פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16995 הודעות
15751 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
21/08/2022 | 20:34 | מאת: גליה

פרופ שלום בבדיקת התפתחות שיגרתית שעשתה בתי כמעט בת 10 ציינה הרופאה שגיל ההתבגרות מתחיל . יש לה שיער ערווהוניצני שדיים ממש ממש קטנים שכמעט ולא בולט . האם זה אומר שתוך 20 חודש הווסת תגיע ? האם יש קשר גנטי לגיל שהאם קיבלה ווסת? גובהה הוא 1.38 האם זה נמוך לתחילת גיל ההתבגרות?

1) לא קיים בעולם חישוב מתי תופיע הווסת הראשונה 2) אין קשר ממש לגיל. יש משפחות בהן ההתבגרות מוקדמת , אבל רק בחלק מהן 3) תחזית הגובה הסופי מחושבת לפי גיל העצמות. בלי קביעת גיל העצמות בצילום, אין אפשרות להתיחס לגובה

18/08/2022 | 22:43 | מאת: אורית

שלום, האם יש תוסף סידן מומלץ לילדים? במקרה של חוסר תזונתי במינרל סידן

1) חוסר סידן תזונתי מחושב על ידי דיאטנית 2) פונים קודם לדיאטניתך לחישוב והיא תמליץ לך על התכשיר המומלץ

תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים. האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה

אם אין לה בעיה הקשורה לצמיחת הגבות אין יכולת להשפיע על מידת צמיחתן

17/08/2022 | 22:29 | מאת: גליה

פרופ שלופ בתי בת 9 ו-10 חודשים לאחרונה הלי ניצני שד קצת לצאת שערות ערווה וממש קצת בית שחי גובה 1.38 האם זה מעיד קל מחזור מתקרב ? האם צריך לעשות בדיקות ?

לאחר גיל 8 הופעת התבגרות היא נורמלית. הופעת מחזור תלויה במהירות התקדמות ההתבגרות. יש בנות שהמחזור מופיע כעבור 3.5 שנים ויש בנות אחרי שנתיים. תחזית גובה מבצעים לפי גיל העצמות. כל ילד וילדה צריכים מדידת משקל וגובה פעם ב 6 חודשים ולפי התקדמותם יודעים אם יש צורך בבדיקות

17/08/2022 | 01:55 | מאת: איתמר

אני בן 13 ו9 חודשים גיל עצמות 17 גובה 1.67 רציתי לדעת אם יש דרך לגבוה יותר בשימוש הורמון גדילה או עם יש משהו שיכול לעזור או אם יש סיכוי לעוד גביהה בקושי שערות בבצחי אין זקן והרבה שערות בביצים

1) מגיל עצמות 16 ומעלה בבנים לא נותנים הורמון גדילה - הוא לא יעיל 2) אם תחזית הגובה הסופי היא מעל 160 ס"מ ואין חוסר הורמונלי-לא נותנים הורמון גדילה

16/08/2022 | 18:55 | מאת: מיכל

שלום רציתי לשאול לגבי ילדה בת 7 ושלושה חודשים שמאז גיל 6.5 בערך הגבות שלה צומחות באופן עקבי והפכו למלאות הרבה יותר - האם זה עשוי להעיד שהיא מתחילה להתבגר? האם כדאי לעשות בדיקות כלשהן? אציין שאצל אחותה הגדולה החל שיעור ערווה בגיל צעיר יחסית. תודה מראש.

1) צמיחת גבות אין לה כל קשר להתבגרות 2) התבגרות בילדה פירושה צמיחת שדיים ואין לה כל קשר לשעור מיני 3) שיעור מיני פירושו צמיחת שער באיזור הערווה- שעור זה מקורו בבלוטת יותרת הכיליה ולא בהתבגרות המינית. כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים, אם כח ספק רב אם אין כל סימן אחר, האם זה קשור להורמונים. בלי בדיקת הילדה לא סביר לנחש

17/08/2022 | 15:58 | מאת: מיכל

תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה

כבר עניתי

היי בתי בת 11.5 ,גובה 1.35 קיבלה מחזור לפני חודשיים. גיל עצמות 13. בהתאם לנתונים אלו חזה האנדוקרינולוג גובה סופי של 1.41 . הוא שלח אותנו לבדיקות דם מקיפות והכל הגיע תקין. בהמשך לכך המליץ לא לפספס את חלון ההזדמנויות של השנה שנותרה לה לגדול ולתת הורמון גדילה ואכן לפני יומיים התחלנו בטיפול. *מציינת שמעולם לא ביצענו טסטים להורמון ולטענת האנדוקרינולוג אין טעם לבצע אותם עכשיו שכן חבל על הזמן ועל פי ההתוויות זכאית לקבלת ההורמון- אבחנה של קומה נמוכה. שאלותי הן: 1. האם היית ממליץ אותו דבר? 2. במידה וכן בכמה ההורמון יכול לעזור בשלב הזה? 3. האם כשאתם חוזים גובה לפי כל הנתונים, רמת החיזוי היא מדויקת או שיש מקרים שהילד צומח יותר מהתחזית?

1) אם תחזית הגובה הסופי היא מתחת ל 150ס"מ בדרך כלל מאשרים טיפול בהורמון גדילה 2) התוספת לגובה תלויה במידת התקדמות ההתבגרות וגיל העצמות. לאנדוקרינולוג שלך יש נתוני גדילה, התבגרות, בדיקות ולי אין שום נתונים כאלה, לכן אין לי מידע זה. 3) תחזית הגובה הסופי היא נתון סטטיסטי ולכן מקבלים תחזית ממוצעת שיש לה תחום שגיאה מעל ומתחת לתחזית

15/08/2022 | 08:53 | מאת: שרית

היי תינוק בן שנה ו9 שוקל 11.5 וגובה 80  האם נמוך הרבה ? איזה בדיקות צריך לבקש?

בצורה זו לא ניתן לעזור מידע הדרוש למתן עזרה הוא: 1) עליתו במשקל במשך השנים. האם הוא יורד באחוזון המשקל . האם עליתו במשקל עקבית? 2) עליתו בגובה במשך השנים. האם יורד באחוזון הגובה. האם עליתו באחוזון עקבית? פני לרופא הילדים שיבדוק את גרפי הגדילה שלו וגם יראה את היחס בין גרף הגדילה לגובה לגרף העליה במשקל. לאחר שבודקים מצב זה, רק אז עוברים לשלב הבא

14/08/2022 | 22:39 | מאת: כרמית

בת 11 ו7 חודשים גיל עצמות 12 עדיין לא קיבלה מחזור אני 167 בעלי 178 לאיזה גובה תגיע?

גיל העצמות פירושו לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הנבדק\הנבדקת ביום ביצוע הצילום. כלומר אם אין לכם הגובה קרוב ליום ביצוע הצילום, אין לצילום כל ערך. כמובן בלי לדעת מה הגובה בעת ביצוע הצילום, לא ניתן לחשב דבר את גיל העצמות צריך לקבוע אנדוקרינולוג ילדים שבודק את הצילום. אף אנדוקרינולוג ילדים סביר אינו מסתמך על תשובה מודפסת של הצילום , אלא בודק את הצילום בעצמו.

15/08/2022 | 18:31 | מאת: כרמית

ביום ביצוע הצילום הגובה 147 תודה

15/08/2022 | 18:47 | מאת: כרמית

בעת ביצו הצילום גובה 147

בלי לדעת מה גיל העצמות, לא ניתן לחשב גובה סופי

06/08/2022 | 23:48 | מאת: עדי

בני בחודש הבא יהיה בן 11. בחצי שנה האחרונה יש לו קפיצה ממש רצינית בהתפתחות (שינוי בקול,שפם). בשנה שעברה ביצענו צילום שורש כף היד רק כדי לוודא שאין בעיות גדילה (במסגרת ביקור עם אחיו שמטופל בהורמון גדילה) והכל היה תקין. בעקבות השינוים שראינו ביצענו שוב צילום של שורש כף היד והבדיקה הראתה גיל עצמות 13. במקביל ביצענו בדיקות דם והתוצאה החריגה היחידה היתה: Testosterone total 12.4 אשמח להבין האם התוצאה מעידה על כך שהכן ההתפתחות המינית היא מוקדמת? והאם ניתן לעקב את התפתחות על מנת שיוכל למלא את רוב פוטנציאל הגדילה שלו?

שגיאה נפוצה בין ההורים. הערכת התבגרות אינה נקבעת על ידי שעור, שפם וקול. רמת הטסטוסטרון והורמונים אחרים גורמים לקידום גיל העצמות. אבל לא בהכרח הם מהתבגרות. יתכן מהפרשה מוגברת של הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. גיל עצמות מתקדם, אומר שפוטנציאל הגדילה קטן יותר. את מידת ההתבגרות קובע אנדוקרינולוג לפי נפח האשכים- אין דרך אחרת. קידום גיל העצמות הוא בדרך כלל עקב קידום ההתבגרות אך יתכן גם בגלל הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. אם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הוא דורש טיפול לא רק בגלל הגובה. על כן עליכם לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

התבגרות מינית מוקדמת היא התבגרות המתחילה בבנים לפני גיל 9 שנים ובבנות לפני גיל 8 שנים. יתכן שמדובר כאן בהתבגרות מהירה או סיבה אחרת אם גיל העצמות מתקדם במהירות ואין בעיה רפואית אחרת, נותנים תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות.

04/08/2022 | 01:36 | מאת: אמא

שלום בברור עקב כאב בטן יצא זה TSH 2.76 T4 15.7 T3 free- 7.3 מה זה אומר? מה הברור שעלינו לעשות? תודה

T3 היא בדיקה מיותרת שאין לה כל ערך. חשובים ה FT4 וה-TSH שהם תקינים במקרה זה

תודה רבה על תשובתך , נפח אשכים 3.5 סמ״ק אם אינני טועה. אנדוקרינולוגית אמרה שלפי נפח האשכים טרם החל גדילה , אך שלחה אותנו לבדיקות דם שרשמתי קודם. התוצאה החריגה של בדיקת SHBG לא מדאיגה ? אם אכן בדיקות דם שניתנו מיותרות , מדוע לבצען תודה לך מראש

אם נפח אשכים 3.5 סמ"ק פירושו שעדיין לא החלה התבגרות. רק כאשר יש תהליך התבגרות ואין כל בעיה אחרת קצב הגדילה עולה ויש שיפור באחוזון הגובה. זאת מכיוון שבתהליך התבגרות האשכים מיצרים טסטוסטרון. הטסטוסטרון גורם להעלאת רמת הורמון גדילה . הורמון הגדילה והטסטוסטרון גורמים להאצת הגדילה. מבחינתי, להערכת תהליך ההתבגרות אני צריך את הבדיקות: LH FSH TSTOSTERONE

02/08/2022 | 09:54 | מאת: מעקב גדילה

שלום פרופ׳ צדיק , בני בן 13.5 גובה 148 ככל הנראה התפתחות מאוחרת במעקב אנדוקרינולוג בצענו בדיקת כף יד תוצאותיה גיל עצמות צעיר בשנה וחצי נתבקשנו לבצע בדיקות דם בנוסף בדיקה אחת בחריגה . אודה לחוות דעתך Fsh-3.36 Lh-2.87 Testosterone-4.08 טווח נורמה (13-63)SHBG-173.20 Free Testosterone-0.02 מציינת שאנו בקופח מאוחדת . האם יש מקום לדאגה ? תודה רבה לך

"ככל הנראה התפתחות מאוחרת"-זה לא מידע.צריך לדעת מה נפח האשכים כדי לדעת אם התבגרותו גבולית מאוחרת. לפי LH FSH TESTOSTERONEקרוב לוודאי שעדיין לא החל להתבגר או שהוא בתחילת ההתבגרות. חשובה לי דרגת התבגרותו לפי נפח האשכים. הבדיקות האחרות מבחינתי מיותרות

02/08/2022 | 09:11 | מאת: שמעון

שלום ילד בגיל ההתבגרות בן 14, האם יש משמעות לשעה שהולך לישון. הוא הולך ב 12 וישן 9 שעות. וכמה שעות ביום הוא צריך לישון כדי למקסם את פוטנציאל הגדילה

אינני מכיר עבודה מדעית שהוכיחה קשר בין משך השינה או שעת ההליכה לישון לגדילה

02/08/2022 | 04:55 | מאת: דנה

שלום בן 13 ו 8 חודשים היה תמיד אחוזון 50. בשנה האחרונה ירד בין 25 ל 50 . גיל עצמות בין 13 וחצי ל 14. תואם גיל. ב 4 חודשים אחרונים גבה ב 1 ס''מ בלבד. מבחינה מינית האנדוקרינולוג אומר שכבר התחיל התפתחות - שעירות וכד' ואין תאימות בין התפתחות מינית שכבר החלה להתפתחות בגובה. רמות טסטוסטרון מעט נמוכות. האנדוקרינולוג ממליץ להתחיל עם זריקה פעם בחודש ל 3 חודשים כדי ל"התניע" את תהליך הגדילה אבל בעלי חושש מההורמונים ומעדיף להמתין. האם יתכן שיתחיל לגבוה באופן טבעי? והאם במידה ונמתין, ייתכן שהוא יפספס חלק מפוטנציאל הגובה שלו? אני ממש מוטרדת מזה והילד רוצה להתחיל עם בזריקות. אשמח לשמוע המלצה.

תחילת התבגרות מתבטאת בגדילת נפח האשכים. לא השער קובע. בהתבגרות מאוחרת בדרך כלל גיל העצמות מאחר באופן בולט לעומת הגיל בשנים- לא קורה כאן. אין כאן נתונים על מצבו הבריאותי של הנער ועל בדיקות המעבדה שלו. אם הבעיה היא התבגרות מאוחרת , והאנדוקרינולוג שלל כל בעיה אחרת. ניתן לתת טסטוסטרון לקידום ההתבגרות, מוכר לפחות 30 שנים. לגבי הבן שלך אינני יכול לייעץ כיוון שאין לי מידע על הבדיקה הגופנית והבדיקות. אם זו התבגרות מאוחרת ואין בעיה אחרת ולא מטפלים, ההתבגרות יכולה להתחיל להתקדם, אפילו בגיל 16. אבל תוך ההמתנה מבצעים בדיקות

03/08/2022 | 11:48 | מאת: דנה

האנדוקרינולוג בדק את נפח האשכים ולפי זה קבע שהחלה התבגרות מינית. אנחו כשנתיים במעקב, כל בדיקות המעבדה תקינות וכן מצב בריאותי מלבד טסטוסטרון שהוא מתחת למינימום שצריך להיות וזה גם מה שהרופא אמר. לדבריו, אם גיל העצמות היה מאחר ולא היתה מתחילה התבגרות מינית, אז כנראה שהכל מתעכב. בגלל שגיל העצמות תואם+ לגיל שלו והחלה התבגרות מינית, הוא ממליץ לתת זריקות פעם בחודש למשך 3-6 חודשים (לפי תוצאות הבדיקות) כדי "לגרום לגוף להתחיל להניע גם את הגדילה לגובה" כדי שלא יפספס בעצם חלק מפוטנציאל הצמיחה שלו. השאלה העיקרית שלי היא באמת אם נמתין עם הזריקות ולא ניתן עכשיו, האם יכול להיות שהוא יפספס חלק מהגובה שהיה אמור להגיע אליו בגלל שהצמיחה לגובה תתחיל בשלב יותר מאוחר? תודה

מצטער אני לא מבין את המצב והנימוקים אם החלה התבגרות האשכים מיצרים טסטוסטרון והוא לא מתחת לנורמה. אם הטסטוסטרון מתחת לנורמה לא החלה ממש התבגרות. אינני בטוח שאת מצטטת במדוייק את הרופא

09/09/2022 | 11:01 | מאת: דנה

רשום בטופס של האנדוקרינולוג:" גדל באופן עקבי על אחוזון 50, גובה נוכחי בין אחוזון 25 ל 50, קצב גדילה עקבי 3.6 לשנה, התבגרות טאנר a3,p3,g1 בבדיקות דם גונדוטרופינים פורטלים,טסטוסטרון נמוך יחסית,גיל עצמות תואם לגיל. המלצות טיפול טסטוסטרון 50 מ"ג אחת ל 4 שבועות במשך 3 חודשים. סה"כ 3 זריקות". אני חוששת שאם לא ניתן לו את המלצת הרופא, הוא יפספס חלק מפוטנציאל הגדילה שלו.גם ככה אני ובעלי לא ממש גבוהים. אני 1.64 ובעלי 1.76 בעלי מאוד מתנגד והילד רוצה טיפול. אשמח מאוד לשמוע את דעתך על סמך מה שכתוב

29/07/2022 | 23:36 | מאת: שלי

ביתי בת 10 וקצת לפני שנה התחיל ניצנים של ציצי. בחצי שנה האחרונה התחילו שיער והיא קיבלה מחזור לפני שבועיים. משקל 31 גובה 143. היא גבהה כ 2.5 סמי מלפני חצי שנה. הבנתי שברגע שמקבלים מחזור לא גובהים כל כך הרבה. רציתי לדעת מה האופציות. אנחנו גרים בחול וכאן מערכת הבריאות לא כל כך מתקדמת אז אני צריכה לדעת לאיזה רופא ללכת. קיבלתי אישור לעשות צילום יד. מה השלב הבא איזה עוד בדיקות צריך לעשות. ומה בעצם מחפשיםץ תודה רבה

הופעת מחזור חצי שנה לאחר תחילת התבגרות, היא נדירה. אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק אותהולבצע בדיקות. לפני בדיקה ובצוע בדיקות, לא מציעים טיפול.

29/07/2022 | 16:04 | מאת: אמליה

צהריים טובים. ביתי המתוקה, בת החמש, היא ילדה גבוהה, יחסית לשאר בני ובנות גילה בגן. מאז שנולדה, היתה כזו. כיום היא 118 סמ ושוקלת 24 קילו. מידת הנעלים שלה 33...איני מודאגת מהמספרים...היא אינה ילדה שמנה ולא אכלנית...היא יפייפיה, חיונית תמיד, חייכנית וחברה נהדרת לסובביה. בשל הפערים הגדולים מבני גילה, במיוחד במידות הבגדים והנעלים, עקבתי אחר השיעור שלה בגוף, באחת הפעמים במקלחת.. שמתי לב שגל בבית השחי יש פלומת שיער בלונדינית, גם בגב וכמו כן, גם באיבר המין. בכל באיברין השיער המופיע הוא בלונדיני. ביתי גם היא בהירה ובלונדינית. האם בשל צמיחת השערות הנ"ל וכמובן היותה גבוהה מאוד, המחזור עלול להופיע בגילאי הביהס היסודי המוקדם? אנחנו לפני צילום כף יד ובדיקת גיל עצמות, פשוט קיבלנו תאריך לאחר חופשת הקיץ ואני מודה שאני מודאגת קצת. תודה רבה מראש ושבת שלום.

התכוונת כנראה להתבגרות מוקדמת. קיימות שתי תופעות: 1) התבגרות מוקדמת היא צמיחת שדיים ואין לה 2) הופעת שעור מיני הוא מערכת אחרת מבלוטת יותרת הכיליה. השעור בדרך כלל הוא שחור וגס. ולה יש פלומה עדינה. אם זו פלומה עדינה, אין לכך כל חשיבות ואין לה קשר להתבגרות. חשוב שרופא יבדוק אותה לוודא את סוג השיער

04/08/2022 | 12:24 | מאת: אמליה

האם רופא משפחה רגיל צריך לבדוק או אנדוקרינולוג?

פנהי לאנדוקרינולוג

28/07/2022 | 09:26 | מאת: אני

שלום רב, לבתי בת ה10 צמח שיער ערווה משמעותי כתסמין יחיד של התבגרות. בבדיקות דם היה לה ערך של. Oh17 מעל לנורמה (מעל 4) ולכן הפנו אותה לתבחין סינקטן. התוצאות מצורפות, האם זה תקין? מודאגת

28/07/2022 | 09:29 | מאת: אני

לא מצליחה לצרף קבצים, אשמח אם אוכל לשלוח אליך את תוצאות הבדיקה

שולחים את דף המעבדה לפקס 039568028

שולחים את דף המעבדה ל פקס 039568028

26/07/2022 | 01:05 | מאת: אמא

אני פרסמת את תגובתי בדרך הזו, מכיוון שהתגובה שלי כנראה התפספסה. 1. תודה על תשובתך. 2. מדוע לא כדאי לבצע בגיל 1.5 צילום כף יד? רופאת המשפחה הפנתה אותנו. באיזה גיל כדאי להתחיל לעקוב ולטפל? 3. קצת רקע. הילדה נמצאת באחוזון מתחת ל3 בגובה. עד גיל ארבעה חודשים היא הייתה באחוזון 30 ואז חלה ירידה. עשינו בדיקות דם. התוצאות שלא בטווח הנורמה: המוגלובין 10.7 URIC ACID 6.5 AST ׁGOT 52 CREATININE 0.21 יש לציין שהבדיקות נעשו בזמן שהא הייתה חולה. האם אתה ממליץ לחזור על הבדיקות? אחותה הגדולה מעט מעל הממוצע בגובה. תודה מראש

כבר כתבתי תשובה. רק אחרי קבלת המידע המבוקש, נדון על גיל העצמות.

24/07/2022 | 20:20 | מאת: טל

כרגע יש לי מחסור בהורמון גדילה לאחר ניתוח בהיפופיזה (בדיקה אחרונה הראה 1.13 ,שנה לאחר הניתוח). האם יש סיכון בלקיחת הורמון גדילה במצב כזה? אני סובל מהרבה תופעות שקשורות בנושא (השמנה למרות תפריט שירדתי איתו 50 קילו לפני הניתוח) , עייפות, חוסר יכולת להעלות מסת שריר (מתאמן 3 פעמים בשבוע ) ועוד ... בנוסף הרופאה חושבת שיש לי מחסור בADH בגלל השתנה מרובה וצימאון תמידי

יש צורך לבדוק את כל ההורמונים של ההיפופיזה. חיוני לבדוק את ציר ה ACTH קורטיזול. אם יש קורטיול נמוך מסוכן לא לטפל כנראה שבדקו לך הורמון גדילה בבדיקה בודדת בבוקר, זה לא מספיק, זה לא אבחנתי פנה בהקדם לאנדוקרינולוג לברור המצב, לביצוע הבדיקות המתאימות. אנדוקרינולוג יבדוק האם מגיע לך כעת טיפול בהורמון גדילה.

19/07/2022 | 13:17 | מאת: טלי

ביתי בת 6 נפגעה מcmv מולד ובעקבות כך לקויית שמיעה חד צידית, הגובה שלך יחסית נמוך לבני גילה. אני אוסיף ואציין שהיא בקושי אוכלת אוכל מזין, ערכנו לה מספר פעמים בדיקות דם ויצא תקין. כשהיינו אצל הדיאטנית היא אמרה שהיא עולה במשקל כמו שצריך מלבד הגובה. בעלי גובה 1.63 אני 1.59 עשינו לה צילום עצמות כף יד ולהלן התוצאות: צילום כף יד שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: נקבה גיל עצמות מתאים ל- 6 שנים 10 חודשים גיל כרונולוגי 5 שנים 10 חודשים סטיית תקן לגיל 9.8 חודשים נמצא בטווח 3.1 סטיות התקן מהממוצע. מזה אומר?

ככל שגיל העצמות גבוה יותר הגובה הסופי נמוך יותר בלי לראות את כל גרף הגדילה לגובה והעליה במשקל מלידהלא ניתן לאמר הרבה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג

18/07/2022 | 12:08 | מאת: יעלי

שלום לאחר הלידה, נעשתה לבן שלי בדיקת דם וt3 t4 היו מעט מוגברים כשTsh היה תקין. אחרי כמה ימים עשינו בדיקה נוספת, t3 יצא תקין אבל t4 מעט גבוה (26). אחרי שבוע וחצי עשינו בדיקה נוספת, T3 מוגבר (6.8) וt4 21. TSH כל הזמן תקין לי יש גרייבס, טופלתי עד שבוע 16 בהריון כשהבלוטת התאזנה לבד. עשיתי בדיקת TSI בהריון שיצאה תקינה. מה המשמעות של התוצאות של התינוק? מה הטיפול הנכון אם בכלל תודה

בגיל הינקות יכולים להיות שינויים כאלה ללא מחלה . כדאי שרופא ילדים יבדוק אותו. אם הדופק בסדר אין אי שקט או תופעות אחרות קרוב לוודאי שאין בעיה

18/07/2022 | 09:46 | מאת: יעל

יש לי ילדה בת 7.5 עם תחילה של צמחית שפם. האם זה דורש בדיקה אצל אנדוקרינולוגית. והאם יש דרך להאט את הצמיחה או שמספיק שאני יודעת שגם אני סבלתי משיער ייתר מגיל צעיר?

רופא ילדים צריך לראות אם זו פלומה רכה ובהירה אין לכך משמעות. כאשר יש שעור יתר הוא מופיע בגב ובגפיים כאשר יש בעיה אנדוקרינית הוא מופיע באיזור הערווה . אבל חובה לפנות לאופא הילדים

15/07/2022 | 03:20 | מאת: שלי

ביתי בת 10 וחצי קיבלה מחזור, לפני שנה התחילו ניצנים של חזה ובחצי שנה האחרונה פתאום גבהה והתחיל לה שיער ערווה ובית השחי. היא גבוהה יחסית לחברות שלה (בערך גובה 1.40) הבנתי שאחרי קבלת מחזור לא גובהים הרבה. אני 1.60 לבעלי 1.73. האם אפשר לעשות משהוא עם הגובה? איך לבדוק שזה תקין?

1) אין שום הצדקה לפנות לייעוץ עם נתונים "בערך" -בערך 140 2) יש צורך בבצוע צילום כף יד לגיל העצמות באותו זמן לבדוק משקל וגובה 3) יש צורך לבצע בדיקת דם ל LH FSH ESTRADIOL ANDROSTENDIONE 17-הידרוקסי פרוגסטרון ועם כל התשובות להתייעץ עם אנדוקרינולוג

13/07/2022 | 19:29 | מאת: חן

שלום לבתי בת ה10 חודשים צמחר שיער כהה באיבר המין, השיער צמח מגיל שלושה חודשים בערך. לפני כמה שבועות ביצענו בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון התוצאה שיצאה היא 0.05 ml . לפי הבנתי התוצאה תקינה אבל השיער עדיין צומח ועם הזמן הוא יוצר כהה ויותר נראה לעין. אם הבעיה היא לא הורמונלית אז איך נוצר מצב שצומח לה שיער ברמה כזאת?

1) צריך לראות את כל נתוני הגדילה שלה מהלידה ועד היום , כדי לראות האם יש האצת גדילה 2) צריך לבדוק אצ הילדה 3) צריך לראות אתכל הבדיקות שבוצעו עד היום

13/07/2022 | 15:21 | מאת: אמא

שלום, בתי בת שנה וחמישה חודשים. ביצענו צילום כף יד שמאל. גיל העצמות תואם לגיל שנה. האם זה תקין? האם יש מקום ללכת לבדוק? האם זה אומר שיש לה פוטנציאל טוב יותר לגבוה? תודה מראש

1) לא ברור לי מדוע בגיל זה בצעתם צילום כף יד 2) בגיל זה לא ניתן לחשב פוטנציאל גדילה 3) הבדל של 5 חודשים אינו משמעותי 4) בלי לבדוק את כל נתוני הגדילה (משקל וגקובה) מהלידה ועד היום לא ניתן לתת חוות דעת רצינית ומלאה

21/07/2022 | 00:04 | מאת: אמא

1. תודה על תשובתך. 2. מדוע לא כדאי לבצע בגיל 1.5 צילום כף יד? רופאת המשפחה הפנתה אותנו. באיזה גיל כדאי להתחיל לעקוב ולטפל? 3. קצת רקע. הילדה נמצאת באחוזון מתחת ל3 בגובה. עד גיל ארבעה חודשים היא הייתה באחוזון 30 ואז חלה ירידה. עשינו בדיקות דם. התוצאות שלא בטווח הנורמה: המוגלובין 10.7 URIC ACID 6.5 AST ׁGOT 52 CREATININE 0.21 יש לציין שהבדיקות נעשו בזמן שהא הייתה חולה. האם אתה ממליץ לחזור על הבדיקות? אחותה הגדולה מעט מעל הממוצע בגובה. תודה מראש

לבדיקות ששלחת אין כל קשר לגדילה חשוב לראות את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, בצורה: תאריך מדידה, משקל, אורך תאריך לידה, משקל לידה, משך הריון, אורך בלידה (אם נמדד) בדיקות: TSH FT4 IGF1

12/07/2022 | 18:52 | מאת: טל

שלום , הבן שלי בן 12.5 במשקל נמוך מאוד (19.5 קג) הרופאה רשמה סירופ הנקרא אורקטין לנסות להגביר את התיאבון . בכל בית מרקחת שפניתי נאמר לי כי הנ״ל ירד מהמדף וכבר לא בשימוש . האם ידוע על דרך להשגתו, או תרופה מקבילה אליו? תודה רבה

נעלם משימוש מזמן. גם כאשר היה ברוב המקרים פעל זמנית. אינני מכיר תחליף

12/07/2022 | 10:46 | מאת: רונה

שלום, בני בן 14.5 נמוך ללא מחסור בהורמון גדילה, בשל ירידה לאחוזון 2 החלנו בטיפול עם הורמון גדילה לפני כחצי שנה - כרגע 1.49 ובמשקל 39. ללא התבגרות מינית בכלל. כף יד 1.8 חודשים אחורה. כל בדיקות הדם כולל פרולקטין, tsh , תקינות. נשלחנו ל mri ע״י אנדוקרינולגית. התגלה ככל הנראה ( כך רשום) ממצא ציסטי 2.5 ממ בחלקו השמאלי של האונה הקדמית של ההיפופיזה. מומלץ המשך מעקב ותיאום מעבדתי לשם שלילת אדנומה. האם ממצא כזה יכול לעכב התפתחות מינית? מה עושים במצב כזה? יש לציין שהבן שלי מרגיש טוב יש התבגרות מאוחרת לאחותו ( קיבלה מחזור והחלה להתפתח בגיל 15) תודה

עליכם להתייעץ עם נוירוכירורג שיבדוק את הצילומים

10/07/2022 | 21:20 | מאת: דנה

בני בן 14 וחודשיים במעקב אנדוקרינולוגי כמה שנים. גובהו כרגע 1.54. במהלך השנה האחרונה גבה 4 סנטימטרים, יש מעט שיעור מיני אבל לדברי האנדוקרינולוג נמצא בשלב התחלתי של ההתבגרות המינית. בצילום כף יד מהשבוע האחרון גיל העצמות 14 (לפי הפיענוח של המכון לא של האנדוקרינולוג). במהלך השנים הוא שמר על אחוזון 25-30 ובשנה האחרונה ירד. גובהי 1.60 ובעלי1.88. שאלתי היא האם יש מה לעשות כאשר יורדים באחוזון בגיל זה? האם גיל עצמות 14 לא מעיד על שלב מתקדם בהתפתחות המינית ואם כן איך יתכן שהילד לא גבה כמעט בכלל? ומה לגבי הפוטנציאל הגנטי שלו?

1) קובע את דרגת ההתבגרות, נפח האשכים ולא השיעור 2) לא תמיד יש קשר בין דרגת ההתבגרות לגיל עצמות. אם גיל העצמות מתקדם מעל הצפוי , יש לבדוק הפרש/ת הורמונים מיותרת הכיליה. 3) כאשר הנער לפני התבגרות ממשית, קצב הגדילה יורד. כאשר מתקדמת ההתבגרות חל שינוי מגמה וקצב הגדילה עולה. 4) את גיל העצמות צריך לקבוע האנדוקרינולוג. אינני מחליט אף פעם לפי פירוש המכון. עלי לראות את הצילומים עצמם. 5) אני חוזר על ההסבר: לפני ההתבגרות ככל שהגיל גבוה יותר, קצב הגדילה ואחוזון הגובה יורדים. כאשר ההתבגרות מתקדמת קצב הגדילה והאחוזון עולים. לעיתים לתיקון מצב זה אכשר ההתבגרות מאחרת , מקדמים את ההתבגרות

10/07/2022 | 01:28 | מאת: יעלולול

ילדה בת 7.5. עקב נשירת שיניים בגיל מוקדם (4.5) התחלנו מעקב אנדוקרינולוגי בצילום כף יד אשר תחילה היה קידום של כ8 חודשים, כיום יש קידום של שנה וחצי בגיל העצמות. בבדיקות הורמוניליות יצא 17 oh progesterone כ-3.8. נשלחנו לתבחין סינקטן עדיין לא ביצענו. האם לפי הנתונים יש התאמה לבעיה באדרנל? או שהסבירות נמוכה יותר? האם יש עוד בדיקות לעשות?

דיון מיותר.מבצעים את בדיקת ה"אדרנל" ןלאחר מכן מחליטים על ההמשך

הבן שלי בן 11. יש לדעתי תחילת התפתחות של האשכים, יש שערות ראשונות במפשעה, אבל אבר המין נשאר ללא שינוי. האם האברים מתפתחים יחד? האם יש מקום לדאגה?

מחלקים לשתי תופעות נפרדות: 1) הופעת שעור מיני , קשורה לאדרנל 2) התבגרות: פירושה הגדלת האשכים ואברי המין. רק לאנדוקרינולוג ילדים יש הכשרה להחליט על בתפתחות אברי המין והגדלת האשכים. אבר המין, עד ההתבגרות גדל כ 2 מילימטר בשנה. כאשר האשכים גדלים ממש עולה הפרשת ההורמון הגברי וגדילת אבר המין מתרחשת במהירות

07/07/2022 | 20:45 | מאת: גיל 11 בנות

שלום ביתי בת 11 ו9 חודשים, גיל עצמות 11. גובה 134, במעקב אנדוקרינולוגי מגיל 3. לא לוקחת הורמון גדילה (אין חוסר), אני מאד מודאגת לאור העובדה שכאשר תקבל מחזור הגדילה תיפסק. התחילה התפתחות מינית. אני בגובה 160 ובעלי 180 ונראה שהצפי שלה, נמוך יותר. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספת

גיל העצמות בתחום הנורמה לגיל. תחילת התבגרות מינית היא נורמלית לאחר גיל 9 לכן בגילה הנוכחי נורמלי שתתחיל התבגרות. חוות דעת נוספת ניתן לקבל כאשר: 1)אנדוקרינולולוג רואה את כל גרף הגובה ואת כל גרף המשקל. אם ההתקדמות היא עקבית על גרף קבוע-זה מצב נורקמלי. אם יש אי איקביות בקו המשקל והגובה, מבצעים בדיקות. עוקבים גם אחר התקדמות גיל העצמות, אם היא מהירה, יש דאגה לגובה. בנות עם התקדמות מהירה, ההתבגרות נגמרת תוך 20 חודש בנות עם התקדמות התבגרות איטית ההתבגרות נמשכת לפחות 3.5 שנים. בלי עזרת אנדוקרינולוג, לא ניתן יהיה להפחית את דאגותייך

07/07/2022 | 16:41 | מאת: ירון

שלום רב, לבני בן 9 ביצעו פעמיים בחצי שנה האחרונה בדיקת HBA1C וב-2 הפעמים יצא 5.7 שזה סף הטווח לחשד לסוכרת. הגלוקוז נע בבדיקות בין 80 ל90. מה מומלץ לבדוק במצב כזה כדי לאבחן האם באמת קיימת סוכרת? הילד מאוד רזה יש לציין, אבל כן אוכל המון פחמימות.

מומלץ לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים המטפלת בסוכרת ולא להתנהל בבדיקות שההורים מבצעים ומעריכים. כמו כן מומלץ לפנות לדיאטנית לניהול תזונתו של הנער.

07/07/2022 | 12:01 | מאת: קארין

שלום ילדתי בת 10.5 גובה 1.27.5 משקל 28 צליאקית , ארגינין להלן התוצאות : Growth hormon (30)-6.7 micg/l Growth hormon (60)- 2.5 micg/l Growth hormon (90)- 2.2 micg/l Growth hormon (120)- 1.5 micg/l Cortisol- 265 nmol/l

07/07/2022 | 12:01 | מאת: קארין

האם חסר הורמון גדילה ?

אף פעם לא קובעים חוסר בהורמון גדילה על סמך בדיקה אחת. ב 60% מהילדים בדיקה שנייה תהיה תקינה, גם אם בדיקה ראשונה תהיה מעט נמוכה כמו בילדה זו.

בדיקה אחת אינה קובעת דבר פרט לצורך בבדיקה נוספת

10/07/2022 | 09:22 | מאת: קארין

אז צריך עוד בדיקה ?

כבר עניתי לך שצריך עוד בדיקה ואם גם היא נמוכה מהנורמה, האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה. אם הבדיקה השניה תקינה, ראין חוסר בהורמון גדילה

13/07/2022 | 09:00 | מאת: קארין

תודה רבה על תשובתך

גובה 130 משקל 30 כף יד גיל 10 הומלץ מתן 3 זריקות האם מומלץ? יכול לפגוע בגובה מקסימלי?

טסטוסטרון הוא ההורמון הזיכרי שהאשכים מפרישים בכמות הולכת וגדלה בתהליך ההתבגרות. בדרך כלל נותנים אותו כאשר ההתבגרות מאוחרת. כלומר שההתבגרות לא מתחילה לפני גיל 13.5. כאשר ההתבגרות אינה מתחילה עד גיל 13.5 שנים קצב הגדילה יורד ואחוזון הגובה יורד וימשיך לרדת עד שההתבגרות תתחיל. במקרים אלה גם גיל העצמות מאד צעיר ביחס לגיל. כדי להתחיל את ההתבגרות במקרי התבגרות מאוחרת נותנים זריקת טסטוסטרון פעם בחודש במשך 3-6 חודשים . תוך הזריקות עולה רמת הטסטוסטרון וקצב הגדילה עולה. כאשר מפסיקים את הזריקות יורדת רמת הטסטוסטרון. "הגוף מרגיש" שרמת הטסטוסטרון ירדה. מנגנון "שיווי המשקל" של הטסטוסטרון עובד כדי לתקן את ירידת הטסטוסטרון ומעלה את רמתו. כתוצאה מעלית הטסטוסטרון בניסיון התיקון, הגוף לא מפסיק להעלאת רמתו וגורם להמשך ההתבגרות. הניסיון בטיפול זה בהוא מעל 30 שנים. יש הנותנים 50 מיליגרם פעם בחודש ויש הנותנים לכל היותר 100 מיליגרם פעם בחודש. משגיחים תוך כדי כך על קצב הגדילה וההתבגרות. לעיתים בטיפול זה 3 חודשים מספיקים ולעיתים צריך 6 חודשים. אם לא עולים במינון מעל הנהוג ובמשך הזמן מעל הדרוש לא צפויה פגיעה בגובה הסופי

לפי הנתונים הכתובים ובהתאמה לבדיקות דם - גיל 12.8 הוא גיל מתאים למתן הטיפול או מוקדם

אין בידי כל הנתונים על הנער. גרף המשקל והגובה והבדיקות שלו ואינני מכיר את שיקולי הרופא . אם מדובר בהטיפול בהתבגרות מאוחרת, בדרך כלל התבגרות מאוחרת היא חוסר סימני התבגרות אחרי גיל 13.5

זאת אומרת שראוי להמתין עד גיל 13.5? האם נותנים טסטוסטורון גם לפני גיל זה או כדאי להמתין עוד…? תודה רבה.

לא בדקתי את הילד, אינני יודע מה הרופא חשב ולמה. כתבתי לך את חוות דעתי והנוהג בעולם

03/07/2022 | 13:52 | מאת: לאה

שלום רב, ילדה בת 10 וחצי בגיל עצמות שמתאים ל12 שנים גובה נוכחי 1.41 כמה נשאר לגבוה?

המשך הגדילה תלוי בקצב ההתבגרות ובסיבה לקידום גיל העצמות. על כן הערכת הגדילה שונה ממטופל אחד לשני. אם ההתבגרות מהירה, גיל העצמות יואץ והגובה הסופי יהיה נמוך מהחישוב הרגיל. אם יש בעיה ביותרת הכיליה ורמת ההורמון 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוהה, גם אז הגובה הסופי יהיה קטן מהתחזית הרגילה. לכן בלי להכיר את כל הנתונים, לא יהיה זה נכון לנבא את הגובה הסופי

02/07/2022 | 14:31 | מאת: סיגל

שלום רב, הוצע לנו טיפול ע״י נטילת אנסטרוזול. מאחר והשימוש בתרופה איננו שכיח, אני חוששת להתחיל בטיפול עבור בני מבחינת השלכות רפואיות לטווח הארוך ( כגון בעיות בפוריות או מחלות אחרות חלילה) יחד עם זאת נושא הגובה חשוב מאוד לבני. האם ידוע לך על מטופלים שעברו את הטיפול בארץ והם חשים בטוב והאם הטיפול הניב תוצאות?

אני מטפל בתרופה זו כ 20 שנה. צריכים לקבל נתונים שלמים על הנער כגון קצב התקדמות הגדילה וההתבגרות. סיבות לקידום גיל העצמות כדי לתת לך תשובה מלאה.

25/06/2022 | 23:24 | מאת: גל

היי, קיבלנו תוצאות של בדיקת הורמון גדילה (בן 6 ועשרה חודשים, משקל 16 קילו). אשמח לדעת האם יש חוסר או לא. תודה! 0.72 ng/mL GROWTH HORMONE 15.42 pmol/L T4- FREE 3.182 mIU/L TSH 80.43 ng/mL IGF-1 129 nmol/L CORTISOL-BLOOD 1.24 ng/mL GROWTH HORMONE 213 nmol/L CORTISOL-BLOOD 5.90 ng/mL GROWTH HORMONE 142 nmol/L CORTISOL-BLOOD 7.12 ng/mL GROWTH HORMONE 101 nmol/L CORTISOL-BLOOD 3.39 ng/mL GROWTH HORMONE 2.14 ng/mL PROLACTIN 156 nmol/L CORTISOL-BLOOD 1.70 ng/mL GROWTH HORMONE 153 nmol/L CORTISOL-BLOOD

הערכת הורמון גדילה נעשית לפי השיא הכי גבוה בטסט. הגבול התחתון של הנורמה , שמתחתיו הורמון גדילה נחשב נמוך הור 7.5 נגר\מל אצלכם השיא הכי גבוה הוא 7.12 כלומר נמוך יותר מ 7.5.

25/06/2022 | 20:50 | מאת: נטלי קלפה

נטלי קלפה הייתי מטופלת אצלך בילדות בבית חולים קפלן האם אפשר לקבל ייעוץ ממך למרות שאתה אנדו ילדים אם ניתן אז מה הדרל לקבלת הייעוץ מייל או זום ומה האמצעי תשלום?

אני בהחלט זוכר אותך. אני מטפל רק בילדים. עליך לפנות לאנדוקרינולוג מבוגרים

24/06/2022 | 14:26 | מאת: מאיה

שלום, מדובר על ילדה בת 6, שמתי לב משנה שעברה שהשערות בבית השחי מתחילות להתכהות. היום זה כבר נראה לעין, יש לה גם ריח זיעה. מדובר על ילדה רזה. אחוזון משקל 50 ואחוזון גובה 50. האם מדובר על התפתחות מינית מוקדמת? האם זה תקין? אשמח להסבר לציין שאנחנו במשפחה נמוכים. אז חשוב לי שלא תתפתח מינית מוקדם שיהיה לה זמן לגבוה אני קיבלתי מחזור בגיל 13

התבגרות מינית היא הגדלת שדיים- לא שיעור כאשר יש שעור טרם זמנו בודקים את בלוטת יותרת הכיליה. המידע שאני מבקש במקרה כזה 1) נתוני משקל וגובה מהשנים האחרונות כדי לוודא האם יש האצה בגדילה. 2) גיל העצמות כדי לבדוק האם הוא מואץ 3) הורמונים של בלוטת יותרת הכיליה

15/07/2022 | 18:45 | מאת: המשך

בדיוק עשיתי לה צילום גיל עצמות יצא לה 7 שנים ו10 חודשים כיול היא בת 6 ו3 חודשים. אין האצה בגדילה בשנים האחרונות למיטב ידיעתי. פרוגסטרון oh 17- 0.99 אנדרוסטנדיון - >1.05 Tsh- 2.96 Tsh free- 15.23 כולסטרול - 17.24 אוראה- 36 קריאטנין- 0.30 קלציום 10.28 אלבומין - 4.48 כולסטרול תקין גם אשמח לפענוח

22/06/2022 | 23:31 | מאת: מיכאל

שלום רב, בני מטופל בנורדיטרופין 1 מ"ג ליום, בריכוז של 10 מ"ג. האם אפשר להשתמש במזרק של 15 מ"ג ופשוט לתת 0.7 מ"ג ליום בכדי "לפצות" על הריכוז הגבוה יותר?

מחשבה שגויה ולא נכונה התרופה ניתנת דרך מזרק המיוחד לאותו מינון. יש מזרק של 10 מגר שמכניסים אליו אמפולה של 10 מיליגרם ויש מזרק של 15 מיליגרם שמכניסים אליו אמפולה של 15 מיליגרם. הסימון על המזרק הוא של המיליגרמים שאתה צריך להזריק עליך לדאוג שיהיו בידך אמפולה המתאימה למזרק. תבקש מנורדיסק את המזרק המתאים, תקבל אותו ברצון

22/06/2022 | 12:40 | מאת: נטלי

היי, בעקבות זיהוי קומה נמוכה של בתי, ביצענו בדיקות דם כלליות (כולל צליאק) והכל תקין, אין חסר בכלום. אציין כי תמיד הייתה נמוכה, אך ככל שמתבגרת, הפער בינה לבני גילה עולה. גובהה: 109 ס"מ ושוקלת 16 קילו. ביצענו צילום כף יד שמאל ולהלן התוצאות: גיל עצמות 4 שנים ושני חודשים גיל כרונולוגי 5 שנים ו-10 חודשים סטיית תקן לגיל 8.9 חודשים נמצאת בטווח 2.2 סטיות תקן מהנורמה. גובהי: 1.60 ובן זוגי: 1.81 הרופאה אומרת שזה תקין, האם לדעתך נדרש בירור נוסף?

כתבת: "ביצענו בדיקות דם כלליות (כולל צליאק) והכל תקין, אין חסר בכלום." ואת שואלת האם נדרש ברור נוסף. אינני יודע מה בדקו, איך אני צריך לדעת האם יש משהו להוסיף? אם את רוצה חוות דעת נוספת פונים לאנדוקרינולוג נוסף עאם כל נתוני הגדילה מטיפת חלב ועד היום. האנדוקרינולוג צריך לראות את גרף המשקל ואת גרף הגובה. לראות את כל הבדיקות שבוצעו. לדעת אם בדקו מי שפיר בהריון האם ידעו שתוולד ילדה ועוד

21/06/2022 | 17:40 | מאת: סופי

בת 22 בשל כאבי ראש וכאבים בעצמות נשלחתי לבדיקות דם תוצאה של פרולקטין 2120 לא בהריון מה זה יכול להיות? הבדיקה נעשתה 3 שעות אחרי קימה משינה יש לציין שאין לי חיים לחוצים

פרולקטין גבוה יכול להיות עקב סטרס, כאבים אך יתכן גם בגלל גידול קטן בבלוטת יותרת המוח, מבצעים MRI לשם הוכחה. כאשר יש מצב כזה טיפול בכדור מסויים גורם להתעלמותו. פני בהקדם לאנדוקרינולוג של מבוגרים

21/06/2022 | 10:51 | מאת: אלה

שלום פרופ' צדיק, בתי בת 10 ועשרה חודשים. אובחנה התפתחות מוקדמת קצת אחרי גיל 8 והוחלט לעכב עם זריקות. כשהיתה בתחילת הטיפול היו ניצני שדיים קטנים מאד, כמעט כלום, ושיעור. קיבלה בהתחלה זריקה מדי חודש ולאחר מכן זריקה מדי 12 שבועות. לפני 4 חודשים קיבלה את הזריקה האחרונה (זריקת 12 שבועות). עדיין שטוחה, שיעור המשיך להתפתח לאורך כל הטיפול כצפוי. היא גבוהה יחסית, 154 ס"מ. רציתי לדעת למה לצפות עכשיו מבחינת המשך ההתפתחות. האם יש מצב שמהר מאד תקבל מחזור? למיטב הבנתי לוקח לגוף מספר חודשים להתעורר מהטיפול אבל נראה שהיא נכנסה שוב לקפיצת גדילה ומתלוננת על כאבים שחושבת שהם כאבי מחזור. האם זה באמת יכול להגיע ממש כמה שבועות או חודשים ספורים אחרי שמתפוגגת ההשפעה של הזריקה האחרונה? תודה מראש.

לאחר הפסקת טיפול לעיכוב התבגרות, מחזור יכול להופיע אחרי 6-18 חודש. אין יכולת לחזות תאריך ההופעה

20/06/2022 | 14:14 | מאת: חנה

שלום בתי עוד שבועיים בת- 10 וקיבלת דימום ויסתי ראשון האם זה נורמלי אציין שיש לה כבר שיער ערווה שיערות בבית השחי כבר כחצי שנה וניצני שדיים האם יש צורך לפנות לרופא אינדוקרינולוג ?

קצת מוקדם, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים

20/06/2022 | 11:09 | מאת: נאוה

שלום רב, ביתי בת 10 וארבעה חודשים. בסוף השבוע היא קיבלה דימום ראשון, היינו מוכנים לזה כי היתה לה הפרשה קלה לא דמית לפני חודש. יש לה ניצני שד ושיער ערווה (אין שיער בבית השחי). האם כדאי להגיע לרופא לצורך בירור, או שזה טבעי?

20/06/2022 | 11:16 | מאת: נאוה

(הורים לא גבוהים)

הופעת "מחזור" כאשר יש רק ניצני שד היא לא דבר שגרתי פני לבדיקת אנדוקרינולוג

19/06/2022 | 19:35 | מאת: מרינה

בני בן 16.5 עשה צילום כף יד וצילום הראה שגדילה כמעט נסגרה ורופא שלח לעשות בדיקת דם של Hydroxyprogesterone 17. קיבלנו תוצאה בגבול נורמה 3.96 אבל רופא אמר שזה קמת גבוה לגיל של בני. האם זה אומר משהו ? האם זה יכול להצביע על משהו ? תודה מראש

אם הורמון זה ממש גבוה בין היתר הוא מקדם את גיל העצמות ופוגע בגדילה אם הוא ממש גבוה מבצעים גם טסט לוודא שהנער יכול להפריש מספיק קורטיזול לפי הצורך.

19/06/2022 | 20:18 | מאת: מרינה

האם תוצאה 3.96 נחשבת גבוהה לנער בן 16.5 ? תודה

מעט גבוה.

סיבות למיעוט אכילה\חוסר תיאבון

חוסר ברזל, רמות ויטמין A נמוכות, רמת אבץ נמוכה

15/06/2022 | 09:01 | מאת: אורלי

פרופ צדיק האם אתה מקבל באופן פרטי או עובד עם קופת חולים מכבי בראשון לציון?

שלום ברפואה פרטית אני מייעץ לכל הקופות שיטת הייעוץ היא בוידאו (זום) ברפואה ציבורית אני בביה"ח קפלן

15/06/2022 | 09:00 | מאת: אורלי

פרופ שלום בתי בת 9 ו-7 חודשים 1.36 בערך ואני לא בטוחה או יותר נכון אם יש לה ניצנים קטנים וידוע לי שכאשר מתחיל ניצנישדיים לאחר 20 חודש מופיע מחזור . האם יש צורך בבדיקת רופאת ילדים על מנת לראות איך אפשר לתת טיפול מניעתי כבר בגיל כזה או צילום כף יד או לפנות לאנדוקרינולוג?

1) זו לא שאלה בהתפתחות הילד. בהתפתחות הילד כוללים התפתחות שיכלית, רגשית 2) את מתכוונת להתבגרות א) לאחר גיל 8 שנים הופעת ניצני שדיים היא תופעה נורמלית ב)משך ההתבגרות עד מחזור,בבנות3% תוך 20 חודשים. 50% תוך 4 שנים 3% תוך 8 שנים. כך שמה שאת יודעת אינו נכון ואינו מדוייק