פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
קבלתי תשובות של בדיקת הורמון ז. דימנמי 0 תשובה: 1.03 ז. דינמי 45 תשובה: 0.54 ש. דינמי 60 תשובה: 0.27 ז. דינמי 90 תשובה: 5.48 האם יש חוסר בהורמון אודה על תשובתך. דינה
1 לפי בדיקה אחת לא מחליטים- יש צורך בבדקה נוספת. בבחינת צורת הגדילה בבדיקת IGF ובדיקות נוספות
אני בת 19...שוקלת 45 ואני מטר 48...מאוד קטנה ומאוד נמוכה! אין לי בעיות בריאותיות, ובכל זאת רציתי לדעת אם ישנה תרופה או כדורים שיעזרו לי לקבל גובה! בגלל שאני חוששת מכל מיני תרופות למיניהם, רציתי לדעת אם יש משהו שהרבה רופאים ממליצים עליו! תודה :)
בני בן 13. לפני חצי שנה בוצע צילום כף יד ונאמר שהעצמות מתאימות לשנה פחות מהגיל כלומר: לגיל 11 וחצי. יש לציין שהוא תאום ואחיו בגובה תקין. מה עלינו להמשיך לעשות בנדון?
שלום, איך מתייחסים לממצא שחלק מעצמות כף היד (האצבעות) צעירות בחצי שנה מהגיל הכרונולוגי וחלק (הקרפליות, הרדיוס והאולנה) צעירות בשנתיים? יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודש... רקע: בני בן שבע, קומה נמוכה (מתחת לאחוזון 3) ללא חוסר בהורמון גדילה.
שלום לפני כ10 ימים הופיע כאב בגב תחתון צד שמאל בפניה למיון בוצע CT והתגלה גידול אדנומה באדרנל בצד שמאל מה זה אומר?מה הסיכונים? תודה.
בני מטופל בהורמון גדילה, לאחרונה בוצעה לו בדיקה של ערכי IGF-1 התוצאה שיצאה: 328.00 NG/ML . ברצוני לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם קיימת בעיה עם מינון ההורמון שבני מקבל כיום ויש צורך בבחינה מחודשת של המינון?
הורמון שוות בגילאים שונים ובדרגות התבגרות שונות- אין לי שום מידע- תשאלי את הרופא שלך מעונינים לשמור את IGF בתחום הנורמה ןלא מעט מחשש לסיכון
שלום רב, הערך שהתקבל בבדיקה הנ"ל הוא 902 nmol/L הבדיקה נערכה בבוקר. זהו ערך גבוה, אשמח לקבל תשובה לגבי התוצאה. תודה
ערך גבוה יכול להתקבל בעת תגובת פחד, תגובת כאב בעת מחלה משמעותי ובגלל יצור יתר של ההורמון. על כן במצבים כאלה, מועדפת הבדיקה של איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי כדי לוודא אם יש הפרשת יתר
אני מעוניינת לדעת את המונח הרפואי של לוחיות הגדילה. איך נקראות לוחיות הגדילה בלטינית?
שלום רב! אני בת 21 וסיימתי לגדול כבר מזמן מן הסתם, אבל בכל זאת הייתי רוצה לברר את העניין, ההורים שלי גבוהים (אמא 1.74 מ' אבא 1.81 מ') וכל אחי אכן צמחו לגובה חוץ ממני ואחותי אנחנו 1.60 מ' לי גם יש מבנה גוף צר במיוחד (בד"כ אנשים חושבים שאני בת 16)האם זה מצביע על בעיה? ואם כן האם ניתן וצריך לטפל בה? תודה!
לא כל הילדים מגיעים לגובה הוריהם אין לי שום נתן עליך. על כן אין לי יכולת ניחוש אם את בריאה ואין לך כל בעיה שהיא, רוב הסיכוי ששום ברור לא יביא לך תועלת. אבל שאלי את רופא המשפחה.
שלום רב. בתי בת 11 וחודשיים. קיבלה מחזור בפעם הראשונה לפני חודש. לאחר 28 יום קיבלה בפעם השניה. האם כל חודש תקבל באופן תקין או שבפעם הבאה המחזור יכול להגיע אחרי כמה חודשים. ידוע לי שבגיל הזה עלול לא להיות מחזור סדיר. אודה לתשובתך.
שלום רב שם לב בחודש האחרון שלבתי בת השמונה חודשים יש שערות שחורות לא אחת ולא שתיים, זה הלחיץ אותי נורא. הרופא שלי אמר שצריך לבצע בדיקת הורמונים אבל יש לחכות עוד חודשים בגלל שפעת שיש לה. האם זה מרמז על בעיה הורמונאלית ואם כן מה הסכנות שלה והאם היא ניתנת לטיפול
לפני שמבצעים בדיקות ולפני שיש אבחנה, ממש לא סביר לדבר על סכנות מביצה שלא נולדה במקרום לחכות, עדאי לבצע את הבדיקה בעוד 1-2 שבועות, ממילא אין תור מידי.
שלום רב, ביתי בת 10 ושלושה חודשים, בשנה האחרונה הבחנתי שהתפתחותה המינית,(ניצני שד ושעור בפות) גדולה מצמיחתה,גובהה 1.37 פניתי לרופאת הילדים ובקשתי צילום כף יד שמאל אשר תוצאותיו:סטיית תקו לגיל:10.8 חודשים סטיית תקן 1 מהממוצע ,פניתי לאנדוקרינולוגית אשר בדקה ומצאה שהעצמות מתחילות להיסגר אבל עדיין פתוחות,כמו כן חישבה ומצאה שביתי בתווח הנורמה,למען הסיר ספק ודאגה מפני מחזור שאולי יקדים ויעקב את הצמיחה הפנתה אותנו לUSגניקולוגי מילדותי , בדיקת אגן קטן,תוצאות הבדיקה:עובי רירית הרחם 2.4 , שחלות 19*22 ו17*25 מספר זקיקים קטנים.האנדוקרינולוגית התקשרה ואמרה שבעקבות עובי הרירית היא חשה שיש צורך במעקב ומגיע לביתי לראות אנדוקרינולוג אחת לשלושה חודשים.שאלתי אותה מה יקרה אם ביתי תקבל מחזור ומוקדם מידי ובתרם מיצתה את צמיחתה.תשובתה היתה שאפשר יהיה לעצור את המחזור אם הוא יופיע.היא איננה ממליצה לעקב את הופעת המחזור אלא לעצור אותו כשיגיע.גובהה של ביתי כיום 1.37 ,אני מבקשת את חוות דעתך בעניין עיכוב הופעת המחזור , או עצירתו במידה ויגיע. תודה רבה , רותי.
שלום רב, האם אפשר להגיע אליך ליעוץ באופן פרטי? אם כן איך אפשר ליקבוע פגישה?
ביתי בת 5 הופנתה לבדיקה משום שהיא באחוזון ה-97 הן בגובה והן במשקל . תוצאות הבדיקה : הורמון גדילה: 1.89 . IGF-1: 19.4, תוצאות חריגות : LDH-725, CK-CREAT.KINASE-202, GOT?AST?-39, IRON-112, CREATININE-0.35, תוצאות נוספות - עדיין בעבודה (כמו TSH, T4,ופרולקטין) מה משמעות התוצאות ? תודה רבה
על חצי תוצאות מקבלים רבע תשובה חשוב גם קו המשקל וקו הגובה בלי כל הנתונים ממש לא רציני לקבל תשובה
להשלמת התמונה : הילדה למעשה בגדילה עקבית לאורן אחוזון 95. גיל עצמות : קידום של 4 חודשים . הופנתה בשל קומה גבוהה (לא זוכרת את הגובה )
שלום רב בתי בת 5.5 שוקלת 15.06 ק"ג ובגובה של 108 ס"מ (מתאימה לאחוזון 3) נתבשר לי לצערי כי הינה נמוכה לגילה ומאוד רזה . מטבעה היא איננה אכלנית גדולה ואף מאוד בררנית אבקש לציין כי גם אני ובעלי איננו שמנים אני 1.70 על משקל של 52 ק"ג ובעלי 1.80 על משקל של 70 ק"ג הופנתי לבירור , מה ההשלכות של העניין ? מה עליי לעשותע"מ לשפר את מצבה?
את מבקשת שלפני שנעשה ברור כדי לדעת מה הסיבה למצב שאחליט מה השלכות המצב שאינני יודע עדיין מדוע נגר? או שלפני שאני יודע מה הבעיה עציע איך לטפל בה? במצב כזה עלי לדעת איך צורת העליה במשקל ובגובה ואיך היחס ביניהם תשובת ניתוח מרכיבי התזונה בעזרת דיאטנית ברור האם יש מחלה כללית סמויה והאם יש הפרעה בספיגת מזון כגון מחלת צליאק כל גישה אחרת-מסוכנת לילד
אני אבא לבן 19 אין צמיחת שיער בפנים ושק אשכים קטן כמו כן אין פליטת זרע .מראה ילדותי למדי למרות גובה של 170 בערך האם יש טיפול מתאים ?
הפתרון תמיד מותעם לבעיה היסודית יש צורך לוודא מדוע האשכים קטנים. האם זו בעיה הורמונלית או האם זו בעיה של האשך עצמו שאינו מתפתח. לפני שיש אבחנה,לא סביר להציע פתרון עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ובצוע בדיקות בהתאם
פרופ' צדיק שלום רב עשינו לבת שלנו בת ה10 ו7 חדשים בדיקת עצמות של כף היד ואמרו לנו שזה מתאים לילדה בת 12. הגובה שלה הוא 1.375 מטר. היא כבר מתחילה לפתח חזה . הרופאת משפחה אמרה לנו שהיא במצב שהיא יכולה כבר לקבל וסת.אנו מאד לחוצים מהמצב ונעשה כל מה שאפשר לעזור לה.כבר קבענו תור לרופא אנדוקרינולוגי וגם עשינו בדיקות דםאך התשובות תהיו בעוד שבוע 1. באיזה גובה היא עשיה להגיע ללא טיפול הורמוני? 2. האם טיפול הורמוני מועיל במצב שלה ובאיזו מידה זה עשוי להועיל? 3. מה עוד אנו יכולים לעשות ? תודה
לפני שיש אבחנה ויודעים מה גרם למצב, לא ניתן לתת לכם תשובה. הכוון של הברור ושל הפתרון יהיה אחר אם קידום גיל העצמות נגרם בגלל השמנה או בגלל התבגרות נמרצת או בגלל בעיה ביותרת הכיליה לכן בלי בדיקה גופנית על ידי מומחה וקבלת התשובות המתאימות, לא ניתן לענות לך -
בני בן 10,בעל הפרעת גדילה(גובה מתחת לאחוזון 3). התחיל ליטול רטלין la.אומרים שרטלין פוגע בגדילה עקב איבוד תיאבון.בני אכן אוכל פחות טוב מאז שהחל ליטול את הרטלין. לוותר על התרופה משמע חוסר ריכוז,קושי חברתי ופגיעה בדימוי עצמי! לוותר על תזונה מאוזנת משמע פגיעה בגדילה! מה עושים???
נולד לנו פג במישקל 500 גרם בחודש השביעי שהה בפגיה חמישה חודשים כיום בן 3 שנים וחודשיים מאוד חכם אקטיבי אבל קטן מאוד לגילו שוקל כיום רק 9 קילו רזה וניראה כמו ניו בורן בגובה גם נמוך אבל לא רחוק מאוד מהנורמה פשוט הגוף קטן האים זה נורמלי לפג שנולד במישקל כזה והאים יתפוס את הגדילה ומתי ולמי לפנות לבירור בקשר לגדילה.
ככל שעולים בגיל, הסיכוי לתיקון הגדילה קטן יותר פנו לברור לאנדוקרינולוג ילדים בכל מקרה של ברור כזה אני מבקש שיביאו מדיאטנית ניתוח של הרכב התזונה של יורש העצר
שלום רב, יש לי שאלות לגבי ילידי: בן 15 ו-3 ח', גובה 168 סמ' צילום כף יד שמאל מראה על גיל 16 שנים. יש לו די הרבה שערות ברגלים ,בית השחי ושפם. בת 11 גובה 138 סמ' בצילום יד שמאל גיל עצמות 11 , מתיחלה להראות ניצני חזה, טרם קיבלה מחזור. בן 7 ו-10 ח' גובה 121 סמ' בצילום יד שמאל גיל עצמות 8 . מה לעשות? מה משמעות הפער בצילום של הבן הגדול. ואני בעיקר מודאגת מביתי, כיוון שבנות בכיתתה כבר קיבלו מחזור וכולן גבוהות ממנה ב-20 ס"מ לפחות. תודה
לבן הגדול אין שום פער, הכל בתחום הנורמה. נותרה לו עוד גדילה, אך לא רבה. אם הבת רק מתחילה לקבל ניצני חזה, המחזור אינו קרוב-כדאי שאנדוקרינולוג ילדים המנוסה יותר ממךל בהערכת התבגרות יבדוק אותה. הבן הצעיר בדומה לאחרים גיל העצמות קרוב לגיל מתחילת ההתבגרות ועד סופה, בנות מוסיפות לגבהן כ-25 סמ האינטרנט אינו תחליף לבדיקת רופא
ערב טוב, בתי כיום בת 9 חודשים. לפני כארבעה חודשים גיליתי אצל בתי שיער פלומתי, אך נראה לעין, באזור הערווה. הראיתי את זה לשני רופאי ילדים שאמרו לא להתייחס לזה. לפני כחודשיים גיליתי שיש שם גם כמה שיערות פלומתיות, אבל שחורות. בין התקופות האלה השתמשתי למשך כשבוע במשחת דקטקורט, שבדיעבד הבנתי שמכילה MICONAZOLE NITRATE, שיכול להגביר את צמיחת השיער. הראיתי את זה שוב לרופא ילדים, שבזמנו אמר לא להתייחס לזה, הפעם הוא אמר שאלך לרופא עור. שאלתי אותו למה לא לאנדוקרינולוג, והוא ענה כי אין סימני מין נוספים חוץ מהשיער. היום ביקרתי אצל רופאת ילדים אחרת, שהחליפה את הרופא הקודם, והיא אמרה חד משמעית שצריך לבדוק אם זו לא התפתחות מינית מוקדמת ושלחה אותנו למבחן סינקטן באיכילוב. זה קצת הלחיץ אותי, כי הילדה רק בת 9 חודשים. האם בדיקה כזו לא מסוכנת לתינוקת? שאלתי היא האם לצורך התחלה נוכל להסתפק רק בבדיקות דם רגילות ללא הסינקטן? דבר נוסף שרציתי לשאול- במידה, שחלילה וחס, משהו לא בסדר הורמונאלית- האם כבר בגיל כזה קטן מתחילים לטפל בזה? והאם בכלל יכול להיות שהכל בסדר ושסתם צמחו להן השיערות? תודה רבה, מקווה שתרגיע אותי:-)
נראה לי שגישתך לא רצינית להרגיע אותך בלי שבדקתי את הילדה ואין לי כל פרטים חשובים על גדילתה ועוד-לא רציני בדיקת הסינאקטן היא חיונית, היא בדיקה די קלה ורק לאחריה יהיו לך תשובות
כאשר יש הפרעות בקצב הלב, מומלץ לקחת תרופה הנקראת פרוקור. השאלה שלי היא , איך פרוקור משפיע בדיוק על בלוטת התריס בתוך הגוף. ואיך פרוקור עוזר להפרעות בקצב הלב, מה הוא עושה?
לפני טיפול יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס בקשר לפעולת התרופה , פני לקרדיולוג שנתן את התרופה אתן מדברות על מבוגר-לא שייך לאתר זה
לצערי לא נרשמה תגובה מילולית בתשובתו של פרופ' צ. צדיק.
יש להבדיל בין מי שחסר לו הורמון גדילה לבין מי שלא חסר לו למי שחסר הורמון גדילה. על כן חשוב מדוע המליץ האנדוקרינולוג על טיפול זה: ההורמון ניתן כדי להשלים חסר. הגובה במקרה זה , מבחינה בריאותית, הוא גורם שולי. הגוף צריך את ההורמון לשם בנית הלבונים. כלומר בנית רקמות-שריר, עצם ועוד.. הגוף צריך את ההורמון לבנית סוכרים ולפרוק שומנים, למניעת עלית שומני הדם עם הזמן. במצב זה יש ניסיון מ 1965 בערך. לפי הנסיון המצטבר בבסיסי הנתונים בעולם, עד היום לא דווח על סיכון יתר מבחינת מתן ההורמון לעומת לא מטופלים. מתן הורמון למי שלא חסר לו הורמון גדילה הוא עניין אחר: הניסיון במתן הורמון גדילה בילדים אלה הוא 25 שנים. הבוגרים הם בין הגילאים 32-34. אין לנו שום מידע על מה קורה כאשר הם בגילאים 50-60. הסטטיסטיקה הרישמית המבוססת עד היום, לא הראתה סיכונים מבוססים. או סיכונים מעבר שיש לאתו אדם. צריך לזכור שלחלק מאלה שלא חסר להם הורמון גדילה ומקבלים טיפול, הם אינם אוכלוסיה בריאה רגילה ויש להם גורמי סיכון גם ללא טיפול. למשל: ילדים שנולדו קטנים למשך ההריון יש להם סיכון מוגבר לעומת יתר האוכלוסיה ליתר לחץ דם בגיל צעיר יותר מאחרים ולמחלות לב וכלי דם ולסוכרת. על כן בילדים כאלה יש להשוות את הסיכונים בין מטופלים ללא מטופלים ולא לאוכלוסיה הרגילה ויש דוגמאות רבות נוספות. על כן השאלה שלך אינה ממוקדת. השאלה היתה צריכה להיות: לילד שלי אנחנו דנים על מתן הורמון גדילה , בגלל-לפרט את הסיבות ואת נתוני הילד וניתן יהיה לענות לך על סיכון לעומת תועלת. באפריל אמור להסתיים סקר אירופאי ענק על רישום כל תופעות הלואי של הורמון גדילה . יתכן שאז יהיו חידושים מזה 26 שנים שאני מטפל בהורמון גדילה בילדים מסיבות שונות. לחלק לא קטן מהמטופלים כבר יש ילדים משלהם. לא ראיתי בעיה מעבר למה שצפוי בלא מטופלים מלבד בחלק קטן מהמטופלים כאבי ראש לימים בודדים, קרוב לתחילת הטיפול. בעיה שהתגברתי עליה בקלות.
פרופ' צדיק שלום לך, תודה על התשובה המפורטת. השאלה נשאלה לגבי ילד בן 4 שזוהה כילד עם חוסר בהורמון גדילה. הוא מתחת לאחוזון 3. תשובתך מפורטת ומספקת מאוד. תודה
ראשית תודה על תשובתך המפורטת. הילד בן 4.2 נמצא באחוזון 3. ילד בריא לחלוטין. הוחלט לאחר טסט 1 (נמצא חסר בהורמון) טסט 2 (נמצא תקין) לא לתת הורמון גדילה עקב חשש ממה שציינת בתשובתך על חוסר נתונים באוכלוסיה בריאה שקבלה הורמון גדילה בטווח ארוך. איפה יתפרסמו הנתונים של המחקר שאמור להסתיים באפריל? תודה על הסבלנות וההסברים.
בני בן ב13 מקבל הורמון גדילה כבר שלוש שנים וע"פ הרופא עד גיל 18 . בני במצב בריאותי בריא ואין כל בעיה מלבד זה שהוא מתפתח לאט מאוד כרגע הוא נימצא בגיל 10 מבחינה התפתחותית ורציתי לדעת באילו מקרים הקופות משתתפות בעלות ואיך הוועדות מתנהלות ? האם צילום עצמות וחוות דעת מרופא מומחה מספיק כדי לקבל השתתפות?
בקשתך לא הגיונית צריך לכתוב לך את כל הסיבות לטיפול ואת כל המצבים עליך לכתוב בדיוק מדוע בנך מקבל הורמון גדילה ומה היו הנתונים לפני תחילת טיפול ותקבלי תשובה
בני בן 14 ומזה כבר שנתיים קיימת אצלו תופעה של גלי חום פנים עדומות ובוהרות. הוא תמיד סמוק. האם מדובר על בעיה גורמונלית שדורשת טיפול או לא להיתיחס וזה זה יעבור לבד.
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו ולתכנן בדיקות לפי הצורך. חשוב לבדוק לו לחץ דם בזמן גלי החום
שלום רב, האם מה הסיכונים (אם יש) בלקיחת הורמון גדילה? (כמובן לאחר שהילד נבדק והומלץ ע"י אנדוקרינולוג ילדים). תודה.
בני בן11 ביקרנו מס' פעמים אצל רופא מומחה בתחום, הרופא ביקש לעבור בדיקה att,אמורים לעבור השבוע. האם במידה ואין חוסר של ההורמן, באילו מצבים בכל אופן נותנים הורמון גם כאשר אין חוסר בהורמון.
זה לבקש פתרון לבעיה שעדיין לא נולדה לתת לך רשימת מצבים, לא לעניין. הגישה צריכה להיות הפוכה. לראות מה נתוני הילב מבחינת גדילה, מבחינת בדיקות מעבדה ולוודא לאיזה מצב ולאיזה פתרון הוא מתאים
שלום! בננו בן חדשיים נולד בשבוע 37 במשקל 3284 לא נמדד אורך בגיל חודש שקל 4395 גרם אורך 52 ס"מ בגיל חדשיים שוקל 5565 אורך 56 ס"מ נאמר לנו שבאורך הוא באחוזון 6 הדבר תמוה בעיניו שכן גובהו של בעלי 1.83 וגובהי 1.68 שני הבנים הגדולים שלנו, שנולדו בשבוע 36 37, היו תמיד באחוזון 90 וגם היום בגיל 13 ו 5 הם גבוהים מהממוצע. האם יש כרגע מה לעשות? תודה רבה
צריך מעקב של 4 חודשים לפחות בטיפת חלב כדי לוודא מה כוון גדילתו נראה לי שבשלב זה מוקדם מידי להסיק מסקנות. במיוחד כאשר הוא עולה במשקל
אני בן 15 ובבדיקה האחרונה לגיל העצמות הייתה חודש, 2, לפני שהייתי בן 15. גיל העצמות: 14 אני בגובה 1.54 אבי 1.65 אמי 1.53 הלכתי לעשות בדיקת דם ואחרי כל התוצאות אמרו שאני בסדר, ואין שום בעיה אבל לפי הגדילה שאני בדקתי גבהתי רק 2 ס"מ בשנתיים האלה!! אני לא מבין אני רוצה לדעת אם יש לי סיכויים לגבוהה לפחות ל1.64 65 ??? ואני ממש לא גובהה בזמן הזה אני לא מבין למה, אם אפשר תענו לי על השאלות בבקשה!!, וגם אם יש דרכים להאיץ את הגובהה בשנים האלה כל דבר שיעזור??? אני עכשיו במכון לפי מה שהבנתי משקולות לא פוגעות בגדילה תקנו אותי אם אני טועה!!?? האם יש לי עוד זמן לפי גיל העצמות?? ביקשתי מאיזה רופא אנדוקרינולוג אם אפשר זריקות שיעזרו וזה והיא אמרה שלא נותנים את זה לי אבל אין לי בעיות, וזה רק לילדים בגילאי 9 לא זוכר בדיוק אולי 7. כל דבר שיעזור לי לגבוהה בבקשה תגידו!! ואני ממש שעיר יש לי זיפים ואני מתגלח הרבה, אם אפשר לפי הידע שלך אתה יכול לשער גם את הגובהה שאני יגיע?
בגיל עצמות 14 שנים, הסיכוי שתקבל תרופה, אינו סביר, במיוחד אם אין בעיה רפואית. בגיל עצמות 14, עדיין לא גמרת לגדול
פרופ' צריק שלום. ילדנו טופלו על ידך בקופ"ח. מאד הצטערנו שאתה לא ממשיך בקופה.בכל אופן, בני הקטן בן ה 6 עדין עם בעיות גדילה. אנחנו מחפשים אנדוקרינולוג בקופ"ח אך קודם צריכים לחזור על כל הבדיקות דם הלא נעימות. נראה שיש ממש עצירה בגדילתו לאחרונה. רציתי לדעת אם אכילת פחמימות פשוטות כ 4 שעות לפני השינה מונעת הפרשת הורמון הגדילה כמו שצריך.
האם אכילת פחמימות פשוטות כ 4 שעות לפני השינה מונעת הפרשת הורמון הגדילה כמו שצריך.-לא
בני בן 11 במהלך השנה עשינו מס' בדיקות כולל כף יד. הרופא שפנינו אליו אנדוקינולג ביקש לעשות בדיקת att שאנו אמורים לעבור בקרוב. הוא נמוך לגילו הרופא טוען שקצב גדילתו איטי, יש לציין שהילד לוקח רטלין, בשנה האחרונה איני מרגישה התפתחות מצד בני, האם במידה ואין חוסר כדאי לקחת את ההורמון. תודה
האם משחת אלוקום לטיפול באטופיק דרמטיטיס (נמרחת מדי ערב מאחורי הברכיים) עלולה לפגוע בפוטנציאל הצמיחה לגובה? הילד בן 11. תודה
שלום בני בן 12.5 נמצא מאחוזון 22% מבחינת גובה ו34% במשקל. בשל גובהו הנמוך יחסית בצענו בדיקת "גיל עצמות" והתקשובה אשר התקבלה היא: גיל העצמות לפי טבלאות של Gilsanzand Ratib מתאים לגיל 12 שנים בערך. האם העובדה שגיל העצמות מתאים לגילו הביולוגי מצביעה על כך שגובהו תמיד יהיה נמוך מהממוצע? מה ניתן ללמוד מכך שישנה התאמה של הגיל הביולוגי עם "גיל העצמות" תודה רבה
טבלאות של Gilsanzand Ratib אינני מכיר טבלאות כאלה-כרנראה שאת טועה בגיל 12 הנער הגיע ל 83% מהגובה הסופי, אם אין טעות בגיל עצמות
פרופ' צדיק שלום רב, ילדתי בת ה-11 ושמונה חודשים גובהה כיום הוא 1.30 ס"מ.הילדה נבקדה במרפאת גנטיקה בבית חולים אסף הרופא ושם נאמר לנו שהבדיקות תקינות והפנו אותנו לייעוץ אנדוקרינולוגי. ביצענו בדיקת הורמון גדילה וקיבלנו תוצאות גבוליות. הרופאה האנדוקרינולוגית אמרה שניתן לעשות בדיקה חוזרת אך לדעתה רוב הסיכויים שהבדיקות יצאו בתחום הנורמה. מבקשת את חוות דעתך בדחיפות בגלל גילה של הילדה. תודה רבה דורית
בלי לראות את כל נתוני הנדילה. צילום כף יד לגיל העצמות וכל הבדיקות שבוצעו, לא ניתן לתת חוות דעת- פני עם כל החומר לאנדוקרינולוג ילדים
יש לי ילדה בת שנה וארבעה חודשים, נולדה פגה בשבוע 34 במשקל קילו ארבע מאות ושמונים. עד גיל חצי שנה עלתה במשקל באופן רציף, החל מגיל זה חל עיכוב בגדילה, כיום שוקלת שבע קילו. מגיל חצי שנה סובלת מפעילות מעיים מוגברת, כשמונה יציאות ביום, בדרכ מיד לאחר האוכל, כאשר יש הפוגות של יומיים שלושה בכל פעם. כיום יונקת ואוכלת אוכל מוצק, לא לוקחת תחליפי חלב. יש כנראה רגישות לחלב,לאחר אכילת דברי חלב יש יציאה מימית יותר.בבדיקות הורמונליות התוצאות היו תקינות. TSH 1.92 T4 1. סובלת מהזעת יתר, בבדיקות אצל רופא גסטרו לא נמצא דבר. אשמח לקבל את חוות דעתך בברכה אורנה
אי אפשר לתת חוות דעת בלי לבדוק את הילד. לראות את כל נתוני הגובה והמשקל ולראות את כל הבדיקות שבוצעו פני עם כל החומר לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב בני נולד בשבוע 37+5 בניתוח קיסרי עקב סכרת הריונית ורעלת. ביום השביעי בוצעה בדיקת TSH אשר הערך היה 8.36 FT4-15.4. ביצענו בדיקה חוזרת כעת בגיל שבועיים לילד הTSH-5.07 FT4-13.6 האם זה מצביע על תת פעילות של בלוטת התריס? האם יש צורך להתחיל טיפול? מפחדת מהשלכות של אי טיפול במידה וזה אכן תת פעילות. אשמח לתשובה תודה!
בני בן 15 , מתאמן פעמיים בשבוע בחדר כושר , עם תוכנית אימונים מסודרת. במקביל , מזה כ 10 שנים מתאמן גם בג'ודו כשבשנים האחרונות מדובר על 3 פעמים בשבוע. שנינו מאוד גבוהים . בעלי חושש שעודף אימון ישפיע על צמיחתו לגובה . האם יש אמת בחשש הזה ? האם יש קשר בין פעילות מאומצת לבין צמיחה?
מי שאינו מקבל מספיק קלוריות לכסות את הוצאת האנרגיה בספורט-גדילתו נפגעת. כל היתר אין בו אמת
שלום,רב בני בן שנתיים וחודש כהיום,עקב חום עולה ויורד 38.3 מקסימום כחודש ימים עשינו צילום חזה ואחיו אולטראסאונד ובו הובחן תימוס מוגדל.הילד מטופל בסינגולר,הרופא המטפלת כל וירוס כאשר מתחיל השיעול נותנת הינהלציות עם בודיקורד,בבדיקות דם בעקבות הוירוס האחרון לא נימצא משהו מדאיג.האם יש קשר בין מחלות חום חוזרות לטימוס?הומלץ לנו אם החום ממשיך על בדיקת סיטי-האם זה הכרחי?האם מדובר על גידול?בבקשה תעזרו ותזבירו לנו...
1) טימוס שייך למערכת החיסון אין לו כל קשר לפורום זה 2) בילדות המוקדמת התימוס גדול. אבל בלי לראות צילום והכרות קרובה עם הממצאים לא ניתן לענות לך. 3) במידה והצילום לא אפיני ויש חשדות נוספים לגבי הממצא יש צורך לבצע הדמיה תשובה במקרה כזה מסוכן לילד ולמשיב התשובה להחליט מבלי לראות צילום ובדיקות
היי ,לתינוק שלי בן 7 חודשים התחיל לקבל היום בודיקורט -בINHALATION- הד"ר אמרה שלפחות 3 חודשים (עד הפסח )כי הוא רגיש וכדאי למנוע.שאלה : הבודיקורט מעכב את ההתפחות של התינוק? אם כן מה בידיוק? הגובה? המוטוריקה? או? תודה ומחכה תשובה ענבל
השאפות בודיקורט במינו מתאים לילד, אינן פוגעות בגדילה. לא ידוע לי על בעיות אחרות בקשר לטיפול זה
פרופסור צדיק צבי שלום רב לפני כשבועיים ילדתי תינוקת שתהיה בריאה בדיקות הדם שחזרו הראו שיש לה גן אחד של סיסטיק פיברוזיס מסתבר שכנראה לי או לבעלי אנחנו נשאים של זה - מה שלא ידענו הרופא אמר שהיא כנראה נשאית כי יש גן אחד פגום, אבל שולחים אותנו לבדיקת זיעה בע"ה ביום חמישי אני מקווה ומתפללת שהכל יהיה בסדר. רציתי לדעת למה שולחים לבדיקה, האם יכול להיות שלשנינו יש את הגן הפגום? אני ממש מפחדת ובוכה כל היום רציתי לדעת מה הסיכויים שהילדה תהיה בסדר בבדיקה? בבקשה פרופסור ענה לי בדחיפות לפעמים אני שומעת שקשה לה לנשום אך הרופא אמר שהיא נושמת טוב וככה זה אצל תינוקות, אני ממש ממש לא רגועה . תודה רבה
1. זה לא הפורום המתאים לשאלה זו 2. בדיקת הזעה נועדה כדי לשלול אפשרות של מחלה זו נראה לי שאין הגיון לבקות מראש לפני שנוצרה בעיה.
שלום. בני בן 5 , גובהו 101 ומשקלו 15 ק"ג. בלידה: 2.700 וגובה 46 ס"מ, בגיל 2.5 גובה: 86 משקל : 11.1 ק"ג בגיל 3.5 93.7 ו 12.6 ק"ג. בדיקת גיל העצמות העלתה פער של 2.6 מגילו ( כלומר בערך שנתיים וחצי) גובהי 1.60 ובעלי 1.68 אנו מעוניינים לטפל בבני בהורמון גדילה. היינו אצל אנדוקרינולוגית אשר אמרה כי לא ניתן לטפל בו. מדוע? קראתי במספר מאמרים כי ניתן לטפל גם במקרים בהם הילד הוא באחוזון 10האם היא התכוונה למימון מרפאה? אולי ניתן לטפל באופן פרטי? האם יש סיכון בטיפול כזה? .
שלום. בני בן 5 , גובהו 101 ומשקלו 15 ק"ג. בלידה: 2.700 וגובה 46 ס"מ, בגיל 2.5 גובה: 86 משקל : 11.1 ק"ג בגיל 3.5 93.7 ו 12.6 ק"ג. בדיקת גיל העצמות העלתה פער של 2.6 מגילו ( כלומר בערך שנתיים וחצי) גובהי 1.60 ובעלי 1.68 אנו מעוניינים לטפל בבני בהורמון גדילה. היינו אצל אנדוקרינולוגית אשר אמרה כי לא ניתן לטפל בו. מדוע? קראתי במספר מאמרים כי ניתן לטפל גם במקרים בהם הילד הוא באחוזון 10האם היא התכוונה למימון מרפאה? אולי ניתן לטפל באופן פרטי? האם יש סיכון בטיפול כזה? .
טיפול באחוזון 10 הוא לא חוקי. אין קשר למימון. פשוט זה החוק גם בארץ וגם בארהב
בהמשך לתשובתך, אבל בני הוא מתחת לאחוזון 3
שלום, ביתי בת 7.5 ,בשל שיעור באזור המפשעה ,לקחתי אותה לאנדוקרינולוג.בצילום כף היד התגלה שגיל העצמות מתאים לגיל 10+.הרופא המטפל המליץ להתחיל מיד בטיפול בקורטיזון,2.5 מ"ג בבוקר ו 0.25 מ"ג בערב ,הסביר שזה מה שיהיה פחות או יותר עד גיל 16.רציתי לשאול ראשית איך מטפלים במקרה כזה בארץ,מאחר ואנחנו חיים כרגע בגרמניה.שנית כמובן,מה יכולות להיות תופעות הלוואי של קורטיזון מלבד השמנה? תודה!
גם בארץ וגם בגרמניה מבצעים קודם בדיקות כדי להגיע לאבחנה ואחר כך מטפלים כדאי לך לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים בגרמניה.
שלום רב, מזה כשנתיים אנו במעקב עם ילד בן ארבע וחצי שגובהו כרגע 94 ס"מ צמח 4 ס"מ בשנתיים . עבר את כול הבדיקות ללאר חוסר בהרומון גדילה ללא צליאק ומחלות מעיים גובה הורים אם 1.58 אב 1.5 גיל העצמות 2.5 נשלחנו ל-MRI שנקבע לעוד חודש הילד עבר כול כך הרבה בדיקות במשך השנתיים האחרונות שאני לא רוצה להעביר אתו את הMRI . במידה וה-MRI תקיןאך ממשכים את הטיפול האם יגישו בקשה להרמון גדילה או ממשיכים במעקב ? אך ניתן לקבוע תור במרפתאך להמשך התייעצות תודה רבה
אינני יודע מדוע בקשו MRI. על כן אינני יכול לענות על השאלה אין לי מספיק נתונים על הילד כדי לחוות דעה. ניתן לקבוע תור למרפאתי 039641511
שלום רב, התינוק שלי בן 3 חודשים. נולד בשבוע 38+1 במשקל 2.600 ק"ג בגובה 45 ס"מ. כיום לאחר 3 חודשים הוא בגובה 53 ס"מ. אני מבולבל - מצד אחד אני מבין שגביהה של 8 ס"מ ב- 3 חודשים זה סביר. מצד שני גובה של 53 ס"מ לגיל 3 חודשים זה מתחת לאחוזון 1. האם עלי לפנות לטיפול / אבחון מיוחד בשלב זה? או שכדאי לחכות זמן נוסף? האם גובה כזה יכול להעיד על בעייה קלינית חמורה בשלב כזה כגון גמדות? יש לציין שהיקפי הראש והמשקל תקינים ובתחום הנורמה. תודה רבה על ההתייחסות, לירון
שלום רב! עשיתי לבתי בת ה-5 צילום כף יד, ע"פי רופאת הילדים נאמר לי כי צילום כף היד מתאים גיל 3 . האם זה נורמלי? מה צריך לעשות?
הפרש שנתיים אינו תקין צריך להראות את הצילום עצמו לאנדוקרינולוג, אולי התשובה שגויה.
בני כמעט בן 6 שנים. בבדיקת דם TSH7.2 בבדיקת דם חוזרת לאחר שבועיים TSH3.1 מלבד זאת T4 תקין. ילד בריא בדר"כ. מה זה אומר על תפקודי התריס? איך יכול ליהיות תוצאות כל כך שונות בTSHלאחר שבועיים?תודה רבה.
זה אומר שתמיד, אם יש בדיקה חריגה, יש לחזור עליה לוודא שאין סטיה מקרית ואם TSH חוזר על עצמו שהוא בסדר, אין בעיה
שלום רב, האם ביצוע בדיקת TSH בצום יכול להשפיע על ערך TSH המתקבל? מה לגבי T3 ו-T4?
התחלנו הורמון גדילה לבת שלי בת 8 ליפני שבוע וחצי ביגלל חוסר בהורמון גדילה השאלה שלי חשוב להזריק ומיד ללכת לישון ביכדי שהטיפול יעזור וחשוב גם השעה אשמח לתשובה תודה
שעת השינה אינה חשובה. גם ללכת מיד לישון, אינו תנאי לטיפול
שלום פרופסור צדיק. בני בן 11 גובה 126 ןעשה את בדיקת הקלונידין והתוצאה היתה 11 צילום כף היד היה כל השנים מתחת לגיל ולפני שלושה חודשים הוא מתאים לגיל 11 ןיש כבר התפתחות מינית ולכן החליטה הרופאה המטפלת לתת לו את הורמון הגדילה גנוטרופין קבלתי אישור מהקופה להשתתפות של 33% שזה עדיין מאד יקר השאלה שלי האם במצב הזה ובנתונים האלו שהוא נולד פג בשבוע 32 במשקל של קג1.500 אפשר להגיש אותו לועדה של משרד הבריאות?אודה לך על תשובתך
משקל הלידה שלו אינו נמוך למשך ההריון- על כן אינו סיבה למתן הורמון גדילה. גם אין לו חוסר בהורמון גדילה. על כן אינו מתאים לנתוני סל הבריאות המזכים בהורמון גדילה.
