פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ' צדיק בתי כבר 8 חודשים עם זונדה מקבלת הזנה בלילה 2 פחיות נוטרן המטרה גדילה, היות והיא נמצאת מתחת לאחוזון 3 , היא בת 9 גובהה 116סמ' ומשקלה 18 ק"ג. שאלתי האם אפשר להשאיר לה את הזונדה לעוד חצי שנה לפחות, והאם לא תהייה פגיעה באף עקב כך. הומלץ ניתוח גסטרוסטרום היא מקבלת גם טיפןל פסיכולוגי. האם בכל זאת עדיף את גסטרוסטרום על פני הזונדה? היא עברה בדיקות מקיפות ביותר והכל תקין עולה מעט מאד במשקל. היא אוכלת מעט. תןדה ושבוע טוב מיכל הוספת תגובה
שלום לפרופ. צדיק, רציתי להודות לך על התגובה המהירה לשאלתי הקודמת. הרגעתה אותי מאוד! אני בת 32, בהריון שבוע שתיעי. הפעם רציתי לדעת האם אני יכולה לאכול מוצרי חלב מיד אחרי נטילת אלטרוקסין(50 מ"ג), או שכדאי לחקות מספר שעות? איזה מוצרי מזון כדאי לאכול כדי לעזור לאיזון של בלוטת התריס? בברכה
שלום רב, בני בן 4.5 נמצא 3 סטיות תקן מתחת לעקומה.91.5 ס"מ.(נעשו צילום כף יד ופגישה אצל אנדוקרינולוג). טרם עשינו טסטים. בעלי בגובה 1.82 ואני 1.63. שאלתי היא:1. האם יתכן שאין לו חוסר בהורמון גדילה וגם לא ב igf1, ובכל זאת הוא נמוך? כי הרי שנינו בעלי קומה בינונית-גבוהה. 2. האם גם אם אין לו חוסרים בהנ"ל ,יעזור לתת לו הורמון גדילה? האם זה יכול לשפר את גובהו בצורה ניכרת?
את עוסקת בניחושים "על ביצה שלא נולדה" לנחש מה ימצאו ולא ימצאו במצבים שונים והטיפולים בהם זו שיטה לייצר דאגות לפני שהן קיימות. צריך לבצע ברור מלא, יסוטדי ומסודר ולפי התוצאות ניתן לענות לך על השאלות. במשך 36 שנים של עיסוק בילדים כאלה בעיות רבות ומגוונות וראיתי אפשרויות רבות ומגוונות. לספםר על כולן, זה לכתוב ספר ולא מעשי
שלום, בננו בן 4 ובתנו בת שנה החלו היום טיפול ב- ORACTIN בהמלצת אנדוקרינולוג. הקטנה אמורה לקבל 2 מ"ל פעמיים ביום ו- 4 מ"ל בערב. הגדול אמור לקבל 3.5 מ"ל בוקר וצהרים ו- 7 מ"ל בעבר. 0היום קיבלו את המנה הראשונה ומאז הם ישנים. לאחר שנת צהריים של שלוש שעות התעוררו כדי לאכול וחזרו לישון ביוזמתם. ידוע לנו שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות. אבל האם התיאור הקיצוני שתיארתי הוא עקב הסתגלות זמנית לתרופה או שככה זה הולך להיות עכשיו ?
מידת ההשפעה על כל אחד היא שונה. לפי יום או יומיים לא ניתן לנחש את העתיד לפי ההשפעה מחליטים על ההמשך, כולל מינון התרופה
פרופ' שלום, ראשית תודה על התגובה המהירה. רציתי לשאול עוד- לאור העובדה שהתרופה כבר לא משווקת והיא נרקחת רק בבתי מרקת מסויימים- האם השימוש בתרופה מקובל כמעורר תיאבון ? האם מקובל לתת את התרופה לתינוקות בני שנה? אציין שמשקלה של התינוקת 7.5 ק"ג.
שלום, אלה תוצאות בדיקות הדם של בני בן ה 15. TSH: 8.42 נורמה: 5.5- 0.35 T4: 18.5 נורמה: 20- 10 הלכנו לאנדוקרינולוג אחד שאמר שיש לטפל באלטרוקסין מכיוון שה TSH מעט מוגבר. אבל הרופא השני שביקרנו אצלו אמר שאין צורך בטיפול מכיוון שה T4 בתווך הנורמה, ואין לטפל לפי TSH אלא אך ורק לפי רמת ה T4. עכשיו איננו יודעים למי להאמין. אודה לך מאוד על חוות דעתך!!
אם בדקו TSH ו FT4 פעם אחת-לא מספיק. 1) יש לחזור על הבדיקה 2) צריכים לבדוק ANTI TPO לאחר שיהיו תוצאות-מחליטים.;
שלום רב בבדיקות הדם והשתן של בנישיצאו תקינות, בן 12.5 שמתפתח לאורך כל שנותיו על אחוזון 5, ונמצא במעקב דיאטנית. בבדיקת הדם של ה SOMATOMEDIN C שלמיטב הבנתי זהו הורמון הגדילה? התוצאה יצאה נמוכה מהמינימום 147 במקום להיות במינימום שנכתב כ 183. רציתי לדעת האם לפי הנתונים הללו הוא צפוי להידרש לקחת תוספת של הורמון גדילה?????? מודאגת אמא
1 זה לא הורמון גדילה. חומר זה תלוי בתזונה, בדרגת התבגרות, בהורמון גדילה במצב בריאותי ועוד 2. השיקול לטפל תלוי בקצב הגדילה ובשיקולים אחרים לגמרי. עם קצב הגדילה תקין, אין מקום להתערבות 3. בלי להכיר את הבדיקה הגופנית ואת כל הבדיקות לא ניתן להוסיף דבר
תודה רבה מידע זה חשוב לי התבגרותו עומדת כל השנים לאורך האחוזון ה5, כל שאר הבדיקות תקינות, גובהו 140.5 משקל 32 אנו עובדים על התזונה ונותנים תוספות אך אין שינוי בקצב הגדילה בריאותו תקינה מעבר לכך האם ניתן להשפיע על הורמון זה?גם אם הגדילה תקינה, אך בקצב נמוך? תודה וסליחה
שלום רב, שמי ארז אב לתינוקת בת 4 חודשים בתי נולדה עם עיניים בולטות מאז הלידה אך לא סובלת משאר התסמינים שעליהם קראתי כגון: ירידה במשקל,תיאבון מוגבר,פעילות מעיים מוגברת ושלשולים או בליטה בצוואר. נשלחנו לבצע סקר גנטי ולאחר מכן אם נצטרך בדיקות דם לקבוע האם היא אכן סובת מיתר פעילות של בלוטת התריס, מהמידע שנמצא באינטרנט יש מעט מאוד מידע הנוגע לתסמינים ודרכי טיפול אצל תינוקות, האם ניתן להרחיב בנושא? והאם נראה על פניו כי היא סובלת ממצב זה (ברור לי שלא מדובר באבחנה).תודה רבה
נדיר ביותר בגיל זה. לחכות עד לאחר בדיקה אחרת הוא שיקול מוזר. לא ברור לי מה זה סקר גנטי לוקחים מידית בדיקת דם פשוטה ל TSH ו FT4 וגומרים ם כל הסיפור והדאגות תוך יום יומיים. אם לתינוק יש פעילות יתר עד כדי כך שהעיניים בולטות, הייתי מצפה לאי שקט ניכר תקופות בכי ואי שקם ארוכות הפרעות שינה ועוד גש לבצע את בדיקת הדם ועל תחכה לדברים אחרים כדי להחליט על הבדיקה
שלום רב הבת שלי בת9.5 עשינו לה בדיקות פעמים ובאחת היתה רמה של10.9 ובשניה 12.9 של tsh הt4 ו t3 יצאו תקינים. הרופא המליץ להגיע לאנדוקרינולוג האם יש טיפול? האם צריך רק מעקב? מה עושים במקרה של ערכים גבוהים של tsh? תודה לך
בערכים כאלה משלימים בדיקת דם של נוגדנים נגד בלוטת התריס: ANTI TPO צריך לבדוק את הילדה ולברר את אופן התפתחות המצב, למשל , האם זה סוג דלקת חולפת שאינה דורשת טיפול. אם ברור שאין דבר נוסף-מטפלים
שלום רב, בתי בת שבוע והייתה במעקב בבית חולים בגלל בעיית פעילות יתר של הבלוטה שספגה מאמא. בלידה התוצאות היו TSH 10.58 ו-T4 31.5 . לאחר שבוע כשהתשחררנו 4.01 ו- 23.1 בהתאמה. היום לאחר בדיקה במעבדה של מכבי 3.33 ו- 27. האם ניתן להסיק מכך שקיים עדיין תפקוד יתר? כמה זמן אחרי הלידה יכולה להמשך אי סדירות בגלל נוגדנים שבאו בירושה מהאמא ? בתודה מראש, ליאור
לפני הכל מה שקובע הוא מצבה של התינוקת. אם התנהגותה רגילה. ישנה רגיל ואוכלת רגיל-אין בעיה לפי הבדיקות סביר שהמצב יסתדר מעצמו. לתת לך לוח זמנים לא סביר. כל תינוק יכו להגיב אחרת. כדי לדעת אם לדאוג או לא-תסתכל על התינוקת חשוב יותר מכל המדדים האחרים
אני בת 17 ובעקבות ערכים גבוליים של הבלוטה הופנתי לביצוע אולטרהסאונד של בלוטת התריס. בטופס ההפנייה לבדיקה רשום שהבדיקה צריכה להתבצע בעשרה הימים של המחזור. כלומר בזמן הבדיקה אני צריכה להיות בזמן הדימום או כמה ימים אחריו. שאלתי היא: מדוע? האם אפשר לערוך את הבדיקה גם בימים אחרים של החודש בלי לפגוע באמינות הבדיקה? תודה על תשובתך
1, אין קשר למחזור 2. זו סיבה מוזרה , אם היא נכונה, לבצוע אולטראסאונד של הבלוטה. אלא אם כן הסיבה לבצוע היא אחרת ואינך יודעת על כך
שלום רב, ביתי קיבלה כבר 6 זריקות דקפפטיל. את הזריקה הבאה היא אמורה לקבל בפסח .מכיון שאנו נוסעים לחופשה היא אמורה לקבל את הזריקה 6 ימים לפני המועד.(אין אפשרות לדחות בגלל החג) האם זה יגרום לשיבוש הורמנלי ? האם בפעם הבאה אם תקבל את הזריקה כעבור 28 יום יש חשש שהיא לא תשפיע? תודה
אם מקדימים זריקת דקאפפטיל, אין כל בעיה. לאחר מכן הזריקה הבאה היא 28 ימים לאחר הזריקה שנתתם חופש נעים וחסר דאגות
ביתי בת 4 שנים ו- 6 חודשים מאוד נמוכה ורזה יחסית לגילה. מצילום כף יד עולה כי האגודל שלה מתאימה לגיל 2.5 ושאר האצבעות לגיל 3.5. מה אומר השוני בגיל בין האצבעות? יצויין כי שנינו ההורים יחסית גבוהים אני 1.68 והאב 1.90. האם יכול להיות שבלוטת התריס אינה מתפקדת כהלכה? בתודה מראש
במקרים רבים לא כל המרכזים מתקדמים באותו הקצב אין בכך כל מקור לדאגה את רוצה שאנחש מה יהיו תוצאות בדיקת הדם של הילדה? אם יש הפרש גדול , כמו אצל הבת בין הגיל בשנים לגיל העצמות, מבצעים בדיקות רבות לברור המצב ובין היתר גם בדיקות לתפקוד בלוטת התריס
אני בת 17 ובעקבות ערכים גבוליים של הבלוטה הופנתי לביצוע אולטרהסאונד של בלוטת התריס. בטופס ההפנייה לבדיקה רשום שהבדיקה צריכה להתבצע בעשרה הימים של המחזור. כלומר בזמן הבדיקה אני צריכה להיות בזמן הדימום או כמה ימים אחריו. שאלתי היא: מדוע? האם אפשר לערוך את הבדיקה גם בימים אחרים של החודש בלי לפגוע באמינות הבדיקה? תודה על תשובתך
עניתי בהמשך
ערב טוב! בני בן שנתים וחודשיים נולד בשבוע 42 במשקל 4360. מאז ומתמיד אכל היטב וברצון. למרות זאת שוקל היום 11 ק"ג וגובהו 83 ס"מ. מנובמבר ועד עכשיו (כ-4 חדשים) לא עלה במשקל כלל וגבה בס"מ בלבד. האם זה הגיוני שילד שאוכל הרבה יותר מהרגיל - 3 מעדנים גדולים אחד אחרי השני, או 2 צלחות גדולות של קורנפלקס בחלב בזו אחר זו- לא עולה במשקל וכמעט שלא גובה? בגיל שנתיים וחודשיים הוא לובש בגדים של בן שנה.זה נורמלי או מצריך בירור? בדיקות דם, שתן וצואה תקינות. רופא הילדים ממליץ רק לעקוב.
המצב עם הילד שלי דומה... למי עליי לפנות?
סליחה. כנראה לא הסברתי את עצמי כראוי. בקשר לתינוקת בת החודשיים עם איבר מין סגור חלקית. המשחה שניתנה לנו ניתנה ע"י רופאת המשפחה שבעצמה אמרה שהיא לא ממש מבינה בזה מאחר וראתה מעט מקרים כאלה. אני יודעת שזוהי דווקא לא תופעה נדירה. בין היתר קיבלתי המלצה להגיע לאנדוקרינולוג ילדים ורציתי לשמוע ממך אם אכן כדאי להגיע לאנדוקרינולוג ילדים? כלומר האם זוהי תופעה שנוגעת לתחום האנדוקרינולוגיה ?
הסברת את עצמך יפה כעת: קיבלת טיפול ממישהוא שאינו מתמצא בבעיה. כדאי להגיע לאנדוקרינולוג ילדים כדי לוודא האם יש הצדקה לטיפול. רק היום ראיתי ילדה עם סיפור זהה בדיוק. לפי בדיקתה, נראה היה לי, שאין כל צורך בטיפול, אלא בשמירה על היגיינה
לבני בן ה- 10 יש צמח שער ערווה והרופא האנדוקרינולוג גם אמר שיש הגדלת נפח האשכים. לעומת זאת בדיקות הדם היו תקינות וצילום העצמות הראה גיל 9-10. מה הסיבות האפשריות לתופעה ואילו בדיקות נוספות רצוי לבצע. רקע משפחתי - האחות נפטרה בגיל 7 מרבדומיוסרקומה בסינוסים. בגיל 6 כבר החלה לקבל זריקות דקהפפטיל.
מה שאתה מתאר בבן הוא תחילת התבגרות בגיל נורמלי וגיל עצמות נורמלי ואם הבדיקות גם נורמליות- הכל נורמלי ואין כל סיבה להציק לילד נורמלי בבדיקות
בני בן השנתיים החל לקבל את הטיפול בהורמון הגדילה של חב' נובו-נורדיסק במינון של 0.2 מ"ג לפני שבועיים. משקלו עומד על 8.400 ק"ג וגובהו 78 ס"מ. האם ניתן לחזות את קצב גדילתו בשנה הק רובה ? האם יש משמעות לטיפול בהורמון גדילה בגיל כה צעיר ? מכיוון שלא שמעתי עד כה על טיפול כ"כ מוקדם. עליי לציין כי התוצאות הן חד משמעויות לגבי החסר בהורמון
ילדים מתחילים טיפול גם בשבוע הראשון לחיים אם יש צורך בכך לשם חישוב התגובה לטיפול יש צורך בנתונים הבאים- במדוייק: גובה הורים משקל לידה, משך הריון שיא הורמון גדילה בטסטים והיחידות בהם מדווח, תשובת IGF והיחידות בהם מדווח תאריך לידה מלא תאריך תחילת טיפול, משקל וגוכה בעת תחילת הטיפול. ומינון הורמון גדילה גיל עצמות בתחילת טיפול תאריך מדידה שהוא בין 6 ל 12 חודש לפני תחילת הטיפול ומשקל וגובה באותו תאריך כל הנתונים האלה מוזנים לתוכנה לשם חישוב בכל מטופל אנהי עושה חישוב זה כדי לדעת האם הוא גדל כצפוי
שלום לפרופסור צדיק, אני בשבוע שמיני להריון. רק עכשיו התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. האם יש סיכוי שנגרם נזק לעובר אם התחלתי בטיפול (TSH=11.4) רק בשבוע שמיני להריון. קיבלתי מינון של 50 מ"ג ליום של אלטרוקסין. האם זה מספיק כדי לאזן מהר?
1 לא נראה לי שכדאי להמציא דאגות. אף אחד לא יכול לנחש את התשובה. אבל יש סיכוי טוב שלא תהיה בעיה 2. בדיקות הדם לאחר שהתחלת טיפול יגידו אם המינון מספיק 3. מסוכן לתת הוראות טיפול באינטרנט מבלי להכיר את כל הפרטים של המטופל.
שלום רב אחותי ילדה לפני כשבוע תאומים ,בן ובת אתמול התקשרו מבית החולים ואמרו שבדיקת בלוטת התריס אצל הבן לא תקינה והתוצאה שלה היא 15 היום הם עשו בדיקה חוזרת אנחנו מאוד מודאגים האם זה נפוץ שהסדיקה הראשונה לא תקינה והשניה כן? ברצוני לציין שהוא נולד קטן ושוקל כיום 2350 ק"ג הוא אוכל מעט מאוד האם יש לזה קשר? בתודה מראש ליאת
1 ברמות כאלה שהן לא כל כך גבוהות, יתכן שהבדיקה השניה תהיה תקינה 2 אין קשר 3 אין קשר לאוכל
שלום, בת אחותי, בת 8 חודשים, נופלת לצד שמאל בכל פעם שאני שם אותה במצב ישיבה. האם יש סיבה לדאגה. בתודה מראש דניאל לוי
שלום, אני בן 18 ו3 חודשים וגובהי נמוך מאוד, כ-163 ס"מ. גם משקלי נמוך, כ47 ק"ג. לפני כ-3 שנים עברתי בדיקת הורמונים ולא התגלה לי חסר בהורמון גדילה. האם יש משהו לעשות בנידון? בגיל הזה עוד אפשר להמשיך להתבגר ולגבוה? יש לציין שעדיין לו צמחו לי כל כך שערות פנים, רק שפם, סנטר ופאות. הוריי גם נמוכים - אבי כ165 ס"מ, אמי כ160 ס"מ. תודה מראש.
אני מטופל בהורמון גדילה מגיל 8 הופיע אצלי אקנה בדרגה קשה האם יש השלכה לריבוי פיצעי הבגרות בגלל הורמון הגדילה ועם אפשר לטפל בראקוטן עם הורמון הגדילה תודה.
אין קשר בין טיפול בהורמון גדילה לפצעי בגרות לא ידועה שום השפעת גומלין בין הורמון גדילה לרואקוטן
בתי בת חודשיים, נסגר לה באופן חלקי (חצי) איבר המין. קיבלנו משחה למרוח לה, אלא ששמעתי ממישהי שעדיף להתייעץ עם אנדוקרינולוג ולא למרוח את המשחה בשום פנים ואופן. האם אכן כך עלי לנהוג? תודה
לא ברור לי מה זה קבלנו משחה? מישהוא נתן אותה והמישהוא הזה חייב לכם הסבר על המשחה אנדוקרינולוג לא יכול ליעץ לכם על ילד שהוא לא רעה. לדעתי כדאי לגשת לבדיקה לפני הטיפול.
שלום רב, בני בן ה-5 עבר טסט הורמון גדילה, התוצאות הן: סומטומדין: קטן מ-25 , עשוי פעמיים. הערכים בהפרשים של חצי שעה, ביחידות של mIU/L : 5.14 4.78 23.8 13.7 9.82 נאמר לי ע"י רופא הילדים שהתוצאה גבולית (צ"ל קטן מ-10 וזה 9.9 בתרגום ליחידות אחרות). האם זה אכן כך? האם יצטרך לעבור שוב את הבדיקה? פרטים נוספים: בצילום כף היד נמצא פער של שנה. נשללו חוסר בברזל ובעיות בבלוטת התריס. יש לי כמובן גם תור לרופא מומחה אך ההמתנה היא של מספר חודשים... ואנחנו בינתיים באי ודאות. תודה על תשובתך.
התוצאה גבולית-אינה מתאימה לחוסר בהורמון גדילה. אולם צריך לראות את כל נתוני הילד כדי להבין מה קורה. צריכים לראות את הגדילה במשקל. הגדילה בגובה. התזונה ועוד
שלום רב, ביתי בת ה-8.5 החלה לקבל זריקות דקפפטיל לפני 5 חד'. ההתבגרות החלה לפני כשנתיים. דווקא בזמן שבו היא קיבלה את הזריקות חלה האצה בגדילה והיא עברה מאחוזון 25 לאחוזון 50. גובהה 129. כמו כן יש הפרשות. אני מאד מודאגת מענין הגובה שהרי עצירת המחזור נעשייית באופן מלאכותי ואלמלא הזריקות היתה בוודאי מקבלת מחזור בקרוב. אם כך האם יתכן שהגדילה תעצר והיא תמשיך לגבוה כאילו קיבלה מחזור?(עוד כ-10 ס"מ בלבד?) תודה
לא ברור לי מאיפה לקחת את החישוב של 10 סמ. עיכוב התבגרות בגיל זה משפיע בעיקר על ההתבגרות ופחות על הגדילה. עתיד הגדילה תלוי בהתקדמות גיל העצמות. אין לדקאפפטיל השפעה יעילה על התקדמות גיל העצמות לא אצל כולם ההשפעה היא במידה שווה. כדי לדעת מה כוון הגדילה יש לדעת: מה קורה להתבגרות, מה קורה לקצב הגדילה, באיזה קצב מתקדם גיל העצמות הנתונים שנתת אינם מאפשרים לדון על הגדילה ממש.
הי, בני בן 15 חודשים . גובהו 74.5 ס"מ ושוקל 10 קילו. מה זה אומר מבחינת אחוזונים, האם זה בסדר, כי אני שמה לב שהוא קטן מאחרים בני גילו?? אמא קצת מודאגת..
את לא שואלת על גדילה. את שואלת על גובה. כי את נותנת נתוני מדידה אחת. גדילה פירושה תוספת גובה בין שני תאריכים. גובהו של הבן הוא בתחום הנמוך של הנורמה. כשמאריכים מצבו של ילד, מתחשבים בנתצוני המשפחה, בנתוני הלידה ובצורת השמירה על האחוזון. נקודה אחת כמו שאת נותנת אינה מאפשרת להעריך מצב. יש לבדוק בטיפת חלב את צורת ההתקדמות ולפי זה לדעת מה קורה
שלום רב, בננו נולד ב 8.3.2004. גובהו היום 104.5 ס"מ, משקל 17 ק"ג. לפי חישובי הרופא הוא באחוזון ה-3 ולפי מה שאנחנו רואים - הוא הילד הכי נמוך בגן. בבדיקות דם נמצא כי : הורמון גדילה-: 0.18 FREE ANDROGEN INDEX-0.6 hb-12.3 hct-36.5 creatinine-0.35 ferritin-14 רופא הילדים הפנה אותנו להתיעצות בבי"ח למרות שהוא "חוזה" לבן שלנו גובה של 1.70...דבר שלנו לא נראה סביר לאור הנתונים. רציתי לברר על מה מעידות תוצאות הבדיקות שציינתי בהודעה זו. אשמח להסברים.
אחוזון 3 פירושו ש97% מהילדים בגילו גבוהים ממנו. אנדוקרינולוג המעריך את מצבו של הילד צריך: 1 גבה שני ההורים 2. משקל לידה ואם יש אורך לידה 3. נתוני כל המדידות מהלידה עד סוף מעקב טיפת חלב ונתוני מדידות קופת חולים 4 צילום כף יד לגיל עצמות- בלי צילום אין יכולת לקבוע לאיזה גובה הילד יגיע כמבוגר 5 בדיקות הדם לבדיקת הורמון גדילה שנתתם אין כל ערך, על צורת בדיקות הורמון גדילה קאו באתר: WWW.GDILA.CO.IL גם ל FREE ANDROGEN INDEX אין כל חשיבות בגיל זה ואינו אומר דבר
שלום, לביתי יצאו פצעים במצח (כמעין פצעי בגרות). הלכנו לרופא עור ואמר שיש מצבים של התבגרות מוקדמת - שווה בדיקה. לביתנו אין ניצנים של צמיחת שדיים ואינה צומחת לגובה. אך יש לה שער פלומטי/ניצני בפות. ביתנו אינה גבהה מעבר לבני גילה. היא בת 7 ושבעה חודשים. האם יש מה להלחץ ומה כדאי לעשות?
התבגרות מוקדמת היא גדילת שדיים , לא שום דבר אחר פצעים במצח ושעור אם יש בהם ממש, בלי לראותם, אינני יודע, הם בעיה של יותרת הכיליה . זו בעיה אחרת ואם יש צורך בבדיקות וטיפול הם שונים לגמרי מהתיחסות להתבגרות. אם יש פצעי בגרות, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם
לפני מספר ימים עשיתי לביתי בדיקות דם אחת מהבדיקות היא igf1 התוצאה יצאה 3.25 ברצוני לציין שביתי בת שנה רציתי לדעת עם התשובה תקינה אודה לך עם תוכל לענות בהקדם תודה וערב נעים
זו תשובה נמוכה שיש לברר סיבתה. הסיבות יכולות להיות רבות. הטעות שלך כמו של הרבה צרכני בריאות באינטרנט, היא שההתיחסות צריכה להיות לילד ולא לבדיקת מעבדה. הסיבה מדוע הדבר נבדק, מצבו התזונתי של הילד, מצב בריאותן, צורת גדילה במשקל ובאורך קובעים את ההתיחסות לתשובה התשובה נמוכה ואין לי שום כיוון בגלל חוסר מידע.
נישלחנו לעשות את הביקה ע"י אינדרו בשל אי יציבות בהקומת הגדילה של טיפת חלב ברצוני להוסיף שבדיקת האמוגלובין היתה קצת נמוכה 10.2 ביתי אוכלת הכל פרות מרק ירקות עם עוף דייסות ולכן לא מובן למה היא לא עולה כמו שצריך תודה על התגובה המהירה
נישלחנו לעשות את הביקה ע"י אינדרו בשל אי יציבות בהקומת הגדילה של טיפת חלב ברצוני להוסיף שבדיקת האמוגלובין היתה קצת נמוכה 10.2 ביתי אוכלת הכל פרות מרק ירקות עם עוף דייסות ולכן לא מובן למה היא לא עולה כמו שצריך תודה על התגובה המהירה
פרופ' צדיק שלום, ביתי בת 6 ו-3 חודשים עם התבגרות מוקדמת....מקבלת דקהפפטיל....שאלתי לגבי בדיקת יותרת הכיליה: האם איסוף שתן זוהי בדיקה של יותרת הכיליה או שיש בדיקה אחרת? עשינו גם הזרקת הורמון (אסטרדיול - משהו כזה.....) תודה
כדי לבדוק את יותרת הכיליה יש לבצע באשפוז יום הבדיקה החשובה ביותר במצב זה היא בדיקה הנקראת סינאקטן טסט או ACTH טסט
שלום תוצאה חריגה של האנזים ALKP 1000.8 !!! אצל ביתי בת 1.9 נולדה ללא בלוטה ומאוזנת ע"י מינון אלטרוקסין במעקב אנדו עקב ירידה מעקומות אחוזונים גם גובה ומשקל מאחוזון 50 לאחוזון 5 מה המשמעות? האם יכול להיות רק עקב גדילת עצם בכזו חריגה? תפקודי כבד ALT חזר תקין
לכבוד פרופסור צבי צדיק! ילדי בן 3.5 מקבל הידרוקורטיזון 0.25 מ"ג X3 פעמים ביום יש לי מספר שאלות: 1.האם מותר לי לתת לילד את הכדור בתוך כפית עם מעדן? או ג'לי-בסיס מים.? (אני אשמח לשמוע טיפים כיצד לתת לילד קטן כדורים בתדירות כזו!) 2.סדר היום של הילד הוא כך: מתעורר ב-7 בבוקר, מקבל כדור בסביבות 7.30 חוזר מהגן ב-4 מקבל כדור ב-4.15 והולך לישון בסביבות 8.00 בערב. האם זה בסדר שב-8.00 בערב הוא ייקבל שוב כדור? זה לא צפוף מידי לצהריים? אני לא רוצה שייעלו בידי תקלות חס ושלום. 3.הילד נורא חלש ומאד עייף קורה שהוא נירדם ב-6.00 בערב עד 7.00 בבוקר. האם זה הגיוני? האם יש לזה קשר לכדור? *אני אשמח לקבל תשובות ואני מאד מודה לך על חוות דעתך גם בפעמים הקודמות! אלין
1 מותר לתת בכפית עם כל דבר שהוא. הדבר היחיד החשוב הוא שכל התרופה תכנס לפה 2 הכי טוב אם היה ניתן לתת לו את הכדור בשעה אחת וחצי בצהרם. אם לא ניתן, אז מה שאת עושב הוא הכי טוב שיש ביכולתך. 3 אין קשר בין הכדור לעייפות יש ילדים עייפים יותר ויש עייפים פחות כמו כל בני האדם בהצלחה.
שלום רב, נכדי ב10 וחצי מאד שמן בשנתיים האחרונות בכל הגוף כולל חזה בטן שמשתפלת הפנים מאד מלאות ואיבר המין שלו כמושל תינוק הוא סובל מבעיות רגשיות,הפרעות קשב וטורט מקבל היום תרופה בשם רטאלין ל .א 40 מיליגרם, ונוזינאן 100 מיליגרם ליום מה עלינו לעשות כי זה נורא. בברכה סבתא גילי
שלום, בתי בת ה 3 וחצי שוקלת 12 ק"ג,גובה 89 ס"מ.גם אני כשהייתי קטנה הייתי פחות או יותר באותם מימדים (כיום גובהי 1.58) . האם יש צורך לעשות לה בדיקות הורמונליות? ברצוני לציין כי יש לה בעיה של מציאת ורידים וקשה לעשות לה בדיקת דם ולכן ברצוני לברר עד כמה זה אכן הכרחי.
אם גדילתה של הבת היא עקבית על אחוזון קבוע בגובה ובמשקל ומתאימה לנתוני המשפחה-אין צורך אם קו הגדילה בגובה ואו במשקל יורד-יש צורך בברור
היא נולדה במשקל ממוצע 3.2 עם הזמן היא ירדה ו"התייצבה " על אחוזון 3. כעת לפי העמודות של הגובה היא ירדה קצת מתחת לאחוזון זה. ביולי האחרון כשהייתה בת 3 וחודש עשינו לה צילום כף יד שקבע שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים וחצי. מה זה אומר? האם יש צורך בבדיקות דם למרות הקושי בגלל הורידים שלה? תודה.
שלום רב, בני בן 6 וארבעה חודשים. גובה 108 ס"מ. משקל 17 ק"ג. בביקור מקרי לפני מספר ימים אצל רופא הילדים נשקל ונמדד. הרופא טוען שמתאים לאחוזון 3, וביקש בדיקות דם, שתן וצילום כף יד. כשחזרתי הביתה, בדקתי בעקומות גדילה של משרד הבריאות ומצאתי שהוא באחוזון 10 או אף מעט גבוה מזה. יש לציין כי הילד נולד במשקל 2.5 ק"ג (IUGR) ולאורך כל השנים היה על אחוזון 5. אביו היה הכי נמוך בכיתה עד גיל 13-14. האם יתכן כי הרופא טעה לגבי האחוזון או שבכל זאת יש צורך בבירור? תודה מראש על תשובתך.
לא האחוזון קובע אם יש צורך בברור אלא צורת הגדילה והתאמתו לנתןני המשפחה. אם הבן גדל בצורה עקבית על אחוזון קבוע, הסיכוי למצוע בעיה בבדיקות הוא לא סביר. על כן בילד עם צורת גדילה עקבית, אין צורך בבדיקות
בתי בת השמונה, גובהה 1.20 ושוקלת כ - 20 ק"ג מתלוננת בשבועיים האחרונים על כאב בשד השמאלי כאשר לוחצים עליו או נוגעים בו וכמו כן ישנה תחושה שהוא נוקשה יותר . האם יש סיבה לדאגה או שזה חלק מההתפתחות נורמלית ?
הבן שלי אובחן כצליאק. ידוע לי כי קיים עיכוב בגדילה איני יודעת באיזה אחוזון הוא צריך להיות? גובהו היום 1.33 ושוקל 33. באיזה אחוזון הוא נמצא והאם זה נורמלי.
האחוזון תלוי בגיל בדף הפתיחה של אתר www.gdila.co.il יש מחשבון לחישוב האחוזון
פרופסור צדיק שלום הילדה שלי מטופלת אצלך דרך קופת חולים לאומית הבנתי שפרשת מהקופה . רציתי לשאול - איך אני ממשיכה את המעקב אצלך ? הבנתי שאני יכולה לקבוע תור במחלקה שלך בקפלן עדכן אותי בבקשה איך אני קובעת את התור בתודה סמדר
הודעתי לקופת חולים לאומית שאני מבקש להפסיק לעבוד אצלם. אני עובד במקומות אחרים, בין היתר בקפלו. ניתן לשלוח העתק הבקור האחרון בקופה לפקס 089441124 ולרשום עליו שאת מבקשת תור וישלחו לך תור הביתה
שלום רב, אני בהריון בשבוע 30, והחל משבוע 25 אני במעקב הריון אינטנסיבי עקב האטה בגדילה של העובר - מאחוזון 60 בסקירה המוקדמת לאחוזון 18 כיום, כשהראש והבטן כבר נמצאים מתחת לאחוזון 2. קראתי בעיון מאמר שפרסמת בנושא IUGR והשפעת הורמונים על הגדילה עוד ברחם, ולאור זאת אני פונה אלייך. מבחינת רופאי הריון בסיכון עברתי למעשה את כל הבדיקות הנדרשות שהיו כולן תקינות ובכלל זה מי שפיר, חלבון עוברי,שתי סקירות, אקו לב, מעקב זרימות (שלרוב תקין),מעקב כמות מי שפיר, מוניטור שבועי, מעקב גדילה אחת לשבועיים, בדיקות קרישיות תקינות, שלילת רעלת הריון, TORCH תקיןועוד. למעשה, מבחינת רופאי הריון בסיכון נדרש רק המשך מעקב גדילה ו"חיוניות" העובר מבלי לחפש הסברים נוספים לסיבות מאחורי המצב. אני, כמובן טרודה בעיקר מכך שייתכן חלילה שיש מום בעובר שמשפיע על ההאטה המשמעותית. האם כמי שבא מתחום שונה במעט, כמומחה לגדילה + הורמונים אתה סבור כי יש בירורים נוספים שכדאי לעשות כרגע? למשל סקירת מערכות מכוונת איברים נוספת? בדיקת רמות הורמונים שלי או של העובר? יצוין כי אני נשאית של אגירת גליקוגן (בן זוגי איננו נשא)וכי אני סובלת מזה 15 שנה מהיפוגליקמיה ריאקטיבית. בנוסף, האם לדעתך כדאי כי אגיע אלייך או ליועץ גדילה של יילודים לייעוץ מורחב כבר כעת בכדי לבחון כיוונים נוספים שטרם נבחנו? בברכה, שרון
המומחים לטיפול במצב זה הם הרופאים במחלקת נשים הטיפול שלי מתחיל רק לאחר הלידה
תינוקת בת יותר מחודש וחצי, תוצאות הבדיקה: TSH: 4.41 T4: 15.2 מה משמעות התוצאה? האם דרוש מעקב? תודה על תשובתך
אז מה בכל זאת יכולה להיות הסיבה לחריגה של ה TSH ? יש לציין כי לשונה של התינוקת גדולה ומכאן נתבקשנו לבדוק את תפקוד הבלוטה. האם יש לחזור על הבדיקה?
שלום, בני בן ה-8 סובל מהשמנת יתר יש לי תור לרופא מומחה אך הוא לא מוכן לעשות בדיקות דם והוא ממש בהיסטריה רציתי לשאול כמה זה הכרחי ואם אפשר לטפל בבעיה גם ללא בדיקות דם?
האם הורמון הגדילה אפקטיבי ויעיל לילד בן 13 שגובהו 1.42 ס"מ ומשקלו 44 ק"ג? יש לציין כי הילד למרות שלוקח קונצרטה אוכל דיי טוב.
תלוי מה הבעיה של הילד. תלוי מה דרגת התבגרותו. תלוי גיל העצמות.תלוי בצורת הגדילה של הילד
הי, בני בן השנה וארבעה חודשים במשקל 10 קילו וגובהו 74.5 ס"מ?? מה זה אומר מבחינת אחוזונים? נראה לי קצת נמוך..
בני בן 13 ןגובהו 1.42 ס"מ משקלו 44 ק"ג אני במעקב אצל אנדרוקרינולוג, הילד לא גובה מספיק עשיתי לו כל הבדיקות כולל הטסטים.לפי צלום כף היד גיל העצמות נראה כבן 11. האם כדאי לתת לו הורמון גדילה? אין השתתפות מצד הקופה וזה דיי יקר. יש לציין כי הוא לוקח קונצרצה 27 מ"ג. האם הורמון הגדילה יהיה אפקטיבי והוא באמת יגבה? תודה לך נא תשובתך
פרופ' צדיק שלום האם איסוף שתן זוהי בדיקה של יותרת הכיליה או שיש בדיקה אחרת? עשינו גם הזרקת הורמון (ESTRADIOL) תודה
אם תשאלי את השאלה באופן מסודר אוכל לענות אני בת..... סובלת מ............... נתנו לי בדיקת שתן ל............. (בשתן ניתן לבדוק דברים רבים- אינני יודע מה בקשו) לכל בעיה יש סוג אחר של בדיקה
שלום יש לי בן שנולד ב 3.2.10 בן 19 ימים. בדיקה של בלוטת התריס בדיקה ראשונה -8.3 TSH 17.3 - T4-בקפלן בדיקה שנייה 6.4-TSH 24.7 - T4-בטיפת חלב לאחר יומיים בדם ורידי - 20.4 TSH 16.12 - T4-לאחר יומיים שלום שוב, היום 22.02.10 ביצענו בדיקה נוספת בדם ורידי ו7.95 -TSH וT4 - 19 האם זה תקין לדעתך? כי כתבת לי שצריך להחליט מה לעשות שהTSH היה 16. תודה רבה על התיחסותך מקווה שניהיה כולנו רק בריאים.
תודה רבה - עבודתך היא קודש - כמה זה מרגיע, ההמתנה לקביעת תור לאנדוקרינולג והאי ידיעה לא נעימה. ובזכות הפורום הנהדר הזה אתה נותן את הכיוון למתן אינפומציה שמאוד מרגיע וככה אנשים לא תלויים באויר עם תשובות. שוב תודה רבה - אני בטוחה שאתה מרגיש את הסיפוק בנתינה שלך.
ביתי בת 12 ימים נולדה במשקל 2.850 ק'ג ירדה ל 2.600 היום שוקלת 2.900 חזרה לאישפוז בגלל צהבת בגיל 4 ימים (בילוריבין 17.5) ושוחררה לאחר 24 שעות כאשר הרמה ירדה ל13.5 . בגיל 4 ימים בבית החולים נתקבלה תשובה בבדיקת tsh = 2.07:free t4 34.22 היום (בגיל 12 ימים)ביצענו בדיקת דם נוספת והתשובה שנתקבלה היא tsh=3.24 ;free t4=17.79.אשמח לקבל תשובה בהקדם האם הרמה היום היא תקינה ואם לא מה מומלץ לעשות.תודה מראש
אני בן 14 התחיל לגדול לי זקן כבר בגיל 12 והזקן בפנים צומח רק מתחת לפאות וזה לא זיפים זה מן שערות גדולות וזה צומח אז אני מתגלח כל כמה זמן אני רוצה שיהיו לי זיפים על כל הפנים מה צריך לעשות?
שלום! בני נמצא במעקב אצל אנדו' ילדים. הוא בן 5.5 וגובהו 98.5 גיל העצמות 4.6 עשינו לו בדיקת הורמון גדילה והיא יצאה תקינה. הרופאה אומרת שקצב הגדילה תקין, אבל הוא מתחת לאחוזון 3. אז מה הצעד הבא?
רק מי שרואה את כל הבדיקות שבצעו עד היום. את כל גרף המשקל והגובה ובדק את הילד, יכול לךענות לך.
שלום, בני בן השנה ושלושה חודשים קצת נמוך. כשהוא נולד הוא היה באחוזון 25, מאז הוא עלה לאחוזון 45 (בגיל 4 חודשים). מאז ועד היום הוא ירד באחוזונים עד לאחוזון 6. אני ובעלי לא גבוהים. אני 1.60 ובעלי 1.77, המשפחה שלי נמוכה ושלו מאוד גבוהה. האם בגיל כזה כבר צריך לעשות בדיקות??
ביתי בת 8.5 נעשתה לה בדיקת איסוף שתן ,נאספו לה 250 סמ"ק התוצאות הם CORTISOL-U FREE 24T - 24 CORTISOL-U FREE SAMP -95 CREAT.U 24T-274 CREAT.U SAMP-109.7 האם אלו תוצאות תקינות?
