פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האים יש סיכון מיוחד שצריך לקחת בחשבון עם נותנים לילדה הורמון גדילה וגם דקפפטיל מהו?
שלום פרופ' צדיק נשאלתי האם ישנה עמותה של חולי CAH בארץ. האם יש לך מידע לגבי אירגון כזה? תודה חנה
אינני מכיר עמותה כזו
שלום רב, בני כיום בן 16. במהלך השנים היינו במעקב גדילה אצל פרופור צדיק צבי, אשר סימן את קצב הצמיחה של הבן באחוזון הנמוך ואמר כי הקצב קבוע ואחיד ואין בסיס לדאגה. בבדיקות שבצענו לאחרונה - מסתבר כי הבן הוסיף רק 1 סנטימטר במהלך השנה. הגובה שלו הנוכחי 1.60 ס"מ. הגובה שלי- 1.55 ס"מ הגובה של בעלי 1.75 ס"מ. האם יתכן כי לאחר שהשלים את תהליך ההתבגרות המינית לא יגבה יותר?
כדי לענות לך על התבגרות יש לבדוק אותו כדי לענות לך על פוטנציאל גדילה, יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות.
שלום, גובהי הוא 160-161 אני כיום עוד מעט בת 18 , מחזור קיבלתי בפעם הראשונה בגיל 16. גובה אבי 178 , אמי 167 ואחי 180 רציתי לשאול האם אני יכולה עוד לגבוה? מה אמור להיות הגובה שלי ע"פ גובה הוריי? יש לציין שתמיד הייתי נמוכה יחסית בשוואה לבני גילי
שנתיים לאחר מחזור סיכויי הגדילה נמוכים בלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לענות לך. גובה ההורים במצב זה אינו רלבנטי
בני בן 3 וחודשיים בגובה 90 ס"מ נמוך מאד לעומת חבריו לגן. מה ניתן לעשות? שמעתי שתוסף מסדרת מחמצות האמינו בשם לי-ליזין מאוד עוזר בהתפתחות האם יש בדבר? בתודה מראש
1. מה ניתן לעשות? לקחת את כל נתוני הגדילה שלו מהלידה עד היום (פנקס טיפת חלב) ולפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה 2. התוסף שאתה מזכיר עוזר מאד למי שמוכר אותו
ביתי בת ה-9 מטופלת בדקפפטיל מזה שנה בחודשים האחרונים היא סובלת לעיתים קרובות מבחילות שמלוות בגרפסים וכמובן בחוסר תיאבון. כמו כן לעיתים גם הבחילות גורמות לה להקאה רבה. דבר זה חזר על עצמו מספר פעמים בחודשים האחרונים. האם יש קשר לטיפול שהיא מקבלת, ומה לעשות בנידון? תודה רבה אמא מודאגת.
במקום ראשון יש לבדוק בעיות בדרכי העיכול. פני לגסטרואנטרולוג. עד היום במשך למעלה מ-30 שנה לא נתקלתי בבעיות שאת מתארת במטופלי דקאפפטיל.
ביתי בת 10 מקבלת מזה שנה הורמון גדילה וגבהה 8 ס"מ עקב ההורמון היתחילה לקבל דקפפטיל ביגלל שהיתחילו ניצני שדיים. אני הבנתי שהזריקה מאיטה את קצב הגדילה.1 בכמה ס"מ היא תעקב? 2.ושמתי לב שאחרי הזריקה דקפפטיל השדיים טיפה נהיו קשות וגדלו טיפה האים זה בסדר? 3.והאים הדקפפטיל מעקב רק את המחזור או גם את הגדלת השדיים?
1. דקאפפטיל מעכבת את האצת הגדילה הנגרמת על ידי ההתבגרות. אין דבר כזה ואין חישוב כזה כמו שאת מבקשת. עיכוב ההתבגרות נעשה כדי לעכב סגירת העצמות והפסקת הגדילה בגלל התבגרות 2. טיפול בדקאפפטיל אמור לעכב את התפתחות החזה ולעיטים להקטנתו בקשר להתקשות השדיים-פני לרופא אולי יש לשנות את אופן הטיפול
שלום לך! ביתי נמצאת במצב דומה לשל ביתך . אשמח לשוחח עימך. [email protected]
שלום בני בן שנתיים וחודשיים. בין גיל שנה ו-10 חודשים לשנה ו-11 חודשים גדל ב-5 סמ'. חודש אח"כ גדל בכסנטימטר ומאז גדל כל חודש כחצי סנטמטר. כעת גובהו 87 ס"מ. שוקל כ-14 קילו. האם הוא צובר גובה בקצב תקין? תודה
למדוד גובה פעם בחודש הוא דבר לא יעיל ושגוי מיסודו. כושר המדידה במשך חודש נתון לשגיאה גדולה. למדוד לעיתים קרובות יותר מאשר פעם ב 3 חודשים בגיל זה אינו יעיל. פני עם כל נתוני הגדילה לרופא המומחה לגדילה.
שלום תוכל בבקשה לענות לי תשובה רצינית ומפורטת כי רופא משפחה שלי והגניקולוג לא חושבים שיש או היתה בעיה ולא ממש מתייחסים לשאלתי, אבל אותי זה לא עוזב. אני בת 27 ומאז מעולם הרגשתי שאני לא מספיק מפותחת למרות שאני גבוהה ואני כבר אמא. אני קיבלתי מחזור בגיל כמעט 16 ואין לנו תורשה כזו במשפחה. היתי רזה מאוד. יש לי מעט מאוד שיער בבית שחי. אנשים הרבה פעמים אומרים לי שאני מאוד רזה אבל אני במשקל תקין. אני גם נראית מאוד צעירה לגילי - נותנים גיל 16.האם ייתכן שהיתה לי בעיה בהתפתחות למרות שאני גבוה ואני כבר ילדתי? האם נתקלת במצבים כאלה? אולי אני בכלל סובלת מבעיה פסיכולגית של דיסמורפיה? בבקשה תתיחס לשאלתי. תודה
המידע היחידי שיש לי עלייך הוא ההרגשות שלך אין לי מושג על הבדיקה הגופנית שלך. מה שאת מוסרת הוא לא מידע מספיק וענייני ואי אפשר לפיו לתת תשובה קבלת מחזור בגיל 16 -לא בעיה העובדה שילדת אומרת שמערכת ההורמונים פעלה. אם את רוצה תשובה מלאה לכי לבדיקת אנדוקרינולוג של מבוגרים. לאחר הבדיקה הוא ידע איך לענות לך
בני בן ה-4 הופנה לבדיקת הורמון גדילה באמצעות גלוקגן טסט. רציתי לדעת האם אפשר למרוח לו משחת אמלה לאלחוש אזור הוריד לפני הבדיקה על מנת להקל על החדרת העירוי (קיים אצלו קושי במציאת הוריד בכל בדיקת דם), או האם יש איזו סיבה להמנע מכך? תודה רבה!
שלום. אני בן 17 וחצי ,הייתי מודאג בקשר לגובהי (168) , בגלל שלפי גובה הוריי חשבתי שאני אייה יותר גבוה, אבא 186 אמא 165 . עשיתי את הבדיקה ומסתבר ש GROWTH HORMONE מחוץ לסוגריים מצד שמאל. לפי מה שאני יודע אם זה מצד שמאל זה אומר שיש מחסור, אם זה נכון? ומה אני עושה ?? אני מודאג והדבר מטריד ומדכא אותי מאוד. אשמח לעזרה ולייעוץ מצד מומחים. תודה, שמואל.
אם זו בדיקת דם בודדת בבוקר- אין לה שום משמעות או ערך כדי להעריך מה קורה אתך פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
זאת אכן בדיקה שעשיתי בבוקר, ולפי מה שהבנתי הGH קופץ במהלך היום כך שזה לא אומר הרבה, אז הנה עוד נתון נוסף שיש בבדיקה: IGF - 332ng/mL 163-584 (...*.....) (IGF-I Testosterone 19.06nmol/L 6-29.2 (....*....) - toserterone על סמך נתונים אלו , האם לדעתך עוד יש סיכוי לגבוה ? אפילו אם זה רק ס"מ או שתיים תודה רבה, שמואל
ביתי בת 9.5 התחילה להתפתח. גיל עצמות מראה 11. האם מומלץ להתערב ולעכבב התפתחות? מה ההשלכות הבריאותיות של הטיפול? האם הזריקה כואבת? האם הטיפול במסגרת קופ"ח? כמה זמן נצשך הטיפול? האם - אם לא נטפל - תהיה לכך השלכה על הגובה אליו תגיע? אודה לך מאוד על תשובה מהירה, משום שאני מודאגת ביותר
תחילת התבגרות אחרי גיל 8 היא נורמלית האצת גיל עצמות דורשת ברור. לפני שגומרים ברור, לא מציעים טיפול. לעיתים הטיפול מכוון ליותרת הכיליה ולא להתבגרות אנדוקרינולוג צריך לבצע ברור לפני החלטה מה הבעיה יתכן והטיפול הוא בכלל אחר. על כן לא סביר כעת לדון על טיפ]ול
עפ"י הבדיקות האחרונות שלי (TSH 0.01, T4-26.81, T3-9.43]אובחן שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לאנדוקרינולוג ועד הפגישה איתו נתנה לי את התרופה NORMALOL25. עפ"י מה שקראתי תרופה זו ניתנת ליתר לחץ דם ובעיות לבביות. שאלתי היא האם אין תרופה שהיא לבעיה זו, למה צריכים לתת תרופה שהיא לבעיה רפואית שונה מאוד?
האם מחלה זו ניתנת לטיפול או שזה מחלה לכל החיים עם תרופות?
שלום- אני מאובחנת כבר 10 שנים עם תת פעילות של בלוטת התריס- מאוזנת על ידי אלטרוקסין. יש לי ילד בן 17 יום שלפני יומיים עשינו לו בדיקת דם וזה התוצאות- tsh 5.5 t4- 15.8 הבנתי שtsh קצת גבוה- האם זה מראה על בעיה- מה צריך לעשות? יש לי תור עוד חודש לרופא ילדים האם ללכת קודם?
האם ייתכן שסוכרת נעורים תתחיל רק בגיל 13 כי אני מבינה שסוכרת נעורים מתחילה בגילאים צעירים יותר
השם הנכון הוא: סוכרת תלויה באינסולין. השם סוכרת נעורים מטעה. יכולה להופיע בגילאים הרבה יותר מאוחרים.
האם זו גם סוכרת סוג 1? אני פשוט מבולבלת לגבי האינסולין ניתן לתת לילד אינסולין "לנטוס"?
שלום רב, בתי בת 11 טרם קבלה מחזור, גובהה 157 ויש התפתחות של שדיים מגיל 8 . בבדיקות דם LH=0.60 FSH=2.20 מה משמעות התוצאות? האם צפויה לקבל מחזור? האם כדאי לטפל כדי שגובהה לא יעצר? תודה רבה
1 בדיקה זו אינה עוזרת לדעת מתי יגיע מחזור ואינה עוזרת באבחנה. 2. אין בדיקה של אסטרדיול 3. עיכוב התבגרות בגיל זה אינו תורם דבר
ביתי בת 8וחצי מטופלת בהרמון גדילה חודש עלתה בגבוה סנטים משקלה 28 גובה 1.22 לפני כשלושה חודשים התפתמ לה חזה [ניצנים קטנים] שאלתי ככה אם היא תקבל מחזור מהר ואם צריך לתת לה זריקה לעצירה התפתחות
שלום אני בן 24, מבדיקת הטסטוסטרון total עלה כי רמת ההורמון שלי בדם הינה 4.60 כאשר הסקאלה של הנורמה נעה בין 2.41-8.27 שזה אומר כ30% מהמצב המירבי. אני יכול לעיד על עצמי כאדם רגוע,שקט,עייף,די חלש ודי דיכאוני. אני נוטל ויטמין b12 ואוכל מזונות עשירים בו ורמתו מעל 999 שזה מעולה, אני גם נוטל רסיטל וההשפעה חיובית. ברזל ברמה טובה 14.6. בחצי שנה האחרונה אני מתאמן בחדר כושר אימוני כוח למטרה בעליה במסת השריר. השאלה היא האם יש אפשרות שאוכל לקבל מרשם למדבקות/ג'ל טסטוסטרון או להורמון הנקרא AEHD (דהידרואפיאנדרוסטרון)- מכיוון שברמה נמוכה זו (למתאמן בחדר כושר) קצב הגדילה של השרירים נמוך מאוד והעבודה הופכת לסיזיפית, ומה גם שהמצב רוח שלי לא משהו ואולי זה יוכל לשפר ולהועיל. אם יש אפשרות כזאת: -1-כמה זה עולה ולכמה זמן הטיפול? -2-מה עלי לעשות כדי לקבל הטיפול? -3- בכמה הראה שיפור בבדיקת דם של הטסטוסטרון? -4-האם יש סכנה בטיפול הזה? אם כן מה היא? תודה רבה רבה מראש :) וחג שמח
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
מטופל במחלקה בן כ-16 קיבל לפני כחצי שנה מס' זריקות טסטוירון, לומד בפנימיה בכיתה י'. מס' תלמידים מכיתה ט' חלו בחזרת ועקב כך הוחלט לחסן את כל התלמידים נגד חזרת. רצינו לשאול האם ניתן לחסן? האם יש סיכון גבוה יותר בגלל הטיפול שניתן לו בעבר? תודה רבה להתייחסותך!
אין שום קשר לטיפול שקבל. הוא אינו שונה מכל ילד אחר בפנימיה שצריך לקבל חיסון.
שלום רב בתי בת השנה ו10 חודשים שוקלת 8.500 גובה76 ב4 חודשים האחרונים לא עולה יותר במשקל עד אז תמיד היתה עלייה בכ200גר' לחודש הינו במרפאה להפרעות אכילה כי היא מתקשה לעבור למוצקים וזו התשובה שגם קיבלנו מהם,היתה במעקב דיאטנית הוסיפו פוליקוס ,עד אכשיו יש רק שיפור קל עדיין לא ממש אוכלת.ובמעקב גסטרו לא מצאו שום בעיה,מזה 4 חודשים היא כל הזמן חולה בוירוסים היה לה רוטה והיא ירדה ב800גרם כרגע יש לה כנראה מחלת הנשיקה. היום בבוקר עשינו בדיקות קצת יותר מקיפות למצוא סיבות לכל הבעיות עם המשקל והוירוסים,עכשיו הגיעו כמה תוצאות ואני מודאגת אני מפחדת שיפספסו משהו והיתי רוצה שתייעץ לי לאיזה רופאים ללכת והאם יש צורך שתיבדק גם על ידי אנדוקרינולוג חוץ מגסטרו ומה דעתך על תוצאות הבדיקות שיש לי כרגע glucose-63 creatinine-0.20 got-30 ldh-682 מקווה שזה יספיק לך
שלום, בני בן ה 6 ו 10 חודשים נמצא בערך באחוזון 6 (113) נעשו בדיקות דם הכל תקין. IGF נמוך (מחוץ לתחום 49) הילד גדל על העקומה באופן עקבי. בעלי 172 ואנוכי 165. אחיו בן ה 5 נמצא באחוזון 50. תזונת הילד טובה מאוד. האם כדאי לבצע בדיקת הורמון גדילה? האם להמשיך את המעקב? האם עצם המעקב יכול להשפיע על הילד מבחינה פסיכולוגית? תודה
ילד הגדל באופן עקבי על אחוזון בתחום הנורמה ואין לו כל בעיה אחרת, הסיכוי לחוסר הורמון גדילה או הורמון אחר קלוש. 1. אם IGF נמוך מאד אני מוודא ומחשב את תזונתו במדוייק וביחס לפעילותו הגופנית. הביטוי תזונה טובה מאוד אינו אומר דבר. אנחנו מחשבים את % המרכיבים השונים , הויטמינים, יסודות קורט מהמומלץ. אני מחפש גם סיבות אחרות ל IGF נמוך. 2. בודקים את הקבלת קו המשקל לקו הגובה. 3. חשוב לדעת מה גיל העצמות שלו והתקדמות גיל העצמות במקביל לקו הגדילה. מדידה אחת של גיל עצמות ערכה מוגבל ביותר. 4. ההשפעה הפסיכולוגית נובעת בדרך כלל מהתנהגות והתיחסות ההורים. כל מילה קובעת. למשל אם אומרים שהילד הוא הקטן במשפחה במקום הצעיר במשפחה-יש סיכוי לפגיעה בילד ועוד. כמו שתציגו את אופי המעקב, כך הילד יקבל אותו.
אני בת 23.8 לפני שנה בדיוק הייתה לי נפיחות באיזור הצוור , בצעתי בדיקות דם התברר שיש לי מחלת השימוטו הTSH היה216 T4 היה3.94 , הרופא נתן לי אלטרוקסין במינון של 75 מיקרוגרם , נטלתי אותו כחודש ועשיתי בדיקות,והTSH היה מאוזן . הפסקתי ליטול אלטרוקסין ומאז כל חודשיים אני עושה בדיקות דם והTSH מאוזן. בחודש 12-דצמבר בשנה שעברה בצעתי בדיקות דם הכל היה תקין ומאוזן אך סרו-אימונו THYROGLOBULIN Ab היה 49.6H / וה ANTI THYROID PEROXID היה 106.0 H . במהלך כל השנה הזאת הייתה לי נשירה עצומה ונוראית ואני סובלת מאוד מאוד מאוד מהנשירה , הרופא אומר לי שהנשירה לא קשורה לTSH כי הוא מאוזן אך אני לא משוכנעת כי הנשירה הופיעה בדיוק עם תחילת אי האיזון , נתן לי אבץ ולא עזר וגם פירקוביל לא עזר .. שום דבר לא מפסיק את הנשירה .. תעזור לי מה עליי לעשות בבקשה אני במצב מאוד קשה ולא סובלת את הנשירה בכלל היא הולכת ומחמירה .. נושרות לי יותר מ 100 שערה ביום .. תן לי פתרון בבקשה מה עלי לעשות
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אנא למסור להם שמחכים לתשובות
מטופלת כבר שנים באלטרוקסין 50 מ"ג ליום.לפני חודשיים TSH 9. להפתעתע גיליתי הריון שבוע 6, TSH-30,FREE T4-8. האם זה מאוד מסוכן לעובר ?האם לשקול הפלה בעקבות הנתונים? דחוף לי.תודה מראש
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני בן 4 ו10 חודשים ,גדל רק 4 ס''ם בשנה אחרונה. גובהו עדיין בסדר, 108 ס''ם, משקל 18 קג. האם יש מקום לדאגה וצריך לפנות לאנדוקרינולוג?
שלום רב פרופ' צדיק, רציתי לדעת האם בתחילת טיפול פוריות ישנו זמן המתנה שבו לא ניתן להכנס להריון, או שאפשר להכנס להריון כבר מהחודש הראשון של זריקות. כמו כן, אשמח אם תוכל להמליץ לי על מכון פוריות שבעיה זו מוכרת לו, ולא רק מהספרים.. בברכבה ובתודה, כרמית
לכל מכון פוריות של ביתחולים גדול, בגלל גודלו, יש לו ניסיון בנושא הפוריות אינה מידית עם תחילת הטיפול
ביתי בת ארבע שנים וארבעה חודשים נולדה עם שיעור יתר כמעט בכל הגוף (פנים, גפיים, גב, ישבן..). לאחרונה התחילו להופיע שערות גם בבית שחי ואפילו על איבר המין. אני מאוד מוטרדת מהמצב הזה ומההשלכות שלו בעתיד הקרוב. אשמח אם תודיעו לי שיש פתרון לבעיה הזאת ואם אני צריכה לפנות לאינדוקרונולוג. אני רוצה לציין, שיש מצבים דומים אצל קרובי משפחה מצד האבא
פני לבדיקת אנדוקרינולוג
00522632259פרופ' צדיק, ענית לי שלא הוכח שמיעוט שינה גורם לעיכוב גדילה. הצעת לפנות לדיאטנית. ואני רוצה לשאול: הילד בעייתי בענייני אוכל והמבחר שהוא אוכל מצומצם מאד מאד. אם לא ישתנה הרכב מזונו של הילד משך מספר שנים - האם הוא יישאר נמוך - או שיוכל להדביק את הפער כאשר ישתנו הדברים והוא יאכל באופן סביר? .
אם לא תפני לדיאטנית-את גורמת לנזק מצטבר. אי אפשר להבטיח לך שנזק מצטבר ניתן לתקן.
שלום. אני מנסה להכנס להריון. יתכן שאני כבר בהריון אך עדיין מוקדם לדעת. בבדיקות דם ששלח אותי רופא הנשים יצאה תוצאה של TSH 9.7 וה - ft4 תקין. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין (100 מק"ג ליום). לא ברור לי למה כרגע אני נמצאת בחוסר איזון (בבדיקות לפני מס' חודשים היה תקין).האם יש סכנה להריון במצב זה? מה עלי לעשות? תודה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
יצא 5.6 כאשר הגבול העליון הינו 5.5 האם יש סיבה להלחץ? איזה בדיקות נוספות מומלץ לעשות?
לא עלה במשקל במשך 4 חודשים ובחודש האחרון התחיל לעלות לאחר מתן אבקה פוליקוס? + טיפות ברזל + חומצה פולית. סה"כ הילד אכל ואוכל מאוד טוב. יש לציין בנוסף, שהילד מעט מתחת לסקלה של הברזל וכמעט ולא אוכל מוצרי חלב, כי נראה לי שהוא רגיש אליהם. עשינו את בדיקת ספירת הדם הראשונה כבדיקת שיגרה של גיל שנה לאחר שראינו שלא עלה במשקל רבעון ולכן קבלנו מהרופא ילדים הנחיה להוסיף את האבקה הזאת למזון של התינוק (בן שנה) כי לא עלה במשקל ובגובה במשך רבעון (יש לציין שהיה חולה רוב הזמן, כי נדבק מאחיו שבגן). אז כאמור, בגלל ספירת דם בבדיקה שגרתית של גיל שנה לפני חודשיים של המוגלובין של 10.4, כאשר הסקלה התחתונה היא 11.1, טופל באבקה פוליקוס, 10 טיפות ברזל + חומצה פולית. לאחר חודש, ההמוגלובין נכנס לסקלה ועומד על 11.3, אך בדיקת ה-Platelets הינה 570 (חודש לפני היה 540) כאשר תחום הסקלה הגבוה הינו 450. בנוסף עשינו בדיקת ESR שיצא תוצאה של 16 כאשר החסם העליון של הסקלה הינו 5. אך עדיין לא עלה במשקל ובגובה. לאחר עוד חודש (סה"כ 5 חודשים) עלה, אך לא מספיק.
שלום רב, הבן שלי בן 13, נולד כתינוק גדול ןעד גיל שנתיים היה באחוזון 50. מזה כמה שנים, מגיל 7 לערך, הוא באחוזון 5 או פחות מ-5. גובה 142 משקל 32 ק"ג. צילום כף יד ביצענו היום- גיל עצמות מתאים לגיל הכרונולוגי. בדיקות דם מקיפות בוצעו לפני שנתיים- תקינות. (פריטין, ויטמין בי 12, בלוטת תריס, גלוקוז, שתן, כימיה, שקיעת דם, ספירת דם, צואה, t.transglutaminease,gliadin)הגובה שלי 165 ושל בעלי 172. האם התוצאה של צילום כף יד תקינה? אם כך- איך מוסבר גובהו הנמוך של הילד? מה ניתן לעשות מלבד מעקב? צריך לבצע עוד בדיקות? צריך לחזור על בדיקות דם עדכניות?
תלוי מה צורת הגדילה, אם היא עקבית, הסיכוי שיש לו חסר הורמונלי אינו סביר. תלוי גם האם יש לו סימני התבגרות-גדילת אשכים בגיל עצמות 13 , אם הקריאה נכונה ואין בעיה נוספת הוא גדל לכוון 163 עם טווח שגיאה מעל ומתחת של 5 סמ כדאי שיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
בבדיקות דם הורמונליות שבוצעו לבתי בת השנה וחצי התקבלו שתי תוצאות מעבר לטווח: SHBG - 113 GOT (AST) - 37 אבקש לדעת מהי המשמעות ?
שלום רב, בתי בת שנה ואובחנה (בבדיקת מי שפיר ובבדיקת דם לאחר לידתה) כסובלת מתסמונת טרנר חלקית (חסר של הזרוע הקצרה של כרומוזום X). לאחרונה, בבדיקת MRI מח, אובחן חסר מלא של ההיפופיזה. עד לפני כחודשיים בתי הייתה על אחוזון 5, אולם מאז פסקה גדילתה. למיטב הבנתי מדובר בתופעה נדירה והייתי מעוניין לדעת מהי שכיחותה. היכן ניתן למצוא חומר על השילוב כאמור? בנוסף, הייתי מעוניין לדעת מה הפרוצדורה להגשת בקשה לטיפול בהורמון גדילה. האם מדובר במצב המקנה אחוזי נכות בביטוח לאומי? תודה מראש
1. שילוב נדיר ביותר. הסיכוי שלך למצוא חומר נמוך ביתר 2. 2. פרוצדורה לקבל הורמון גדילה: א. שאנדוקרינולוג ילדים יבצע ברור מלא ומסודר של המערכת ההורמונלית של הילדה. לא ברור לי אםפ בצעו ומה בצעו. לאחר השלמת הברור האנדוקרינולוג מגיש בקשה לוועדת משרד הבריאות בנוהל מסודר של משרד הבריאות 3. אם אין בעיות נוספות פרט לאבחנה הנל, לא מוכר לי מקרה שהוכרה לו נכות
תודה על התשובה המהירה. האם ידוע על ילדה עם שילוב כזה בארץ? האם ידוע מי טיפל בה על מנת שנוכל להתייעץ עימו? עם לידתה אובחן חסר של קורטיזול ובעיות בתפקוד בלוטת התריס. מקבלת הידרוקורטיזול 2 מ"ג פעמיים ביום וכן אלטרוקסין 50 מק"ג 5 ימים בשבוע. האם זה משפיע על קביעת נכות?
שלום אני בת 29 ולא מזמן גיליתי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס הערכים של TSH 11.82 הT3 4.4 והT4 9.6 התחלתי לקחת אלטרוקסין במשך כשבוע אני יודעת שאם לוקחים אלטרוקסין למשך תקופה מסוימת זה מנוון את הבלוטה וצריך לקחת את התרופה כל החיים ולכן אני רוצה לנסות טיפול אחר הומאופתי יש לי שתי שאלות 1- האם אפשר להפסיק ליטול אלטרוקסין אחרי שנטלתי שבוע או שיש סיכון לתופעות לוואי 2-האם אתה מכיר את הטיפולבGUNA הבנתי שהרבה רופאים מתחילים לטפל בשיטה זו ואם אתה מכיר מה אתה חושב על זה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, תינוק בן 10 חודשים עם TSH - 6.49 T4 - 12.7 האם תקין? תודה
אני צריכה להתחיל לתת לילדתי את הזריקה דקפפטיל והבנתי שהתופעות לוואי של התרופה היא השמנה. השאלה שלי היא האים החומר של הזריקה הוא זה שמשמין או שהזריקה עושה תאבון ואז זה קשור באוכל?
אני אמא לילדה בת 9 עם בעייה זהה אשמח לשוחח עימך. 050-2270000 תודה רונית
עד איזה גיל ניתן לטפל בבעיית גובה?
בתהליך ההתבגרות יורדת יעילות התרופה. אחרי גיל עצמות 14 בבנים, ספק אם הטיפול יעיל
שלום, בתי בת 3 ו"רבע". בימים האחרונים התקבל פה אחד אישור של הועדה הארצית להתחלת טיפול של הורמון גדילה, אותו נתחיל בימים הקרובים. השאלה שלי נוגעת בהצגת הנושא לילדה. אנחנו מתלבטים כיצד להציג בפניה את הנושא, כך שהיא לא תרגיש "קטנה" בשום מובן אחר וגם לא תתחיל להיות עסוקה בהשוואות מול ילדים אחרים. אשמח לתובנות ולהמלצות שלך ושל הורים אחרים. תודה, אמא
ילד הוא אמנם צעיר, אך לא טיפש. ילדים מבדילים בהבדלים בינם לבין אחרים, גם בגיל צעיר. לקבל המלצות מהורים כשלכל הורה יש ניסיון גדול במדגם שיש לו בבית=ילד אחד וכל ילד הוא משהו אחר גם לא נראה לי רעיון טוב במיוחד בכל מרכז המטפל בהורמון גדילה יש מספיק ניסיון עם מספיק ילדים כדי להדריך אותך. עליך להיות בקשר צמוד עם המרכז המטפל בך ולקבל את עצותיו. לכל ילד אנו נותנים תשובה לפי רמת שאלותיו, בפשטות, בלי הסברים תאורטיים. באופן כללי,הדרך הפשוטה היא להגיד לילד שעוזרים לו לגדול יותר מהר. תגובתנו תלויה גם בילד.
בתי בת שנתיים. נולדה קירחת לגמרי ומאז השיער שלה צומח אמנם, אבל בקצב איטי מאוד. רופאת הילדים שלה אומרת שיש ילדים כאלו ואין מה לעשות. האם זה נכון? תודה רבה
שלום פרופסור צבי צדיק, לפני כשנה כשבתי הייתה בת 6.5 ביקרנו אצלך מחשש להתפתחות מוקדמת אצלה. ע"פ צילום כף יד+בדיקת דם נאמר לנו כי הכל תקין וכי הילדה סובלת מעודף משקל קל. חשוב לציין כי הגענו בשל שיעור בפות. כיום השיעור התמלא+הופיע בבתי השחי הכולל ריח זעה חריף.(הבנתי שריח זעה לא מאופיין בגיל זה). שאלתי: האם יש מקום לבדיקה נוספת, ביקור נוסף? החשש שלי נובע בשל העובדה שאני קיבלתי מחזור בגיל 11.9 וכי בת אחותי טופלה בזריקות למניעות התפתחות עקב הסימנים הללו. הילדה מיתמרת לגובה של 1.35 סמ' במשקל של 40 קג. תודה, ענת.
זריקות לעיכוב התבגרות אינן משפיעות על שעורכשיש שעור מיני יש לבצע בדיקות לבלוטת יותרת הכיליה. יש לבדוק את בתך כעת יש לבצע כעת צילום כף יד חדש.
שלום רב, בתי בת 4. בשל שיעור יתר נעשה פרופיל הורמונלי לפני שנתיים והתגלו ערכי אסטרודיול גבוהים : 88pmol/l (אז בת שנתיים). אנדוקרינולג ביקש מעקב ולגבי שיעור היתר נראה לו ע"ב אתני. חזרנו על הבדיקה לאחר שנתיים : 258pmol/l עד התור לאנדוקרינולוג אודה להסבר התוצאה , מה אומר? מה עושים ? תודה הדס
המילה פרופיל הורמונלי היא מילה יפה שאינה אומרת מה נבדק גם אינני יודע מה ראו בבדיקת הילדה כשיש שעור יתר, מחפשים הורמונים הבאים מיותרת הכיליה, ההורמונים הם 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאוו, DHEAS אין לכך קשר להתבגרות ועל כן לא בודקים אסטרדיול. כשיש גדילת שדיים, זו התבגרות ובודקים אסטרדיול. קיימת עליה ברורה של אסטרדיול בבתך, אין לזה קשר לשעור בלבד אינני יכול לנחש בלי לבדוק אותה, אולי יש לה התבגרות מוקדמת בלי קשר לשעור?
בני בן 14 רזה מאוד ב3% במשקלוב10% בגובה בטבלת הגדילה הילד אוכל טוב בבדיקת דם נתגלה חוסר ברזל כעת הוא מקבל עם ויטמין D צילום כף היד גיל עצמות התברר 12.5 מה עלינו לעשות? נציין כי שתי המשפחות שלי ושל בעלי בגובה ובמשקל בקו הנורמה אבקש תגובתך מה עלינו לעשות תודה מראש אסתר רחובות
ההודעה הנל של אסתר אשמח לקבל את תגובת הרופא
שלום רב, בני בן 4.5 אשר אובחן בעל : borferline micropenis, בבדיקה האחרונה לפני כחודש נמדד איבר מינו: 4 ס"מ אורך ו 1.6 קוטר - האבחנה נעשתה על ידי אנדוקרינולוג ילדים המטפל בו כבר כ 4 שנים. פנינו לטיפול כאשר הילד היה בן 5 חודשים. דרך אגב בביקור לפני כחצי שנה נמדד אורך של 5.2 ס"מ - איך מודדים , אבל זה לא העניין. אותו רופא שלח אותנו לבדיקות דם כולל סבדיקה של אנדו הורמונים, דרך אגב ביקרנו גם אצל אורולוג והבדיקה קבעה שהפין תקין אך נמצא בגבול הנורמל התחתון. אשמח אם תוכל להאיר קצת אור על תוצאות הבדיקה (הביקור אצל אותו רופא רק בעוד כ 5 חודשים) הערכים שסומנו כבעייתים: ESTRADIOL (E-2 573H pmol/L Follicular phase 69-905 Midcycle 130-2095 Luteal phase 82-940 Postmenopausal ND -163 LH קטן מ 0.2 IU/L Follicular phase 1.9-12.5 Midcycle peak 8.7-76.3 luteal phase 0.5-16.9 pregnant > 0.1-1.5 Postmenopausal 15.9-54.0 FSH קטן מ 0.8 IU/L follicular phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 luteal phase 1.5-9.1 pregnanat <0.3 Postmenopausal 23.0-116.3 Males 13-70 years 1.4-18.1 TESTOSTERONE-TOTAL קטן מ 0.9L FREE ANDROGEN INDEX 0.2L בדיקות המי שפיר הראו את הנתונים הבאים: סה"כ מטפזות שניספרו היה:12 קריוטיפ התאים שנבדק: זכר XY,46 חלבון עוברי 70 MOM תקין אשמח לתגובתך לגבי הערכים שניבדקו. דרך אגב בתשובה לשאלתנו האם יש צורך בחיזוק הורמונילי נאמר לנו כי בגיל כזה לא מקובל בברכה.
בדיקות אלה אינן תורמות דבר לנושא ואין להן כל דבר יוצא דופן אבחנה של מיקרופניס היא מתחת ל 2 סמ
האים הגיל לתחילת טיפול בזריקת עיכוב ההיתפתחות חשוב או אך שרואים את תחילת ניצני השדיים שהם רק התחילו? הילדה שלי בת 10 קטנטונת לגילה 121 צריכה לתת לה מהר או שזה מאוחר אני רוצה לציון שהיא מקבלת הורמון גדילה מזה שנה ויש תוצאה של 7 ס"מ האים הזריקה לא תיגרום לעצירת הגדילה ואז לא עשינו כלום בעצם
שלום רב, נולד לי ילד בשבוע ה-36 להריון במשקל של 1940 גרם. יש לציין כי במהלך כל ההריון התפתחות העובר הייתה תקינה ורק כמה ימים בטרם הלידה אובחן IUGR כחלק מבדיקת הערכת משקל. שאלתי היא האם התפתחות הילד בעתיד תפגע או תהייה לקויה עקב נושא זה? אם כן, מה הדרך להתמודד עם בעיות כאלו? לתשובתך אודה בקרב לב
אשמח לתגובתך בנוגע לשלושת הפרמטרים שציינת. כמוכן, אודה אם תתייחס לסיכוי של פיגור שכלי, תסמונת דאון ושל ננסות. תודה מראש
נשלחנו לצילום כף יד שמאל והתוצאה היא מתאימה לגיל 6 ועשרה חודשים. הבדיקות ההורמונליות יצאו תקינות לפי הבנתי. TSH 1.21 FT4 13 LH קטן מ-0.5 FSH 1.5 טסטוסטרון קטן מ1.5 Hydroxyprogesterone-17 1.9 Androstendion 0.2 DHEA -S 0.6 Estradiol (E2) Low קטן מ20 pmol/l האם התוצאות תקינות? ומה השלב הבא? בתודה מראש, אילנה
שכחתי לציין שבתי רזה, שוקלת 17 ק"ג וגובהה 113 ס"מ, ואין במשפחתנו מקרים של התפתחות מינית מוקדמת.בתי מתעמלת פעמיים בשבוע.AFP, גלוקוז, כולסטרול וספירת דם יצאו תקינות. .גובהי 163 ס"מ ובעלי 173.
TSH 1.21 mIu/l Free Thyroxine (FT4) 13.0 pmol/l LH - Luteinizing Hormone <0.5 IU/Lקטן מ- FSH 1.5 IU/l Estradiol (E2) Low <20 pmol/l HCG-B Quantitative (B) < 2 IU/L -קטן מ Testosterone Total < 1.5 nmol/L -מ ןטק Hydroxyprogesterone-17 1.9 nmol/l DHEA-S 0.60 micmol/l Androstenedione 0.22 ng/ml A.F.P.- TM 1.7 IU/ml גלוקוז 87 כולסטרול 187
צריך לראות את גרף המשקל והגובה, צריך לבצע אולטראסאונד של רחם ושחלות. צריך לראות את הילדה
ראי בסוף השאלה
האם נשים בגיל 28-35 יכולות גם לקחת את ההורמון?
1 לא ידוע לי לאיזה הורמון את מתכוונת ולאיזו מטרה 2 זה פורום של ילדים פני לאתר של מבוגרים
שלום, יש לי ילדה בת שנתיים וחודש שנולדה פגה במשקל 1.5 קילו. מגיל שנה היא הפסיקה לעלות במשקל בצורה תקינה (היא גם אוכלת כמויות מאוד קטנות של אוכל) וכיום היא שוקלת 8 קילו וכמובן מתחת לכל האחוזונים בטבלאות הגדילה. בנוסף, היא לא הולכת בכוחות עצמה (רק עם יד או הליכון) אלא עדיין זוחלת. מבחינת דיבור - היא מדברת יפה מאוד. אחרי שכמה רופאים ראו אותה והמליצו על אשפוז לצורך בדיקות, אנחנו מאשפזים אותה מחר בבי"ח. רציתי לשאול איזה בדיקות אינ אמור לדרוש מהרופאים לעשות לה. אני רוצה לציין שהיא עברה בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה וכן בדיקות הדם הבסיסיות שלה תקינות. רופאה במכון להתפתחות הילד אמרה שהחולשה שלה וזה שהיא לא הולכת לא נובע מהרזון שלה ואולי יש בעיה בשרירים וצריך לעשות לה ביופסיית שריר. בכל מקרה, רציתי לדעת איזה עוד בדיקות לדרוש שיעשו לה בבי"ח כדי שהאשפוז לא יהיה לחינם. תודה.
אתה לא אמור לדרוש מהרופאים דבר. תפקידם לבצע ברור. אם זה מקום כזה שאתה צריך לאמר להם מה לבדוק, עליך לקחת את הילדה וללכת למוסד שאתה סומך עליהם. אינני יודע מה בדקו עד היום ועל כן אינני יודע מה יש להשלים
האים מותר להפסיק את ההורמון גדילה מאמצע אים לא רואים שום תוצאה תוך שנה.אבל התחיל ניצני שדיים
אם ההורמון לא מוסיף לקצב הגדילה מעל 2 סמ לשנה, אין שום הגיון להמשיך את הטיפול
שלום! בני בן 8.5, גובהו 123 ומשקלו 27 ק"ג. אנחנו הורים נמוכים (אני 152 ובעלי 170 ). האם לילד יש בעיית גדילה? האם רצוי/ניתן לטפל בגובהו. הוא ספורטאי מצטיין ובריא לחלוטין. מאז שנולד הוא די נמוך. תודה על התייחסותך.
גדילה היא הוספת גובה במשך תקופה של זמן. כלומר יש צורך בשתי מדידות כדי לראות את מידת ההבדל- לכן אינני יכול לדבר על גדילה. בספורטאי יש לבדוק תזונה בצורה מקצועית בלי לראות את כל נתוני הגדילה לקבל חוות דעת של תזונאית על הרכב כלכלתו ובלי לבדוק אותו, כל עצה תהיה לא רצינית
או שאצל כולם זה ככה: בימים שאני לא נחשף לשמש , השרירים מתכווצים ומתעוותים, מרגיש עייף הראש כואב וכבד ואין אנרגיות.. וכאשר אני נחשף לקרני השמש משהו כמו רבע שעה ביום כל התופעות האלה נעלמות כלא היו, אבל שעובר יום מהחשיפה זה חוזר. עשו לי בדיקה לויטמין D ולא חסר. הרמה 40 נג.. מה הקטע הזה עם השמש? מה היא עושה שלאחר חשיפה היא פותרת את הבעיות האלה? יש לזה הסבר הגיוני? והאם זה רק אצלי ככה? או אצל כולם? תודה רבה.