פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום כשגיל העצמות גבוה משמעותית לעומת גיל כרונולוגי, האם זה משהו שנראה גם כלפי חוץ? כלומר הילד יראה פיסית יחסית גדול לגילו? או ילד שנראה יותר ילדי, רוב הסיכויים שבגיל העצמות נמוך או שווה פחות או יותר לגיל הכרונולגי? תודה

שלום הבן שלי בן 14.7 שנים. בגיל 13 לאחר בדיקה שנעשתה בבית ספר המליצו לגשת לאנדוקרינולוג עקב גובה יחסית נמוך ומשקל נמוך. בצילום גיל העצמות היה 12.7. מאז הוא גבה באופן משמעותי וכיום הוא 1.67 סמ. הוא רזה מאוד למרות שאוכל באופן תקין. העניין שמעסיק אותי זה שיש לו מבנה גוף צר מאוד. אני לא יודעת איך להסביר את זה. אנסה...נראה שצורת הגוף שלו השתנתה והוא התרחב קצת בכתפיים אבל מבנה הגוף שלו צר מאוד. נראה שהוא גבה בעיקר לגובה אבל לרוחב נראה די כילד. יש לו שפם. אך אין לו זיפים כלל וגם לא שיער בבתי השחי ובחזה. האם מבנה הגוף תקין? האם הוא עוד יתפתח במבנה הגוף? האם הוא עוד יצמח לגובה? תודה

שלום רב. בני נולד לפני כשבוע (ב-6/11). הוא ביצע בדיקת סקר ילודים בתאריך 8/11 ולאחר שחרורו התקשרו אלינו בבקשה לבצע בדיקת דם חוזרת לאחר תוצאות TSH גבוהות מהנורמה. התוצאות שלו: TSH 23.8 mIU/L TT4 15.4 ug/dl (ug%) במכתב הם רשמו שהערך המקסימלי הוא 20 mIU/L אך בשיחה איתם, הם אמרו שצריך לבדוק את זה אבל ישנם מקרים רבים שהתוצאה חוזרת לנורמה ושאצל רוב האנשים עם תת תריסיות, יש ערכים גבוהים הרבה יותר בסקר ילודים ממה שבני קיבל. האם זה נכון? כמובן שאבצע את הבדיקה החוזרת. אך ברצוני לברר מה אומר הערך הזה? האם הוא גבוה מאוד או שהוא אמור להשתפר? בתודה מראש, רשף

תודה על התשובה. אינני מטיל ספק בתשובתם, לא מבין איך הבנת זאת מדברי... אני רק רוצה להבין האם ישנו סיכוי גדול שהערך ירד ומה אומר ערך כזה. כי קראתי שהערך עולה אחרי הלידה ויורד לאחר מכן, זה הכל. נ.ב: ממליץ פעם הבאה להסתכל על שאלות כאלו ממבט ההורה, שעתה קיבל את ההודעה הזו ולא מחפש עם. מי להתווכח אלא רק להבין מה זה אומר. ואז אולי, התשובה שלך תהיה פחות קשה ויותר מבינה... תודה

שלום האם ייתכן שיש מקומות למשל כמו ברגליים שהפלטה יכולה להיות פתוחה בגיל 25? אני חושב שהגובה שלי לא תקין מטר 1.76

היי , אני בת 28, ביצעתי אולטראסאונד בלוטת תריס למעקב אחר ציסטה זעירה , הציסטה לא השתנתה מבדיקה קודמת, אך נוספו ממצאים נוספים שמדאיגים אותי. בבדיקה קודמת שבוצעה לפני 10 חוד׳ מרקם הבלוטה היה הומוגני והפעם בבדיקה זו היה בלתי אחיד, מה המשמעות של זה? נוסף על כך נמצא קשר לימפה מוגדל בb1 שמאל בגודל 2.5*0.8 במבנה שמור, מה משמעות ממצא זה? מצרפת כאן את תשובות האולטראסאונד - א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: מעקב ציסטה בבלוטת המגן בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 11/01/2022 ממצאים: US בלוטת המגן ============= הבדיקה בוצעה בתנוחת ישיבה, כי הנבדקת עם סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ"מ האונה השמאלית:העובי 16 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,1 מ"מ מירקם הבלוטה: בלתי אחיד, ללא ממצא מוגדר ,פרט למוקד ציסטי זעיר באונה ימנית בגודל כ- 2 מ"מ היכול להתאים לציסטה קולואידית זעירה )1 TIRADS(.זרימת הדם דיפוזית תקינה משני צדדים. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים. נוכחות קשרי לימפה: בתחנה 1B משמאל קשר לימפה מוגדל עד כ 2.5*0.8 ס"מ. מראה סונוגרפי שמור. בהשוואה לבדיקה מ - 11.1.22 הודגם קשר לימפה מוגדל בתחנה 1B. פרט לכך, ללא שינוי מהותי. תודה רבה

עשיתי בדיקת cortisol blood בשביל לגלות האם יש לי שחלות פוליציסטיות והתוצאה הייתה 27.6> מה זה אומר

שלום, בני בן 16 וחצי, מקבל הורמון גדילה מזה חמש שנים, בשנה האחרונה הופיע שיעור חריג מאוד מאוד לכל לאורך רגליו וישבנו. האם זה בעקבות ההורמון? האם יש מצב שהשיעור יתדלל לאחר סיום הטיפול בהורמון? ועוד שאלה ברשותך, מדוע המענה לפורום המבורך הזה מופיע רק לאחר כשלושה חודשים? תודה רבה ובברכה.

אני רואה שהוא עונה כל כמה ימים. מניחה שעוד יומיים שלושה נקבל גם מענה.

אפשר בבקשה לקבל את השם הרפואי לבדיקה זו? תודה רבה.

הי, ביצענו טסט קלונידין עקב הערכת גובה לא תואמת את הפוטנציאל הגנטי. עקומות הגדילה תקינות אבל אחוזון נמוך. נשלחנו לבדיקות. אני חוששת שהתוצאות של ההורמון גדילה לא תקינות. אודה להתייחסותך. GH 0 - 6.01 ug/l GH 30 - 2.02 ug/l GH 60 - 0.7 ug/l GH 90 - 1.98 ug/l GH 120 - 1.17 ug/l

אני מבינה שהתוצאות לא תקינות. מה אתה היית מייעץ לעשות בשלב הבא? מתי ניתן לקבל החלטה האם נותנים תוספת של הורמון גדילה או לא.

תודה על תגובתך. הכי ברורה שקיבלתי עד כה. מדברים איתי על טסט נוסף שהוא לא קלונידין, ואני לא מבינה את הרציונאל של הפרוטוקול הרפואי. האם כל רופא אנדוקרינולוג, יכול לבחור ״איך ממשיכים״ אחרי תוצאות בדיקה לא תקינות או הן יש פרוטוקול מוסדר שברור מה ומתי צריך לבצע את הבירוק הבא? בני כרגע במעקב של שני אנדוקרינולוגים ואני עדיין לא מרגישה במקום בטוח.

שלום רב. ילד בן 12.5. מקבל זריקת דקפפטיל ל 6 חודשים. .בשל טעות שלי בחישוב, נוצר איחור של שבועיים במתן הזריקה. זאת אמורה להיות הזריקה האחרונה, מקבל זריקות כל 6 חודשים. בשל הטעות הנל האם בכל זאת לתת את הזריקה מידית או בשל איחור של שבועיים עדיף לא לתת? תודה מראש

בני בן ה 8 , יחסית קטן פיזית - 120 ס"מ (אחוזון 12) , משקל 22 ס"מ (אחוזון 8) . אשכים 2 מ"ל. גם איבר המין נראה יחסית קטן . האם לפי הנתונים שרשמתי יש בעינייך מקום לדאגה? האם זה אומר משהו לגבי גודל האיבר והאשכים בעתיד ? תודה

הגבה במקום לצמוח ישר היא צומחת כלפי מעלה

תודה רבה על התשובה בנוגע לילדה! לגבי הבן- גיל עצמות תואם גיל כרגע בדיקות דם שלקח האנדוקרינולוג בגלל קצב הגדילה היו תקינות ( 17 הידרוקסי, LH ו - ANDROSTENEDIONE) אני לא רגועה ומעדיפה לבצע טסט ACTH כדי להיות בטוחה שהכל בסדר האנדוקרינולוג לא מעוניין להפנות כרגע למרות שהילד ממשיך לגבוה בקצב מוגבר. הוא רופא עמוס מאוד ויש לי הרושם שיש הגבלה על מספר ההפניות שהוא יכול להוציא או משהו בסגנון. אני יכולה לעשות את זה על חשבוני ללא מימון קופ"ח השאלה - האם זה אפשרי לעשות בדיקת ACTH מקיפה באופן פרטי? אם כן - איך? אודה להכוונתך

תודה גדולה על המענה עד כה נחכה, כעצמתך, שבוע לאחר מתן מנת הבטנזול. לגבי ההמשך- הבנו מהרופא שנטילת סטרואידים עשויה לצופף משמעותית את התקפי הפי-פאפא ויתכן שכעבור שבוע כבר תחווה שוב התקף (שמתבטא בחום גבוה, כאבי גרון ואפטות) אנו לא מתכוונים להמשיך במתן סטרואידים כרגע. הסטרואידים ניתנו באופן חד פעמי על מנת לאושש את האבחנה כי מדובר בפי פאפא. על כן, השאלה היא: כמה זמן יש לחכות לאחר התקף פי-פאפא לפני ביצוע בדי'קת פרופיל הורמונלי הכוללת: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. - כמה שעות הילדה צריכהל היות ללא חום לפני ביצוע הבדיקה? - באם החום יורד אך הגרון ממשיך לכאוב מעט לכמה ימים (כך קורה בדרך כלל) - האם צריך לחכות שכאב הגרון יחלוף לגמרי או שמספיק שאין חום? תודה רבה מאוד!

היי טעיתי בהודעה הקודמת ששלחתי התוצאה שסומנה בצבע אדום היא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 98.1 (ולא 9.81 כפי שכתבתי בטעות בשאלה. הנקודה זזה לי בטעות). אודה לתשובתך מאוד!

שלום, להלן תוצאות מבחן ACTH לילדה בת 6.6 התור לאנדוקרינולוגית רק בעוד 3 חודשים ואני מאוד מעוניינת לדעת האם התוצאות תקינות. אשמח אם תוכל להתייחס לתוצאות המפורטות מטה, בייחוד לאחת התוצאות שסומנה בצבע אדום (ציינתי זאת בפירוט התוצאות). בוצע בבית חולים הדסה הר הצופים 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 (פרמטר זה מסומן בצבע אדום) DHEAS: <0.41 TEST: <0.24 08:51 (ז. דינמי 60) COR: 928.8 DHEAS: <0.41 TEST: 0.26 ערכי ייחוס: COR: NMOL/L morning 145-620 afternoon 95-462 DHEAS : 11.7 - 0.95 MICROMOL/L FEMALE TEST: 2.6 – 0.9 NMOL/L המשך הטופס: 08:51 (ז. דינמי 0) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע.ייחוס: 2.45> 08:51 (ז. דינמי 60) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע. ייחוס: 2.45> 1. האם התוצאות תקינות? 2. מה אומר הפרמטר שסומן באדום – האם זה אומר שרמת הקורטיזול לא עלתה מספיק? ואם כן – מה המשמעות של זה? ראיתי בערכי הייחוס שזה אמור להיות בטווח של morning 145-620 ולה יצא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 3. האם נבדקו כל הפרמטרים? לפי מה שקראתי פה בפורום בודקים במבחן הזה גם הידרוקסי 17 ופרוגסטרון. האם המבדק שביצענו איננו מלא? 4. שאלה כללית – הייתי רוצה לבצע מבחן ACTH גם לבני – בן 8. הרופא המטפל לא בטוח שהמצב מצדיק בדיקה כזו ועשה לו בינתיים רק בדיקות דם שהיו תקינות, אבל אני בלחץ מקצב גדילה מאוד גבוה שלו שלא פרופורציונלי כלל לגובה ההורים ויש לי יכולת כלכלית לבצע את הבדיקה באופן פרטי. גם אם יתברר שהבדיקה הייתה מיותרת, זה שווה לי את השקט הנפשי. האם זה אפשרי בכלל? תודה מראש

ערב טוב, תינוק בן 7 חודשים, נולד במשקל 2.39 iugr בשבוע 39+5.. עד גיל 3 וחצי חודשים הוא עלה יפה במשקל והגיע למשקל 6, מאז 4 חודשים הוא "תקוע" על משקל 6 ולא זז 4 חודשים מהמשקל הזה.שבר אחוזונים. הולכים לרופא כל פעם לשקילה,עשינו לפני שבועיים בדיקות דם(אמר שיצא תקין למעט תפקודי כבד מעט גבוהים) ,צואה (התגלה טפיל אבל אמר שזה משהו שעובר ולא אמור להשפיע על המשקל) שתן תקין.. עברנו בתחילת השבוע לתמל צמחי בעקבות חשד לרגישות.. עכשיו יצאנו מהרופא והוא לא עלה במשקל. ביקש שנחזור לשקילה ובדיקות דם שבוע הבא. אני דואגת ואפילו אמרתי לרופא שאני אקח אותו אפילו בפרטי רק שאני לא יודעת לאיזה רופא,מה צריך עוד לבדוק..הרופא אמר שאם לא יעלה יפנה לאשפוז..הוא תינוק בן 7 חודשים אני מודאגת.. מה אני עוד יכולה לעשות? לאיזה רופא לגשת איזו מומחיות? מה עוד אפשרי לבדוק.. אובדת עצות.. אודה לעזרה..

בהמשך לשאלה ראשית, תודה על המענה הילדה (בת שבע) נטלה מנה אחת של בטנזול 3 מ"ג בסך הכל הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי שאמורה לבצע: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione השאלה: 1. כמה ימים לחכות בין מתן מנת סטרואידים חד פעמית של 3 מ"ג לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? 2. במידה ויש מחלת חום רגילה ללא טיפול בסטרואידים - גם אז מומלץ לחכות שהילדה תרגיש טוב לפני בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? המון תודה מראש!

רק רציתי לדעת האם במצב שהילדה (בת 7 שנים) לא מרגישה טוב יש מניעה לבצע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. האם מצב של חום עלול להשפיע על התוצאות כמו כן, אובחנה לאחרונה עם פי-פאפא ויתכן שתיקח מנה אחת של סטרואידים היום כדי לאושש את האבחנה. האם צריך לחכות בין לקיחת סטרואידים לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. אם יש להמתין, כהמ זמן צריך לחכות? תודה

תודה על המענה הנערה במעקב, אך התור לרופא רחוק הבדיקות נלקחו בגלל תופעות בווסת מובן שלא מצפה אחרי מחזורר לגדילה מרובה, אך בגלל שהאנדוקרינולוג העוקב אחריה אמר לי שחוסר איזון הורמונלי עלול למנוע מיצוי פוטנציאל הגדילה שנשארה לפי גיל עצמות ושאר הנתונים, ביקשתי לשאול האם יש בתוצאות נתון שעשוי להשפיע לרעה על הגדילה. תודה רבה

תודה עלהמענה בנוגע לבדיקות של ביתי - הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. בינתיים הילדה פיתחה חום ולא מרגישה טוב האם יש מניעה לקחת את הבדיקות כשלא מרגישה טוב? שוב תודה רבה

שלום רב, ביתי קיבלה בדיקה ל: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. 1. האם משנה מתי מבצעים את הבדיקה במהלך היום? האם להמתין אחרי הקימה בבוקר? 2. האם יש צורך בצום? רוב תודות!

שלום וברכה הבת שלי (בת 13 וחמישה חודשים) ביצעה בדיקות פרופיל הורמונלי. הבדיקות בוצעו ביום השלישי לדימום הווסתי. קופת חולים מאוחדת. הבדיקות נלקחו, כעצתך, שעתיים וארבעים דקות לאחר הקימה בבוקר. אודה מאוד לחוות דעתך על התוצאות המפורטות מטה: 1. ESTRADIOL(E2) - 108.35 PMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) 2. FSH - 5.1 MIU/ML הטווח בקופ"ח: (8.0 - 3.0 : FOLLICULAR PHASE) (17 - 2.5 : MID-CYCLE) (5.5 - 1.3 : LUTEAL PHASE) (133 - 26.0: POST MENOPAUSAL) 3. LH - 11.53 MIU/ML הטווח בקופ"ח: FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 (MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) 4. PROGESTERONE - 0.76 NMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L) (LUTEAL PHASE : 3.8 - 50.5 NMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L) 5. PROLACTIN - 209.25 6. TESTOSTERONE - 1.33 שתי בדיקות נוספות שנלקחו במקביל: 7. TSH - 1.11 8. FERRITIN - 34.4 השאלות שלי: 1. האם הבדיקות תקינות? 2. שאלתי העיקרית היא - האם יש נתון כזה או אחר בתוצאות הבדיקות של ביתי שעשוי להפריע לה להמשיך לגבוה? הבנתי שחוסר איזון הורמונלי עלול להפריע להמשך הגדילה לאחר קבלת המחזור. 3. אם יש בתוצאות הבדיקות משהו שעשויל הפריע לנערה להמשיך לגבוה - האם יש פתרון? 4. באם יש פתרון - מהו הפתרון האפשרי? 5. לפי מה שראיתי באתר קופ"ח נראה שתוצאות הפרמטר ESTRADIOL(E2), שיצא PMOL/L 108.35 - אינן מתאימות לשלב MID-CYCLE. האם זה תקין או לא? 2. PROGESTERONE שיצא - 0.76 NMOL/L - האם זה מתאים ליום השלישי לדימום הווסתי? תודה ענקית מראש על הסבלנות ועל הזמן המוקדש למענה! לימור

שלום, בדיקות פרופיל הורמונלי לנערה בגלל וסת לא סדירה הבדיקה כוללת: LH FSH TESTOSTERONE PROLACTINE TSH ESTRADIOL (E2) PROGESTERONE השאלה: 1. אם התוצאות מראות על חוסר איזון הורמונלי - האם יש דרכי טיפול? 2. האם דרך הטיפול היא באמצעות כדורים הורמונליים? 3. האם ניתן להתאים טיפול על ידי אנדוקרינוולג או רק על ידי רופאת נשים? (רופאת הנשים מקבלת רק פעם בזמן רב). תודה מראש

הבת שלי בת 1.10, בגלל גובה נמוך (אחוזון 5 לאחר צניחה אליו מאחוזון 15 ואז 8)- גיל עצמות שהתגלה של 1.2 - זו סטייה תקנית? לברר מול גסטרו או אנדו?

בת 22 חודשים כעת. גיל עצמות של 15 חודשים

מה הן הסיבות לטסטוסטרון גבוה (39) בגיל זקן -77 והשפעותיו הבריאותיות . רב תודות מראש ובריאות טובה ואיכותית 👍🍒

שלום בהמשך לשאלתי על ילדה בת שבע וחמישה חודשים שגיל העצמות שלה כרגע הינו 8 שנים ושקיבלה כרגע בדיקות 17 הידרוקסי, פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון. הילדה ביצעה לפני 11 חודשים מבחן ACTH שהיה תקין. בתוצאות אני רואה שרשום רק - שם הבדיקה: ANDROSTENEDIONE 1. האם זה אומר שביצעה טסט חלקי בכל הנוגע לבלוטת יותרת הכליה ולא טסט מלא? 2. האם אפשר להסיק מתוצאות הטסט שעשתה שאין לה פגם בבלוטת יותרת הכליה או שהתוצאה כבר לא רלוונטית? (חלפה כמעט שנה) תודה גדולה שוב על המענה הסבלני

לזה - כבודו כתב שאני מגזימה בחשיבות שאני מייחסת לקפיצה בגיל העצמות. האם העובדה שגיל העצמות שלה עוקף את הגיל הביולוגי ביותר מחצי שנה לא אומרת שיהיה לה בסופו של דבר פחות זמן גדילה וזה עשוי לגרוע מפוטנציאל הגדילה שלה? לפי הגנטיקה אני יודעת שככל הנראה לא נותרו לה הרבה שנים לגדול והיא ממש לא גבוהה לעומת חברותיה כבר עכשיו. תודה רבה שוב

שלום בדיקות פרופיל הורמונלי לנערה בגלל וסת לא סדירה הבדיקה כוללת: LH FSH TESTOSTERONE PROLACTINE TSH ESTRADIOL (E2) PROGESTERONE 1. האם משנה כמה זמן אחרי השינה מבצעים את הבדיקה? האם צריך צום? תודה

שלום, ביתי בת 14 מקבלת מחזור סדיר מגיל 12. ברצונה לבצע הסרת שיער בלייזר בבטן , פס טבור וכן בגב תחתון. האם יש איזה שהיא מניעה בגילה לבצע הסרה מאיזורים אלו?

שלום, נשלחנו לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי עקב חשד להנצת שדיים בגיל 7. אשמח לדעת אם התוצאות תקינות: ESTRADIOL (E-2) תוצאה <70 שם הבדיקה 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 2.93 nmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 2.679 mIU/L שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 17.1 שם הבדיקה LH תוצאה קטן מ 0.17 שם הבדיקה FSH תוצאה 1.60 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 327.5 mIU/L שם הבדיקה CORTISOL-BLOOD תוצאה 435 nmol/L תודה רבה מראש!

תיקון טעות - הילד בן חמש וחודשיים גובהו 106 משקלו 16 ק"ג מעוניינת לדעת באיזה אחוזון הוא ממוקם? כמו כן, הבנתי מדבריך שאם התחזית הצפויה היא שבן לא יגיע לגובה 1.60 ניתן לקבל הורמון גדילה. שאלתי: האם בהתבסס על כך שילדי הגדולים התבגרו בגיל מוקדם ניתן לבדוק כבר עכשיו את הצפי לגובה של ילד בן 5 ובמידת הצורך לתת הורמון גדילה או שבגיל זה זה איננו רלוונטי? באם זה מוקדם מדי - מתי ניתן לראשונה להעריך את הגובה הסופי הצפוי? ובכלל - האם הורמון גדילה במצב שאין חסר הינו יעיל? רוב תודות

קיבלה בדיקה להידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. אשמח לקבל תשובה ברורה - האם הבדיקות הללו בודקות את בלוטת יותרת הכליה או לא? תודה רבה

תודה על המענה המפורט 1. איך נקראת בדיקת בלוטת יותרת הכליה שהוזכרה פה בפורום? טסט כזה או אחר. 2. באם תוצאות בדיקות הדם של הילדה יראו על בעיה - האם זה לא ניתן לפתרון? ראיתי שכתבת שאם בדיקות הדם יראו על בעיה היא עשויה להיות נמוכה ממני. האם בעיות מסוג זה הן לא משהו שניתן לפתור על מנת למנוע חוסר מימוש פוטנציאל הגדילה? 3. האם לדעתך העליה במשקל של הילדה היא קיצונית? שוב תודה

וגם - כבודו כתב שאני מגזימה בחשיבות שאני מייחסת לקפיצה בגיל העצמות. האם העובדה שגיל העצמות שלה עוקף את הגיל הביולוגי ביותר מחצי שנה לא אומרת שיהיה לה בסופו של דבר פחות זמן גדילה וזה עשוי לגרוע מפוטנציאל הגדילה שלה? לפי הגנטיקה אני יודעת שככל הנראה לא נותרו לה הרבה שנים לגדול והיא ממש לא גבוהה לעומת חברותיה כבר עכשיו. תודה רבה שוב

היי שואלת בנוגע לבני: גיל הילד: 5 וחודשיים גובהו - 106 משקלו - 116 גיל עצמות תואם על פי דברי אנדוקרינולוג ברצוני לשאול, לגבי הילד הזה ובאופן כללי, אילו נתונים צריך כדי לקבל הפניה לבדיקת רמות הורמון גדילה בילדים? הבנתי מעיון בפורום שלפעמים ילד גובה באופן תקין ולמרות זאת יש לו חסר. 1. איך אני יכולה לבדוק אם לילד שלי שיחסית נמוך לגילו אך קצב הגדילה שלו תקין + גיל עצמות תואם לגילו יש חוסר בהורמון גדילה? 2. בבדיקות כלליות שעשיתי לילד כשהיה בגיל 4 ועשרה חודשים: IGF-1 עמד על 95.62 NG/ML (טווח 15-200). חצי שנה קודם לכן התוצאה הייתה - 124.9 NG/ML (טווח 15-200). האם זה אומר בוודאות שאין חסר בהורמון גדילה? האם יש משמעות לירידה בתוצאה בין הבדיקה הראשונה לשנייה? 3. באם הילד לא עומד בקריטריונים לבדיקת הורמון גדילה מטעם קופת חולים אפשר לבדוק את זה באופן פרטי? 4. האם משקלו של הילד על פי הנתונים שציינתי נמוך מדי? באיזה אחוזון הוא ממוקם ביחס לגילו? תודה מראש

שלום הבת שלי בת שבע וחמישה חודשים צילום גיל עצמות שפוענח על ידי אנדוקרינולוג העלה שגיל העצמות שלה הינו שמונה שנים. לפני שבעה חודשים צילום כף יד שלה פוענח על ידי אותו אנדוקרינולוג והיה 7 שנים בלבד (כאשר הייתה בת 6+ 10 חודשים). בחצי שנה האחרונה נראה שיעור משמעותי בגבות וברגליים (שיעור בצבע שחור) קצב הגדילה תקין - 6.8 לדברי האנדוקרינולוג (גבהה בשנה האחרונה 5.7 ס"מ). גובהה כרגע 121.7 משקלה 126 שאלותי: 1. מחיפוש בפורום הבנתי שעשויה להיות בעיה ביותרת הכליה שגורמת לשיעור יתר. קיבלה בדיקה להידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. האם בדיקות אלה יכולות לתת תשובה על תקינות פעולת בלוטת יותרת הכליה? האם ישנה בדיקה מעמיקה יותר שמומלצת? 2. האם גובה 121.7 ומשקל 126 לילדה בת 7 וחמישה חודשים הוא תקין? האם כדאי לפנות לדיאטנית? לפי מחשבון BMI שמצאתי נראה שהיא בגבול העליון של הטווח התקין לגילה. 3. האם העלייה במשקל עשויה להיות הגורם לקפיצה בגיל העצמות? 4. אני גמרתי את הגביהה בגיל 12 וביתי הגדולה בגיל 12.5 בערך. גם אני וגם ביתי הגדולה היינו מהגבוהות ביותר בכיתה עד לסיום הגדילה. ביתי זו, בת השבע וחמישה חודשים, אינה גבוהה כלל יחסית לחברותיה וגיל העצמות שלה כבר עומד על 8 שנים. האם זה מדאיג? האם יתכן שתהיה נמוכה יותר ממני, מהאם? גובה אם - 157.5 גובה אב - 177.5 תודה רבה

שכחתי לציין שלמרות שגובהי 157.5 יש לי אחיות נמוכות מאוד - 1.46 ו - 1.50 אבי - הסב - 1.58 ומגיע ממשפחה נמוכה האם זה עשוי לגרום לכך שביתי תצא נמוכה יותר ממניל מרות שגובהו של בעלי 177.5?

שלום, ביתי בת 13, לפני שנתיים הופיעו ניצני שד, לאחרונה יש לה הפרשות שקופות לבנות מידי פעם, האם זה מעיד שבקרוב תקבל מחזור? יש לציין שמבחינת הגובה לא גבהה באופן מיוחד בשנתיים האחרונות...

מה אני צריך לעשות מבחינה רפואית/אוכל אם אני בטרום סוכרת ועם קצת השמנה

הי בני בן 4 נולד בגובה ומשקל נמוך על גבול העקומה התחתונה ) מעט מתחתיה( בגובה ובמשקל. עשו לו בדיקות שונות: אין לו צליאק, אין חסר בהורמון גדילה ואף יש כמות גדולה... וגיל עצמות כף יד מתחת למצופנ לגילו הכרונולוגי.. בשלב כלשהו הוא סטה מטה מהעקומה ושקלו טיפול בהורמונים אבל במעקב חצי שנה לאחר מכן הוא חזר לעקומה שלו. המליצו לי רק על מעקב כי הןא צומח לפי העקומה שלו, אבל הוא כל הזמן בסביבות 1.5-3% בעיקר בגובה.. אציין שאני ובעלי נמוכים ) 1.55 ו 1.70 בהתאמה( האם יש משהו לעשות בנידון כדי שיגבה יותר ולו במעט ולא ישאר קרוב לאחוזון התחתון?

החל מהלידה הוא בעקומה התחתונה של האחוזונים ומתקדם בהתאם לעקומה זו ) למעט סטיה קלה מטה כשבהמשך חזר לגדול בהתאם לעקומה "שלו". בדיקות מעבדה תקינות למעט חסר בברזל ..

ילד בן 2.11 ירד באחוזון הגובה במהלך השנתיים הראשונה, בגיל שנתיים היה 87 ס"מ וכיום הוא עומד על 92 ס"מ... מבחינת אחוזון המשקל הוא תקין ועומד על אחוזון 50 בערך... הילד נראה נמוך ביחס לילדים בגן! האם יש דאגה מבחינת הגובה? גובה 92 מתאים? תקין?

אני נוטל 150 מ״נ 4 פעמים בשבוע ו100מ״ג 3 פעמים בשבוע מזה מספר חדשים רמת הדופק אצלי נמוכה(47) בממוצע האם יש קשר למינון

יש לי ילד בן אחד עשרה וחצי שמקבל הורמון כבר בערך שלוש שנים, ואני רוצה להפסיק למשך שנה את הטיפול בכדי לראות האם קצב ההתפתחות נשאר זהה, או שיש ירידה בהתפתחות, כדי לדעת האם להמשיך את הטיפול לאחר מכן, אשמח לקבל חוות דעת בנושא.

פרופסור שלום רב, מעוניין בדעתך לגבי ילד בן 8 - בשנתיים הראשונות לחייו היו מגוון בעיות, בין היתר ריפלוקס סמוי שלא זוהה ובעיות שינה שגם זוהו בשלב מאוחר (וגררו ניתוח שקדים). מבחינת גובה המצב פחות בעייתי לעומת העבר - הוא עלה מאחוזון 7-8 ל10-12. (יש לציין ששני ההורים מעל אחוזון 80).הבעיה הבולטת היא מבחינת משקל ומסה - המשקל באחוזון 3, ומעבר למספר עצמו, הגוף של הילד נראה כמו גוף של תינוק. אחותו בת ה4 חזקה ממנו. הוא דקיק ושברירי, כולו עצמות. הדבר בא לידי ביטוי פיזי גם ביום יום - הוא מאוד חלש, ומתעייף מהר, בעיקר קשה לו סביב כל מה שקשור לחוזק בזרועות ובכתפיים. יש לציין שלשני ההורים מבנה גוף גדול יחסית, כך שהפער מיתר בני המשפחה בולט מאוד. על אף העלות, חשבנו על כיוון של מתן הורמון גדילה באופן פרטי. השאלה שלי היא קודם כל האם זה משהו שיכול לשנות ולעזור לו, ואם כן - האם ניתן לקבל מרשם עבור המטרה הזו. תודה

בדיקת בלוטת התריס 0.9 ומאגרי הברזל 4.1 , יש לי נשירת שיער + עייפות  מה זה אומר? בבקשה

היי דוקטור, TsH 0.93 הבדיקה - המינימום צריך להיות 10 לי יש FERRITIN-4.7 קריאטינין 0.48 מתחת לנורמה MCV 77.8 Micro 5.5 מעל הנורמה

Iron 39 מה הממלצה שלך בבקשה תודה על ההקשבה

בת 11 קיבלה מחזור לפני שנה וקצת, מאז מקבלת זריקת דקפפטיל. בהתחלה קיבלה כל חודש ועכשיו מינון גבוה יותר לתקופה יותר ארוכה. כבר שנה לא מקבלת ווסת. לפני שבוע קיבלה את הזריקה האחרונה והיום פתאום הופיע דימום. מדוע?

בן 14 במעקב אנדוקרינולוגיה. בתוצאות בדיקות הרומון גדילה יצאו 6 תוצאות- 5.2, 8.1 4.5,0.2, 0.2, 0.2 מה זה אומר??

שלום, לבן שלי יש טיול לילי ללא שינה. האם כדאי להזריק לו בערב לפני שיוצא או כשחוזר בע"ה בבוקר והולך לישון (ובערב להזריק שוב)? תודה רבה!

איך אפשר להיות נמוך יותר זה ממש חשוב לי אשמח אם תענה

ממצאים: צילום כף יד שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 17 שנים 0 חודשים גיל כרונולוגי 16 שנים 4 חודשים סטיית תקן לגיל 1.15 חודשים נמצא בטווח 5.0 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה שוקל 71 קילו וכרגע גובהו 1.73 האם יש מצב שעוד יגבה?

בני בן 10 וחצי. גובה 1.38 אחוזון 30.. משקל 34 אחוזון 50. אנחנו במעקב אנדוקרינולוגי בשל גיל עצמות מתקדם. בגיל 8 וחצי גיל העצמות היה 10 (לציין שהרופאה לא בדקה בעצמה אלא מדובר בפירוש של הרדילוג). בשנתיים האחרונות הילד שומר על אחוזון הגובה (30) והמשקל (50). ההורים בגובה 1.74 ו1.63. מבחינת התבגרות מינית, לפי הבדיקה שנערכה השבוע על ידי הרופאה - נמצא במצב של טרום התבגרות מינית (אין שיעור או גדילה של איבר המין). אציין גם שאין עדיין ריח מבית השחי. הילד סובל בבדיקות, נבוך מאוד ומבויש. אני מנסה להבין מה יתן לנו מעקב - אם תהיה התבגרות מינית כעת (התור הבא לקראת גיל 11), הרי שמדובר בגיל תקין לחלוטין להתבגרות. הרופאה אומרת שבגלל גיל העצמות המתקדם, יתכן שיתרחש מעבר מהיר בין שלבי ההתבגרות השונים, מה שיצריך שימוש בזריקות לעיכוב ההתבגרות. אני לא בטוחה שזה מצדיק את הסבל של הילד, שבוכה בדמעות לפני ואחרי הבדיקה. ובאופן כללי, אני רוצה לאפשר לו התבגרות מינית פשוטה, בלי מעקב לא נעים. מה דעתך? תודה רבה.

שלום, לבני בן ה5 חודשים הופיעו כמה שיערות שחורות ארוכות וגם פלומה על האשכים. רופאת ילדים שלחה לבדיקות דם ו לאנדו. בבדיקות יצאו ערכים לא תקינים: LH=2.73 17HOP=4.8 בעקבות כך האנדו שלחה אותנו לתבחין ACTH ו-GnRH בתוצאות נכתב שהתוצאות מצריכות פניה מידית לרופא. נלחצתי ממש אבל כמובן שאין תור מיידי לרופאה.. האם תוכל לעזור לי להבין את התוצאות? FSH<1 FSH(30)=2.1 FSH(60)=2.5 המדידה IU/I LH=1.2 LH(30)=16.9 LH(60)=14.4 כאשר המדידה היא I/UI 0-0.4 CORTISOL=109 CORTISOL(30)=587 CORTISOL(60)=670 כאשר המדידה היא nmol/I 172-497 17OH-Progesterone: (0)=0.5 (30)=4.1 (60)=3.4 כאשר המדידה nmol/l Testosreron total 0.8 כאשר pmol/I 17b-Estradiol<91.8 pmol/I Dhea-s=0.2 כאשר המדידה micmol/I Androsenedion<1.05 כאשר המדידה nmol/I אשמח אם תוכל להסביר לי את התוצאות. אני באמת צריכה למצוא רופא שיקבל אותנו עכשיו או שניתן לחכות לרופאה שלו?