פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפני חצי שנה כי זה נפוץ עכשיו. והתגלה חסר 5 ng/ml נתנו לי תוסף לקחת כל יום. ובבדיקה האחרונה זה יצא תקין 40 ng/ml מה שאומר שהסתדר בעקבות לקיחת התוסף. התזונה שלי טובה. אני חושש שהחסר בויטמין פגע לי בגובה שלי. ואם לא היה חסר בויטמין הייתי בטח גובהה יותר.. האם אני צודק ? סביר להניח שהיה חסר בויטמין הזה תקופה ארוכה רק שלא ידעתי.. גילי 17. מתגלח אחת לשבוע. תודה
השאלה היא האם אין חוסרים אחרים אין לי שום מושג על התפתחות המשקל והגובה שלך, על כן קשה לענות לך
בדקו אותי , אין חוסרים אחרים. רק הויטמין D היה חסר וזה תוקן רק לאחרונה בעזרת תוסף טיפות. התזונה שלי טובה ירקות גבינות וכו.. בדר"כ שקלתי יותר ממה שצריך. אין לי נתונים של משקל וגובה כי אף פעם לא בדקו לי. השאלה שלי אליך היא האם יש לך דרך לדעת בבדיקה האם הייתי יכול להיות יותר גבוה במידה והויטמין D לא היה חסר כל התקופה של הגדילה? אני לא אגבה יותר. בספרים כתוב שמחסור של ויטמין D בתקופת הגדילה פוגע בגביהה או לא? אני תיקנתי את המחסור מאוחר מדי כשכבר אין יותר לגבוה. תודה לך על תשובה. זה מעניין אותי לדעת מה יש לך לומר בעניין.
בני בן 14.7 ,צילום כף יד 16. האם ניתן לתת לו טיפול לעיכוב ההתבגרות יחד עם הורמון גדילה. האם טיפול זה יכול להוסיף לגובהו משהו? הבן מבקש שנטפל בו.
היום הודיע לנו הרופא שהבן שלנו יגבה עד מקסימום 1.60 על פי כל הבדיקות שנערכו לו. הרופא טוען שהגדילה של הבן נעצרה אך גם אם ניקח את ההורמון בשנתיים הקרובות (בננו בן 14) הוא יגבה בין 4-5 ס"מ בלבד. בנוסף לזריקות יומיומיות יצטרך הבן לקחת זריקה חודשית כדי לדכא את הבגרות המהירה שנובעת מהזריקות. אנחנו ממש בבעיה: אני רואה את מצוקתו של הבן ומסכימה שיקבל את הטיפול אך בעלי מאד מאד מפחד מתופעות הלוואי. האם הסכנות הן קיומיות? האם יש תופעות לוואי המסכנות את בריאותו של הבן? אנחנו צריכים להחליט תוך זמן קצר ואני בבעיה. תודה על תשומת הלב.
1 מה גיל העצמות שלו? 2. גדילה נעצרה- מאד לא שגרתי ולא סביר בזמן התבגרות מהירה אם היא נעצרה באמת צריך לחפש סיבות רפואיות לכך שהן הרבה יותר חשובות מהורמון גדילה 3. אם הוא בדרגת התבגרות מתקדמת מאד, הורמון גדילה אינו מועיל
תודה על תשבותך. גודל העצמות של בני הוא 13 וחצי. בספטמבר, לפני שפנינו לבדיקה בנושא הגדילה היה לבני שלבקת חובקת באיזור העורף שהסתבכה וגרמה לפציאליס. הלכנו לבדיקת M.R.I בראש שהיתה תודה לאל תקינה. לאחר בדיקות שנערכו בבית חולים אין להם מושג מדוע נעצרה הגדילה. הרופא מבהיר שגם אם נתחיל את הטיפול בהורמון בני לא יגדל יותר מ1.60 ואנחנו מאד מבולבלים. תודה על תשומת הלב חן
היי, אחותי בת 12 ומקבלת הורמון גדילה מזה כשנה וחצי, בחודשיים האחרונים היא לא מקפידה על ההזרקות (היא כבר הגיעה למינון של 1.4 להזרקה), הכוונה היא שהיא מזריקה יום כן, יום לא, יומיים כן, ויומיים לא, וחוזר חלילה. לצערי הרב לא תמיד זוכרים את הזריקה למרות שהיא נמצאת במצב ממש קריטי מבחינת הגיל וההזרקות, היא ממש לקראת מצב שבו היא לא תצמח יותר וקומתה עדיין נמוכה. האם יש בעיה בריאותית בהזרקה לא סדירה של הורמון גדילה? האם זה יכול לפגוע בבריאות? האם יש סכנות בהזרקה של מינון כזה של הורמון גדילה בגילה? תודה מראש.
שלום ד"ר. אני בת 17.3 הגובה שלי הוא 153 אמי 154 ואבי170 הגובה מאוד מפריע לי והלכתי לרופאת משפחה היא נתנה לי הפניהלצילום כף יד והותוצאות: שזה תקין לגילי. אני מעוניינת לקבל זריקת גדילה והיא נתנה לי הפניה ל רופא אנדוקרינולוגיה רציתי לשאול אם יש טעם ללכת ואם אוכל לקבל את הטיפול. תודה מראש ויום טוב.
אם התפתחת באופן רגיל ויש לך מחזור וגיל העצמות קרוב לגילך, לא סביר שהורמון גדילה יביא לך תועלת ולא סביר שתקבלי טיפול בהורמון גדילה.
מה זאת אומרת אם התפתחתי באופו רגיל? הרופאה אמרה לי שלא גדלתי מגיל 13!!!! רזיתי מאוד בגיל 14 ,ירדתי, 10 קילו..ל43 קילו האם יש בכך השפעה לגדילה שלי? היום אני שוקלת 52 הרופאה אמרה לי שהגובה שלי צריך להיות 155.5 -ע"פ גובה ההורים. ע"פ ידיעתך, אין מצב בכלל שיש טיפול שיוכל לעזור לי? זה מאוד חשוב לי ומציק לי .. תודה. ויום טוב
שלום, לבני בן ה- 9.5 התחילו לצמוח שיערות בשפם, באיבר המין וסביב הפטמות. האם זה תקין? האם זה לא מוקדם מידי? האם יש לעשות משהו לעצירת גדילה? תודה
זה על גבול הנורמה, אך חשוד. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק האם יש בעיה.
שלום רב, בתי בת 12 וחמישה חודשים. בביה"ס שבה היא לומדת נעשו מבדקי הערכת גדילה לכל הילדים. היא הביאה הביתה מכתב שבו מפורטים ממצאי הערכת הגדילה: גובה: 164 ס"מ טווח אחוזונים 90-95. משקל 44.5 טווח אחוזונים 50-75. מה המשמעות של טווח האחוזונים בגובה ובמשקל? תודה רבה על ההבהרה. בכבוד רב,
בני בן 15 החל טיפול בהומון גדילה בזריקות בשם genotipin האם אתה מכיר את החומר והוא טוב? הנחה אותי מישהי ואמרה שצריך לתת את הזריקה לפני השינה אתה יודע אולי מתי לפני? שעתיים? בדיוק לפני השינה? בני מתאמן בחדר כושר ורץ לפני השינה בדיוק לתת לו אחרי האימון או שאין לכך חשיבות? תודה רבה
שאלה ראשונה-שאלה מוזרה ביותר נראה לך שרשויות התרופות יאשרו חומר לא טוב? מוזר מאד שאתה מתחיל טיפול בחומר ואחר כך אתה שואל אם הוא טוב בארץ קיימים 3 סוגי הורמון גדילה וכולם טובים ופעילים באותה מידה מתן לפני השינה-לא שעה מדוייקת אפשר לתת אחרי האימון
פרופ' צדיק יש לי כמה שאלות עליך בני בן שנה וחודשיים עכוב בהתפתחות גדילה עשינו בדיקות דם SOMATOMEDIN C (IDF1- 41 והתווח הוא 53-315 האם זה חריג? CMV IGG -POSITIVE המליצו לנו לעבור טסטים על בדיקת גלוקגון בהדסה- האם זה מסוכן ?ממה בנויה הפרוצדורה ? האם יש עוד דרכים לבדוק את ההורמונים?
SOMATOMEDIN C הוא נמוך אצל ילדך כל בדיקות הורמון גדילה דומות ואין ברירה אלא לבצע בדיקות. אין אחרות בדיקת גלוקגון: בדיקת הורמון גדילה על ידי גלוקגון דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן גלוקגון דרך הוריד או דרך השריר גורם להפרשת הורמון גדילה על ידי הורדה קלה של רמת הסוכר בדם ובתגובה לירידה זו בלוטת יותרת המוח ויותרת הכיליה מפרישים הורמונים לתיקון המצב: הורמון גדילה מיותרת המוח וקורטיזול מיותרת הכיליה. הבדיקה נערכת בצום כיוון שמזון או קלוריות גורמים לעליית רמת הסוכר בדם ודיכוי הפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 3 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 6 דגימות דם (0, 60, 90, 120, 150, ו-180 דקות) לאחר זריקת הגלוקגון. תופעות לוואי: בחילות ובאופן נדיר כאבי בטן והקאה אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שחזרה לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר.
תודה רבה פרופסור עזרת לי מאוד !
השבוע בישרו לנו משניידר שבתנו זכאית להורמון גדילה אע"פ שלא חסר לה-אך כיוון שנתוניה מתאימים. צפי הגדילה שלה הוא להגיע ל1.44 (בלי הורמון) אני מאוד חוששת להתערב וחושבת שהטוב ביותר זה לתת לטבע לעשות את שלו . ולא להתערב בתרופה וטיפולים חיצוניים. נכון שתהייה נמוכה אך מה לעשות? לקחת סיכון של הורמון לכ"כ הרבה שנים- היא בת 4, ילדה מדהימה ושמחה... אשמח לקבל תשובה מקצועית אך גם מהורים שהתמודדו ומתמודדים עם השאלה
התשובה היא- לא מוכרחים לתת הורמון גדילה למי שלא חסר לו הורמון. קיימת הגישה האירופאית המתנגדת לטיפול זה . לדעת האירופאים התועלת מהטיפול שהיא לא גדולה , לא מצדיקה את הטיפול הממושך. האמריקאים לעומת זאת כן נותנים טיפול למי שרוצה. כך שהגישה בעולם שלא מוכרחים לקחת טיפול. בארץ הטיפול לא רשום כטיפול חוקי. כדי לתת לילד או ילדה שלא חסר לו הורמון, טיפול בהורמון גדילה, על הרופא להסביר לילד למה הוא ממליץ על הטיפול ואת כל הנימוקים סביב טיפול זה. בנוסף לכך את כל התופעות הידועות שיכולות לקרות עקב הטיפול. הרופא שרוצה לטפל צריך להגיש בקשה מיוחדת לבית החולים או לקופת החולים ובו הרופא מאשר שהוא יודע שהטיפול אינו רשמי ומאושר בארץ. הוא הסביר ל הורים את כל המצב והוא לוקח על אחריעותו את הטיפול. לכל משפחה אני מסביר מצב זה ואומר שהטיפול אינו חובה. גם הילד צריך להסכים לקבל את הטיפול. ישנם במעקב שלי גם משפחות שבחרו לא לקבל טיפול זה וזה בסדר גמור- זו החלטה שלהם.
למה העניין במחלוקת? האם סביב הלא ידוע או סביב הידוע?
בני התחיל טיפול בהורמון גדילה לאחר המלצת פרופ.אבל פתאום אני ממש חוששת מתופעות לואי.אני שואלת מה יקרה אם חלילה הילד לא ירגיש טוב ונאלץ להפסיק טיפול לאחר מספר חודשים.האם אלול להיות נזק בלתי הפיך.?הטיפול הוא ארוך ודורש הרבה התמדה אם ימאס פתאום לילד מה יקרה ?הגדילה הטיבעית תפסיק?
את כל השאלות שואלים לפני תחילת טיפול אם מפסיקים טיפול, הגובה הסופי יהיה כאילו לא נתת אף יום הורמון גדילה. על תופעות לוואי קראי באתר www.gdila.co.il
האם עד סוף תהליך הגדילה?
אני בן 16 ואני במעקב בשניידר, לפי תוצאות הרנטגן של כף היד יש לי עוד שנה וחצי לגדול איבר המין שלי הוא 8 ס''מ זה ממש קטן לגילי ובכלל קראתי שהאיבר המין מפסיק לגדול בגיל 16? האם זה ככה גם במקרה שלי? האם אני אשאר כך והוא לא יגדל יותר מזה? (אוסיף ואומר: כי אין מחלה/בעיה כלשהיא)
כל המידע שאתא מוסר מההתחלה ועד הסוף שגוי כף היד אינו קובע מתי מפסיקים לגדול, אלא עוזר לחשב גובה סופי אבר המין גדל תוך ההתבגרות, אין לכך קשר לגיל
היי.. אני עוד חודשיים יהיה 15 והגובה שלי דיי מדאיג אותי =\ אני 1.62 ואני מרגיש דיי נמוך לעומת אחרים, אבא שלי הוא 1.67 ואמא שלי 1.64 זה אומר שאני יהיה נמוך? מה הממוצע לגיל שלי? ואפשרי לבדוק אם יש לי איזה בעיה בגביהה?
תאום אחד ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 3.42 כלומר במקום טוב באמצע הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 6.53 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (13.8) IGF1 קטן מ- 25 ng/ml =========================== תאום שני ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 4.78 כלומר בתוך הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 8.74 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (14.3) IGF1 הינו 31 ng/ml שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה מ-50 עד 289. כמו כן, הויטמין D שלו הינו 11 שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 20 ל-100. ה-Iron שלו הינו 28 שזה ג"כ מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 50 ל-120. ה-Ferritin בינו 26 שזה אומנם בתוך הסקלה, אך דיי שואף לגבול התחתון שהינו 20 כאשר העליון הינו 250.
תאום 1 : השינוי ב TSH מצדיק מעקב. יש צורך לבדוק נוגדנים כנגד בלוטת התריס IGF בלי לדעת מידע על גרף המשקל והגובה ובלי ניתוח של התזונה על ידי דיאטנית כדי לוודא האם יש חוסרים בתזונה, לא ניתן לענות לך תאום שני: אם TSH חוזר מעל 8 בדרך כלל נהוג לטפל. יש לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה. ברזל נמוך עלול להפריע לפעילות בלוטת התריס. יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק במשך 3 ימים כדי לוודא חוסרים תזונתיים. יש לבצע בדיקות לשלול צליאק. יש להשלים בדיקות כגון תפקודי כליות, תפקודי כליות, CRP ועוד
שניהם בגובה 79 ס"מ ומשקלם 10.5 ו-11.5 בהתאמה. הגרף הוא לא סדיר ולכן לא כ"כ ניתן להבין ממנו (האם יש אפשרות לצרף קובץ בכדי שאוכל להראות את גרף הגדילה ע"פ טיפת חלב?) לפי הגסטרו אין חסרים בתזונה. שללנו צליאק. מה הממדים של תפקודי כליות? (ייתכן ובדקו לנו ואני לא יודע לזהות אותם) כנ"ל, לגבי ה-CRP.
(אימי עברה ניתוח של בלוטת התריס בגיל 19 ברפואה של אז וייתכן שסבלה מזה הרבה לפני כן)
1. אני בן 15 גובה 1.70 זה נמוך? 2. בערך מגיל 11 עד 13 היה לי צמיחה מטורפת, הייתי גבוהה ב20 ס''מ מהמוצע בגיל הזה, בגיל 14 אני בקושי גדלתי מגיל 14 אני תקוע על גובה 165 גדלתי ב5 ס''מ בשנה שזה כלום, איך מצמיחה ענקית נהייתה לי צמיחה איטית? 3. הגובה של אבי הוא 1.80 אמא שלי 1.62, אפשר לחזות את הגובה שלי? 4.חדר כושר(משקולות*) פוגעות בגדילה? תודה רבה, גיל.
1 לא 2 בלי בדיקה גופנית אפשר לנחש. יתכן שהיתה לך התבגרות מהירה 3 לא. צריך לשם כך צילום כף יד לגיל עצמות 4 רק אם נגרם נזק בגלל משקלות כבדות מידי
כמו בכותרת, תודה רבה דוקטור (:
שלום רב, אני מחפשת המלצה לרופא גדילה לילדים, באזור המרכז. תודה, ענת
יש לנו 2 ילדים- בן 14.5 עם צילום כף יד 16 וסימני התבגרות מובהקים, ובת 9.5 עם צילום כף יד 11 מתחילה להתבגר(מקבלת טיפול לעיכוב ההתפתחות המינית). אני קבלתי מחזור בגיל 16 ובעלי החל להתבגר רק בגיל 17. הילדים חיים בריא,פעילות, מזון ביתי. רצינו לשאול-מה יכולות להיות הסיבות ששני ילדינו מתבגרים מוקדם כל כך.
בנוסף,בבדיקות דם שנשלחו ע"י אנדוקרינולוג ילדים כל הערכים בנורמה.
אין שום נתון במידע שכתבת המעיד על התבגרות מוקדמת התבגרות המתחילה בבן לפני גיל 9 ובבת לפני גיל 8 היא מוקדמת את מתארת שגיל העצמות גדול מהגיל בשנים. הסיבות יכולות להיות התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה לשם כך יש צורך בבדיקות ולא בניחושים.
הבדיקות שנשלחו לא כללו בדיקות של יותרת הכיליה.האם מדובר בDHEA-S?
יש לי ילד בן שנתיים. הוא לא אוכל. יש לו סידן גבוה.מה זה אומר?
לאחרונה שמתי לב שלבתי בת 7 החודשים יש מעט שיערות באזור הפות. האם זו תופעה תקינה? מה משמעות הדבר?
אם זו פלומה עדינה-אין לכך כל משמעות אם זה שער כהה יש צורך בברור פני לרופא שיראה את הממצא ויחליט
שלום, בתי בת ה- 7 גבוהה מן הממוצע (1.34).רופאת עור הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג עקב אקנה במצח. נערכו בדיקות בלוטת התריס, ספירת דם וכו' - הכל תקין. בקידת ANDROSTENED יצאה 3.90. האם יש כאן משהו חריג? מה זה בדיוק מודד? תודה
לא נתנו לנו לעשות ANDROSTENDIONE. האם להמתין עד לקבלת התוצאה של הראשונה? תודה
פרופ' צדיק שלום, מקריאות בנושא הורמון גדילה ללא חוסר הבנתי שמחקרים הראו תוספת ממוצעת של 5 ס"מ כאשר אינדיקציות להצלחה הם מרחק רב מגובה ההורים, גיל עצמות מאחר, קצב גדילה נמוך,משקל לידה לגיל הריון, גיל תחילת טיפול וגובה בתחילת טיפול. האם ניתן לעשות תת - סטטיסטיקה, על התוספת הממוצעת, במקרה של ילד שגיל עצמות לא מאחר ואפילו מקדים בשנה את הגיל הכרונולוגי, תאימות מוחלטת באחוזון לגובה ההורים, משקל לידה נורמלי וקצב גדילה נורמלי. ואם לא ניתן לעשות סטטיסטיקה מדויקת, האם סביר להניח שבמצב זה התוספת תהיה קטנה בהרבה מ5 ס"מ, אם בכלל תתקיים.. תודה!
כשאמרתי "משקל לגיל הריון" באינדיקציות התכוונתי שמשקל נמוך הוא אינדיקציה לתוספת גדולה יותר והתת סטטיסיטקה היא על ילד שנולד במשקל נורמלי כלומר אינדיקציה לתוספת קטנה יותר..
אין חישוב מדוייק על כן אומרים שכעבור 6 חודשי טיפול בודקים את קצב הגדילה וגיל עצמות וגם לאחר 12 חודשי טיפול. ולפי הממצאים מעריכים את כדאיות הטיפול
אני לא מדבר על ילד ספציפי ולא מצפה לחישוב מדויק - השאלה שלי אם באופן כללי ילדים בעלי המאפיינים שציינתי יזכו לתוספת פחותה מה5 ס"מ המדוברים..
בני בן 15.7. גובהו 1.54מ' הופנה לבירור גדילה עקב האטה בצמיחה ועלייה במשקל. כשהתחלנו את הבירור בגיל 15 שנים: גיל העצמות היה 13 והתבגרות מינית מתאימה לטנר 2. גם רמות הטסטוסטרון היו נמוכות. בצענו שני טסטים עם פריימינג שהצביעו על חסר בהורמון גדילה. לאחריהן בוצע MRI שפורש כתקין. האנדוקרינולוג שלח טפסים לועדה לקבלת אישור לטיפול בהורמון גדילה אך טרם קיבלנו תשובה. כיוון שגם הליך הבירור נמשך זמן רב, ובשל גילו המתקדם : רציתי לשאול האם ניתן להתחיל טיפול באופן פרטי?
מה תעשי אם התחלת טיפול והלא תקבלי אישור לטיפול? מצד שני לחכות כשבועים בערך לאישור וועדה אינו סוף העולם
ואם אכן לא נקבל אישור, מה היית ממליץ לעשות? במקרה של חסר בהורמון - האם צפוי שימשיך לגדול? או שמא עליו ללמוד לחיות עם גובהו הנוכחי ?
בני בן 13 ונמוך קומה.נכון ל-3.11 צילום גיל עצמות 12 שנים ו-6 חודשים.מלאי הורמון גדילה תקין לפי תבחין קלונידין. תאריך לידה שלו 7.4.98. נכון להיום גובהו 137.7 ס"מ. גיל עצמות נכון לתאריך 1.09 היה 8 שנים ונכון לתאריך 1.10 היה 9 שנים. גובה אמא 168 ס"מ וגובה אבא 173 ס"מ האם אתה ממליץ להתחיל טיפול בהורמון גדילה? אני ממש מתלבטת לאור תופעות הלואי שקוראת באינטרנט
שלום קוראים לי דן ויש לי שאלה אני בן 21 וחצי אחרי צבא,הגובה שלי תמיד היה 1.75 ס"מ בבוקר(בבוקר תמיד יותר ב 1 ס"מ) מגיל 19 וחצי הפסקתי לגבוה אני חושב כי הייתי איזה 1.74 בקיצור מגיל 19 וחצי עד 20 וחצי גבהתי אולי ס"מ אחד או ס"מ וחצי לכול היותר, ובגיל 21 קרה משהו מאד מוזר במקום להפסיק לגבוהה לגמרי המשכתי לגבוה ואז יום אחד יצאתי עם כמה חברים והם אמרו לי שאני נראה גבוה יותר מקודם....בדקתי את העניין זה היה לפני חודשיים וחצי אולי וגילתי שגובהי עומד על 1.79 ס"מ בקיצור עברו עוד חודשיים בערך וגובהי הסופי נהיה 1.82 ובחודש האחרון במדדתי ומאז לא גבהתי יותר בכלל. ב--6-5 חודשים בערך גבהתי 7 ס"מ שאלתי היא האם נתקלת בדבר כזה? ההורים שלי גם לא הבינו איך בין גיל 20 ו10 חודשים עד גיל 21 ו-3 חודש-4 גבהתי ב7 ס"מ!!!!!!!!! אני מודאג טיפה כי הבנתי שגביהה נעצרת בגיל 19 בערך אצל בנים ורק במקרים חריגים ממשיכה לגיל 21-22 יש לי סיבה לדאוג? האם זה דבר נורמאלי??? תשובה בבקשה
בדרך כלל תהליך כזה קורה בהתבגרות איטית. לא בדקתי אותך ואינני מכיר את הנתונים שלך או הבדיקות שלך פנה לבדיקת רופא
שלום רב, בני נולד בשבוע 31 במשקל 700 גר'. היום בן 3 שנים ו10 חודשים ונמוך מאוד ביחס לבני גילו. לא היו קפיצות גדילה ותמיד שמר על אותה עקומה מתחת לגרף רגיל. היום גובה שלו 90 ס"מ ומשקל 10.7 ק"ג. לפני שבוע עשינו בדיקת הורמון גדילה והיום קיבלתי תשובה שיצא תקין. גיל העצמות לפי פיענוח יצא שנתיים ו-8 חוד' למרות שנעשה בגיל 3 שנים ו-8 חוד' כרונולוגי. הרופא אמר שניפגש כשיהיה בן 4 ואז נדון בנושא. בינתיים אני מאוד מבולבלת לאור הקריאה שלי באינטרנט. יש לי כמה שאלות: 1. האם הורמון גדילה ניתן על בסיס יומי עד גיל ההתבגרות, כלומר לפחות 10 שנים ברציפות? 2. מה משמעות של סתירה בגיל העצמות? איזה הפרש בחוד' או שנים נחשב לתקין ביחס לגיל הבדיקה? 3. אילו גורמים נוספים יכולים להשפיע על גדילה איטית? ז"א מה אפשר לבדוק עוד בנושא? יש לציין ששאר המשפחה בגובה ממוצע. אב 1.82 ס"מ, אמא 1.65 ס"מ, אח בן 6- 1.18 ס"מ. תודה רבה, פ.
1. על בסיס יומי עד סוף הגדילה 2 גיל העצמות בגיל זה יעול להיות 8 חודשים מעל או מתחת לגיל 3 אינני יודע מה בדקו ואינני מכיר את כל נתוני הילד, על כן אינני יכול להמליץ. אפשר להמליץ לאחר שבודקים ילד, רואים את כל נתוני המשקל והגובה לאורך השנים ות כל בדיקות המעבדה
ייפרופ' שלום, הייתי אצלך לייעוץ לפני שנתיים כאשר ביתי הייתה בת 13 עם גיל עצמות 14 חזית שגובהה יגיע ל 152 ס"מ ואכן כך היא הפסיקה לגבוהה אני מעוניינת לדעת אם ניתן לעזור לה במתן הורמון גדילה עדיין אעשה זאת גם באופן פרטי -במידה וכן אשמח להגיע אלייך שוב תודה
ל
יש לי כמה שילות לגבי חום נמוח 34-35 מה אוסים עם זה . נה לחזור אלי בבקשה . תודה מראש ילנה
ד"ר שלום כמה שאלות: 1.אני כמעט בן 17 ואין לי עדין שערות בבית שהחי בחזה ובזקן, ברגלים ובזרועות יש לי מעט מאוד והם בהירות נורא, באבר המין יש לי קצת (התחיל לי רק בכיתה ט') בישבן אין לי כלום (ממש קרוב לפי הטבעת יש לי פלומה ממש קטנה אם בכלל)מה לעשות כדי שיצמח? (כמה שער צריך להיות באבר המין בגיל 17 ובאיזה צבע? וביזה צורה?(מסולסלות-תלתלים או ישרות או מה?) 2. האם צריך לצאת דם מאבר המין כדי להגיע לבגרות מינית? 3. לפעמים הבולבול (האמה) שלי ארוך מאוד עבה מאוד וקשה נורא כאילו יש שם עצם, לפעמים הוא די קטן וגמיש, ולפעמים הוא ממש קטנן ורזה ושק האשכים הופך להיות ממש הדוק (לא רפוי) צמוד כזה שיש בו רק את הביצים בלי קצת מקום כמו בדרך כלל. מה זה אומר? אשמח אם תענה לי במהירות
התחילו לצמוח לי שערות באיזור אברי המין רק בגיל 15 בערך ועכשיו אני בן 17 ואין לי עדין בבית השחי? מה לעשות שכן יגדל? וכן אין לי כמעט ברגלים ובזרועות (שלא לדבר על חזה וזקן שאין לי בכלל) אשמח אם תענה לי במהירות.
יתכן שהתבגרותך איטית. בלי לבדוק אותך ולדעת מה הבעיה ממש, לא סביר שיציעו לך טיפול.
בני בן 13 ונמוך קומה.נכון ל-3.11 צילום גיל עצמות 12 שנים ו-6 חודשים.מלאי הורמון גדילה תקין לפי תבחין קלונידין. תאריך לידה שלו 7.4.98. נכון להיום גובהו 137.7 ס"מ. גיל עצמות נכון לתאריך 1.09 היה 8 שנים ונכון לתאריך 1.10 היה 9 שנים. גובה אמא 168 ס"מ וגובה אבא 173 ס"מ האם אתה ממליץ להתחיל טיפול בהורמון גדילה? אני ממש מתלבטת לאור תופעות הלואי שקוראת באינטרנט
לאור הנתונים שרשמתי האם אתה ממליץ להתחיל טיפול? לא הצלחתי לקבל תשובה חד משמעית מהרופא של בני
הנתונים שאת נותנת אינם מספיקים אם זו היתה החלטה בריאותית- הרופא היה מחליט אם הטיפול היה מוסיף משהוא משמעותי, כגון 10 סמ- הרופא היה ממליץ. אבל הטיפול מוסיף בממוצע 5 סמ ואם הבן בהתבגרות עוד פחות- ההחלטה שלכם. האירופאים נכון להיום מתנגדים לטיפול. לדעתם התוצאה אינה שווה את הטורח אין סיכוי שאמליץ באינטרנט על טיפול למישהוא שאינני מכיר את כל הנתונים שלו ולא בדקתי אותו
שלום, הבן הבכור שלי בן השש וחצי כל הזמן רעב! לא משנה כמה הוא אוכל אפילו אחרי ארוחת צהריים מלאה כמו למשל שניצל ואורז או פתיתים שגם אז הכמות היא כמו של אדם מבוגר לאחר כחצי שעה הוא יכול לבוא ולהגיד לי שהוא רעב ... כל הזמן מבקש לאכול, פניתי כבר לפני שנה אצל דיאטן אך הוא אמר שלדעתו אין כל בעיה והבעיה היא אצלי - אך אני כבר ממש לא יודעת מה לעשות - למרות שהוא עושה קצת ספורט הוא לא מפסיק לאכול ומיותר לומר שהוא שמנמן עד שמן - בבקשה תגידו לי מה לעשות ? לאין לפנות ? תודה חגית
1 פני לאנדוקרינולוג ילדים לברור 2 ברוב הגדול של המקרים, הבעיה היא התנהגותית. אבל לפני שגומרים ברור מסודר לא ניתן להחליט.
מה הגיל העצמות של צילום זה מהאינטרנט : http://www.tapuz.co.il/Forums2008/Popups/ShowAttach.aspx?file=http://img2.timg.co.il/forums/1_148396981.jpg&msgid=148396981 מכאן: http://www.tapuz.co.il/Forums2008/ViewMsg.aspx?ForumId=532&MessageId=148396981 וכמה נותר לגבוה לפי הצילום? אני מנסה להבין את זה.. וראיתי שיש צילום באינטרנט שאפשר אולי לקבל ניתוח שלך. תודה.
לבתי בת ה13 שיעור פלומתי אך מורגש כזקן בלונדיני (עורה בהיר מאוד) למי לפנות והאם ניתן לטפל גם בגיל צעיר שכזה?;
שלום רב פרופ צדיק. בני בן 14.4 עם גיל עצמות 16.גובהו 164. כמה עוד יוכל לגבוה? האם יש משהו שניתן לתת לו כדי שיגבה,לא חשוב טרחה ועלויות.
בגיל עצמות 16 נותרה תוספת של 2% לגובה. מבחינה בריאותית-הרבה יותר חשוב לברר מדוע גיל העצמות מתק'דם כל כך- פני לאנדוקרינולוג ילדים
היינו אצל אנדוקרינולוג ילדים שהפנה אותנו לבדיקות דם מקיפות והכל יצא בנורמה.הילד לוקח מגיל 8 רספרידל 0.5 ופריזמה 20 מ'ג בגלל חרדות וOCD.לפני שנה וחצי הפסקנו רספרידל. האם יכול להיות שהתרופות השפיעו על הגדילה.או אולי זה שהפסקנו רספרידל. האם לא ניתן לעשות דבר?
מדובר בבתי בת ה-6 עם סימני התפתחות מינית מוקדמת (נצני חזה הפרשות שיעור) תוצאות בדיקות הדם: LH קטן 0.5 IU/L FSH קטן מ 0.8 Estradiol - 203 בבדיקת האולטרסאונד : רחם באורך 5.2 ס"מ רוחב 1.4 ס"מ עם פס אנדומטריאלי דק. בסמוך לרחם מימין תהליך אנאקואי 0.9X1.8 ללא זרימת דם בתוכו. שחלה שמאל 2.3X1 ס"מ ללא זקיקים בתוכה. שחלה בימין לא נצפתה בברור. יתכן שבתהליך הציסטי המדובר הינו ממקור השחלה הימני. הודה לך מאוד אם תוכל לומר לי מה אומרות התוצאות של הבדיקות . התורים לרופאי-אנדו מאוד ארוכים ואני מאוד מודאגת.
על תוצאת האולטראסאונד והממצא ליד הרחם-יש להתיעץ עם מומחה לאולטראסאונד- פני לקבלת חוות דעת למומחה לאולטראסאונד לפני השלב הבא. הבדיקות שבצעת אינן מספיקות כדי לתת תשובה
שלום פרסופסור צבי, אני בת 15 וגובהי 1.50, הבעיה היא שלא גבהתי כבר 3 וחצי שנים בכלל, מאז שאני בת 11, אני מתאמנת הרבה ואומרים לי שרוב הסיכויים שעצירת הגדילה שלי נובעת מאימון יתר. מאוד מפריע לי ועצוב שלי שהפסדתי את אותם סנטימטרים שהייתי צריכה לגבוהה ונראה שהמצב לא הולך להשתנות כל כך, (אני מתאמנת למטרות מסויימות ואיני יכולה להפסיק) מאוד הייתי רוצה להתחיל טיפול בהורמון גדילה, האם זה אפשרי? ואם כן האם זה כדאי לי?
אם הפסקת לגדול בגלל שגמרת להתבגר ויש לך מחזור- אין יכולת להשפיע. אם יש סיבה אחרת?-אינני יכול לנחש. פני לבדיקת רופא המשפחה. לא ממליצים על טיפול בלי לדעת את המצב הבריאותי ובדיקות לאשר את המצב
אממ, אכן המחזור התחיל לי כבר לפני כ4 שנים, כשהייתי בת 12, אבל הוא הפסיק לי כבר למעלה מ8 חודשים, ולפני זה גם בסביבות ה8 חודשים, כך שהוא אינו מגיע. א
שלום, אני כ -5 חודשים לאחר לידה (תקינה) בבדיקות שגרתיות שבצעתי ב 15-3-11 יצא TSH 0.33 נמוך מהתווך , FT4 ו FT3 יצא נורמל בתוך התווך , מה זה אומר ומה עלי לעשות , אציין שיש לי נשירת שיער כבדה, תאבון יתר ודכדוך האם זה קשור? האם אצטרף טיפול תרופתי? האם זה נורמלי לאחר לידה תןדה על תשובותיך יפית
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי בת 8.5 גובה 114 ס"מ גובה הורים 1.5/1.75 היא אינה נמצאת על עקומות הגדילה ואין חוסר בהורמון גדילה האם מומלץ לתת בכל זאת הורמון גדילה
לשם החלטה על טיפול יש צורך לראות את כל גרף המשקל והגובה. את גיל העצמות. בדיקות כלליות המנתחות את המצב הבריאותי מחשבים את גובה המבוגר העתידי ולאחר מכן דנים על כדאיות הטיפול.
שלום, התינוק שלי הוא בן שבעה וחצי חודשים והוא באחוזון 33 מבחינת הגובה (68 סנטימטר). בבדיקה הקודמת הוא היה באחוזון 45. הוא כל הזמן יורד באחוזון. גם מבחינת המשקל הוא ירד באחוזונים, אם כי הוא עדיין "שמנמן"- באחוזון ה-66. האם כדאי לעשות בדיקת הורמון גדילה או בדיקה אחרת בגיל זה? האם יש דרך לעזור לו לגבוה? האם בהכרח הוא יהיה נמוך? האם לקבוע תור לאינדוקרינולוג או רופא משפחה? תודה.
התיעצי עם רופא טיפת חלב ועם רופא משפחה לפני שאת פונה ליעוץ נוסף. במידת הצורך יפנו אותך לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, הויטמין D שלי נמוך ובמלצת הרופאה אני לוקחת 10 טיפות כל יום. נאמר לי על ידי הרוקחת שאני יכולה לקחת פעם בשבוע במרוכז או אפילו פעם בחודש, במקום כל יום שלפעמים אני שוכחת. אשמח לדעת האם זה אפשרי לקחת במרוכז פעם בחודש במקום כל יום. תודה רבה
אינני נותן הצלצות על מינונים ואופן לקיחת תרופות כי אינני מכיר את הנתונים והבדיקות שלך ואינני רוצה להסתכןם
עוד 3 ס"מ או פחות , מה זה נותן ?
ומה הגובה הממוצע של גברים ונשים באמריקה?
בישראל גברים 175-176 נשים ב 10 סמ פחות בארהב בדוק באתר האמריקאי http://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm
שלום שמי יקיר ואני בן 18 וחצי והגובה שלי הוא 1.67 רציתי לדעת אם ניתן לעשות משהו שאני יגבהה עוד תודה
בדרך כלןל, בגילך, אם אין בעיה רפואית והתבגרותך תקינה ומתאימה לגיל, לא ניתן לעשות דבר
בתי בת 14.8 סובלת ממחלת f.m.fלאחר בירור אצל אנדוקרינולוגית ילדים נמצא שבתי עדיין לא התחילה את ההתפתחות המינית כולל רחם שדיים גובה ווסת כעת לאחר בדיקה נוספת החליטו לתת הורמוני גדילה אלא שנמצא ממצא בגבעול ההיםופיזה במוח שגודלו 9.8 מ"מ האם זה מסוכן ומה לגבי הורמוני גדילה על מה מומלץ ומה לא מה הסיכונים בטיפול מול היעילות ומה אפשר לעשות תודה רבה אודה על תשובתך המהירה אנחנו בלחץ
יש לברר מה טיב הממצא בהיפופיזה אם זה גוש מפריש פרולקטין קל לטפל בו ולפתור את הבעיה אם לא יש להמשיך את הברור על כן יש צורך לבדוק בדחיפות רמת פרולקטין בדם 3 שעות לאחר קימה משינה
אני בן 15 וחודשיים מטר 62 והגובה זה דבר שמאודדדד מאוווד מפריע לי את מת לגבוהה עוד להגיע לממוצע שהוא 175 עכשיו יש לי מלא חצקונים והרופאת עור נתנה לי כדורים בשם "ראקוטן" אני בחודש הראשון של השימוש והסתכלתי קצת באינטרנט על הכדורים והיה רשום שהכדורים עוצרים את הגביה ישר קיבלתי שחור בעיינים זה נכון? הרופאה אמרה שאני יצטרך לקחת את הכדורים במשך 8 חודשיים ואין לי מושג מה לעשות תבין שאם יגידו לי לבחור בין ראקוטן ולנקות את הפנים לגמרי מחצקונים או לגבוה בס"מ בודד אחד אני יבחר בגובה זה פשוט דבר שאני ממש זקוק לו כל החברים שלי 175-180 ואני ממש גמד
יש לבצע לך צילום כף יד לגיל עצמות- לא ידוע כעת מה פוטנציאל הגדילה שלך השמועות על תופעה זו של רואקוטן ידועות. לא קראתי עך הוכחה לכך תוספת של 1 סמ תעזור לך? - הגזמת
שלום, בני, בן 5.5 מקבל מזה שנתיים וחצי טיפול בהורמון גדילה. אתמול קיבלנו תוצאת בדיקת טוסטסטרון והתוצאה היא: קטן מ - 1/5 nmol/L. מה אומרת תוצאה זו? האם התוצאה תקינה? או שמא היא סוטה מהנורמה? מהם ערכי הנורמה המקובלים לילד בגיל זה? אודה לך מאוד על התייחסותך
למה בכלל בדקתם משהוא שבדרך כלל הוא מיותר לפני שמתחילה ההתבגרות- ההורמון אמור להיות נמוך מאד לפני תחילת ההתבגרות הערכים נמוכים מאד בדרך כלל קופות החולים נותנות ערכי נורמה שאינם מתאימים לגילאים אלה לכן אם לא היתה סיבה מיוחדת שבגללה בדקו את ההורמון הזה-אין להתיחס לבדיקה
שלום בני בן שנה וחודשיים סובל בירידת עקומת גובה משקל והקיף ראש לפי גרפים של טיפת חלב נמצע מתחת לאחוזון ובהקיף ראש בכלל נעצרה הגדילה במעכב של 4 חודשים ישנה הפנייה לאנדוקרינולוג אך תור רק ביולי הא נתקלת בבעיה כזאת ואם ישנו פיתרון לכך?
בהמשך לשאלתי בני נבדק על וירוס TORCH בדיקות IGM ו IGG יצאו חיובים האם זה משפיעה על גדילתו והתפתחותו והאם משפיעה על איברים פנימיים ?
זו בעיה שכיחה שיכולות להיות לה סיבות שונות ובלי לבדוק את הילד , את כל הגרפים שלו ולהשלים בדיקות לפי הצורך לא סביר להציע פתרון
כמה נשאר לילד לגבוה ? כלומר זה קליעה של 100% ?
בשום דבר אין 100% יש תחום שגיאה. החישוב נותן 50%. בגיל 14 למשל, תיתכן סטיה עד 4 סמ לכל כיוון כאר יש 3% סיכוי לסטיה מקסימלית לכל כוון.
שלום, רציתי לשאול כמה שאלות לגבי התעמלות קרקע: אם יש השפעה של התרגילים בהתעמלות קרקע על הגדילה? כיצד זה קורה? כיצד התרגילים משפיעים בעצם על הורמון הגדילה? על האיברים? על מה הם בעצם משפיעים? (התרגילים) ואיך? (באיזו צורה? כיצד נפגע אותו הורמון או איבר? )
התעמלות נמרצת ללא אספקת קלוריות בהתאם גורמת לירידה בקצב הגדילה לא הוכח כל מנגנון אחר
