פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16993 הודעות
15752 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
06/04/2010 | 23:04 | מאת: גילי

שלום רב, בתחילת ההריון התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. תוצאות בדיקת הסקר היו תקינות. בגיל חמישה שבועות ערכנו בדיקת דם ואלו היו התוצאות: TSH 5.85 T4 16.8 ערכנו שוב בדיקה אתמול, בדיוק בגיל חודשיים ואלו התוצאות: TSH 4.78 T4 12.8 האם תקין, וכמו כן היכן ניתן למצוא את הטווחים לתינוקות? תודה מראש, גילי

לקריאה נוספת והעמקה

אלה ערכים סביריםן. יש לוודא עם המעבדה בה מבוצעות הבדיקות מה הערכים המדויקים של הנורמה אצלם. כאשר השינוי ב TSH ו FT4 בין למעבדה למעבדה הם קטנים על כל פנים אינני מוצא מקום לדאגה.

06/04/2010 | 21:47 | מאת: אניטה

פרופסור צדיק שלום, בתי בת 5 וחצי ולאחרונה היא מתלוננת על כאב בציצים ואף ניתן לראות כאילו החזה מתחיל לגדול. האם זה נורמלי שילדה בגיל שלה כבר תפתח חזה? אם לא מה אתה ממליץ לעשות? למי לפנות?

הופעת חזה לפני גיל 8 היא מוקדמת. בגיל 5.5 היא מוקדמת מאד. נא לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים

06/04/2010 | 15:23 | מאת: gad47

אני בן 47 לאחרונה סובל מעייפות חוסר שינה דכאון וגם שמנתי.לוקח כדורים להורדת כולסטרול . ערכי TSH=059 ,071 האם יש לי בעיית פעילות הבלוטה?

08/04/2010 | 08:27 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

06/04/2010 | 14:30 | מאת: חייט מיכל

בתי בת 6 עם בעיה של שיעור יתר מוגזם בפנים, בגב, ידיים ובעיקר ברגליים ומאוד מתוסכלת מזה. עשינו את כל הבדיקות אך הרופאה אמרה שזה ענין גנטי ואין פתרון לזה והציעה להבהיר את השיער עם חומר מבהיר. מה עושים בבקשה?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע מה זה : "כל הבדיקות" זה בטוי מסוכן שעור בפנים אינו דבר שגרתי להציע הצעות בלי לראות את "כל הבדיקות" ולבדוק את הילדה הוא דבר מסוכן. גשו עם כל המידע לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

06/04/2010 | 13:38 | מאת: ק.ע.

תוצאות ה IGF-1 15.3 NMOL/L ותוצאות יחוס הם 14.0-90.0 האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

IGF אינו הורמון גדילה. ואינו יכול לקבוע בוודאות בקשר להורמון גדילה. החלטה על ערכי הנורמה תלויה גם בגיל, גיל עצמות, דרגת התבגרות ועוד ערך זה הוא גבולי ובלי מידע נוסף ונרחב, אינו אומר לי דבר.

04/04/2010 | 17:10 | מאת: אלונה

שלום.. רציתי לישאול אותך אם יש לי סיכוי לגבוהה כיום אני בת 16 וחצי והגובהה שלי הוא 1.56 ומשקלי הוא 48 והמחזור שלי התחיל בגיל 11 ובמשך כול השנים האלה עישנתי ובקושי אכלתי.. ועכשיו הפסקתי לעשן ואני אוכלת מצויין האם יש לי בכול זאת סיכוי?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי שלך לפתח סרטן ריאות קטן יותר כי הפסקת לעשן סיכוי לגדילה נוספת אינו סביר

04/04/2010 | 02:36 | מאת: דוקטור

שלום רב אני מבקש מכבודך הסבר לריכוזים גבוהים של אלדסטרון-רנין וקורטיזול התגלתה אדונמה בצילומים לחץ דם מאד גבוה שהרס לי את החיים מה ההסבר לכך ששלושתם גבוהים ואם כבודו יכול לעזור לפתרון הבעיה ?

08/04/2010 | 08:40 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

03/04/2010 | 16:57 | מאת: א

שלום הייתי רוצה לדעת האם אפשר להכנס להריון בזמן שאני מקבלת זזריקת דקפטיל 3.75 בעקבות כימותרפיה שאני מבצעת כרגע

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

03/04/2010 | 12:55 | מאת: שירלי

בני בן ה 4:8 שנים סובל מרגישות קלה לחלב כך שעד גיל 3 לא צרך מוצרי חלב כלל. כיום נחשף לחלב בכמות קטנה ומדודה. גובהו 99 ס"מ ומשקלו 16.5 ק"ג. לדברי הרופא המטפל אין לדעתו חסר בסידן וגם אין צורך להפנותו למומחה גדילה בטענה ש"גם כך טיפול יינתן רק מתחת לאחוזון ה 3 והוא באחוזון ה 8" לדבריו אין סיבה לדאגה כי הוריו אינם נמוכים ודוחה את פנייתי שוב ושוב. שאלותיי: 1. האם קיים קשר בין החסר במוצרי חלב לגדילתו? 2. לפי מחשבוני גדילה נראה לי שהוא באחוזון נמוך יותר. האם יש הצדקה להתעקשותו של הרופא להתעלם מגדילתו של בני?

לקריאה נוספת והעמקה

א צריך לדעת אם הוא רגיש לחלב או לא. בגיל זה רגישות לחלב נדירה, אך חשוב לדעת. ב. חשוב לדעת מה צורת הגדילה ומה גיל העצמות. מתן או אי מתן טיפול נקבע גם לפי צורת הגדילה ולא רק לפי האחוזון ג. לכל הורה מגיע הזכות לחוות דעת נוספת

03/04/2010 | 12:23 | מאת: קרן

שלום, יש לי בת חמודה, בת חודש ושבוע. בתחילת ההריון טופלתי ב- PTU בגלל פעילות יתר של הבלוטה ובמחצית ההריון הפסקתי את נטילת הכדורים מכיון שהייתי מאוזנת. שילדתי לקחו את התינוקת למעקב במשך שבוע היא הייתה מחוברת למוניטור ועשו לה בדיקות דם לראות את הפעילות של הבלוטה והערכים ירדו ולפני כשבועים עשינו שוב בדיקת דם והערכים בדיוק בסוגריים . שהייתי אצל הרופא ילדים סמנו לב שהיא כל הזמן מוציאה את הלשון החוצה ואז הרופא אמר שצריך לראות שאין לה תת פעילות האם בגלל שלקחתי את ה-PTU זה דיכא לה את פעילות הבלוטה או שזה לא קשור כלל ?

תת פעילות נקבעת לפי בדיקת דם ולא לפי סימנים אחרים

03/04/2010 | 08:37 | מאת: שלי

פרופ' צדיק שלום, לבתי בת ה 10 קומה נמוכה יחסית ולאחר סדרת בדיקות הוחלט להמשיך מעקב בלבד. אנו מעוניינים בחוות דעת נוספת, האם יש צורך? הנה הנתונים: בת 10 גובה 128. לפני שנה הייתה 123.(אחוזון 5-10) עד גיל שנתיים וחצי הייתה באחוזון 50. בגיל 3 נמדדה ירידה לאחוזון 10 ללא הפניה לבדיקה. בין גיל שנתיים וחצי לשלוש עברה מיפוי עצם עקב שברון ברגל. מגיל 6 עד 8.5 הייתה באחוזון 3 צילום כף יד בגיל 9 הראה גיל 8 גובה האב 183 גובה האם 158 (נמוכה מבין אחיותיה) אין נמיכות קומה במשפחה המורחבת בדיקות ציטוגנטיות, דם, TSH, הורמון גדילה, צליאק - הכל תקין אין סימני בגרות נראים לעין עדיין. לא אותרה בעיה עד כה. הילדה לוקחת טגרטול מזה ששה חודשים לטיפול באפילפסיה מינורית. הרופאים לא רואים קשר בין שני הדברים. האם כדאי לפנות לחוות דעת נוספת?

08/04/2010 | 08:52 | מאת: פרופ צבי צדיק

ילד שהיה על אחוזון גבוה יותר והולך ויורד באחוזון, יש לבדוק אותו חוות דעת באינטרנט, אינה מספקת. גשו עם כל הבדיקות שבוצעו ועם כל נתוני הבדיקות לאנדוקרינולוג ילדים

02/04/2010 | 11:59 | מאת: דפי

שלום, האם כדאי להקדים את מתן החיסון לסרטן צוואר הרחם לילדה עם התפתחות מינית מוקדמת?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מצאתי בשום מקום הנחיות להקדים את החיסון עקב התבגרות מוקדמת

31/03/2010 | 13:24 | מאת: אנונימי

שלום פרופסור צדיק, אני בן 21 והגובה שלי הוא 1.63, אני מאוד נמוך ביחס לשאר חבריי לצבא, יש לציין כי אני משרת ביחידה קרבית וגובהי מהווה בעייה שכן אנחנו צריכים לסחוב משקלים וכו'... האם יש איזה שהוא סיכוי, בעזרת הורמוני גדילה\כדורים שאני אוכל לגבוהה ואילו רק בכמה סנטימטרים בודדים??? אם אכן קיים סיכוי כזה אבקש לדעת מה היה הפרוצדורה אותה אני צריך לעשות? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

בגילך אין שום סיכוי

31/03/2010 | 11:44 | מאת: ק.ע

שלום יש לי תשובות חלקיות של בדיקת כלונידין והאם תוכל לאמר לי האם זה תקין Growth hormone 0.1 Growth hormone 30 1.3 Growth hormone 60 0.5 Growth hormone 90 11.9 Growth hormone 120 3.4 Cortisol 447.0 אלה הם חלק מהבדיקות האם לפי זה אפשר לדעת אם ההורמון תקין ותודה מראש )

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי ביחידות- לא כתבת באילו יחידות התשובה אם התשובה ב MIU היא נמוכה אם היא בNG היא תקינה

31/03/2010 | 18:05 | מאת: ק.ע

היחידות הם micg/l nmol/l מקווה שהסברתי נכון

30/03/2010 | 21:21 | מאת: שי

ממה את סובלת בפעילות יתרה של בלוטת התריס..האם עודף משקל?...ואם קיבלת את הכדור מה השלכותיו?

03/04/2010 | 01:45 | מאת: ל

ל

30/03/2010 | 19:13 | מאת: יוסי

תודה רבה על התשובות

ל

שלום בני בן 9 ובשנים בהן היה במעקב טיפת חלב היה באחוזון 50 בגובה. בגיל 5 חלה באסטמה (מטופל במשאף על בסיס יומי) ומאז אף אוכל מעט,ולמעשה מזונו מאוד לא מגוון והכמויות קטנות. הוא מוציא הרבה אנרגיה בספורט.בשנתיים האחרונות הוא שוקל 20 ק"ג וגובהו 125ס"מ. רופא הילדים השיב לי שאין שום בעיה. לאחר בדיקת רופאת בית הספר והפניה להמשך ברור בשל נתוני גדילה ירודים, ביקשתי שוב מרופא הילדים הפניה לאינדוקרינולוג אך הוא סרב והסכים לבדיקת דם מקיפה וצילום כף יד. הנתונים שמסר לי הם שגיל העצמות מתאים לגיל 7 ועשרה חודשים וכך גם הגובה שלו, ומבחינתו זה בסדר. בדיקות הדם היו תקינות למעט ערך הכולסטרול הטוב שהוא מעט גבוה (187)הוא אמר לי שרק אם אוכיח לו שבני היה בעבר באחוזון 50 בגובה (היום אחוזון 25) יסכים להפנות לאינדוקרינולוג. האם הוא צודק? מה לגבי הכולסטרול הטוב?

אין זכות לא לתת לך הפניה. את יכולה לפנות לרופא אנדוקרינולוג עצמאי של הקופה גם ללא הפניה

28/03/2010 | 20:23 | מאת: אמא דואגת

בני בן 19 בגובה של 1.67. עד גיל 13 היה בגובה ממוצע לגבי גילו הוא באופן איטי אך עקבי מגיל 13 וחצי כמעט ולא גבה יותר . בגיל זה הוא החל לעסוק בספורט מקצועי( כדורגל )עד גיל 17 האם ייתכן כי זה פגע בגדילה לגובה. האם ניתן לבדוק היום אם היה חוסר בהורמון גדילה או שהגובה הוא תוצאה גנטית .בבדיקה של גיל העצמות לפני שנה התאימה לגיל 19.האם בכלל יש לו עוד סיכוי לגבוה.

לקריאה נוספת והעמקה

גיל עצמות 19 פירושו שהנער הפסיק לגדול ואף תרופה אינה יכולה לשנות את המצב. לגבי מה שהיה, אינני יכול לנחש. יתכן גם שהוא גמר להתבגר מוקדם- גם זו יכולה לההיות סיבה

28/03/2010 | 15:24 | מאת: ליז

צהריים טובים לבת שלי (בת 7),בבדיקת דם האחרונה גילו על ירידה בתיפקוד של בלוטת התריס,הרופא אמר לי שלא להלחץ ,פשוט יש לעקוב אחריזה לחזור על בדיקת דם נוספת בעוד כמה זמן. השאלה היא מה אני עושה בינתיים? אולי היא צריכה איזו פעילות גופנית מסויימת,או מאכלים עשירים ב...יוד,אולי? אשמח לתשובה מכם.

לקריאה נוספת והעמקה

אם לא תמסרי פרטים מדויקים על הבדיקות והתוצאות , אי אפשר לתת לך תשובהלפעילות גופנית אין ל השפעה וגם לא לתזונה. נתינת עודפי יוד כאשר אין צורך לכך, יכולים לעכב את פעילות הבלוטה.

שלום בת 55 סוכרת 2 מאוזנת עם כדורים אנמיה (המוגלובין 9.8 ) תת פעילות בלוטת התריס (מטופלת באלטרוקסין 600 מק"ג בשבוע) והערכים על הגבול העליון סובלת מפעימות מוקדמות בחודשיים האחרונים ולפעמים רצף שלהן שמרגיש לי כמו פרפור או רפרוף במפתח הלב. עדיין לא עשיתי בדיקת הולטר. שאלתי היא האם יש קשר להורמונים או אולי לאנמיה לנושא הדופק?? תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

27/03/2010 | 20:10 | מאת: אילן

hi doctor does hyperthyrodisim lead to chronic diarrhea.... for example a diarhea that lasts for more than one month ..? thanx alot

not as an only sign

26/03/2010 | 00:28 | מאת: אנונימי25

דר' שלום, אני בן 25, 1.75 בערך, בריא בדר"כ. מבחינת מראה חיצוני/פיזי, אני נראה כמו בן 16-17 וזה מפריע לי בחיי האישיים. רציתי לדעת האם יכולה להיות בעיה רפואית כלשהי לכך שאני לא נראה בגילי האמיתי? האם יש בדיקה מסויימת שניתן לעשות? יש לציין שבגיל ההתבגרות סבלתי מבעיות אכילה והייתי שנים רבות בתת משקל וכן אני סובל מדיכאון ולוקח סרוקסט מס' שנים. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/03/2010 | 23:02 | מאת: גלית

בבדיקות גילו שלבן שלי,בן ה15.5 יש טסטוטסרון נמוך וגיל עצמות 13.5 בנוסף יש לו גניקומסטיה. האם זריקות של ההורמון הגברי עלולות להחמיר את הגניקומסטיה?

לקריאה נוספת והעמקה

1 קודם כל צריך לדעת מה הבעיה.על ידי בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה מחליטים ויודעים אז אם זה הטיפול המתאים 2. לפעמים זריקות טסטוסטרון יכולות להחמיר את הגניקומסטיה (הגדלת השדיים)

25/03/2010 | 15:19 | מאת: זינה

שלום פרופ צדיק צבי אני סובלת מזיעת ידים ורגליים ברגע שאני לא לובשת גרביים ז"א אם אני מורידה גרביים לא חולפת דקה עד שמתחילה הזיעה בכפות ידים ורגליים דבר ממש מוזר וממש מפריע רציתי לשאול אם ניתוח הוא הפתרון ואם יש תופעות לווי ובמה הן תלויות ואם הניתוח מסוכן ?? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

1 לפני דיבורים על ניתוח יש לפנות לאנדוקרינולוג לברור 2 על הניתוח יש להתיעץ עם כירורג המבצע ניתוחים כאלה

25/03/2010 | 15:13 | מאת: יאיר

פרופסור שלום. הוצע לנו להשתתף במחקר במתן הורמון גדילה לילדנו. רצינו לדעת מה הסיכונים,המלצות וכ"ו. הילד נולד בשבוע 37 במשקל 1,860. לילד יש מחסור בהורמון גדילה. הנתונים הם 5.4 לאחר הבדיקה. נודה לך מאוד אם תתן לנו פרטים והמלצות. תודה רבה1

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי מה רוצים לחקור במחקר שהוצע לכם. אם לפי הבדיקות חסר לו הורמון גדילה אין מה לחקור, חסר לו הורמון גדילה והוא צריך טיפול. אם שיא הורמון גדילה בשתי בדיקות מתחת ל 5.4 בוודאי שחסר לו לדבר על סיכונים והמלצות אפשר כאשר יודעים מה המחקר ומה הבעיה המדויקת של המועמד למחקר אם אתם לא יודעים פרטים מדוייקים , פנו עם הילד ועם כל הבדיקות ונתוני הגדילה לחוות דעת נוספת

שלום, יש לי תינוקת בת שבועיים וחצי המצויה במעקב אנדוקריני, בשל מחלת גרייבס שלי. במהלך ההריון טופלתי באופן רצוף ב-PTU וערכי הבלוטה שלי נשמרו מאוזנים, וכעת אני ממשיכה בנטילת PTU ובמעקב. לאחר הלידה היתה התינוקת בהשגחה ביחידת מעבר בבית החולים תוך ניטור קרדיאלי, שהיה תקין. עם שחרורה בגיל 48 שעות נלקחה בדיקת דם ונמצא T3-5.7, T4-24.7, TSH-2.56. בגיל 9 ימים נלקחה בדיקה נוספת ונמצא T3-6.9, T4-20.6, TSH-2.41. המלצת אנדוקרינולוגית ילדים היתה לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים כדי לודא שT4 ממשיך לרדת. היום בגיל 19 יום בצענו בדיקה נוספת והתקבל T4-20 וTSH-2.64 (טרם התקבל T3). הבנתי שה-T4 בטווח הנורמה אך בגבול עליון וכי היה מצופה שיוסיף לרדת. מה המשמעות שהT4 עדיין לא ירד? האם יש סיבה לדאגה? או שיתכן שהוא יוסיף לרדת עם הזמן? חשוב לציין שמבחינה קלינית התינוקת אינה מראה סימני היפר כשלהם, כפי שתודרכנו לעקוב. תודה על תשובתך מיה.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני רואה כעת כל סיבה לדאגה חג שמח

050505050000שלום רב לבתי בת ה7 חודשים החל שיעור באיבר המין - וכן כברמגיל חודש יש לה נפיחות תחת השדיים מה משמעות הדבר והאם יש צורך בטיפול. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

נפיחות בשדיים בגיל זה אינה דבר נדיר הופעת שעור מיני דורשת ברור בהקדם אצל אנדוקרינולוג ילדים

שלום הבת שלי נולדה פגית ונתנו לנו אישור למתן הורמון גדילה ללא חוסר בהורמון השאלה שלי אים זה יעזור בכול זאת היא בת חמש וחצי שוקלת 13 קילו והגובה של 92 סנטימטר יש לציין שצילום כף היד שלה והכיף הראש שלה אותאמו לגיל שנתיים עד גיל שלוש וחצי זה אומר שעדיין יש כולשהי בעיה ? ואים כן אז שאלתי אים ההורמון יעזור לה בזה?

לקריאה נוספת והעמקה

מקובל בעולם לטפל בהורמון גדילה בתינוקות שנולדו קטנים במשך ההריון ונשארו בגבהם מתחת לנורמה. ברוב הילדים טיפול זה משפר את הגדילה. רק לאחר חצי שנת טיפול אפשר לאמר מה מגמת הגדילה על הטיפול

22/03/2010 | 20:26 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, בתי בת שנה ושבעה חודשים. בחודשים האחרונים יש לה נפיחות בשני השדיים ובבדיקות הורמנליות נמצא כי רמת הפרולקטון היא 657.3 (הטווח הוא 59-619). היא נולדה בזמן במשקל נמוך (2.380 ק"ג) וכיום היא שוקלת 8.7 ק"ג. חשוב לציין שהיא היתה מאד במצוקה בזמן לקיחת הדם- הבנתי שלחץ גם יכול להשפיע על התוצאות.מה המשמעות של הפרולקטון הגבוה? האם יש לכך השלכות על הגדילה/התפתחות מינית? תודה!

כאב, לחץ נפשי, לקיחת דם סמוך להתעוררות משינה גורמים לעלית רמות פרולקטין. צריכים , אם לקחו, לחזור על הבדיקה בתנאים מתאימים. נפיחות בשדיים בגיל זה אינה תופעה נדירה ואין מקשרים אותה לפרולקטין.

22/03/2010 | 12:14 | מאת: מיכל

ד"ר שלום רב, בת 28 סובלת מנשירת שיער כבר 5 שנים על רקע הורמונאלי. רופא עור המליץ לי על גלולולת דיאנה - אני חוששת בגלל שיש להן מינון גבוה. האם גלולות יסמין יכולות לסייע לי באותה הבעיה - הבנתי שהן דומות ? או שרק דיאנה היא אנטי אנדרוגנית? לתשובתך אודה.

22/03/2010 | 16:38 | מאת: מיכל

מה עם גלולות אורטו סיקלן היא גם אנטי אנדרוגנית (יותר חלשה מהדיאנה)?

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

21/03/2010 | 21:16 | מאת: שני

בגיל 13 טופלתי למשך חצי שנה בפרדניזון,כיום אני בת 26 והעור שלי מאוד דק,שנה לאחר סיום הטיפול החלו להיוצר לי המון סימני מתיחה באזור הישבן,החזה והירכיים,אני מאמינה שזה כתוצאה מהידקקות של העור שגרם הפרדניזון אך אינני בטוחה יתכן שזה סוג העור שלי,מה שכן העור שלי מאוד דק ונראים עליו המון סימני מכות כחולים,סגולים ללא שום מכה האם ישנה דרך לבדוק את מצב העור מעבר לרופא עור,הזדקנות מוקדמת,הדרדרות ועד כמה הוא דק?

לקריאה נוספת והעמקה

המומחים הם רופאי העור ורק אותם צריך לשאול

שלום פרופסור, בבדיקת אולטראסאונד מצאו לי גוש בגודל 2.5 סמ', בבלוטת התריס. בצעתי גם מיפוישל הבלוטה ושם כתוב 1. הודגמה בלוטת תריס בגודל תקין. 2. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. 3. הקליטה בבלוטה תקינה למעט אזור מופחת קליטה בקוטב התחתון של האונה. בסיכום כתוב קישורית "קרה" אבקש לקבל חוות דעת על מה מדובר. אני בת 56 .לתשובתך אודה,

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

20/03/2010 | 21:22 | מאת: אורלי

תודה רבה על תשובתך שגרמה לי להיות יותר בטוחה שהילדים שלי שומרים על אורך חיים בריא וכל מה שציינת אנו עושים, אבל את כל זה אני מכירה מהאינטרנט ולא מהרופאים. אף פעם לא שמעתי מרופאים עצות לגבי מניעת מחלות, הם מנפנפים אותנו ומתעלמים מבעיות ולא שולחים לרופאים מקצועיים. כמה פעמים על דעת עצמי הלכתי לרופאים מיקצועיים שמצאו בעיות אמיתיות וטיפלו בהן, אחרי שרופאי ילדים נפנפו אותי. רוב האנשים לא מעיזים לחלוק על דעות רופאי משפחה ונותנים לבעיות להחמיר. וגם לא כל הרופאים המיקצועיים ממש "מיקצועיים". אז במה מתבטאת רפואה מונעת בארץ?? איך אתה מציע להתייחס לתשובות סותרות של הרופאים לאותו נושא (למשל לתשובה של פרופסור לאנדוקרינולוגית ילדים שפירסמתי לך בהודעה הקודמת, שהיא לגמרי שונה משלך)??

רפואה מונעת מתבטאת בחוזרי משרד הבריאות ובהוראותיו ובהתוויות האיגודים לרופאים המקצועיים שלהם. אין לי פתרון לסתירות ובוודאי לא ליכולת הציבור לשפוט.

20/03/2010 | 12:29 | מאת: אורלי

שלום פרופסור, תודה על תשובתך, אני מסכימה שאחראיות על בריאות אדם היא עליו קודם כל. אבל לא כל אדם מסוגל להבין מה בריא ומה לא. הבעיה היא שרב האנשים סומכים על הרופאים שלא למדו תזונה ולא מלמדים אנשים איך לאכול נכון ולעשות ספורט. הרופאים יודעים לטפל בבעיה כשהיא כבר קיימת ולפעמים במצב כשאין כבר איך לטפל. אין בארץ רפואה מונעת, ומי שיכול ורוצה, מתבסס על מידע בתקשורת ומחליט איך לחיות. לצערי יש גם גורם של חיסכון כספי בק"ח ושום ביטוחים לא ממש עוזרים. אם הייתה תרבות ברופאה לנסות למנוע מחלות כמו בסין למשל, אז הכל היה נראה אחרת, ובסופו של דבר בריאות העם הייתה עולה למדינה פחות כסף. לגבי ויטמין די, אני שמעתי כבר לפחות 7 דעות שונות מרופאים שונים, וגם סותרות ביינהן. מה אתה מציע לבן אדם פשוט שהוא לא רופא, לעשות כשהרופאים מבלבלים ואפילו מתעלמים מבעיה?? תבין אותנו!! לדוגמה תשובה של פרופסור מפורום אחר: בעולמנו החי בחדרים, בצל, כשהאויר מזוהם, כולנו זקוקים לתוספת ויטמין די. אני ממליץ לכל 1000 יח' ליום בקיץ ו1500 יח' בחורף.

הנחות מוטעות 1 אין בארץ רפואה מונעת- לא נכון יש בארץ רפואה מו8נעת מהטובות בעולם 2 רופאים לא מלמדים לאכול נכון-המומחיות בנושא זה היא של הדיאטניות ולא של הרופאים. אני עוסק בתזונה ומלמד במקצוע מסויים בבית ספר לתזונה, אבל אינני יכול למלא ביעילות תפקיד של דיאטנית 3. לומדים מהאינטרנט ומאמצעי התקשורת- אין למישהוא לא מקצועי יכולת לשפוט אם המיע המועבר הוא נכון, מדוייק ומומאם אישית לאדם. מה לעשות? 1. אם אין בטחון שהתזונה נכונה-רושמים לפחות 3 ימים כל מה שהאדם אוכל בצורה כמותית. למשל, כף גבינה, חצי פרוסת לחם, 3/4 כוס שתיה ואיזה סוג וכדומה ופנים לדיאטנית שתעריך האם התזונה סבירה. 2. לדאוג שהשתיה בבית תהיה מים בלבד, להוציא מאורעות מיוחדים 3. לדאוג להגבלת שעות מחשב וטלביזיה ולדאוג לפעילות גופנית. 4. לדאוג לכך שאין יציאה מהבית בלי ארוחת בוקר. שהתזונה מכילה גם מעולם הצומח, לא מכילה עודפי סוכר ומוצרי בצק. מכילה מוצרים מכילי סידן אם יהיה צורך לתוספים ברמה לאומית, מומחים לנושא ידאגו שהדבר יתבצע ולא בפרסומת לעצמם דרך אמצעי התקשורת אלא דרך גופים מדעיים שייעצו במקום שצריך לייעץ.

20/03/2010 | 01:55 | מאת: איל

שלום רב, 1. האם לפי מה שידוע היום, קבלת מחזור עוצרת גדילה? 2. ביתנו בת 9.5 עם התפתחות מוגברת, לפי צילום כף יד, של גיל 13. לפי הערכה צפויה לקבל מחזור בגיל 10. מה השיקולים בעד ונגד מתן טיפול לעצירת ההתפתחות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. הקשר בין קבלת מחזור לתהליך הגדילה ידוע כבר מעל 30 שנה. מתחילת ההתבגרות רמת ההורמונים הזכריים והנשיים הולכת ועולה עד להבשלת המערכת. ההורמונים של ההתבגרות גורמים להאצת הגדילה בהתבגרות אך גם לסגירת מרכזי הגדילה באופן הדרגתי בהתבגרות. מעבר לדרגת בשלות מסויימת ומעל רמת הורמונים מסויימת מופיע מחזור. כך שלא המחזור גורם למשהוא. אלא ההורמונים גורמים לכל התופעות באופן הדרגתי. המחזור הוא סימן חיצוני למצב. כמו חום גבוה הוא לא הגורם למחלה אלא סימן. הורדת החום אינה מרפאה. 2. אין שום חישוב בשום חומר מדעי ובשום פרסום מדעי היכול לחשב מתי יופע מחזור. זו הערכה לא מדוייקת.לכן זו "הערכה צםפוייה ולא מספר מחושב". מחזור מקבלים כאשר גיל העצמות בין 12 ל12.5 ברוב המקרים. 3. עיכוב התבגרות במצב זה אינו משפר את הגובה הסופי. זה ידע הקיים בספרות המקצועית לפחות 10 שנים. השיקולים לעכב התפתחות מינית הם פסיכולוגיים: ילדה שהתפתחותה מואצת תראה בגיל צעיר כמו אשה בשלה. החברה תצמיק לה, ההורמונים יכולים לשנות אתצ ההתנהגות לכזו של מתבגרת. עם רצונות של מתבגרת בגיל צעיר. בנים מבוגרים יותר יראו בה כבת גילם עם כל המשתמע מכך זו בעיה הרבה יותר חריפה מאשר הגובה. חשוב לברר מה הסיבות להתקדמות כזו של גיל העצמות הסיבה יכולה להיות לא רק בהתבגרות . אלא, למשל, ביותרת הכיליה. לשיפור תחזית הגובה, עיכוב התבגרות אינו טיפול מספיק ואינו טיפול יעיל.

18/03/2010 | 17:20 | מאת: orit

אני בת 54 בUS כתוב : שתי אונות בעלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני לא נצפו קשריות משני צידי הצואר נצפו מספר בלוטות לימפה קטנות tsh 3.57 ft4 14.5 Peroxidase Ab 264 מה יש לי ? תודה רבה

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

18/03/2010 | 14:56 | מאת: חגית

האם קיים קשר בין מחסור בויטמין D ובין בעיות גדילה (FTT שאין לו הסבר) בתינוק כבן שנה?

לקריאה נוספת והעמקה

1. FTT הוא מושג פופןלרי, אך גרוע חשוב לדעל האם זו הפרעה בעליה במשקל, הפרעה בעליה באורך\גובה או בשניהם. 2. אם קיים חוסר בויטמין D יש לברר את הסיבה. האם חסר רק ויטמין D או חוסרים נוספים יש לבצע ברור מפורט. מה המנגנון של החוסר. 3. תלוי מה רמת החוסר, האם יש עקמומיות עמצות, האם יש תופעות רככת. 4. לעיתים קיימות בעיות נוספות הגורמות להפרעה בגדילה המידע בשאלתך אינו מספיק באופן כללי , חוסר קשה בויטמין D יכול לגרום לקומה נמוכה.

18/03/2010 | 09:29 | מאת: מיטל

שלום, בת 36 ,יש ITP. רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות דם מקיפות בגלל הרצון להכנס להריון. להלן חלק מהתוצאות: OH 25 VITAMIN D - 5 iron - 49.5 הטווח 37-145 ferittin - 14.2 הטווח 15-200 TSH - 1.44 הטווח 0.35-4.94 CRP - 2.1 הטווח 0-5 26- ESR הטווח 0-25 האם חוץ מויטמין D ומפריטין שאר הבדיקות תקינות? אני מבינה שיש לי חוסר חמור בויטמין D ממה זה נובע? מה עושים? אילו תופעות חוסר בויטמין זה גורם? האם יכול להיות קשר בין נשירת שיעור וויטמין D? האם יש קשר בין כאבי ראש ווויטמין D? האם יכול להיות קשר בין כאב במפרק היד או בנקודה מסויימת בעצם האגן לחוסר זה? אם אין קשר במה חוסר בויטמים זה יכול להתבטא? מה המשמעות של חוסר בפריטין ? אם כך מה עושים? אודה מאוד על תשובתך מיטל

לקריאה נוספת והעמקה

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

17/03/2010 | 18:48 | מאת: אורלי

מבינה שקשה לבדוק הכל, אבל היום יש מלא מידע על חוסר ויטמין די בארץ. אם לא עושים בדיקות, אז לפחות למה אין המלצות מסודרות לתוסף ויטמין די קבוע? זה פחות חשוב מחוםר ברזל או B12 שאותם בודקים לכולם? למה מתעלמים מחוסר ויטמין די שהוא כל כך חשוב???

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט בודקים ויטמין D אבל באופן מסודר ולא בצורה גורפת הדעה על ברזל לא נכונה לחלוטין. לא בודקים ברזל לכולם אלא לפי הצורך. חשיבות הברזל עולה לעין ערוך על פני הידע הקיים בציבור

16/03/2010 | 23:53 | מאת: גלית

האם ניתן למצא בארץ את הג'יל ANDRACTIM לטיפול בגניקומסטיה? האם משהו השתמש ויכול לדווח על תוצאות?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע עם נמצא בארץ. כל אלה שהמלצתי הביאו אותו מחול השפעתו טובה במי שאינו שמן. מי ששמן הגדלת השד היא בחלקה על חשבון רקמת שומן שאין לתרופה זו כל השפעה עליה.

16/03/2010 | 23:13 | מאת: עמליה

לפני מספר חודשים הבחנתי בשיער הגדל בבית השחי של ילדתי שכיום היא בת 7 וחצי. במקביל הופיע מעט שיער בערווה. בדיקות דם כולל פרופיל הורמונאלי נמצאו תקינות. צילום כף יד תקין. נשלחנו לאולטרסאונד גניקולוגי והרי התוצאות- גודל הרחם 26X7 מ"מ רקמת רחם-תקין רירית הרחם- תיאור הרירית-הד קו אמצע דוגלס-ללא נוזל. שחלה ימנית הודגמה בגודל 15X13 מ"מ מבנה- מספר זקיקים קטנים שחלה שמאלית הודגמה בגודל 17X10 מ"מ מבנה-מספר זקיקים קטנים. האם הבדיקה תקינה? תודה מראש אמא מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

הופעת שעור בילדה לפני גיל 8 היא מאורע חריג. מקור השעור בדרך כלל הוא יותרת הכיליה. הבדיקות המינימליות הדרושות להערכה הן: 17 הידרוקסיפרוגסטרון, אנדרוסטנדיון, DHEAS, טסטוסטרון. אין לי שום מושג על בדיקות אלה בדיקת אולטראסאונד של השחלות קשורה לפעילות השחלה ולצמיחת שדיים. אם בילדה זו קיים רק שעור מוקדם ואין צמיחת שדיים, הבדיקה אינה רלבנטית לנושא.

16/03/2010 | 16:23 | מאת: אמאל'ה

שלום יש לי ילדה בת 11 וחצי. היינו אצל קרינולוגית לפני יותר מחצי שנה, כי בתי התפתחה בגיל מאד צעיר (בסביבות גיל 9). היא אמרה שהיא תקבל את המחזור בגיל 12 ואמרה שהכל בסדר. שלשום בתי קיבלה את המחזור ואני מאד מודאגת אם זה לא יותר מדי מוקדם. כמובן שהיא רוצה לשמור זאת בסוד מפני חברותיה שהן פחות מפותחות ממנה והיא גם קצת יותר גדולה מהן בגיל. נשארה בגן שנה נוספת בגלל בעיות שפה. היא כרגע בגובה 1.56, האם היא תגבה עוד. זה מאד מדאיג אותי תודה

בגיל זה הופעת מחזור אינה מאורע חריג בדרך כלל לאחר הופעת מחזור עדיין גדילם 4-6 סמ

16/03/2010 | 15:37 | מאת: מיכל

שלום ביתי בת ה- 10 חודשים ילדה מאוד יפה שנולדה לא שעירה אך אם הזמן צמח שיער שלא היה שם ליפני או התחזק בבולטות שלו , בגב, במצח, בצידי הפנים, שפם מבדיקה אצל הרופא הוא אמר שהיא לא נראית עם בעיה הרמונלית האם יש סיכוי שהשיער עוד עשוי להתבהר או לנשור למרות שהיא כבר בת 10 חודשים?? אודה לתשובה מפורטת ומהירה אמא מודאגת

לא נראה לי שניתן להתנבא לגבי עתיד בשער פי הבדיקה הגופנית מחליטים על הצורך בבדיקות דם. אם שעור הולך ומתרבה, כדאי לבדוק

15/03/2010 | 19:35 | מאת: אורלי

שלום, למה לא נותנים בדיקת ויטמין די לכולם בבדיקות כלליות? זה לא ויטמין חשוב? אודה על תשובה ברורה.

לקריאה נוספת והעמקה

יש גם הרבה גורמים אחרים חשובים ואם יבדקו את כולם הילד יסבול מחוסר דם והמערכת תפשוט את הרגל אין שום הגיון לקחת סתם בדיקות. צריך סיבה מיוחדת הגיונית לבצוע כל בדיקה. למשל בילד הממעט לאכול, בילד שרגליו עקומות ועוד, יש סיכה.

17/03/2010 | 18:46 | מאת: אורלי

יש מלא מידע על חוסר ויטמין די בארץ. אם לא עושים בדיקות, אז לפחות למה אין המלצות מסודרות לתוסף ויטמין די קבוע? זה פחות חשוב מחוםר ברזל או B12 שאותם בודקים לכולם? למה מתעלמים מחוסר ויטמין די שהוא כל כך חשוב???

15/03/2010 | 17:19 | מאת: כרמל

הייתי רוצה לקבל שם של אנדוקרינולוג/ית אשר מטפלים ברפואה קונבנציונאלית ומשלימה יחדיו

15/03/2010 | 18:22 | מאת: פרופ צבי צדיק

אין לי מושג

18/03/2010 | 20:28 | מאת: ערן

כרמל יש לי שם של רופא לאנדוקרינולוגיה שמו פרופסור ליאל הוא נמצא בבית החולים סורוקה הוא מעולה

15/03/2010 | 09:00 | מאת: דנית

שלום, איך אפשר לשאול אותך שאלה אישית דרך טלפון ? או במייל ? מבלי שיפורסם בפורום.

אינני מיעץ בטלפון מבלי שבדקתי את האדם ואינני מכיר את כל הנתונים שלו

14/03/2010 | 21:56 | מאת: נועם

שלום רב, בננו כמעט בן 8. הוא גבוה יחסית לבני גילו (בהקשר זה נציין כי גם אנחנו הוריו גבוהים) מאז גיל 3 וחצי הוא מתחכך עם איבר מינו במזרון או ברצפה. בשלב מסויים הגבלנו את זה לחדר והסברנו שזו התנהגות פרטית שלו. לאחרונה, מזה חצי שנה אנחנו מרגישים בהתפתחות הבאה לידי ביטוי בדרכים שונות: 1. סקרנות מינית - צורך "לראות של אחרים" 2. רצון לשחק את משחק הרופא והחולה 3. ביטויי כוח ובדיקת שרירים, על אף שזה לא נראה מתפתח. 4. סימנים לאוננות - סימנים בתחתון לשפיכה אפילו ניסיון לשים נייר טואלט במקום. אנחנו מאוד מודאגים ומבקשים לדעת האם מדובר בתופעה המצריכה התייחסות מיוחדת. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי שום נתונים על בדיקתו הגופנית על כן אינני יודע מהיכן לקוח הביטוי על התפתחות מינית. כלי לבדוק אותו גופנית, כל תשובה תהיה ניחוש

14/03/2010 | 19:33 | מאת: דקלה

לפני מס' ימים הבחנתי כי לביתי בת 6 חודשים יש בחזה מעין גולות ( כמו שיוצא לנערות מתפתחות) וכן צמחו לה שערות ערווה חלקן שחורות קבעתי תור לאנדוקרינולוג אבל רק בעוד חודש יש תור תוצאות בדיקות הדם Estradiol (RIA) pmol/L 34.6 0 (.....*...) 55 FSH mIU/mL 2.0 LH mIU/mL < 0.07 17 OH-Progesterone nmol/L 6.05 Dhea-SO4 umol/L 2.1 0.1 (.........)* 1.5 יש לציין כי היא אינה יונקת האם יש סיבה לדאגה ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות אלה אינן מספקות ואינן עונות על הבעיה. צריך בדיקות נוספות ובדיקה של קו הגדילה. נסי למצוא מקום שיקבל אותכם מוקדם יותר

14/03/2010 | 14:13 | מאת: יעל

פר' צדיק שלום אני היום היתי עם ביתי בת 9.3 חוד' אל רופא אנדוקרילוג. עפ"י הצילום כף היד שלה העצמות מתאימות לגיל 10.5-11 שנים. הגובה של הילדה כ 135. לפי הצילום והבדיקות דם והאולטרסנד נאמר של שהיא יכולה לקבל בעוד כ חצי שנה. הוא הציע לעשות טסט ולגבי הגובה שלה הוא אומר שהיא תגיע בסבביבות כ 150. ואנחנו צרכים להחליט האם אנחנו מתחילים את הטיפול בזריקות שהוא מצין שזה רק יעזור לנו שהיא לא תקבל מחזור לגבי הגובה הוא אומר שבעקבות הטיפול זה יכול להשפיע בין 2-4 סמ'. אנחנו מודאגים ולא יודעים מה לעשות אני ישמח לקבל ממך התיעצות נוספות בתודה מראש אמא מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה

לפנות עם כל הנתונים לחוות דעת נוספת

13/03/2010 | 18:46 | מאת: אבי

שמי אבי, בן 40 נשוי+3 .בשנה האחרונה חלה ירידה משמעותית בתפקוד ובחשק המיני, לא רק כלפי בת הזוג שלי , אלה כלפי כל אישה, גם כדוגמאת בר רפאלי...במהלך השנה ביצעתי עשרות בדיקות דם, הומונליות בעיקר (אנדוקריניות), אפרט תוצאות בהמשך... כמו כן ביצעתי אולטרסאונד אשכים שיצא תקין מלבד וריקוצל קל בצד שמאל.הייתי אצל לא מעט אורולוגים, אנדוקרילוגים, ורופאי סקס.יש לציין כי בכל הבדיקות הטוטאל טסטוסטרון היה נמוך במעט מהתחום בו הוא צריך להימצא. הטסטוסטרון החופשי לרוב היה בתחום המתאים.לציין כי אני מצליח חדירה+שפיכה עם ויאגרה אך ללא הנאה מירבית.להלן התוצאות: TOTAL TESTO 2.6 NG/ML (אמור להיות בין 3-10) BIOAVALIABLE TESTO 1.5 ?(אמור להיות בין 0.6-2) FSH 7 (אמור להיות בין 0.7-11.1 ) LH 3.72 (אמור להיות בין 0.8-7.6) PROLACTINE 107 (אמור להיות בין 53-360) כמו שרואים מלבד הטוטאל טסטוסטרון שהוא נמוך בעשרות בדיקות דם שעשיתי, הכל תקין.לציין כי קיבלתי טיפול באנדרוגל , ללא הצלחה. מה אתה ממליץ לי לעשות? כאחד שעד לפני שנה היה לו תאבון מיני מוגבר, מה קרה? האם עצם היות הטסטוסטרון החופשי תקין, מעיד על כל שהבעייה היא לא כתוצאה מטוטאל טסטוסטרון נמוך? האם כידאי לנסות להעלות את רמת הטסטוסטרון הכללית בעזרת זריקה. בקיצור כתוב לי כל מה שאתה יכול מניסיונך.חשוב לי מאד. תודה רבה ד"ר

15/03/2010 | 07:13 | מאת: פרופ צדיק

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם