פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האים נתינת זריקת עצירת ההיתפתחות לילדה בת 10 שמתפתחת יכולה לצמוח עד שהיא תקבל את המחזור? ומתי מפסיקים את זריקת דקאפפטיל לפי מה? ובאיזה מקום בגוף מקבלים את הזריקה? והאים אך שמפסיקים את נתינת הזריקה ישר הילדה מקבלת מחזור או שזה לוקח זמן? אני אמורה לתת לה את הזריקה לפי הוראת הרופא בעוד כמה ימים!
1) מתן זריקה לעצירת התבגרות בילה בת 10, אינה משפרת את הגובה הסופי 2) לאחר הפסקת הטיפול, מחזור מופיע תוך 6-18 חודשים. קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
האים הורמון גדילה יכול לעזור למי שלא חסר לו והוא נמוך קיצוני מאוד מאוד אולי ההורמון הגדילה הטבעי לא עובד טוב? והאים אפשר לגלות ננסות בבדיקות דם למרות שההורים לא ננסים אבל לא גבוהים
1) מוסיף לגובה בממוצע 5-5.5 סמ 2) הורמון גדילה טבעי לא עובד טוב-מצב נדיר, שניתן לגלותו בבדיקות 3) ננסות בבדיקת דם- במקרים מסוימים כן
אני שוקלת לתת לביתי לפי הוראת הרופא את הזריקה לעצירת ההיתפתחות. האים הזריקה עוצרת רק את המחזור או גם את קצב גדילת העצמות. אים היא עוצרת את ההיתפתחות וגם את קצב גדילת העצמות אז בכל מצב הילדה תהיה נמוכה אים הורמון גדילה או בלי הורמון גדילה האים הילדה יכולה לגבוהה רק עד מתי שהיא תקבל מחזור עם הזריקה שעוצרת את המחזור יש לה תקווה ששיש לה עוד כמה שנים לצמוח או שזה לא קשור המחזור (ילדה בת 10 גובהה 121 הילדה שלי מקבלת הורמון גדילה!יש ניצני שדיים)
ואים נתתי לילדה שהיא רק בת 10 את הזריקה במשך שנה ואני רואה שאומנם היא לא התפתחה אבל גם לא גבהה במשך השנה האים כדאי להפסיק את הזריקה או להמשיך (אם אני יפסיק לה היא תקבל מחזור ותראה ילדה קטנה?
שלום רב! ביתי בת שנה ושלושה חודשים גובהה 68 ס"מ ומשקלה 9.6 ק"ג. גובהו של בעלי 1.60 ושלי 1.58. לשנינו כפות ידיים ורגליים קטנות יחסית. רופאת ילדים ראתה את ביתי ושלחה אותנו למגוון בדיקות בנושא גדילה: צילום כף יד, ומעבדה גנטית. אני יודעת שיש רמת סיכון מסוימת בצילום הרנטגן של חשיפה לקרינה והייתי מעדיפה להמנע מצילום זה. הרופאה אף אמרה בעצמה שהיא קטנה מדי אבל התעקשה להביא לנו הפניות תוך שהיא מציינת בסיבת ההפניה: "דיספרופורציה" וגפיים קצרות. רציתי לדעת - האמנם יש ממה להלחץ? האם ניתן לדחות את הבדיקות לגיל מבוגר יותר או שיש חשיבות לביצוע מיידי שלהם? אשמח לפירוט אודות התופעות הללו ומה החששות. האם יש קשר לגמדות? ומה הרפואה מציעה במקרה כזה? תודה רבה מראש. שלומית.
מה הרפואה מציעה במקרה זה? היא מציעה ידע במקום חששות לא מבוססים, כולל מצילום כף יד. הרופאה שלך מבקשת לבצע בדיקות כי היא אינה יודעת מה האבחנה ומה יש לילדה. הרופאה ראתה את הילדה והתרשמה ממנה. את מבקשת ממני שלא ראיתי את הילדה ויש לי פחות נתונים ממה שיש לרופאה על הילדה להגיד לך אם יש ממה להלחץ ולפרט על דברים בקשר לילדה שאין לי נתונים עליה? המומחים לדעת אם יש בעיות בפרופורציות ומשמעותן, הם בגנטיקה. עד שהם יבדקו את הילדה, לא תהיה לך תשובה מוסמכת וגם אין סיבה לדאגה. בקשר לגדילת הילדה וממדיה, זו מומחיות של אנדוקרינולוג של ילדים. כשאני בודק ילדה כזו, לפני שאני מבקש בדיקות, אני אוסף את כל נתוני הגדילה של הילדה ומצייר גרף שלה מהלידה ועד היום ולפי הצורך מחליט על בדיקות. לפני שיש לי כל (!!) נתוני הגדילה אין לי סיבה להעלות חששות. נראה לי שהגזמת בדאגות, ביחסך לבדיקות ועוד פני קודם לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה הוא ידע להגיד לך אםיש סיבה להתחיל לדאוג
תודה על ההתייחסות. האם יש צורך בהפניה כדי לקבוע תור אצל אנדוקרינולוג ילדים? ולפי המלצתך - האם לחכות עם מרפאת הגנטיקה עד להמלצה של האנדוקרינולוג?
שלום רב. בני בן ארבעה חודשים ונרדם כל לילה בחצות. הוא ישן שינה רציפה וממושכת. היוןם בטיפת חלב נאמר לי שהשכבתו המאוחרת פוגעת בהפרשת הורמון הגדילה? האם הורמון הגדילה מופרש לפי שעות? אם הלילה שלו צתחיל בחצות ונמשך 12 שעות (עם הפסקות האכלה) זה לא נחשב שנת לילה בה כן מופרש ההורמון???? רוב תודות
שלום ברצוני לדעת האם יש סיכון ששני בני זוג לא בגובה הממוצע להם עלולים להוליד ילדים גמדים? הכוונה שהגבר הוא בגובה 1.65 והאישה 1.53 מקווה לתשובה בהקדם תודה רבה.
ילדתי בת 10 היא בגובה 1.21 נמוכה מאוד לגילה היא מקבלת הורמון גדילה מזה כבר שנה ומתוך השנה היא גבהה 6 ס"מ היתחיל צמיחה של שדיים הרופא החליטה לתת לה זריקה לעצירת המיניות. השאלה האים זה לא יעצור את התהליך של הגובה בקבלת ההורמון גדילה. והאים יש תופעות לווי בעזרקה (עצירת המיניות) האים היא לא תקבל מחזור עד סוף הטיפול וזה יאפשר לה עוד סיכוי לגבוהה.
אם ההתבגרות תמשך ותגמר, תגמר הגדילה. עיכוב ההתבגרות, יכול לאפשר גדילה נוספת תופעת הלואי של זריקה זו היא נטיה לעלות במשקל
ברשותך ברצוני לדייק כמה פרטים. כאמור, בתי נולדה בשבוע 38 במשקל 2300. (משוע 30 להריון חשד לIUGR). כיום היא בת חמש וחצי משקלה 16.700 וגובהה 105. הילדה מאוד בררנית באוכל. שאלתי היא האם ילדה כזאת צריכה להיות במעקב? למה צריך לשים לב בהתחשב לחשד לIUGR? תודה רבה
הילדה צריכה להיות במעקב דיאטנית כדי לוודא שתזונתה נכונה-עוזר לגדילה. יש צורך במדידת משקל וגובהפעם ב 6 חודשים כדי לוודא התקדמות סבירה של הגדילה.
שלום, בתי בת 11 (בעוד חודש) קיבלה אתמול את המחזור הראשון שלה, ( כתם חום בתחתונים ) גובהה 1.50, היא שוקלת 60 ק"ג, יש לה מעט שיער בבית השחי ודי הרבה באבר המין וניצנים דיי מפותחים של שדיים. (גובהי 1.72 וגובה אביה 1.79) שאלתי היא: האם ניתן לומר בכמה סנטימטר היא עשוייה עוד לגבוה?? ואם יש מצבים בהם מפסיקים את המחזור באמצעים מלאכותיים כדי לאפשר לילדה לגבוה יותר..(וסליחה אם אני מקשקשת שטויות:-) תודה סמדר
הפסקת המחזור בשלב זה אינה מוסיפה לגובה בדרך כלל לאחר קבלת מחזור גדלים עוד 4-6 סמ
בננו כמעט בן 13. גובהו היום 145 ס"מ. משקל 30 ק"ג בלבד. בתוצאות בדיקות דם יש חוסר בהורמון דלעיל - 99.2 NG/ML וכן חוסר בהמוגלובין וברזל. הוא לא אוכל בצורה מגוונת מספיק לצערנו ולא מוכן לגעת בירקות ובמוצרי חלב כמעט. אין שום סימני התפתחות מינית עדיין. מכיוון שגם שני אחיו הגדולים התפתחו מאוחר יחסית (גילאי 15 ומעלה) נשמח לשמוע מה דעתך לגבי תוספת של הורמונים בגיל כזה והאם יש צורך לקחת אותו לאנדוקרינולוג. תודה
הסבה העיקרית ל IGF נמוך היא תזונה גרועה פני לדיאטנית והעזרי בה אם תזונתו תהיה גרועה, גם גדילתו תהיה.
ביתי בת שנתיים וחצי . בין הגילאים שנה עד כשנתיים ביתי אכלה קלוריות פחות ממה שצריך לקבל בגיל זה באשמתי. בגיל שנה היא שקלה 13 ק"ג ולכן פניתי להדרכה דיאטנית. נצמדתי לתפריט יותר מידי. וכשהיא לא אהבה משהו מסוים היא לא קיבלה משהוא אחר. כתוצאה מכך לעיתם קרבות היא אכלה פחות ממה שהיא היתה צריכה לאכול וכמובן שהיא רזתה . מגיל שנתיים היא מקבלת תזונה נכונה ולא אוכלת פחות מידי. אולם, היא מתחילה להשמין. האם פגעתי בטיפשותי הרבה ( אני לא סולחת לעצמי ) , חס וחלילה בחילוף החומרים הטבעי שלה? האם הגוף שלה האט את חילוף החומרים בגוף ולכן היא משמינה. האם מצב זה הפיך?
לא נראה לי שמה שעשית משפיע על חילוף חומרים עליך לפנות לדיאטנית ובעזרתה לתת לה תזונה המתאימה לה ואינה גורמת להשמנה
אני בן 39 ומאוד מוטרד מתוצאות בדיקות הדם האחרונות קבלת עכשיו תוצאות מדאיגות של בלוטת התריס TSH היה 0.05 לפני כמה שבועות היה 0.12 (לרוב נע סביב 1.4-1.5 שקיבלתי ליתיום) FREE FT4 היה 17.1 טווח 10.3-19.7 FREE FT3 היה 8 טווח 3.5-6.5 WBC היה 3.7 LYMPHOCYTES היה 50.9 טווח 22-43 NETROPHILS CONFIRM היה 39.9 טווח 40-75 LYMPHOCYTES CONFIRM היה 53.4 טווח 22-43 Thyroid Peroxidase Ab U/ml היה מתחת ל 10 אין כנראה תהליך אוטו-אימוני בבלוטת התריס. האם אני יכול להיות רגוע? באולטרא סאונד שעשיתי לפני שנה היה יתה הלוטה מעט מוגדלת והמירקם היה תקין,טרם בצעתי מיפוי בלוטת התריס,(האם הכרחי לבדוק את תפקוד הבלוטה בהשפעת יוד?) אני הפסקתי טיפול בליתיום לפני כמה חודשים(באישור הרופא ומרגיש שינויים באנרגיה בתקופה האחרונה,ישן מעט שעות בלילה.מרגיש יותר את הדופק לפני כמה ימים התחלתי לקחת אומגה 3 מדגים( האם יתכן שיש שם כמויות יוד שיכולות להחמיר יתר הפעילות בלוטת התריס, חשוב לציין שבדיקות הדם הן בטרם לקיחת האומגה 3 תוצאות של TB-Ab (Thyroid Block.Ab) % TSI (Thyroid Stimul. Ig) % טרם קבלתי אני מאוד מוטרד בעיניין, אשמח לתגובתך בהקדם! חשבתי אולי אפילו ללכת לפרטי
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, אמנם זה אולי קצת מופרך אבל האם יתכן כי בעקבות ניתוח אדנואידים נפגע תפקוד בלוטת התריס של בתי? בתחילת מרץ עברה ניתוח והוצא פוליפ גדול מאוד. בבדיקות דם שערכנו בסוף מרץ ה- TSH שלה היה 5.26. לפני יומיים חזרנו שוב על הבדיקה וה- TSH עלה ל- 6.51. יש לציין כי הילדה קטנה לגילה - היא בת 4 שוקלת 13.100 וגובה 91 ס"מ. צילום כף יד מראה על גיל עצמות מתאים לגיל שנתיים ושישה חודשים תודה מראש
אם TSH גבוה זו תת פעילות ולא יתר פעילות קראי על כך באתר: www.gdila.co.il ערך של 6.ץ51 עדיין אינו סיבה לטפל. חשוב לדעת את ערכי FT4 כדאי לבדוק נוגדנים נגד הבלוה (אנטי TPO)
הבן שלי IGF1 3 יצא שהוא יכול לקבל את הזריקה הזאת איסרלקס עכשיו מה שקורה שהבן שלי עשה ניתוח להוריד את הפוליפים וגם כפתורים והרופא אומר שזה יכול לגדול מחדש האם לת בכל זאת את הזריקה הזאת או לו
בלי לדעת את צורת הגדילה במשקל וגובה בלי לדעת על תזונתו בלי לדעל על הבדיקות שעשו לא, לא סביר ליעץ
הילד בן 8 גודל 1 סמ וגם המשקל לשנה בוצע בדיקת דם לפני 3 שנים לחוסר הורמון גדילה יצא תקין ועכשיו הרופא מבקש לתת אינקרלק מפני שIGF1-3 יצא נמוך מאוד 2.5 4.2 קיבלנו תשובה חיובית מהמנהלת של החברה שהוא יכול לקבל רק שאלה לי אליך האם מותר לתת לו זה אפילו שהוציאו לו פוליפים לפני 5 שנים
בוקר טוב! לקראת סוף ההריון היתי במעקב עקב חשד לIUGR. בתי נולדה במשקל 2300 בשבוע 38. כיום היא בת 4.כיום מבחינת הגובה היא נמצאת באחוזון 10 ומשקל באחוזון 5. ברצוני לדעת האם ילדים כאלה נמצאים בקבוצת סיכון לפתח מחלות / הפרעות מסוימות? האם התפתחותם שונה מילדים "רגילים"? האם "חשד לIUGR" ילווה אותה תמיד או שזה נשאר מאחורינו? במה שונים הילדים האלה ולמה כדאי לשים לב? אודה על התייחסותך
היא נולדה קטנה למשך ההריון אבל לא במידה קשה גם הגדילה שלה כנראה אינה גרועה התפתחותה אמורה להיות רגילה חשוב למנוע השמנה חשוב להרגיל אותה לאכול תזונה עם כמות מלח נמוכה
שלום לבני בן ה8 הופיע שיעור באזור אבר המין. 1. האם נורמלי? 2.במקביל מתלונן על כאבי ראש שמקורם טרם נמצא,האם ייתכן קשר בין השניים?
1. הופעת שעור מיני לפני גיל 9 בבן היא תופעה מוקדמת מידי הדורשת ברור 2. בברור כאבי ראש חובה לבצע בדיקת רופא עיניים: א. בדיקת קרקעית העיניים (זה ה"ראי למוח") ב. בדיקת ראיה חובה לבדוק לחץ דם פני לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור יש מצב לא שכיח הגורם לשעור מיני ועלית לחץ דם אבל קודם יש לברר מצבים שכיחים יותר כפי שהצעתי.
לבתי בת ה-18 היה לפני כשנה וחצי TSH 13,5 ונאמר לנו שזו תת- פעילות של הבלוטה.היא טופלה באלטרוסין 100 4 פעמים בשבוע, ובאלקטרוסין 50 3 פעמים בשבוע.כשנה וחצי טיפול זה איזן את רמת ה- TSH שלה ל- 4 עד 4.5 עכשיו בבדיקה האחרונה זה ירד ל- 0.17 השאלה היא: מה הסיבה לתנודות אלה? האם יכול להיות שיש להן קשר לדיאטה איטית ומאוזנת שהיא עושה דרך "שומרי משקל"?(היא ירדה במשך כשנה וחצי כ- 13 ק"ג) מה ניתן לעשות כדי לאזן אותה שוב? אני שואלת את השאלות האלה מפני שהרופאה האנדוקרינולוגית שלה אינה זמינה בימים אלה. בברכה ובתודה.אוריין.
כל קג משקל צריך אלטרוקסין. על כן עליב גדולה במשקל גורמת לכך שיש להגדיל מינון וירידה גדולה במשקל גורמת לצורך להפחית מינון. להחלטה על מינון משתמשים גם בערכי TSH וגם בערכי FT4
שלום, בתי בת שנה וחצי; נשלחנו לצילום כף יד שמאל שכן הופיעו אצלה ניצני חזה קטנים מאד ולמען הסר ספק הרופא שלח אותה לבדיקה. תוצאות הבדיקה הן גיל עצמות - שנתיים. סטיית תקן לגיל זה היא 3.4 חודשים. הפער בין גיל הבדיקה לגיל בפועל הוא 6 חודשים. מה המשמעות?
בגיל זה אין דיוק רב בפענוח הצילום. אם לא קרא אותו אנדוקרינולוג ילדים, אינני סומך על התשובה. הפרש של חצי שנה גם אם הוא אמיתי, אין לו משמעות אבחנתית או מעשית
שלום רב! בתי כיום בת חמש וחצי. משבוע 30 להריון הייתי במעקב כי ההיקף הבטן של העובר היה קטן בשבועיים לגיל ההריון. במהלך המעקב נעשה דופלר שהיה תקין. בשבוע 37.5 במוניטור היו עליות וירידות חדות ובאותו היום ילדתי בניתוח קיסרי. בתי נולדה במשקל 2300 אורך 45 ס"מ. התפתחותה היתה תקינה ודי מהר היא עלתה במשקל. רק מבחינת המוטוריקה הגסה היה עיכוב קל לעומת בני גילה. היא התיישבה בגיל 9 חוד', התחילה ללכת בגיל שנה ושמונה. לדסרי הרופאים עקב גמישות יתר וטונוס טיפה נמוך. מגיל כמה שבועות בתי החלה לסבול מעצירות וכאבי בטן לסירוגין וכך עד היום. כייום היא מקבלת נורמאלקס ושמן פרפין. עשינו בדיקות מקיפות כולל גסטרוסקופיה. כיביכול הכל תקין. הילדה סובלת מכאבי בטן בזמן האוכל ומייד אחרי הארוחה ומעצירות. בנוסף יש לה ותמיד היה פיריטין נמוך מאוד אך לצערי תוסף ברזל מחמיר את כאבי הבטן והעצירות. הילדה מתלוננת על חושה אך בצד שני מאי שקט. בחצי שנה האחרונה היא ממש השתנתה ונהיתה ממש לא רגועה, לא מרוכזת, עבנית ורגזנית ובכיינית. השאלה שלי האם יש קשר בין היקף הבטן בהיותה עובר לבין כאבי הבטן והעצירות מהם היא סובלת משבועות הראשונים לחייה? והאם יש קשר לרמות הברזל? האם ישנו בירור ספיציפי הקשור לחשד IUGR בהיתה עובר לבין בריאותה והתפתחותה כעת?
אין שום יכולת לקשר הקף בטן בהריון לתופעות שאת מתארת כאב י בטן ועצירות הם בתחום מומחיותם של רופא גסטרואנטרולוג ודיאטניות. הכיוון של חיפוש IUGR אינו עניני ואינו תורם דבר. מציאת כותרת כזו לבעיה אינה מביאה פתרון
שלום, לבתי בת ה8 חודשים גדלו 2 שערות פלומתיות על איבר המין, ונשלחנו לבצע בדיקת דם, שגילו כי הורמון הפטו פרוטאין גבוה,זה התחיל מ42 וירד החודש ל34. ארצה מאוד לדעת מה זה אומר שההורמון הזה גבוה, מה הוא יכול לגרום כרגע או בעתיד, והאם יפיע עליה שתיהיה גדולה יותר. הרופאה לא מספקת לי תשובות אשמח אם מישהו יוכל להגיב, זה חדש לי
אלפא-פטו-פרוטאין : הוא חלבון הנוצר בעיקר בעובר (פטוס=עובר): בכבד, בדרכי העיכול ובשק החלמון (מבנה הקיים רק בעובר). בעובר, נמצא בשיא בסוף השליש הראשון של ההריון אחר כך יורד. בדם האם , רמתו הולכת ועולה עד שבוע 32. אם רמתו גבוהה בהריון הוא יכול להצביע על פגם בהתפתחות המוח או מח השדרה ("חוט השדרה") . הוא נמוך בדם אשה הרה במקרה של תסמונת דאון. רמתן יורדת לרמה הנמצאת בדם מבוגר בגיל 8 עד 12 חודשים. רמה גבוהה ניתן למצוא בדלקת כבד, במחלת כבד כרונית, בגידולים בכבד ובגידולים אחרים.
תודה על התשובה המהירה,אך חשוב לי לציין שבדיקת החלבון העוברי וכל שאר הבדיקות יצאו תקינות, ורציתי לדעת אם יש קשר לכך שעברתי תאונת דרכים כשהייתי לקראת סוף חודש שביעי של ההריון, האם יש קשר? האם יש תרופה כלשהי לטפל בכך, כדי שעד גיל 12 חודשים רמת ההורמון תרד?
קיבלנו אבחנה של פאוכרומציטומה לילדה בת 13 בעקבות בדיקות איסוף שתן לקטכולאמינים גבוהים מהנורמה משמעותית, יתר לחץ דם ועלית ל.ד עד 280 סיסטולי במהלך ניתוח כתגובה להרדמה. בבדיקת CT נמצאו 2 גושים אקסטרא-אדרנלים. במרכז הרפואי שבו מתקיים הבירור אין כירורגים ומרדימים מנוסים בתחום זה. האם אפשר לקבל ממך המלצה על מרכז רפואי בארץ אשר בו יש מומחים מקצועיים להסרת הגידול? וכמובן אם אפשר שם של רופא מומחה בתחום. תודה רבה מראש!
ארצנו קטנה ומספר הילדים הסובלים מבעיה זו הוא קטן ביותר על כן אין לי מידע על מקום מועדף
אני בת 25 וסובלת מעייפות, חולשה, חוסר תעבון וכתוצאה מכך נוצרה ירידה משמעותית במשקל. בנוסף עך כך אני סובלת מכאבים ברגליים ובידיים כניראה דלקות חוזרות. הייתי אצל ראומטולוג והוא אמר לי שבלוטת התריס שלי נפוחה וששזה הגורם למצבי הרפואי. נקבעו לי מספר בדיקות ותור לאנדוקרינולוג בעוד כחודש, שאלותיי הן האם פעילות יתר בבלוטה יכולים לגרום לתסמינים שלי והאם זה מסוכן לחכות חודש לבדיקה? (הבנתי שיש קשר בין הבלוטה לגידולים סרטניים)
לפני שיש לך תשובות של הבדיקות של בלוטת התריס TSH FT4 ו T3 אין על מה לדבר . אולי זה לא יתר פעילות. אולי זו בעיה אחרת כשיהיו בידך התשובות פני לפורום מבוגרים של ביה רמבם.
שלום רב, בני נולד קטן יחסית (אחוזון 20 בכל המדדים), מאז ועד היום נע פחות או יותר סביב אחוזונוים אלה. כיום בן 2 ו-9 חודשים ונמצא באחוזון 30 בגובה, ובאחוזון 50 במשקל. כעת נשלח לצילום כף יד, והופנה לאנדוקרינולוג. התור הוא לעוד כ-3 3 חודשים, בינתיים מהצילום יצא שגיל העצמות מתאים ל-3 ו-6 חודשים (2 סטיות תקן מהממוצע). רציתי לדעת מה המשמעות של פער כזה. הוא הרי קטן בגובה, אז מה זה אומר שגיל העצמות בוגר יותר - האם אומר שפוטנציאל הגדילה נמוך. יש לציין שאביו גבוה - 1.85, ואני (אמו) - 1.65. כל קרובי המשפחה גבוהים למדי. אשמח לתגובה בנושא.. תודה, נועה
מנסיוני 50% מתשובות גיל עתצמות שאני מקבל שגויות. על כן אנדוקרינולוג ילדים מסתכל על הצילומים בעצמו. לא נראה לי הגיוני לטפח דאגות לפני שהן קיימות. לדבריך הוא היה על אחוזון 20 וכעת הוא על אחוזון 30. כלומר יש שיפור. מאיפה נולדה הדאגה?
ראשית תודה על נסיון ההרגעה, אבל זה לא שיש כאן דאגה מיותרת. סתם רצון להבין מה קורה. הוא אמנם נולד באחוזון 20, אבל מאז נע סביב אחוזוני 30 באופן רציף ויציב. מה שרציתי להבין ממך הוא: 1. מה המשמעות של גיל עצמות המבוגר מהגיל הכרונולוגי ב-2 סטיות תקן, או אפילו באחת. מה המשמעות הרפואית של זה? (מבינה שיכול להיות שזו טעות, אבל נניח שיש פה משהו אמיתי). 2. מה המשמעות של פוטנציאל גדילה בהקשר של גיל עצמות, באופן כללי? תודה, נועה
ראשית תודה על נסיון ההרגעה, אבל זה לא שיש כאן דאגה מיותרת. סתם רצון להבין מה קורה. הוא אמנם נולד באחוזון 20, אבל מאז נע סביב אחוזוני 30 באופן רציף ויציב. מה שרציתי להבין ממך הוא: 1. מה המשמעות של גיל עצמות המבוגר מהגיל הכרונולוגי ב-2 סטיות תקן, או אפילו באחת. מה המשמעות הרפואית של זה? (מבינה שיכול להיות שזו טעות, אבל נניח שיש פה משהו אמיתי). 2. מה המשמעות של פוטנציאל גדילה בהקשר של גיל עצמות, באופן כללי? תודה, נועה
קבוצה להורים ואחים של חולים כרוניים נפתחת באזור העמקים הקבוצה תפעל בימי א' בשעות אחר הצהרים בהנחיית עו"ס ומנחה בטבעתרפיה ההשתתפות בתשלום בסבסוד משרד הרווחה, עמותת כתף חמה ומ.א עמק יזרעאל להצטרפות פנו לעו"ס דורון פאלק בבית חולים העמק 0575387593 תושבי מ.א עמק יזרעאל פנו לעו"ס עדילי פרי במועצה 6520066/7
שלום רב, להלן תוצאות בדיקות דם עקב חשד לתת-תריסיות בגלל לשון מוגדלת בלידה: בגיל חודש וחצי: FT4 = 15.2 TSH = 4.4 בגיל 4 חודשים: FT4 = 16.5 TSH = 6.5 האם יש הסבר לעליה ברמת ה - TSH? על איזה טיפול/מעקב אתה ממליץ? תודה.
בבדיקה חוזרת ערכי TSH/FT4 היו דומים לבדיקה האחרונה. אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות? האם יש מקום לדאגה?
שלום אני ילד בן 15.7 הגובה שלי הוא 1.67 אני בכיתה י' רציתי לשאול אם אני יגבה בערך עוד כ - 10 סנטימטרים ועד איזה גיל גובהים והאם כדאי ללכת לבדיקה? אני לא מהנמוכים ממש נורמלי מינוס קצת אבל עדיין זה מפריע לי האם כדאי לי לקחת איזשהי תרופה שאתה ממליץ? תודה לך דני.
כדי לדעת לאיזה גובה תגיע יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ובעזרתו מחשבים. לפני שידעו מה מצבך, לא סביר להציע לך תרופות. אולי הכל יהיה יותר טוב מאשר אתה חושב?
הבת שלי עוד מעט בת שנה גיל מתוקן אחד עשר וחצי חודשים. היא מטופלת באישפוז יום בבית חולים מאיר ויש לה דיאטנית הענין התחיל שיש לה עצירות הכול התחיל מהיום שהיפסקתי להניק עד אז הכול עבד מצוין! ברגע שהתחלתי עם המוצקים עצר הגדילה. היא כבר באותו גובה מזה 4 חודשים. העצירות לא ממש משתפרת מקבלת חוקן פעם ביומיים במקרים שהיא לא עושה קקי איזה יומיים. מקבלת שמן פרפין 30 סיסי ביום. שמה לה שמן זית בסימילק הצימחי שהיא אוכלת מזה חודש. אין שיפור בעיצירות ושוב לא גובה!! אני מחפשת מומחים לעניין כי אני ובעלי כבר לא יודעים מה לעשות. מסתכל זה מילה נחמד למה שאנחנו מרגישים ביום יום. התאבון שלה מתחיל בערב, אוכלת יפה לבד ומשלימה לה בצוהורים עם בקבוק, לא יודעים מה הבעיה היום היה באישפוז יום גסטרו נורולוג הוא אמר להפסיק לגמרה עם הדברי חלב 0 ואין לה שום אלרגיה לדברי חלב . ועשו לה בדיקת דם לראות מה קורה במעיים. אשמח לכל עצה וכל עזרה או הפנייה למקום הנכון. תודה יעל
ילד שלא גדל 4 חודשים חייב לראות אנדוקרינולוג ילדים. לא רשום שראית בבית חולים מאיר אנדוקרינולוג ילדים- פני אליו
לדעתי הם יותר התמקדו בבעיה של עצירות ובכלל לא שמו לב שהיא לא גובה!:) אני אדבר איתם מחר על הבוקר
לדעתי הם יותר התמקדו בבעיה של עצירות ובכלל לא שמו לב שהיא לא גובה!:) אני אדבר איתם מחר על הבוקר
שלום. ביתי בת שנה ו4 חודשים. החודש עשינו בדיקה של TSH יצא 4.75 וT4 יצא תקין. לילדה יש נשירה,עייפה כל הזמן(ובעקבות כך או בנוסף עצבנית הרבה) , הגדילה ממש איטית בטיפת חלב כל פעם שולחים אותנו לרופא שלא עולה במשקל. הרופא אמר שצריך לעקוב אך לא לטפל כרגע לי (אמא שלה) יש תת פעילות בלוטת התריס כבר 3 שנים.. ואני מודאגת כרגע מהמצב, האם לא כדאי לטפל עכשיו בזמן הכי קריטי של ההתפתחות , הילדה נמצאת באחוזון 3 והיו פעמים שהייתה גם מתחת לאחוזונים .. המתנה של מספר חודשים לא תשפיע על ההתפתחות שלה? איך בכלל מטפלים בזה בתינוקות והאם בכלל אני מקדימה את המאוחר והיא לא תצטרך טיפול בכלל? תודה מראש
לפי המידע שאת נותנת אין כל בעיה בבלוטת התריס. בקשר לגדילה, פני עם כל נתוני הגדילה לאנדוקרינולוג ילדים. לפני בקור אצלו לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
ביתי בת 9 אבל היא הקטנה (נמוכה) ביותר בכיתתה (גובה 117ס"מ). לקחנו אותה לרופא לבדיקות ומבדיקת גובה וכף יד הוא ראה כי הי מתאימה לגיל 6-7. נשלחנו לבצע מספר בדיקות כולל בלוטת תריס והורמון גדילה. להלן התוצאות: FT4 - 14.9 pmol/l FSH - 1.4 IU/l Cortisol 0' - 221 nmol/l Somatomedin C (IGF-1) 116 ng/ml GH 0' - 1.32mIU/l GH 30' - 1.54 GH 60' - 17.40 GH 90' - 47.50 GH 120' - 28.6 האם תוצאות אלו טובות? האם נראה שיש צורך לטפל בעזרת הורמון גדילה? לגבי בלוטת התריס במכבי דילגו על בדיקה אחת ואמרו שלא צריך אותה אלא אם השניה בעייתית האם זה נכון לדלג עליה גם לבדיקת הפרעות גדילה? תודה אילן
שכחתי לציין שלא היו כל בעיות רקע בהריון ובגדילה למעט הגובה הנמוך וכן גבה האב (אני) 175 והאם 165
ראה תשובה בהמשך
בלי לראות את כל גרף המשקל והגובה, לא נבון לתת חוות דעת
האם חסרה בדיקת TSH או שאין צורך בה בהתחשב בתוצאות הקיימות?
שלום רב,בני נולד עם שיעור יתר וכן שיער באזור הישבן. נשלחתי לאולטראסאונד עמוד שדרה שיצא תקין וכן לבדיקת אנדוקרינולוג. להלן תוצאות הבדיקה: TESTOSTERONE TOTAL - 4.0 HYDROXYPROG 17 NEWBORN NMOL/L/ DHEA-S 0.54 ANANDROSTENEDIONE-0.2 יש לי תור לרופא עוד 3 שבועות ורציתי לדעת מה פשר תוצאות הבדיקה - תודה מראש.
ביתי בת 9.5 גובהה 130 מזה מספר חודשים החלה צמיחת שדים ושיעור . תוצאות צילום כף היד הראה פער בין גילה לגודל עצמות- גודל עצמות תואם לגיל 11. הומלץ לנו לעשות טסט LRHACTH . האם ניתן לקבל זריקות ללא תבחין זה? מאחר והיא נוטה להתעלף מבדיקות דם ואף מפציעות קלות ביותר. כאן מדובר בבדיקה מורכבת יותר ואף מורכבת למדי . האם לנוכח בעיה זו, האם בכל זאת לקיים תבחין זה? אני חוששת מאוד! אינני יודעת היא מסוגלת לעבור זאת. בהמלצת הרופא לתבחין הוא אמר שסביר להניח שלא יגלו את הסיבה. אז מדוע בכל זאת צריך לעשותה? ראוי לציין, הגענו למרפאה אנדוקרינולגית לאחר שצפינו בהתפתחות המוקדמת. ולנוכח ההיסטוריה שלי- קיבלתי ווסת בגיל 10. תודה מראש
אינני יודע מדוע הרופא צריך LRH טסט אבל אני לא מכיר את כל הפרטים ולא בדקתי את הילדהכאשר גיל העצמות מתקדם מאד יש לוודא את תפקוד יותרת הכיליה. אם יש בה תקלה יש סיכון יותר גדול לא לגלות את התקלה מאשר להתעלף כאשר יש צורך בבדיקות כאלה בילדה כזו אפשר לבצע בשכיבה ובהרדמה מקומית עם משחה , של האיזור ואין בעיה.
בני סובל מזה שנתיים מרגישות לגלוטן , הוא לא מצליח לשמור לכן גופו לא מתפתח כראוי .הוא בן 15 ו 9 חודשים גובה- 140 ס"מ משקל 38 ק"ג האם אפשר לתת לו הרמון גדילה ? אם כן מה אתה ממליץ. תודה לך מראש.
אם אינו מצליח לשמור על כלכלה ללא גלוטן 1. הוא מסכן את אורך החיים שלו 2. אין סיכוי לגרום לגדילה נורמלית 3. לתת לו הורמון גדילה במצב זה אינו הפתרון היעיל 4. חלובתך למצוא דרך, כולל עזרת פסיכולוג. ככל שמגיע לגיל גדול יותר הסיכוי לעזור לו הולך ונעלם
יש לי תלמיד בן 13 רואים אותו בן 8 רזה ונמוך וצהוב האמא מתענינת לדעת למה הבן שלה לא גדל האבא לא רוצה לקחת הבן שלו ליעוץ אצל רופאים יש לו חשש שתרופות פוגעים בכבד אני רוצה מידע על הרמון גדילה ועל תרפית אחירות
מהן תופעות הלוואי של מתן הורמון גדילה לילדים?והאם התופעות נשארות גם בתור מבוגרים?
ביתי נולדה לפני שלושה שבועות. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מלאחר הלידה הראשונה שלי. כמו כן יש לי נוגדונים לבלוטת התריס. בדיקת הסקר של ביתי היתה תקינה תקינה ( TSH -17, 23 - T4) בגיל שבוע בדיקות דם הראו כי: TSH - 4.81 , פסול - T4 , 7.6 - T3 ונוגדונים לבלוטה - 104. בגיל שבועיים בדיקת דם הראתה: TSH - 2.46, 14.7 -T4 ונוגדונים לבלוטה - 95.7. הרופא הורה לי לחזור על הבדיקה בעוד חודש. האם ביתי נמצאת בסיכון גדול לפתח בעיה בבלוטת התריס בגלל הימצאותם של נוגדונים בדמה? ( יתר פעילות, תת פעילות)? על איזה מעקב היית ממליץ ועד איזה גיל? האם רצוי להימנע מהנקה? ברצוני להוסיף שארבעה ימים לאחר בדיקת הדם השניה לביתי יש יציאות מרובות ( כ -14 ביממה). האם חס וחלילה יתכן מצב שביתי פיתחה יתר פעילות בלוטת התריס?
בדיקת הדם הראשונה בגיל שבוע: TSH - 4.81 TA - פסול T3 - 7.6
בדיקת דם הראשונה בגיל שבוע: T4 - פסול, TSH - 4.81, ו - T3 -7.6 /
עניתי בהמשך
בני בן 11 ו 7 חודשים משקלו 21 וגובהו 129 ס"מ. הוא נראה לעין כמו ילד בן 6-8. להלן חלק מהתוצאות בבדיקות אחרונות שבוצעו; IGF-1 149.00 NG/ML IRON 53.32 GH 0.21 NG/ML T3-TOTAL 2.09 GGT(GAMMA GT) 12.00 HDL-CHOLEST. 30.00 MG/DL ALBUMIN SERUM 3.80 ANDROSTENED. 0.30 NMOL/L DHEA SO4 < 0.41 NM ESTRADIOL(E2) <60 MAGNESIUM 2.00 MG/DL IGA 105.00 MG/DL אשמח לקבל דעתך.
IGF סביר יתר הבדיקות אינן תורמות דבר אין לי שום מושג על גדילתו ועליתו במשקל של הילד ולא על בדיקתו הגופנית. כך שאינני יכול לומר יותר מכך
שלום רב בני בן 16 שנים ותשעה חודשים גובהו 166 ס"מ (האב 182 האם 159).צלומי כף יד לגיל עצמות הראו לאורך השנים גיל עצמות צעיר עד כדי כמעט שנתיים לגילו.יש לציין שתמיד היה קטן.בגיל העצמות האחרון לפני יומיים הגיל המותאם בצלום 17 .מה הסיכוי שיצמח עוד לגובה? האאם יש מה לעשות? (הופיעו שפמפם וניצני זקנקן )חשוב לי לציין כי לפני כשנה עבר ניתוח פתאומי להסרת גנגליונוירומה מתבגרת שפירה אך הלחץ הנפשי שלו ושלנו היה רב ביותר.מה דעתך? האם יש דחיפות בענין? מה הלאה? תודה רבה מראש
ביתי היא תאומה בת שנה ו-3 חודשים, בגיל 3 חודשים ביצענו צילום בשל שיעור יתר בערווה ותוצאותיו עפ"י גרויילך תאמו לבת שנה. היות והשיעור הפסיק הוחלט על ביקורת לאחר שנה. היום ביצעתי צילום נוסף תוצאותיו: לפי גרוייליך ופייל מתאים לשנה ו-6 חודשים לפי העצמות הקרפליות, ומתאים לגיל שנתיים ו-3 חודשים לפי העצמות המטקרפליות והגלילים. מבקשת באם אפשר לקבל הסבר לתוצאות הבדיקה.
גיל העצמןץ של הילדה הוא מקדים את הגיל בשנים באצבעות (קראי מאמר על כך באתר www.gdila.co.il) קידום גיל העצמות יכול להגרם ע"י מספר גורמים. למשל: השמנה בולטת, הורמונים בעלי גוון פעולה זכרי, ועוד. מצב זה אצל הבת, מצריך ברור
שלום רב, בידי מדידות משקל וגובה של בני בן ה-13. בחודש יוני 2005 משקלו היה 23ק"ג וגובהו 1.22מ' כעבור שנתיים ביוני 2007 שקל 29 ק"ג וגובהו היה 1.32מ' באוגוסט 2009 33.5 ק"ג וגובהו 1.45מ' וכעת 1.51 מ' ומשקלו 39 ק"ג. הוא נמוך מבני כיתתו בצורה משמעותית. האם עדיין לא מאוחר מידי לקבל טיפול הורמנלי אם ימצא צורך ולמי עלי לפנות לשם קבלת הטיפול. תודה רבה ובברכה רינת גביש
כדי לחוות דעה יש צורך לדעת את גיל העצמות ודרגת ההתבגרות פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום, לפני כחודש ביצעתי בדיקות דם שגרתיות עקב כאבי ראש (אני 5 חודשים אחרי הלידה). יצא שבלוטת התריס שלי ביתר פעילות - TSH קטן מ-0.03 FT4 31.7 FT3 11.8 נתנו לי כדורי פרלין פעמיים ביום, כי גם הדופק שלי הגיע ל-120 במצב רגיל ולא אחרי מאמץ. לאחר מכן הבדיקות יצאו לי: TSH קטן מ- 0.03 FT4 22 FT3 7.2 בבדיקות הדם האחרונות שלי יצא לי: TSH 0.28 FT4 11.7 FT3 3.55 שזה מראה כביכול על תת פעילות. למה הבלוטה ככה משתגעת ? האם זה יעבור וזה רק תוצאה של הריון ? אני מטופלת אצל אנדוקרינולוגית ששלחה אותי לאולטרסאונד, מיפוי, ובעתיד גם ניקור קישור. סליחה על האורך. אשמח לחוות דעתך.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב רציתי לדעת האם לילד בן 15וחצי שאושר לו טפול בהורמון גדילה יש סכוי שיורידו לו את הפרופיל הצבאי האם יש קשרבין השניים תודה
שלום וערב טוב אם אני השתמשתי בהורמון גדילה הפסקתי לפני שלוש שני וזה היה רק בגלל הגבוה מאז עשיתי הרבה בדיקות דם והכל היה תקין האם זה יכול להוריד לי בפרופיל אני בן 18
בהמשך לשאלתי מיום 26 באפריל לגבי הקשר בין הורמון גדילה ופרופיל צבאי אז רציתי להגיד שסיבת קבלת ההורמון היא-חוסר בהורמון גדילה לילד בן 15 וחציהאם גם במקרה זה יש הורדת פרופיל צבאי .שאלה נוספת היא אם אובחן בשני תבחינים ונעשה אם אר אי מח שיצא תקין חוסר בהורמון גדילה ואושר לו בוועדה ,השאלה היא אם ילד כזה שלא יקבל את ההורמון (בשל סירובו)האם יש סיכוי שהוא ימשיך לצמוח מעבר ל1.58 שהוא נמצא כרגע תודה רבה ואודה לך על תשובתך על מנת שתעזור בשכנועו לגבי קבלת ההורמון
הגדילה לגובה היא הדבר הפחות חשוב מבין תפקידי הורמון הגדילה. למי שחסר הורמון גדילה מצטברים שומנים בדם וברקמות - תפקיד הורמון גדילה לפרק אותם. הורמון גדילה בונה שרירים ובונה את חוזק העצם וצפיפותה. אין לי שום מידע מדויק על הבדיקות שלו ועל מצבו הגופני ועל כן אינני יכול להגיד לך במדויק מה יהיה עם צהל. אם חסר בהורמון גדילה היה חלקי, יש אפשרות שלא יצטרך אותו בהמשך ואז לא תהיה בעיה בלשכת גיוס
בני בן 8. כשהיה בן שנה-שנתיים סירב לאכול, רזה מאוד, אך כן אהב לצרוך מלח שולחן בכפית. היום הילד אוכל בצורה מגוונת ומלאה. היום הוא סובל מבעיות ריגשיות- חרדות, והתנהגות הדומה ל- OCD- נגיעות תכופות בפניו, בחפצים, טיקים בעיניים. תופעות אלו הן בשנתיים האחרונות- ב"גלים" שבאים והולכים. בעבר אובחן כי קיים לו קושי תחושתי וטופל בפיזיותרפיה מתאימה. מתפקד רגיל בבית הספר, לעיתים מעט "מתנתק, לא קשוב", מאוד טוב בחשבון עם זיכרון מעולה. קראתי מאמרים רבים המעידים כי קשיים תחושתים ו"OCD" יכולים לנבוע ממחסור בוויטמינים מקבוצה B, ממחסור במגנזיום, מהמצאות חיידק סטרפטוקוקוס ("תסמונת פנדה") ועוד. רציתי לשאול- לאיזה מומחה עליי לפנות על מנת לבצע את הבדיקות הללו? איזו מומחיות תואמת את הקשיים שהעליתי לעיל? תודה!
פרופ' צדיק שלום, אני בסוף החודש השישי להריון. לפני ימים ספורים עשיתי בדיקת דם שבין היתר בדקה רמות TSH ויצא שהן מעט גבוהות: 5.86. את הבדיקות האלה קיבלתי לפני שנכנסתי להריון (ובלי קשר אליו) מרופאת עור שאליה פניתי בגלל נשירת שיער מסיבית מאוד וכתמים שהופיעו לי על הפנים.כך שאני חושדת שמצב זה היה קיים אולי לפני שנכנסתי להריון - מה גם שזמן רב יש לי עייפות רבה ועליה במשקל שאני לא מצליחה להבין אותה. מה שמדאיג אותי - קראתי באינטרנט שתת פעילות עלולה להיות מסוכנת לעובר. האם זה נכון? מה עלי לעשות? - התורים הפנויים לרופאים הם בעוד כחודש, האם אני יכולה לחכות עד אז? תודה רבה לך מראש. לילך
ערכתי בדיקות דם לבלוטת התריס ויצא שהערך עומד על 5.64 השאלה שלי היא האם זה מצדיק שהרופאה נתנה לי כדור אלקטרוסין 50 מ"ל 1 ליום. התסמינים שלי הם: עייפות, יובש בעור ועצירות.ולכן היא נתנה לי אותם. השאלה שלי היא האם לערך כזה אמורים לתת טיפול?! והאם כשמתחילים בזה זה לכל החיים????? ותוך כמה זמן התרופה משפיעה?בבקשה תעזור לי אני לא יודעת מה לעשות אני כבר שבועיים לערך עם התרופה ואם אני יידע שזה לא נחוץ אני רוצה להפסיק אותה!
לרופאה שנתנה לך את התרופה יש יתרון עלי . היא ראתה את כל בדיקות והיא ראתה גם אותך. כשאני ממליץ על תרופה אני לוקח בחשבון את בדיקת המטופל ואת כל הבדיקות הנוספות פרט ל TSH אינני ממליץ על התחלת תרופה או על הפסקתה בלי לדעת את כל הנתונים ובוודאי שלא דרך אתר אינטרנט ערך כמו שאמרת הוא גבולי ואם אין כל סיבה נוספת בדרך כלל לא נותנים טיפול. מצד שני יש לך סימנים המחשידים לבעיה של הבלוטה ואינני יודע מה היו הסיבות הנוספות שהיו לרופא. אינני משנה החלטה של רופא אחר בלי שדברתי איתו או בלי שיש לי מספיק מידע ובלי שיעש לי הכרות מספקת עם המטופל.
בני בן 12 וחצי עשה בדיקות tshגבוה 6.93 רופא המשפחה רוצה שנחכה ונעשה בדיקה חוזרת עוד חצי שנה טוען שיש הרבה שינויים בגיל הזה האם נכון?והאם תוכל ליעץ בעניין ? בתודה מראש
כשיש ערך כזה שהוא גבולי, אני מבקש תמיד גם תשובה של FT4 וגם נוגדנים נגד הבלוטה (אנטי TPO) אם הכל תקין לחלוטין אני מחכה. אין כללי ברזל כמה זמן מחכים בין בדיקה לבדיקה. אבל אם זו פעם ראשונה שקבלתי תשובה כזו אני חוזר עוד קודם על הבדיקה יחד עם הבדיקות הנוספות שהזכרתי
בוקר טוב, בני בן 4.5 מטופל בהורמון כמעט כשנה.המינון שלנו כרגע 0.6 אנו משתמשים כרגע בחומר נורדיטרופין, ברצוני לעבור לחברה אחרת שיש להם אמפולות גדולות יותר, האם החומר / ההורמון בשנהם הוא אותו דבר? , האם יש צורך לשים לב לנקודות סויימות לפני המעבר? תודה מראש על המענה
ההבדל בין ההורמונים השונים הוא המזרק בלבד. הרכב החומר בכולם זהה מבחינת הפעילות. לא הבנתי את הנימוק שלך. לנורדיטרופין יש אמפולות של 10 מגר ושל 15 מגר. אינני מכיר חברה שיש לה אמפולות גדולות יותר מ 15 מגר. עיך לשאול את נציג החברה של נורדיטרופין מה עם האמפולות של 15 מגר
תודה על המענה המיידי. חגית
בני בן שלוש וחצי נמצא במעקב גדילה עקב קומה נמוכה (88 ס"מ) אחוזון פחות מ-3 עבר שתי בדיקות של הורמון גדילה באחת התוצאה היתה 9.4 ובשניה 6.4. אנו מתלבטים לגבי טיפול בהורמון גדילה. האם התוצאות האלה מעידות על חוסר בהורמון? כמה ס"מ יכול טיפול כזה להוסיף לו? האם גם טיפול לכמה שנים ולא עד סוף הגדילה יעיל? באיזה גיל כדאי להתחיל?
1) אם היחידות בנגר\מל=לא לא חסר לו הורמון גדילה. אם היחידות ב מילי יח\ליטר=חסר לו הורמון גדילה. כמה סמ? תלוי מה התשובה של הבדיקות אם צריך הורמון גדילה, יש לתת טיפול עד סוף הגדילה (בערך גיל 17-18 אם חסר הורמון גדילה, צריך לתת בגיל שיש חוסר. אם חסר הורמון גדילה בעית הגובה היא בעיה שולית לעומת הבעיה שקיימת בחילוף החומרים, בנית שרירים ועצם, טיפול בשומני הדם ועוד
בגיל שנתיים התייעצמו עם ד"ר יורם זנדהאוז שראה את הילד והתרשם מחיוניתו של בני וסבר שהכל בסדר. גם רופא הילדים פטר את דאגותי באמירה שעם הורים נמוכים - למה בדיוק אני מצפה. בשלב זה , נמיכות הקומה התחילה להציק לבני ולכן התחלנו בבירור אנדקרינולוגי. כרגע מחכים לבדיקה של הורמון הגדילה.מתוך קריאה בפורום שלך, התעוררה בי דאגה שהשתהיינו יתר על המידה.מהו הגיל בו ניתן להתחיל טיפול בהורמון הגדילה? האם ניתן להעריך מה יהיה גובהו של הילד עם טיפול?
זו ממש לא התעמקות, אלא חוסר מידע! אין שום נתון עניני על בנך ועליכם. לא על הגובה שלכם, לא על הגובה של הבן לא על גיל העצמות שלו ולא על צורת הגדילה של הבןועל כן אינני יכול להביע דעתי על המצב על כן אינני יודע לפי מה התעוררה דאגה לפני שיש תשובות , נתונים ובדיקות לא יכולים להעריך דבר ועל כן לא ניתן לדעת אם יש מקום לדאגה. ברור שאין שום מושג במצב כזה לדעת האם צריך טיפול ואם צריך מה תועלתו
בתי כיום בת שש בגיל שנתיים אובחן גידול בראשה קרניופרגיומה הגידול הוסר ונוצר חוסר הורמונלי לאחר שנה אושר לבתי לקבל הורמון גדילה לאחר מתן ההורמון במשך שנה חזר הגידול ונתבצע ניתוח שני להסרתו לאחר שנה ללא הורמון גדילה חזר הגידול בשלישית ובתי עברה הקרנות בתל השומר. בmri אחרון שעשינו הגידול לא שינה את צורתו באוגוסט הקרוב נעבור שוב בדיקה זו ותתקבל החלטה ע"י הרופאים אם להמשיך לתת את הורמון הגדילה . האם יתכן ובעקבות קבלת ההורמון שוב יש סיכוי שהגידול יתפתח שוב? ומהם המלצותיך בנושא? תודה ענבל
מצטער לשמוע על כל התלאות שהן מנת חלקכם בפתיחת דברי עלי להדגיש שמסוכן לתת עצות אישיות באתר מכיוון שאינני מכיר את כל הנתונים של המטופלים ואינני מכיר את המטופלים גופם, כיוון שאינני יכול לבדוק דרך האינטרנט. אני מסוגל לתת הסברים עקרוניים לפי הספרות המקצועית ולפי נסיון של עיסוק בנושאים אלה מ- 1973. גידול מסוג קרניופרינגיומה נוטה לחזור. בסטטיסקיקה על סמך המידע על מחלה זו נצבר במאגרי מידע בינלאומיים הקיימים מ 1986 על עשרות אלפי מטופלים בהורמון גדילה. בהשוואת מטופלים ללא מטופלים בהורמון גדילה, לא נמצא הבדל סטטיסטי בהארעות גדילת גידול או בחזרתו בין מטופלים ללא מטופלים. החשש שהורמון גדילה המעלה את רמת הIGF יגרום לכך ש IGF ישפיע על רקמה גידולית לגדול הוא חשש הקיים כל הזמן תאורטית אך אין הוכחה מעשית לנכונותו. למרות זאת קיימת אזהרה עומדת לא להתחיל טיפול במטופלים שיש להם נטיה למחלות ממאירות. במטופל שיש חזרה שלישית של הגידול יש סיכוי גדול יותר לחזרה רביעית ובכל החלטה יש סיכון מסויים. במקרים אלה נלקחת החלטה יחד עם המשפחה, כל מקרה לגופו.
בתי בת ה5 ו8 חודשים מתלוננת על כאבים בפטמות מזה שלושה שבועות. ראיתי שהפטמות תפוחות מעט, ואין ניצני שדיים. הילדה רזה שוקלת כ- 18 ק"ג ו115 ס"מ.כמובן שאין שיעור באיבר המין או בבית השחי. מה גורם לכאבי הפטמות?
הגדלת פטמות וכאבים בפטמות, סיכוי גדול מאד שזו תחילת התבגרות. פני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד. לשעור בערווה ובבתי השחיי, אין כל קשר לנושא ולא משנה אם הוא קיים או לא קיים. שעור מיני קשור לבלוטת יותרת הכיליה-מערכת לגמרי אחרת.