פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

מדובר בילדה בת 7וחצי שחסר לה הורמון גדילה האים כדאי לתת לה הורמון גדילה כי אני מאוד חוששת לתת לה ביגלל התופעות לוואיתודה
1. הורמון גדילה חיוני לבנית חלבונים, להתפתחות שרירים, עצמות, חילוף חומרים של שומנים, סוכרים ועוד. אם חסר לה הורמון גדילה ואת לא נותנת לה את פוגעת בה בכל הדברים שהזכרתי. 2. כאשר את נותנת לה הורמון גדילה את משלימה לה מה שחסר לה, כדי שהיא תתפתח כמו כל ילד אחר. 3. תופעות הלואי הן נדירות מאד במיוןחד בגלל שאת מחזירה מה שחסר לה. קראי מאמרים על כך באתר: www.gdila.co.il
לביתי בת שנתיים וחצי שיער על המצח, אימי טוענת שזה בגלל שיש לה פוני. האם יש קשר? מנה ניתן לעשות נגד התופעה? תודה
אינני מכיר פתרון קסם לבעיה. רופא ילדים מומחה צריך לבדוק אותה ולראות האם יש סיבה להפנותה לבדיקה בגנטיקה.
שלום רב, אני בת 30 מזה כ-4 שנים נוטלת אלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. ה- tsh היה 8.5 לכן התחלתי ליטול אלטרוקסין. במשך 4 שנים בלוטת התריס היתה מאוזנת..גם בהריון...(נטלתי 50 מק"ג כל יום). לפני כ-4 חודשים עשיתי הפסקה של חודש מכדורים, לראות אם אולי אפשרי להפסיק את הכדורים לכל החיים... התוצאה היתה tsh 4.5 אז התחלתי לקחת שוב את הכדורים. ברצוני לציין שה-t3 וה-t4 היו תקינים כל הזמן. ב-1.12.10 עשיתי בדיקות דם והתוצאה: tsh 0.12 הנורמה: 0.35-4.2 ה-T3 וה-t4 ,תקינים. הבנתי מרופאת המשפחה שלי שיש לי יתר פעילות בלוטת התריס. השאלה היא: מה עליי לעשות? להפסיק לשבוע את הכדורים ואז להוריד את המינון ל-5 ימים? לעשות בירור מקיף לבלוטה? אודה לך על תשובתך..
פורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני, בן ה-7 מטופל כשנתיים בהורמון גדילה NORDITROPIN במח' אנדו' ברמב"ם תחת פיקוחו של פרופ' הוכברג. נמצא אצלו חוסר רציני בהורמון הגדילה. בתחילת הטיפול הוא קיבל 0.4 מג' ליום, לאחר בדיקת IGF-1 נמצא שהערך מחוץ לטווח - מתחת ל 25 ng/ml, כך לאורך כל השנתיים האחרונות - עלייה במינון הורמון הגדילה ולאחר מכן בבדיקת IGF-1 הערך נמצא נמוך מאוד. לפני כשבועיים היינו שוב בביקורת ופרופ' הוכברג העלה את המינון ל-1.2 מג' ליום וביקש שנבצע תפקודי תריס שיצאו תקינים ושוב IGF1.בבדיקת האחרונה יצא 61 ng/ml. ידוע לי שהתוצאה מראה שהטיפול בהורומון אצלו אינו אפקטיבי. מהי לדעתך הסיבה? מה עליי לעשות? אשמח לתשובה מהירה
כדי לתת חוות דעת יש צורך: 1. בדיקת הילד עצמו 2. בחינת כל נתוני הגדילה שלו (הנתונים המספריים: תאריך המדידה, משקל, גובה) מהלידה ועד היום 3. עלי לראות את כל נתוני בדיקות המעבדה שבצעתם לפני תחילת טיפול ותוך טיפול אין קיצורי דרך כדי להגיע לאבחנה
קיבלתי את תגובתך ואשמח להפגש עימך. האם אתה מקבל דרך מכבי או באופן פרטי?
קיבלתי את תגובתך ואשמח להפגש עימך. האם אתה מקבל דרך מכבי או באופן פרטי?
שבת שלום, שואלת בשם אמא שלי, הסובלת ממחלת הפמפיגוס ( מטופלת בפרדניזון). בבדיקת US של בלוטת המגן נמצא כי אונה ימנית - רוחב : 1.5 ס"מ, אורך 3.8 ס"מ המרקם הומוגני. איסטמוס אינו מוגדל. אונה שמאלית : רוחב 1.2 ס"מ אורך 4 ס"מ המרקם הומוגני. בבסיס האונה קשר עם מרקם רקמתי מעורב עםנוזלים בגודל 1.3 ס"מ, חלק מהרקמה נראית עם מוקדים מסויידים לכן הומלץ לה לעשות את בדיקת FNA/ ד"ר, אימי נורא מודאגת, האם התוצאות מעידות על משהו חריג חלילה או שאולי מדובר בנתונים שהינם סבירים ולא מעידים על בעיה כלשהי. אודה לך מאד אם תוכל לסייע עם מתן פרוש לנתונים הנ"ל ( על אף שאני יודעת שהגעתי לפורום ילדים , פשוט לא הצלחתי לאתר פורום דומה לבוגרים) בתודה מראש הלנה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ביתי בת 8 וחצי. גובה: 113. צפי גובה סופי: 145ס"מ. נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי 4 שנים.גדלה מתחת לאחוזון 3 לאורך כל השנים הללו.ללא מחסור בהורמון גדילה. גיל עצמות מתאים לגיל הכרונולוגי. בביקורת האחרונה אצל אנדוקרינולוג הומלץ להתחיל בטיפול בהורמון גדילה ולהפתעתי קיבלנו אישור מקופ:ח מכבי. ( בביקורות לאורך 4 השנים אצל הרופא נאמר לנו שהטיפול כרוך בתשלום מפני שהילדה לא מתאימה לקריטריונים למתן הורמון).הקלות בה ניתן ההורמון מעט טורדת את מנוחתי.האם נכון לתת הורמון גדילה לילדה ללא חסר בהורמון? אודה על תשובתך ותשומת הלב
ה FDA בארהב אישר טיפול בהורמון גדילה לילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה. באירופה אין הסכמה גורפת לטיפול זה. בארהב יש התועלת בטיפול למי שלא חסר לו הורמון הוא בממוצע תוספת לגובה הסופי של 5-5.5 סמ. כאשר הטיפול ניתן בזריקה כל יום עד סוף הגדילה. לקופות החולים השונות, מדיניות שונה בקשר לסבסוד התרופה.
ביתי בת ה- 8 החלה לקבל הורמון גדילה לפני כחודש. ההורמון של חברת פייזר בעל ריח חזק מאוד. האם הדבר תקין?האם לכל הורמון גדילה יש ריח אופיני? אמא מודאגת
אין הבדל בין ההורמונים השונים. ההורמון אינו מיועד להרחה אלא להזרקה. על כן גם לא פורסם דבר בקשר לריחות
בתי בגיל 13.5שנה קיבלה מחזור לפני שנתיים ומאז הפסיקה לגבוה גובהה כיום הוא 153 ס"מ. בצענו צילום כף יד ולפי תשובת מומחה אנדיקרונולוג "התבגרות מלאה גיל גרמי 15ש+ אין אפשרות לטפול". המומחה לפי בקשתנו כתב מרשם של NORDITROPIN 15MG כניסוי לחודש ימים. ברצוני לדעת אם יש סיכוי כלשהו שהטיפול יעזור או כל טיפול אחר.
בתקופה האחרונה אני חשה מחנק ולפני כשבועיים רגישות בצוואר בצד ימין מלווה בכאבים (כמו שנתפס הצוואר). הופנתי ע"י רופא אורטופד ל-US צווארי ואלו הממצאים: בלוטת המגן: מידות הבלוטה: בגדר התקין מימין משמאל. האונה הימנית מוגדלת, העוב 2.1 מ"מ הרוחב 2.2 מ"מ האונה השמאלית מוגדלת העובי 2 מ"מ, הרוחב 2 מ"מ. האיסתמוס-העובי 4 מ"מ מרקם הבלוטה: לא הומוגני, באונה הימנית הודגם מוקד אוקוגני בלתי הומוגני במידות 1*2 ס"מ בעל גבול, דיר, אוואאסקולרי המרקם: מעורב הסתיידויוית: איו נוכחות קשרי ליפה: משני הצדדים קשרי לימפה קטנים בודדים עד מידה של כ 1.6 ס"מ. צורה: מעוגלת ליבה שומנית: לא אוואסקולרי הסתיידויות: אין בדיקה על קול של בלוטה PAROTIS - הבלוטה בגבולות וצורה וצורה תקינה - הומוגני-דו צדדי. בדיקה של בלוטה SUB-MAXILARI הבלוטות בגבולות וצורה תקינה דן צדדי-תקין. אודה מאוד להסבר ה-US ממצאי בלוטת המגן וקשרי הלימפה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום בן שלי נולד ב-28.11 היום, ב-01.12 ביצענו בדיקת הדם וארך FREE T4 יצאה גבוה FREE T4-25.20 PMOL/L TSH-4.92 UIU/ML מה זה אומר?
לבתי בת השנה עשו בדיקות דם בגלל ירידה בעקומות הגדילה של המשקל התקבלו התוצאות החריגות שלהלן: האם עלי להיות מודאג? מה עושים? AST(GOT) יצא 45.00 BUN יצא 20.70 MG/DL IRON יצא 39.00 UG/DL LYMPHOCYTES % יצא 40.20 % MONOCYTES % יצא 11.70 % IGF-1 50.70 NG/ML
לביתי בת ה- 9 יש כבר תחילת שדיים (לא רק הפטמה אלא ממש רקמת שד בולטת ומשמעותית) וכעת גם מופיע שיער ערווה התחלתי. הילדה גבוהה לגילה ורזה. נועלת מידת נעליים 38. לומר, ילדה מפותחת גם מבחינת גודלה הפיזי. אני מאוד מודאגת אבל רופאת הילדים לא. נדמה לי שכדאי לקחת אותה לבדיקת אנדוקרינולוג אבל לא מצליחה לקבל הפנייה דרך הקופה. מוכנה בהחלט ללכת גם באופן פרטי אבל אין לי מושג א. איך מטפלים בכלל במידה ומתברר שאכן יש צורך בעיכוב התפתחות - אשמח לקבל הסבר. ב. חשוב לי שתבדוק אותה רופאה אנדוקרינית מומחית לילדים. איפה אני מוצאת רשימה של רופאים מומחים? ואיך יודעים מי נחשבת טובה?
1 תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תקינה. אם ההתבגרות מהירה, יש צורך בהערכת המצב. 2. בכל קופת חולים יש רשימת המומחים שלה. בארץ קיימים כ 35 אנדוקרינולוגים לילדים כולנו חברים ואין שום הגיון שאחלק ציונים למישהוא מחברי.
שלום לכולם עם איחולי רפואה שלמה לכולם, אני בן 34 שעברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, אני עכשיו נמצא בבידוד עקב טיפול ביוד ראדיואקטיבי, קיבלתי 180 מיליקירי, אני סובל מבעיה רצינית שמתבטאת בכאבי שרירים חזקים רק כשאני מפעיל אותם, במנוחה אין לי כאבים, השאלה היא האם זה חולף, בנוסף העיניים שלי נפוחות ואני מפוחד מהדבר הזה, תנו לי פתרון ותרגיעו אותי בבקשה. המון תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ערכנו בשבוע שעבר טסט בהדסה הר הצופים לבני בן ה-11, וקיבלתי הוראות שאם הערכים הם נמוכים יש לחזור על הבדיקה שוב אך באשפוז לילי... אך לא הצלחתי להבין מהתוצאות מה הן: בכל 5 הפעמים שלקחו תבחין לבדיקה במהלך השעה וחצי של הבדיקה הערכים בטור של (GK??) היו 0.27, 3.22, 2.43, 1.17, 0.72 ובתבחין אחד מהם התוצאה בטור של PRL רשום 199. האם על פי תוצאות אלו רמת הורמון הגדילה תקין? אשמח לעזרתך. שרונה
1. הכלל בעולם הוא שאם בדיקת הורמון גדילה אחת נמוכה-ואצלכם זו בדיקה נמוכה. יש לבדוק הורמון גדילה בבדיקה נוספת, במנגנון אחר. 2. בדיקה באשפוז לילי נחשבת היום כבדיקה מחקרית ותוצאותיה אינן קבילות לאבחנה. לא ברור לי מה מציעים לכם ולמה.
בני נולד ב 3/10/2010 היה מאושפז עקב צהבת וירידה במשקל . נערכה לו בדיקה של בלוטת התריס והתוצאות TSH הנורמה בין 0.35-4.94 והתוצאה שלו היא 5.08 כמן כן בבדיקה של FREE T4 הנורמה בין 9 ל 19 יצא לו 17.52 האם יש להתחיל טיפול תרופתי או לפנות למומחה בתחום
שלום וברכה, בני בן 5 חוד'. גובה בלידה- 50 ס"מ. כעת- 62 ס"מ בין אחוזון 10 לאחוזון 5. בהריון אמרו לנו שיש בעיה עם ירך קצרה ושהתינוק יהיה נמוך. הגובה שלי- 1.57, בעלי- 1.69 אני מודאגת ורוצה לשאול- האם עפ"י הנתונים הנ"ל יש אפשרות לעשות משהו כדי להאיץ את הגדילה?
1) אלה אינם נתונים מספיקים. אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו ולראות את כל נתוני המשקל והגובה 2) צריך לבדוק האם באמת היריכיים קצרות בהצלחה
הוחלט לתת לילדה שלי הורמון גדילה במידה והחלטתי לתת הורמון אים זה עושה תופעות לוואי האים אפשר להפסיק כי הרופא אמרה שלא ניתן להפסיק ואני חוששת ומודאגת או שחייב להמשיך או שממשכים עד גיל ההיתבגרות מדובר בילדה שאישרו לה הורמון גדילה מחכה לתשובה
התשובה תלויה באבחנה. למה רוצים לתת לבת שלך הורמון גדילה? על הטיפול והתופעות, קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
הייתי רוצה לדעת איך ניתן לבדוק גובה עתידי לילד בן 3 האם מותר לבצע בדיקה זו בלי בעייה רפואית מה העלויות ואיפה מבצעים זאת0500000
לפני גיל עצמות 5 כל חישוב אינו מהימן פני לאבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לקבל הערכה
שלום, ביתי בת 7 ו-9 חודשים 1.25 ס"מ 30 ק"ג. בבדיקת הדם שערכנו לה התקבלו התוצאות הבאות: triglycerides 165.4 ESR 21 Free T3 6.30 Calcium Serum 10.61 קארתי קצת באינטרנט ואני מאוד מודאגת. מה הבדיקות הללו אומרות? יש סיבה לדאגה? אנא ענו לי במהרה תודה מראש הילה
אין שום קשר בין בדיקות אלה להתבגרות מוקדמת ואינן דרושות לאבחנה זו פני לרופא שבקש אותן שיסביר מדוע בוצעו
מדובר בילדה בת 7 וחצי עשינו את כול הבדיקות ואת הבירור כולל אמירי מוח וחסר לילדה הורמון גדילה אישרו לי הורמון דרך מכבי ואני מאוד חוששת ביגלל התופעות אנא מימך אני צריכה עזרה דחופה ביגלל שהילדה מאד מאד נמוכה אשמח לקבל תשובה דחופה תודה ירדנה
כפי שאת מוסרת, לפי הבדיקות חסר לילדה הורמון גדילה והרופאים רוצים להשלים לה את מה שחסר כדי שחילוף החומרים שלה יהיה כמו של ילדה נורמלית ואת מפחדת מזה שרוצים להשלים חוסר ולהפוך אותה לנורמלית- את יכולה להסביר לי את ההיגיון? חלק גדול של הציבור אינו מבין שהגובה הוא פרט קטן במצב של חוסר בהורמון גדילה יותר חשובים הפרטים הבאים: הורמון גדילה חשוב לבניית חלבונים בגוף, הוא בונה שרירים ואחראי למסת שרירים. הוא אחראי לבניית עצם ולבניית צפיפות עצם. הוא אחראי שהגוף מיצר שרירים במקום שומן. בהעדר הורמון גדילה לאורך זמן עולים שומני הדם. בחסר הורמון גדילה יש קושי בבניית שומנים. השלמת חוסר , תורם לבריאותה. תופעות הלוואי במי שממש חסר לו הורמון גדילה הן נדירות על הטיפול ומה שקשור לו ניתן לקרוא באתר: www.gdila.co.il
שלום לביתי, שיער דק ונושר מאוד בקלות. בסרוק נושרות הרבה שערות יותר מאשר בילדי האחרים לפחות. הבדל משמעותי. בריאה בד"כ, ללא בעיות מיוחדות למעט נטילת סינגולייר. האם יש אפשרות/צורך לבדוק משהו מסויים? תודה מראש
1. יש צורך לבדוק את הרכב התזונה 2. יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק אותה ולפי בדיקתה יציע בדיקות
אני בת 14 והגובה שלי הוא 166 קיבלתי מחזור לפני שנה ושלושה חודשים ומאז גבהתי 6 ס"מ הגובה של אמא שלי הוא 175 ושל אבא שלי 178. רציתי לדעת לאיזה גובה בערך אני יגיע.
בלי צילום כף יד לגיל עצמות-לא ניתן לתת תשובה
שלום רב, בתי בת 6 ומידת הנעליים שלה- 27. שמתי לב שהמידה לא השתנתה בשנתיים האחרונות (בין שנה וחצי לשנתיים), האם זה מעיד על בעיה כלשהיא? לגבי שאר הפרמטרים- היא שוקלת 19 קילו וגובהה 1.11 מ', היא די קטנה ביחס לילדות אחרות בגילה,אך לא בצורה קיצונית. האם עניין כף הרגל צריך להדאיג או שזה מקרי? תודה רבה.
מספר נעליים אינו מדד מדוייק לגדילת כף הרגל לגודל כף הרגל אין קשר לגובה מעבר לכך , תשובות נוספות יכולות להינתן על ידי מומחה שבודק אותה
בני בן 7 שבועות יונק בלבד. ב23.11.10 נמצאה צהבת בערכים של Bili Total 5.80 Bili Conjugated 0.7 וערכי תפקודי כבד תקינים. בשל מרפס גדול של 3x3 וצמיחה בהיקף הראש מ-35.4 בלידה ל- 39.3 כחודש ושבוע מאוחר יותר נעשה בירור אנדו' ונמצאו רמות TSH 7.07 FT4 16.6. האם רמת TSH זו היא תקינה והאם נכון שעד גיל שנה רמה של עד 10 נחשבת תקינה בקרב תינוקות. האם קיים חשש לפגיעה מוחית כלשהי? יש לציין כי אני סובלת מהיפותירואידיזם מטופל ומאוזן לאורך ההריון.
עד גיל חודשיים ערך זה תקין. בקשר לגילאים מעל זה, יש הבדלים בין המעבדות יתר הנתונים שנתת מיותרים
שלום רב ברצוני לשאול האם יש קשר בין רמת ההטורמון גדילה שהיא בגדר הנורמה למיצוי הגובה? האם רמת הורמון גדילה בגבול הנמוך של הנורמה ישפיע על מיצוי הגובה והילד יגבה פחות מאשר היה לו רמת הורמון יותר גבוה? תודה
אם הילד לא שמן, אם לילד אין כל בעיה אחרת, אם קצב הגדילה שלו תקין, אם גיל העצמות של הילד פחות מגילו ואם התזונה שלו תקינה סיכויין טובים יותר הגדילה הרבה יותר מורכבת מאשר התיחסות לגורם אחד בבדיקת כושר הפרשת הורמון גדילה בילדים שכל נתוניהם שוים מבחינות אחרות, הפרשת הורמון גדילה גבוהה יותר באוכלוסיה גבוהה מאשר בנמוכה.
בני בן 7.5, מאובחן ב"שגשוג מולד של האדרנל" בצורה הקלה (לא קלאסית) (בנוסף מאובחן בתסמונת "רסל סילבר" ומטופל בהורמון גדילה). מקבל הידרוקורטיזון 2.5 מ"ג שלוש פעמים ביום. נאמר לי בזמן מחלה להעלות את המינון. כעת יש לו חום גבוה. בכמה להעלות את המינון ובאיזו צורה (כלומר האם לתת שלוש פעמים ביום מינון גבוה יותר או אותו המינון 5-6 פעמים ביום) תודה
הנוהג הוא בדרך כלל לתת פי 3 בכל מחלת חום או סטרס אולם במצבים של מחלות קשות באופן בולט נותנים פי 5
בתי עוד חודש בת 15, גובהה 1.61 מ' ומשקלה 61 קג'. היא לא כל כך מפותחת, והיא אינה מקבלת מחזור כלל. במשפחתו של בעלי יש בעיות עם פורלקטין, ואני חרדה לבתי, עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות וצילומי כף יד ואולטראסאונד בטן, ונאמר לנו שהכל תקין, האם צריך לחכות או כדאי לפנות לאינדו'
שלום אני בת 16 וקיבלתי מחזור בגיל 13, הגובה שלי הוא 1.51 אני מאוד נמוכה רציתי לדעת אם יש טיפולים כדי לגבוה אפילו רק כמה סנטימטרים
בני בן 14, אחוזון גובה 5, במעקב אנדוקרינולוג. בבדיקת דם אחרונה, יש ירידה ב- igf1 (ירד מ-200 ל-110). אציין, כי הוא נוטל קונצרטה. האם יש קשר בין התרופה למיצוי פוטנציאל הגובה?
כאשר הקונצרטה מדכאת את האכילה וממעטים לאכול, IGF יורד ההפרעה לגדילה , אם קיימת, היא בגלל מעוט אכילה יכולות להיות סיבות אחרות הגורמות לירידת IGF
בתי בת 8.5 נוטלת זריקות דקפפטיל כבר 3 חודשים . רציתי לדעת האם יש תופעות לוואי לזריקה (כאבי בטן , שילשולים והקאות .
וזה מהדקפפטיל! חד משמעית!
איך הוכחת שזה מדקאפפטיל? אם זה נכון, קיימת חובת דיווח של הרופא שלך למשרד הבריאות
אנחנו הורים לילדה בת 10.5,שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי. בגיל 6, גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובחצי השנה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט ,חלק מתאים לגיל 12 חלק ל11 וישנם גם אצבעות המתאימות לגיל 10.5 גובה בתחילת אוגסט 139 ס"מ גובה נכון להיום 141 ס"מ ,הילדה סובלת גם מעודף משקל . שלב התפתחות מינית : בגיל 8.8 היתה הנצה קלה של שד ימין כיום : חזה- טאנר 2-3 ,קשה להעריך היות והילדה סובלת מעודף משקל רקמת שד קיימת בודאות . שיער ערווה שלב 2 בית שחי :מעט מאוד זקיקי שיער (כ 2 זקיקים ) נראה כשלב 2. קיים שיער ברגלים וידים . מעקב גדילה :גדלה על אחוזון 50 לכל אורך מעקב הגדילה . מבנה גופה של הילדה נראה עדיין של ילדה למרות החזה . לדעתם של רופאי המרפאה הילדה תגיע בערך ל 155 ס"מ ולכן אין מה לדבר על הורמון גדילה . רקע גנטי : אחותה אובחנה גם CAH במצב הלא קלאסי אבל רק לאחר התפתחות מינית מוקדמת בגיל 8.5 (היתה מאוד מפותחת ),טופלה בדקפפטיל והידרוקורטיזון עד גיל 11.5 לאחר קבלת המחזור עברה לפרמיזון . גובה הסופי 157 ס"מ אחיה בן 15.5 גובה 170 גיל עצמות מתאים לגילו סובל מעודף משקל ותופעה של שדיים (גימנסטיקה ) כנראה ללא משמעות הורמונלית . גובה ההורים : אמא 163 ס"מ ,אבא 173 ס"מ גובה סבא וסבתא ,מצד האבא ,סבתא 152 ס"מ ,סבא 168 ס"מ גובה סבא וסבתא מצד האמא ,סבתא 163 ס"מ סבא 164 ס"מ . אנו כהורים נורא חוששים מנושא הגובה של הילדה . החשש שהמחזור יגיע לפני הגעתה לגובה סביר . לדעת רופאי המרפאה נראה להם שהמחזור יופיע בין גיל 11 ל 12 שאלתי האם יש דרך להשפיע על מהירות הצמיחה לגובה עד קבלת המחזור ? האם ההדרוקורטיזון לא פוגע בשלב קריטי זה בפוטנציל הגובה של הילדה ? אנו נורא מודאגים. תודה מראש וסליחה על אורך ההודעה
1) הטיפול הנכון בהידרוקורטיזון הוא חלוקת המנה היומית ל-3. זאת מכיוון שאורך חיי ההידרוקורטיזון בדם הוא קצר ומתן פעמיים אינו נותן כיסו טוב למשך היממה. 2) לא המציאו שום חישוב בעולם שיחזה מתי יופיע המחזור. כל הערכה היא ניחוש. 3) קצב צמיחה מהיר אינו מבטיח גובה סופי יותר טוב. כאשר מקבלים פחות מידי הידרוקורטיזון או בצורה לא נכונה, קצב הגדילה יכול להיות מהיר מאד בגלל הורמונים עם תכונה זכרית. אבל גיל העצמות יתקדם מהר מאד ולכן הגובה יהיה בסוף נמוך מהמצופה. מתן מינון מתאים ובצורה נכונה, נותן את התוצאה הטובה ביותר.
תודה על התשובה , לגבי גיל המחזור העתידי ? האם יש דרך להעריך את דרגת ההתפתחות של הילדה מלבד בדיקות הפרופיל ההורמנלי שמתבצעות לילדה , האם אולטרא סאנד לבדיקת מצב הרחם ? הילדה לא נראת מפותחת עדיין מבנה הגוף נראה עדיין של ילדה ולא נערה תודה מראש דני
שלום רב, אובחנתי במחלת ההשימוטו. רמות תפקודי הבלוטה (TSH,T4,T3) השתפרו לאחרונה (נמצאים בגבולות הנורמה כרגע) אך רמות הנוגדנים הנלחמים בבלוטה לא ואף עלו מעט מהבדיקה הקודמת. האם מדובר בסך הכל בשיפור במצבי ואם כן, מדוע לא יורדת רמת הנוגדנים? תודה רבה
אין שום קשר בין רמת הנוגדנים לפעילות המחלה אין שום קשר בין איזון רמת ההורמונים לרמות הנוגדנים המשך שאלות באתר המתאים לגילך
בתי בת 8 וחצי ומגיל 8 צצו ניצנים וגם עכשיו פלומת שיער באיבר המין וגם אני רואה שינוי באכילה היא אוכלת יותר מהרגיל האם יש קשר בין השניים. תודה רבה
תודה על תשובתך המהירה וכן רציתי לדעת אם זה נורמלי שיש גדילה של ניצני שד בגיל 8 והאם צריך לעשות בדיקות כלשהם או לא לעשות דבר? תודה רונית
פרופ צדיק שלום בני בן 20 ומטופל בזריקות טסטוסטרון 200מ"ג כל 3 שבועות. נולד עם בעיית היפוגונדיזם.הטיפול בו אחל רק בגיל 17. היום מתברר לנו שיש לו בעייה קשה של צפיפות עצם. מאחר והגוף שטיפל בו כשל לבדוק נושא כלכך חשוב אנחנו לא יודעים איזה מערכות נוספות בגופו עשויות היו להפגע ... אז אני מקש עזרה: 1. להבנתי אתה לא מטפל בגלאים הנ"ל - אם כן אשמח, אם לא האם תוכל להמליץ על רופא מקצועי ואנושי 2. איזה טיפול מומלץ לנושא צפיפות העצם - האם ניתן לשקם בגילו? 3. צורת מתן טוסטסטרון נראה בעיני ועל פי הרגשתו ותגובותיו של בני לא מתקרבים לתגובה נכונה של הגוף, האם יש דרך אחרת כמו שילוב של זריקה במינון נמוך יותר ו Patch שייתן מנה יומית? או כל דרך יותר יצירתית בקיצור עזרה תודה מראש וא
תשובה מאכזבת - לפנות למחלקת אנדו לייד מקום מגורי - לזה אין צורך במומחיות או המלצתכם. אבל תודה בכל אופן וא
מטרת האתר היא לא לתת ציונים לרופאים או לדרג רופאים עבורכם המטרה העיקרית היא להסביר מנגנוני מחלה. מומחיות אינה נקבעת על ידי המלצה על רופא עבורכם.
אלו התוצאות של הבדיקות לבתי בת 9 ימים. מה זה אומר? תודה רבה FREE T4 18.80 PMOL/L ( 9.00- 18.00) (.........)* FREE T3 5.69 PMOL/L ( 2.30- 7.70) (.....*...) TSH 16.05 MIU/ML ( 1.00- 7.50) (.........)*
בגיל 3 ימים התוצאות היו:T4-32.4 TSH-17.4 בגיל 9 ימים כמו שכתבתי מקודם: T4-18.8 TSH-16.05 מה השלב הבא בבדיקות? איך ממשיכים אני מאוד מבולבלת תודה
הבת שלי לא מזמן אובחנה ב-Noonan Syndrome. היא בת ארבע ובגודל 91 סמ'. מה דעתך על נתינת הורמון גדילה לתסמונת זו, תוצאות לוואי, וכו'. תודה.
1. טיפול זה אינו מאושר בארץ 2. יש מספר קטן של ארצות בהן טיפול זה מאושר 3. הניסיון העולמי בכך אינו גדול 4. צריך לראות את כל נתוני הילדה ולפיהם להחליט האם לתת טיפול ואם נותנים לפי התגובה מחליטים על ההמשך טיפלתי במספר ילדים עם תסמונת זו והתגובה היתה טובה
בבדיקות דם בהריון: TSH mIU/L 0.16 0.35 Free T4 pmol/L 18.60 9 Total T3 nmol/L 2.3 האם מדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס, או שזה קורה בעקבות ההריון? תודה מראש.
בני בן 9 ושבעה חודשים גובהו 1.25 ומשקל 25 קילו האם בני עבר את האוחוזון? האם בני נחשב נמוך לגילו אבקש תשובה. מתן
זוגישה מוטעית מיסודה בגדילה. חשוב האם הגדילה עקבית בקשר לאחוזון באתר www.gdila.co.il בדף הפתיחה יש מחשבון אחוזונים ועוד..
שלום, האם יש בעיה עם שתיית מי ברז (מופלרים, מן הסתם) במצב של תת פעילות של הבלוטה ונטילת אלקטרוקסין? תודה
בני בן 16.5 עשיתי לו צילום כף יד הלכתי לאנדוקרינולוג והוא קבע שלפי המרחק בין עצמות כף היד בני הגיע לגובה המקסימלי אולי עוד כשני סמנטימטר גובה כרגע 163 מעט פרטים בני מפותח באברי המין כולל שערות בבית השחי בפנים לא . גובה ההורים 182 177 נ.ב בצילום מופיע מתאים לגיל 15 וחמישה חודשים שאלתי מה הסיכוי שבני יגבה בצורה משמעותית
לאנדוקרינולוג שהייתם אצלו יש יתרון עלי. הוא בדק את הנער וראה את הצילום. בעזרת הצילום מחשבים גובה סופי. על כן יתכן שהאנדוקרינולוג צודק. בלי נתונים מדוייקים אין לי יכולת לחשב לאן הנער יגיע בגובהו
שלום פרופ' צדיק, לביתיבת ה-8 ימים התגלה בבי"ח ממש לפני השחרור חוסר איזון בערכי בלוטת התריסב- TSH=9.13 ו-T4=28.7. נתבקשנו לחזור על בדיקות הדם בעוד כשבועיים. האינטרנט מוצף המידע וקראתי שאי טיפול בחוסר איזון עלולים לגרום לבעיות בגדילה ואפילו פיגור שיכלי. האם יש טעם לחזור על הבדיקות מוקדם יותר ולא לחכות שבועיים, האים חוסר האיזון מעיד על בעייה אמיתית או שבאמת מדובר רק בחוסר בשלות של הבלוטה כמו שאמרו לנו? תודה
האינטרנט מטעה את מי שאינו מקצועי. 1) ערך של TSH 9 בגיל זה הוא נורמלי 2) ערך FT4 גבוה, אינו בעיה בגיל זה ונראה מידי פעם. כל מה שקראת על פגיעה במוח היא כאשר FT4 נמוך ו TSH מאד גבוה. הצעותי: להפסיק לקרוא באינטרנט. למלא את ההוראות שקבלת בדיקנות ולא לשנות דבר
פרופ' צדיק היקר, אודה לך מאד אם תוכל לסייע בידי. עובד של בני הוא משבט בדואי בנגב. לילד שלו איבחנו כעת (בגיל 11 חודשים) רככת היפופספטמית (מקווה שכתבתי נכון). הסבירו להוריו שאם יתמיד בטיפול (זרחן + ויטמין די 3) הרי שלא יסבול מבעיות בעתיד. ברצוני לברר : האם בכלל אפשרי שטיפולים אלו יכולים להביא לכך שהילד יתפתח באופן תקין? ללא כל בעיה? ואם לא, מהו הסיכוי לכך?. מקדימה את תודתי
אם ממלאים את הוראות הרופא בדיקנות, אין כל בעיה- מה שנאמר הוא מדוייק קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
שלום רב. אימי עברה אולטראסאונד של בלוטת התריס וזה התוצאות: גודל מימין: 3.5-1.2 ס"מ ניצפתה היפרמיה דיי נרחבת גודל משמאל: 1.25-3.56 ס"מ ניצפתה היפרמיה דיי נרחבת ציסטה 0.3-0.4 (משמאל) רוחב איסטמוס 0.31 השאלה שלי היא מה זה היפרמיה של בלוטת התריס? ממה היא נובאת? האם יש לה סימפטומים נוספים? (אמי מאוד עצבנית בזמן אחרון, האם זה יכול להיות קשור?) מה ההשלחות של היפרמיה ומה הטיפול המקובל? אודה על תשובתך המהירה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום פרופסור בתי התינוקת נולדה עם שעירות בגב,מצח,ידיים,רגליים,במשך הזמן גם שפם ,בצידי הפנים החל לצמוח אך כעת יש צמיחה באיבר המין מה שמאוד מאוד מדאיג אותי!!! מה עליי לעשות? גם כך השעירות היא מאוד מתסכלת,האם זה לא חריג? יש לציין כי בעלי כלל אינו שעיר ואני שעירה אך לא ברמה הזו בכלל.
שלום ילדתי תאומות בשבוע ה 32 , היום הן בנות שנה ושלושה חודשים , אחת מהבנות נולדה במשקל של קילו 400 ג" והיא עולה במשקל ובגובה טוב מאוד ( 11 קילו ), השניה נולדה במשקל של 750 ג" היום היא במשקל של 5 קילו וחצה גובה של 65 ס"מ הילדה לא עולה טוב במשקל , לפעמים יש לה בעיות לחה וזה גורם לה הקאות , לפעמים אין לה תאבון , עשתה בדיקות דם ובדיקת גסטרו והכל היה תקין , אחרי הלידה אמרו לי בבית החולים שיקרישת הדם אצלי גבוה וצריכה לקבל זריקות . אני מאוד מודאגת לילדה האם היא לא תגדל ומה עלי לעשות תודה מאוד
שלום רב ! בתי בת 6 וחצי , ולפני כחודשיים לערך החלה לסבול מריח זיעה חריף מבית השחי. וכן גדילת חזה לאחר פנייה לרופא הילדים הילדה הופנתה לצילום גיל כף יד. הפיענוח מראה כי גיל העצמות תואם לגיל הכרונולוגי של הילדה. הילדה נבדקה על ידי אנדוקרינולוגית בקופת החולים ונאמר שנכון ליום הבדיקה , לא מדובר בבגרות מוקדמת. אתמול שמתי לב כי קיימת פלומת שיער באיבר המין . דבר שהלחיץ אותי מאוד. אבקש לדעת האם הדבר מעיד בכל זאת על בגרות מוקדמת? האם על סמך גיל עצמות ניתן לקבוע באופן חד משמעי שלא מדובר בבגרות מוקדמת? והאם יש צורך לבצע בדיקות הורמונליות על מנת לשלול התפתחות מוקדמת ? אשמח לדעת את אשר עליי לעשות להמשך בירור . לתשובתך המהירה אודה ! המשך יום טוב. אמא מודאגת.
1 שעור מיני נובע מפעילות בלוטת יותרת הכילה- הופעת שעור בגיל זה מחייבת ברור 2) הופעת ניצן שד מעידה על התבגרות מינית ומחייבת ברור בדיקות הדם אינן תמיד אבחנתיות גיל העצמות אינו שולל התבגרות מוקדמת יש לראות את גרף המשקל והגובה ו אולטראסאונד בטן
שלום ותודה בני בן 5 וחמישה חודשים, מקסים מפותח וחכם. גובהו 123 ס"מ, ומשקלו 25.5 ק"ג. הוא ללא ספק גבוה בהמון מכל הילדים בגן שלו, ולפי עקומות גדילה שראיתי הוא מעל אחוזון 97 לגילו בגובה ובמשקל. אני ובעלי - בגבה של 1.73 האם זה מצב תקין או צריך לפנות לאיזשהי בדיקה רפואית?
נקודת גובה בודדת אינה מעידה על בריאות או על בעיה מה שקובע הוא עקביות הגדילה. אם קו הגדילה עקבי ומקביל לקוי גדילה רגילים אין בעיה. אם ילד משנה את קו גדילתו לקו גבוה יותר או לקו נמוך יותר, יש לוודא את סיבת השינוי על כן התחילי בשאלה לרופא הילדים האם קו הגדילה עקבי
שלום, בתי בת השנה שותה כ 2 ליטר מים ב 24 שעות. זאת בנוסף ל 900cc של מזון (דייסות, פירות,ירקות, מרק וכד').עשינו בדיקות סכרת ויצא תקין. הבנתי שיכול להצביע על בעיה בריכוז השתן. האם תוכל להסביר מה זה אומר, מה הטיפול? האם יש תופעות לוואי? האם זה לכל החיים? אנחנו במעקב ולקראת בדיקות מקיפות יותר. אשמח להגיע חכמה יותר. תודה, גילי
זו לא הדרך להיות חכמים יותר אלא ליצר יותר פחדים. אין לך שום כלים לשקול מה המידה של סיכוי לבעיה ומה סבירותה זה בערך כמו לשאול יש לי חום היום, מה יכול לגרום לחום. הרשימה היא גדולה בין סרטן אלים שמתים ממנו תוך זמן קצר לבין מחלה וירלית קלה הגורמת להצטננות וחום ותעלם תוך יומיים. גובה החום ועוד סימנים שהציבור מיחס להבנתו אינם תורמים דבר ואשר לשאלתך משק המים מאוזן על ידי קולטנים הרגישים לנפח המים בכלי הדם לריכוז המלחים בדם. שומרים את המים בכלי הדם הכליות המפרישות את המים. על חדירות הכיליה כך שתשמור את המים בגוף או תוציא אותם אחראי "הורמון אנטידיורטי" מיותרת המוח. כאשר רמתו עולה מופחתת הפרשת המים. על ריכוז המלח בדם אחראי הורמון האלדוסטרון מיותרת הכיליה כאשר רמתו עולה יורדת הפרשת המלח מהגוף. על מנגנוני הבקרה פעולתם ובדיקתם יש ללמוד 3 פרקים ואין סיבה שאכתוב אותם בתשובה זו באופן מעשי לבדיקותהדרך היעילה היא להשאיר תינוק בצום ובו זמנית לאסוף את השתן שהוא מפריש ולראות האם הוא מפריש כמויות גדולות של מים למרות שאינו מקבל שתיה-אם כך קורה , אז תיתכן ירידה ביצור ההורמון האנטי דיורטי השומר על המים בגוף או פגיעה בתפקוד הכיליה בודקים את ריכוז המלח בשתן אם הוא נמוך תיתכן פגיעה בריכוז המלחים בכיליה או הפרשת מים מרובה. בו זמנית בודקים את ריכוז המלחים בדם ארם הוא גבוה, יש פגיעה בשמירה על המים בגוף. הסיבה השכיחה ביותר של שתיה מרובה של מים היא הקניה של הרגל כזה על ידי ההורים מסיבות שונות שאותן צריך לוודא בדיקת שתן אחת ובדיקת דםן אחת נותנות יכולת לענות על מירב השאלות ואז גם כמות הידע שצריך הרבה פחות מבלבלת. בהצלחה.
בני בן 12.5 משקל 35 ק"ג גובה 140.5 ס"מ ,במעקב קומה זה 4 שנים גדל בסביבות האחוזון 3 לפני כחודשיים החלו סימני התבגרות,בוצעו בדיקות דם ויש גונדוטרופינים מדידים כעת בבדיקתו G3P3 אשכים 6-8 מל, האנדוקרינולגית קופ"ח החלה טיפול בדקפפטיל, ניתנה זריקה אחת צפי גובה לפי גיל העצמות 171 ס"מ הגענו לשמוע דעה נוספת ולדעת המומחה אין צורך בעצירת ההתבגרות לדעתו הנער בריא ואין צורך בהתערבות חיצונית אנחנו בהתלבטות מאחר והיגע מועד מנה נוספת של דקפפטיל אבקש חוו"ד והאם התערבות במניעת ההתבגרות יכולה להזיק
1. לא מוכרת לי תועלת של עיכוב התבגרות בגיל 12.5 2. אם חשבתם שזה עוזר לשפר גובה סופי, טעיתם. כבר כ-10 שנים שדעה זו הוכחה כלא רצינית 3. אם הנימוק שטיפול זה לא מזיקיש עוד הרבה דברים לא מזיקים שאפשר לעולל לילד
בבדיקת דם של בלוטת התריס tsh=5.45, t4=9.7 אני בת 41, בדיקה קודמת לפני שנתים היתה תקינה. האם יש כבר הכרח ליטול את הכדור אלטרוקסין במינון 50MCG או שניתן לנסות דרך אחרת (תזונה, תוספי תזונה מתאימים וכו'). אודה על תשובתך.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם