פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, להלן תוצאות הבדיקה: אונה ימנית נראית מוגדלת, מרקמה ברובו אחיד באספקט הלאטרלי מודגמת קשרית היפואקוגנית סולידית מוגדרת היטב בגודל 2*0.85 ס"מ .קשרית היפואקוגנית נוספת קטנה במרכז האונה ,וסקולריזציה רגילה בתוך רקמת האונה, קיימת גם בתוך הקשרית הסולידית .אין לשלול שמדובר בבלוטת פאראתירואיד מוגדלת .אונה שמאלית נראית מוגדלת, בתוכה מודגמת קשרית סולידית 2.40*1.60 ס"מ ,וסקולריזציה רגילה בתוך רקמת האונה, נראית קיימת בהיקפה של הקשרית הסולידית .ספק בתוכה .בצוואר בלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם רגילים דו-צדדי .מודגמות בלוטות לימפה תת לסתיות ברוחב עד כ0.7- ס"מ .במיקום פאראג'וגולרי מודגמות בלוטות לימפה קטנות עד כ0.5- ס"מ .לסיכום: קשריות בבלוטת התירואיד דו-צדדי מומלץ המשך ברור מכוון לבלוטות פאראתירואיד .ולשקול דיקור אבחנתי מהקשריות מה זה אומר ומה אני צריך לעשות? תודה רבה מראש.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, אני חיילת בת 19 וחצי. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם של בלוטת התריס ויצא לי תוצאה נמוכה של ערך ה- TSH- 0.35. הרופא שמטפל בי מישש את איזור הבלוטה וראה כי היא נפוחה במקצת מימין ולכן שלח אותי לאולטרסאונד. הממצאים שהתקבלו: אונה ימנית בממדים 45*14*16 מ"מ. אינה מוגדלת, מרקמה אחיד. אונה שמאלית במימדים : 42*11*19 מ"מ. אינה מוגדלת, מרקמה אחיד פרט לאזור היפואקוגני בקוטב עליון ללא גבולות סדירים ללא זרימת דם יתר בתוכו. איסטמוס ברוחב: 3 מ"מ, מרקמו אחיד. רציתי לדעת האם הממצא של האזור ההיפואקוגני לא תקין. יש לציין כי אני נוטלת מזה כמה חודשים אימוראן ופרדניזון בשל מיאסטניה גרביס
בדרך כלל כאשר יש איזור כזה, מבצעים בדיקה עם איזוטופים כדי לוודא האם זו רקמה רגילה של בלוטת התריס
לפרופסור צדיק צבי, ילד בן 8.10 עקב שיעור, נעשה צילום כף-יד שהתאים לגיל 10. גובה ומשקל תקינים לאחוזון 50 מאז הלידה. בבדיקות דם - הפרמטרים שיוצאים מהמסגרת: lymphocytes 23.80% monocytes 1.20 k/ul monocytes 12.00% prolactin 387.20 m/ul - בוצע פעמיים prg-17-oh 9.10 nmol/l ביקור אנדוקרינולוג רק בעוד חודש וחצי ובינתיים אני דואגת. אודה על תשובתך.
לתשובת פרולקטין אין ערך אם לא לקחו אותה לפחות שעתיים לאחר שהתעורר משינה ערך כזה של 17 הידרוקסי פרוגסטרון מצדיק בדיקה של יותרת הכיליה לאחר גרוי הבלוטה כדי לדעת אם יש בעיה או אין. גם אם יש בעיה היא משהוא מדאיגיתר הנתונים הם שינויים בספירת דם שאינם מדאיגים ואין להם שום קשר לאנדוקרינולוג
שלום, ראשית תודה על התשובה. אודה לך באם תוכל לפרט לגבי אופי בדיקת יותרת הכיליה לאחר גירוי הבלוטה (מה כוללת בדיקה שכזו?). ולא הבנתי האם הבעיה הנ"ל אמורה להדאיגני ובמה. תודה
שלום, אשמח לדעת מה הן הבדיקות הנדרשות בטרם מגיעים לאנדוקרינולוג? והאם ניתן לקבל הפניה אליהן מרופא המשפחה? תודה מראש
פרופ' צדיק היקר שלום, אתה כותב שיש קשר ברור ומוכח בין הגעה למשקל מסוים לבין הופעת הווסת. נערה שנמצאת בתת משקל, מסיבות של הזנחה סביבתית או הפרעות אכילה, תאחר בהתפתחותה המינית. בתי שוקלת 39 ק"ג וגובה 159 ס"מ. קיבלה מחזור השבוע בגיל 11 שנים ו 9 חודשים. היא כ"כ לא נראית מפותחת מינית מלבד שיעור בית שחי וערווה. היא צנומה, שדיים בהתפתחות התחלתית.לא אוכלת פירות וירקות. אולי משהוא לא תקין אצלה שגרם לה לקבל מחזור כ"כ מוקדם? יותרת הכליה? יש איזה שהם בדיקות שהיית ממליץ לה לעשות? המון תודה
גיל 11ש ו 9 חודשים אינו גיל מוקדם לקבלת מחזור. על כן אין לי סיבה להציע בדיקות בגלל תופעה רגילה
יש לילדה שלי קםרטיזול בבדיקת דם 118 סמני בגרות מועצת כגון שיער באיזור הפות ציסטה במוח היא עוד לא בת שנה וחצי מה זה אומר.
שעור מיני אינו התבגרות במקרה זה יתכן וצריך לבדוק את פעילות יותרת הכיליה. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי להחליט האם זו בעיה ואם כן, הוא יתכנן בדיקות
שלום רב, קראתי באחד ממאמריך שבשנת 2005 הסתיים מחקר שבו נמצא כי תוספת ויטמין A וברזל חשובים מאוד לגדילה. בתי שקיבלה מחזור השבוע בגיל 11 שנים ו 9 חודשים אינה נזונה ממזונות שמכילים ויטמין A ולא ידוע לי מה מצב הברזל בדמה. האם יש חשיבות לבדוק זאת בבדיקת דם? האם הדבר עשוי לגרום לשיפור הגובה? גובהה 159, משקל 39. לא עברה מעולם בירור אנדוקרינולוגי. בכבוד רב והערכה, רונה
לאחר קבלת מחזור אין יכולת להשפיע באופן משמעותי על הגדילה אם אין חוסר בויטמין A וברזל לתת טיפול בהם עוזר. אם אין חוסר, תוספת שלהם אינה עושה דבר כדאי לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של כל מה שהנערה אוכלת והיא תחשב חוסרים בתזונה ולפי החישוב יודעים מה לתת ניתן לבצע בדיקת דם לברזל ולויטמין A בהצלחה
תודה לך על התשובה. רציתי לספר לך שגובהי 170 ס"מ וגובה אביה של בתי 176 ס"מ. אני כ"כ מודאגת שבתי קיבלה מחזור בגיל 11 שנים ו 9 חודשים. היא רזה מאוד. 39 ק"ג. גובהה 157. אין התפתחות שדיים משמעותית. יש שיעור בבית השחי והערווה. קראתי שזה יכול להיות קשור לבעיה ביותרת הכליה. האם יש מקום לבדוק את יותרת הכליה ואולי בדרך זו לעצור את התקדמות גיל העצמות? רציתי לציין שהיא נולדה עם כתם לידה בצורת נס קפה. לאחרונה שמתי לב שיש כתמי נס קפה קטנים נוספים על גופה. מבנה חיך גבוה. האם יש לזה קשר לאיזשהי תסמונת הקשורה להתפתחות מינית מוקדמת? בכבוד רב,
שלום לך פרופ' צדיק צבי בני בן 3 וחצי נולד במשקל 2 וחצי.שוקל היום 11 ק"ג וגובהו 90 לפי הגרף נמוך מאוד לגרף. הייתי בהפרעות אכילה והכול בסדר יש לו קצת חוסר בברזל. שאלתי היא, האם זה מוקדם לתת לא הורמון גדילה? ובאיזה גיל כדאי לתת? הבעיה גם עם האוכל. יש איזה פתרון לגבי פיתוח תאבון בכדאי שיעלה במשקל? בתודה מראש שירלי
את כותבת: הייתי בהפרעות אכילה והכול בסדר ואת גם כותבת: הבעיה גם עם האוכל. משפט אחד מתנגד לשני. לפי זה אינני יודע אם יש בעיה או אין בעיה עם אוכל בלי לבדוק את הילד, לראות את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, לראות בדיקות מעבדה-לא ניתן לענות על שאלותיך. אם ילד צריך הורמון גדילה ויש סיבה לתת לו לפעמים מתחילים גם בגיל שבוע
ביתי בת 4.8 , גובה - 116 ס"מ , משקל - 23 קג' , BMI - 17.09. נמצאת מעל אחוזון 95. הופנתה לאנדוקרינולוג כתוצאה מנתונים אלו . התור נקבע לעוד כמה חודשים נעשה צילום כף יד - ונמצא בו כי גיל העצמות מתאים לגיל 5 . מה ניתן להבין מנתונים אלו ? האם יש חשש שהיא גדולה מדי ? תודה ,
אם קריאת גיל העצמות נכונה ולא שגויה, גיל העצמות קרוב לגיל ואינו מצביע על בעיה אם גדילתה עקבית על קו קבוע במשקל וגובה ואין כל בעיה בריאותית-הסבירות לבעיה קטן
שלום רב שמי יואב וני בן 16.8 מטר 72 אמא שלי מטר 72 ואבא שלי מטר 78 רציתי לשאול האם ישנה אפשרות שאני יגיע לגובה של אבי? אני יודע שאתה לא יכול לתת לי תשובה מדויקת בגלל חוסר בגיל העצמות לכן אני שואל רק אם זה אפשרי שאני יצליח בגיל שלי לגוהה עוד 5-6 ס''מ? קרו מקרים שבני 17 פתאום נתנו קפיצת גובה שכזאת?
לד"ר צדיק שלום אני אמא לילדה בת 12 שהגובה שלה 135 ומשקלה 27 היא נראית די קטנה וזה מדאיג אותי מאוד למרות שעדין אין לה סימני התבגרות ולא קיבלה מחזור שאלתי האם תגיע לגובה נורמלי כמו בנות גילה או תשאר נמוכה !? התיעצתי עם רופא משפחה והתשובה היתה תני לה זמן אין לה שום בעיה רפואית ...לעומת שאני הגובה שלי 170 ואבא 172 אנא ד"ר תגיד לי איך לעזור לה לגדול ?
לפנןת לרופא שהוןא מומחה לנושא. אין זו מומחיות של רופא שאינו אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בני בן אחת עשרה ותשעה חודשים. גיל העצמות שלו של תשע שנים, באחוזון 10. הוא עשה בדיקות של הורמון הגדילה סומטו מדין והוא 159 , 1.39 מ' גובה, משקל 30 ק"ג. הרופא אמר שיש אפשרות למתן הורמון הגדילה בטענה שמגובה 1.66 מ' עתידי-סופי הוא יכול להגיע לגובה של 1.75 מ'. מה דעתך על כך? אודה לך על תשובתך. הילד מוטרד מאוד מגובהו ביחס לחבריו.
אין לי מידע מספיק על בנך סומטומדין אינו הורמון גדילה תוספת של 9 סמ למי שאין לו חוסר בהורמון גדילה היא נדירה
תודה על התשובה וסליחה על הטעות- הורמון הגדילה לפי בדיקות הדם- 11.80 TSH - 5.05 האם רצוי לתת לילד הורמון גדילה? האם לפי נתונים אם אתן לו את הורמון הגדילה זה יעלה לו את הסיכוי להיות גבוה יותר ובממוצע בכמה סמ'? תודה מראש , ריטה
תודה על התשובה וסליחה על הטעות- הורמון הגדילה לפי בדיקות הדם- 11.80 TSH - 5.05 האם רצוי לתת לילד הורמון גדילה? האם לפי נתונים אם אתן לו את הורמון הגדילה זה יעלה לו את הסיכוי להיות גבוה יותר ובממוצע בכמה סמ'? תודה מראש , ריטה
האם רמת הרנין בדם תיהיה מושפעת מהמזון שהבן שלי אכל בימים שקדמו לבדיקה או שבדיקת רמת הרנין בדם נותנת תמונה אמינה על מצב הרנין בגוף ? האם תוצאת בדיקת אלדוסטרון בדם גם היא תלויית דיאטה?
שלום, יש לי ילדה בת 10.5, בשנה שנה וחצי האחרונות היא עלתה מהר מאוד במשקל ונמצאת במשקל עודף. בתקופה זו היא גם הייתה פחות פעילה פיזית ואכלה כמויות גדולות יותר, אך עדיין העלייה נראתה לי מוגזמת. מאחר ואני ובעלי סובלים מתת פעילות בבלוטת התריס ביקשתי מרופאת ילדים לאפשר לבתי לעשות בדיקה של בלוטת התריס. התוצאות היו (גם לאחר בדיקה חוזרת לפי בקשת הרופאה): TSH-0.03L FT4-18.7 FT3-10.4 15.4 - טירואיד פראוקסידאז Ab בדיקות נוספות שהיו חריגות: ALKP -341.7 ALT-31.0 Eosinophils -10.4 מאחר והתור לאנדוקינולוג רק בעוד שבוע וחצי, רציתי לדעת מה המשמעות של תוצאות אלו, האם עליי למהר ולקבל טיפול מיידי לילדה. האם תוכל להסביר לי מה הבעיה והטיפול במקרה זה? תודה רבה לילך.
אין התאמה בין הבדיקות למה שקורה למשקל יש להשלים בדיקות כדי להגיע למסקנה רק לאחר מכן מחליטים האם יש הצדקה לטיפול אין שום דחיפות בטיפול מידי כל זמן שהילדה מרגישה טוב.במחלת חום גבוה יש צורך בפניה בהקדם לרופא.
שכחתי לציין שלמעט אחוזוני הגובה והמשקל שבשניהם ירד לאחוזון 7 הוא מפותח בכל תחום ונראה לא רזה אך קטן לגילו הוא ילד שמח פעיל מאד וכו' בתודה שרה
שלום בני בן כמעט 10 חודשים,בריא ברוך השם. בגיל 9.5 חודש היה 68 ס"מ שזה אחוזון 7 בערך. כשנולד עד גיל 3 חודשים היה באחוזון 75 אחכ ירד ל אחוזון 50 ואחרי גיל 5 חודש היה לרוב באחוזון 25-50 כאמור מאז ירד עד אחוזון 7. גובהי 169 ס"מ שאר בני משפחתי גבוהים ממני בשישה ס"מ ומעלה רק אבי 170. בעלי 177 או 178 אך הוריו שניהם 153 ו 156 אחיו רגיל ואחותו נמוכה . האם יתכן שבני יהיה נמוך מאד? אני ממש מודאגת מכך אנו כעת משקיעים בתזונה כי הוא לא אכלן גדול והתחלתי עם חלבונים עוף וביצים הרופאה אמרה שנעקוב חודשיים כי כעת החל לאכול כמות יותר גדולה בהרבה של אוכל מוצק אך עדיין לא מי יודע מה. מה דעתך? מודאגת, שרה
גדילה בחצי השנה הראשונה מעידה על ההמשך מי שצריך ליעץ לך על הרכב התזונה ולא דיאטנית מתן עודפי חלבון גדולים מפריע לעליה במשקל ובגדילה פני לעזרת דיאטנית בהקדם
פרופסור יקר לבתי בת השמונה צמחו שערות דלילות באזור בית השחי והפות לפני שהייתה בת שמונה, התחלנו ברור שתוצאותיו כרגע: 1. צילום כף יד מתאים לגיל 11 2. מבחן דינמי ACTH LH-RH התוצאות החריגות טוסטסטרון 1.93 DHEAS 7.14 3. אולטראסאונד בטן עליונה כולל כליות ואדרנלים תקין ללא ממצא 4. אולטראסאונד שחלות - רחם ומבנה בגודל תקין מתאים לגיל הילדה אין נוזל חופשי שחלות ימנית ושמאלית מבנה וגודל תקינים מספר זקיקים קטנים. כרגע מופנית לחזור על בדיקת ההורמונים שנמצאו בערכים גבוהים כמוגם בדיקת מטאבוליזם בשתן עם מחשבה להשלמה עם בדיקת MRI בטן אני כמובן מאד מוטרדת אני מניחה שהבדיקות הנוספות ייתנו לנו תמונה מלאה יותר שאלתי היא האם יש מצב שהספרות הרפואית לא יכולה להסביר רמה גבוהה של הורמונים כגון הורמוני האדרנל, האם להורמונים הללו יש השפעה על הצמיחה עקב קידום גיל עצמות והאם יש פתרון רפואי למצב כזה. מודה ומוקירה את תרומתך לקהילה חיה
דיון לפני שכל התוצאות ישנן, הוא לא מעשי במספר לא קטן של בנות מופיע שעור לפני גיל 8 מבלי שיש בעיה הורמונלית ומבלי שיש בעיה בכלל ורובן גדלות רגיל
פרופסור יקר ברור לי שרק התוצאות המלאות ייתנו לנו תשובות בינתיים אני נמצאת בחרדה ופחד מהתוצאות שכבר התקבלו השאלה היתה האם קיים מצב של הורמוני אדרנל בערכים גבוהים ללא סיבה פתולוגית. אודה לתשובתך חיה
בני בן 9 בחודש ספטמבר.כרגע גובהו 130. הוריו:אב 182 אם:170 לפי הטבלה הוא יגיע ל 174 בבגרותו. האם אין הדבר תמוה מול העובדה שהוריו גבוהים?גם המשפחה המורחבת גבוה -היייתכן? מודאגים...חשבנו שיגיע ל 180 -כמו אביו. מה עושים?
אני מההודעה של הנסיגה בגדילה שלבני בגיל שנה.......כמובן נמשיך במעקב ונעדכן אותך אך לפעמים מילה נכונה ומרגיעה תורמת וגורמת לשינוי גישה ופחות לחץ....אז תודה רבה רבה
שלום פרופ' צדיק, פניתי אליך השבוע דרך האתר ואני מעוניינת לפנות אליך שוב משום שהעובדה שבתי קבלה מחזור עכשיו כשהיא כ"כ צעירה בת 11 שנה ו 9 חודשים מאוד מטרידה אותי שהרי גובהה בסה"כ 157 והיא כ"כ רזה 39 ק"ג. החזה שלה לא מפותח בכלל אולם יש שיעור ערווה ובית שחי.האם הייתי צריכה להגיע לאיבחון אנדוקרינולוגי מוקדם יותר? מעולם לא הרגשתי צורך להגיע לאנדוקרינולוג כי היא תמיד היתה הכי גבוהה בכיתה, אין לה משקל יתר והיא נראת נפלא. אולם עכשיו מטרידה אותי המחשבה שאולי לא עשיתי די, אולי עדיין יש מקום להתערבות. אולי אם הייתי מגיע קודם לכן אפשר היה לעכב את המחזור שלה ולהרוויח עוד גובה. אני שומעת על הרבה הורים שנותנים לבנותיהם זריקה לעיכוב ההתפתחות המינית במטרה להרוויח גובה. האם זהו סתם מיתוס? גובהי 170 ס"מ וגובה אביה 176? מה אתה אומר פרופ' צדיק? האם יש צורך בצילום כף יד וייעוץ אנדוקרינולוגי? תודה על המסירות והכנות. בכבוד רב, רונה
קבלה מחזור עכשיו כשהיא כ"כ צעירה בת 11 שנה ו 9 חודשים- זה לא גיל צעיר אלא נומלי לחלוטין לעכב את המחזור שלה ולהרוויח עוד גובה- אמונה שעברה מן העולם לפני כ-10 שנים הבת לא גמרה לגדול. בדרל כלל לאחר מחזור אפשר להוסיף כ 4-6 סמ אין שום תועלת או הצדקה להתערב בגדילתה.
פרופ' צדיק היקר, תודה לך על התשובה המהירה. אולם אני כ"כ מתייסרת שלא הבאתי אותה מוקדם יותר לבדיקה אנדוקרינולוגית, לפני קבלת המחזור. אולי היה ניתן אז לעכב גדילה ולהרוויח אצלה גובה (היום 159 ס"מ, משקל 39). עניין שני זה התזונה שלה: היא רזה מאוד. היא אומנם אוכלת בסדר אבל לא אוכלת פירות וירקות כך שיתכן שיש לה חוסר בויטמינים נחוצים לגדילה כמו ויטמין A.
פרופ' צדיק היקר, תודה לך על התשובה המהירה. אולם אני כ"כ מתייסרת שלא הבאתי אותה מוקדם יותר לבדיקה אנדוקרינולוגית, לפני קבלת המחזור. אולי היה ניתן אז לעכב גדילה ולהרוויח אצלה גובה (היום 159 ס"מ, משקל 39). עניין שני זה התזונה שלה: היא רזה מאוד. היא אומנם אוכלת בסדר אבל לא אוכלת פירות וירקות כך שיתכן שיש לה חוסר בויטמינים נחוצים לגדילה כמו ויטמין A.
אני בן 16.5 והגובה שלי 1.66 וחצי או 167 האם כדאי להתייעץ עם רופא? ועוד שאלה לי אלייך האם האתר הזה: http://www.gainheight.com./index.html אמין ויש פה דברים נכונים ? או שזה חרטא אחת גדולה?
1) אין לי שום נתון עליך אם: אתה קרוב לגובה האב, אם התבגרותך מלאה, אם גיל העצמות מעל 15- לא ניתן להשפיע על הגובה שלך 2) אין לי זמן לבדוק אתרים. אבל אם זה אתר המציע תרופות או טיפולי פלא, הוא מאד עוזר למי שמוכר אותן
שלום רב, יש לי ילדה בת 10 עוד מעט. 17.9.2000 מקבת מזה שנה בדיוק זריקת דקפפטיל בשל התפתחות מוקדמת מגיל 7-8. גיל עצמות היה בהפרש שנה מגיל ביולוגי. מה קורה אם מפסיקים את הזריקה? היא בשלב 3-4 של ההתפתחות. יש התחלת שדיים, מעט שיעור למטה, מעט הפרשות, ריח זיעה חזק. מה קורה לגוף מבחינת וסת וגובה? תודה שרון 0522729503
בנתונים שנתת לי-סיכוי גדול שטיפול או אי טיפול אינו משנה את גובהה הסופי הפסקת טיפול יכולה לחגרום להופעת מחזור תוך 6-18 חודש.
ראשית, תודה על התשובה המהירה! בהמשך לשאלתי הקודמת... האם קבלת וסת בגיל 10.5 נחשב מוקדם מדי? כולם מדברים על זה שהגיל של הוסת הוקדם....אני ואחותי קבלנו בגיל 12. מה קורה היום? תודה שרון.
ראשית, תודה על התשובה המהירה! בהמשך לשאלתי הקודמת... האם קבלת וסת בגיל 10.5 נחשב מוקדם מדי? כולם מדברים על זה שהגיל של הוסת הוקדם....אני ואחותי קבלנו בגיל 12. מה קורה היום? תודה שרון.
יש לי ילדה בת 9.4 שנים. הופיעו אצלה סימנים של התפתחות, גדילה בשדיים, שיער למטה ומעט הפרשות. פניתי לרופא מתמחה והמליץ על זריקות של דקפיפטיל למשך שנתיים. רציתי לשאול האם לתת לילדה את הזריקות למרות שיש תופעות לואי או לתת לה לגדול בצורה טבעית בלי התערבות רפואית.
הי נתלי, חג שמח. אני לא רופאה, אני רק יכולה להגיד לך מה אנחנו עשינו. נתנו את הזריקות במשך שנה מתוך השנה וחצי. התופעות: הקטנת השדיים, מצבי רוח והשמנה. הן כ"כ לא מוכנות נפשית לקבלת המחזור כ"כ מוקדם, ולכן,כן לתת את הזריקות. מצד שני, זה היה מאד קשה בשבילה הזריקות האלה.לא תהליך פשוט. לאחר סיום מתן הזריקות, היא קבלה את המחזור בגיל 11, שזה גיל מצוין.ירדה להפליא במשקל. בלי דיאטה! אם תרצי, אשמח לדבר איתך. אבל שוב, אינני רופאה ואת האמא שלה. מקווה שעזרתי שרון.
בני בן 14.5 וגיל העצמות הינו 17 עם סטיית תקן של 12 חודשים האנדוקרינולוג המליץ על מתן הורמון גדילה. האם ההורמון ישפיע על הגובה הסופי?
1) כאשר גיל העצמות 17 בגיל זה, עלי להבין מדוע הוא התקדם כל כך. האם בגלל התבגרות? האם בגלל בעיה ביותרת הכיליה? 2) בגיל עצמות 17 הבן הגיע כבר ל- 99% מגבהו הסופי. בכללי הטיפול הבינלאומיים, לא ממליצים על התחלת הורמון גדילה. אלא אם לרופא היתה סיבה אחרת שלא ידועה לי.
תודה על התשובה. הסיבה היא התבגרות מוקדמת. האנדוקרינולוג אמר שניתן להוסיף עוד כ-2 עד שלושה סנטימטרים לגובה הסופי. זאת לפי צילום כף היד. האם סטיית תקן של 12 חודשים מאפשרת עדיין גביהה? באחת מתשובותיך בפורום ציינת שניתן לגבוה עד גיל עצמות 18 האם אפשר להסתמך על כך? אודה לתשובתך.
תודה על התשובה. הסיבה היא התבגרות מוקדמת. האנדוקרינולוג אמר שניתן להוסיף עוד כ-2 עד שלושה סנטימטרים לגובה הסופי. זאת לפי צילום כף היד. האם סטיית תקן של 12 חודשים מאפשרת עדיין גביהה? באחת מתשובותיך בפורום ציינת שניתן לגבוה עד גיל עצמות 18 האם אפשר להסתמך על כך? אודה לתשובתך.
שלום, היום עשינו צילום הערכת גיל עצמות לבתנו בת ה-5 .הבת נולדה פגה בשבוע 32 ובמשקל 1.3 ק"ג. תשובת הצילום היתה גיל העצמות מתאים לגיל שנתיים וחצי/ תודה.
תשובה אמיתית של צילום נותנת הערכת גיל עצמות ל 3 חלקים בצילום: שורש כף היד, עצמות קרפליות (אמצע כף היד) ועצמות האצבעות נדיר שאני מקבל תשובה מפורטת כזו ב-50% מהמקרים תשובות כתובות שאני מקבל הן שגויות כל אנדוקרינולות המכבד את עצמו ואת מקצועו קורא לבד את צילום כף היד ואינו מתיחס לתשובה הכתובה במקרים רבים עצמות שורש כף היד הן יותר צעירות ומטעות ואין לכך חשיבות אם התשובה נכונה אנחנו מחפשים סיבה הורמונלית, סיבה תזונתית, סיבה מטבולית של עצם ועוד נא לקרוא מאמר בנושא זה באתר: www.gdila.co.il
פרופ' צדיק שלום רב, קראתי באחת מתשובותייך שבנות מקבלות מחזור בגיל עצמות 12-12.5. בתי קיבלה השבוע מחזור בגיל 11 ו- 9 חודשים. מעולם לא הייתי בבירור אנדוקרינולוגי כי לא הרגשתי שיש צורך. גובהה היום כנראה 160 או 159. משקלה 39. נעלים מידה 39. אין לה צמיחת שדיים משמעותית. אינה זקוקה עדיין לחזיה. יש שיעור בבית שחי וערווה. גובהי 170 ס"מ וגובהו של אביה 180. המחזור שהיא קיבלה מאוד הפתיעה אותי כי שוב לא הרגשתי שהיא מתפתחת מינית מוקדם מדי. האם התרשלתי שלא פניתי לייעוץ? האם ניתן היה לעכב את ההתפתחות המינית שלה ובכך לאפשר לה בעתיד לגבוהה יותר? האם יש מה לעשות עכשיו? האם העובדה שהיא קיבלה מחזור בגיל 11 שנים ו 9 חודשים ימנע ממנה להגיע לפונטנציאל הגדילה שלה? האם התערבות לעיכוב ההתפתחות עשוי היה לשפר את הגובה העתידי שלה? אני רוצה לציין שאני מאוד חרדה ומודאגת.
סטיה של 3 חודשים בקבלת מחזור היא בתחום הסביר עניתי לך כבר ואין לי מה להוסיף החרדה שלך אינה במקום: א. היא לא גמרה לגדול ב. היא לא תהיה שונה מהגובה הממוצע לבנות ג. חרדה יש לה מקום כשיש מחלה מסוכנת או משהוא חריג לבתך אין עכשיו וגם בעתיד לא יהיה משהוא חריג תפישת המציאות שלך אינה בריאה עבורך ואינה בריאה עבור הילדה
שלום רב, בתי בת ה 11 שנים ו 9 חודשים קיבלה מחזור לראשונה. מאוד הופתעתי כי היא לא נראתה לי כ"כ מפותחת מינית. שדיים התפתחות התחלתית. שיעור ערווה ובית שחי קיים. גובהה 160 ס"מ לערך. היא מאוד רזה נעל מספר 39. אני מאוד מודאגת. האם זה אומר שעצירתה לגובה תיפסק. גובהי 170 אב 180 ס"מ.אני מתייסרת שלא לקחתי אותה לאיבחון אנדו קרינולוגי לפני כן כך שאולי ניתן היה לעכב את ההתפתחות המינית שלה ולהרוויח גובה יותר בעתיד .האם זה אכן נכון? האם יש מה לעשות עכשיו? מה יתרום צילום כף יד עכשיו? אשמח אם תוכל לכוון אותי. יש ברשותי הפנייה לאנדוקרינולוג.
לאחר מחזור עדיין גדלים. אפילו בנות נמוכות יכולות להוסיף 4-6 סמ ובתך לא נמוכה. על כן דאגתך לא מוצדקת האמונה של עיכוב התבגרות בשלב זה כדי להרויח גובה, עברה מן העולם לפני 10 שנים. העצה הכי טובה שאני יכול לתת לך בכנות היא: במקום ללכת לאנדוקרינולוג, לכי עם בתך לסרט לבילוי, א. ניצול זמן יעיל יותר. ב יעזור יותר מאשר בקור אצל אנדוקרינולוג אין לאנדוקרינולוג להציע לך משהוא יעיל ג. הבת ממילא עוד לא גמרה לגדול.
פרופ' צדיק, תודה לך על התשובה המהירה. תשובתך מחממת את הלב ומרגיעה. ואין ספק שיש חשיבות רבה גם לזה. שמעתי על הורים שילדיהם מקבלים זריקות לעיכוב ההתבגרות המינית לפני קבלת המחזור וזה הכניס אותי לחרדה שמא לא עשיתי די עבור בתי ושמא התרשלתי כשלא הגעתי לבדיקה אנדוקרינולוגית לפני קבלת המחזור.עכשיו אני מבינה מדבריך שעיכוב ההתבגרות אינו מיועד לרווח של גובה ולמעשה הגובה הסופי לא ישתנה אם ההתפתחות המינית תעוכב ע"י התערבות רפואית מאחר וגישה זו נעלמה מן העולם לפני 10 שנים. היה לי חשוב מאוד להבין זאת.האם יש צורך לבצע צילום כף יד? המון תודה על התמיכה והעידוד. בכבוד רב, רונה
פרופ' צדיק, תודה לך על התשובה המהירה. תשובתך מחממת את הלב ומרגיעה. ואין ספק שיש חשיבות רבה גם לזה. שמעתי על הורים שילדיהם מקבלים זריקות לעיכוב ההתבגרות המינית לפני קבלת המחזור וזה הכניס אותי לחרדה שמא לא עשיתי די עבור בתי ושמא התרשלתי כשלא הגעתי לבדיקה אנדוקרינולוגית לפני קבלת המחזור.עכשיו אני מבינה מדבריך שעיכוב ההתבגרות אינו מיועד לרווח של גובה ולמעשה הגובה הסופי לא ישתנה אם ההתפתחות המינית תעוכב ע"י התערבות רפואית מאחר וגישה זו נעלמה מן העולם לפני 10 שנים. היה לי חשוב מאוד להבין זאת.האם יש צורך לבצע צילום כף יד? המון תודה על התמיכה והעידוד. בכבוד רב, רונה
אני בן 16 ו-10 חודשים וגובהי 1.68 מ'. מטריד אותי מאוד שאני לא גובה ויחסית לחברי אני נמוך.גובה אבי 1.78 מ' ואמי 1.58 מ'. עשיתי צילום כף יד שמאל לגיל עצמות ע"מ לדעת האם אני יכול עוד לגבוה. קבעתי תור לאנדוקרינולוג אבל התור שנקבע לי הוא רק לעוד חודשיים ואני מאוד סקרן. אשמח מאוד אם תוכל להגיד לי מה אומרות תוצאות הצילום. להלן הממצאים: "על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) - גיל העצמות מתאים ל- 17 שנים - הגיל הכרונולוגי הינו 16 שנים - סטיית התקן לגיל הינה 15.1 חודשים. בתודה מראש, ניר כהן
שלום, אני נער מתבגר בן 16, לפני שנתיים עברתי ניתוח ווריקוצלה,היה נראה שהכל בסדר אך שמתי לב שחלק מהזרע שאני מפריש הוא גושי,ושאשך שמאל גדול בהרבה מאוד מאשך ימין מה אני אמור לעשות? תודה
בהמשך לשאלתי ולתשובתך על הקול הגבוה: אצל בני בן ה 3 התגלו רמות נמוכות של igf. בטסט קלונידיו רמות GH תקינות. בנוסף, יש לו קול גבוה, והוא נמצא באחוזון גובה 3. במהלך ששת החודשים האחרונים הוא גבה בסנטימטר. האם כל העובדות הנ"ל מצביעות על מחסור ממשי וסיבה לקבלת זריקות? תודה רבה.
זו לא הצורה להעריך את המצב. יש סימנים רבים שאני רואה בבדיקה ובבדיקות המעבדה מה שאת עושה זה בערך כמו ללמוד שחיה בהתכתבות מי שלא ראה ילדים עם תמונות אפיניות של בעיות בהורמון גדילה, קשה לו לזהות את הבעיה. פני עם כל בדיקות המעבדה, נתוני הגדילה והילד ליעוץ
שלום רב ! זו הפעם השנייה בה אני פונה אליך בפעם הקודמת הצלחת להרגיע אותי במעט אך בביקור החוזר הטיפת חלב שוב נתקפתי בחרדות. בני בן שנה וחודש, עד גיל 7 חודשים היה באחוזון ה-55 מבחינת גובה ומשקל, המדידה הבאה נערכה לו בגיל 11 חודשים ואז הראה לדברי טיפת חלב נסיגה משמעותית בהתפתחות כיום הוא באחוזון -5 והוא בן שנה וחודש, הנתונים שלו כיום הם משקל 8200 גובה 73 ס"מ היקף ראש 46 . אכן הוא שבר את העקומות של עצמו. היינו בבדיקות דם והכל יצא תקין כולל בדיקת רגישות לצליאק. בהמלצת רופאת הילדים פנינו לדיאטנית והיא אישרה שאכן תזונתו מעולה מבחינת ההרכב אך הוא אוכל בכמויות קטנות. היכן אני מקבלת תשובה לדאגותי מה קורה עמו? מהי נסיגה בהתפתחות וכיצד ניתן לטפל אף אחד לא נותן תשובות או שבגיל זה אין תשובות. מהו השלב הבא בטיפול ? אני בחרדות .......
כנראה שהפתרון היחיד הוא שתשלחי את הילד אלי במייל נסיגה בהתפתחות? הפסיכולוגית, המוטורית? הגדילה? הפתרון היחיד לקבל חוות דעת מסודרת הוא לבוא עם הילד, עם כל בדיקות המעבדה ועם כל נתוני הגדילה התאורים שלך אינם מספיקים כדי להעריך את המצב.
כיצד קובעים תור אליך ? הם מתכוונים נסיגה בגדילה לפחות חייכתי כשקראתי את תשובתך......תודה
בתי בת 10 מקבלת זריקת דקפפטיל. גיל העצמות לפני הטיפול בזריקה היה מתאים לגילה (10) לאחר שתי זריקות דקפפטיל עשינו לה צילום כף יד והצילום מראה שמתאים לגיל 8 האים זה הגיוני? ומה זה אומר לגבי הגובה אני רוצה לציין שהיא מקבלת בנוסף הורמון גדילה בגלל קומה נמוכה מאוד. האים גיל העצמות 8 יאפשר לה לקבל את ההורמון גדילה למספר שנים נוספות למרות שהיא בת 10, זאת אומרת הולכים לפי גיל העצמות ולא לפי הגיל שלה?
לפחות תשובה אחת של גיל עצמות אינה נכונה. עליך לפנות עם שני הצילומים למומחה בגדילה אף פעם אינני מקבל את תשובת מכוני הרנגן . אני דורש להביא אלי את הצילומים ואני מקבל אותם בלי לראות את הצילומים, לא ניתן לענות לך.
שלום רב, עד איזה גיל/ שלב בנים ובנות צומחים לגובה?
ילדתי גיל עצמות 10 גיל כרנולוגי בעת הבדיקה היה 11 שנים וחודשים גובה 1.36. הפחד שלי שהיא תהייה נמוכה, רציתי לתת לה הורמון גדילה אך בעקבות בדיקות אמרו שאין צורך, מה דעתכם?
כדי ליעץ צריך לבדוק את הילדה. לדעת מה עם ההתבגרות. אין נראה קו המשקל והגובה, איך הבדיקות שלה. דעתי שבלי מספיק נתונים יעוץ הוא לא רציני
שלום רב, בתחילת ההריון התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס.וטופלתי באלטרוקסין, עד כחודש לאחר הלידה.תוצאות בדיקת הסקר תקינות. בגיל חמישה שבועות ערכנו בדיקת דם ואלו היו התוצאות: TSH 5.85 T4 16.8 חזרנו על הבדיקה בבגיל חודשיים: TSH 4.78 T4 12.8 אתמול בגיל 5.5 חודשים, חזרנו על הבדיקה, 3.5 חודשים לאחר הבדיקה השנייה,קבלנו את התוצאות ונחרדנו: TSH-7.59 T4-12.1 מאחר והתינוקת עלתה במשקל ומתפתחת באופן תקין, לא חשדנו שקיימת בעיה, האם יכולה להיות פגיעה התפתחותית כבר בערכים אלו ואלו בדיקות נוספות עלינו לערוך. תודה על ההתייחסות, גילי
שלום, יש לי תאומים בני שבע ושמתי לב שהתחיל להם ריח של זיעה כאשר הם מזיעים מאד. זה נראה לי קצת מוקדם. (אין סימני בגרות אחרים). מה הסיבות לקח ? קבעתי תור לאנדוקינולוג אבל התור הראשון הפנוי הוא לנובמבר (עוד 3+ חודשים) האם זו לא הזנחה לחכות כל כך הרבה זמן ? תודה
שלום רב, האם שיער בפי הטבעת אצל ילדים נחשב לשיעור מיני? תודה מראש.
שלום רב, ביתי בת 4, יחסית לשאר ילדי הגן נראית רזה. ע"מ לבדוק את ה- BMI שלה כדי לדעת אם אכן יש בעיה, מדדתי את גובהה. גיליתי הבדלים עצומים בין בדיקות גובה שבוצעו בשעות שונות. כל בדיקת גובה שביצעתי בשעות הבוקר יצאה בכ- 2 ס"מ יותר מבדיקת גובה שביצעתי בערב. המשקל נשאר דומה בין הבוקר והערב כך שלפי הגראפים של עקומות הגדילה, לפי המדידה בבוקר ה- BMI קטן מאחוזון 1% ולפי המדידה בערב ה-BMI הוא בסביבות 20%. שאלותי: 1. האם סביר שהגובה משתנה לאורך היום ב- 2 ס"מ? האם זה יכול להעיד על בעיה? (אני בטוחה שמדידותי מדויקות, מדדתי פעמים רבות). 2. לחישוב ה- BMI, איזו מדידה עלי לקחת? תודה רבה מראש, אושרת
שלום רב לך פרופסור צדיק צבי. יש לי כמה שאלות שמאוד מטרידות אותי: 1. האם נטילת כדור אלקטרוסין במידה והתחלתי בו הוא לכל החיים? 2. האם יש בעיה להיכנס להריון עם אלקטרוסין? כי משום מה אני לא מצליחה להיקלט כבר חודשיים. ניתן לציין כי יש לי שני ילדים שבהם נכנסתי להריון כבר באותו החודש. 3. הרופאה נתנה לי 50 מ"ג ליום כיוון שאובחנתי כתת פעילות גבולית 5.6 שהנורמה כידוע עד 4.2 האם זה בסדר היה להתחיל עם הכדור למרות שהרמה היא לא כל כך גבוהה????! 4. האם מותר להיות בהריון ולשתות אלקטרוסין? אשמח מאוד אם תענה לשאלותיי כי אני מאוד מוטרדת ומודאגת. בתודה מראש שירלי.
1. תלוי מה הסיבה לטיפול 2. לא 3. אינני עונה על מינונים באינטרנט 4. אם צריך-חובה לקחת טיפול כדי למנוע פגיעה במוח העובר הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם נכון שקול גבוה (high voice), הינו אחד מהסממנים למחסור בהורמון גדילה?
זו גישה מוטעית כי סימן בודד אינו מעיד על דבר.בחוסר בהורמון גדילה , הקול הגבוה אינו קול רגיל ומי שאין לו ניסיון בכך, ספק רב שיש לו יכולת לזהות גם לזמרות סופרן יש קול גבוה
ביתי בת 8.11מתנשאת לגובה 1.49 החלה התפתחות ניצנים וכמו כן מעט שיעור בבית השחי ושיער ערווה. צילום עצמות כף היד הראה שגיל העצמות מתקדם בשנתיים מכפי גילה. הומלץ לנו על זריקות דקפפטיל אחת לחודש לעצירת ההתפתחות המינית... שאלתי: האם הזריקות הנ"ל גורמות גם לעצירה/העטה בגדילה? (איני רוצה שהגדילה בגובה תעצר) כמו כן האם תופעת המחזור גורמת לסגירת גיל העצמות ובכך כמעט עצירה מוחלטת בגובה? ומהי הדרך הנכונה למיצוי פוטנצואל של גובה הילדה? תודה מראש, רונית
1. גיל עצמות מתקדם בשנתיים מצדיק ברור האם סיבתו אינה ביותרת הכיליה 2. עיכוב התבגרות בגיל זה דוחה הגעה לגובה הסופי אך אינה משפרת אותו. 3. עיכוב ההתבגרות מוריד את קצב הגדילה לקצב התקין למצב של לפני התבגרות 4. לאחר מחזור בנות גדלות 4-6 סמ בדרך כלל. 5. אין דרך יעילה מוכחת להתערבות במצב זה לשם שיפור הגובה. קיימות דרכים. אך הן עדיין מוגדרות כנסיוניות
שלום רב, קראתי את שאלתך ולא הבנתי האם בתך בת 8 שנים ו 11 חודשים או 11 שנים ו 8 חודשים. אשמח לקבל את תשובתך כי מטרידה אותי בעיה דומה. בכבוד רב, רונה
לא מיועד לדיונים בין הורים מיועד לשאלות המופנות לרופא
היי רונה, ביתי בת שמונה ואחת עשר חודשים. אשמח לשוחח איתך. [email protected] RUBH,
בני בן 12. גובהו 165 סמ ומשקלו 45 קג. מאז היוולדו היה מעט שעיר ולא עורר כל דאגה אצל רופאי הילדים (גם עתה). מגיל 10 וחצי לערך החל שיעור בבית השחי. הקול לא מתחלף. אני 174 סמ, אביו (השעיר...) - 185 סמ. מאחר והוא שחקן כדורסל, נושא הגובה הוא קריטי ויותר מכך, כמובן, נושא הפוריות (מוטרדת לאחר קריאת הודעות שונות בפורום הזה). האם לבדוק?
אינני עוסק בפוריות עד גיל 18 ובשום מקום באתר לא מציעים עיסוק כזה. היכולת לבדוק אותה אינה טובה, אינה מועילה ומכניסה דאגות לילדים לפני שיש הצדקה לכך אם את רוצה לדעת את סיכויי גדילתו, עלייך לבצע צילום כף יד ולפנות למומחה עם הנער והצילום
שלום, אני בן 16 בגובה 177 , בן דודי קטן ממני בשנה וחצי וגובהו 181 . גם אבי וגם אמי גבוהים מהוריו. רציתי לדעת אם כן כיצד קורה שהוא גובהה לגובה ובמהירות גבוה ביחס אלי? רציתי בנוסף עד לאיזה גיל גובהים? ואם למידת נעליים יש איזושהו קשר לגובה הסופי (יש לי מידה 47-8). תודה
1 ההורים קובעים רק 3/4 מגובה הילד 2) לא כל הגורמים ידועים לנו. גם אם נדע את כל הנתונים של בן דודך, לא בטוח שנוכל להסביר. 3. גביהה מהירה מצתרחשת בעת תהליך התבגרות מהיר 4. הגדילה מתרחשת עד גיל עצמות 18 . אינה תלויה בגיל. גיל העצמות שלך היום, יראה לנו לאיזה גובה תגיע.
ביתי בריאה (נעשו לה בדיקות - אין סטיגמטה של טרנר או מחלת עצם, אין מחסור בהורמון גדילה), גדלה באופן עקבי מתחת לאחוזון 3 כששני הורייה מעט מעל אחוזון 3. בבדיקה יש התחלה של התבגרות.גיל עצמות עדכני מתקרב לגיל הכרונולוגי. גובה אבסולוטי היום 130.3 ס"מ. הערכה סופית לגובה מתחת ל 150 ס"מ. בשנה האחרונה גבהה ב- 6 ס"מ שאלותיי הן - 1. האם בגיל כזה לא מאוחר להתחיל טיפול של הורמון גדילה ומה יעילותו בגיל זה? 2. האם בתקופת ההתבגרות לא אמורה להיות גדילה משמעותית ?
ליעץ ניתן כאשר יש נתונים. אצלך אין נתונים נתוניך: "גדלה באופן עקבי מתחת לאחוזוזון 3" - 1 סנטימטר או עשרה סנטימטר מתחת לאחוזון 3 " בבדיקה יש התחלה של התבגרות" למה הכוונה בהתחלה, אילו סימנים יש עד כמה? "גיל עצמות עדכני מתקרב לגיל הכרונולוגי" מה הכוונה מתקרב? היה פער של שנתיים ועכשיו הוא חצי שנה? אפשרויות אחרות? סביר להניח שתשובה ברמת הדיוק של הנתונים שאתה נותן , לא תספק אותך 1) מתן הורמון גדילה תוך תהליך התבגרות יעילותו קטנה יותר מאשר התחלה בגיל 8 שנים.. בתהליך בתבגרות מתחילתו ועד סופו מוסיפים לגובה הסופי כ 25 סמ. לא ידוע לי מתי החלה בתך להתבגר. 2) בגיל ההתבגרות הורמון גדילה בלבדאינו טיפול מספיק, מעכבים גם את ההתבגרות. לתשובה יותר מזדוייקת פנה לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה ועם הבת! כדי לקבלת תשובה. מאמרים בנוושא קרא באתר: www.gdila.co.il
תודה רבה על תשובתך המהירה ! ולשאלותך - 1.גדלה באופן עקבי מתחת לאחוזון 3, היום גובה אבסולוטי 130.3 ס"מ (2.28- sd). 2. התחלה של התבגרות- בבדיקת רופא ניצני שד בצד אחד, מעט שיער ערווה, אין כלל שיער בבית השחי. 3. גיל עצמות - בגיל 10 התאים ל 8.9, כיום בגיל 11.4 בין 10 ל- 10.5 + ססאמואיד. לא הבנתי למה התכוונתך בתשובתך : "בתהליך ההתבגרות מתחילתו ועד סופו מוסיפים לגובה הסופי כ 25 סמ". הכוונה לילדים ממוצעים? לילדים בריאים אך נמוכים ללא חוסר של הורמון גדילה? לילדים המטופלים בהורמון גדילה? רוב תודות על סבלנותך ותשובתך ! שבוע טוב !!!
בני בן השנתיים בגובה 80 ס"מ. מה ניתן ומה מומלץ לעשות0
מומלץ לפנות לרופא עם כל נתוני הגדילה (משקל וגובה) מהלידה ועד היום. יש לדעת את נתוני הגובה של הוריו צורת העליה במשקל ובגובה קובעת איזה ברור עושים יש לבדוק את הילד לוודא נתונים על תזונתו ועל מצבו הבריאותי
רופאת הילדים אומרת שזה מוקדם מדי, ויש לו עוד זמן לגבוה.
מומלץ לפנות לרופא (אנדוקרינולוג ילדים) עם כל נתוני הגדילה (משקל וגובה) מהלידה ועד היום. יש לדעת את נתוני הגובה של הוריו צורת העליה במשקל ובגובה קובעת איזה ברור עושים יש לבדוק את הילד לוודא נתונים על תזונתו ועל מצבו הבריאותי
בתי,בת-5 אובחנה בגדילה מהירה.עם סימנים של גיל ההתבגרות. מה יכול להיות הגורם למצב זה?
אם יש שעור מיני בודקים את בלוטת יותרת הכיליה , אולי יש פגם מולד בפעילותה? אם יש גדילת שדיים, מבצעים אולטראסאונד בטן כדי לראות את גודל השחלות ומצבן. אם זו ממש התבגרות מוקדמת מבצעים MRI מח לחפש שינויים במבנה במקרים נדירים אפילו גידול.
בני בן 15 ללא סמנים של מתבגר אבר קטן ביותר , ללא שיער בבית השחי או מסביב לפין ולא גבהה כבר תקופה ארוכה יש לציין שהשמין מאד בשנה אחרונה ,בפרופיל הורמני שנעשה לאחרונה הבנתי שיש לו חוסר בהורמונים בדיקת TESTOSTERONE-יצא 1 בדיקת FSH יצא 1.1 INDEX FREE ANDROGEN יצא 2.5 CREATININE יצא 0.56 ALK. PHOSPHATASE יצא 200 הייתי מבקשת לדעת לאן עלי לפנות ??והאם יש מקום לטיפול או דאגה ???!!!אנו גרים במרכז ולמח' אנדוקרינולוגיה במרכז שניידר קיבלתי תור לאוקטובר נראה לי מאד רחוק .מה היית ממליץ או מציע ?? תודה נט"ה יש
זה חלק מזערי מהבדיקות שיש לבצע. לכל קופת חולים יש יועצים שניתן לפנות אליהם ומקבלים החזר כספי מסויים לפי הביטוח שלך. אני רשום כיועץ בכל הקופות. אני בטוח שיש יועצים הקרובים למקום מגורייך. גיל 15 הוא גיל מאוחר וחבל על הזמן.
ראשית המון תודה על תשובתך המהירה .וברצוני לבקש את המלצתך ליועץ הקרוב לאזור מגורי רעננה .מאחר וברור לי שאנו ללא הרבה זמן ודי מאוחר ....ולא ידוע לי יועץ טוב בנידון . תודה רבה מראש .
ביתי בת שנה ושלושה חודשים מגיל שלושה חודשים אנחנו במעקב של סידן עקב עודף סידן שהתגלה בבדיקה שנערכה בעקבות לקיחת ויטמין די במקום 2 טיפות לקחה שש מגי זה רמות הסידן שלה נעות 7.2009 10.7 שאר הבדיקות תקינות 10.10.2010 רמת הסידן 10.58 רמת ה-PTH 11.1 נלקח בדיקות כימיה של הדם ,הכל תקין בדיקת שתן הפרשת סידן/קיריאטנין תקינה, בדיקת בלוטת התריס תקינה. בפברואר 2010 רמת הסידן היתה 9.9 ושאר הבדיקות תקינות באפריל: רמת הסידן היתה 10.05. במאי רמת הסידן היתה 10.42 ורמת ה-PTH 13.2 שאר הבדיקות תקינות. ביולי 2010 בדיקת הסידן 10.82 ושאר הבדיקות כולל בדיקת שתן הפרשת סידן/קיאטנין תקינה אני ובעלי ערכנו בדיקות דם ושתן והם יצאו תקינות. יש לציין שביתי ילדה בריאה הגדלה ומתפתחת בהתאם לגילה מוטורית ושכלית. אני מאוד לחוצה אומרים לי שהנתונים גבוליים,האם רמת הPTH נמוכה מידי ומה זה אומר . אני לא יודעת ממה נובע התנודות ברמת הסידן בדם והאם זה מצב מסוכן לילדתי?? יש הרבה אינפורמציה באינטרנט וזה דבר המכניס כל אמא תודה חני
שכחתי לציין שרמת ויטמין D 25-OH היא 101.0 nmo/l
אשמח אם תענו לי על שתי שאלות: לבני התגלו רמות נמוכות של igfורמות תקינות של הורמון גדילה (gh) בבדיקת טסט קלונידין. בבדיקת הדם של קופת חולים לא כתוב הערך המדויק של igf פשוט כתוב low. האם משנה מה הערך המדויק, או שמספיק שהוא מתחת לנורמה? שאלה נוספת: מה הקצב הנורמאלי של הגדילה? בני בן 3 וחודשיים. במשך שישה חודשים גבה בפחות מסנטימטר. האם זה מעט? תודה רבה מראש
IGF נמוך, הערך המדוייק אינו משנה. יתכן בגלל תזונה לקויה, יתכן בגלל כל מחלה שהיא. בלי לדעת במדוייק את כוון המשקל והגובה לא ניתן להעריך את המצב. גדילה של 1 סמ בחצי שנה מצריכה ברור נמרץ, כי זו גדילה מזערית
ד"ר צדיק שלום רב, בני בן 10 גובה 1.32 ושוקל 25. נולד פג(800 גר')בשבוע 30. אמנם גדל עם השנים אך נמוך מבני גילו. במשך השנים עקבנו בהתפתחות הילד ושם היו מרוצים מגדילתו. אך עדיין נמוך מבני גילו והדבר החל להטריד אותו מאוד. שיעור מיני התחיל בגיל מוקדם (בערך בגיל 6 ) כעת, אנו מודאגים ורוצים להתחיל בירור לגבי מתן הורמון גדילה. האם לא מאוחר מידי? מה סיכויי הילד להקטין את פער הגדילה? בתודה מראש, ש.
הגישה שגויה מלכתחילה. על תרופות חושבים רק לאחר שנסתיימו הבדיקות ויש מסקנות. שעור מיני בגיל 6? מחייב ברור . אין לי שום מידע או מושג מה יש לילד במצב כזה אני מבצע ברור נרחב המכוון אותי לבחירת טיפול מתאים. רק אז אני יכול להעריך מה סיכויי ההצלחה
שלום, שמי סופי וחשוב לי מאוד לדעת מה פרוש תוצאות בדיקת הדם שעשיתי(האם הערכים שיצאו הם גבוהים מידי או נמוכים מידי ומה משמעות הדברים בקצרה): Prolactine 311 Luteinizing Hormone 642 Estradiol (E2)403 Testosterone Total 1.5 nmol/L קטן מ- תודה מראש, סופי
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
