פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן 13 חודש. גובה גיל שבוע: 47 ס"מ, גיל חצי שנה: 60 ס"מ, היום: 66 ס"מ. משקל תקין ותואם גובה תמיד (דיאטנית, גסטרולוג) רופאת הילדים אומרת שאומנם גובהו מתחת לעקומה אבל קצב הגדילה ב7 החודשים האחרונים (6 ס"מ) תקין והעקומה מקבילה לעקומה הרגילה ועל כן אין טעם לפנות לאנדוקרינולוג. בנוסף, תוצאות בדיקה: IGF-1 < 25 ng/dl רציתי לוודא האם היא צודקת כי אני מוטרדת מגובהו. תודה!
האם יש דרך לעצור את התפתחות כף רגלה. או אולי להצר אותה. הילדה מאוד מתוסכלת ובוכה. אודה להתייחסותך.
יש לוודא שאין בעיה יסודית, כמו מחלת שלד או בעיה אחרת לפני שאפשר לדבר על טיפול
כמו כן לאיזה רופא חשוב לפנות? והאם אתה יכול להמליץ על רופא מתאים באזור ר"ג /גבעתיים/ ת"א.
שלום! בני כמעט בן 4. ביום רביעי האחרון החל לצלוע ולמחרת החל לעלות לו החום. ביום שישי ראה אותו רופא ילדים אשר שלח אותו לספירת דם. בספירת הדם הכדוריות הלבנות היו מעט נמוכות. הוא אמר כי כנראה הילד סובל מוירוס ועליו לקחת נורופן שלוש פעמים ביום ולנוח. כאשר ניתנת התרופה אכן יש שיפור בצליעה והחום לא עולה אך בלי הנורופן הילד ממשיך לצלוע (חום לא עולה, אולי רק מעט מאוד). האינטרנט הצליח להלחיץ ולהפחיד אותנו. האם לחכות עוד זמן או לקחת אותו בדחיפות למיון/רופא. חשבנו לחכות למחר בבוקר ולגשת אל אותו הרופא. תודה מראש אמא דואגת.
שלום פרופסור. בתי בת 8,גובה 1.37,סובלת מעייפות קלה בלבד במהלך היום, ומעודף משקל (45 ק"ג). ממעטת במזון באופן חד-משמעי, אך ממשיכה לעלות במשקל. בבדיקות דם התגלה TSH 9.2, וT4תקין. כמו כן שקיעת דם ESR גבוה (42). האם זהו מצב של תת-פעילות? מדוע אם כן הT4 תקין-ומה זה אומר? אנו מאוד מוטרדים מנושא ההשמנה על כל הכרוך בכך.האם יש לטפל בתירוקסין? תודה רבה.
1 במקרים רבים בתחיל הדרך TSH גבוה ו-FT4 עדיין נמוך 2 יש לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס לאחר גמר הבדיקות מחליטים על טיפול. אם זו היתה בדיקה בודדת, חוזרים עליה כדי לוודא שין טעות
שלום רב, ביתי נולדה עם שדיים מוגדלים והייתה אצל מעקב אנדוקרינולוגי עד גיל שנתיים וחצי , עד שהתופעה חלפה ללא התערבות רפואית. כעת היא בת שש וחצי וסובלת משיעור יתר בידיים ברגליים ובאיזור השפם עד כדי כך שילדים בגן לעגו לה על כך, התופעה מאוד מפריעה לביטחון העצמי שלה. היא אפילו לקחה בחשאי מספריים וגזרה לעצמה את השערות בידיים. אחרי שילד בגן אמר לה שיש לה ידיים כמו של אבא שלו.אני יודעת שצריך לחכות ובגיל המתאים לפנות לשיטות קוסמטיות להרחקת השיער, אבל האם יש משהו שאי יכולה לעשות עכשיו? האם זה מעיד על בעייה אנדיקרונולוגית כלשהיא? הלימודים מתחילים בעוד מספר ימים ובמקום להתרגש מהעלייה לכיתה א' היא פוחדת מהתגובות של הילדים. אני מודה לך מראש על עזרתך.
אין לי שום מושג על הבדיקה הגופנית של בתך, על כן לצפות ממני לאבחנה-ממש לא סביר. אינני עוסק בניחושים. אם אנדוקרינולוג לא בדק אותה כאשר יש לה בעיה זו, כדאי שתבדק. עקרונית, אם אין לה כל בעיה אנדוקרינית- הטיפול קוסמטי בכל גיל.
האם ריח זיעה בבית השחי אצל ילדה בת 8.5 יכול להעיד על התפתחות מינית מוקדמת? האם שוה בירור? Cעיקר אני מודאגת מעצירת גדילה מוקדמת.
זיעה ושעור מיני נובעים מפעילות בלוטת יותרת הכיליה. אין לבלוטה זו כל קשר לגדילת שדיים והתפתחות מחזור
שלום, בן 35 סובל ממחלה 4 שנים, במשך שנה TSH 80 הרופא החליט להוריד את המינון ושנה לוקח 5 מ"ג מרקפטיזול, מאז שהורדתי את המינון הבדיקות לא משתנות פעם 1.68 פעם 0.50 לא יציב, יש לי בלוטה גדול ובלט בעיניים, הפסקתי לעשן, לאחרונה אני מרגיש פעימות מוקדמות, בבדיקות שעשיתי הולטר יש פעימות, ארגומטריה תקין, אקו תקין, לדעת קרדיולוג בגלל שאיני מאוזן, האם המחלה גרמה לפעימות למרות ש TSH 1.78, האם יש השפעה ללב אציין שאני מועמד לטיפול יוד תופעות מחלה לא נעלמות תודה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן שנתיים איבר מינו קטן מאוד בערך 2 ס"מ בנוסף אשכיו קטנים ותמיד מכווצים צבעם מעט כהה , בהריון עברתי מישפיר עקב נשאות של x שביר הבדיק התקינה והילד בסדר גמור האם יש משהו לעשות בנדון אציין שהילד טיפה שמנמן
מעל 80% מהאמהות שמודדות בעצמן את גודל הפין של הילד טועות. במיוחד בילד שמן פני לאנדוקרינולוג ילדים שיעריך את המצב
שלום, יש לי בן בן שנה, התפתחות שלו תקינה, הקיף ראש בסדר, גובה בסדר, אבל הוא לא עולה במשקל. (שוקל 7.710, באפריל שקל 6.600). הרופאה נתנה לנו לעשות לו בדיקות דם ובדיקת TSH. בדיקות הדם יצאו בסדר, ובבדיקת TSH יש לו 6.3 (ערכי נורמה 0.39-4.00). האם הוא צריך טיפול? ואם כן, איזה? האם זה ישפיע על התפתחותו? תודה רבה, מיטל
בדיקת T4-FREE יצא 1.2 (ערכי נורמה 0.8-1.5). התינוק פעיל, משחק, חייכן, אין שום שינוי בהתנהגות.
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הילד ולעקוב אחר הבדיקות בערכים אלה לא צפוי שום דבר חיצוני שצריך להבחין בו.
בוקר טוב! בתי בת 8.10 בצילום כף יד הראה שגיל עצמות תואם לגילה הכרונולוגי. גובה שלה 128 ס"מ ,משקל 22 ק"ג. האם הילדה לא תצמח לגובה יותר,רופאת המשפחה הלחיצה אותי ואמרה שצילום כף היד צריך לפגר מגיל הכרונולוגי של הילד.
טווח הנורמה של גיל עצמות הוא כ 20% יותר או פחות מהגיל בשנים. אם לילדה אין שום בעיה מיוחדת וקו המשקל והגובה עקביים, אינני רואה סיבה לפניקה. כדאי להתיעץ עם מישהוא שזה מקצועו
שלום רב, האם התרופה Astonin H (פלורינף) הינה סטרואיד? ומהם תופעות הלוואי בלקיחתה? האם המינון של חצי כדור ביום לילד נחשב מינון גבוה?
סטרואידים היא משפחה שלמה של חומרים שלכל תת קבוצה יש פעילות אחרת. חוסר הידע בציבור מכין סלט מכל התרופות ומיחס להם תערובת של סימנים זה כמו לשאול אותי האם כסא הוא רהיטים. לכל רהיט יש תכונות אחרות ושימושים אחרים Astonin H (פלורינף) -=מונע איבוד מלח מהגוף- זה הכל
בני בן שנה ו9 חדשים, נולד במשקל 2.640 ועכשיו שוקל 9.75 וגובהו 82 ס"מ. התתפתחות המוטורית שלו טובה מאוד. תמיד גדל בקצב אחיד: משקל באחוזון 3 וגובה באחוזון 5, עכשיו פתאום "נתן קפיצה" לאחוזון 12 בגובה וירד מתחת לאחוזונים במשקל, אני משערת שהמשקל טרם הדביק את קצב הצמיחה שלו. אני 157 ס"מ ובעלי 176 ס"מ. האם בני נמוך מאוד ביחס לילדים אחרים בני גילו? נאמר לי שאם עד גיל שנתיים הוא לא יגבה מאוד הוא יישאר נמוך כל חייו. האם יש סיבה לדאגה? האם עלינ ולקחת אותו לאבחון והיכן מומלץ (גרים באיזור חיפה). בנוסף, אני בהריון בחודש תשיעי, הרופא איבחן באולטרסאונד האחרון שהתינוק מאוד קטן ביחס לגיל ההריון (2002 ק"ג בשבוע 34+2) וגם עצם הירך קטנה. הוא אמר שאין חשש לגמדות אבל שהתינוק מאוד קטן. האם כדאי לקבל חו"ד שנייה ממומחה? יכול להיות שיש בעיות התפתחות אחרות? אודה לך על תשובתך, איה.
1. עליה פתאומית מאחוזון 5 ל-12 לא ברורה לי. אם זו מדידה אחת כנראה שהיא שגויה. אם זו צורת גדילה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. באיזור חיפה , את יכולה לפנות לביהח רמבם או לחפש בספר קופת חולים שלך אנדוקרינולוג ילדים. 2. בקשר לבדיקות בהריוןעליך להתיעץ עם מומחה לנושא-זו מומחיות של הגניקולוגים
בני בן 5.5 חודשים, וכבר בגיל 3 חודשים התחלנו לשים לב שיש לו שיער ערווה. מאז צמחו עוד שערות והתארכו. מדובר בתינוק חייכן המתפתח בקצב מהיר יחסית לגילו, שינק עד גיל 3.5 חודשים. בנוסף, מהתתחלה ניתן היה לשים לב שיש לו פלומת שפם (בלונדינית). מה עושים, האם זה יכול להצביע על בעיות בריאותיות ואילו? תודה...
שער ערווה אצל תינוק הוא תופעה הדורשת ברור שער פלומה עדין ובהיר-אין לו משמעות בלי שרופא יבדוק ויראה אם יש בעיה או אין-לא ניתן לענות לך.
פרופ' צדיק שלום רב, בתי בת 9.11, נמוכה לעומת בנות כיתתה. גובהה 1.32 ומשקלה 30 בבדיקת צילום שורש כף יד ימין ושמאל נכתב שלפי פייל מתאימה בגיל 9.10 שנים. האם היא בסדר לגילה? האם היא תגבה עוד? האם היא צריכה טיפול כלשהו?
הדבר היחיד שאני יכול לאמר הוא שגבהה של בתך בתחום הנורמה בקשר לעתיד גדילתה בלי לבדוק את דרגת ההתבגרות וקו הגדילה, לא ניתן לחזות.
tre
l
שלום רב! בני נולד בשבוע 35 1290 ק"ג. (iugr) כיום הוא לא עולה בקצב מספק ובטסט גלוקגון שביצענו לו שבוע שעבר בבי"ח שניידר עלה שרמת הורמון הגדילה אצלו היא 5.2. אנו מוזמנים לטסט נוסף. האם מקובל לתת הורמון גדילה לתינוק כ"כ קטן? זה לא מסוכן? יכולות להיות לזה תופעות לוואי?
1 רק אם בטסט שני תהיה התגובה נמוכה, ניתן לקבוע שלילד\ה הפרשת הורמון גדילה מוגבלת. 2. אם אין הפרשה תקינה של הורמון גדילה, מתן הורמון גדילה מחזירה את המצב לנורמה. לא ידועה בעולם סכנה מלהיות נורמלי. 3. אם צריך אני מתחיל טיפול בהורמון גדילה גם בגיל 3-4 ימים לחיים. 4. חסר הורמון גדילה יכול להתגלות, כגיל הצעיר, כחוסר עליה במשקל ובאורך.
פרופ' צדיק שלום, ידוע מהמחקרים שהורמון גדילה כאשר אין בו חוסר מוסיף בממוצע 5 ס"מ, כאשר המחקרים נעשו על ילדים מתחת לנורמה. האם השפעות ההורמון יהיו זהות על ילדים שהם בנורמה מבחינת גובה וקצב גדילה? כלומר האם אפשר באמצעות ההורמון להגיע מגובה 175 ל180?
1. לא נבדק 2. מבחינת החוק-עבירה פלילית.לכל טיפול חריג תהליך ממוסד של בקשה עם לקיחת אחריות אישית של הרופא על טיפול זה.
tset
L
שלום רב, בתי בת 9 וחודשיים, מזה זמן הבחנתי בגדילת השדיים (מס' חודשים) ובשבוע האחרון גם בשיעור קל באיבר המין. קבעתי תור למרפאתך בראשל"צ, אך נאמר לי כי ניתן להגיע רק בסוף אוקטובר - האם יש דחיפות להיבדק מוקדם יותר? האם לבצע בדיקות לפני ההגעה אליך (מלבד צילום כף יד)? בתודה למפרע
תודה על תשובתך אנו עומדים לבצע ב דם (בשל ברזל נמוך) בכלל מקרה בשבוע הבא האם כדאי להוסיף בדיקות? (יותרת כליה? משהו אחר?) על מנת שלא לבצע בדיקות דם שוב?
שלום רב, אודה מאוד לדעתך בנוגע לתוצאות בדיקות של בני בן השמונה: CORTISOL-U FREE 24h=45 FREE ANDROGEN INDEX=1 SHBG=79.7 TESTOSTERONE- TOTAL=0.9 GLUCOSE=90 CORTISOL-BLOOD=245 LH<0.10 IU/L FSH=0.6 PROLACTIN=152 HEMOGLOBIN A1C %=6.1 תודה רבה.
בלי לדעת מה הבעיה, נתונים גופנים של הילד וצורת גדילתו, לבדיקות ערך מוגבל ביותר לתת תשובה על סמך תוצאות שהורים העתיקו מטופס הבדיקה-לא בטוח
אם לאחר המחזור אין אפשרות להשפיע על הגדילה מדוע נאמר לנו שאין אפשרות להשפיע על הגדילה של ביתי שטרם קיבלה מחזור? היא בת 9 גיל עצמות 11 גובה 1,48 היא עם התפתחות מינית מוקדמת מעט שיער ערווה ובבית השחי וקצת ניצנים.ז"א שבמידה ותקבל מחזור בחודשים הקרובים(נאמר לנו כך) אזי תגבהה בממןצע עוד כ-6 ס"מ ותהייה נמוכת קומה למרות שכל חייה היא הגבוהה ביותר בשיכבת גילה? מה עושים בבקשה במקרה זה?
במשפט הפתיחה אין שום קשר בין שתי העובדות. יש לבצע בדיקות כדי לדעת מדוע גיל העצמות מתקדם. יש צורך לראות את כל נתוני הגדילה מלידתה ועד היום אינני יודע אילו נתונים היו לפני מי ששוחח איתכם. רק מי שרואה את הנערה, רואה את כל הבדיקות הנדרשות ומשלים מה שחסר, יכול להרשות לעצמו ליעץ. אם לא בצעו בדיקות ליותרת הכיליה- יש לבצע
ביתי בת 9, לאחרונה ניצפו התפתחות שד אחד, נפיחות קלה,קשה מעט, ללא אדמומית והתרחבות הפטמה, ניתן לראות הבדל בין שתי הפטמות, כמו כן החלו ניצני שיער בבית השחי, האם זה נורמאלי ותקין מבחינת הגיל?( בנתונים כלליים היא רזה גבוהה ובריאה ,תזונה ושינה תקינים)
כל מה שתארת הוא רגיל ובזמן. די נפוץ שיש הבדל בזמן בין הופעת שני ניצני השד עד 6 חודשים
שלום, הבת שלי בת שנה ושבעה חודשים, ללא בעיות בריאותיות מיוחדות, תודה לאל. הגובה והמשקל תקינים. מאחר וטיפה יש לה ציצי הפנו אותי לבדיקות דם ולאנדוקרינולוגית. לרופאת האנדו יש תור רק באוקטובר. בדיקות הדם להורמונים התקבלו והן תקינות חוץ משתיים: SHBG = 118 כשהמקסימום הוא 85 FREE ANDROGEN INDEX = 0 כשהמינימום הוא 0.1 מה המשמעות של תוצאות חריגות אלו? והאם יש צורך בבדיקות נוספות? לתשובתך אודה, תודה רבה, גלית
לבדיקות אלה אין כל ערך ואין צורך בהן צריך לבדוק את הילדה ולראות את קו הגדילה. אינני נוהג לבצע בדיקות לפני שאני רואה מה הבעיה ואם בכלל יש בעיה.
שלום, בתי בת 10 חודשים והיא שוקלת 7.200 היא עושה 3 פעמים ביום קקי ואוכלת די טוב אך היא לא עולה הרבה במשקל תמיד היא הייתה קטנה אך בשלושה חודשים האחרונים היא ירדה באחוזון המשקל שלה אני חושבת כי זה בגלל שהיא התחילה לזחול ולעמוד ועברה מבקבוקים למוצקים, עדיין בטיפת חלב אומרים לי שהיא רזה מידי ועם חס וחלילה תיהיה חולה לא יהיה לה רזרבות אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה לעשות בדיקות הדם שלה מצויינות
התיעצי קודם כל עם רופא הילדים שלך שבודק אותה , מכיר אותה ורואה את נתוני הגדילה.
שלום רב, האם נכון שצמיחה תקינה לגובה מחייבת את נוכחותו של הגורם הפסיכולוגי, המכונה "אהבת אם". האם מתח, חרדה, חוסר ביטחון ומחסור באהבה, עלולים לעכב גדילה? האם זוהי אמונה טפלה? בכבוד רב,
במצב קיצוני של חסך אם ויחסים לא תקינים, תיתכן פגיעה ביצור הורמונים כולל הורמון גדילה
ביתי בת 9 וחצי. מתלוננת כשנה על כאב בנגיעה בפיטמה אחת. רופאת המשפחה אומרת שזה ניצן שד, אבל אני לא רגועה. היום ניתן לראות ולמשש (מאד בעדינות) מעין "גולה" קטנה בחלק העליון של הפיטמה, כמו כן נראים עליה בבירור כלי דם. הילדה גבוהה ורזה ללא כל סימני התפתחות מינית אחרים. BMI נמוך מ-14.
לחברתי הורמון גדילה 0 בת 45 עם בעית השמנה ולא מצליחה לרזות .האם זו הסיבה? מה אפשרויות הטיפול ?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, ידלתי בת6.5ישלי שאלה ,הרופא המליץלהתחילהורמוןגדילה ואני לא בטוחה, איזה בדיקות צריך לעשות האם יש רק טיפוליום יומי או חצי שנה זריקה, האם יש מקום שמוכר ע"י מכבישמרכז אתכולנושא גדילהבאזורמרכז,אנימרגישהקצתחסרהמידע ורציתילוודא כיצדלפעול . אודהלתשובתךדרהאגבביצענוצילום ונראהתקין ובדיקת דם שהיתהתקינה
בדיקות ממליצים לפי נתןני הילדהצורת העליה במשקל ובגובה ולפי היחס ביניהם, גיל העצמות ועוד אינני מתמצא בתוך מכבי. יש לי מטופלים רבים ממכבי המטופלים במרפאתי במסגרת בטוח מכבי מגן
בתי בת 9 וחצי עם התבגרות מוקדמת מקבלת כל 28 יום זריקת דיפרליין 3.75 מ"ג,בשל התבגרות מוקדמת יש לה שיער בבית שחי(עדיין לא מגלחת)היא מזיעה ונודף ממנה ריח רע,שאלתי היא האם ילדה בגילה יכולה להשתמש בדאודורנט נגד ריח זיעה בבית שחי,האם החומרים שנמצאים במוצרים הנ"ל מזיקים אם מתחילים בגיל כה מוקדם? תודה מראש.
אין בעיה בשימוש בדיאודורנט
בתי בת שנה ועשרה חודשים, מאז שנולדה, היא בעקומת הגובהה סביב 5% עד 7% , האם ניתן כבר בגיל כזה לבדוק ולטפל בה, או שממולץ להמתין?
יש לציין שהגובהה שלי הוא 1.60 ושל אבא שלה 1.83
האם גדילתה במשקל ובגובה עקביים? האם יש לה בעיות תזונתיות? האם היא בריאה בדרך כלל?
פרופ' צדיק היקר שלום רב, ראשית אני רוצה לציין את תרומתך הרבה לקהילת ההורים המודאגים והעצות המכוונות והספציפיות שאתה מעניק. אשר לשאלתי, בתי בת ה 11 שנים ו 9 חודשים קיבלה מחזור בפעם השניה בהפרש של 21 יום? האם תקין? האם תדירות גבוהה של קבלת מחזור מאיצה את סיום קצב הצמיחה לגובה? האם אתה חושב שיש צורך בבירור? איזה? גובהה 161. משקל 40. בכבוד רב
בשנתיים ראשונות המחזור יכול להיות לא סדיר קצה הופעת המחזור אינו אומר דבר המחזור אצל בתך הופיע בטווח הנורמלי. על כן אין צורך בכל ברור שהוא
לאחר התיעצות ובדיקות וצילום עצמות נאמר לנו : 1: גיל עצמות 12 2:גובה מקסימאלי שהיא תהיה 1.52 3: הפסקת המחזור עלולה לגרום אפילו לגובה נמוך יותר 4:אין שום דרך לגרום לה להיות יותר גבוהה. אני בגובה 1.78 ואישתי 1.60 אנחנו אובדי עצות ומחפשים דרך כל שהיא שתוכל לעזור לילדה להגיע לגובה סביר יותר לכל הפחות 1.60 בקשה בקשה בקשה עצה ועזרה , תודה מראש
בנושא המחזור , האם הזריקות להפסקת המחזור עד גיל 11 עלולות להשפיע על הגובה לרעה עוד יותר , הגובה הסופי כרגע נאמד 150 ס"מ אין שום דבר בכל מחיר שיכול לעזור לה לגבוה טיפה?? תודה מראש.
לי תת פעילות של בלוטת התריס-לוקחת יום יום 2 אלטרוקסין 100. תוצאת ה- tsh האחרונה היא 0.14 . האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר היכות שלי להשיל את הק''ג העודפים שלי?מה עושים?
פרופסור צדיק, האם אתה עדיין מקבל פציינטים דרך קופת חולים לאומית? קיבלתי עליך המלצות רבות ואני מעוניינת להביא את בתי אליך
טטטטט
שלום , בתי בת ה 10 קבלה ווסת דמום קל האם, זהו הווסת? האם אפשר לעצור את הווסת ? תודה
שלום, בתי בת 4.5 שוקלת 12.9 גובה 91 ס"מ להלן בדיקות דם שנעשו בטווח של כמה חודשים אחרונים א. לפי רופאת הילדים, הילדה אנמית ומקבלת תוסף ברזל 5 CC ליום שלא ממש פותר את העניין, יש אולי משהו אחר לעשות? (הילדה מסרבת לאכול בשר) ב. אני רואה שרמת ה- TSH שלה חורגת מהטווח - מה זה אומר? האם יש לכך השפעה על הגדילה שלה? תודה תוצאות בדיקת דם 01/08/10 (לאחר נטילת תוסף ברזל 5 CC ליום במשך 3 חודשים) TSH 5.65 mIU/L (טווח 0.35-4.20) IRON 65 µg/dl (טווח 28-93) T4- FREE 14.6 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 20.0 ng/ml (טווח 10-291) HB 11.5 g/dl (טווח 12-16) תוצאות בדיקת דם 02/05/10 TSH 6.51 mIU/L (טווח 0.35-4.20) T4- FREE 12.4 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 4.0 ng/ml (טווח 10-291) תוצאות בדיקת דם 28/03/10 TSH 5.26 mIU/L (טווח 0.35-4.20) T4- FREE 12.4 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 5.0 ng/ml (טווח 10-291) IRON 33 µg/dll (טווח 28-93) CELIAC SCREEN 2.5 U/ml (טווח 0-16) T.TRANSGLUTAMINASE 0.00 EU/ml (טווח 0-20) IgA 95.70 mg/dl (טווח 30-188) IgM 120 mg/dl (טווח 47-178) IgG 701 mg/dl (טווח 546-1337) ENDOMYSIAL Ab Negative
ערכים אלה של TSH הם חריגה לא משמעותית שאין עושים איתה דברפני לאנדוקרינולוג ילדים כדי לעשות סדר במצב ולהפסיק את החרדה המיותרת
שלום קוראים לי בתאל ואני בת 11 משהו כמו שנה אני מרגישה גושים כואבים בשדיים. הופיעו אצלי ורידים בשדיים ואני מודאגת. האם זה נורמאלי? זה קורה להרבה ילדות? תודה בתאל
תחילת התפתחות שדיים מלווה בכאב. לאחר גיל 8 זו תופעה נורמלית. בקשר ל"ורידים" בלי לראות למה את מתכוונת, קשה לענות. פני לבדיקת אנדוקרינולוג\ית
פרופ' צדיק שלום. קיבלתי תשובת מעבדה כי ( vitamin d 25 (oh שלי הוא 9 ng/ml. ברור לי שהתוצאה נמוכה מאד. מה המשמעות? האם יש סיכון מיידי? עד כמה זה חמור? נתונים עלי: אני בן 54. גובה 161 משקל 55. מטופל בסטטינים להורדת כולסטרול - מאוזן. מטופל באלטרוקסין - לטיפול בבעיה בתפקוד בלוטת התריס - מאוזן 4.38 mIu/l. לוקח מידי יום מיקרופירין בכמות מזערית 75 מ"ג - מניעתי בלבד. לא רואה כמעט שמש - חי ממזגן למזגן. האם לקחת את הויטמין בטיפות? האם יש משהו עדיף? אולי טבעי? תודה על תשובתך.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום פרופסור צדיק צבי, יש לי מחלת עצמות כלשהי שמעולם לא גילו מהי. הגובה הסופי שלי היה 1.36 ולבסוף האריכו לי את הרגליים בשיטת אליזרוב. כיום, בני בן החמש הוא נמוך מאוד ונראה שיש לו מחלת עצמות כמוני אך הברור הגנטי לא הצליח בנתיים לגלות איזה סוג. האם היית ממליץ לחכות עם הורמון הגדילה כי הבנתי שהוא לא תמיד עוזר במקרים אלו או לנסות ולראות אם עוזר? תודה, שרון
רציתי לדעת היכן אופייני שיעור זמני אצל תינוקות("לנוגו"). האם גם בידיים ורגליים? ביתי נולדה עם שיער גם במקומות האופייניים שאני יודעת שצפוי לנשור(אוזניים, מצח, כתפיים,גב,פנים) אך יש לה גם במקומות שלא שמעתי שנולדים עם זה- ידיים(מפרק היד ועד מעל המרפק) רגליים. האם גם שם קיים לנוגו? והאם זה צפוי לנשור? אני ובעלי ממוצא מזרחי ולא חלקים במיוחד אבל אצל אף אחד משנינו לא היתה שעירות יתר ובוודאי שלא בגיל כה צעיר.
שלום ד"ר צדיק! ברצוני לדעת מאיזה גיל זריקות הדקפפטיל יכולות לעזור במיצוי פוטנציאל הגובה? ומדוע בגיל עצמות 10 הזריקות כבר לא יכולות לעזו?. ומה כן יכול לעזור בגיל עצמות 10 למיצוי פוטנציאל הגובה. שהרי ברוב המקרים בגיל עצמות מאוד נמוך אין גם התפתחות מינית מוקדמת?
זריקות דקאפפטיל "עוזרות לגובה " בהתבגרות שהחלה לפני גיל 7. לאחר מכן יעילותן "לעזור לגדילה" מוגבלת. מדוע? זו עובדה מה יכול לעזור? אינני יודע מה כל הנתונים של הילדה ואם אפשר לעזור לה
שלום ד"ר צדיק צבי! אני די מבולבלת וקשה לי להחליט לגבי המשך טיפול לביתי. ביתי כיום בת 9 עם גיל עצמות של 11 שנים. יש לה התפתחות נצנים ומעט שיעור בבית השחי, אך אין עדיין ררית רחם דהיינו המחזר לא קרב לבוא. נאמר לנו שכיוון שזריקות הדקפפטיל כבר לא יועילו בשלב זה במיצוי פוטנציאל הגובה אלא רק מבחינה רגשית דהיינו עצירת ההתפתחות המינית, יש באפשרונינו להתחיל את הזריקות כעת וכמו כן ניתנת גם האפשרות לא להתערב כעת ולבדוק מידי 3 חודשים את קצת התקדמות הורמון הגדילה ןרירית הרחם וכשתהייה התקדמות משמעותית אז להתחיל בזריקות. רציתי את חוות דעתך לגבי התחלת הטיפול, האם אכן כראי לדחות כדי שהחומר הנ"ל יהיה כמה שפחות בגופה, היות ונאמר לנו שככל שההורמון נצמא זמן רב יותר בגוף קצב הגדילה פוחת עד לעצירותו המוחלטת ואז מפסיקים את הטיפול. סליחה על השאלה הארוכה... תודה מראש רונית
כיוון שההתבגרות רק בתחילתה, יתכן מאוד שאין לגיל העצמות המתקדם כל קשר להתבגרות ויש לבצע בדקות כדי לוודא מדוע הוא מתקדם. לא ברור לי איך הדקאפפטיל קשור לעניין
שלום ד"ר צדיק, בהמשך לתשובתך... היות וגיל העצמות של ביתי שנתיים מעל גילה ואין בעייה של יותרת הכיליה והיא גבוהה יחסית לגילה (תמיד הייתה) 1.49 ויש לה כבר ניצנים ומעט שיעור הגדירו זאת כהתפתחות מינית מוקדמת ועל כן הציעו לנו את זריקת הדקפפטיל לעצירת ההתפתחות המינית מבחינה רגשית בלבד! שאלתי היא בבדיקות US אגן ראו שאין עדיין רירית מכאן הבנתי שהמחזור לא עומד בפתח על כן הציעו לנו 2 אפשרויות: א.לתת כעת את זריקות הדקפפטיל לעצירת ההתפתחות המינית שיעצור מיידית את עניין התפתחות החזה בגיל צעיר ואם התפתחות החזה אינה מפריעה לילדה אזי להמתין ןלבדוק כל 3 חודשים את קצב התפתחות הורמון ההמין הנשי ורירית הרחם ובמידה ותהייה התקדמות ממשית להתחיל את הטיפול. אודה לך אם תחווה דעתך בעניין האם להמתין או לטפל מיידית. בתודה מראש רונית
בתי בת 10 וחצי לפי גיל העצמות היא בת 8 וחצי היא מקבלת הורמון גדילה אנו צריכים לתת את זריקת הדקפפטיל בגלל שהתחילו לצמוח ניצני שדים. האים זה מקובל לתת את הזריקה יחד עם ההורמון גדילה? למעשה הזריקה מעכבת את הגדילה אז למה נותנים אותה? והאים זה לא יפגע בגדילה בשנה הראשונה של ההורמון גדילה היא גדלה יפה 8 ס"מ האים זה יעצר משמעותי?
קידום ההתבגרות יכול להביא לסיום הגדילה ותועלת הורמון הגדילה תהיה מוגבלת. על כן מוסיפים דקאפפטיל דקאפפטיל אינו מעכב גדילה , אלא מעכב התבגרות. טיפול בדקאפפטיל במצב זה אינו מזיק לגדילה
שלום, אצל בני בן ה -11 נמצאו רמות גבוהות של TSH - למעלה מ -12. רמת FT4 היתה בגדר הנורמה. הומלץ על טיפול תרופתי. מה המינון המומלץ - רופא הילדים והאנדוקרינולוג חלוקים בדעתם. האם מומלץ להתחיל במנה שלמה מייד או לחלק את הכדור? מה ההשלכות של תת פעילות בלוטת התריס על הגדילה, ההתפתחות המינית, הבגרות והפריון? תודה, אימי
זו מומחיות של אנדוקרינולוג ילדים אם מטפלים בצורה מסודרת , הגדילה, ההתבגרות והפיריון יהיו רגילים
פרופ' צדיק שלום, קראתי שהעט של ביוטרופין (זה ללא המחט) מתאים רק ל-80% מהילדים. רציתי לדעת למי העט לא מתאים ולמה? תודה מראש.
שלום פרופ צדיק, הצנרת בדירה שאני מתגוררת עשויה פלסטיק. (לא ברזל או נחושת כפי שהיה מקובל בעבר). האם העובדה שהמים שאנחנו שותים מצנרת עשויה פלסטיק עשויה לגרום להתפתחות מינית מוקדמת בגלל הכימיקלים שבהם משתמשים בתעשיית הפלסטיק?
בתי בץ 8.5 מאז היותה קטנה הייתה לה פלומת שיער באיבר המין. כיום זה התמלא לשיעור ממש. היא החלה להצמיח שיער גם בבית השחי ולזיע שם ממש כמו אדם מבוגר. לאחרונה החלה להתלונן על כאב באיזור השד- איני יודעת אם זה מהצלעות או מהשד עצמו. פנינו לרופא הילדים אשר םקר אותה והיפנה אותנו לאולטרסאונד שחלות. האם זה התהליך הנכון? הבנתי מחברה שמה שעושים זה בדיקת כף יד אך על זה הרופא לא דיבר איתי וגם לא היפנה אותי. אודה על תגובתך.
פני לאנדוקרינולוג ילדים. יש לבצע צילום כף יד ובדיקות דם מכוונות לפעילות יותרת הכיליה.
נשלח בטעות- לא להתייחס כי אם להודעה למעלה
שלום רב, אני בת 30, גובה 145. השבוע אובחנתי עם CAH וקיבלתי טיפול של דיקסמטזון ל3 חוד'. שאלתי היא: בילדותי קיבלתי מס' שנים סטרואידים בכמויות גדולות (לאטופיק דרמטטיס קשה). האם הטיפול הממושך בסטרואידים יכל להוביל לCAH? או שזו תסמונת גנטית בלבד? תודה
שלום רב, אני אמנם מבוגרת (37), אבל לא מצאתי פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים. יש לי תת פעילות בלוטת התריס tsh 5.85 t3 4.4 t4 10 זוהי תת פעילות כרונית כייון שערכים דומים נמצאו בשלוש השנים האחרונות לפחות (לפני זה לא בדקתי). בינתיים לא טופלתי כלל (למעט בתקופת הריון, אז נטלתי אלטרוקסין). שאלתי - האם אפשר להסתדר ללא טיפול, כיוון שזה מצב די גבולי? אפשר באמצעים תזונתיים לטפל? בברכה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם