פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום מה משמעות ערכים נמוכים של DHEA לבחור בן 23 5.67 mcmol/L שהנורמה בכלל בין 7.4- ל17.2 מבחינה בריאותית וכן רציתי לדעת האם יש לזה קשר להתקרחות? האם זה ידוע כגורם המשפיע על נטייה מינית?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בת 9 עוד שבועיים. קיבלה מחזור לפני חמישה ימים. פענוח צילום גיל עצמות אצל רופא אנדוקינולוג מוערך במינוס 11 (11-). בהתבגרות נמצאת ב- 2-3 הן בחזה והן בשיעור ערווה. אני כיום בגובה 1.61 וחצי (למרות שבצבא היה 1.63). בעלי 1.78. האנדוקרינולוג מעריך יתרה של 14.5 להערכתו המחזור לא יהיה סדיר. בכל מקרה לדעתו אין מקום להתערבות.ביקורת עוד חודשיים. האם לא כדאי כן להתערב להפסקת ההתבגרות או אי אפשר כבר? האם אין מה לעשות? יש מקום לחוות דעת נוספת? אנו חוששים לפספס את הרכבת אם לא תצמח כמצופה? תודה, תודה
שכחתי לציין הגובה שלה נמדד 1.42
1) התבגרות שלב 2 זה רק ניצן שד בהתחלה. על כן שלב 2-3 של התבגרות זו הגדרה שאינה מתאימה לי. הופעת מחזור בשלב 2 של התבגרות היא דבר מוזר. אין לי מספיק פרטים כדי לדעת האם הברור הושלם 2) להשאיר ילדה בת 9+ עם מחזור והתבגרות הוא לא מעשה נבון תוך זמן קצר תקבלי ילדה מתבגרת כמו בת 14 15 שלא בגיל המתאים לא נראה לי לא לעכב את ההתבגרות הגובה הוא שאלה אחרת שלא אוכל לענות עליה בגלל אי הכרותצ עם כל הנתונים שלה. מה שבטוח שעיכוב התבגרות בלבד, לא יעזור לגובה הסופי.
שלום, תודה על התשובות ועל אדיבותך. אנו מעוניינים לקבוע תור בהקדם. התקשרנו כמה פעמים למספר שמופיע באזור חיוג 08 אך לא נעננו. יש דרך נוספת ליצור קשר לקביעת תור? מספר אחר? תודה
בת שנה ותשע, נולדה במשקל 1.7 בחודש תשיעי. מדידות אחרונות לפני 3 חודשים אחוזון 70 בגובה והיום 63, במשקל ירדה מאחוזון 50 ל-40. היקף הראש ירד במדידה קודמת ב- 2% והיום בכ-12% (וגם כך היה די נמוך). עד עכשיו תמיד עלתה ובקצב די סדיר. אנדוקרינולוג שבדק אותה אחרי הירידה הראשונה בהיקף הראש אמר שהוא לא רואה בעיה, אך בנתיים הירידה ממשיכה. היא מתפתחת יפה מאד מכל הבחינות (מוטורי,חברתי,שפתי..) האם יש מקום לדאגה ?
שלום אני סבתא פולניה נכדי בן שש וחצי שנים נמדד בבית הספר גובה 114 משקל 21.5 BMI 16.5האם הממצאים מתאימים לגיל המון תודה למפרע.
1 זו גישה מוטעית לגדילה. חשוב אם הגדילה מתקדמת לאורך קו עקבי או שהילד היה על קו גדילה גבוה יותר והיום הוא על קו נמוך יותר. נקודת גובה בודדת יכולה להטעות 2 באתר www.gdila.co.il בדף הפתיחה יש מחשבון. מכניסים את נתוני הגדילה למחשבון ומקבלים תשובה
שלום, אני השתמשתי בגלולות הרבה שנים עקב מחזור לא סדיר. לפני שנה התחיל לי דימום ביום ה12 של לקיחת הגלולות עד הפסקת הגלולות, הדימום מתחיל מעט מאד ומתחזק ככל שהזמן עובר, ניסו להחליף לי מספר סוגי גלולות ללא הצלחה. כמו כן, בעקבות הבעיה גילו שיש לי שחלות פוליציסטיות. התחתנתי לפני 3 חודשים וברצוני להיכנס להריון. לאחר הפסקת הגלולות פעמיים קיבלתי בצורה טבעית והדמום נמשך שבועיים, הלכתי לרופאת נשים אחת, היא לא התייחסה ואמרה שאחזור עוד חצי שנה. למרות שאני מאובחנת בשחלות פוליציסטיות אני רוצה לטפל בעניין הדימום, שהוא מאד ארוך ולראות איזה יעוץ אני אוכל לקבל כדי להיכנס להריון, למרות שלא עברה שנה שניסיתי, מכיוון שכבר ידועה הבעייה. בנוסף, מאז שאני סובלת מהתסמונת אני הולכת לשירותים לעיתים יותר תכופות, אני מרגישה שהשלפוחית מתפוצצת לאחר שתייה של כוס מים אחת?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, ביתי בת 9 חודשים. כאשר היא נולדה היא היתה בגובה אחוזון 75%. לאט לאט, ככל שחלף הזמן ובכל ביקור בטיפת חלב, היא ירדה באחוזון. נכון להיום, מבחינת גובה היא אחוזון 25- 69 ס"מ. חשוב לציין כי בעלי גבוה- 1.94 וגם אני גבוהה- 1.70. האם עליי לחשוש מכך שככל שחולף הזמן היא יורדת באחוזון של הגובה? האם כדאי ללכת לבדוק את הנושא? אם כן, אצל מי? מבחינת משקל (במידה וזה קשור) היא אחוזון 60- 9.020 ק"ג. תודה, עדי
רבע מהילדים משנים בתקופה זו את אחוזון הגדילה רופא ילדים צריך לבדוק את גרף הגובה והמשקל ואם יש יסוד לדאגה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בני בן 7 ו 10 חודשים ולפי צילום כף יד גיל עצמות 10 - הגעתי לאנדוקרינולוג בעקבות שיעור באשכם וריח זיעה חריף . גובהו של בני 125 ומשקלו כ 24 ק"ג לאורך כל חייו היה באחוזון 40 ללא שינוי , גובהי כ 160 וגובהו של בעלי 173 . ביצעתי גם מס' בדיקות שתשובתם : LH 0' | | לחץ לתוצאות | LH 30' | IU/l | * 2.4 | LH 45' | IU/l | * 2.2 | LH 60' | IU/l | * 2.1 | FSH 0' | IU/l | * 0.9 | FSH 30' | IU/l | * 3.2 | FSH 45' | IU/l | * 3.5 | FSH 60' | IU/l | * 3.8 | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | Hyd.Prog. 0' | nmol/l | * 1.2 | Hyd.Prog. 30' | nmol/l | * 4.1 | Hyd.Prog. 60' | nmol/l | * 5.5 | Cortisol 0' | nmol/l | ( 118 * 281 ) 618 | Cortisol 30' | nmol/l | * 714 | Cortisol 60' | nmol/l | * 809 | DHEA-S | micmol/l | ( 0 * 3.39 ) 4.1 | Androstendion | ng/ml | ( 0.2 * 0.66 ) 2.9 האם נראה שקיימת התפתחות מוקדמת האם בני יהייה נמוך? האם יש לבצע בדיקות נוספות? אודה לתשובתך...
התבגרות מוקדמת נקבעת על ידי הבדיקה הגופנית ולא דווקא על ידי בדיקות המעבדה. שעור מיני הוא בהשפעת יותרת הכיליה ולא עקב התבגרות התבגרות נקבעת על ידי גדילת האשכים בצעתם בדיקה גם ליותרת הכיליה וגם לפעילות האשכים הבדיקות תקינות. אך גיל העצמות מתקדם. יש לנסות ולראות מדוע גיל העצמות מתקדם. חישוב הגובה הסופי הוא אמין רק כאשר אין בעיה נוספת ואצלכם הברור עדיין לא נגמר
בני בן 7 גובהו 117 אמא בגובה 145 ואבא בגובה 170 לפי צילום כף יד ובדיקת אנדוקרינולוג גיל העצמות 5 וחצי מה היה גובה הסופי לפי הערכה שלך?
התחזית בנתונים אלה אינה מדוייקת גורמים נוספים שיכולים להוסיף לאי דיוק: אם הגיל אינו 7 בדיוק. אם הצילום בוצע יותר מחודשיים מיום המדידה אם קו הגדילה במשקל וקו הגדילה בגובה אינו מקביל לקו האחוזון ןאם יש איזושהיא בעיה בריאותית תחום השגיאה עלול להגיע ל 7 סמ לכל כוון על כן לא הייתי סומך עליה. תכנת המחשב נותנת תחזית של 170 סמ אבל קשה לי לסמוך עליה בלי לדעת עוד נתונים רבים על הילד
פר' צדיק שלום רב. אני אמא לבחורה בת 18 שבעבר טופלה בדקפפטיל במשך 6 שנים (מגיל 6 עד 12). את הווסת הראשונה קיבלה בגיל 13 ומאז הווסת שלה לא סדירה ואף יש לה שיעור יתר בעיקר בפנים. כיום היא מקבלת גלולות לשם טיפול בשתי הבעיות הללו. הייתי רוצה לדעת אם היא תיצתרך לקחת גלולות במשך כל חייה או שהבעיה יכולה להפתר אחרת. בנוסף אציין, כי לאחרונה גילו אצלי סרטן השד, מה שגם מעלה את השאלה לגבי לקיחת הורמונים אצל הילדה (עדיין אין לי תשובה לבדיקה גנתית) תודה.
בנוסף לשאלות הקודמות רציתי גם לדעת האם זה שהווסת שלה לא סדיר מראה על בעיות פוריות בעתיד? תודה
אין שום קשר בין טיפול זה לסרטן במצב זה יש לבצע ברור גם בגלל שעור וגם בגלל המחזור הלא סדיר הברור כולל אולטראסאונד שחלות ורחם, תפקוד בלוטת יותרת הכיליה ובדיקת ההורמונים הקשורים למחזור בלי לדעת מה הבעיה אי אפשר לתת תשובות אפשר רק לאמר שבקשר לסרטן ממש לא סביר
שלום, בתי עוד חודש בת 9 קיבלה מחזור לפני מספר ימים, למרות שמבחינה התפתחותית נראה כי המחזור הקדים את זמנו: יש לה ניצני שדיים בלבד, מעט שערות ערווה, אין שיערות בבית השחי, ויש לה גןף של ילדה. כמו כן החזה החל לצמוח רק לפני כ- 9 חודשים (כאמור כיום ניצנים) היא בגובה 1.43 כיום. אני - אמה - 1.63 (קיבלתי מחזור בגיל 11), אביה 1.79. האם יש דרך להוסיף לגובה מעבר ל- 10 ס"מ מקסימום שמדברים עליהם מרגע קבלת המחזור? יש מקרים כאלו, נניח אם גיל העצמות לא מגיע לגיל הסוגר (15?). אנא, האם יש מה לעשות, מישהו לפנות?
מחזור בגיל 9 הוא מוקדם. המחזור מופיע לא לפי גיל בשנים אלא לפי גיל עצמות. ברוב הבנות מחזור מופיע בגיל עצמות 12-12.5 אם יש לה ניצני שדיים ויש מחזור- יש אי התאמה בין הנתונים. עלייך לפנות עם הילדה לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור. בלי ברור, לא ניתן לתתלך תשובה.
שלום, התינוק שלי בן 9 חודשים והחל מחודש 5 החל לרשת באחוזונים, מאחוזון 20 למינוס. הוא לא אוהב לאכול וכמעט ולא עולה במשקל (שוקל 7 ק"ג), אנחנו במלחמות אוכל ממושכות והוא ממשיך לרדת באחוזונים, יש לציין כי אלרגי לחלב ונבדק לו חשש לצליאק שיצא תקין. נשלחנו לדיאטנית שלא עזרה לנו כלל ולבדיקות דם שיצאו תקינות. האם יש צורך ללכת לרופא גסטרו או אחר, לבצע איזשהן בדיקות? כבר ממש ניתן להבחין שהוא רזה יותר מהילדים בני גילו... אשמח להבחנה כי אני כבר ממש חוששת
בעקבות המלצתך פניתי לאנדוקרינולוד עקב שיעור באשכים לילד בן 7 וריח זיעה חריף- ביצענו מס' בדיקות , האם הם תקינות ? 0' | | לחץ לתוצאות | LH 30' | IU/l | * 2.4 | LH 45' | IU/l | * 2.2 | LH 60' | IU/l | * 2.1 | FSH 0' | IU/l | * 0.9 | FSH 30' | IU/l | * 3.2 | FSH 45' | IU/l | * 3.5 | FSH 60' | IU/l | * 3.8 | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | Cortisol 0' | nmol/l | ( 118 * 281 ) 618 | Cortisol 30' | nmol/l | * 714 | Cortisol 60' | nmol/l | * 809 | DHEA-S | micmol/l | ( 0 * 3.39 ) 4.1 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
בדיקות אלה תקינות אבל זה אינו מידע מלא העונה על הכל. חיזרי למי ששלח אותך לבדיקות
בני בן 9 גובה 133, משקל 43 חשד למיקרוטסטיס, נשלח לבדיקות דם מהו החשד ??
אין לי מושג לא בדקתי אותו ואינני יודע מה הרופא מצא מלבד זאת, אין מילה כזו ברפואה
הבן שלי בן שנה וחודשיים. תמיד היה באחוזונים נמוכים בגוב - 10% ומשקל 5%, אך לאחרונה חלה ירידה באחוזון המשקל (נולד בשבוע 37 במשקל 2.4). עשינו בדיקות דם ובין היתר התקבלו התוצאות הבאות: TSH *6.4 Free Thyroxine (FT4) 14 Urea (B)35 Creatinine (B) *0.2 Na- Sodium (B) 138 Ca-Calcium (B) *10.3 Protein Total (B) 7.2 Albumin (B) 4.4 ALT (GPT) 25 האם יש בעיה עם הבדיקות? תודה.
אני בשבוע 34 להריוני ונוטלת אלטרוקסין 3 פעמים בשבוע 100 ו4 פעמים בשבוע 50 העלו לי כמות זו לאחר תוצאות של TSH 4.4 +T3 3.4 + T4 14.5 לאחר 3 שבועות חזרתי שוב על הבדיקה והתוצאות הינן : TSH 4.61 T3 3.9 T4 14.1 האם זה מסוכן לעובר ? יכול לגרום אצלו לבעיות ? מתי לדעתך צריך לבצע שוב את הבדיקה ? האם צריך להוסיף כמות ? אני ממש לחוצה אודה על תשובה
אציתי לציין שעד לחודש שביעי להריון הבלוטה תפקדה בצורה תקינה
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בי בן 4 ובתוצאת הבדיקה הנ"ל נרשם שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. סטית התקן לגיל:6.6 חודשים. נמצא בטווח של מעל 3 סטיות תקן מהממוצע. ועוד רשום מחוץ לטווח הנורמה. נשמע מאוד מדאיג-מה עלי לעשות? האם תוצאה זו מנבאה את העתיד ומשמעותה שיהיה נמוך מאוד? האם מטפלים,באיזה טיפול ובאיזה גיל? תודה אלה
1) עקרונית, אף אנדוקרינולוג ילדים לא מקבל את תשובות הרנטגן אלא קורא את הצילום בעצמו. מסיבה שאחוז נכבד מהתשובות אינן מדוייקות 2) מטפלים לא בצילום אלא בילד. על כן בלי מידע מלא על הילד ובדיקה גופנית שלו לא מציעים דבר 3) פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים 4) קראי מאמר על גיל עצמות באתר, www.gdila.co.il
בוקר טוב... ביתי בת 11 גובהה 140 ס"מ ומשקלה 31 ק"ג ביתי השניה בת 8 גובהה 120 ס"מ ומשקלה 24 ק"ג הגובה שלי 159 ס"מ הגובה של בעלי 175 ס"מ האם הנתונים של הבנות תקינים?? לאיזה גובה בממוצע יכולות הבנות להגיע???? הבת הבכורה שלי ממש סובלת/מודאגת מהגובהה שלה...יש מקום לדאגה? תודה רבה ,אורית.
1 אילו אינם נתונים שמאפשרים חישוב גובה סופי. צריך צילום כף יד לגיל עצמות 2. גובה ומשקל עכשוי אינם מספיקים צריך יותר מנקודה אחת כדי לראות כוון גדילה 3. דרגת ההתבגרות גם היא קובעת את סיכויי הגדילה אם את באמת דואגת- פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות
תודה על התשובה המהירה... את צילום כף היד לביתי הבכורה עשינו בגיל 10 גילה העצמות תאם לגילה (מי שראה את הצילום היה הטכנאי) .מה זה אומר??? השאלה שלי היא האם לפי הנתונים אני זקוקה לעשות גם לביתי בת ה-8 אני מזכירה גובהה 120 ומשקלה 24 ק"ג. את אותו הליך???? תודה רבה.
שלום רב, בשתי בדיקות בהפרש של 9 ימים התקבלו אצל גבר בן 21 התוצאות: בדיקה 1 2 TSH 0.363 0.321 F T4 1.53 1.17 T3 90.6 113 יש לי מספר שאלות ביחס לנבדק ואודה אם יתאפשר להשיב לי: 1. האם בבדיקות לתפקוד בלוטת התריס, כאשר מתקבלות תוצאות זהות לחלוטין אצל שני נבדקים שונים, מידת חומרת המחלה אצל כל אחד מהשניים זהה, או יש גורמים נוספים שמשפיעים על חומרת המצב. 2. האם אצל נבדק המצוי בתקופה לחוצה במיוחד נפשית ופיזית (למשל - השתתפות בקורס צבאי קשה במיוחד), הלחץ, הקושי, העייפות וחוסר שינה וכו' - מחמירים ככלל את תופעות הלוואי הידועות של תת תפקוד בלוטת התריס - בכלל, וחומרת הדיכאון - בפרט. 3. ביחס לתוצאות הנ"ל, אשר מקובל להתייחס אליהן כגבוליות, האם הגורמים בסעיף הקודם עלולים להחמיר את מצב הנבדק מבחינת תופעות הלוואי הידועות, ובפרט - חומרת הדיכאון. מודה מראש על ההתייחסות לשאלות, ליאל.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, האם OSAS, הפסקות נשימה בצפיפות של 7 לשעה ויעילות שינה של 84% עלולה להשפיע על גדילה? בני בן ה-6 נמוך לגילו. קוגניטיבית מעל הממוצע. בגיל 3 נעשתה בדיקת עצמות שהתאימה לגיל 1.5 שנים. נעשה בירור אנדוקרינולוגי, וגובהו העתידי הוערך כ-176 ס"מ. אב- 1.70 מ' ואם - מ'1.57. שני ההורים - התפתחות מאוחרת (גילוח והופעת וסת, בהתאמה). הפרעת השינה נגרמת מאדנואיד מוגדל, שלפי מומחה א.א.ג. עשוי לקטון בשנה- שנתיים הקרובות. אודה לך מאוד על תשובתך.
בת חצי שנה ממוקמת באחוזון הנמוך .עד לפני חודש עלתה באופן פורפורציוני לגילה .בחודש האחרון עלתה 450 ג' אבל היקף הראש והאורך נישארו כשהיו.האם יש מקום לדאגה?האם יש צורך בשינוי כל שהוא? אולי כדאי גם לציין שהיא לא אוהבת להיות על הבטן וכל פעם ששמים אותה על הבטן היא מיד מתהפכת לגב...
שלום, גובהו של בני 1.45 , בן 14 ו9 חודשים,על פי צילום כף ידו גיל העצמות מתאים לבן 13 שנים ו- 6חודשים. כשהיה קטן יותר בגיל 10, 11 היינו במעקב גדילה.שאלתי היא האים ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי בגיל זה? ושאלתי השנייה האים ישנה בדיקה בה ניתן לחזות את גובהו? תודה
1) החלטה על טיפול נקבעת על סמך בדיקה גופנית ובדיקות דם ובוודאי לא דרך האינטרנט 2) גיל עצמות 13.5 (אםהתשובה נכונה)פירושה שהבן הגיע בממוצע ל % 90 מגובהו הסופי
בני בן 15 וחצי וגובהו כ-1.60מ'. גובהו מטריד אותו מכיוון שכל חבריו הרבה יותר גבוהים. האם הוא עדיין יגבה? האם יש צורך בטיפול? האם בכלל כדאי לבדוק?
את מבקשת שאנחש? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 1) איך את רוצה שאדע אם הוא עוד יגבה? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 2) האם יש צורך בטיפול? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 3) כדי להחליט על תיקון צריך לדעת מה מקולקל 4) האם כדאי לבדוק? שאלי את רופא הילדים שלך. יהיה לו יתרון עלי הוא יראה את הילד ויבדוק אותו
שלום ביתי בת 3.6 שנים גובהה 94 ס"מ ומשקלה 15 ק"ג, גובהי 145 ס"מ וגובה בעלי 175 ס"מ האם לאור גובהנו נגזר עליה להיות נמוכה או שניתן לעשות משהו עבורה?
fsh keck ,aucv' gkhl kpbu, ktbsuerhbukud hksho go fk b,ubh vdshkv nvckhsv ugs vhuo ugo mhkuo f; hs kdhk gmnu,/ tz tpar hvhv k,, kl ,aucv
יש לנו ילד בן 5, משקל 14 ק"ג גובה 1 מטר. רזה, מעט שקיות שחורות מתחת לעיניים. הופנה לבדיקות דם במהלך חודש אפריל 2010 ונמצא כי מאגרי הברזל שלו נמוכים ( IRON 30 ). במשך כ- 3 חודשים קיבל טיפות פריפל (עד חודש יולי). סיימנו את הטיפול באמצעות פריפל ולאחר כ- 3 חודשים (בחודש נובמבר) ביצענו בדיקות דם ולתדהמתנו למרות שהקפדנו על תזונה ומתן פריפל, מאגרי הברזל ירדו. להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל): HB 12.1 RDW 15.9 VITAMIN B12 652 (מעל הנורמל) FERRITIN 24.5 IRON 24 URIC ACID 1.8 הערה: הילד גם במעקב דיאטנית, עלה כ1.5 ס"מ בגובה בחצי שנה האחרונה אך לא במשקל.
1) ילד שהברזל נמוך ואינו עולה במשקל אושיש לו מחלה סמויה או שאינו מקבל תזונה מתאימה, או שאינו סופג מזון כהלכה אושמאבד חומרים או שמוציא הרבה אנרגיה 2) כדאי לפנות ליעוץ של גסטרואנטרולוג 3) הביטוי: "להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל)" הוא לא רציני אם היית מגיע למרפאתי עם הכרזה כזו, היית הולכת הביתה להביא את כל הבדיקות הנורמליות כדי שאדע מה לא בדקתם ומה בכל זאת לא סביר. לדוגמא-בחוסר ויטמין A ספיגת הברזל לקויה. במחלת צליאק ובמחלת מעי דלקתית לא עלים במשקל ועוד דוגמאות רבות
בתי בת 10 חודשים, שוקלת 6.5 ק"ג (מתחת לאחוזון 3), גובה 68 ס"מ. בבדיקות דם התקבלו הערכים: TSH-9.69, T4-FREE-14.71 בבדיקה חוזרת התקבלו הערכים: TSH- 5.64, T3-FREE- 7.27, TR-FREE- 17.13, THYROGLOBULIN- 27.9. בצילום כף היד שעשינו נאמר כי הצילום מתאים לגיל שנה. הופנינו לבדיקה במרפאה אנדוקרינית, אך קיבלנו תור לעוד חודשיים. שאלתי היא- האם יש ממה להיות מודאגים? האם כדאי ללכת לרופא בהקדם או שניתן לחכות חודשיים לבדיקה? תודה
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
אינני יכול לענות כי אינני יודע באילו נתונים נלקחו הבדיקות ואם נעשו מספיק בדיקות כדי להוכיח את האבחנה
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
ביתנו בת 8 מטופלת מזה כשנתיים בהורמון גדילה (ללא חוסר ב- IGF1 לפני תחילת הטיפול) בזכות הטיפול הילדה גדלה והתחזקה ונכנסה לראשונה לעקומה 3. במעקב אנדוקרינולוגיה בקופ"ח מכבי. בתקופה האחרונה מספר בדיקות דם עוקבות מראות רמות IGF1 מעל הנורמה: 28/12/09 - 239 (תקין) 16/3/10 - 376 (בעקבות זאת הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6 למשך חודשיים) 31/8/10 - 437 (בעקבות זאת שוב הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6) 20/10/10 - 414 (הפסקנו לתת GH לפני שישה ימים) היינו רוצים לשמוע חוות דעתך מה הסיכונים בעודף IGF1? איך נכון לפעול? האם תתכן סיבה נוספת לעליה שאינה קשורה למתן ההורמון? תודה רבה
למרות שאין הוכחה, יש חשש שרמות גבוהות של IGF יגרמו לסרטן בעתיד. על כן רוצים לשמור אותן בתחום הנורמה
שלום רב ביתי בת 7 חודשים בגובה 63 ס"מ. רופא שלח אותנו לבדיקת דם לגילוי בעיות גדילה. מהיכן לוקחים את בדיקת הדם מהתינוקת בת 7 חודשים.האם כדאי לחכות חודש-חודשיים עד לבדיקה ? תודה דנית
תשאלי את הרופא שלך לאילו בדיקות הוא שלח אותך מה יקרה עוד חודש חודשיים לעומת היום?
בני בן 2.5 בגובה 82 ס"מ עם חסר בהורמון גדילה על פי כל הבדיקות,השבוע קיבלנו אישור מועדה רפואית בתה"ש למתן הורמון גדילה,השאלה שלי היא האם כדאי להתחיל כבר בגילו או לחכות עוד שנה-שנתיים?
האישור אינו מוועדה של תל השומר אלא מוועדה של משרד הבריאות טיפול בהורמון גדילה בונה שריר, בונה עצם, מתקן חילוף חומרים של שומנים חלבונים ועוד. הגובה הוא דבר חיצוני שולי. לא הבנתי למה את רוצה לחכות שנה שנתיים ולשלול ממנו תיקון של חילוף חומרים לקוי הנובע מחוסר בהורמון גדילה
אני בחורה בת 27 שלא עברה לידות וסובלת משיעור יתר מגיל 12 , אני סובלת משיעור יתר באיזור הצוואר קצת בסנטר. וגם משיעור כהה בידיים וברגליים בנוסף יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת בתרופות דיאנה ואלטרוקסין. לפי בדיקות הדם שלי אני מאוזנת אמנם למרות זאת השיעור קיים ומפריע לי. ללא ספק זאת בעיה רפואית שקשורה להורמונים שלא תקינים אצלי. האם ניתן לקבל מימון של טיפולי הסרת השיער דרך קופת החולים שלי? ולאן עלי לפנות? תודה רבה
ל הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי משתמשת כ-3 שנים בהורמון גדילה.בהתחלה נאמר לנו שנקח כחתי שנה ונראה כצד זה משפיע בהמשך נאמר שנמשיך אבל אין לי ידע ובטחון שזה באמת עוזר. א.כיצד נדע אם זה עוזר? ב. כמה זמן בתי תצטרך להשתמש בזה? תודה.
אים את נותנת כבר שלוש שנים ואת רואה שיש שיפור משמעותי בגובה זה אומר שזה טוב למה להפסיק אים חסר הורמון? יש לי ילדה שמקבלת כבר שנה ללא חוסר בהורמון. רציתי לדעת אים לילדה שלך חסר הורמון גדילה או את נותנת לה בגלל קומה נמוכה?
הרופא שלך אומר שהוא זקוק לחצי שנה לראות איך הטיפול משפיע. הוא מכיר את הילה ואת הבדיקות שלה. לי אין שום מושג מה הנתונים שלה, מה הבדיקות ועוד ואת רוצה שאנחש בלי לדעת שום דבר עניני? בת שצריכה את ההורמון תקבל אותו לפחות עד גיל 16 אם יש לך לבטים קחי את הילה את כל הבדיקות ואת כל נתוני הגדילה ופני לחוות דעת נוספת אצל רופא אחר
שלום רב, ביתי בת 9 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה שנה. יש התקדמות קלה בהתפתחות השדיים למרות הטיפול. האם זה נורמלי או שההתפתחות צריכה להעצר לחלוטין בעקבות הטיפול? תודה
1. יתכן ומה שאת רואה התקדמות היא הצטברות שומן בחזה תוך עלית משקל 2. כל ילדה מגיבה אחרת. יש ילדות הצריכות זריקה פעם ב 3 שבועות
תודה על תשובתך. האם כדאי לבצע בדיקות דם הורמנליות ע"מ להחליט אם לקצר את הזמן ל-3 שבועות בין הזריקות? תודה
בוקר טוב, בתי בת 10 וחצי וקיבלה אתמול מחזור בפעם הראשונה . מדובר על ילדה שנמצאת הן מבחינת גובה והן מבחינת משקל באחוזים גבוהים מהממוצע. רציתי להתייעץ האם מדובר במשהו שמצריך בדיקה אינדוקרינית עקב הופעת הוסת בגיל יחסית מוקדם.
בהמשך : גובה 1.54 משקל 54. יש כבר התפתחות שדיים .
בתי בת 14.5 מקבלת כ-3 שנים הורמון גדילה NORDITROPIN SIMP.10MG. לילדה לא חסר הורמון גדילה. עיום הרופא רוצה להעביר להורמון אחר בגלל עלות כספי BIO-TROPIN 12U (4MG. ברצוני לדעת האם כדאי לעבור? מהם תופעות הלוואי הקיימות בתרופה זו. אבקש התיחסות ענינית ללא קשר לעלות כספית. תודה
1. מבחינת המטופל, אין שום מניעה לשנות את סוג ההורמון תוך כדי טיפול. לא משנה אם זה שבוע לאחר תחילת הטיפול או מספר שנים 2. אין שום הבדל בטיב החומר, בתגובת הגדילה או בתופעות הלואי בין סוגי ההורמונים השונים. ההבדל בין שלושת ההורמונים הנמכרים בארץ (ביוטרופין, גנוטרופין ונורדיטרופין) הוא בסוג המזרק. כל חברה מיצרת מזרק משלה המתאים לבקבוקי ההורמון שהיא מוכרת.
שלום בני כעת בן 8. בגיל 5 עשה צילום כף יד והאידיקרינולוג אמר שמתאים לגיל 3 ומאחר שגם אנחנו לא גבוהים אז אין מה לעשות, אכן כך? גובהי 1.59 גובה בעלי 1.82 הילד היה באחוזון 5 מבחינת הגובה. אציין גם שהוא רזה. כיום שוקל 23 קילו וגובה 1.22 מה דעתך? תודה
גיל עצמות שנעשה לפני 3 שנים אינו רלבנטי להיום פער של שנתיים בגיל עצמות בילד בן 5 הוא פער החורג מתחום הנורמה. בביטוי שאתם לא גבוהים, התכוונת שבעלך נמוך?
אני 1.59 ובעלי 1.82
שלום. הבן שלי בן 3 ו-7 חודשים. נמוך קומה. יש עצירה בגדילה. אנו במעקב אצל אנדוקרינולוג ששלח אותנו לבדיקות דם לפני כדי לקבוע אם יש צורך "במבחן תגר". מאחר ויש עוד זמן עד לתור הבא אצלו, מבקשת את חוות דעתך: צילום שורש כף יד לגיל עצמות: מתאים לגיל 4 IGF-1 -4 nmol/L GH - 9 mcg/L HB-12.9 g/dl IRON-96 mcgr/dL TSH, T4FREE,בטווח הנורמה אודה לחוות דעתך.
1 לא בדקתי את הילד 2 לא ראיתי את גרף המשקל והגובה 3 אין לי שום מושג על תזונתו - IGF נמוך, על כן יש צורך בחוות דעת של דיאטנית על הרכב התזונה. 4 אין לי המספרים של FT4 ו TSH יש סיכוי שאינו צריך מבחן תגר, אך עם מידע חלקי כזה לתת לך חוות דעת החלטית, לא סביר לפני ברור תזונתי ובדיקת כל בדיקות המעבדה שבוצעו, אינני שולח לבדיקת הורמון גדילה.
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
בני בן 4 בבדיקת צילום כף יד גיל העצמות מתאים לשנתיים ו-8 חודשים ובבדיקת דם אינדוקרינולוגיה somatomedin c (igf-1 התוצאה היא 36 הילד הינו תאום נולד בשבוע 39 וחצי במשקל 2.565 ק"ג מה זאת אומרת ומה עליי לעשות? ממתינה להתייחסותך תודה יפית
משנה מאד עם קו המשקל והגובה עקביים ומקבילים משנה אם הילד בריא בדרך כלל משנה איך מורכבת תזונתו מומחה לנושא בודק את הילד רואה את הצילום לדעת שהתשובה נכונה ובודק את כל הנושאים שהעליתי ומחליט על הצעדים הבאים
שלום, הבת שלי בת 9.5 גובה 1.33 משקל 42 ללא שיער בבית שחי או באיבר המין קיבלה דימום מהנרתיק למשך מספר שעות והוא פסק. במקביל היו לה כאבי בטן באותו יום ומתן שתן מספר רב של פעמים. הרופאה שלחה אותה לבדיקת דם,שתן,אולטרסאונד וצילום כף יד. להלן התוצאות: כף יד - מתאים לגיל 9 אולטרסאונד - תקין , רירית דקה , זקיקים בשחלות שתן - נמצא חיידק קולי דם - כל הפרמטרים בטווח הנורמה האם מדובר במחזור ראשון או בדימום בגלל החיידק בשתן?
1) אין מידע על התפתחות השדיים 2) שתן- אין מידע מספיק על בדיקת השתן: האם היו כדוריות דם לבנות, אדומות, חלבון? 3) "כל הפרמטרים בתחום הנומה" לא ידוע אילו פרמטרים בדקו ואילו לא בדקו - ממש מידע לא רציני. אינני מומחה לניחוש. רק כאשר כל העובדות בידי, אני יודע לענות.
לרופא שלום אודה לך אם תוכל לכווני אם בדיקות הדם הר"מ תקינות לילד בן חמש: FSH קטן מ 0.81 LH קטן מ 0.5 קטן מ 0.41 DHEA-S TSH 2.04 תודה מראש
המלל לא יצא להלן שוב : DHEA-S קטן מ 0.41 TSH 2.04 FSH קטן מ 0.8 LHקטן מ 0.5
בני בן 11 גובה 134עשינו צילום כף היד גיל עצמות מתאים ל 10 שנים מה זה אומר תודה מראש
בלי התחייבות, כיוון שלא ראיתי את הצילום והילד, תחזית ממוצעת לגובה סופי בין 168 ל 170 סמ.
ביתי בת 14 . צילום כף יד ,גיל העצמות מתאים לגיל 15 מהי המשמעות לגבי המשך הגדילה? גובה 1.47 האם יש לה עוד הזדמנות לגבוהה ??
נולדה לנו בת עם קליטוריס מוגדל התבקשנו לעשות בדיקות דם ביום העשירי שלה של הורמונים ואלקטרוליטים שתוצאתם שללה בעיות במלחים אך מצאה oh-p-17 גבוה 14.1 ואבחנה בשם congenitial adrenal hyperplasia ראשית מה החשש? האם זה ודאי שיש את הבעיה הזו או שלאור תוצאות הבדיקה זה גבולי ויכול להשתנות?
1) 14.1 באילו יחידות. לדוגמא יש הבדל בין 4 גרם ל 4 קילוגרם 2) זו לא הבדיקה היחידה שעונה על השאלה אין לי שום מושג אילו הורמונים בדקתם. ביום העשירי לחיים לעיתים יש צורך לבדוק את החומר הזה בתנאים מיוחדים ולעיתים בתנאים אלה מוכיחים שאין בעיה.
האםיש השפעה ללידת פג לצמיחת גובהו של התינוק הנולד? שאלה נוספת :בחורה בגובה 145 שנולדה פגה האם ודאי שתלד ילדים נמוכים בעתיד(במידה ונישאת לבחור בגובה 170 ס"מ?
אם משקלו של הפג קטן מאד ושבוע הריון מאד נמוך או משקל נמוך למשך ההריון, יכולה להיות הפרעה בגדילה אם האם היתה פגית לא בהכרח תניה בעית גדילה לתינוק שלה
במהלך שניםאני לוקחת אלטרוקסין,כי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס עם כל התופעות לכך.אם ישנה אפשרות,שלי אישית יותר נוח עם tsh נמוך מהנורמהמקובלת? אם קיים תחליף לאלטרוקסין יותר איכותי ויקר,שיעזור גם להוריד במשקל? אם לקיחת תוסף מזון דורשת הפחתה באלטרוקסין? תודה.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בת 52 בגיל המעבר.(שנתיים ללא מחזור) בדיקת דם אחרונה (החודש) מאבחנת האטה בפעילות הבלוטה תוצאה: 60> נורמה: <60 pmol/L ESTRADIOL 2.31 mIU/L TSH (ירידה מ 1.68 לפני 5 חודשים ל2.31) 35.60 35.60 IU/L LH 50.30 50.30 IU/L FSH T-4 בסולם של 10-20 נמדד 8 t-3 בסולם 3.3-6.5 נמדד 3.5 אני סובלת מאוד מנפיחות בעיקר בבטן עליה במשקל בלי קשר לתזונה, תחושה של השתוללות הורמונים (כמו בתחילת הריון) אין לי מושג עם חסר או עודף אסטרוגן או טסטוסטרון תחושה של איבוד שליטה בגוף וכל מה שמתחולל בו כרגע צורכת תוספת אצות ים אבל מבקשת לדעת מהו המענה למצבי כי סבל הנפשי בעקבות השינויים הפיזיים מעכיר את מצב רוחי עד מאוד תודה לך.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני בן 10 חודשים היה מאז לידתו באופן עקבי באחוזון 50 בגובה, משקל והיקף ראש. מגיל שישה חודשים הוא החל לרדת בעקומה והמדדים היום מ"טיפת חלב" מראים כי הוא באחוזון 5-10 במשקל (8.290 ק"ג) ובאחוזון 10-25 בגובה (71 ס"מ) ובאחוזון 10-25 בהיקף ראש (45.1 ס"מ). זה אומר שהוא כמעט לא גדל כלל בחודשיים שלושה האחרונים .... בגלל שמדובר בסטיה מאוד גדולה - אני מודאגת. האם זה נורמאלי? אם לא - מה כדאי לבדוק / לעשות? תודה מראש, עירית
שלום! אני תלמידת מגמת מדעי הבריאות ובמסגרת עבודת הגמר שלי עליי לראיין רופא מומחה בנוגע לנושא העבודה. העבודה שלי היא על היפותיראודיזם. רציתי לשאול אותך מס' שאלות בתקווה שתסכים לענות עליהן. תודה. 1. מהי ההגדרה הרפואית להיפותיראודיזם? 2.מהם הגורמים הנפוצים ביותר כיום המובילים לתיראודיזם? 3. האם הסיכוי לחלות בהיפותיראודיזם מושפע ממין החולה? 4. מהו הטיפול הנפוץ ביותר כיום למחלה? 5. האם אתה מאמין כי יש לשלב טיפול אלטרנטיבי לטיפול למחלה?תוכל לנמק? 6.האם סיכויו של תינוק שלפחות אחד מהוריו סובל מהיפותיראודיזם לחלות במחלה גבוהים מאד? תודה רבה מראש! עטרת
את מבקשת שאכתוב את העבודה במקומך- אין לי זמן לכך פתחי ספר וקראי בנושא קראי חומר באתר: www.gdila.co.il
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
