאד מודאגת. הילדה במעקב מסודר, לדברי הרופא הזריקות מעכבות את הצמיחה כמצופה. עד כמה איחור של יומיים וחצי משמעותי?? האם עלול לפגוע במהלך הטיפול? תודה רבה.
גוף ההודעה ריק, תוכל להגיב שוב בבקשה??
פרופסור צדיק שלום, ראיתי באחת ההודעות האחרונות מישהו עם גיל עצמות 16 בגיל 14.5 ורשמת על כך "יש לבדוק מדוע גיל עצמות מתקדם כל כך" האם שנה וחצי זה פער מדאיג המחייב בדיקות? כי קראתי שלגיל עצמות מותר להיות בטווח של 20% מהגיל הכרונולוגי.. והאם גיל עצמות 14 בגיל 13 גם הוא מחייב בדיקות? והאם התקדמות כזו של שנה מקפחת גובה סופי תודה!
מר צדיק צבי היקר, אני לפניי מספר חודשים הלכתי לאנדוקרינולוגית אשר בדקה את עצמותייה ובדקה את גופי. לפי ממצאים אשר היא מצאה, אני אינני הגבה עוד הרבה. גובהי הוא 164 ס"מ, אני בן 15.2, ומשקלי 57 ק"ג. האם קיימים אמצעים אשר בעזרתם אני יוכל, בצורה כלשהי, לגבוהה אף יותר מהצפוי, מכיוון שגובהי איננו מספק אותי כלל. אשמח לתשובה במהירות, תודה.
לאנדוקרינולוגית שהיית אצלה היו נתונים עליך ועל מצבך הגופני ולי אין אם אינך מרוצה ממה שהאנדוקרינולוגית אמרה, הדרך היחידה היא לפנות לעוד אנדוקרינולוג עם צילום כף היד שלך. אם גם הוא יגיד אותו דבר, המסקנה שתעזוב את נושא הגובה ותתרכז בדברים הרבה יותר חשובים בחיים
יש לי שאלה חשובה לעבודת חקר: איך אכילת פירות וירקות ב 5 צבעים משפיע על חילוף החומרים בגוף שלנו בכל מיני דרכים? תודה רבה
זו לא שאלה זו בקשה לכתיבת ספר- לא מעשי קראי ספר על תזונה צבעים בפירות וירקות רומזים על ויטמינים מסוימים לכל ויטמין פעילויות רבות ושונות והשפעות על מערכות שונות לשם חקר תצטרכי לקרוא בספר על תזונה מספר לא קטן של פרקים
אני אישה בשהות השלושים בוסלת כעשר שנים מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין.(כמו כן לפני כשנה ילדתי.)בד"כ אני מאוזנת, לאחרונה אחרי הלידה היו קצת שיבושים אך בבדיקה האחרונה הtsh היה באיזור 2.3 שזה כביכול בסדר.עם זאת,איני מרגישה טוב: אני חסרת אנרגיה וסובלת בעיקר מהתקפים של דופק מהיר או "החסרת פעימה".(בדיקות הולטר ואקו לב היו תקינות). האם יכול להיות קשר לבלוטה? האם צריך לבדוק t3 וt4 למרות שהtsh תקין? בבקשה עזרתך..תודה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
היי, אני בן 20 ו-4 חודשים, לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם בה נראה היה כי הכל תקין לכאורה, אני 1.70 מטר כיום אך בהשוואה לאבי ואחי (מעל 1.80) אני לא מרגיש בנוח עם עצמי, האם ישנה אפשרות לגביהה ע"י ויטמינים, חומצות אמינו, תוספים תזונתיים או הורמון גדילה? אוסיף כי התחלתי להתייחס למצב זה רק השנה ומשקלי הינו 63 ק"ג (ירדתי במשקל 12 ק"ג בתוך 3 חודשים לפי דיאטנית במכון כושר), מבנה גופי לא הכי מפותח (אציין כי ישנם איברים בגופי חסרי פרופורציה לגוף כמו חזה לא מפותח וגודל איבר המין), רופאי המשפחה שהתייעצתי איתם טענו כי אין צורך בשום טיפול ובכל זאת איני מסופק מהעניין. האנדוקרינולוג שהופנתי אליו טען שאני חווה/חוויתי delayed puberty וזאת הסיבה שאני נראה כמו נער בן 17 (הוא לא ציין אם אמשיך לגבוה), האם יש סיכוי שאמשיך ואתפתח ואדביק את הפער לבני גילי, שמעתי שיש הממשיכים להתפתח ולגבוה עד גילאים 23- 25 יש סיכוי שאחווה זאת? תודה מראש!
פרופ צדיק שלום רב לפני שנה וחודשיים ביצענו צילום כף יד והתוצאות היו כדלקמן: גיל העצמות מתאים לגיל 11 ו- 6 חודשים גיל כרונולוגי - 13 שנים ו-7 חודשים סטיית התקן - 12 חודשים היום קיבלנו תוצאות צילום כף יד ולהלן התשובות. גיל העצמות מתאים ל-13 שנים הגיל הכרונולוגי 14 שנים ו-10 חודשים סטית התקן לגיל - 14.2 חודשים נמצא בטווח של 1.5 סטיות תקן מהממוצע כיום הגובה של בננו הינו 1.60 ס"מ האם יש סיכוי לצמיחה נוספת לדעתך נודה לך על חווד המלומדה בנושא תודות ולילה טוב
אני בת 41 ללא מחזור כבר כמה שנים שוקלת 40 קילו נוטלת אלטרוקסין עייפה כל הזמן. יורדת במשקל. יש סחרחורות. ודיכאון. האם אפשר לברר מה הסיבות? אולי מחלת אדיסון ואיך מבררים? אני במכבי. איזו בדיקה ואיפה אפשר לעשות כדי לברר כזה דבר? תודה
לפני חצי שנה כי זה נפוץ עכשיו. והתגלה חסר 5 ng/ml נתנו לי תוסף לקחת כל יום. ובבדיקה האחרונה זה יצא תקין 40 ng/ml מה שאומר שהסתדר בעקבות לקיחת התוסף. התזונה שלי טובה. אני חושש שהחסר בויטמין פגע לי בגובה שלי. ואם לא היה חסר בויטמין הייתי בטח גובהה יותר.. האם אני צודק ? סביר להניח שהיה חסר בויטמין הזה תקופה ארוכה רק שלא ידעתי.. גילי 17. מתגלח אחת לשבוע. תודה
השאלה היא האם אין חוסרים אחרים אין לי שום מושג על התפתחות המשקל והגובה שלך, על כן קשה לענות לך
בדקו אותי , אין חוסרים אחרים. רק הויטמין D היה חסר וזה תוקן רק לאחרונה בעזרת תוסף טיפות. התזונה שלי טובה ירקות גבינות וכו.. בדר"כ שקלתי יותר ממה שצריך. אין לי נתונים של משקל וגובה כי אף פעם לא בדקו לי. השאלה שלי אליך היא האם יש לך דרך לדעת בבדיקה האם הייתי יכול להיות יותר גבוה במידה והויטמין D לא היה חסר כל התקופה של הגדילה? אני לא אגבה יותר. בספרים כתוב שמחסור של ויטמין D בתקופת הגדילה פוגע בגביהה או לא? אני תיקנתי את המחסור מאוחר מדי כשכבר אין יותר לגבוה. תודה לך על תשובה. זה מעניין אותי לדעת מה יש לך לומר בעניין.
בני בן 14.7 ,צילום כף יד 16. האם ניתן לתת לו טיפול לעיכוב ההתבגרות יחד עם הורמון גדילה. האם טיפול זה יכול להוסיף לגובהו משהו? הבן מבקש שנטפל בו.
היום הודיע לנו הרופא שהבן שלנו יגבה עד מקסימום 1.60 על פי כל הבדיקות שנערכו לו. הרופא טוען שהגדילה של הבן נעצרה אך גם אם ניקח את ההורמון בשנתיים הקרובות (בננו בן 14) הוא יגבה בין 4-5 ס"מ בלבד. בנוסף לזריקות יומיומיות יצטרך הבן לקחת זריקה חודשית כדי לדכא את הבגרות המהירה שנובעת מהזריקות. אנחנו ממש בבעיה: אני רואה את מצוקתו של הבן ומסכימה שיקבל את הטיפול אך בעלי מאד מאד מפחד מתופעות הלוואי. האם הסכנות הן קיומיות? האם יש תופעות לוואי המסכנות את בריאותו של הבן? אנחנו צריכים להחליט תוך זמן קצר ואני בבעיה. תודה על תשומת הלב.
1 מה גיל העצמות שלו? 2. גדילה נעצרה- מאד לא שגרתי ולא סביר בזמן התבגרות מהירה אם היא נעצרה באמת צריך לחפש סיבות רפואיות לכך שהן הרבה יותר חשובות מהורמון גדילה 3. אם הוא בדרגת התבגרות מתקדמת מאד, הורמון גדילה אינו מועיל
תודה על תשבותך. גודל העצמות של בני הוא 13 וחצי. בספטמבר, לפני שפנינו לבדיקה בנושא הגדילה היה לבני שלבקת חובקת באיזור העורף שהסתבכה וגרמה לפציאליס. הלכנו לבדיקת M.R.I בראש שהיתה תודה לאל תקינה. לאחר בדיקות שנערכו בבית חולים אין להם מושג מדוע נעצרה הגדילה. הרופא מבהיר שגם אם נתחיל את הטיפול בהורמון בני לא יגדל יותר מ1.60 ואנחנו מאד מבולבלים. תודה על תשומת הלב חן
היי, אחותי בת 12 ומקבלת הורמון גדילה מזה כשנה וחצי, בחודשיים האחרונים היא לא מקפידה על ההזרקות (היא כבר הגיעה למינון של 1.4 להזרקה), הכוונה היא שהיא מזריקה יום כן, יום לא, יומיים כן, ויומיים לא, וחוזר חלילה. לצערי הרב לא תמיד זוכרים את הזריקה למרות שהיא נמצאת במצב ממש קריטי מבחינת הגיל וההזרקות, היא ממש לקראת מצב שבו היא לא תצמח יותר וקומתה עדיין נמוכה. האם יש בעיה בריאותית בהזרקה לא סדירה של הורמון גדילה? האם זה יכול לפגוע בבריאות? האם יש סכנות בהזרקה של מינון כזה של הורמון גדילה בגילה? תודה מראש.
שלום ד"ר. אני בת 17.3 הגובה שלי הוא 153 אמי 154 ואבי170 הגובה מאוד מפריע לי והלכתי לרופאת משפחה היא נתנה לי הפניהלצילום כף יד והותוצאות: שזה תקין לגילי. אני מעוניינת לקבל זריקת גדילה והיא נתנה לי הפניה ל רופא אנדוקרינולוגיה רציתי לשאול אם יש טעם ללכת ואם אוכל לקבל את הטיפול. תודה מראש ויום טוב.
אם התפתחת באופן רגיל ויש לך מחזור וגיל העצמות קרוב לגילך, לא סביר שהורמון גדילה יביא לך תועלת ולא סביר שתקבלי טיפול בהורמון גדילה.
מה זאת אומרת אם התפתחתי באופו רגיל? הרופאה אמרה לי שלא גדלתי מגיל 13!!!! רזיתי מאוד בגיל 14 ,ירדתי, 10 קילו..ל43 קילו האם יש בכך השפעה לגדילה שלי? היום אני שוקלת 52 הרופאה אמרה לי שהגובה שלי צריך להיות 155.5 -ע"פ גובה ההורים. ע"פ ידיעתך, אין מצב בכלל שיש טיפול שיוכל לעזור לי? זה מאוד חשוב לי ומציק לי .. תודה. ויום טוב
שלום, לבני בן ה- 9.5 התחילו לצמוח שיערות בשפם, באיבר המין וסביב הפטמות. האם זה תקין? האם זה לא מוקדם מידי? האם יש לעשות משהו לעצירת גדילה? תודה
זה על גבול הנורמה, אך חשוד. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק האם יש בעיה.
שלום רב, בתי בת 12 וחמישה חודשים. בביה"ס שבה היא לומדת נעשו מבדקי הערכת גדילה לכל הילדים. היא הביאה הביתה מכתב שבו מפורטים ממצאי הערכת הגדילה: גובה: 164 ס"מ טווח אחוזונים 90-95. משקל 44.5 טווח אחוזונים 50-75. מה המשמעות של טווח האחוזונים בגובה ובמשקל? תודה רבה על ההבהרה. בכבוד רב,
בני בן 15 החל טיפול בהומון גדילה בזריקות בשם genotipin האם אתה מכיר את החומר והוא טוב? הנחה אותי מישהי ואמרה שצריך לתת את הזריקה לפני השינה אתה יודע אולי מתי לפני? שעתיים? בדיוק לפני השינה? בני מתאמן בחדר כושר ורץ לפני השינה בדיוק לתת לו אחרי האימון או שאין לכך חשיבות? תודה רבה
שאלה ראשונה-שאלה מוזרה ביותר נראה לך שרשויות התרופות יאשרו חומר לא טוב? מוזר מאד שאתה מתחיל טיפול בחומר ואחר כך אתה שואל אם הוא טוב בארץ קיימים 3 סוגי הורמון גדילה וכולם טובים ופעילים באותה מידה מתן לפני השינה-לא שעה מדוייקת אפשר לתת אחרי האימון
פרופ' צדיק יש לי כמה שאלות עליך בני בן שנה וחודשיים עכוב בהתפתחות גדילה עשינו בדיקות דם SOMATOMEDIN C (IDF1- 41 והתווח הוא 53-315 האם זה חריג? CMV IGG -POSITIVE המליצו לנו לעבור טסטים על בדיקת גלוקגון בהדסה- האם זה מסוכן ?ממה בנויה הפרוצדורה ? האם יש עוד דרכים לבדוק את ההורמונים?
SOMATOMEDIN C הוא נמוך אצל ילדך כל בדיקות הורמון גדילה דומות ואין ברירה אלא לבצע בדיקות. אין אחרות בדיקת גלוקגון: בדיקת הורמון גדילה על ידי גלוקגון דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן גלוקגון דרך הוריד או דרך השריר גורם להפרשת הורמון גדילה על ידי הורדה קלה של רמת הסוכר בדם ובתגובה לירידה זו בלוטת יותרת המוח ויותרת הכיליה מפרישים הורמונים לתיקון המצב: הורמון גדילה מיותרת המוח וקורטיזול מיותרת הכיליה. הבדיקה נערכת בצום כיוון שמזון או קלוריות גורמים לעליית רמת הסוכר בדם ודיכוי הפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 3 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 6 דגימות דם (0, 60, 90, 120, 150, ו-180 דקות) לאחר זריקת הגלוקגון. תופעות לוואי: בחילות ובאופן נדיר כאבי בטן והקאה אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שחזרה לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר.
תודה רבה פרופסור עזרת לי מאוד !
השבוע בישרו לנו משניידר שבתנו זכאית להורמון גדילה אע"פ שלא חסר לה-אך כיוון שנתוניה מתאימים. צפי הגדילה שלה הוא להגיע ל1.44 (בלי הורמון) אני מאוד חוששת להתערב וחושבת שהטוב ביותר זה לתת לטבע לעשות את שלו . ולא להתערב בתרופה וטיפולים חיצוניים. נכון שתהייה נמוכה אך מה לעשות? לקחת סיכון של הורמון לכ"כ הרבה שנים- היא בת 4, ילדה מדהימה ושמחה... אשמח לקבל תשובה מקצועית אך גם מהורים שהתמודדו ומתמודדים עם השאלה
התשובה היא- לא מוכרחים לתת הורמון גדילה למי שלא חסר לו הורמון. קיימת הגישה האירופאית המתנגדת לטיפול זה . לדעת האירופאים התועלת מהטיפול שהיא לא גדולה , לא מצדיקה את הטיפול הממושך. האמריקאים לעומת זאת כן נותנים טיפול למי שרוצה. כך שהגישה בעולם שלא מוכרחים לקחת טיפול. בארץ הטיפול לא רשום כטיפול חוקי. כדי לתת לילד או ילדה שלא חסר לו הורמון, טיפול בהורמון גדילה, על הרופא להסביר לילד למה הוא ממליץ על הטיפול ואת כל הנימוקים סביב טיפול זה. בנוסף לכך את כל התופעות הידועות שיכולות לקרות עקב הטיפול. הרופא שרוצה לטפל צריך להגיש בקשה מיוחדת לבית החולים או לקופת החולים ובו הרופא מאשר שהוא יודע שהטיפול אינו רשמי ומאושר בארץ. הוא הסביר ל הורים את כל המצב והוא לוקח על אחריעותו את הטיפול. לכל משפחה אני מסביר מצב זה ואומר שהטיפול אינו חובה. גם הילד צריך להסכים לקבל את הטיפול. ישנם במעקב שלי גם משפחות שבחרו לא לקבל טיפול זה וזה בסדר גמור- זו החלטה שלהם.
למה העניין במחלוקת? האם סביב הלא ידוע או סביב הידוע?
בני התחיל טיפול בהורמון גדילה לאחר המלצת פרופ.אבל פתאום אני ממש חוששת מתופעות לואי.אני שואלת מה יקרה אם חלילה הילד לא ירגיש טוב ונאלץ להפסיק טיפול לאחר מספר חודשים.האם אלול להיות נזק בלתי הפיך.?הטיפול הוא ארוך ודורש הרבה התמדה אם ימאס פתאום לילד מה יקרה ?הגדילה הטיבעית תפסיק?
את כל השאלות שואלים לפני תחילת טיפול אם מפסיקים טיפול, הגובה הסופי יהיה כאילו לא נתת אף יום הורמון גדילה. על תופעות לוואי קראי באתר www.gdila.co.il
האם עד סוף תהליך הגדילה?
אני בן 16 ואני במעקב בשניידר, לפי תוצאות הרנטגן של כף היד יש לי עוד שנה וחצי לגדול איבר המין שלי הוא 8 ס''מ זה ממש קטן לגילי ובכלל קראתי שהאיבר המין מפסיק לגדול בגיל 16? האם זה ככה גם במקרה שלי? האם אני אשאר כך והוא לא יגדל יותר מזה? (אוסיף ואומר: כי אין מחלה/בעיה כלשהיא)
כל המידע שאתא מוסר מההתחלה ועד הסוף שגוי כף היד אינו קובע מתי מפסיקים לגדול, אלא עוזר לחשב גובה סופי אבר המין גדל תוך ההתבגרות, אין לכך קשר לגיל
היי.. אני עוד חודשיים יהיה 15 והגובה שלי דיי מדאיג אותי =\ אני 1.62 ואני מרגיש דיי נמוך לעומת אחרים, אבא שלי הוא 1.67 ואמא שלי 1.64 זה אומר שאני יהיה נמוך? מה הממוצע לגיל שלי? ואפשרי לבדוק אם יש לי איזה בעיה בגביהה?
תאום אחד ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 3.42 כלומר במקום טוב באמצע הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 6.53 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (13.8) IGF1 קטן מ- 25 ng/ml =========================== תאום שני ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 4.78 כלומר בתוך הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 8.74 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (14.3) IGF1 הינו 31 ng/ml שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה מ-50 עד 289. כמו כן, הויטמין D שלו הינו 11 שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 20 ל-100. ה-Iron שלו הינו 28 שזה ג"כ מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 50 ל-120. ה-Ferritin בינו 26 שזה אומנם בתוך הסקלה, אך דיי שואף לגבול התחתון שהינו 20 כאשר העליון הינו 250.
תאום 1 : השינוי ב TSH מצדיק מעקב. יש צורך לבדוק נוגדנים כנגד בלוטת התריס IGF בלי לדעת מידע על גרף המשקל והגובה ובלי ניתוח של התזונה על ידי דיאטנית כדי לוודא האם יש חוסרים בתזונה, לא ניתן לענות לך תאום שני: אם TSH חוזר מעל 8 בדרך כלל נהוג לטפל. יש לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה. ברזל נמוך עלול להפריע לפעילות בלוטת התריס. יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק במשך 3 ימים כדי לוודא חוסרים תזונתיים. יש לבצע בדיקות לשלול צליאק. יש להשלים בדיקות כגון תפקודי כליות, תפקודי כליות, CRP ועוד
שניהם בגובה 79 ס"מ ומשקלם 10.5 ו-11.5 בהתאמה. הגרף הוא לא סדיר ולכן לא כ"כ ניתן להבין ממנו (האם יש אפשרות לצרף קובץ בכדי שאוכל להראות את גרף הגדילה ע"פ טיפת חלב?) לפי הגסטרו אין חסרים בתזונה. שללנו צליאק. מה הממדים של תפקודי כליות? (ייתכן ובדקו לנו ואני לא יודע לזהות אותם) כנ"ל, לגבי ה-CRP.
(אימי עברה ניתוח של בלוטת התריס בגיל 19 ברפואה של אז וייתכן שסבלה מזה הרבה לפני כן)
1. אני בן 15 גובה 1.70 זה נמוך? 2. בערך מגיל 11 עד 13 היה לי צמיחה מטורפת, הייתי גבוהה ב20 ס''מ מהמוצע בגיל הזה, בגיל 14 אני בקושי גדלתי מגיל 14 אני תקוע על גובה 165 גדלתי ב5 ס''מ בשנה שזה כלום, איך מצמיחה ענקית נהייתה לי צמיחה איטית? 3. הגובה של אבי הוא 1.80 אמא שלי 1.62, אפשר לחזות את הגובה שלי? 4.חדר כושר(משקולות*) פוגעות בגדילה? תודה רבה, גיל.
1 לא 2 בלי בדיקה גופנית אפשר לנחש. יתכן שהיתה לך התבגרות מהירה 3 לא. צריך לשם כך צילום כף יד לגיל עצמות 4 רק אם נגרם נזק בגלל משקלות כבדות מידי
כמו בכותרת, תודה רבה דוקטור (:
שלום רב, אני מחפשת המלצה לרופא גדילה לילדים, באזור המרכז. תודה, ענת
