פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן 7 ומס' חודשים. הוא נמוך באופן ניכר מבני גילו. מבקשת לדעת אם יש גיל "נכון" להתחיל בו בירור וטיפול? האם לילד שהתחיל טיפול בגיל צעיר יותר סיכויים גבוהים יותר לגבוה?
אם ילד נמוך מאד מבני גילו מתחילים ברור ביום שמגלים זאת-גם אם הוא בן שבוע. התפישה השגויה של כלל הציבור הלא מקצועי היא שהם בוחנים את הגובה בלבד. אותי מטרידה המחשבה, אולי קיימת בעיה בריאותית שבגללה הילד נמוך. גם אם ההורים אינם רואים סימני מחלה והילד נראה רגיל, תיתכן בעיה סמויה. טיפול ניתן לפי הבעיה שמגלים
אתמול ענית לי את התשובה הבאה: ________________________________________ "הופעת ניצן שד לאחר גיל 8 היא נורמלית קיימת בעיה במצב זה רק אם ההתבגרות מהירה. אם נראה שההתקדמות מהירה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים " רציתי לשאול מה נחשב כהתבגרות מהירה? מהו קצב גדילה תקין? תודה רבה וערב טוב
התבגרות מהירה: גדילת שדיים בקצב מהיר, גיל עצמות מואץ אין מדד מספרי מדוייק- צריך להתייעץ עם גורם מקצועי הבודק את הילדה. קצב גדילה מהיר תורם לאבחנה. קצב גדילה מהיר: עליה באחוזון הגובה בזמן קצר
רציתי לשאול, האם זה הגיוני שהחזה יפסיק לגדול עקב מכה באיזור? אם לא- האם יש מצב בו החזה יפסיק לגדול לפניסוף ההתפתחות? תודה מראש
אהה.. ועוד משהו ששחכתי לשאול אחריי קבלת המחזור- החזה ממשיך להתפתח נכון? וגם ממשיכים לגבוה נכון?
לאחר מחזור עדיין גדלים לגובה גדילת החזה נמשכת אפילו שנים לאחר הופעת המחזור. בכל מחזור חו'דשי עולה רמת ההורמונים ומגרה את החזה לגדול
התפתחות = גדילה,
שלום, בתי קיבלה מחזור בגיל 10 וחצי, האם יש צורך בבדיקות? באם בתחום הנורמלי? תודה
קבלת מחזור בגיל 10.5 היא בתחום המוקדם של הנורמה. כדאי לגשת לרופא הילדים כדי לשוחח ולהבדק לוודא שהמצב רגיל
בתי בת 12.6, קיבלה מחזור בימים אלו.גובהה 1.49. אני (אמא) קיבלתי בגיל 15 גובהי 1.67, אבא 1.68 צילום כף יד שמאל, מראה על חצי שנה אחורה של גיל עצמות. היתה במעקב גדילה בלי התערבות (בגלל פרופיל גובה משפחתי נמוך) באחוזון 10 הבנתי שהצמיחה נעצרת בשלב זה. האם יש מה לעשות בנידון? אמא מודאגת....
סיכויי תוספת הגדילה ב 90% מהבנות במצב זה הוא בין 4-6 סמ אם אין כל בעיה בריאותית נוספת שיש לפתור. אין טיפול יעיל היכול לשנות את המצב.
בתי בת שנתיים, נולדה במשקל 2.780 בשבוע 39. בגיל שנה שקלה 7.5 ק"ג וגובהה היה 67 ס"מ היום היא שוקלת 8.85 ק"ג וגובהה 77.5 ס"מ שומרת בעקביות על גדילה איטית מתחת לאחוזונים... בטיפת חלב דווקא לא מלחיצים אותנו וגם בביקורים שגרתיים אצל רופא הילדים כששאלנו אם יש סיבה לדאגה, לא קיבלנו את הרושם שיש בכלל בעיה כל עוד היא שומרת על ה"גרף שלה". מבחינה התפתחותית היא מאוד מתקדמת, מאוד פעילה ואנרגטית, אוכלת יחסית טוב בגן ובבית וגם שותה בנוסף שני בקבוקי דייסה ביום (150 מ"ל בבוקר ובערב). ואגב, עושה בממוצע 2-3 פעמים קקי ביום. אך כמובן שלעומת הילדים האחרים היא קטנה באופן משמעותי ונראית בת שנה וחצי לכל היותר. שאלתי היא, האם כדאי לפנות לרופא גדילה/רופא אנדוקרינולוג לילדים ומה בעצם כדאי לבדוק? האם מומלץ לערוך בדיקה הורמונלית, או צילום כף יד? אשמח לתשובתך!
ערב טוב, אצל ביתי בת השמונה וארבעה חודשים נראה כי הופיע ניצן שד בצד אחד. ממה שקראתי בפורומים השונים זה נחשב בתחום הצעיר של הנורמה. האם תקין? מה צריך לעשות?
הופעת ניצן שד לאחר גיל 8 היא נורמלית קיימת בעיה במצב זה רק אם ההתבגרות מהירה. אם נראה שההתקדמות מהירה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
במקרה ראיתי שאצל בתי התחיל לצמוח שיער ערווה. הילדה לא שעירה ועדיין לא החלה צמיחת שדיים. האם זה בסדר? כמו כן אני קיבלתי בזמנו מחזור בגיל 10 ו-3 חודשים. האם זה תורשתי ? האם יש סיכוי שגם היא תקבל מחזור בגיל כ"כ מוקדם?
שעור מיני לאחר גיל 8 הוא תופעה רגילה אין קשר בין הופעת שעור לקבלת מחזור מחזור מקבלים בדרך כלל כאשר גיל העצמות בין 12 ל 12.5 לא ניתן לנחש מתי יופיע המחזור
שלום רב, יש לי היפותירואידיזם סב-קליני, שמאוזן מזה כשנה וחצי בטיפול אלטרוקסין 25 מק"ג ליום. בבדיקות מאוגוסט 2008 - TSH 5.11, T4 15.5. (לפני תחילת טיפול) בבדיקות מנובמבר 2008 - TSH 4.72, T4 17.4. בבדיקות מינואר 2009 - TSH 2.79, T4 16.1. בבדיקות מיוני 2009 - TSH 3.37, T4 13.3. בבדיקות מיולי 2009 - TSH 2.47, T4 17.5, ו-T3 4.6. בבדיקות מ30.11.09 - TSH 2.34, T4 12.4. בחודשיים האחרונים התחלתי בטיפולי פוריות של איקקלומין 100 מ"ג. בבדיקה האחרונה 15.4.10- TSH 4.49, T4 14.1, ו- T3 4.1. 1) האם לאיקקלומין השפעה על איזון תפקודי בלוטת התריס? 2) איזה מינון אני צריכה לקחת כעת עד לבדיקה הבאה בעוד כחודש?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
מה התוצאות אומרות IGF1 4.2 IGF3 2.5 בבקשה מה זה אומר גבוה או נמוך
יש להודיע את היחידות של התשובות IGF-I : ng/ml או nmol/L התכוונת גם ל: IGFBP-3
היחידות הם ל1 4.2 ול3 2.5 ככה כתוב בבדיקה אותו הדבר
בני בן 8 לוקח מגיל שמה אלטרוקסין במינוים שונים. הוא הומלץ לקחת רטלין במינון של12.5. שאלתי היא היאם יש חשש לתת את שני הכדורים לילד מה שידוע שהוא לא מאוזן.? תודה
לבני בן ה 4.5 שנים ששוקל כ 17 ק"ג, וגובהו כ 102 ס"מ, זוהתה לאחרונה אצלו אי ספיקת אדרינל ((אי יכולת יצור קורטיזול וגם הורמונים שונים), גם זוהתה רמה נמוכה של ACTH, LH, FSH, ועוד... כ"כ גיו רמות גבוהות קצת מהנורמה ב TSH + T4 FREE), בשלב זה בוקדים אם אי הספיקה {האדיסון} ראשונית או משנית . הומלץ לבצע לו בדיקת CT, להלן תוצאות בדירת ה CT לאחר הזרקת 80CC חומר ניגוד נון יוני מסוג IOMERON, להלן תוצאות הבדיקה : - הודגמו שני אדרנלים קטנים מימין מציג את הפס הבודד באורך כ 6.8 מ"מ, משמאל נטייה לצורת V הפוך בגודל כ 7.2 מ"מ. - הכליות הודגמו תקינים . - הרטרופריטואנאום ללא סטיות . - לסיכום : אדרנלים נראים קטנים, אין רואים תהליך חריף באדרנלים. השאלה : ----------- מה משמעות תוצאות הבדיקה האלו ??? בברכה יסמין
1 המידע שאתם מוסרים על הבדיקות הוא לא רציני. לא נתתם שום מידע מדוייק על הבדיקות 2 לבדוק אם מחלת אדיסון היא ראשונית או משנית, בודקים רמת ACTH ולא CT של האדרנל 3 לא ברור לי מדוע בצעו בדיקת CT. על מידת מעילות האדרנל מקבלים מידע מבדיקות דם ולא מ CT פנו למי ששלח אתכם כדי שיסביר לכם מדוע נשלחה הבדיקה ומה הוא מצפה ממנה.
פשוט שאלתי מה משמעות תוצאות ה ct ולא יותר... את שאר הבדיקות (כולל מבחן סינקטין) והמידע עשינו ואנחנו במעקב הרופא המומחה... שאלתי על משמעות ה ctהיות והביקור הבא אצל הרופא המומחה בעוד 3 שבועות... אודה שוב להתייחסותך לגבי משמעות מימדי האדריל שמסרתי.... ותודה מראש
בני בן 12 עשה בדיקות דם וגילו תת פעילות ערך מאוד גבולי רופא המשפחה המליץ לעשות בדיקה נוספת למעקב עוד חצי שנה האם זה נכון?אושאולי עלע ללכת למומחה בעניין? בתןדה מראש
שלום רב בבדיקת השתן האחרונה שבצעתי התברר שיש לי עודף נתרן בשתן בכמות של 226 ועודף סידן בשתן בכמות של326 רציתי לשאול מה המשמעות של הכמויות המוגברות הללו ולמה הן יכולות לגרום בגוף?בכבוד ובברכה מאירה
הפרשת הנתרן בשתן תלויה בכמה נתרן אוכלים ועל כן אינה אומרת דבר. חשוב גם מה הבעיה היסודית סידן- חשוב היחס סידן לחלק לקריאטינין כדי לדעת האם יש הפרשת יתר של סידן. בלי קריאטינין, אין ערך לכמות הסידן בשתן הפרשת יתר של סידן יכולה לגרום אכני כליות
האם עישון סיגריות ונרגילה פוגע בהתפתחות הגוף?
שלום לך פרופסור צדיק אבי, יש לי שאלה: עשיתי בדיקות הורמונליות ויצא שרמת ה- TSH שלי מעט מעל הנורמה 5.64 שהיום הערך המקסימלי הוא 4.2 וברצוני להיכנס להריון והאנדוקרינולוגית שלי אמרה שאצטרך להתחיל טיפול באלטרוקסין 50 מ"ג ביום האם זה בסדר? כי התוצאה שלי היא גבולית והאם אפשר בו זמנית להיכנס להריון?אשמח אם תעזור לי בתשובתך.
תת פעילות בהריון ואפילו גבולית יכולה לפגוע בהתפתצחות המוח של העובר. על כן ישלהיות בטיפול ובפקוח אנדוקרינולוג
האם אני יכולה להיכנס להריון בו זמנית שאני נוטלת כדורי אלטרוקסין וזה לא יפגע בעובר??? והאם תוצאה של 5.64 מחייבת טיפול בכדור בלי שום קשר אם אני רוצה להיכנס להריון?
התרופה אינה מפריעה להריון אלא עוזרת לעובר אם לא רוצים להכנס להריון ערך כזה אינו מצדיק התערבות
שלום רב, אני אמא לתינוק בן שנה וארבעה חודשים (נולד בדצמבר 2008). גובהי הוא 1.50 ואילו בעלי גובהו 1.80. התינוק נולד פג (גבולי), ביום הראשון לשבוע 36.1 ועל כן הוא מוגדר באופן רשמי כפג. אציין כי הלידה הוקדמה בשל רעלת הריון ממנה סבלתי ובוצעה באמצעות ניתוח קיסרי. כיום, גובהו הוא 77 ס"מ ומשקלו הוא 11.2 ק"ג. לא הייתי בטיפת חלב כבר מספר חודשים אולם מבדיקה במחשבוני גדילה באינטרנט, נראה כי התינוק נמצא באחוזון נמוך ביותר הן במחינת המשקל אולם בעיקר מבחינת הגובה. שאלותיי הן - האם זה נכון? ואם כן, האם יש סיבה לדאגה והאם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג למעקב (בשים לב גם לגובהי!). העניין די מלחיץ אותי, אודה לך על תשובתך, שירי.
התינוק מעל אחוזון 25 במשקל, ובאחוזון 15 בגובה כדאי לבדוק את צורת הגדילה שלו בעזרת טיפת חלב. אם צורת הגדילה אינה תקינה עליכגם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
היי בני בן השנה וחודש עבר בדיקות הורמנליות עקב שיעור יתר . תוצאות הבדיקות הם (כל הבדיקות בוצעו בשיטה החדשה roche) Estradiol ערך 18.35 pmol/L prolactin ערך 263.8 mIU/L T4-Free ערך 15.67 pmol/L TSH ערך 1.49 uIU/ml כאשר הרופאה הצביעה על 3 בדיקות נוספות כלא תקינות והן : progesterone ערך 0.1 nmol/L LH ערך 0.1 IU\L FSH ערך 0.51 IU/L שאלתי היא מה המשמעויות של הבדיקות הלא תקינות ? וכיצד יש לטפל ? אודה לך אם תוכל לפרט בתודה מראש
בדיקות אלה נמוכות לגבי מבוגר, אך לא לגבי ילד. לשעור יתר מבצעים בדיקות אחרות לפני בצוע בדיקות נוספות פנו לאנדוקרינולוג ילדים, כדי לחסוך דקירות מיותרות.
שלום רב, בשל תת פעילות של בלוט התריס אני מטופלת זה שנה ב50 מקג/יום של אלטרוקסין. ילדתי לפני חודשיים ואני מניקה מלא את בי. בבדיקות דם שעשיתי לפני שבוע תוצאות: TSH - 0.06 T4- 16 T3 -4.7 אמנם TSG נמוך אך ההורמונים בדיוק באמצע הטווח. שאלתי, האם אני גורמת איזשהו נזק לבתי כאשר אני מניקה במצב כזה? תודה
5554545500האם עישון סיגריות ונרגילה פוגע בהתפתחות ובגדילה?
לא שאלתי אם סרטן פוגע בהתפתחות. שאלתי עם עישון פוגע בהתפתחות
אני הייתי אצלך עם הילד שלי 212439681 הילד בן 8 גודל סמ לשנה נמצא ב111 מטר האם לתת לו או לו שלחת אותי בזמנו לדיאטנית ולא עזר
שלום אני מטופל בהורמון גדילה ביוןטרופין הייתי מטופל אצלך עכשיו היום היה לי ביקורת לגבי הגובה שלי ובזמן האחרון אני לא גובה בכלל והרופא אמר לי שזה הגובה הסופי שלי לפני כ5 חודשים הייתי גובה 157 ועכשיו 157.3 הרופא אומר שיש בעיה בגיל העצמות שלי שהוא גבוה מגילי כי בגיל 13 הוא אמר לי שגיל העצמות שלי הוא לגיל 15 כרגע הוא הפסיק לי את הטיפול ואמר לנסות עוד 4 חודשים בלי הורמון ועם לא עוזר אז אין מה לעשות רציתי חוות דעת נוספת האם באמת זה יהיה הגובה הסופי שלי ? תודה לך ויום טוב
זה לא גיל 15 אלה 14 ואני מטופל 5 שנים בהורמון.
אני יוכל לשלוח לך את צילום כף היד שלי במייל שלך ואז תגיד לי מה הבעיה אצלי ועוד מעט אני יעשה מעודכן יותר כי האחרון שלי היה בגיל ו 7 חודשים נראה לי אני אבקש מהם את הצילום ואני ישלח לך או שתגיד לי איפה לבוא אליך ונפגש אתה זוכר אותי בטח הייתי מטופל אצלך בקפלן האם אתה עובד שם ואז אני יבוא לביקורת למתי שאני הולך לצונג אני יזמין תור גם עליך כי אני רוצה עוד חוות דעת כי צונג אמר לי שיש לי בעיה בגובה המחליף שלך
נכדי נראה צמוק -רזה ונמוך, ראש קטן - יחסית לבני כיתתו. פרופורציות הגוף בסדר. מאד ערני ואקטיבי, מאד מפותח שכלית. מפונק באוכל - אוכל בעיקר וכמעט רק פסטות ומעט בשר. לא ירקות ולרוב לא פרות. בכלל - "אכלן" קטן, אינו מתלהב מאוכל.נראה לי שהוא סובל מחוסר שינה מתמשך - הרבה פעמים אני נוכח בעייפות, בשפשוף העיניים, אנחה בפתאומית. שני ההורים עובדים כמו משוגעים, אביו חוזר הביתה מאוחר ולרוב הילד מחכה לאביו והולך לישון בשעה 21.30 (אז בערך הוא נרדם) ומתעורר ב-06.30. אינו ישן שנת צהריים. עלי לציין ששני ההורים גבוהים. השאלות הן: 1. מה הגובה הממוצע הסביר של ילד בגיל זה? אם אכן הבעיה נובעת מחוסר שינה כרוני- 2. האם המשך תפקוד ההורים כמו היום, שכתוצאה מכך הוא הולך לישון מאוחר - עשוי בעתיד לא להוות גורם מונע גדילה, או להיפך - המשך חוסר שינה עלול להפסיק את צמיחתו? 3. האם החוסר בשינה עלול לפגוע בו והוא ייגדל להיות אדם נמוך קומה - או בשלב יותר מאוחר החוסר בשינה לא יעכב את גידולו והוא ישיג את גובה בני גילו? 4. אם בעוד מספר שנים ההורים ישנו את סדרי החיים והילד כן יישן מס' שעות סביר האם הוא ישיג את הגובה המתאים לגילו אז או שזה יהיה מצב בלתי הפיך, והוא יישאר ילד נמוך? 5. מהו המועד הקריטי בו אם הילד לא יתחיל לישון מס' שעות סביר הפסקת הצמיחה תהיה בלתי הפיכה? תודה על התשובה.
קובעת צות הגדילה על הגרף ולכל ילד גרף אחר. לכן הסתכלות על ממוצע לגיל אינה נכונה. לא הוכיחו באופן מוחלט שהפרעה בשינה מעכבת גדילה. רק דיאטנית המחשבת את הרכב התזונה יכולה לקבוע האם היא מספקת או לא.
האם יש גיל בו יהיה מאוחר מדי לטפל בגדילתו? (היום הוא בן 7). תודה.
אני בן 40 לא מקבל תרופות באופן קבוע.עושה ספורט ולאחרונה מרגיש אנרגיות גבוהות ונמוכות. לפני כחודש ה TSH שלי היה 0.52 ולפני 10 חודשים היה 1.55 בקשתי מרופאת המישפחה לעשות בדיקה של T3 ו T4 בגלל מגמת הירידה,ולא קבלתי אישור אז עשיתי באופן פרטי אתמול בדיקות בדיקת דם ולהלן התוצאות. TSH 0.12 THYROXINE T4 FREE BLOOD 1.41 TRIIDOTHRONINE T3 TOTAL BLOOD 147.48 חשוב לי לציין שבבדיקה מלפני כחודש WBC היה 3.1 ירד בהשוואה ל 4.1 מלפני 10 חודשים. אני מוטרד מאוד מהתוצאות אשמח לקבל חוות דעת כיצד לנהוג
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
תודה על התשובה, טענת שהבדיקות שביצעתי אינן מתאימות. אני מבינה לפי קריאה בפורום שכנראה קשור לבעיה בבלוטת יותרת הכליה. השאלה שלי האם נתקלת בשיעור "קל" רק בפות ללא בעיה בבלוטת יותרת הכליה? איזה בדיקות יש לבצע לבירור והאם הבדיקות לא נעימות?
תלוי לפי אופי השעור. אם השער עדין פלומתי, אין לו משמעות בדיקות- לפני שיבדוק אותה מומחה ויראה אם יש בעיה בכלל אין טעם לבצע בדיקות
ביתי בת 7- הופיעו 3 שערות בפות בהפרש של חודש . תוצאות בדיקות דם. tsh- 2.09 lh- קטן מ- 0.5 fsh- 1.5 testosterone total -קטן מ 1.5 שאלתי- האם תופעה נורמלית? הבדיקות תקינות? אין התפתחות מוקדמת של החזה, יש שיעור קצת בגב התחתון . תודה מראש
הבדיקות שבצעת תקינות אך הן לא הבדיקות שיש בהן צורך למטרה זו פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
בני בן 11, גיל עצמות 8 וגובה 130 בקושי. הוא נפרד ממרכז העקומות בערך בגיל שנה - כיום נמצא באחוזון ה-11 אני חושבת, ובפעם האחרונה שהיינו במעקב נראה שהפער ממרכז העקומה גדל והפער בגיל העצמות דוקא קטן. הוא סובל מאסטמה מגיל צעיר, ובנוסף לפני שלוש שנים אובחן גם באפילפסיה ומטופל בתרופות. מה הכתובת שלי לדעתך? אינדוקרינולוג או מומחה אחר? אנחנו מחפשים מומחה (פרטי, בתשלום, מה שיש) שיקיף את מגוון הבעיות, אולי אין כאלה?
אין יכולת לטפל בגדילה מבלי להתיחס לבעיות הנוספות אנו נעזרים במומחים, אך מרכזים את הטיפול אצלנו. נראה לי שאנדוקרינולוג ילדים מומחה יכול להשתלט על בעיה מורכבת
שלום, שמעתי מאנשים כי הזמן היחסי שנותר לנער שכבר התחיל להתגלח לגבוהה הוא קטן יותר מאשר נער אחר באותו הגיל שעוד לא הצמיח זיפים/פאות/זקן האם זה נכון? אלדד
נער המצמיח זקן פירושו שרמת ההורמונים הזכריים גבוהה. רמה גבוהה הופכת את מרכזי הגדילה לעצם שגמרה לגדול. על כן אתה צודק
שלום רב, במבחן צמא שביצעה ביתי נמצאו התוצאות הבאות לגבי אוסמולריות בדם ובשתן: שעה 08:30 אוסמולריות בדם: 289 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 402 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 09:30 אוסמולריות בדם: 291 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן:467 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 10:30 אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 532 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 12:15 אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 595 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) הבדיקה הסתיימה מבלי להזריק ווזופרסין מכיוון שהשתן פסק, לאחר מכן היה לה המשך שתן אך האחות שהיה אחראית על הבדיקה מיהרה לצאת הביתה האם היה צורך להמשיך את הבדיקה? האם לפי התוצאות הנ"ל יש בעיה של סכרת תפלה ? תודה רבה
הקדמה: מידע זה הוא חלקי ביותר. 1) בדיקה זו תקפה אם נשללו בעיות אחרות הקשורות למנגנוני ריכוז שתן אין לי שום מידע על כך. 2) במהלך הבדיקה עוקבים אחר: א) משקלו של הנבדק (אין לי מידע זה). ב) לחץ דם של הנבדק (אין לי מידע זה) ג) כמות השתן בדגימות (אין לי מידע זה) ד) ערכי הנורמה בסוגריים אין להם ערך ואינם רלבנטיים למצב של "מבחן צמא" מסייע מאד לדעת את ערכי הנתרן בדם לפני ובתום הטסט ואת ערכי הורמון הוזופרסין בתום הטסט בילד בריא: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 1 +/-283 ואוסמולריות בשתן 47 +/ 1056 . בחסר חלקי של ההורמון: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 9 +/-298 ואוסמולריות בשתן 117 +/ 511 בחוסר מלא של ההורמון: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 15 +/-312 ואוסמולריות בשתן 70 +/ 50 כמו כן בחוסר בהורמון נצפית ירידה במשקל במהלך התבחין של כ 5% נראה שבתבחין זה יתכן ומדובר בחסר חלקי של ההורמון. אולם יש לציין שאין לי מידע רב על מי שעבר את הבדיקה
שלום ,ותודה רבה מראש לבני המתוק ימלאו שבע שנים בעז"ה בעוד חודש,הוא ילד מקסים המבריק של הכיתה גם הביטחון העצמי שלו והחוש הומור שלו שואף למעולה,הוא עדין לא שם לב שהוא הקטנציק בכיתה וגם לא נראה שמפריע לו,אני לא כ"כ מודאגת מה גם שאבא שלו וההורים של אבא שלו נמוכים,אני נורמלית מאוד לא נמוכה בכלל. הדודה שוטפת לי את המוח שאני חייבת לטפל ,ובטח שאני מעדיפה שהבן שלי יהיה לא נמוך,במיוחד מגיל הנעורים ומעלה, השאלה האם להתחיל לפעול?מה לעשות?למי לפנות?הקופה מאוחדת מכסה חלק אם אפנה לטיפול פרטי? יש לציין שהוא רגיש מאוד מאוד לחלב,אולי הרגישות לחלב קשורה גם להרעת גדילה? כשהוא היה בן 5 עשינו צילום שי היד והרופא אמר שזה מצוין, הרופא שלי נגד הכדורים של הגדילה. תודה רבה מאוד מחכה לתשוב פנינה
פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. עדיין לא בטוח שיש לו בעיה בכלל חלק מהשאלות שלך עדיין אינן רלבנטיות, כי עדיין לא יודעים אם בכלל יש בעיה
מה צריך להיות הפרש הגובה הממוצע של בני גילו והגובה של הילד כדי שנדע אם יש בעית גדילה?
שלום רב, ביתי צריכה לעבור בדיקת אלדוסטרון ורנין בדם , אלדוסטרון בשתן ומבחן ACTH האם יש צורך בהכנה מוקדמת למבחן ACTH? (כמו צום והאם מותרת שתייה?) והאם בימים שלפני המבחן יש צורך בתזונה מיוחדת? האם לפני מבחן אלדוסטרון ורנין בדם יש צורך בהכנה מוקדמת ותזונה מיוחדת על מנת שלא תשפיע על תוצאות הבדיקה ? והאם באיסוף שתן של 24 שעות לאלדוסטרון יש הכנה אחרת מזאת של בדיקת הדם? בתודה מראש קרן
אין צורך בהכנה מיוחדת. יש להמנע ממזון בו יש עודף מלח-תזונה רגילה מותר לשתות מים הדבר היחיד לא לאכול מזון עשיר מלח.
ביתי שהיא אחת משתי תאומות (הגדולה ביניהן) החלה את תהליך ההתפתחות שלה כבר מגיל 7 אפי' קצת קודם.. והיום כשהיא בת עשר וחצי נידהמתי שהיא קיבלה מחזור ראשון. האם עלי לדווח על כך לרופא? לקחת אותה לבדיקה ובכלל מה ממוצע הגילאים בדור הזה לקבל מחזור ראשון?
הופעת מחזור זה היא מוקדמת. אם התבגרותה החלה בגיל 7, סביר שהמחזור הופיע. התערבות בשלב זה אינה יעילה ואינה תורמת דבר
בתי בת8 ו4 חודשים מטופלת בהרמון גדילה. מזה שבוע גובה 1.20לפני כמה חודשים התפתחו לה ניצנים. האם יש לדאוג היא לא מתפתחת מהר. המחזור לא יגיע מוקדם מידי לגילה . יש לה כמה שערות בפות האם זה טבעי אוו שהתפתחות שלה מהירה איך יודעים
אתם במרוץ ל"הרויח גובה" לפני שמסתיימת ההתבגרות. על רופא שרואה את התקדמות התהליך להחליט על הצורך בהתערבות נוספת
יש לי ילד בן כמעט 8, שמנמן, ויש לו "שדיים" קטנים כבר למעלה משנה,ממה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות בנושא?
בלי לבדוק את הילד אינני יכול לאמר לך בבטחון. סיכוי גדול מאד שבילד שמנמן, השדיים הם הצטברות שומן
שלום רב. בתי נולדה ב1 באפריל. בימים האחרונים שמתי לב כי יש לה קצת הגדלת שדיים והן קשות בנגיעה. בלחיצה על השד ישנה גם הפרשה שקופה. האם יש צורך לפנות לבדיקה או שזה נורמלי לשלב זה ויעבור בעצמו?
תפיחות שדיים בגיל זה היא תופעה נפוצה שאין עושים אחתה דבר אסור ללחוץ עלח השדיים ולהוציא הפרשה
שכחתי לציין כי ילדתי בניתוח קיסרי ואין לי כרגע מידע לגבי היום בו נלקחה בדיקת הדם. אני אברר מחר עם מחלקת ילודים.
אני מטופלת באלטרוקסין לאחר תת פעילות בלוטת התריס שהתגלתה לאחר הלידה הראשונה. ילדתי ביום שלישי בת נוספת. לאורך כל ההריון ההיתי מאוזנת. ערכי תוצאות בדיקות הדם של בלוטת התריס שנלקחו לאחר לידה של התינוקת הם: T4 - 23 , TSH - 17. בבילנסון מחלקת ילודים אמרו שתוצאות תקינות של ערכי TSH הם עד 25 והתוצאה של בדיקות הבלוטה הן תקינות. האם זה נכון?האם TSH לא אמור להיות עד 4.5? האם צריך להיות במעקב? לבצע בדיקת דם נוספת? לטפל באלטרוקסין? הרי TSH 17 הוא גבוה. מצטערת על ריבוי השאלות אני פשוט בלחץ.ורופאת הילדים תהיה רק ביום שני הבא.
גבול TSH 4.5 הוא במבוגרים גבול TSH עד 6 4-שבועות הוא בסביבות 9. יש לפנות לרופא הילדים שיחזור על בדיקת TSH ו- FT4
בני בן 10 ואובחן עם סוכרת נעורים, מתחיל איזון עם לנטוס ואפידרה, השאלה שלי אם סוכרת יכולה לפגוע בהתפתחות הילד או שאין לזה השפעה?
בתי כמעט בת 12 . קיבלה היום ווסת גובהה הוא 150 האם ניתן לעשות משהו על מנת שתגבה עוד מעבר למספר סנטימטרים ספורים . אני קיבלתי בגיל 15 מחזור . הטם השדיים עוד יתפתחו אצלה . תודה
שלום רב, ביתי בת שבועיים נולדה ב26/3 בתאריך 28/3 נלקחה מביתי בדיקת דם שבה התקבל TSH=20 בתאריך 7/4 (בת 11 יום) נלקחה ממנה בדיקת דם נוספת בה TSH=21.11 ו T4 FREE=1.5 בהתאם לעצת הרופא התחלנו לתת לילדה ELTRONIX 50 MG פעם ביום. לילדה אין תסמינים מיוחדים מכל אלה שקראתי. אנחנו מאד מודאגים והייתי שמחה לדעת על מה בדיוק מורות התוצאות ומניסיונך האם תאלץ לקחת תרופות כל החיים? תודה רויטל
כשמגלים את הבעיה קרוב ללידה , לתינוק אין כל סימן שהוא וכל התאורים שקראת הם לא לעניין. התוצאות מראות הפרעה קלה. בגיל כשנתיים-שנתיים וחצי (לא לפני כן), מפסיקים טיפול ובודקים אם יש צורך בו לקרוא מאמר באתר: www.gdila.co.il
שלום רב. ביתי היום בת 9 וחצי, בהיותה בגיל 7 גילו כי היא סובלת מבלוטת התריס- לאחר שהתלוננה על כאבי בטן והקאות. והיא כרגע נוטלת אדרוקסין כל יום, פעמיים בשבוע 50, ו-4 ימים 100. עד חודש דצמבר היתה מאוזנת מכל הבחינות. החודש התלוננה על כאבי גרון והיה לה חום קבוע, היא נלקחה לרופא לטענתו היה לה דלקת בגרון וקיבלה רפפן- אך היא המשיכ להתלונן על כאבים החום עלה והיא לא הפסיקה להקיא. לאחר יומיים נלקחה לבית חולים בעקבות התייבשות חמורה, היא קיבלה נוזלים, לאחר בדיקות מקיפות במשך שבוע גילו כי גם בלטת יתרת הכליה פגומה, והיא התחילה לנטול סטראוידים קורטיזון(כדור וחצי ביום) ופולרינף (כדור שלם). הייתי רוצה שתסביר לי קצת יותר על תופעות הלוואי של התרופות, על המחלה, ועל כמה זמן ניתן לתת לה סטראודים שיהיה במצב סביר, אינני יודעת אם זה קשור אך הילדה מפתחת תאבון מוגזם -מה שלא היה לה לפני, יש לה חירחורים גרון, ולחה רבה שסותמת לה את האף, לפעמים מתלוננת על כאבים במפתח הלב, ולפעמים מתלוננת על חלשה. הודה לך מאוד אם תוכל לספק לי תשובות לשאלות הרבות.
אם גילו פגם ביותרת הכיליההגורם גם לאבוד מלח, הטיפול נמשך לפחות עד גיל 120 שנה פגם כזה מעיד על כך שאינה מיצרת מספיק קורטיזול ומספיק אלדוסטרון השומר על המלח בגוף. אם מקבלים את הטיפול במינון נכון, אין כל תופעת לוואי. אם הכמות של הידרוקורטיזון גדולה מידי, התאבון עולה ועולים במשקל את מערבבת סימנים של מחלה הקשורה להצטננות עם כל מיני סימנים אחרים. את צריכה לשבת עם הרופא המטפל בה ולקבל הסבר ארוך. לא מעשי באינטרנט
?
שלום רב. אני בת 34 לאחרונה סובלת משיעור יתר. דבר שלא ידעתי בעבר. במשפחה אין עדות לשיעור יתר. השיעור יתר מתבטא בפלומה בהירה המכסה את כל הפנים כולל צידי האף ובגב.בבית החזה יצאו מעט שערות שחורות יותר. לאחר ביקור אצל אנדוקרינולוג+רופאת עור+ רופא נשים נשלחתי לבצע מספר בדיקות לפרופיל הורמונל + צילום רחם + מעקב זקיקים + בדיקת קורטיזול ברוק כל הרופאים ציינו שהבדיקות בסדר גמור ואין שום בעיה. חשוב לציין שאני לא לוקחת שום תרופה. ראה תוצאות לבדיקות: Cortisol (Saliva - 0.88 µg/dL - בוצע באיכילוב TSH - 2.74 mIu/l Free Thyroxine (FT4) - 16.04 pmol/l Triiodothyronine Free FT3 - 4.82 pmol/L LH - Luteinizing Hormone - 6.6 IU/l FSH - 3.2 IU/l Estradiol (E2) 648 pmol/l Progesterone 2.3 nmol/l DHEA-S 2.82 micmol/l Prolactine 110 mIU/l Testosterone total Ichil 0.23 ng/ml Testosterone Bioavailable 0.04 ng/ml Hydroxyprogesterone-17 1.05 nmol/l צילום רחם תקין אין שחלות פוליציסטיות אני מתחננת לעזרתך. מצד אחד טוב לשמוע מהרופאים שהכל תקין אז ממה יכול להיגרם בכל זאת שיעור היתר אצלי? האם אתה יכול להמליץ לי על בדיקות מסויימות? המלצה לרופא במכבי מאזור ת"א? והכי חשוב האם יש לך טיפול מלבד אפילציה וכ"ו זה לא עוזר היות והשיער צפוף מאוד ובהיר.האם יכולה להיות זו אלרגיה?? אולי כדאי לציין שלפני שנתיים עברתי הפלה כי לעובר הפסיק הדופק ומאז יש לי קושי להיכנס להריון למרות שהכל תקין אצלי. תודה מראש וסליחה שזה ארוך.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ביתי בת 8 ו4חודשים מטופלת בהורמון גדילה בשל חוסר הורמון גדילה שאלתי היא אם זה טבעי שהתפתח לה החזה
התבגרות מהירה היא כאשר ההתבגרות מתקדמת בקצב מהיר- לא נתת לי שום נתון המוכיח התפתחות מהירה התבגרות מוקדמת: התבגרות המתחילה לפני גיל 8 שנים בתך מתחילה להתבגר בגיל צעיר, אך לא מוקדם מהצפוי. כאשר ההתבגרות מתחילה בגיל זה תיתכן שהטיפול בהורמון גדילה ישיג פחות מהרצוי.
שלום פרופ', אני מעוניין לרכוש אורכידומטר, יש לך אולי מושג היכן אני יכול לרכוש אחד ? תודה
בגלל ספירת דם בבדיקה שגרתית של גיל שנה בחודש שעבר של המוגלובין של 10.4, כאשר הסקלה התחתונה היא 11.1, טופל באבקת פוליקוז, 10 טיפות ברזל + חומצה פולית. קבלנו מהרופא ילדים הנחיה להוסיף את אבקת הפוליקוז למזון של התינוק (בן שנה) כי לא עלה במשקל במשך רבעון (יש לציין שהיה חולה רוב הזמן, כי נדבק מאחיו שבגן). כיום לאחר חודש, ההמוגלובין נכנס לסקלה ועומד על 11.3, אך בדיקת ה-Platelets הינה 570 (חודש שעבר היתה 540) כאשר תחום הסקלה הגבוה הינו 450. בנוסף עשינו בדיקת ESR שיצא תוצאה של 16 כאשר החסם העליון של הסקלה הינו 5. אשמח להסבר על התוצאות? ואיך עליי לנהוג?
אני בן 14 ו5 חודשים אני בין 1.55-1.57 אבא שלי 1.65 ואמא שלי 1.55 האם אני יכול להצליח להגיע ל1.70? האם אני יכול להשפיע על זה? האם משקולות במכון כושרמשפיעות על הגדילה? איזה גובה בערך אני יכול להגיע? בבקשה תענו לי על השאלותת!!!!
תחזית גובה סופי מחשבים בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. בלי צילום, לא ניתן לחשב אין קשר בין מה שאתה עושה במכון כושר לגדילה
התינוקת בת שבועיים, החלה טיפול בגיל זה לאחר תוצאות גבוהות בבדיקת הסקר [גרה בחו"ל]. האם אי מתן טיפול בשבועיים האלו יכול לגרום לנזק או ששבועיים זה בסדר? אנחנו מאוד מודאגים. כרגע מאושפזת לצורך איזון. יש לה גם צהבת ובאופן כללי ישנה רוב הזמן. תוך כמה זמן ניתן יהיה לראות שיפור? ושוב, האם זמן הטיפול בסדר או שזה מאוחר מדיי?...
שבועיים זו תקופה סבירה מאד לגילוי ומקובל שבפרק זמן כזה לא נגרם נזק תוך שבועיים שלושה רואים עלית FT4 לנורמה
שלום, היום עשיתי צילום של כף יד שמאל לגיל עצמות לבני בן 11 והתוצאה יצאה שזה מותאם לגיל 13 . סטיית תקן לגיל 10.5 חודשים. מה זה אומר? אשמח מאוד לקבל תשובה
גיל העצמות מתקדם באופן בולט ויש לבדוק מדוע בלי בדיקה גופנית לא ניתן לנחש סיבות אפשריות: השמנה התבגרות מתקדמת באופן בולט בעיה בבלוטת יותרת הכליה ועוד יש לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילים
שלום רב, בני בן 14.5 תמיד היה לא גבוה ביחס לילדי כיתתו(במיוחד כיון שהוא מבוגר מכולם - "הפסיד שנה"). גם אני ובעלי לא גבוהים (1.60/1.74). בעבר (הרחוק) ערכנו צילום כף יד שאישר שגודל העצמות מתאים לגילו. רופא הילדים צפה גובה סופי של 1.74 לערך ולפיכך לא המשכנו במעקב. כיום, מרגיש קטן יחסית לכיתה ומבקש לבדוק (סביב 1.50). אציין עוד כי לא החל בהתפתחות מינית כלל (שיער גוף/פנים, קול וכו') טרם התחלנו הבדיקות (בימים אלו) אך אבקש לדעת האם יש עדיין מה לעשות בגיל זה? אודה להתייחסותך.
קיום או אי קיום התבגרות נקבע לפי גודל האשכים ולא לפי שעור. זאת יכול לקבוע רופא שזה מקצועו ולא אתם מה שנבדק בעבר הרחוק אין בו כל מידע לגבי היום ויש צורך בצילום כף יד חדש כעת. לסיכום יש צורך לפנות עם הנער לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק האם יש בעיה עם התבגרות? גדילה? ועוד בהצלחה
תודה על תגובתך ואכן אנו מתחילים בהליך בדיקה מסודר. יחד עם זאת, מבקשת לדעת אם במידה וקיימת בעיה שיש לה פתרון, האם ניתן לעשות כן גם בגיל 14.5 או שזה מאוחר מדי