פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, יש לי בנים בני 4, תמיד היו מעט נמוכים ביחס לבנים בגילם ובכלל בהתפתחותם אבל תמיד עקביים גם בעיכוב של הגדילה וההתפתחות וגם בהשלמת הפער באיזו קפיצת גדילה. כיום האחד 97 ס"מ ו5.5 במשקל והשני 96 ס"מ ו5.2 במשקל אמא 1.64 ואבא 1.78, בגנטיקה מצד אבא יש מחלת צליאק וקרוהן ולכן בגיל שנתיים עשו הבנים בדיקת צליאק שיצאה תקינה. שאלתי...האם ניתן להניח שהעיכוב בגדילה הינו חלק מההתפתחות הרגילה שלהם או שיש לפעול למציאת הגורם לכך בדחיפות. תודה רבה.
המונחים שאת משתמשת אינם מתאימים לרפואה. 1. עיכוב בגדילה הוא מצב שקיים גורם או מחלה המעכבים את הגדילה. סיכוי גדול ב 99% מהמקרים שאין דבר כזה אלא שזו צורת הגדילה ויש לברר למה 2. אין דבר כזה "קפיצת גדילה". האצת גדילה היא עליה בקצב הגדילה המתרחשת בתהליך ההתבגרות או בעת החלמה ממחלה שהפריעה לגדילה או ממצב ש/גרם לגדילה איטית כמו: תת תזונה או תינוק שהיתה הפרעת גדילה ברחם ורואים האצת גדילה בעיקר בשנה הראשונה לחיים. כדי להחליט מה קורה אצל התאומים יש צורך לראות את כל גרף המשקל והגובה של שניהם וצילום כף יד לגיל עצמות
שלום, בתי בת 8.5 גובהה כ 140 סמ. ומשקלה כ 52 ק"ג. על פנייה נראים ניצני שער באזור השפה העליונה ומידת כף רגלה 39. לי יש הסטוריה של בעיות בבלוטת התריס ואף חלק ממנה הוסר. הופנינו ע"י הדיאטיקנית בדחיפות לאינדוקרונולוג. מה הן האפשרויות העומדות בפני בתי? אילו בדיקות כדי לבצע לפני ההגעה למומחה?
הדבר הדחוף ביותר הוא הפניה לפעילות גופנית כל יום יש להביא לאנדוקרינולוג את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום. כדאי להביא צילום כף יד לגיל עצמות בלי לקבל מידע עניני: 1 צורת הגדילה במשקל ובגובה 2 הרכב התזונה והערכת הדיאטנית 3 בדיקה גופנית - אינני ממליץ על בדיקות
שלום רב. בתי שעלתה הבוקר לכיתה ב' , הסבה את תשומת לבי הבוקר כי השד השמאלי שלה כואב בעת לחיצה. ויש שם גם גוש קטן. אני מתארת לעצמי שמדובר בתחילת התפתחות מינית מאחר וגם אני התפתחתי מוקדם (קיבלתי מחזור בגיל 10.5 שנים). בהנחה שזו אכן התפתחות מינית, כמה זמן לוקח כל תהליך ההתפחות ? האם בעוד חצי שנה כבר יהיו שדיים ? שיעור בבית השחי ? אני מעט מודאגת מההשלכות של השינויים הגופניים עליה, כי בכל זאת היא עוד ילדה... האם יש אפשרות לעצור את הרכבת ??? או שאולי מדובר בסיבה אחרת לכאב בציצי .... כי ממש אין לי כוח נפשי לכל הבלגן המיני הזה.....
נשמע כהתבגרות מוקדמת. לא ניתן לנחש מראש כמה זמן תמשך ההתבגרות. המקדימות 18 חודש. המאחרות 3.5 שנים יש לגשת לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות הפניות מרופא ילדים\משפחה
בני בן ה3 לפני כשבועיים התחלנו לו את הגמילה מטיטולים ושמנו לב כשהוא משתין השתן כלפי מעלה ,כלומר החור כלפי מעלה ברצוני לדעת מה זה אומר ולאיזה רופא (אם צריך) אנחנו צריכים לפנות אודה חזי
בסריקה טומוגרפית ממוחשבת של צוואר אנגיו התגלה אצלי קשר גדול בלתי אחיד באונה השמאלית של בלוטת התריס , מימדיו כ-1.8x 2.4 ס"מ אין לראות קשריות לימפה מוגדלות בתחנות הצרביקליות מה פשר הממצא הזה האם יש בזה חשש למשהו סרטני??בדיקות הדם שלי הראו- T3 114.1 T4{free}} 1.06 tTSH 1.890 platelets 452 מה לדעתכם עלי לעשות ? בעבר לא היו לי שום בעיות עם בלוטת התריס אודה לכם על תשובה מהירה בנידון בברכת שנה טובה א.ו
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אנו משפחה אומנת לתינוק שאמו חולה (סכיזופרניה). בשל רעידות ברגל פנינו לנוירולוג אשר ביקש בן השאר לבצע בדיקות דם . התוצאות שהתקבלו היו תקינות כולל tsh pth אך הקלציום יצא 11.4 והפוספטים יצאו 7.3 גם בבדיקות חוזרות. למי לפנות כרגע? על מה זה מעיד? אף אחד לא ידע לתת לנו מענה מקצועי, נודה לכם אם תתיחסו לפנייתנו
ל
יכולת לענות באופן ממוקד למטופל מסויים בלי לדעת את כל הפרטים עליו מוגבלת ומסוכנת. צרוף זה קיים למשל במתן עודף של ויטמין D ובבעיות כיליה מסויימות
האם יש משמעות לאשלגן עם ערך 5? K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 5 ) 5.1
אחותי בת 12 וחצי(לאחר ניתוח להסרת התוספתן),לאחר תלונות חוזרות ונשנות על כאבי בטן, לאחרונה בזמן מקלחת הבחנו בכך שצד שמאל של גופה מפותח יותר מצידו השני וזה מתבטא בכך ששד אחד מפותח יותר,יש שערות בבית השחי הימני וכמו כן נראה שהצלעות בצד הימני גדולות יותר,לקחנו אותה לאורטופד שאבחן עקמת מסוג סקוליוזיס של 20-30 מעלות בערך,ובכלל לא היה מדובר באפנדיציט אלא בכך שהעקמת "דחפה" הצידה את איברי מע' העיכול, ושלח אותנו למכון בו עשינו חגורה מתאימה,היום לקחנו אותה לכירורג שמתמחה בעמ"ש ושם נטען שיש בכלל בעיה בהתפתחות בצד אחד של הגוף ולא בעקמת מסוג סקוליוזיס כמו שאיבלן הרופא הראשון.הרופא השני הפנה אותנו לאנדוקריניולוג.האם יש טיפול במקרה שצד אחד מתפתח וצד שני לא.אנחנו חוששים שיהיה בעיה עם גדילת הריאות ,הלב וכל, השדיים ובכלל?? תודה
לפני טיפול יש להגיע לאבחנה. יש מספר מצבים בהם יש אסימטריה של הגוף ויש לאבחן את המצב. פנו לאנדוקרינולוג. בלי קשר יכול להופיע שד אחד והשני יכול להופיע מאוחר יותר הפרש 6 חודשים הוא רגיל. ראיתי גם הפרש של 3 שנים.
שלום אני אמא לילד בן 17 שמאוד מוטרד מהגובה שלו מטר 59 האינו בעבר במעקב ואמרו שאין מה לידאוג הלד יגדל ויגעה למטר 76 80 עברו שש שנים מז והילד נישאר אותו דבר לקחתי אותו ליפני שבוע לבדיקות בלוטת התריס ולצילום כף יד התשובות של הצילום כף יד מתאימות לילד בן 19 השאלה שלי עם אתה חושב שיש אפשרות לטפל בזה והוא יוכל להמשיך ליגדול תודה
גיל עצמות 19 שנים. פירושו שמרכזי הגדילה סגורים והגדילה הסתיימה ואין יכולת לטפל.
שלום רב, בני נמוך יחסית למה שהייתי מצפה בהתחשב בכך שבעלי ואני שנינו גבוהים (בעלי 1.88 ואני 1.69). בן 9ש'. גובהו 132 ס"מ . שומר על עקומה קבועה-אחוזון 50. גבה כ-4 ס"מ בשנה האחרונה. צילום כף יד לגיל עצמות תואם לגיל 9ש'. האם יש מקום לבירור נוסף? האם יש משמעות לעובדה שיש לו אחור בבקיעת שיניים למרות שגיל עצמות תקין?( החלו ליפול רק בכתה ב' ועדיין לא הופיעו חלק גדול מהשיניים הקבועות) .תודה!
ילד הגדל בקביעות על אחוזון 50 וגיל העצמות מתאים לגילו-אין צורך ואין מה לבדוק
שלום, בני בן השנה מזיע בכל גופו בצורה חריגה מאוד, 5 דקות לאחר האמבטייה יש להחליף את החולצה מחדש. בבדיקת הדם התקבלו הערכים: TSH- 3.64 Free Thyroxine (FT4)- 17.2 (הגבול העליון- 19.7) האם יש מקום לבדיקות חוזרות// נוספות? לצורך שלילת פעילות יתר של הבלוטה? תודה, מירי
מה הוא הגיל המקסימלי שבו אפשר עדיין לקבל טיפול מעכב התפתחות מינית?
שלום רב, לפני כחודשיים פניתי אליך בעניין בני, לאחר בירור פרטים נוספים ברצוני להמשיך לשאול: הרקע - מדובר בילד (חמוד) בן 7, מטופל בהורמון גדילה מגיל 4, ע"ר תסמונת ראסל סילבר (וגדילה איטית כמובן). לאחרונה, צילום כף יד, גיל עצמות - 9. בבדיקת ACTH - 17-0h progestrone תוצאות זמן 10.80ng/mg -0 -זמן 60 - 55.20ng/mg. בדיקת cortisol-blood - זמן 0 9.85ug/dl, זמן 60 - 18.80ul/dl על פי אבחון של האנדוקרינולוגית המטפלת - מדובר במצב לא חמור של 'שגשוג מולד של האדרנל' ויש לטפל בקורטיזול במינון נמוך. ועכשיו לשאלות: א. האם ניתן לקבוע זאת לפי בדיקה אחת (נשלחו בדיקות לגנטיקה, אך הומלץ להתחיל בטיפול מיד)? ב. מה הסיכון של להתחיל ואז להפסיק (במקרה שאין צורך)? ג. מה הסיכון של לא לטפל כלל???
א. בדרך כלל כן במקרים גבוליים לא. בדרך כלל אם אין חסר קשה, אין דחיפות בטיפול ב. אין סיכון ג. גיל העצמות יתקדם ויסגר ללא שהגעתם למלוא פוטנציאל הגדילה
תודה על המענה המהיר, ועוד אחת קטנה... בנוגע לסיכונים במקרה של חסר בקורטיזון - מהו הסיכון של מצב חסר בהתמודדות עם מצבי סטרס?
פרופ' צדיק שלום רב, בחודש יולי השנה בתי קיבלה לראשונה מחזור בהיותה בת 11 שנים ו 9 חודשים.עכשיו זו הפעם השלישית שהיא קיבלה מחזור בתדירות סדירה של 21 יום. רציתי לשאול, האם זה בסדר שהיא מקבלת מחזור כל 21 יום כי אני לא מכירה את התופעה הזו באופן אישי. האם היא זקוקה לבירור? בכבוד רב,
לביתי בת שנה ועשרה חודשים יש גולה קטנה במרכז הגרון שמורגשת במישוש,רופאת ילדים שבדקה אותה אמרה שמדובר בסחוס בולט וזו תופעה מוכרת בקרב ילדים רזים. בבדיקות דם שעשינו(כולל בדיקה של בלוטת התריס)התוצאות תקינות, האם יש צורך להמשיך ולבדוק? האם יש דרך נוספת לבדוק?
שלום בני ביצע צילום כף יד לצורך מעקב צמיחה. הגיל הנוכחי 13 ו 4 חודשים, בצילום גיל העצמות הינו 13 ו 6 חודשים.הוא שוקל 52 ק"ג. גובה האמא 170 והאבא 188. האם ניתן להעריך מה הגובה הצפוי. והאם הבדיקה בסדר? תודה
גיל עצמות קרוב לגיל בשנים הוא דבר שכח ונורמלי תשובת גיל עצמות המסתמכת על תשובת רנטגן כתובה ולא על ידי מומחה לגדילה אינה מקובלת עלי וב50% היא שגויה. גיל עצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנבדק הגיע ביום הצילום. נתת הרבה נתונים לא חשובים ואת הכי חשוב-גובה הילד-לא
ילדתי בת 8 ושלושה חודשים. גובה 123.5, משקל- 24 ק"ג, הערכת גיל עצמות ~10. גובה אם- 163 גובה אב- 172. סימני תחילת התבגרות מינית הופיעו. האם ניתן להעריך גובה סופי? האם טיפול בעיכוב התפתחות מינית מומלץ?
1. אם גיל העצמות נכון-בממוצע כ 148 סמ עם תחום שגיאה מעל ומתחת 2 עיכוב התבגרות מינית-לא עוזר לשיפור גובה סופי בגיל זה יותר חשוב לדעת מדוע גיל העצמות מתקדם. אולי יש סיבה הגורמת לו להתקדם ואם מטפלים בסיבה, הסיכוי יותר טוב
000שלום רב, בתי בת 11 חודש. תאומה. נולדה במשקל נמוך בשבוע 36 (1.800). לא צמחה כמה שבועות ברחם. (התאום נולד במשקל מצויין). התפתחות גובה ומשקל תקינה לחלוטין. היום שוקלת כ- 9 קילו. בביקורת בגיל חצי שנה הורגשו ניצני שדיים. אנחנו עומדים בפני ביקורת נוסף בעוד כחודש, ובינתיים, שמתי לב כי הופיע שיעור במפשעתה (עדין מאד, אך לא פלומתי). מחר נעשה בדיקות דם נוספות (איך ניתן לעשות את בדיקת הפרולקטין ?) רציתי לשאול - מהן ההשלכות האפשריות של מצב כזה? למה עלי לצפות? מהי המשמעות של התפתחות מינית כה מוקדמת? אני מאד מודאגת. רוב תודות, אלה
ב99% מהאנשים המסים לאבחן לבד פענוח המצב שגוי. ההצעות לבדיקות במקרים אלה אף היא שגויה ההשלכות האפשרויות הן שיבצעו בדיקות שאינן תורמות דבר ויקחו דם לצרכים מיותרים סיכוי גדול שאין כל קשר להתבגרות עליך לפנות עם פנקס טיפת חלב ובו מדידות מהלידה ועד היום לאנדוקרינולוג ילדים ולא לבצע אף בדיקה לפני שהאנדוקרינולוג יחלט. שנה טובה
שלום רב,אני בן 18.5 גובה 1.55 נמוך מאוד יחסית לכל החברים שלי אבא שלי 1.95 אמא 1.64 ברצוני לשאול האם אני יכול להתחיל טיפול בהורמוני גדילה או שאין מה לעשות בנידון. תודה רבה
בגיל כזה, אם ההתבגרות רגילה, המשקל מתאים לגובה ואין בעיה בריאותית, קרוב לוודאי שאף טיפול לא יכול לשנות דבר אולם אין לי כל מידע על הבדיקה הגופנית שלך ועל מצבך הבריאותי
שלום קראתיעל מכשיר לסריקה קולית לבדיקת צפיפות עצם (אומניסנס) אודה לך אם תפנה אותי לאחד המכונים שעורכים בדיקה כזו באזור השרון/המרכז
שלום רציתי לברר בני משתמש בהורמון גדילה הנשמר בקירור כבר שנה , האם הפסקה של שבוע ימים בטיפול בהורמון הגדילה (נסיעה) תזיק למהלך הטיפול? תודה
מה שייך לנושא - שמירת ההורמון במקרר שנה? - תבררי תאריך תפוגה של ההורמון שבוע הפסקה אינו גורם לבעיה
שלום אני בת 13 וחודש ועוד לא גדל לי הציצי ועד לפני יום יומים לא הייתי מודאגת אבל התחלתי להרגיש כאבים בחזה וגוש קטן באזור הפתמה הייתי רוצה לדעת מה זה אומר בתודה מראש אנונימית
שלום לבת שלי בת 11.5 אובחן TSH גבוה, וצריכה להתחיל ליטול כדור ביום של תרופת ה ELTRONIX האם יש תופעות לוואי? מכיוון שהיא בגיל ההתבגרות , האם זה עלול להקדים מחזור /לאחר ? תודה
מסוכן מאד לתת מידע עם שם תרופה שגוי. נוכחתי באסונות ממידע שגוי. אלטרוקסין או ELTROXIN היא תרופה בשימוש עשרות שנים. נדיר מאוד שיש תופעת לוואי. אם לוקחים מינון גדול בעודף יכול להיות חוסר מנוחה, אי שקט, הפרעות שינה, ריבוי פעולות מעיים בפגיפ קטנים ובגיל הזיקנה הפרעות בקצב הלב
בתי בת 10 מזה כמה חודשים יש ניצני שדיים. עתה ראיתי כי כבר יש לה כמה שערות ערווה. האם עלי לקחת אותה לבדיקה? האם הגיל מתאים? האם יש צורך לעצור את ההתפתחות? תודה
התבגרות שהחלה לאחר גיל 8 היא תקינה. גיל 10 הוא ממש גיל סביר להתבגרות ואין כל סיבה לעצור התבגרות
בגיל צעיר גיליתי שהשפתיים הפנימיות של בתי אטומות לגמרי, ממש דבוקות. בביקור אחרון אצל הרופא המליץ למרוח משחה הורמונאלית רק בגיל 9. כמה שאלות: 1. האם תופעה זו חיצונית בלבד וללא השלכות או תופעות באברי מין פנימיים? 2. האם יש פתרון אחר מאשר להעמיס לילדה הורמונים? 3. האם הטיפול בהנחה שהוא המומלץ מתאים לביצוע בגיל 9? תודה רבה,
1 בדרך כלל זו תופעה חיצונית אבל כדאי למומחה יבדוק אותה 2. לא ברור לי המושג להעמיס. נותנים טיפול כשצריך ובמידה שצריך 3. טיפול זה נותנים במידת הצורך גם בגיל חצי שנה. כדאי לפנות למומחה כדי למנוע מסקנות מוטעות
פרופ' צבי צדוק שלום וברכה. אני בן 17, וסובל משעירות יתר בכל חלקי הגוף כולל הפנים (עצם לחי, אף, ועוד). רציתי לברר האם יש קשר בין השעירות לבין עודף הורמונים בגוף, ואם יש אפשרות לטפל בבעיה ? חשוב לציין שגם אבי שעיר אך לא במקומות האלה שאני שעיר בהם .. למשל בעורף ובגב אין לו כלום ולי יש הרבה וגם כמובן ברגליים ובאיזור הכתפיים בתודה, דניאל , (ההודעה הועתקה מאחד הילדים שרשם מכיוון שזו בדיוק אותה בעיה שיש לי )
בני בן 7.5 שנים בגובה 1.15 הוא הכי קטן בכיתה ,עשיתי לו צילום כף יד ואמרו לי שהוא יגיע ל 1.61, השאלה האם ניתן לעשות משהו או שמאוחר מידי?
יש צורך לראות ת כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ייש לודא שאיו לו כל בעיה בריאותית. בלי לבדוק את הילד ולקבל מידע מקסימלי עליוקשה ליעץ לך
תודה על התשובה אך יש לי פרטים נוספים אתמול מדדתי את הגובה בדיוק ומסתבר שהוא בגובה 1.13.5 ולא 1.15 , בנוסף פניתי לרופא הילדים עם הגרפים מטיפת חלב והוא הסביר לי שאין שינוי תמיד הילד היה באותו אחוזון מספר 3 ,הופנתי שוב לצילום כף יד אני רק זוכרת שפעם האחרונה תוצאות הצילום היו בגיל 6 ועצמות מתאימות לגיל 5.5
פנינו לאנדוקרינולוג בקשר לבתנו בת ה-19 הסובלת משיעור יתר. תוצאת הבדיקות הן: CORTISOL-SERUM <27.6 LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 96.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.) ALK.PHOSPHAT. 85.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) BUN 12.90 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.65 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CREATININE SER 0.89 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.90 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (......*..) PHOSPHORUS 4.48 MG/DL ( 2.50- 4.80) (.......*.) ALBUMIN SERUM 4.42 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) URIC ACID 4.38 MG/DL ( 2.30- 6.30) (....*....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 654.00 NMOL/L ( 138.00- 690.00) (.......*.) DHEA SO4 11.40 UMOL/L ( 1.10- 11.70) (........*) WBC 8.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...) NEUTROPHILS 5.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 61.00 % ( 46.00- 68.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 2.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 27.70 % ( 15.00- 45.00) (...*.....) MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.40 K/UL ( 0.00- 0.60) (.....*...) EOSINOPHILS % 4.90 % ( 0.00- 6.00) (......*..) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.85 M/UL ( 3.90- 5.40) (.....*...) HEMOGLOBIN 13.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.80 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 81.90 FL ( 80.00- 98.00) (*........) MCH 26.80 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.80 % ( 11.00- 16.00) (......*..) TESTOSTERONE 4.90 NMOL/L ( 0.30- 3.80) (.........)* ANDROSTENED. 5.00 NMOL/L ( 1.60- 10.20) (...*.....) FREE TESTOST. 8.60 PMOL/L ( 0.19- 8.50) (.........)* PRG-17-OH 6.50 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.3-2.5 LUTEAL PHASE 0.8-8.8 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0 חלק המתוצאות מדאיגות אותנו מאוד, בעיקר הערך הראשון. אשמח לקבל הסבר לאותם ערכים שתוצאותיהם חריגות. האם מדובר במצב מסוכן, או מצב שמצריך טיפול מיידי?
הבדיקות מצדיקות המשך ברור אין לי שום מידע מדוייק על הבדיקה הגופנית של הנערה תיתכן בעיה ביותרת הכיליה אך יתכנו אפשרויות אחרות פני לרופא ששלח אותך להמשך הבדיקות
בני בן 13 חודש. גובה גיל שבוע: 47 ס"מ, גיל חצי שנה: 60 ס"מ, היום: 66 ס"מ. משקל תקין ותואם גובה תמיד (דיאטנית, גסטרולוג) רופאת הילדים אומרת שאומנם גובהו מתחת לעקומה אבל קצב הגדילה ב7 החודשים האחרונים (6 ס"מ) תקין והעקומה מקבילה לעקומה הרגילה ועל כן אין טעם לפנות לאנדוקרינולוג. בנוסף, תוצאות בדיקה: IGF-1 < 25 ng/dl רציתי לוודא האם היא צודקת כי אני מוטרדת מגובהו. תודה!
האם יש דרך לעצור את התפתחות כף רגלה. או אולי להצר אותה. הילדה מאוד מתוסכלת ובוכה. אודה להתייחסותך.
יש לוודא שאין בעיה יסודית, כמו מחלת שלד או בעיה אחרת לפני שאפשר לדבר על טיפול
כמו כן לאיזה רופא חשוב לפנות? והאם אתה יכול להמליץ על רופא מתאים באזור ר"ג /גבעתיים/ ת"א.
שלום! בני כמעט בן 4. ביום רביעי האחרון החל לצלוע ולמחרת החל לעלות לו החום. ביום שישי ראה אותו רופא ילדים אשר שלח אותו לספירת דם. בספירת הדם הכדוריות הלבנות היו מעט נמוכות. הוא אמר כי כנראה הילד סובל מוירוס ועליו לקחת נורופן שלוש פעמים ביום ולנוח. כאשר ניתנת התרופה אכן יש שיפור בצליעה והחום לא עולה אך בלי הנורופן הילד ממשיך לצלוע (חום לא עולה, אולי רק מעט מאוד). האינטרנט הצליח להלחיץ ולהפחיד אותנו. האם לחכות עוד זמן או לקחת אותו בדחיפות למיון/רופא. חשבנו לחכות למחר בבוקר ולגשת אל אותו הרופא. תודה מראש אמא דואגת.
שלום פרופסור. בתי בת 8,גובה 1.37,סובלת מעייפות קלה בלבד במהלך היום, ומעודף משקל (45 ק"ג). ממעטת במזון באופן חד-משמעי, אך ממשיכה לעלות במשקל. בבדיקות דם התגלה TSH 9.2, וT4תקין. כמו כן שקיעת דם ESR גבוה (42). האם זהו מצב של תת-פעילות? מדוע אם כן הT4 תקין-ומה זה אומר? אנו מאוד מוטרדים מנושא ההשמנה על כל הכרוך בכך.האם יש לטפל בתירוקסין? תודה רבה.
1 במקרים רבים בתחיל הדרך TSH גבוה ו-FT4 עדיין נמוך 2 יש לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס לאחר גמר הבדיקות מחליטים על טיפול. אם זו היתה בדיקה בודדת, חוזרים עליה כדי לוודא שין טעות
שלום רב, ביתי נולדה עם שדיים מוגדלים והייתה אצל מעקב אנדוקרינולוגי עד גיל שנתיים וחצי , עד שהתופעה חלפה ללא התערבות רפואית. כעת היא בת שש וחצי וסובלת משיעור יתר בידיים ברגליים ובאיזור השפם עד כדי כך שילדים בגן לעגו לה על כך, התופעה מאוד מפריעה לביטחון העצמי שלה. היא אפילו לקחה בחשאי מספריים וגזרה לעצמה את השערות בידיים. אחרי שילד בגן אמר לה שיש לה ידיים כמו של אבא שלו.אני יודעת שצריך לחכות ובגיל המתאים לפנות לשיטות קוסמטיות להרחקת השיער, אבל האם יש משהו שאי יכולה לעשות עכשיו? האם זה מעיד על בעייה אנדיקרונולוגית כלשהיא? הלימודים מתחילים בעוד מספר ימים ובמקום להתרגש מהעלייה לכיתה א' היא פוחדת מהתגובות של הילדים. אני מודה לך מראש על עזרתך.
אין לי שום מושג על הבדיקה הגופנית של בתך, על כן לצפות ממני לאבחנה-ממש לא סביר. אינני עוסק בניחושים. אם אנדוקרינולוג לא בדק אותה כאשר יש לה בעיה זו, כדאי שתבדק. עקרונית, אם אין לה כל בעיה אנדוקרינית- הטיפול קוסמטי בכל גיל.
האם ריח זיעה בבית השחי אצל ילדה בת 8.5 יכול להעיד על התפתחות מינית מוקדמת? האם שוה בירור? Cעיקר אני מודאגת מעצירת גדילה מוקדמת.
זיעה ושעור מיני נובעים מפעילות בלוטת יותרת הכיליה. אין לבלוטה זו כל קשר לגדילת שדיים והתפתחות מחזור
שלום, בן 35 סובל ממחלה 4 שנים, במשך שנה TSH 80 הרופא החליט להוריד את המינון ושנה לוקח 5 מ"ג מרקפטיזול, מאז שהורדתי את המינון הבדיקות לא משתנות פעם 1.68 פעם 0.50 לא יציב, יש לי בלוטה גדול ובלט בעיניים, הפסקתי לעשן, לאחרונה אני מרגיש פעימות מוקדמות, בבדיקות שעשיתי הולטר יש פעימות, ארגומטריה תקין, אקו תקין, לדעת קרדיולוג בגלל שאיני מאוזן, האם המחלה גרמה לפעימות למרות ש TSH 1.78, האם יש השפעה ללב אציין שאני מועמד לטיפול יוד תופעות מחלה לא נעלמות תודה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן שנתיים איבר מינו קטן מאוד בערך 2 ס"מ בנוסף אשכיו קטנים ותמיד מכווצים צבעם מעט כהה , בהריון עברתי מישפיר עקב נשאות של x שביר הבדיק התקינה והילד בסדר גמור האם יש משהו לעשות בנדון אציין שהילד טיפה שמנמן
מעל 80% מהאמהות שמודדות בעצמן את גודל הפין של הילד טועות. במיוחד בילד שמן פני לאנדוקרינולוג ילדים שיעריך את המצב
שלום, יש לי בן בן שנה, התפתחות שלו תקינה, הקיף ראש בסדר, גובה בסדר, אבל הוא לא עולה במשקל. (שוקל 7.710, באפריל שקל 6.600). הרופאה נתנה לנו לעשות לו בדיקות דם ובדיקת TSH. בדיקות הדם יצאו בסדר, ובבדיקת TSH יש לו 6.3 (ערכי נורמה 0.39-4.00). האם הוא צריך טיפול? ואם כן, איזה? האם זה ישפיע על התפתחותו? תודה רבה, מיטל
בדיקת T4-FREE יצא 1.2 (ערכי נורמה 0.8-1.5). התינוק פעיל, משחק, חייכן, אין שום שינוי בהתנהגות.
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הילד ולעקוב אחר הבדיקות בערכים אלה לא צפוי שום דבר חיצוני שצריך להבחין בו.
בוקר טוב! בתי בת 8.10 בצילום כף יד הראה שגיל עצמות תואם לגילה הכרונולוגי. גובה שלה 128 ס"מ ,משקל 22 ק"ג. האם הילדה לא תצמח לגובה יותר,רופאת המשפחה הלחיצה אותי ואמרה שצילום כף היד צריך לפגר מגיל הכרונולוגי של הילד.
טווח הנורמה של גיל עצמות הוא כ 20% יותר או פחות מהגיל בשנים. אם לילדה אין שום בעיה מיוחדת וקו המשקל והגובה עקביים, אינני רואה סיבה לפניקה. כדאי להתיעץ עם מישהוא שזה מקצועו
שלום רב, האם התרופה Astonin H (פלורינף) הינה סטרואיד? ומהם תופעות הלוואי בלקיחתה? האם המינון של חצי כדור ביום לילד נחשב מינון גבוה?
סטרואידים היא משפחה שלמה של חומרים שלכל תת קבוצה יש פעילות אחרת. חוסר הידע בציבור מכין סלט מכל התרופות ומיחס להם תערובת של סימנים זה כמו לשאול אותי האם כסא הוא רהיטים. לכל רהיט יש תכונות אחרות ושימושים אחרים Astonin H (פלורינף) -=מונע איבוד מלח מהגוף- זה הכל
בני בן שנה ו9 חדשים, נולד במשקל 2.640 ועכשיו שוקל 9.75 וגובהו 82 ס"מ. התתפתחות המוטורית שלו טובה מאוד. תמיד גדל בקצב אחיד: משקל באחוזון 3 וגובה באחוזון 5, עכשיו פתאום "נתן קפיצה" לאחוזון 12 בגובה וירד מתחת לאחוזונים במשקל, אני משערת שהמשקל טרם הדביק את קצב הצמיחה שלו. אני 157 ס"מ ובעלי 176 ס"מ. האם בני נמוך מאוד ביחס לילדים אחרים בני גילו? נאמר לי שאם עד גיל שנתיים הוא לא יגבה מאוד הוא יישאר נמוך כל חייו. האם יש סיבה לדאגה? האם עלינ ולקחת אותו לאבחון והיכן מומלץ (גרים באיזור חיפה). בנוסף, אני בהריון בחודש תשיעי, הרופא איבחן באולטרסאונד האחרון שהתינוק מאוד קטן ביחס לגיל ההריון (2002 ק"ג בשבוע 34+2) וגם עצם הירך קטנה. הוא אמר שאין חשש לגמדות אבל שהתינוק מאוד קטן. האם כדאי לקבל חו"ד שנייה ממומחה? יכול להיות שיש בעיות התפתחות אחרות? אודה לך על תשובתך, איה.
1. עליה פתאומית מאחוזון 5 ל-12 לא ברורה לי. אם זו מדידה אחת כנראה שהיא שגויה. אם זו צורת גדילה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. באיזור חיפה , את יכולה לפנות לביהח רמבם או לחפש בספר קופת חולים שלך אנדוקרינולוג ילדים. 2. בקשר לבדיקות בהריוןעליך להתיעץ עם מומחה לנושא-זו מומחיות של הגניקולוגים
בני בן 5.5 חודשים, וכבר בגיל 3 חודשים התחלנו לשים לב שיש לו שיער ערווה. מאז צמחו עוד שערות והתארכו. מדובר בתינוק חייכן המתפתח בקצב מהיר יחסית לגילו, שינק עד גיל 3.5 חודשים. בנוסף, מהתתחלה ניתן היה לשים לב שיש לו פלומת שפם (בלונדינית). מה עושים, האם זה יכול להצביע על בעיות בריאותיות ואילו? תודה...
שער ערווה אצל תינוק הוא תופעה הדורשת ברור שער פלומה עדין ובהיר-אין לו משמעות בלי שרופא יבדוק ויראה אם יש בעיה או אין-לא ניתן לענות לך.
פרופ' צדיק שלום רב, בתי בת 9.11, נמוכה לעומת בנות כיתתה. גובהה 1.32 ומשקלה 30 בבדיקת צילום שורש כף יד ימין ושמאל נכתב שלפי פייל מתאימה בגיל 9.10 שנים. האם היא בסדר לגילה? האם היא תגבה עוד? האם היא צריכה טיפול כלשהו?
הדבר היחיד שאני יכול לאמר הוא שגבהה של בתך בתחום הנורמה בקשר לעתיד גדילתה בלי לבדוק את דרגת ההתבגרות וקו הגדילה, לא ניתן לחזות.
tre
l
שלום רב! בני נולד בשבוע 35 1290 ק"ג. (iugr) כיום הוא לא עולה בקצב מספק ובטסט גלוקגון שביצענו לו שבוע שעבר בבי"ח שניידר עלה שרמת הורמון הגדילה אצלו היא 5.2. אנו מוזמנים לטסט נוסף. האם מקובל לתת הורמון גדילה לתינוק כ"כ קטן? זה לא מסוכן? יכולות להיות לזה תופעות לוואי?
1 רק אם בטסט שני תהיה התגובה נמוכה, ניתן לקבוע שלילד\ה הפרשת הורמון גדילה מוגבלת. 2. אם אין הפרשה תקינה של הורמון גדילה, מתן הורמון גדילה מחזירה את המצב לנורמה. לא ידועה בעולם סכנה מלהיות נורמלי. 3. אם צריך אני מתחיל טיפול בהורמון גדילה גם בגיל 3-4 ימים לחיים. 4. חסר הורמון גדילה יכול להתגלות, כגיל הצעיר, כחוסר עליה במשקל ובאורך.
פרופ' צדיק שלום, ידוע מהמחקרים שהורמון גדילה כאשר אין בו חוסר מוסיף בממוצע 5 ס"מ, כאשר המחקרים נעשו על ילדים מתחת לנורמה. האם השפעות ההורמון יהיו זהות על ילדים שהם בנורמה מבחינת גובה וקצב גדילה? כלומר האם אפשר באמצעות ההורמון להגיע מגובה 175 ל180?
1. לא נבדק 2. מבחינת החוק-עבירה פלילית.לכל טיפול חריג תהליך ממוסד של בקשה עם לקיחת אחריות אישית של הרופא על טיפול זה.
tset
L
שלום רב, בתי בת 9 וחודשיים, מזה זמן הבחנתי בגדילת השדיים (מס' חודשים) ובשבוע האחרון גם בשיעור קל באיבר המין. קבעתי תור למרפאתך בראשל"צ, אך נאמר לי כי ניתן להגיע רק בסוף אוקטובר - האם יש דחיפות להיבדק מוקדם יותר? האם לבצע בדיקות לפני ההגעה אליך (מלבד צילום כף יד)? בתודה למפרע
תודה על תשובתך אנו עומדים לבצע ב דם (בשל ברזל נמוך) בכלל מקרה בשבוע הבא האם כדאי להוסיף בדיקות? (יותרת כליה? משהו אחר?) על מנת שלא לבצע בדיקות דם שוב?
שלום רב, אודה מאוד לדעתך בנוגע לתוצאות בדיקות של בני בן השמונה: CORTISOL-U FREE 24h=45 FREE ANDROGEN INDEX=1 SHBG=79.7 TESTOSTERONE- TOTAL=0.9 GLUCOSE=90 CORTISOL-BLOOD=245 LH<0.10 IU/L FSH=0.6 PROLACTIN=152 HEMOGLOBIN A1C %=6.1 תודה רבה.
בלי לדעת מה הבעיה, נתונים גופנים של הילד וצורת גדילתו, לבדיקות ערך מוגבל ביותר לתת תשובה על סמך תוצאות שהורים העתיקו מטופס הבדיקה-לא בטוח
אם לאחר המחזור אין אפשרות להשפיע על הגדילה מדוע נאמר לנו שאין אפשרות להשפיע על הגדילה של ביתי שטרם קיבלה מחזור? היא בת 9 גיל עצמות 11 גובה 1,48 היא עם התפתחות מינית מוקדמת מעט שיער ערווה ובבית השחי וקצת ניצנים.ז"א שבמידה ותקבל מחזור בחודשים הקרובים(נאמר לנו כך) אזי תגבהה בממןצע עוד כ-6 ס"מ ותהייה נמוכת קומה למרות שכל חייה היא הגבוהה ביותר בשיכבת גילה? מה עושים בבקשה במקרה זה?
במשפט הפתיחה אין שום קשר בין שתי העובדות. יש לבצע בדיקות כדי לדעת מדוע גיל העצמות מתקדם. יש צורך לראות את כל נתוני הגדילה מלידתה ועד היום אינני יודע אילו נתונים היו לפני מי ששוחח איתכם. רק מי שרואה את הנערה, רואה את כל הבדיקות הנדרשות ומשלים מה שחסר, יכול להרשות לעצמו ליעץ. אם לא בצעו בדיקות ליותרת הכיליה- יש לבצע