פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 25 וסובלת מעייפות, חולשה, חוסר תעבון וכתוצאה מכך נוצרה ירידה משמעותית במשקל. בנוסף עך כך אני סובלת מכאבים ברגליים ובידיים כניראה דלקות חוזרות. הייתי אצל ראומטולוג והוא אמר לי שבלוטת התריס שלי נפוחה וששזה הגורם למצבי הרפואי. נקבעו לי מספר בדיקות ותור לאנדוקרינולוג בעוד כחודש, שאלותיי הן האם פעילות יתר בבלוטה יכולים לגרום לתסמינים שלי והאם זה מסוכן לחכות חודש לבדיקה? (הבנתי שיש קשר בין הבלוטה לגידולים סרטניים)
לפני שיש לך תשובות של הבדיקות של בלוטת התריס TSH FT4 ו T3 אין על מה לדבר . אולי זה לא יתר פעילות. אולי זו בעיה אחרת כשיהיו בידך התשובות פני לפורום מבוגרים של ביה רמבם.
שלום רב, בני נולד קטן יחסית (אחוזון 20 בכל המדדים), מאז ועד היום נע פחות או יותר סביב אחוזונוים אלה. כיום בן 2 ו-9 חודשים ונמצא באחוזון 30 בגובה, ובאחוזון 50 במשקל. כעת נשלח לצילום כף יד, והופנה לאנדוקרינולוג. התור הוא לעוד כ-3 3 חודשים, בינתיים מהצילום יצא שגיל העצמות מתאים ל-3 ו-6 חודשים (2 סטיות תקן מהממוצע). רציתי לדעת מה המשמעות של פער כזה. הוא הרי קטן בגובה, אז מה זה אומר שגיל העצמות בוגר יותר - האם אומר שפוטנציאל הגדילה נמוך. יש לציין שאביו גבוה - 1.85, ואני (אמו) - 1.65. כל קרובי המשפחה גבוהים למדי. אשמח לתגובה בנושא.. תודה, נועה
מנסיוני 50% מתשובות גיל עתצמות שאני מקבל שגויות. על כן אנדוקרינולוג ילדים מסתכל על הצילומים בעצמו. לא נראה לי הגיוני לטפח דאגות לפני שהן קיימות. לדבריך הוא היה על אחוזון 20 וכעת הוא על אחוזון 30. כלומר יש שיפור. מאיפה נולדה הדאגה?
ראשית תודה על נסיון ההרגעה, אבל זה לא שיש כאן דאגה מיותרת. סתם רצון להבין מה קורה. הוא אמנם נולד באחוזון 20, אבל מאז נע סביב אחוזוני 30 באופן רציף ויציב. מה שרציתי להבין ממך הוא: 1. מה המשמעות של גיל עצמות המבוגר מהגיל הכרונולוגי ב-2 סטיות תקן, או אפילו באחת. מה המשמעות הרפואית של זה? (מבינה שיכול להיות שזו טעות, אבל נניח שיש פה משהו אמיתי). 2. מה המשמעות של פוטנציאל גדילה בהקשר של גיל עצמות, באופן כללי? תודה, נועה
ראשית תודה על נסיון ההרגעה, אבל זה לא שיש כאן דאגה מיותרת. סתם רצון להבין מה קורה. הוא אמנם נולד באחוזון 20, אבל מאז נע סביב אחוזוני 30 באופן רציף ויציב. מה שרציתי להבין ממך הוא: 1. מה המשמעות של גיל עצמות המבוגר מהגיל הכרונולוגי ב-2 סטיות תקן, או אפילו באחת. מה המשמעות הרפואית של זה? (מבינה שיכול להיות שזו טעות, אבל נניח שיש פה משהו אמיתי). 2. מה המשמעות של פוטנציאל גדילה בהקשר של גיל עצמות, באופן כללי? תודה, נועה
קבוצה להורים ואחים של חולים כרוניים נפתחת באזור העמקים הקבוצה תפעל בימי א' בשעות אחר הצהרים בהנחיית עו"ס ומנחה בטבעתרפיה ההשתתפות בתשלום בסבסוד משרד הרווחה, עמותת כתף חמה ומ.א עמק יזרעאל להצטרפות פנו לעו"ס דורון פאלק בבית חולים העמק 0575387593 תושבי מ.א עמק יזרעאל פנו לעו"ס עדילי פרי במועצה 6520066/7
שלום רב, להלן תוצאות בדיקות דם עקב חשד לתת-תריסיות בגלל לשון מוגדלת בלידה: בגיל חודש וחצי: FT4 = 15.2 TSH = 4.4 בגיל 4 חודשים: FT4 = 16.5 TSH = 6.5 האם יש הסבר לעליה ברמת ה - TSH? על איזה טיפול/מעקב אתה ממליץ? תודה.
בבדיקה חוזרת ערכי TSH/FT4 היו דומים לבדיקה האחרונה. אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות? האם יש מקום לדאגה?
שלום אני ילד בן 15.7 הגובה שלי הוא 1.67 אני בכיתה י' רציתי לשאול אם אני יגבה בערך עוד כ - 10 סנטימטרים ועד איזה גיל גובהים והאם כדאי ללכת לבדיקה? אני לא מהנמוכים ממש נורמלי מינוס קצת אבל עדיין זה מפריע לי האם כדאי לי לקחת איזשהי תרופה שאתה ממליץ? תודה לך דני.
כדי לדעת לאיזה גובה תגיע יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ובעזרתו מחשבים. לפני שידעו מה מצבך, לא סביר להציע לך תרופות. אולי הכל יהיה יותר טוב מאשר אתה חושב?
הבת שלי עוד מעט בת שנה גיל מתוקן אחד עשר וחצי חודשים. היא מטופלת באישפוז יום בבית חולים מאיר ויש לה דיאטנית הענין התחיל שיש לה עצירות הכול התחיל מהיום שהיפסקתי להניק עד אז הכול עבד מצוין! ברגע שהתחלתי עם המוצקים עצר הגדילה. היא כבר באותו גובה מזה 4 חודשים. העצירות לא ממש משתפרת מקבלת חוקן פעם ביומיים במקרים שהיא לא עושה קקי איזה יומיים. מקבלת שמן פרפין 30 סיסי ביום. שמה לה שמן זית בסימילק הצימחי שהיא אוכלת מזה חודש. אין שיפור בעיצירות ושוב לא גובה!! אני מחפשת מומחים לעניין כי אני ובעלי כבר לא יודעים מה לעשות. מסתכל זה מילה נחמד למה שאנחנו מרגישים ביום יום. התאבון שלה מתחיל בערב, אוכלת יפה לבד ומשלימה לה בצוהורים עם בקבוק, לא יודעים מה הבעיה היום היה באישפוז יום גסטרו נורולוג הוא אמר להפסיק לגמרה עם הדברי חלב 0 ואין לה שום אלרגיה לדברי חלב . ועשו לה בדיקת דם לראות מה קורה במעיים. אשמח לכל עצה וכל עזרה או הפנייה למקום הנכון. תודה יעל
ילד שלא גדל 4 חודשים חייב לראות אנדוקרינולוג ילדים. לא רשום שראית בבית חולים מאיר אנדוקרינולוג ילדים- פני אליו
לדעתי הם יותר התמקדו בבעיה של עצירות ובכלל לא שמו לב שהיא לא גובה!:) אני אדבר איתם מחר על הבוקר
לדעתי הם יותר התמקדו בבעיה של עצירות ובכלל לא שמו לב שהיא לא גובה!:) אני אדבר איתם מחר על הבוקר
שלום. ביתי בת שנה ו4 חודשים. החודש עשינו בדיקה של TSH יצא 4.75 וT4 יצא תקין. לילדה יש נשירה,עייפה כל הזמן(ובעקבות כך או בנוסף עצבנית הרבה) , הגדילה ממש איטית בטיפת חלב כל פעם שולחים אותנו לרופא שלא עולה במשקל. הרופא אמר שצריך לעקוב אך לא לטפל כרגע לי (אמא שלה) יש תת פעילות בלוטת התריס כבר 3 שנים.. ואני מודאגת כרגע מהמצב, האם לא כדאי לטפל עכשיו בזמן הכי קריטי של ההתפתחות , הילדה נמצאת באחוזון 3 והיו פעמים שהייתה גם מתחת לאחוזונים .. המתנה של מספר חודשים לא תשפיע על ההתפתחות שלה? איך בכלל מטפלים בזה בתינוקות והאם בכלל אני מקדימה את המאוחר והיא לא תצטרך טיפול בכלל? תודה מראש
לפי המידע שאת נותנת אין כל בעיה בבלוטת התריס. בקשר לגדילה, פני עם כל נתוני הגדילה לאנדוקרינולוג ילדים. לפני בקור אצלו לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
ביתי בת 9 אבל היא הקטנה (נמוכה) ביותר בכיתתה (גובה 117ס"מ). לקחנו אותה לרופא לבדיקות ומבדיקת גובה וכף יד הוא ראה כי הי מתאימה לגיל 6-7. נשלחנו לבצע מספר בדיקות כולל בלוטת תריס והורמון גדילה. להלן התוצאות: FT4 - 14.9 pmol/l FSH - 1.4 IU/l Cortisol 0' - 221 nmol/l Somatomedin C (IGF-1) 116 ng/ml GH 0' - 1.32mIU/l GH 30' - 1.54 GH 60' - 17.40 GH 90' - 47.50 GH 120' - 28.6 האם תוצאות אלו טובות? האם נראה שיש צורך לטפל בעזרת הורמון גדילה? לגבי בלוטת התריס במכבי דילגו על בדיקה אחת ואמרו שלא צריך אותה אלא אם השניה בעייתית האם זה נכון לדלג עליה גם לבדיקת הפרעות גדילה? תודה אילן
שכחתי לציין שלא היו כל בעיות רקע בהריון ובגדילה למעט הגובה הנמוך וכן גבה האב (אני) 175 והאם 165
ראה תשובה בהמשך
בלי לראות את כל גרף המשקל והגובה, לא נבון לתת חוות דעת
האם חסרה בדיקת TSH או שאין צורך בה בהתחשב בתוצאות הקיימות?
שלום רב,בני נולד עם שיעור יתר וכן שיער באזור הישבן. נשלחתי לאולטראסאונד עמוד שדרה שיצא תקין וכן לבדיקת אנדוקרינולוג. להלן תוצאות הבדיקה: TESTOSTERONE TOTAL - 4.0 HYDROXYPROG 17 NEWBORN NMOL/L/ DHEA-S 0.54 ANANDROSTENEDIONE-0.2 יש לי תור לרופא עוד 3 שבועות ורציתי לדעת מה פשר תוצאות הבדיקה - תודה מראש.
ביתי בת 9.5 גובהה 130 מזה מספר חודשים החלה צמיחת שדים ושיעור . תוצאות צילום כף היד הראה פער בין גילה לגודל עצמות- גודל עצמות תואם לגיל 11. הומלץ לנו לעשות טסט LRHACTH . האם ניתן לקבל זריקות ללא תבחין זה? מאחר והיא נוטה להתעלף מבדיקות דם ואף מפציעות קלות ביותר. כאן מדובר בבדיקה מורכבת יותר ואף מורכבת למדי . האם לנוכח בעיה זו, האם בכל זאת לקיים תבחין זה? אני חוששת מאוד! אינני יודעת היא מסוגלת לעבור זאת. בהמלצת הרופא לתבחין הוא אמר שסביר להניח שלא יגלו את הסיבה. אז מדוע בכל זאת צריך לעשותה? ראוי לציין, הגענו למרפאה אנדוקרינולגית לאחר שצפינו בהתפתחות המוקדמת. ולנוכח ההיסטוריה שלי- קיבלתי ווסת בגיל 10. תודה מראש
אינני יודע מדוע הרופא צריך LRH טסט אבל אני לא מכיר את כל הפרטים ולא בדקתי את הילדהכאשר גיל העצמות מתקדם מאד יש לוודא את תפקוד יותרת הכיליה. אם יש בה תקלה יש סיכון יותר גדול לא לגלות את התקלה מאשר להתעלף כאשר יש צורך בבדיקות כאלה בילדה כזו אפשר לבצע בשכיבה ובהרדמה מקומית עם משחה , של האיזור ואין בעיה.
בני סובל מזה שנתיים מרגישות לגלוטן , הוא לא מצליח לשמור לכן גופו לא מתפתח כראוי .הוא בן 15 ו 9 חודשים גובה- 140 ס"מ משקל 38 ק"ג האם אפשר לתת לו הרמון גדילה ? אם כן מה אתה ממליץ. תודה לך מראש.
אם אינו מצליח לשמור על כלכלה ללא גלוטן 1. הוא מסכן את אורך החיים שלו 2. אין סיכוי לגרום לגדילה נורמלית 3. לתת לו הורמון גדילה במצב זה אינו הפתרון היעיל 4. חלובתך למצוא דרך, כולל עזרת פסיכולוג. ככל שמגיע לגיל גדול יותר הסיכוי לעזור לו הולך ונעלם
יש לי תלמיד בן 13 רואים אותו בן 8 רזה ונמוך וצהוב האמא מתענינת לדעת למה הבן שלה לא גדל האבא לא רוצה לקחת הבן שלו ליעוץ אצל רופאים יש לו חשש שתרופות פוגעים בכבד אני רוצה מידע על הרמון גדילה ועל תרפית אחירות
מהן תופעות הלוואי של מתן הורמון גדילה לילדים?והאם התופעות נשארות גם בתור מבוגרים?
ביתי נולדה לפני שלושה שבועות. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מלאחר הלידה הראשונה שלי. כמו כן יש לי נוגדונים לבלוטת התריס. בדיקת הסקר של ביתי היתה תקינה תקינה ( TSH -17, 23 - T4) בגיל שבוע בדיקות דם הראו כי: TSH - 4.81 , פסול - T4 , 7.6 - T3 ונוגדונים לבלוטה - 104. בגיל שבועיים בדיקת דם הראתה: TSH - 2.46, 14.7 -T4 ונוגדונים לבלוטה - 95.7. הרופא הורה לי לחזור על הבדיקה בעוד חודש. האם ביתי נמצאת בסיכון גדול לפתח בעיה בבלוטת התריס בגלל הימצאותם של נוגדונים בדמה? ( יתר פעילות, תת פעילות)? על איזה מעקב היית ממליץ ועד איזה גיל? האם רצוי להימנע מהנקה? ברצוני להוסיף שארבעה ימים לאחר בדיקת הדם השניה לביתי יש יציאות מרובות ( כ -14 ביממה). האם חס וחלילה יתכן מצב שביתי פיתחה יתר פעילות בלוטת התריס?
בדיקת הדם הראשונה בגיל שבוע: TSH - 4.81 TA - פסול T3 - 7.6
בדיקת דם הראשונה בגיל שבוע: T4 - פסול, TSH - 4.81, ו - T3 -7.6 /
עניתי בהמשך
בני בן 11 ו 7 חודשים משקלו 21 וגובהו 129 ס"מ. הוא נראה לעין כמו ילד בן 6-8. להלן חלק מהתוצאות בבדיקות אחרונות שבוצעו; IGF-1 149.00 NG/ML IRON 53.32 GH 0.21 NG/ML T3-TOTAL 2.09 GGT(GAMMA GT) 12.00 HDL-CHOLEST. 30.00 MG/DL ALBUMIN SERUM 3.80 ANDROSTENED. 0.30 NMOL/L DHEA SO4 < 0.41 NM ESTRADIOL(E2) <60 MAGNESIUM 2.00 MG/DL IGA 105.00 MG/DL אשמח לקבל דעתך.
IGF סביר יתר הבדיקות אינן תורמות דבר אין לי שום מושג על גדילתו ועליתו במשקל של הילד ולא על בדיקתו הגופנית. כך שאינני יכול לומר יותר מכך
שלום רב בני בן 16 שנים ותשעה חודשים גובהו 166 ס"מ (האב 182 האם 159).צלומי כף יד לגיל עצמות הראו לאורך השנים גיל עצמות צעיר עד כדי כמעט שנתיים לגילו.יש לציין שתמיד היה קטן.בגיל העצמות האחרון לפני יומיים הגיל המותאם בצלום 17 .מה הסיכוי שיצמח עוד לגובה? האאם יש מה לעשות? (הופיעו שפמפם וניצני זקנקן )חשוב לי לציין כי לפני כשנה עבר ניתוח פתאומי להסרת גנגליונוירומה מתבגרת שפירה אך הלחץ הנפשי שלו ושלנו היה רב ביותר.מה דעתך? האם יש דחיפות בענין? מה הלאה? תודה רבה מראש
ביתי היא תאומה בת שנה ו-3 חודשים, בגיל 3 חודשים ביצענו צילום בשל שיעור יתר בערווה ותוצאותיו עפ"י גרויילך תאמו לבת שנה. היות והשיעור הפסיק הוחלט על ביקורת לאחר שנה. היום ביצעתי צילום נוסף תוצאותיו: לפי גרוייליך ופייל מתאים לשנה ו-6 חודשים לפי העצמות הקרפליות, ומתאים לגיל שנתיים ו-3 חודשים לפי העצמות המטקרפליות והגלילים. מבקשת באם אפשר לקבל הסבר לתוצאות הבדיקה.
גיל העצמןץ של הילדה הוא מקדים את הגיל בשנים באצבעות (קראי מאמר על כך באתר www.gdila.co.il) קידום גיל העצמות יכול להגרם ע"י מספר גורמים. למשל: השמנה בולטת, הורמונים בעלי גוון פעולה זכרי, ועוד. מצב זה אצל הבת, מצריך ברור
שלום רב, בידי מדידות משקל וגובה של בני בן ה-13. בחודש יוני 2005 משקלו היה 23ק"ג וגובהו 1.22מ' כעבור שנתיים ביוני 2007 שקל 29 ק"ג וגובהו היה 1.32מ' באוגוסט 2009 33.5 ק"ג וגובהו 1.45מ' וכעת 1.51 מ' ומשקלו 39 ק"ג. הוא נמוך מבני כיתתו בצורה משמעותית. האם עדיין לא מאוחר מידי לקבל טיפול הורמנלי אם ימצא צורך ולמי עלי לפנות לשם קבלת הטיפול. תודה רבה ובברכה רינת גביש
כדי לחוות דעה יש צורך לדעת את גיל העצמות ודרגת ההתבגרות פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום, לפני כחודש ביצעתי בדיקות דם שגרתיות עקב כאבי ראש (אני 5 חודשים אחרי הלידה). יצא שבלוטת התריס שלי ביתר פעילות - TSH קטן מ-0.03 FT4 31.7 FT3 11.8 נתנו לי כדורי פרלין פעמיים ביום, כי גם הדופק שלי הגיע ל-120 במצב רגיל ולא אחרי מאמץ. לאחר מכן הבדיקות יצאו לי: TSH קטן מ- 0.03 FT4 22 FT3 7.2 בבדיקות הדם האחרונות שלי יצא לי: TSH 0.28 FT4 11.7 FT3 3.55 שזה מראה כביכול על תת פעילות. למה הבלוטה ככה משתגעת ? האם זה יעבור וזה רק תוצאה של הריון ? אני מטופלת אצל אנדוקרינולוגית ששלחה אותי לאולטרסאונד, מיפוי, ובעתיד גם ניקור קישור. סליחה על האורך. אשמח לחוות דעתך.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב רציתי לדעת האם לילד בן 15וחצי שאושר לו טפול בהורמון גדילה יש סכוי שיורידו לו את הפרופיל הצבאי האם יש קשרבין השניים תודה
שלום וערב טוב אם אני השתמשתי בהורמון גדילה הפסקתי לפני שלוש שני וזה היה רק בגלל הגבוה מאז עשיתי הרבה בדיקות דם והכל היה תקין האם זה יכול להוריד לי בפרופיל אני בן 18
בהמשך לשאלתי מיום 26 באפריל לגבי הקשר בין הורמון גדילה ופרופיל צבאי אז רציתי להגיד שסיבת קבלת ההורמון היא-חוסר בהורמון גדילה לילד בן 15 וחציהאם גם במקרה זה יש הורדת פרופיל צבאי .שאלה נוספת היא אם אובחן בשני תבחינים ונעשה אם אר אי מח שיצא תקין חוסר בהורמון גדילה ואושר לו בוועדה ,השאלה היא אם ילד כזה שלא יקבל את ההורמון (בשל סירובו)האם יש סיכוי שהוא ימשיך לצמוח מעבר ל1.58 שהוא נמצא כרגע תודה רבה ואודה לך על תשובתך על מנת שתעזור בשכנועו לגבי קבלת ההורמון
הגדילה לגובה היא הדבר הפחות חשוב מבין תפקידי הורמון הגדילה. למי שחסר הורמון גדילה מצטברים שומנים בדם וברקמות - תפקיד הורמון גדילה לפרק אותם. הורמון גדילה בונה שרירים ובונה את חוזק העצם וצפיפותה. אין לי שום מידע מדויק על הבדיקות שלו ועל מצבו הגופני ועל כן אינני יכול להגיד לך במדויק מה יהיה עם צהל. אם חסר בהורמון גדילה היה חלקי, יש אפשרות שלא יצטרך אותו בהמשך ואז לא תהיה בעיה בלשכת גיוס
בני בן 8. כשהיה בן שנה-שנתיים סירב לאכול, רזה מאוד, אך כן אהב לצרוך מלח שולחן בכפית. היום הילד אוכל בצורה מגוונת ומלאה. היום הוא סובל מבעיות ריגשיות- חרדות, והתנהגות הדומה ל- OCD- נגיעות תכופות בפניו, בחפצים, טיקים בעיניים. תופעות אלו הן בשנתיים האחרונות- ב"גלים" שבאים והולכים. בעבר אובחן כי קיים לו קושי תחושתי וטופל בפיזיותרפיה מתאימה. מתפקד רגיל בבית הספר, לעיתים מעט "מתנתק, לא קשוב", מאוד טוב בחשבון עם זיכרון מעולה. קראתי מאמרים רבים המעידים כי קשיים תחושתים ו"OCD" יכולים לנבוע ממחסור בוויטמינים מקבוצה B, ממחסור במגנזיום, מהמצאות חיידק סטרפטוקוקוס ("תסמונת פנדה") ועוד. רציתי לשאול- לאיזה מומחה עליי לפנות על מנת לבצע את הבדיקות הללו? איזו מומחיות תואמת את הקשיים שהעליתי לעיל? תודה!
פרופ' צדיק שלום, אני בסוף החודש השישי להריון. לפני ימים ספורים עשיתי בדיקת דם שבין היתר בדקה רמות TSH ויצא שהן מעט גבוהות: 5.86. את הבדיקות האלה קיבלתי לפני שנכנסתי להריון (ובלי קשר אליו) מרופאת עור שאליה פניתי בגלל נשירת שיער מסיבית מאוד וכתמים שהופיעו לי על הפנים.כך שאני חושדת שמצב זה היה קיים אולי לפני שנכנסתי להריון - מה גם שזמן רב יש לי עייפות רבה ועליה במשקל שאני לא מצליחה להבין אותה. מה שמדאיג אותי - קראתי באינטרנט שתת פעילות עלולה להיות מסוכנת לעובר. האם זה נכון? מה עלי לעשות? - התורים הפנויים לרופאים הם בעוד כחודש, האם אני יכולה לחכות עד אז? תודה רבה לך מראש. לילך
ערכתי בדיקות דם לבלוטת התריס ויצא שהערך עומד על 5.64 השאלה שלי היא האם זה מצדיק שהרופאה נתנה לי כדור אלקטרוסין 50 מ"ל 1 ליום. התסמינים שלי הם: עייפות, יובש בעור ועצירות.ולכן היא נתנה לי אותם. השאלה שלי היא האם לערך כזה אמורים לתת טיפול?! והאם כשמתחילים בזה זה לכל החיים????? ותוך כמה זמן התרופה משפיעה?בבקשה תעזור לי אני לא יודעת מה לעשות אני כבר שבועיים לערך עם התרופה ואם אני יידע שזה לא נחוץ אני רוצה להפסיק אותה!
לרופאה שנתנה לך את התרופה יש יתרון עלי . היא ראתה את כל בדיקות והיא ראתה גם אותך. כשאני ממליץ על תרופה אני לוקח בחשבון את בדיקת המטופל ואת כל הבדיקות הנוספות פרט ל TSH אינני ממליץ על התחלת תרופה או על הפסקתה בלי לדעת את כל הנתונים ובוודאי שלא דרך אתר אינטרנט ערך כמו שאמרת הוא גבולי ואם אין כל סיבה נוספת בדרך כלל לא נותנים טיפול. מצד שני יש לך סימנים המחשידים לבעיה של הבלוטה ואינני יודע מה היו הסיבות הנוספות שהיו לרופא. אינני משנה החלטה של רופא אחר בלי שדברתי איתו או בלי שיש לי מספיק מידע ובלי שיעש לי הכרות מספקת עם המטופל.
בני בן 12 וחצי עשה בדיקות tshגבוה 6.93 רופא המשפחה רוצה שנחכה ונעשה בדיקה חוזרת עוד חצי שנה טוען שיש הרבה שינויים בגיל הזה האם נכון?והאם תוכל ליעץ בעניין ? בתודה מראש
כשיש ערך כזה שהוא גבולי, אני מבקש תמיד גם תשובה של FT4 וגם נוגדנים נגד הבלוטה (אנטי TPO) אם הכל תקין לחלוטין אני מחכה. אין כללי ברזל כמה זמן מחכים בין בדיקה לבדיקה. אבל אם זו פעם ראשונה שקבלתי תשובה כזו אני חוזר עוד קודם על הבדיקה יחד עם הבדיקות הנוספות שהזכרתי
בוקר טוב, בני בן 4.5 מטופל בהורמון כמעט כשנה.המינון שלנו כרגע 0.6 אנו משתמשים כרגע בחומר נורדיטרופין, ברצוני לעבור לחברה אחרת שיש להם אמפולות גדולות יותר, האם החומר / ההורמון בשנהם הוא אותו דבר? , האם יש צורך לשים לב לנקודות סויימות לפני המעבר? תודה מראש על המענה
ההבדל בין ההורמונים השונים הוא המזרק בלבד. הרכב החומר בכולם זהה מבחינת הפעילות. לא הבנתי את הנימוק שלך. לנורדיטרופין יש אמפולות של 10 מגר ושל 15 מגר. אינני מכיר חברה שיש לה אמפולות גדולות יותר מ 15 מגר. עיך לשאול את נציג החברה של נורדיטרופין מה עם האמפולות של 15 מגר
תודה על המענה המיידי. חגית
בני בן שלוש וחצי נמצא במעקב גדילה עקב קומה נמוכה (88 ס"מ) אחוזון פחות מ-3 עבר שתי בדיקות של הורמון גדילה באחת התוצאה היתה 9.4 ובשניה 6.4. אנו מתלבטים לגבי טיפול בהורמון גדילה. האם התוצאות האלה מעידות על חוסר בהורמון? כמה ס"מ יכול טיפול כזה להוסיף לו? האם גם טיפול לכמה שנים ולא עד סוף הגדילה יעיל? באיזה גיל כדאי להתחיל?
1) אם היחידות בנגר\מל=לא לא חסר לו הורמון גדילה. אם היחידות ב מילי יח\ליטר=חסר לו הורמון גדילה. כמה סמ? תלוי מה התשובה של הבדיקות אם צריך הורמון גדילה, יש לתת טיפול עד סוף הגדילה (בערך גיל 17-18 אם חסר הורמון גדילה, צריך לתת בגיל שיש חוסר. אם חסר הורמון גדילה בעית הגובה היא בעיה שולית לעומת הבעיה שקיימת בחילוף החומרים, בנית שרירים ועצם, טיפול בשומני הדם ועוד
בגיל שנתיים התייעצמו עם ד"ר יורם זנדהאוז שראה את הילד והתרשם מחיוניתו של בני וסבר שהכל בסדר. גם רופא הילדים פטר את דאגותי באמירה שעם הורים נמוכים - למה בדיוק אני מצפה. בשלב זה , נמיכות הקומה התחילה להציק לבני ולכן התחלנו בבירור אנדקרינולוגי. כרגע מחכים לבדיקה של הורמון הגדילה.מתוך קריאה בפורום שלך, התעוררה בי דאגה שהשתהיינו יתר על המידה.מהו הגיל בו ניתן להתחיל טיפול בהורמון הגדילה? האם ניתן להעריך מה יהיה גובהו של הילד עם טיפול?
זו ממש לא התעמקות, אלא חוסר מידע! אין שום נתון עניני על בנך ועליכם. לא על הגובה שלכם, לא על הגובה של הבן לא על גיל העצמות שלו ולא על צורת הגדילה של הבןועל כן אינני יכול להביע דעתי על המצב על כן אינני יודע לפי מה התעוררה דאגה לפני שיש תשובות , נתונים ובדיקות לא יכולים להעריך דבר ועל כן לא ניתן לדעת אם יש מקום לדאגה. ברור שאין שום מושג במצב כזה לדעת האם צריך טיפול ואם צריך מה תועלתו
בתי כיום בת שש בגיל שנתיים אובחן גידול בראשה קרניופרגיומה הגידול הוסר ונוצר חוסר הורמונלי לאחר שנה אושר לבתי לקבל הורמון גדילה לאחר מתן ההורמון במשך שנה חזר הגידול ונתבצע ניתוח שני להסרתו לאחר שנה ללא הורמון גדילה חזר הגידול בשלישית ובתי עברה הקרנות בתל השומר. בmri אחרון שעשינו הגידול לא שינה את צורתו באוגוסט הקרוב נעבור שוב בדיקה זו ותתקבל החלטה ע"י הרופאים אם להמשיך לתת את הורמון הגדילה . האם יתכן ובעקבות קבלת ההורמון שוב יש סיכוי שהגידול יתפתח שוב? ומהם המלצותיך בנושא? תודה ענבל
מצטער לשמוע על כל התלאות שהן מנת חלקכם בפתיחת דברי עלי להדגיש שמסוכן לתת עצות אישיות באתר מכיוון שאינני מכיר את כל הנתונים של המטופלים ואינני מכיר את המטופלים גופם, כיוון שאינני יכול לבדוק דרך האינטרנט. אני מסוגל לתת הסברים עקרוניים לפי הספרות המקצועית ולפי נסיון של עיסוק בנושאים אלה מ- 1973. גידול מסוג קרניופרינגיומה נוטה לחזור. בסטטיסקיקה על סמך המידע על מחלה זו נצבר במאגרי מידע בינלאומיים הקיימים מ 1986 על עשרות אלפי מטופלים בהורמון גדילה. בהשוואת מטופלים ללא מטופלים בהורמון גדילה, לא נמצא הבדל סטטיסטי בהארעות גדילת גידול או בחזרתו בין מטופלים ללא מטופלים. החשש שהורמון גדילה המעלה את רמת הIGF יגרום לכך ש IGF ישפיע על רקמה גידולית לגדול הוא חשש הקיים כל הזמן תאורטית אך אין הוכחה מעשית לנכונותו. למרות זאת קיימת אזהרה עומדת לא להתחיל טיפול במטופלים שיש להם נטיה למחלות ממאירות. במטופל שיש חזרה שלישית של הגידול יש סיכוי גדול יותר לחזרה רביעית ובכל החלטה יש סיכון מסויים. במקרים אלה נלקחת החלטה יחד עם המשפחה, כל מקרה לגופו.
בתי בת ה5 ו8 חודשים מתלוננת על כאבים בפטמות מזה שלושה שבועות. ראיתי שהפטמות תפוחות מעט, ואין ניצני שדיים. הילדה רזה שוקלת כ- 18 ק"ג ו115 ס"מ.כמובן שאין שיעור באיבר המין או בבית השחי. מה גורם לכאבי הפטמות?
הגדלת פטמות וכאבים בפטמות, סיכוי גדול מאד שזו תחילת התבגרות. פני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד. לשעור בערווה ובבתי השחיי, אין כל קשר לנושא ולא משנה אם הוא קיים או לא קיים. שעור מיני קשור לבלוטת יותרת הכיליה-מערכת לגמרי אחרת.
בני בן 7 ומס' חודשים. הוא נמוך באופן ניכר מבני גילו. מבקשת לדעת אם יש גיל "נכון" להתחיל בו בירור וטיפול? האם לילד שהתחיל טיפול בגיל צעיר יותר סיכויים גבוהים יותר לגבוה?
אם ילד נמוך מאד מבני גילו מתחילים ברור ביום שמגלים זאת-גם אם הוא בן שבוע. התפישה השגויה של כלל הציבור הלא מקצועי היא שהם בוחנים את הגובה בלבד. אותי מטרידה המחשבה, אולי קיימת בעיה בריאותית שבגללה הילד נמוך. גם אם ההורים אינם רואים סימני מחלה והילד נראה רגיל, תיתכן בעיה סמויה. טיפול ניתן לפי הבעיה שמגלים
אתמול ענית לי את התשובה הבאה: ________________________________________ "הופעת ניצן שד לאחר גיל 8 היא נורמלית קיימת בעיה במצב זה רק אם ההתבגרות מהירה. אם נראה שההתקדמות מהירה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים " רציתי לשאול מה נחשב כהתבגרות מהירה? מהו קצב גדילה תקין? תודה רבה וערב טוב
התבגרות מהירה: גדילת שדיים בקצב מהיר, גיל עצמות מואץ אין מדד מספרי מדוייק- צריך להתייעץ עם גורם מקצועי הבודק את הילדה. קצב גדילה מהיר תורם לאבחנה. קצב גדילה מהיר: עליה באחוזון הגובה בזמן קצר
רציתי לשאול, האם זה הגיוני שהחזה יפסיק לגדול עקב מכה באיזור? אם לא- האם יש מצב בו החזה יפסיק לגדול לפניסוף ההתפתחות? תודה מראש
אהה.. ועוד משהו ששחכתי לשאול אחריי קבלת המחזור- החזה ממשיך להתפתח נכון? וגם ממשיכים לגבוה נכון?
לאחר מחזור עדיין גדלים לגובה גדילת החזה נמשכת אפילו שנים לאחר הופעת המחזור. בכל מחזור חו'דשי עולה רמת ההורמונים ומגרה את החזה לגדול
התפתחות = גדילה,
שלום, בתי קיבלה מחזור בגיל 10 וחצי, האם יש צורך בבדיקות? באם בתחום הנורמלי? תודה
קבלת מחזור בגיל 10.5 היא בתחום המוקדם של הנורמה. כדאי לגשת לרופא הילדים כדי לשוחח ולהבדק לוודא שהמצב רגיל
בתי בת 12.6, קיבלה מחזור בימים אלו.גובהה 1.49. אני (אמא) קיבלתי בגיל 15 גובהי 1.67, אבא 1.68 צילום כף יד שמאל, מראה על חצי שנה אחורה של גיל עצמות. היתה במעקב גדילה בלי התערבות (בגלל פרופיל גובה משפחתי נמוך) באחוזון 10 הבנתי שהצמיחה נעצרת בשלב זה. האם יש מה לעשות בנידון? אמא מודאגת....
סיכויי תוספת הגדילה ב 90% מהבנות במצב זה הוא בין 4-6 סמ אם אין כל בעיה בריאותית נוספת שיש לפתור. אין טיפול יעיל היכול לשנות את המצב.
בתי בת שנתיים, נולדה במשקל 2.780 בשבוע 39. בגיל שנה שקלה 7.5 ק"ג וגובהה היה 67 ס"מ היום היא שוקלת 8.85 ק"ג וגובהה 77.5 ס"מ שומרת בעקביות על גדילה איטית מתחת לאחוזונים... בטיפת חלב דווקא לא מלחיצים אותנו וגם בביקורים שגרתיים אצל רופא הילדים כששאלנו אם יש סיבה לדאגה, לא קיבלנו את הרושם שיש בכלל בעיה כל עוד היא שומרת על ה"גרף שלה". מבחינה התפתחותית היא מאוד מתקדמת, מאוד פעילה ואנרגטית, אוכלת יחסית טוב בגן ובבית וגם שותה בנוסף שני בקבוקי דייסה ביום (150 מ"ל בבוקר ובערב). ואגב, עושה בממוצע 2-3 פעמים קקי ביום. אך כמובן שלעומת הילדים האחרים היא קטנה באופן משמעותי ונראית בת שנה וחצי לכל היותר. שאלתי היא, האם כדאי לפנות לרופא גדילה/רופא אנדוקרינולוג לילדים ומה בעצם כדאי לבדוק? האם מומלץ לערוך בדיקה הורמונלית, או צילום כף יד? אשמח לתשובתך!
ערב טוב, אצל ביתי בת השמונה וארבעה חודשים נראה כי הופיע ניצן שד בצד אחד. ממה שקראתי בפורומים השונים זה נחשב בתחום הצעיר של הנורמה. האם תקין? מה צריך לעשות?
הופעת ניצן שד לאחר גיל 8 היא נורמלית קיימת בעיה במצב זה רק אם ההתבגרות מהירה. אם נראה שההתקדמות מהירה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
במקרה ראיתי שאצל בתי התחיל לצמוח שיער ערווה. הילדה לא שעירה ועדיין לא החלה צמיחת שדיים. האם זה בסדר? כמו כן אני קיבלתי בזמנו מחזור בגיל 10 ו-3 חודשים. האם זה תורשתי ? האם יש סיכוי שגם היא תקבל מחזור בגיל כ"כ מוקדם?
שעור מיני לאחר גיל 8 הוא תופעה רגילה אין קשר בין הופעת שעור לקבלת מחזור מחזור מקבלים בדרך כלל כאשר גיל העצמות בין 12 ל 12.5 לא ניתן לנחש מתי יופיע המחזור
שלום רב, יש לי היפותירואידיזם סב-קליני, שמאוזן מזה כשנה וחצי בטיפול אלטרוקסין 25 מק"ג ליום. בבדיקות מאוגוסט 2008 - TSH 5.11, T4 15.5. (לפני תחילת טיפול) בבדיקות מנובמבר 2008 - TSH 4.72, T4 17.4. בבדיקות מינואר 2009 - TSH 2.79, T4 16.1. בבדיקות מיוני 2009 - TSH 3.37, T4 13.3. בבדיקות מיולי 2009 - TSH 2.47, T4 17.5, ו-T3 4.6. בבדיקות מ30.11.09 - TSH 2.34, T4 12.4. בחודשיים האחרונים התחלתי בטיפולי פוריות של איקקלומין 100 מ"ג. בבדיקה האחרונה 15.4.10- TSH 4.49, T4 14.1, ו- T3 4.1. 1) האם לאיקקלומין השפעה על איזון תפקודי בלוטת התריס? 2) איזה מינון אני צריכה לקחת כעת עד לבדיקה הבאה בעוד כחודש?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
מה התוצאות אומרות IGF1 4.2 IGF3 2.5 בבקשה מה זה אומר גבוה או נמוך
יש להודיע את היחידות של התשובות IGF-I : ng/ml או nmol/L התכוונת גם ל: IGFBP-3
היחידות הם ל1 4.2 ול3 2.5 ככה כתוב בבדיקה אותו הדבר
בני בן 8 לוקח מגיל שמה אלטרוקסין במינוים שונים. הוא הומלץ לקחת רטלין במינון של12.5. שאלתי היא היאם יש חשש לתת את שני הכדורים לילד מה שידוע שהוא לא מאוזן.? תודה
לבני בן ה 4.5 שנים ששוקל כ 17 ק"ג, וגובהו כ 102 ס"מ, זוהתה לאחרונה אצלו אי ספיקת אדרינל ((אי יכולת יצור קורטיזול וגם הורמונים שונים), גם זוהתה רמה נמוכה של ACTH, LH, FSH, ועוד... כ"כ גיו רמות גבוהות קצת מהנורמה ב TSH + T4 FREE), בשלב זה בוקדים אם אי הספיקה {האדיסון} ראשונית או משנית . הומלץ לבצע לו בדיקת CT, להלן תוצאות בדירת ה CT לאחר הזרקת 80CC חומר ניגוד נון יוני מסוג IOMERON, להלן תוצאות הבדיקה : - הודגמו שני אדרנלים קטנים מימין מציג את הפס הבודד באורך כ 6.8 מ"מ, משמאל נטייה לצורת V הפוך בגודל כ 7.2 מ"מ. - הכליות הודגמו תקינים . - הרטרופריטואנאום ללא סטיות . - לסיכום : אדרנלים נראים קטנים, אין רואים תהליך חריף באדרנלים. השאלה : ----------- מה משמעות תוצאות הבדיקה האלו ??? בברכה יסמין
1 המידע שאתם מוסרים על הבדיקות הוא לא רציני. לא נתתם שום מידע מדוייק על הבדיקות 2 לבדוק אם מחלת אדיסון היא ראשונית או משנית, בודקים רמת ACTH ולא CT של האדרנל 3 לא ברור לי מדוע בצעו בדיקת CT. על מידת מעילות האדרנל מקבלים מידע מבדיקות דם ולא מ CT פנו למי ששלח אתכם כדי שיסביר לכם מדוע נשלחה הבדיקה ומה הוא מצפה ממנה.
פשוט שאלתי מה משמעות תוצאות ה ct ולא יותר... את שאר הבדיקות (כולל מבחן סינקטין) והמידע עשינו ואנחנו במעקב הרופא המומחה... שאלתי על משמעות ה ctהיות והביקור הבא אצל הרופא המומחה בעוד 3 שבועות... אודה שוב להתייחסותך לגבי משמעות מימדי האדריל שמסרתי.... ותודה מראש
בני בן 12 עשה בדיקות דם וגילו תת פעילות ערך מאוד גבולי רופא המשפחה המליץ לעשות בדיקה נוספת למעקב עוד חצי שנה האם זה נכון?אושאולי עלע ללכת למומחה בעניין? בתןדה מראש
שלום רב בבדיקת השתן האחרונה שבצעתי התברר שיש לי עודף נתרן בשתן בכמות של 226 ועודף סידן בשתן בכמות של326 רציתי לשאול מה המשמעות של הכמויות המוגברות הללו ולמה הן יכולות לגרום בגוף?בכבוד ובברכה מאירה
הפרשת הנתרן בשתן תלויה בכמה נתרן אוכלים ועל כן אינה אומרת דבר. חשוב גם מה הבעיה היסודית סידן- חשוב היחס סידן לחלק לקריאטינין כדי לדעת האם יש הפרשת יתר של סידן. בלי קריאטינין, אין ערך לכמות הסידן בשתן הפרשת יתר של סידן יכולה לגרום אכני כליות
האם עישון סיגריות ונרגילה פוגע בהתפתחות הגוף?
שלום לך פרופסור צדיק אבי, יש לי שאלה: עשיתי בדיקות הורמונליות ויצא שרמת ה- TSH שלי מעט מעל הנורמה 5.64 שהיום הערך המקסימלי הוא 4.2 וברצוני להיכנס להריון והאנדוקרינולוגית שלי אמרה שאצטרך להתחיל טיפול באלטרוקסין 50 מ"ג ביום האם זה בסדר? כי התוצאה שלי היא גבולית והאם אפשר בו זמנית להיכנס להריון?אשמח אם תעזור לי בתשובתך.
תת פעילות בהריון ואפילו גבולית יכולה לפגוע בהתפתצחות המוח של העובר. על כן ישלהיות בטיפול ובפקוח אנדוקרינולוג
האם אני יכולה להיכנס להריון בו זמנית שאני נוטלת כדורי אלטרוקסין וזה לא יפגע בעובר??? והאם תוצאה של 5.64 מחייבת טיפול בכדור בלי שום קשר אם אני רוצה להיכנס להריון?
התרופה אינה מפריעה להריון אלא עוזרת לעובר אם לא רוצים להכנס להריון ערך כזה אינו מצדיק התערבות
שלום רב, אני אמא לתינוק בן שנה וארבעה חודשים (נולד בדצמבר 2008). גובהי הוא 1.50 ואילו בעלי גובהו 1.80. התינוק נולד פג (גבולי), ביום הראשון לשבוע 36.1 ועל כן הוא מוגדר באופן רשמי כפג. אציין כי הלידה הוקדמה בשל רעלת הריון ממנה סבלתי ובוצעה באמצעות ניתוח קיסרי. כיום, גובהו הוא 77 ס"מ ומשקלו הוא 11.2 ק"ג. לא הייתי בטיפת חלב כבר מספר חודשים אולם מבדיקה במחשבוני גדילה באינטרנט, נראה כי התינוק נמצא באחוזון נמוך ביותר הן במחינת המשקל אולם בעיקר מבחינת הגובה. שאלותיי הן - האם זה נכון? ואם כן, האם יש סיבה לדאגה והאם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג למעקב (בשים לב גם לגובהי!). העניין די מלחיץ אותי, אודה לך על תשובתך, שירי.
התינוק מעל אחוזון 25 במשקל, ובאחוזון 15 בגובה כדאי לבדוק את צורת הגדילה שלו בעזרת טיפת חלב. אם צורת הגדילה אינה תקינה עליכגם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
היי בני בן השנה וחודש עבר בדיקות הורמנליות עקב שיעור יתר . תוצאות הבדיקות הם (כל הבדיקות בוצעו בשיטה החדשה roche) Estradiol ערך 18.35 pmol/L prolactin ערך 263.8 mIU/L T4-Free ערך 15.67 pmol/L TSH ערך 1.49 uIU/ml כאשר הרופאה הצביעה על 3 בדיקות נוספות כלא תקינות והן : progesterone ערך 0.1 nmol/L LH ערך 0.1 IU\L FSH ערך 0.51 IU/L שאלתי היא מה המשמעויות של הבדיקות הלא תקינות ? וכיצד יש לטפל ? אודה לך אם תוכל לפרט בתודה מראש
בדיקות אלה נמוכות לגבי מבוגר, אך לא לגבי ילד. לשעור יתר מבצעים בדיקות אחרות לפני בצוע בדיקות נוספות פנו לאנדוקרינולוג ילדים, כדי לחסוך דקירות מיותרות.
שלום רב, בשל תת פעילות של בלוט התריס אני מטופלת זה שנה ב50 מקג/יום של אלטרוקסין. ילדתי לפני חודשיים ואני מניקה מלא את בי. בבדיקות דם שעשיתי לפני שבוע תוצאות: TSH - 0.06 T4- 16 T3 -4.7 אמנם TSG נמוך אך ההורמונים בדיוק באמצע הטווח. שאלתי, האם אני גורמת איזשהו נזק לבתי כאשר אני מניקה במצב כזה? תודה
5554545500האם עישון סיגריות ונרגילה פוגע בהתפתחות ובגדילה?
לא שאלתי אם סרטן פוגע בהתפתחות. שאלתי עם עישון פוגע בהתפתחות
אני הייתי אצלך עם הילד שלי 212439681 הילד בן 8 גודל סמ לשנה נמצא ב111 מטר האם לתת לו או לו שלחת אותי בזמנו לדיאטנית ולא עזר
