פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

אני בת 23.8 לפני שנה בדיוק הייתה לי נפיחות באיזור הצוור , בצעתי בדיקות דם התברר שיש לי מחלת השימוטו הTSH היה216 T4 היה3.94 , הרופא נתן לי אלטרוקסין במינון של 75 מיקרוגרם , נטלתי אותו כחודש ועשיתי בדיקות,והTSH היה מאוזן . הפסקתי ליטול אלטרוקסין ומאז כל חודשיים אני עושה בדיקות דם והTSH מאוזן. בחודש 12-דצמבר בשנה שעברה בצעתי בדיקות דם הכל היה תקין ומאוזן אך סרו-אימונו THYROGLOBULIN Ab היה 49.6H / וה ANTI THYROID PEROXID היה 106.0 H . במהלך כל השנה הזאת הייתה לי נשירה עצומה ונוראית ואני סובלת מאוד מאוד מאוד מהנשירה , הרופא אומר לי שהנשירה לא קשורה לTSH כי הוא מאוזן אך אני לא משוכנעת כי הנשירה הופיעה בדיוק עם תחילת אי האיזון , נתן לי אבץ ולא עזר וגם פירקוביל לא עזר .. שום דבר לא מפסיק את הנשירה .. תעזור לי מה עליי לעשות בבקשה אני במצב מאוד קשה ולא סובלת את הנשירה בכלל היא הולכת ומחמירה .. נושרות לי יותר מ 100 שערה ביום .. תן לי פתרון בבקשה מה עלי לעשות
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אנא למסור להם שמחכים לתשובות
מטופלת כבר שנים באלטרוקסין 50 מ"ג ליום.לפני חודשיים TSH 9. להפתעתע גיליתי הריון שבוע 6, TSH-30,FREE T4-8. האם זה מאוד מסוכן לעובר ?האם לשקול הפלה בעקבות הנתונים? דחוף לי.תודה מראש
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני בן 4 ו10 חודשים ,גדל רק 4 ס''ם בשנה אחרונה. גובהו עדיין בסדר, 108 ס''ם, משקל 18 קג. האם יש מקום לדאגה וצריך לפנות לאנדוקרינולוג?
שלום רב פרופ' צדיק, רציתי לדעת האם בתחילת טיפול פוריות ישנו זמן המתנה שבו לא ניתן להכנס להריון, או שאפשר להכנס להריון כבר מהחודש הראשון של זריקות. כמו כן, אשמח אם תוכל להמליץ לי על מכון פוריות שבעיה זו מוכרת לו, ולא רק מהספרים.. בברכבה ובתודה, כרמית
לכל מכון פוריות של ביתחולים גדול, בגלל גודלו, יש לו ניסיון בנושא הפוריות אינה מידית עם תחילת הטיפול
ביתי בת ארבע שנים וארבעה חודשים נולדה עם שיעור יתר כמעט בכל הגוף (פנים, גפיים, גב, ישבן..). לאחרונה התחילו להופיע שערות גם בבית שחי ואפילו על איבר המין. אני מאוד מוטרדת מהמצב הזה ומההשלכות שלו בעתיד הקרוב. אשמח אם תודיעו לי שיש פתרון לבעיה הזאת ואם אני צריכה לפנות לאינדוקרונולוג. אני רוצה לציין, שיש מצבים דומים אצל קרובי משפחה מצד האבא
פני לבדיקת אנדוקרינולוג
00522632259פרופ' צדיק, ענית לי שלא הוכח שמיעוט שינה גורם לעיכוב גדילה. הצעת לפנות לדיאטנית. ואני רוצה לשאול: הילד בעייתי בענייני אוכל והמבחר שהוא אוכל מצומצם מאד מאד. אם לא ישתנה הרכב מזונו של הילד משך מספר שנים - האם הוא יישאר נמוך - או שיוכל להדביק את הפער כאשר ישתנו הדברים והוא יאכל באופן סביר? .
אם לא תפני לדיאטנית-את גורמת לנזק מצטבר. אי אפשר להבטיח לך שנזק מצטבר ניתן לתקן.
שלום. אני מנסה להכנס להריון. יתכן שאני כבר בהריון אך עדיין מוקדם לדעת. בבדיקות דם ששלח אותי רופא הנשים יצאה תוצאה של TSH 9.7 וה - ft4 תקין. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין (100 מק"ג ליום). לא ברור לי למה כרגע אני נמצאת בחוסר איזון (בבדיקות לפני מס' חודשים היה תקין).האם יש סכנה להריון במצב זה? מה עלי לעשות? תודה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
יצא 5.6 כאשר הגבול העליון הינו 5.5 האם יש סיבה להלחץ? איזה בדיקות נוספות מומלץ לעשות?
לא עלה במשקל במשך 4 חודשים ובחודש האחרון התחיל לעלות לאחר מתן אבקה פוליקוס? + טיפות ברזל + חומצה פולית. סה"כ הילד אכל ואוכל מאוד טוב. יש לציין בנוסף, שהילד מעט מתחת לסקלה של הברזל וכמעט ולא אוכל מוצרי חלב, כי נראה לי שהוא רגיש אליהם. עשינו את בדיקת ספירת הדם הראשונה כבדיקת שיגרה של גיל שנה לאחר שראינו שלא עלה במשקל רבעון ולכן קבלנו מהרופא ילדים הנחיה להוסיף את האבקה הזאת למזון של התינוק (בן שנה) כי לא עלה במשקל ובגובה במשך רבעון (יש לציין שהיה חולה רוב הזמן, כי נדבק מאחיו שבגן). אז כאמור, בגלל ספירת דם בבדיקה שגרתית של גיל שנה לפני חודשיים של המוגלובין של 10.4, כאשר הסקלה התחתונה היא 11.1, טופל באבקה פוליקוס, 10 טיפות ברזל + חומצה פולית. לאחר חודש, ההמוגלובין נכנס לסקלה ועומד על 11.3, אך בדיקת ה-Platelets הינה 570 (חודש לפני היה 540) כאשר תחום הסקלה הגבוה הינו 450. בנוסף עשינו בדיקת ESR שיצא תוצאה של 16 כאשר החסם העליון של הסקלה הינו 5. אך עדיין לא עלה במשקל ובגובה. לאחר עוד חודש (סה"כ 5 חודשים) עלה, אך לא מספיק.
שלום רב, הבן שלי בן 13, נולד כתינוק גדול ןעד גיל שנתיים היה באחוזון 50. מזה כמה שנים, מגיל 7 לערך, הוא באחוזון 5 או פחות מ-5. גובה 142 משקל 32 ק"ג. צילום כף יד ביצענו היום- גיל עצמות מתאים לגיל הכרונולוגי. בדיקות דם מקיפות בוצעו לפני שנתיים- תקינות. (פריטין, ויטמין בי 12, בלוטת תריס, גלוקוז, שתן, כימיה, שקיעת דם, ספירת דם, צואה, t.transglutaminease,gliadin)הגובה שלי 165 ושל בעלי 172. האם התוצאה של צילום כף יד תקינה? אם כך- איך מוסבר גובהו הנמוך של הילד? מה ניתן לעשות מלבד מעקב? צריך לבצע עוד בדיקות? צריך לחזור על בדיקות דם עדכניות?
תלוי מה צורת הגדילה, אם היא עקבית, הסיכוי שיש לו חסר הורמונלי אינו סביר. תלוי גם האם יש לו סימני התבגרות-גדילת אשכים בגיל עצמות 13 , אם הקריאה נכונה ואין בעיה נוספת הוא גדל לכוון 163 עם טווח שגיאה מעל ומתחת של 5 סמ כדאי שיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
בבדיקות דם הורמונליות שבוצעו לבתי בת השנה וחצי התקבלו שתי תוצאות מעבר לטווח: SHBG - 113 GOT (AST) - 37 אבקש לדעת מהי המשמעות ?
שלום רב, בתי בת שנה ואובחנה (בבדיקת מי שפיר ובבדיקת דם לאחר לידתה) כסובלת מתסמונת טרנר חלקית (חסר של הזרוע הקצרה של כרומוזום X). לאחרונה, בבדיקת MRI מח, אובחן חסר מלא של ההיפופיזה. עד לפני כחודשיים בתי הייתה על אחוזון 5, אולם מאז פסקה גדילתה. למיטב הבנתי מדובר בתופעה נדירה והייתי מעוניין לדעת מהי שכיחותה. היכן ניתן למצוא חומר על השילוב כאמור? בנוסף, הייתי מעוניין לדעת מה הפרוצדורה להגשת בקשה לטיפול בהורמון גדילה. האם מדובר במצב המקנה אחוזי נכות בביטוח לאומי? תודה מראש
1. שילוב נדיר ביותר. הסיכוי שלך למצוא חומר נמוך ביתר 2. 2. פרוצדורה לקבל הורמון גדילה: א. שאנדוקרינולוג ילדים יבצע ברור מלא ומסודר של המערכת ההורמונלית של הילדה. לא ברור לי אםפ בצעו ומה בצעו. לאחר השלמת הברור האנדוקרינולוג מגיש בקשה לוועדת משרד הבריאות בנוהל מסודר של משרד הבריאות 3. אם אין בעיות נוספות פרט לאבחנה הנל, לא מוכר לי מקרה שהוכרה לו נכות
תודה על התשובה המהירה. האם ידוע על ילדה עם שילוב כזה בארץ? האם ידוע מי טיפל בה על מנת שנוכל להתייעץ עימו? עם לידתה אובחן חסר של קורטיזול ובעיות בתפקוד בלוטת התריס. מקבלת הידרוקורטיזול 2 מ"ג פעמיים ביום וכן אלטרוקסין 50 מק"ג 5 ימים בשבוע. האם זה משפיע על קביעת נכות?
שלום אני בת 29 ולא מזמן גיליתי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס הערכים של TSH 11.82 הT3 4.4 והT4 9.6 התחלתי לקחת אלטרוקסין במשך כשבוע אני יודעת שאם לוקחים אלטרוקסין למשך תקופה מסוימת זה מנוון את הבלוטה וצריך לקחת את התרופה כל החיים ולכן אני רוצה לנסות טיפול אחר הומאופתי יש לי שתי שאלות 1- האם אפשר להפסיק ליטול אלטרוקסין אחרי שנטלתי שבוע או שיש סיכון לתופעות לוואי 2-האם אתה מכיר את הטיפולבGUNA הבנתי שהרבה רופאים מתחילים לטפל בשיטה זו ואם אתה מכיר מה אתה חושב על זה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, תינוק בן 10 חודשים עם TSH - 6.49 T4 - 12.7 האם תקין? תודה
אני צריכה להתחיל לתת לילדתי את הזריקה דקפפטיל והבנתי שהתופעות לוואי של התרופה היא השמנה. השאלה שלי היא האים החומר של הזריקה הוא זה שמשמין או שהזריקה עושה תאבון ואז זה קשור באוכל?
אני אמא לילדה בת 9 עם בעייה זהה אשמח לשוחח עימך. 050-2270000 תודה רונית
עד איזה גיל ניתן לטפל בבעיית גובה?
בתהליך ההתבגרות יורדת יעילות התרופה. אחרי גיל עצמות 14 בבנים, ספק אם הטיפול יעיל
שלום, בתי בת 3 ו"רבע". בימים האחרונים התקבל פה אחד אישור של הועדה הארצית להתחלת טיפול של הורמון גדילה, אותו נתחיל בימים הקרובים. השאלה שלי נוגעת בהצגת הנושא לילדה. אנחנו מתלבטים כיצד להציג בפניה את הנושא, כך שהיא לא תרגיש "קטנה" בשום מובן אחר וגם לא תתחיל להיות עסוקה בהשוואות מול ילדים אחרים. אשמח לתובנות ולהמלצות שלך ושל הורים אחרים. תודה, אמא
ילד הוא אמנם צעיר, אך לא טיפש. ילדים מבדילים בהבדלים בינם לבין אחרים, גם בגיל צעיר. לקבל המלצות מהורים כשלכל הורה יש ניסיון גדול במדגם שיש לו בבית=ילד אחד וכל ילד הוא משהו אחר גם לא נראה לי רעיון טוב במיוחד בכל מרכז המטפל בהורמון גדילה יש מספיק ניסיון עם מספיק ילדים כדי להדריך אותך. עליך להיות בקשר צמוד עם המרכז המטפל בך ולקבל את עצותיו. לכל ילד אנו נותנים תשובה לפי רמת שאלותיו, בפשטות, בלי הסברים תאורטיים. באופן כללי,הדרך הפשוטה היא להגיד לילד שעוזרים לו לגדול יותר מהר. תגובתנו תלויה גם בילד.
בתי בת שנתיים. נולדה קירחת לגמרי ומאז השיער שלה צומח אמנם, אבל בקצב איטי מאוד. רופאת הילדים שלה אומרת שיש ילדים כאלו ואין מה לעשות. האם זה נכון? תודה רבה
שלום פרופסור צבי צדיק, לפני כשנה כשבתי הייתה בת 6.5 ביקרנו אצלך מחשש להתפתחות מוקדמת אצלה. ע"פ צילום כף יד+בדיקת דם נאמר לנו כי הכל תקין וכי הילדה סובלת מעודף משקל קל. חשוב לציין כי הגענו בשל שיעור בפות. כיום השיעור התמלא+הופיע בבתי השחי הכולל ריח זעה חריף.(הבנתי שריח זעה לא מאופיין בגיל זה). שאלתי: האם יש מקום לבדיקה נוספת, ביקור נוסף? החשש שלי נובע בשל העובדה שאני קיבלתי מחזור בגיל 11.9 וכי בת אחותי טופלה בזריקות למניעות התפתחות עקב הסימנים הללו. הילדה מיתמרת לגובה של 1.35 סמ' במשקל של 40 קג. תודה, ענת.
זריקות לעיכוב התבגרות אינן משפיעות על שעורכשיש שעור מיני יש לבצע בדיקות לבלוטת יותרת הכיליה. יש לבדוק את בתך כעת יש לבצע כעת צילום כף יד חדש.
שלום רב, בתי בת 4. בשל שיעור יתר נעשה פרופיל הורמונלי לפני שנתיים והתגלו ערכי אסטרודיול גבוהים : 88pmol/l (אז בת שנתיים). אנדוקרינולג ביקש מעקב ולגבי שיעור היתר נראה לו ע"ב אתני. חזרנו על הבדיקה לאחר שנתיים : 258pmol/l עד התור לאנדוקרינולוג אודה להסבר התוצאה , מה אומר? מה עושים ? תודה הדס
המילה פרופיל הורמונלי היא מילה יפה שאינה אומרת מה נבדק גם אינני יודע מה ראו בבדיקת הילדה כשיש שעור יתר, מחפשים הורמונים הבאים מיותרת הכיליה, ההורמונים הם 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאוו, DHEAS אין לכך קשר להתבגרות ועל כן לא בודקים אסטרדיול. כשיש גדילת שדיים, זו התבגרות ובודקים אסטרדיול. קיימת עליה ברורה של אסטרדיול בבתך, אין לזה קשר לשעור בלבד אינני יכול לנחש בלי לבדוק אותה, אולי יש לה התבגרות מוקדמת בלי קשר לשעור?
בני בן 14 רזה מאוד ב3% במשקלוב10% בגובה בטבלת הגדילה הילד אוכל טוב בבדיקת דם נתגלה חוסר ברזל כעת הוא מקבל עם ויטמין D צילום כף היד גיל עצמות התברר 12.5 מה עלינו לעשות? נציין כי שתי המשפחות שלי ושל בעלי בגובה ובמשקל בקו הנורמה אבקש תגובתך מה עלינו לעשות תודה מראש אסתר רחובות
ההודעה הנל של אסתר אשמח לקבל את תגובת הרופא
שלום רב, בני בן 4.5 אשר אובחן בעל : borferline micropenis, בבדיקה האחרונה לפני כחודש נמדד איבר מינו: 4 ס"מ אורך ו 1.6 קוטר - האבחנה נעשתה על ידי אנדוקרינולוג ילדים המטפל בו כבר כ 4 שנים. פנינו לטיפול כאשר הילד היה בן 5 חודשים. דרך אגב בביקור לפני כחצי שנה נמדד אורך של 5.2 ס"מ - איך מודדים , אבל זה לא העניין. אותו רופא שלח אותנו לבדיקות דם כולל סבדיקה של אנדו הורמונים, דרך אגב ביקרנו גם אצל אורולוג והבדיקה קבעה שהפין תקין אך נמצא בגבול הנורמל התחתון. אשמח אם תוכל להאיר קצת אור על תוצאות הבדיקה (הביקור אצל אותו רופא רק בעוד כ 5 חודשים) הערכים שסומנו כבעייתים: ESTRADIOL (E-2 573H pmol/L Follicular phase 69-905 Midcycle 130-2095 Luteal phase 82-940 Postmenopausal ND -163 LH קטן מ 0.2 IU/L Follicular phase 1.9-12.5 Midcycle peak 8.7-76.3 luteal phase 0.5-16.9 pregnant > 0.1-1.5 Postmenopausal 15.9-54.0 FSH קטן מ 0.8 IU/L follicular phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 luteal phase 1.5-9.1 pregnanat <0.3 Postmenopausal 23.0-116.3 Males 13-70 years 1.4-18.1 TESTOSTERONE-TOTAL קטן מ 0.9L FREE ANDROGEN INDEX 0.2L בדיקות המי שפיר הראו את הנתונים הבאים: סה"כ מטפזות שניספרו היה:12 קריוטיפ התאים שנבדק: זכר XY,46 חלבון עוברי 70 MOM תקין אשמח לתגובתך לגבי הערכים שניבדקו. דרך אגב בתשובה לשאלתנו האם יש צורך בחיזוק הורמונילי נאמר לנו כי בגיל כזה לא מקובל בברכה.
בדיקות אלה אינן תורמות דבר לנושא ואין להן כל דבר יוצא דופן אבחנה של מיקרופניס היא מתחת ל 2 סמ
האים הגיל לתחילת טיפול בזריקת עיכוב ההיתפתחות חשוב או אך שרואים את תחילת ניצני השדיים שהם רק התחילו? הילדה שלי בת 10 קטנטונת לגילה 121 צריכה לתת לה מהר או שזה מאוחר אני רוצה לציון שהיא מקבלת הורמון גדילה מזה שנה ויש תוצאה של 7 ס"מ האים הזריקה לא תיגרום לעצירת הגדילה ואז לא עשינו כלום בעצם
שלום רב, נולד לי ילד בשבוע ה-36 להריון במשקל של 1940 גרם. יש לציין כי במהלך כל ההריון התפתחות העובר הייתה תקינה ורק כמה ימים בטרם הלידה אובחן IUGR כחלק מבדיקת הערכת משקל. שאלתי היא האם התפתחות הילד בעתיד תפגע או תהייה לקויה עקב נושא זה? אם כן, מה הדרך להתמודד עם בעיות כאלו? לתשובתך אודה בקרב לב
אשמח לתגובתך בנוגע לשלושת הפרמטרים שציינת. כמוכן, אודה אם תתייחס לסיכוי של פיגור שכלי, תסמונת דאון ושל ננסות. תודה מראש
נשלחנו לצילום כף יד שמאל והתוצאה היא מתאימה לגיל 6 ועשרה חודשים. הבדיקות ההורמונליות יצאו תקינות לפי הבנתי. TSH 1.21 FT4 13 LH קטן מ-0.5 FSH 1.5 טסטוסטרון קטן מ1.5 Hydroxyprogesterone-17 1.9 Androstendion 0.2 DHEA -S 0.6 Estradiol (E2) Low קטן מ20 pmol/l האם התוצאות תקינות? ומה השלב הבא? בתודה מראש, אילנה
שכחתי לציין שבתי רזה, שוקלת 17 ק"ג וגובהה 113 ס"מ, ואין במשפחתנו מקרים של התפתחות מינית מוקדמת.בתי מתעמלת פעמיים בשבוע.AFP, גלוקוז, כולסטרול וספירת דם יצאו תקינות. .גובהי 163 ס"מ ובעלי 173.
TSH 1.21 mIu/l Free Thyroxine (FT4) 13.0 pmol/l LH - Luteinizing Hormone <0.5 IU/Lקטן מ- FSH 1.5 IU/l Estradiol (E2) Low <20 pmol/l HCG-B Quantitative (B) < 2 IU/L -קטן מ Testosterone Total < 1.5 nmol/L -מ ןטק Hydroxyprogesterone-17 1.9 nmol/l DHEA-S 0.60 micmol/l Androstenedione 0.22 ng/ml A.F.P.- TM 1.7 IU/ml גלוקוז 87 כולסטרול 187
צריך לראות את גרף המשקל והגובה, צריך לבצע אולטראסאונד של רחם ושחלות. צריך לראות את הילדה
ראי בסוף השאלה
האם נשים בגיל 28-35 יכולות גם לקחת את ההורמון?
1 לא ידוע לי לאיזה הורמון את מתכוונת ולאיזו מטרה 2 זה פורום של ילדים פני לאתר של מבוגרים
שלום, יש לי ילדה בת שנתיים וחודש שנולדה פגה במשקל 1.5 קילו. מגיל שנה היא הפסיקה לעלות במשקל בצורה תקינה (היא גם אוכלת כמויות מאוד קטנות של אוכל) וכיום היא שוקלת 8 קילו וכמובן מתחת לכל האחוזונים בטבלאות הגדילה. בנוסף, היא לא הולכת בכוחות עצמה (רק עם יד או הליכון) אלא עדיין זוחלת. מבחינת דיבור - היא מדברת יפה מאוד. אחרי שכמה רופאים ראו אותה והמליצו על אשפוז לצורך בדיקות, אנחנו מאשפזים אותה מחר בבי"ח. רציתי לשאול איזה בדיקות אינ אמור לדרוש מהרופאים לעשות לה. אני רוצה לציין שהיא עברה בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה וכן בדיקות הדם הבסיסיות שלה תקינות. רופאה במכון להתפתחות הילד אמרה שהחולשה שלה וזה שהיא לא הולכת לא נובע מהרזון שלה ואולי יש בעיה בשרירים וצריך לעשות לה ביופסיית שריר. בכל מקרה, רציתי לדעת איזה עוד בדיקות לדרוש שיעשו לה בבי"ח כדי שהאשפוז לא יהיה לחינם. תודה.
אתה לא אמור לדרוש מהרופאים דבר. תפקידם לבצע ברור. אם זה מקום כזה שאתה צריך לאמר להם מה לבדוק, עליך לקחת את הילדה וללכת למוסד שאתה סומך עליהם. אינני יודע מה בדקו עד היום ועל כן אינני יודע מה יש להשלים
האים מותר להפסיק את ההורמון גדילה מאמצע אים לא רואים שום תוצאה תוך שנה.אבל התחיל ניצני שדיים
אם ההורמון לא מוסיף לקצב הגדילה מעל 2 סמ לשנה, אין שום הגיון להמשיך את הטיפול
שלום! בני בן 8.5, גובהו 123 ומשקלו 27 ק"ג. אנחנו הורים נמוכים (אני 152 ובעלי 170 ). האם לילד יש בעיית גדילה? האם רצוי/ניתן לטפל בגובהו. הוא ספורטאי מצטיין ובריא לחלוטין. מאז שנולד הוא די נמוך. תודה על התייחסותך.
גדילה היא הוספת גובה במשך תקופה של זמן. כלומר יש צורך בשתי מדידות כדי לראות את מידת ההבדל- לכן אינני יכול לדבר על גדילה. בספורטאי יש לבדוק תזונה בצורה מקצועית בלי לראות את כל נתוני הגדילה לקבל חוות דעת של תזונאית על הרכב כלכלתו ובלי לבדוק אותו, כל עצה תהיה לא רצינית
או שאצל כולם זה ככה: בימים שאני לא נחשף לשמש , השרירים מתכווצים ומתעוותים, מרגיש עייף הראש כואב וכבד ואין אנרגיות.. וכאשר אני נחשף לקרני השמש משהו כמו רבע שעה ביום כל התופעות האלה נעלמות כלא היו, אבל שעובר יום מהחשיפה זה חוזר. עשו לי בדיקה לויטמין D ולא חסר. הרמה 40 נג.. מה הקטע הזה עם השמש? מה היא עושה שלאחר חשיפה היא פותרת את הבעיות האלה? יש לזה הסבר הגיוני? והאם זה רק אצלי ככה? או אצל כולם? תודה רבה.
האים נתינת זריקת עצירת ההיתפתחות לילדה בת 10 שמתפתחת יכולה לצמוח עד שהיא תקבל את המחזור? ומתי מפסיקים את זריקת דקאפפטיל לפי מה? ובאיזה מקום בגוף מקבלים את הזריקה? והאים אך שמפסיקים את נתינת הזריקה ישר הילדה מקבלת מחזור או שזה לוקח זמן? אני אמורה לתת לה את הזריקה לפי הוראת הרופא בעוד כמה ימים!
1) מתן זריקה לעצירת התבגרות בילה בת 10, אינה משפרת את הגובה הסופי 2) לאחר הפסקת הטיפול, מחזור מופיע תוך 6-18 חודשים. קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
האים הורמון גדילה יכול לעזור למי שלא חסר לו והוא נמוך קיצוני מאוד מאוד אולי ההורמון הגדילה הטבעי לא עובד טוב? והאים אפשר לגלות ננסות בבדיקות דם למרות שההורים לא ננסים אבל לא גבוהים
1) מוסיף לגובה בממוצע 5-5.5 סמ 2) הורמון גדילה טבעי לא עובד טוב-מצב נדיר, שניתן לגלותו בבדיקות 3) ננסות בבדיקת דם- במקרים מסוימים כן
אני שוקלת לתת לביתי לפי הוראת הרופא את הזריקה לעצירת ההיתפתחות. האים הזריקה עוצרת רק את המחזור או גם את קצב גדילת העצמות. אים היא עוצרת את ההיתפתחות וגם את קצב גדילת העצמות אז בכל מצב הילדה תהיה נמוכה אים הורמון גדילה או בלי הורמון גדילה האים הילדה יכולה לגבוהה רק עד מתי שהיא תקבל מחזור עם הזריקה שעוצרת את המחזור יש לה תקווה ששיש לה עוד כמה שנים לצמוח או שזה לא קשור המחזור (ילדה בת 10 גובהה 121 הילדה שלי מקבלת הורמון גדילה!יש ניצני שדיים)
ואים נתתי לילדה שהיא רק בת 10 את הזריקה במשך שנה ואני רואה שאומנם היא לא התפתחה אבל גם לא גבהה במשך השנה האים כדאי להפסיק את הזריקה או להמשיך (אם אני יפסיק לה היא תקבל מחזור ותראה ילדה קטנה?
שלום רב! ביתי בת שנה ושלושה חודשים גובהה 68 ס"מ ומשקלה 9.6 ק"ג. גובהו של בעלי 1.60 ושלי 1.58. לשנינו כפות ידיים ורגליים קטנות יחסית. רופאת ילדים ראתה את ביתי ושלחה אותנו למגוון בדיקות בנושא גדילה: צילום כף יד, ומעבדה גנטית. אני יודעת שיש רמת סיכון מסוימת בצילום הרנטגן של חשיפה לקרינה והייתי מעדיפה להמנע מצילום זה. הרופאה אף אמרה בעצמה שהיא קטנה מדי אבל התעקשה להביא לנו הפניות תוך שהיא מציינת בסיבת ההפניה: "דיספרופורציה" וגפיים קצרות. רציתי לדעת - האמנם יש ממה להלחץ? האם ניתן לדחות את הבדיקות לגיל מבוגר יותר או שיש חשיבות לביצוע מיידי שלהם? אשמח לפירוט אודות התופעות הללו ומה החששות. האם יש קשר לגמדות? ומה הרפואה מציעה במקרה כזה? תודה רבה מראש. שלומית.
מה הרפואה מציעה במקרה זה? היא מציעה ידע במקום חששות לא מבוססים, כולל מצילום כף יד. הרופאה שלך מבקשת לבצע בדיקות כי היא אינה יודעת מה האבחנה ומה יש לילדה. הרופאה ראתה את הילדה והתרשמה ממנה. את מבקשת ממני שלא ראיתי את הילדה ויש לי פחות נתונים ממה שיש לרופאה על הילדה להגיד לך אם יש ממה להלחץ ולפרט על דברים בקשר לילדה שאין לי נתונים עליה? המומחים לדעת אם יש בעיות בפרופורציות ומשמעותן, הם בגנטיקה. עד שהם יבדקו את הילדה, לא תהיה לך תשובה מוסמכת וגם אין סיבה לדאגה. בקשר לגדילת הילדה וממדיה, זו מומחיות של אנדוקרינולוג של ילדים. כשאני בודק ילדה כזו, לפני שאני מבקש בדיקות, אני אוסף את כל נתוני הגדילה של הילדה ומצייר גרף שלה מהלידה ועד היום ולפי הצורך מחליט על בדיקות. לפני שיש לי כל (!!) נתוני הגדילה אין לי סיבה להעלות חששות. נראה לי שהגזמת בדאגות, ביחסך לבדיקות ועוד פני קודם לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה הוא ידע להגיד לך אםיש סיבה להתחיל לדאוג
תודה על ההתייחסות. האם יש צורך בהפניה כדי לקבוע תור אצל אנדוקרינולוג ילדים? ולפי המלצתך - האם לחכות עם מרפאת הגנטיקה עד להמלצה של האנדוקרינולוג?
שלום רב. בני בן ארבעה חודשים ונרדם כל לילה בחצות. הוא ישן שינה רציפה וממושכת. היוןם בטיפת חלב נאמר לי שהשכבתו המאוחרת פוגעת בהפרשת הורמון הגדילה? האם הורמון הגדילה מופרש לפי שעות? אם הלילה שלו צתחיל בחצות ונמשך 12 שעות (עם הפסקות האכלה) זה לא נחשב שנת לילה בה כן מופרש ההורמון???? רוב תודות
שלום ברצוני לדעת האם יש סיכון ששני בני זוג לא בגובה הממוצע להם עלולים להוליד ילדים גמדים? הכוונה שהגבר הוא בגובה 1.65 והאישה 1.53 מקווה לתשובה בהקדם תודה רבה.
ילדתי בת 10 היא בגובה 1.21 נמוכה מאוד לגילה היא מקבלת הורמון גדילה מזה כבר שנה ומתוך השנה היא גבהה 6 ס"מ היתחיל צמיחה של שדיים הרופא החליטה לתת לה זריקה לעצירת המיניות. השאלה האים זה לא יעצור את התהליך של הגובה בקבלת ההורמון גדילה. והאים יש תופעות לווי בעזרקה (עצירת המיניות) האים היא לא תקבל מחזור עד סוף הטיפול וזה יאפשר לה עוד סיכוי לגבוהה.
אם ההתבגרות תמשך ותגמר, תגמר הגדילה. עיכוב ההתבגרות, יכול לאפשר גדילה נוספת תופעת הלואי של זריקה זו היא נטיה לעלות במשקל
ברשותך ברצוני לדייק כמה פרטים. כאמור, בתי נולדה בשבוע 38 במשקל 2300. (משוע 30 להריון חשד לIUGR). כיום היא בת חמש וחצי משקלה 16.700 וגובהה 105. הילדה מאוד בררנית באוכל. שאלתי היא האם ילדה כזאת צריכה להיות במעקב? למה צריך לשים לב בהתחשב לחשד לIUGR? תודה רבה
הילדה צריכה להיות במעקב דיאטנית כדי לוודא שתזונתה נכונה-עוזר לגדילה. יש צורך במדידת משקל וגובהפעם ב 6 חודשים כדי לוודא התקדמות סבירה של הגדילה.
שלום, בתי בת 11 (בעוד חודש) קיבלה אתמול את המחזור הראשון שלה, ( כתם חום בתחתונים ) גובהה 1.50, היא שוקלת 60 ק"ג, יש לה מעט שיער בבית השחי ודי הרבה באבר המין וניצנים דיי מפותחים של שדיים. (גובהי 1.72 וגובה אביה 1.79) שאלתי היא: האם ניתן לומר בכמה סנטימטר היא עשוייה עוד לגבוה?? ואם יש מצבים בהם מפסיקים את המחזור באמצעים מלאכותיים כדי לאפשר לילדה לגבוה יותר..(וסליחה אם אני מקשקשת שטויות:-) תודה סמדר
הפסקת המחזור בשלב זה אינה מוסיפה לגובה בדרך כלל לאחר קבלת מחזור גדלים עוד 4-6 סמ
בננו כמעט בן 13. גובהו היום 145 ס"מ. משקל 30 ק"ג בלבד. בתוצאות בדיקות דם יש חוסר בהורמון דלעיל - 99.2 NG/ML וכן חוסר בהמוגלובין וברזל. הוא לא אוכל בצורה מגוונת מספיק לצערנו ולא מוכן לגעת בירקות ובמוצרי חלב כמעט. אין שום סימני התפתחות מינית עדיין. מכיוון שגם שני אחיו הגדולים התפתחו מאוחר יחסית (גילאי 15 ומעלה) נשמח לשמוע מה דעתך לגבי תוספת של הורמונים בגיל כזה והאם יש צורך לקחת אותו לאנדוקרינולוג. תודה
הסבה העיקרית ל IGF נמוך היא תזונה גרועה פני לדיאטנית והעזרי בה אם תזונתו תהיה גרועה, גם גדילתו תהיה.
ביתי בת שנתיים וחצי . בין הגילאים שנה עד כשנתיים ביתי אכלה קלוריות פחות ממה שצריך לקבל בגיל זה באשמתי. בגיל שנה היא שקלה 13 ק"ג ולכן פניתי להדרכה דיאטנית. נצמדתי לתפריט יותר מידי. וכשהיא לא אהבה משהו מסוים היא לא קיבלה משהוא אחר. כתוצאה מכך לעיתם קרבות היא אכלה פחות ממה שהיא היתה צריכה לאכול וכמובן שהיא רזתה . מגיל שנתיים היא מקבלת תזונה נכונה ולא אוכלת פחות מידי. אולם, היא מתחילה להשמין. האם פגעתי בטיפשותי הרבה ( אני לא סולחת לעצמי ) , חס וחלילה בחילוף החומרים הטבעי שלה? האם הגוף שלה האט את חילוף החומרים בגוף ולכן היא משמינה. האם מצב זה הפיך?
לא נראה לי שמה שעשית משפיע על חילוף חומרים עליך לפנות לדיאטנית ובעזרתה לתת לה תזונה המתאימה לה ואינה גורמת להשמנה
אני בן 39 ומאוד מוטרד מתוצאות בדיקות הדם האחרונות קבלת עכשיו תוצאות מדאיגות של בלוטת התריס TSH היה 0.05 לפני כמה שבועות היה 0.12 (לרוב נע סביב 1.4-1.5 שקיבלתי ליתיום) FREE FT4 היה 17.1 טווח 10.3-19.7 FREE FT3 היה 8 טווח 3.5-6.5 WBC היה 3.7 LYMPHOCYTES היה 50.9 טווח 22-43 NETROPHILS CONFIRM היה 39.9 טווח 40-75 LYMPHOCYTES CONFIRM היה 53.4 טווח 22-43 Thyroid Peroxidase Ab U/ml היה מתחת ל 10 אין כנראה תהליך אוטו-אימוני בבלוטת התריס. האם אני יכול להיות רגוע? באולטרא סאונד שעשיתי לפני שנה היה יתה הלוטה מעט מוגדלת והמירקם היה תקין,טרם בצעתי מיפוי בלוטת התריס,(האם הכרחי לבדוק את תפקוד הבלוטה בהשפעת יוד?) אני הפסקתי טיפול בליתיום לפני כמה חודשים(באישור הרופא ומרגיש שינויים באנרגיה בתקופה האחרונה,ישן מעט שעות בלילה.מרגיש יותר את הדופק לפני כמה ימים התחלתי לקחת אומגה 3 מדגים( האם יתכן שיש שם כמויות יוד שיכולות להחמיר יתר הפעילות בלוטת התריס, חשוב לציין שבדיקות הדם הן בטרם לקיחת האומגה 3 תוצאות של TB-Ab (Thyroid Block.Ab) % TSI (Thyroid Stimul. Ig) % טרם קבלתי אני מאוד מוטרד בעיניין, אשמח לתגובתך בהקדם! חשבתי אולי אפילו ללכת לפרטי
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, אמנם זה אולי קצת מופרך אבל האם יתכן כי בעקבות ניתוח אדנואידים נפגע תפקוד בלוטת התריס של בתי? בתחילת מרץ עברה ניתוח והוצא פוליפ גדול מאוד. בבדיקות דם שערכנו בסוף מרץ ה- TSH שלה היה 5.26. לפני יומיים חזרנו שוב על הבדיקה וה- TSH עלה ל- 6.51. יש לציין כי הילדה קטנה לגילה - היא בת 4 שוקלת 13.100 וגובה 91 ס"מ. צילום כף יד מראה על גיל עצמות מתאים לגיל שנתיים ושישה חודשים תודה מראש
אם TSH גבוה זו תת פעילות ולא יתר פעילות קראי על כך באתר: www.gdila.co.il ערך של 6.ץ51 עדיין אינו סיבה לטפל. חשוב לדעת את ערכי FT4 כדאי לבדוק נוגדנים נגד הבלוה (אנטי TPO)
הבן שלי IGF1 3 יצא שהוא יכול לקבל את הזריקה הזאת איסרלקס עכשיו מה שקורה שהבן שלי עשה ניתוח להוריד את הפוליפים וגם כפתורים והרופא אומר שזה יכול לגדול מחדש האם לת בכל זאת את הזריקה הזאת או לו
בלי לדעת את צורת הגדילה במשקל וגובה בלי לדעת על תזונתו בלי לדעל על הבדיקות שעשו לא, לא סביר ליעץ
הילד בן 8 גודל 1 סמ וגם המשקל לשנה בוצע בדיקת דם לפני 3 שנים לחוסר הורמון גדילה יצא תקין ועכשיו הרופא מבקש לתת אינקרלק מפני שIGF1-3 יצא נמוך מאוד 2.5 4.2 קיבלנו תשובה חיובית מהמנהלת של החברה שהוא יכול לקבל רק שאלה לי אליך האם מותר לתת לו זה אפילו שהוציאו לו פוליפים לפני 5 שנים
בוקר טוב! לקראת סוף ההריון היתי במעקב עקב חשד לIUGR. בתי נולדה במשקל 2300 בשבוע 38. כיום היא בת 4.כיום מבחינת הגובה היא נמצאת באחוזון 10 ומשקל באחוזון 5. ברצוני לדעת האם ילדים כאלה נמצאים בקבוצת סיכון לפתח מחלות / הפרעות מסוימות? האם התפתחותם שונה מילדים "רגילים"? האם "חשד לIUGR" ילווה אותה תמיד או שזה נשאר מאחורינו? במה שונים הילדים האלה ולמה כדאי לשים לב? אודה על התייחסותך
היא נולדה קטנה למשך ההריון אבל לא במידה קשה גם הגדילה שלה כנראה אינה גרועה התפתחותה אמורה להיות רגילה חשוב למנוע השמנה חשוב להרגיל אותה לאכול תזונה עם כמות מלח נמוכה
שלום לבני בן ה8 הופיע שיעור באזור אבר המין. 1. האם נורמלי? 2.במקביל מתלונן על כאבי ראש שמקורם טרם נמצא,האם ייתכן קשר בין השניים?
1. הופעת שעור מיני לפני גיל 9 בבן היא תופעה מוקדמת מידי הדורשת ברור 2. בברור כאבי ראש חובה לבצע בדיקת רופא עיניים: א. בדיקת קרקעית העיניים (זה ה"ראי למוח") ב. בדיקת ראיה חובה לבדוק לחץ דם פני לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור יש מצב לא שכיח הגורם לשעור מיני ועלית לחץ דם אבל קודם יש לברר מצבים שכיחים יותר כפי שהצעתי.
לבתי בת ה-18 היה לפני כשנה וחצי TSH 13,5 ונאמר לנו שזו תת- פעילות של הבלוטה.היא טופלה באלטרוסין 100 4 פעמים בשבוע, ובאלקטרוסין 50 3 פעמים בשבוע.כשנה וחצי טיפול זה איזן את רמת ה- TSH שלה ל- 4 עד 4.5 עכשיו בבדיקה האחרונה זה ירד ל- 0.17 השאלה היא: מה הסיבה לתנודות אלה? האם יכול להיות שיש להן קשר לדיאטה איטית ומאוזנת שהיא עושה דרך "שומרי משקל"?(היא ירדה במשך כשנה וחצי כ- 13 ק"ג) מה ניתן לעשות כדי לאזן אותה שוב? אני שואלת את השאלות האלה מפני שהרופאה האנדוקרינולוגית שלה אינה זמינה בימים אלה. בברכה ובתודה.אוריין.
כל קג משקל צריך אלטרוקסין. על כן עליב גדולה במשקל גורמת לכך שיש להגדיל מינון וירידה גדולה במשקל גורמת לצורך להפחית מינון. להחלטה על מינון משתמשים גם בערכי TSH וגם בערכי FT4
שלום, בתי בת שנה וחצי; נשלחנו לצילום כף יד שמאל שכן הופיעו אצלה ניצני חזה קטנים מאד ולמען הסר ספק הרופא שלח אותה לבדיקה. תוצאות הבדיקה הן גיל עצמות - שנתיים. סטיית תקן לגיל זה היא 3.4 חודשים. הפער בין גיל הבדיקה לגיל בפועל הוא 6 חודשים. מה המשמעות?
בגיל זה אין דיוק רב בפענוח הצילום. אם לא קרא אותו אנדוקרינולוג ילדים, אינני סומך על התשובה. הפרש של חצי שנה גם אם הוא אמיתי, אין לו משמעות אבחנתית או מעשית
שלום רב! בתי כיום בת חמש וחצי. משבוע 30 להריון הייתי במעקב כי ההיקף הבטן של העובר היה קטן בשבועיים לגיל ההריון. במהלך המעקב נעשה דופלר שהיה תקין. בשבוע 37.5 במוניטור היו עליות וירידות חדות ובאותו היום ילדתי בניתוח קיסרי. בתי נולדה במשקל 2300 אורך 45 ס"מ. התפתחותה היתה תקינה ודי מהר היא עלתה במשקל. רק מבחינת המוטוריקה הגסה היה עיכוב קל לעומת בני גילה. היא התיישבה בגיל 9 חוד', התחילה ללכת בגיל שנה ושמונה. לדסרי הרופאים עקב גמישות יתר וטונוס טיפה נמוך. מגיל כמה שבועות בתי החלה לסבול מעצירות וכאבי בטן לסירוגין וכך עד היום. כייום היא מקבלת נורמאלקס ושמן פרפין. עשינו בדיקות מקיפות כולל גסטרוסקופיה. כיביכול הכל תקין. הילדה סובלת מכאבי בטן בזמן האוכל ומייד אחרי הארוחה ומעצירות. בנוסף יש לה ותמיד היה פיריטין נמוך מאוד אך לצערי תוסף ברזל מחמיר את כאבי הבטן והעצירות. הילדה מתלוננת על חושה אך בצד שני מאי שקט. בחצי שנה האחרונה היא ממש השתנתה ונהיתה ממש לא רגועה, לא מרוכזת, עבנית ורגזנית ובכיינית. השאלה שלי האם יש קשר בין היקף הבטן בהיותה עובר לבין כאבי הבטן והעצירות מהם היא סובלת משבועות הראשונים לחייה? והאם יש קשר לרמות הברזל? האם ישנו בירור ספיציפי הקשור לחשד IUGR בהיתה עובר לבין בריאותה והתפתחותה כעת?
אין שום יכולת לקשר הקף בטן בהריון לתופעות שאת מתארת כאב י בטן ועצירות הם בתחום מומחיותם של רופא גסטרואנטרולוג ודיאטניות. הכיוון של חיפוש IUGR אינו עניני ואינו תורם דבר. מציאת כותרת כזו לבעיה אינה מביאה פתרון
שלום, לבתי בת ה8 חודשים גדלו 2 שערות פלומתיות על איבר המין, ונשלחנו לבצע בדיקת דם, שגילו כי הורמון הפטו פרוטאין גבוה,זה התחיל מ42 וירד החודש ל34. ארצה מאוד לדעת מה זה אומר שההורמון הזה גבוה, מה הוא יכול לגרום כרגע או בעתיד, והאם יפיע עליה שתיהיה גדולה יותר. הרופאה לא מספקת לי תשובות אשמח אם מישהו יוכל להגיב, זה חדש לי
אלפא-פטו-פרוטאין : הוא חלבון הנוצר בעיקר בעובר (פטוס=עובר): בכבד, בדרכי העיכול ובשק החלמון (מבנה הקיים רק בעובר). בעובר, נמצא בשיא בסוף השליש הראשון של ההריון אחר כך יורד. בדם האם , רמתו הולכת ועולה עד שבוע 32. אם רמתו גבוהה בהריון הוא יכול להצביע על פגם בהתפתחות המוח או מח השדרה ("חוט השדרה") . הוא נמוך בדם אשה הרה במקרה של תסמונת דאון. רמתן יורדת לרמה הנמצאת בדם מבוגר בגיל 8 עד 12 חודשים. רמה גבוהה ניתן למצוא בדלקת כבד, במחלת כבד כרונית, בגידולים בכבד ובגידולים אחרים.
תודה על התשובה המהירה,אך חשוב לי לציין שבדיקת החלבון העוברי וכל שאר הבדיקות יצאו תקינות, ורציתי לדעת אם יש קשר לכך שעברתי תאונת דרכים כשהייתי לקראת סוף חודש שביעי של ההריון, האם יש קשר? האם יש תרופה כלשהי לטפל בכך, כדי שעד גיל 12 חודשים רמת ההורמון תרד?
קיבלנו אבחנה של פאוכרומציטומה לילדה בת 13 בעקבות בדיקות איסוף שתן לקטכולאמינים גבוהים מהנורמה משמעותית, יתר לחץ דם ועלית ל.ד עד 280 סיסטולי במהלך ניתוח כתגובה להרדמה. בבדיקת CT נמצאו 2 גושים אקסטרא-אדרנלים. במרכז הרפואי שבו מתקיים הבירור אין כירורגים ומרדימים מנוסים בתחום זה. האם אפשר לקבל ממך המלצה על מרכז רפואי בארץ אשר בו יש מומחים מקצועיים להסרת הגידול? וכמובן אם אפשר שם של רופא מומחה בתחום. תודה רבה מראש!
ארצנו קטנה ומספר הילדים הסובלים מבעיה זו הוא קטן ביותר על כן אין לי מידע על מקום מועדף