פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, אני מטופלת בתת פעילות של בלוטת התתריס מגיל 3 ולכן כשבני הגיע לגיל שנה החלטתי לבדוק לו את תפקוד הבלוטה. חשוב לי לציין שהוא נולד בשבוע 40 במשקל 3.250, בתחילה התפתח יפה ושמר על אחוזון 50% אך לאט לאט שבר אחוזונים וירד לאחוזון 5-10. שוקל כעת כ9 ק"ג גובה 71 ס"מ. בדיקות הTSH הראו שTSH 1.25 T4 13 האם מדובר בערכים תקינים לגילו? האם צריך מעקב אנדיקרינולוגי? תודה!
בבדיקת דם שעשיתי לבלוטת התריס היו התוצאות להלן: tsh-2.05' t3free-3.6't4free-8.4 מה זה אומר לגבי תפקוד הבלוטה. הבדיקה נעשתה כמעקב מאחר ולפני כ6 שנים עברתי ניתוח שבו הוצאו לי 3 בלוטות פאראתרואיד שהיו בהם אדנומות שפירות. לניתוח הגעתי היות והיה לי סידן גבוה בדם. מאז הניתוח הסידן בדם תקין.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם נכון שחלב גורם לבריחת סידן? מוצרי חלב אכן מכילים אחוז סידן גבוה אך גופנו כמעט שאינו סופג סידן זה, ואף גרוע מכך, גורם לבריחתו המדע קבע שחלב גורם לסידן לברוח? ושבחלב יש סטרואידים, כימיקלים, הורמונים מרובים. לא רצוי לשתות חלב כבוגרים כי זה לא בריא ויש לזה מחיר, חומרים שמתחרים בספיגה זה נכון כל זה?
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שאם הוא היה שותה חלב, ואוכל מאכלים עתירי סידן הוא היה יותר גבוה. אמרתי לא שזה לא קשור לגובה. הוא אומר שכן. מי צודק?
שלום פרופסור שמי כפיר בן 28 אני מטופל אצל המטולוגיה עקב בלוטת המגן ביצעו לי מיפוי לבלוטה :בלוטת תריס עם מבנה נודולרי, חשד לקשר קר בחצי תחתון של אונה שמאלית , הבדיקות דם ובדיקות של הבלוטה יצאו תקינות. האם צריך בירור נוסף בנוגע לתוצאת הבדיקה במיפוי ?. ואיך הבדיקות תקינות לעומת מיפוי ? אודה לתושבתך המהירה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הבן שלי אחד מתאומים, בן 4 שנים. מצוי כיום מחוץ לעקומות הגדילה. עשינו צילום כך יש והתוצאות הראו כי גיל עצמות זהה לגיל כרונולוגי. מה ניתן ללמוד מכך? האם נגזר שיהיה נמוך קומה אן שמא אפשרית התפתחות וגדילה בגיל ההתבגרות. לציים כי הסבא מתאר דפוס גדילה משפחתי שכזה. בתודה סמדר
מה משקל לידה של הבן? כמה שבועות היה ההריון? מה גובה האבא? מה גובה האמא? מה גובהו ומשקלו כעת? מה היה גובהו ומשקלו לפני המדידה האחרונה וכמה זמן לפני המדידה האחרוה נלקחה המדידה?
פרופ' צדיק, תודה על תשובתך. אינני מצפה לתשובה ספציפית על בני. אבהיר את שאלתי: האם נכונה הסברה שצילום כף יד (גיל 4 שנים) שזהה לגיל הכרונולוגי משמעה כי הילד נידון להיוותר באחוזון בו הוא נימצא. כמו כן - הייתי רוצה לדעת איך מגיעים ליעוץ אצלך, תודה רבה סמדר
שלום לך פרןפסור צדיק התוצאות ההורמונליות שהגיעו אליי לבקשתך (של הילדה בת 8 גיל עצמות 12) הם:e-2 193.0 pmol\l fsh 0.9 iu\l lh <0.10 iu/l אני כמובן מחכה לבדיקת אולטרסאונד שחלות האים הבדיקות הללו יש סימן לדאגה ? בתודה מראש האמא המודאגת
בדיקות אלה עדיין אינן מסבירות את המצב צריך לראות את האולטראסאונד ולהחליט על ההמשך
שלום לך שוב פרופסור צדיק הייתי עים הילדה באולטרסאונד שחלות התשובה אצל הרופא המטפל אבל נאמר לי על ידדי הרופא שעשה לה את האולטרסאונד שהכל תקין אצלה ואין גם שום גידול שבעצם יכול להאיץ גם את ההיתפתחות (שזה כניראה גם מה שרצית ליבדוק ) והכל בסדר . האים יש עדיין סימן לדאגה ? בתודה מראש גואל נ.ב. בקרוב תקבל גם את התשובות לידך על ידיי האחות כפי שסוכם בהתחלה . תודה
שלום, אני בן 16 וחצי, הגובה שלי הוא 180. אבא שלי 173, אמא שלי 160. אני כבר בערך 180 כבר חצי שנה, ולא גבהתי, השאלה שלי היא האם הפסקתי לגבוה? הייתה לי קפיצת גביה מאז שהתחלתי לשחק כדורסל לפני שנתיים, ועכשיו אני עדיין משחק המון, בערך 6 פעמים בשבוע, וזה ממש חשוב להמשך הקרייה שאני אמשיך לגבוה. אני יודע שיש בדיקות לדברים האלה, אבל אני רוצה לדעת אם מבחינה "מתמטית" אני עוד יכול לגבוה?
גדילה היא תהליך רציף לאחר שיא הגדילה הקצב הולך ויורד עד לסיום הגדילה. אם מדדו אותך נכון ואתה בטוח שמדדו אותך נכון, וחצי שנה לא גדלת, סימן שסיימת את הגדילה
יש לי ילדה בת 12 נמוכה מאוד -130 צילום כף יד מתאים גיל 11 הילדה נולדה קטנה 2180 ק"ג משקל סופי 1800 ק"ג והיתה תמיד מחוץ לעקומות הגדילה הרגילות היום היא מתחת לאחוזון 3. מאוד מוטרדת מהגובה שלה מבחינה חברתית במיוחד כשהתאומה שלה היא בגווה 147 הפרש 17 ס"מ. אין לילדה בעייה בהורמון הגדילה לפי תוצאות הבדקות 1.האם טיפול בגינוטרופין עוזר במקרה זה 2. האם מגיע לה אישור לטפול בגינוטרופין בגלל שנולדה קטנה
הנתונים שאת נותנת אינם מספיקים. יש צורך לבדוק את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום כדי לבדוק זכאות לטיפול מסל הבריאות הצלחת הטיפול תלויה גם בדרגת התבגרות , גיל עצמות ועוד עלייך לפנות עם כל נתוני הגדילה ועם כל הבדיקות שבוצעו ועם הילדה כדי לקבל תשובה מלאה
למי לפנות עם כל נתוני הגדילה ועם כל הבדיקות שבוצעו ועם הילדה כדי לקבל תשובה מלאה
שכחתי לציין כי צילום גיל עצמות יש איחור של שנה-שנה וחצי. תודה.
בני בן ה-4 שוקל 14 ק"ג וגובהו 1 מטר. במבחן גלוקגון הערך המינימלי 0.9 והמקסימלי 4.3. אנו מאוד מודאגים, מה השלב הבא? האם בוודאות הוא יצטרך הורמון גדילה? אודה לתשובתך המהירה.
בגיל 4 משקל 14 קג הוא על אחוזון 10 וגובה 100 סמ הוא על אחוזון 25. כלומר מהנתון הבודד יש לו משקל נמוך יחסית לגובה וגובהו בתחום הנורמה. מנתונים אלה בכלל לא ברור לי מדוע לבדוק לילד כזה הורמון גדילה. בודקים הורמון גדילה אם הילד יורד באחוזונים, אם הוא חריג בקומתו לנתוני המשפחה או יש סימן אחר המצדיק לבצע בדיקות. בהערכת גדילתו של ילד, עלי לדעת נתוני לידה, גובה הורים, צורת גדילה במשקל ובגובה וגיל עצמות. בקשר לבדיקות: כאשר נותנים תשובות של בדיקות צריך לתת גם את היחידות של הבדיקות זה דומה למידע קניתי זהב 5- זה 5 גרם או 5 קג. הורמון גדילה יכול להנתן ביחידות של ננוגרם (ng/ml (או ביחידות של מילי יח(mU) יש הבדל בשני המקרים ערך השיא הוא 4.3 והוא נמוך. אין חזיבות לערך המינימלי. חסר הורמון גדילה נקבע רק אם בשני תבחינים שונים שיא הורמון גדילה הוא נמוך אם מוצדק בילד שלכם, כדי לקבוע אבחנה של חוסר יהיה צורך לבצע תבחי]רמון גדילה נוסף
שלום רב: לבתי בת ה 16 אובחנה מחלץ השימוטו בגיל 13, מאז מטופלת ב אלטרוקסין, ומאוזנת מבחינת רמות TSH. הבעייה העיקרית שהיא סובלת מנשירת שיער ראש קשה, המתגברת באופן תקופתי, לאחרונה מופיעה גם נשירה של ריסים בעת מגע קל. האם הדברים קשורים? כיצד ניתן לסייע?הרי מדובר בגיל קריטי, ותופעה מטרידה ביותר. תודה רבה
יש צורך לברר האם לנערה יש יצור נוגדנים עצמיים גם למערכות אחרות ואם אין מדובר בתופעה הפוגעת גם בשער אנדוקרינולוג המכיר את המחלה צריך לבצע ברור
תודה על התגובה, בוצעה לה בדיקת Antinuclear Ab לפני פחות משנה אשר יצאה שלילית. האם יש צורך בבירור אימונולוגי נוסף?אציין כי במעקב,האנדוקרינולוגית לא הציעה בדיקות נוספות, והתחילה בטיפול ב ANDROCUR אותו נוטלת כמעט שנה ללא שיפור. אודה על חוות דעתך.
0520520בני הוא בגיל 8 ו 8 חודשים. גובהו 123 ס"מ ומשקלו 22 ק"ג בדיקת צלום כף יד שמאל נמצא שגיל העצמות שלו על פי האטלס הוא של גיל 7. מהו הגובה הסופי אליו הוא צפוי להגיע? האם עלינו לפנות לטיפול כלשהו?
בגיל עצמות 7, אם את הצילום קרא מומחה לגדילה, מגיעים ל 60 אחוז מהגובה הסופי. אם מאת הצילום קרא לא מומחה לנושא, אין לחישוב ערך. חשובה גם צורת הגדילה-אין לי מידע עליה.
שלום, ביתי המקסימה בת שמונה חודשים... היא איננה תינוקת שעירה בכלל מלבד פלומת שפם שהופיעה בגיל שלושה חודשים ועד היום ומטרידה אותי מאוד.... שאר הגוף חלק לגמרי... האם קיים סיכוי כי הפלומה יכולה עוד לנשור או להתבהר? אודה לתשובתך
לבני בן 7 החודשים התחיל לגדול לפני שבועיים שיער בערווה, אמנם זה ממש קצת אבל ידוע לי שזה לא אמור להיות בכל. עשינו לו בדיקות דם והנה חלק מהתוצאות.(אין עדיין את כל התשובות אך לא יכלתי להתאפק): progestron 0.7 oh progestron 1.67 fsh 0.6 LH 0.3 AST 43 האם יש לנו סיבה לדאגה? ואם יש בעיה הורמונלית...מה בדיוק הטיפול? תודה
מתשובות חלקיות שחלקן לא קשורות לנושא ואחרות חיוניות של מופיעות כאן, לא ניתן ללמוד דבר
הבת שלי בת 7 בעוד 3חודשים לפני שנה וחצי סיימה טיפולים כימוטרפים (ווילמס)היא במעקב גדילה והרופאה אמרה שיש לה פרולקטין גבוהה מה זה אומר?
פרולקטין גבוה יתכן בגלל כאב בלקיחת הדם, פחד מהדקירה, זמן לא נכון של לקיחת הדם (פחות משעתיים לאחר קימה משינה) נזק לתאי העצב המעכבים הפרשתו ועוד גורמים נוספים. רק אנדוקרינולוג שיכיר את כל הנתונים של ילד מסויים יוכל לתת תשובה ענינית לאותו הילד
שלום, אני נער בן 18. לאחרונה, לאחר תקופה ממושכת בה הרגשתי עייפות תמידית ותשישות, החלטתי לעבור בדיקה הורמונלית. בבדיקת הדם נמצא כי רמת ה TS4 שלי גבוהה מהטווח הנורמאלי, וכי גם פעילות הלימפוציט שלי גבוה מהרגיל, כלומר מהבנתי בנושא מערכת החיסון שלי פועלת יתר על המידה (אפשרות למצב אוטו אימיוני). קראתי קצת בנושא, והבדיקות אכן עלולות להעיד על מחלת גרייבס, נוסף על כך שהסימפטומים מתאימים (הרגשת עייפות, משקל נמוך, רגישות יתר לחום..). האם די בממצאים אלו כדי לקבוע כי אני סובל ממחלת גרייבס או שמא עלי לחזור על בדיקת הדם כפי שהרופא שלי המליץ? תודה!
אני לא מכיר מונח הנקרא TS4 גם המונח "פעילות הלימפוציט שלי גבוה מהרגיל, אינו מונח רפואי ואינו מסביר דבר. הממצאים שאתה מתאר מדגימים שאין לך ידע מספיק בנושא. כדאי לבצע בדיקות ואבחנות לפי הוראות של מומחה כדי לא להקלע לצרות.
שלום רב, ביתי בת 8.3 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה 3 חודשים. כעת הופיע שיעור בערווה. האם הזריקות לא אמורות למנוע הופעה של שיעור? תודה
התבגרות נגרמת על ידי ההורמון הנשי אסטרוגן המופרש מהשחלה. פעילות זו מעוכבת על ידי הדקאפפטיל שעור מיני נוצר בעקבות הפרשת יותרת הכיליה. שהיא בלוטה קטנה היושבת על הכליות. אין לכך קשר להתבגרות והדקאפפטיל אינו פועל עליה.
שלום,רב. אנו היינו אצל אנדוקרינולוג,תוצאות: ילדה עם מבנה גוף גדול.יעוץ דיטטי.מעקב 6 חודשים.בדיקות דם. דיאטן-אין צורך בדיאטה.תוצאות בדיקות דם (שמדיאגות אותנו)-כימיה:ALK.PHOSPHAT 333,המטולוגיה-MCV 75.7,MCH 26,MICRO 6.5.אנדו-TSH 4.17 .פר' צבי,מה אנו צריכים לעשות עכשיו? בכבוד רב משפחת לוין.
מה שכתבתם אין בו כל מידע עניני שתי אפשרויות בידכם לקבל את דעתו של הרופאולמלא הוראותיו או לקחת את כל המידע הרפואי ואת כל נתוני הגדילה ולפנות לאנדוקרינולוג נוסף לקבלת חוות דעת שניה. לא נראה לי שאצליח לבדוק את הילדה דרך האינטרנט
שלום, נולד שבוע 40 אחוזון 3 +- בכל המדדים. משפחתינו ממוצעת בגובה משקל, קיימים היקפי ראש קטנים מעט. עלה בחצי שנה 5.5 בהיקף ראש, 2.5 במשקל ו12 בגובה, (עכשיו שוקל 5 קילו בגובה 59, היקף ראש קטן קטן). רוב הגדילה היתה בחודשיים הראשונים, מאז גדל לאט מאוד (800 גרם בלבד ב4 חודשים) מפותח היטב ובריא. בירור מקיף כולל מעקב נוירולוגי לא מעלה דבר. כנראה קיימת בעיה כרומוזומלית (מספר סימנים דיסמורפים קלים) 1. האם יש טעם בבירור אנדוקרינולוגי? (רופא הילדים אומר שאין צורך לעשות דבר, נראה לי בגלל שקטלג אותו כ"בעיה גנטית" וסובר שבמקרה זה אין פיתרון) 2. האם יש סיכוי שכשהורמון הגדילה יתחיל להשפיע יהיה שיפור בגדילה? 3. האם יש סיכוי לשיפור מקביל בגדילת היקף הראש? 4. האם יש משמעות לעובדה שכל הגוף קטן בפרופורציה? (תווי פנים כולל אוזניים, כפות ידיים ורגליים, מבנה צר יחסית) 5. האם יש משמעות לזמן שחולף או שגישת ה"נחכה ונראה" של רופא הילדים היא גם בסדר? אודה מאוד על תשובה ברורה לכל אחת מהשאלות,
מי אמר שכנראה יש בעיה גנטית- יש צורך בבדיקת גנטיקאי והוא יחליט 1. יש טעם בבדיקה של אנדוקרינולוג 2. לא ברור לי מה זה האם יש סיכוי שהורמון גדילה יתחיל להשפיע- אין מונח כזה או מחשבה כזו ברפואה. 3. זה שייך לנבואה, אם יש הוכחה שהקף הראש אינו גדל כמצופה- יש לפנות לבדיקת נוירולוג 4. בלי לראות ממש,לא סביר להסיק מסקנות 5. אם לא יודעים משהוא, לא מחכים שתפול עלינו חוכמה, אלא הולכים לבדיקה אצל רופא מומחה כדי שהתשובה תהיה ברורה לחלוטין-צאו מהבית עם הילד ופנו לבדיקת מומחה
לפרופסור צדיק שלום רצתי בבקשה לשאול לפני כשנה התגלה אצלי תסמונת קושינג שמקורה היה ביותרת במוח נותחתי והוציאו גוש תשובת הפתולוגיה אחרי הניתוח היתה ADENOMA IMMUNONEGATIVE FOR HORMINE SECRETION INCLUD ACTH כבר בגיל 9 הייתי במעקב במרפאה אנדוקרינולוגית בבלנסון עקב גדילה חריגה ומשקל יתר כיום אני בחורה בת 36 האם יש קשר בין התסמונת קושינג לבין בעיות הגדילה בילדות?
כדי לענות לך עלי לראות את כל נתוני המשקל והגובה וגיל עצמות שבוצעו מגיל 9 ועד עכשיו
יש לי בן בן 14.5 נמוך מאוד - 148 צילום כף יד מתאים גיל 14 הילד נולד קטן והיה תמיד מחוץ לעקומות הגדילה הרגילות . התפתח בעקומה שלו באופן עיקבי כל השנים. מאוד מוטרד מהגובה שלו מבחינה חברתית. התפתחות מינית- יש שיעור בבית שחי וערווה. האם יש מקום להתערבות? הילד פשוט סובל!
שלום רב בני בן 15.9 וגובהו 161 ס"מ עשינו לו צילום כף יד וגיל עצמות מתאים למעל גיל 18 האם ניתן לעשות משהו? שמנו לב רק עכשיו שהוא נמוך כשאחיו שקטן ממנו בשלוש שנים הדביק אותו בגובה תודה מראש
החזה שלי כמעט שטוח לגמרי כתוצאה מהפרעות אכילה מהן סבלתי כשנתיים. גודל החזה של אמי רגיל (אני חושבת, היא B). עוד לא קיבלתי מחזור אך נראה שהייתי אמורה לקבל לפני כחצי שנה (מה שלא קרה בגלל הפרעות האכילה). האם פגעתי בגדילת החזה לתמיד, או שיש סיכוי שאספיק "להדביק את הפער"? תודה ויום טוב
התזונה כבר, ברוך השם, תוקנה. עודדת אותי מאד, שיהיה לך יום נפלא :)
לפרפ' צדיק ביתי בת 14 וחצי בגובה 1.53 בלבד (הוריה לא נמוכים) משקלה 42 הבנתי כבר שאין הרבה מה לעשות מאחר וסיימה צמיחתה (מחזורה הראשון היה בגיל מוקדם). אנו מחפשים לסייע אולי בכל זאת. האם תוספת ויטמין A ואבץ (אחרי בדיקה אם יש לה חוסר בהם)יש סיכוי שתסייע? אנו מסתמכים על כך שבשנתיים האחרונות תזונתה לא רבה ועל מחקר שנעשה בבי"ח קפלן שהראה שילדים עם תזונה חסרה השלימו התבגרותם בצורה מואצת לאחר שקיבלו תוספים דאלו. מאד מאד נודה לך על הכוונתך והמלצותיך. הוריה
אני מרגישה כי לבני הבכור בן ה-7 איבר מין קטן מאוד, מיום הלידה עד היום לא גדל האיבר (2-3 ס"מ) לפני שנה וחצי פניתי לאנדוקרינולוג לאחר בדיקות דם למיניהם, אך המליץ לחכות עם זה עד גיל שמונה, המצב אינו משתפר אחיו הקטן בן השלוש יש לו איבר יותר גדול ויותר עבה, דבר שמעורר הרבה ויכוחים ביניהם והוא מתבייש בעניין במיוחד כי איבר המין שקוע ולא נראה. שאלתי 1.האם מומלץ בגיל הזה להתחיל בטיפול הורמונלי? 2. על איזה טיפול מדובר? 3.מניסיונותיך מה סיכויי ההצלחה לאחר הטיפול? אודה לך מראש על תשובתך.
1. אם אבר המין קטן מאד (מתחת ל 2 סמ) הזמן המתאים לטיפול הוא לפני גיל שנה. 2. עד תחיל ההתבגרות אבר המין גדל כ-4 ממ לשנה. 3. יש צורך בברור מה הסיבה לכך. לא ניתן ליעץ בלי לדעת מה מקור הבעיה.
שלום! בן שלי בן 7 ו-10 חודשים! שוקל 20 ק"ג וגובהו 118 כרגע הוא נמצא באחוזון 8! היינו במעקב אצל אנדוקרינולוגית וכלפני 4 חודשים בביקורנו האחרון אצלה נאמר לנו שהכל בסדר אצלו! אך אני עדיין מודאגת! הגובה שלי (אמא) הוא 164 ושל אבא הוא 180! הבן האחר שלנו הוא באחוזון 97. הילד לא חולה אוכל טוב עושה הרבה ספורט! יש לציין שבעבר הוא סבל הרבה מדלקות אוזניים! יכול להיות שזה מאוד השפיע על גדילתו! כי לפני כ-5 שני גובהו היה באחוזון 70 ולא פחות! מגיל 4 הוא התחיל לרדת באחוזון! מה עליי לעשות? אני נורא מיואשת! תעזרו לי בבקשה!
אם הבן ירד מאחוזון הגדילה לאחוזון הרבה יותר נמוך בנוכחות אבא מאד גבוה, יש לבצע ברור. בלי לבחון את כל גרףך המשקל, את כל גרף הגובה, את מה שקרה לגיל עצמות ואת כל בדיקות המעבדה שבוצעו-אף אחד לא יכול לעזור לך פני עם כל הנתונים לחוות דעת נוספת.
שלום פרופ' צדיק. הילד שלי בן 11 ומשקלו 26 ק"ג.יש לו פעמיים ביום יציאה, למרות שכמות האוכל אינה גדולה בבדיקה של הנתונים הילד בעשירון התחתון מבחינת גיל , רופא המשפחה טוען שיש לעקוב מידי שנה, האם יש לגשת למומחה אנדוקרינולוגיה? או להמשיך במעקב, תודה, גדי
צריכים הרבה יותר נתונים. כגון צורת העליה במשקל, מה קרה לגיל העצמות, צורת העליה בגובה. בדיקות המעבדה שבוצעו בלי כל אלה , לא ניתן לתת לך תשובה. עם כל המידע הזה ועם הילד פני לאנדוקרינולוג ילדים.
שלום, קוראים לי אור, יש לי בעית גדילה, נולדתי פאג בהפרש של חודש - לא יודע אם זה חשוב אבל בכל זאת אני אציין. ואני גובה 1.60 על סף ה1.60 אפילו בכמה ס"מ פחות, ושוקל 50.. אני אצייל גם שאני אצלך דיאטנית וכי ליפני 4 חודשים שקלתי 45, שקלתי את אותו משקל (45) מאז כיתה ז' או ח', עכשיו אני בכיתה יא'. לא הייתי אוכל טוב בגלל בזמנים האלה עד כיתה י', הייתי אוכל ממש גרוע, לא אוכל עד הערב.. בערב אוכל והולך לישון, וכמו כן שעות מועטות. סבלתי מבעיה כרונית בכבד שאני לא בידיוק יודע מה היא יכול ליהיות דלקת כרונית או משהו דומה שעברתי אותה השנה והיא הייתה כמה שנים.. אני עוד במעקב ככה שאני לא יודע את כל הפרטים, אמא שלי לא תמיד מספרת לי הכל אפילו שזה עליי ואפילו שאני בן 17, רק בזמן האחרון התחלתי להתעניין בזה. אז אמשיך, אמא ואבא גובהים מהממוצע, אני לא יודע בידיוק את הגובה שלהם אבל הם יותר גובהים ממני ומאחותי שגם לא אוכלת טוב אך בכוונה. אחותי גדולה ממני ובאותו גובה שלי, היא לא אוכלת טוב היא רזה אך היא רוצה ליהיות ככה, אני גם רזה כמו שאמרתי גובה 1.60 שוקל 50. האם יש אפשרות לטיפול בהורמון גדילה ויש אפשרות שזה בכלל יעזור? האם יש לי סיכויי לגבוהה עוד? כי שאלתי את הרופאת משפחה שלי כשהבאתי את הטפסים של הצו ראשון אם אני אוכל לקבל טיפול לגדילה והיא פשוט סיננה אותי בתגובה מהירה ש"לא, אי אפשר כבר בגיל הזה" ואז הלכתי בלי לישאול עוד שאלות.. אפשר בבקשה תשובות ? :) תודה, אור.
כל מה שכתבת אין בו שום מידע מעשי העוזר ליעץ 1. בגילך הסיכוי לעזור בגדילה אינו סביר 2. לקבלת יעוץ, עליך לקחת את כל נתוני הגדילה מעברך, לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. רק אז ניתן יהיה לתת לך תשובה מלאה והסברים ככל שתחפוץ
שלום, בני בן3.5 ,מאובחן כ NF1 ע"ס בדיקה גנטית. בדיקת גיל עצמות מהשבוע אובחן כגיל 2 ושמונה חודשים. גובה ~90 ,משקל -14, שומר על אחוזון 3 . לילד יש קושי בניתוק מהקרקע- קפיצות,דילוגים ,ריצות. האם כדאי להתחיל ולבדוק הורמון גדילה ? או שבכל מקרה לא כדאי להתערב בשל ה NF ??
אם הגדילה פחות טובה מהמצופה ב NF1 (שהיא גדילה פחות טובה מאשר בילדים רגילים), יש לוודא מה מקור הבעיה מבחינה בריאותית. אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה מחפשים מדוע. הברור נועד לדעת אילו בעיות בריאותיות יש לילד, על כן לא כדאי להזניח
שלום, בתי בת 3.8 שוקלת 11.700 גובהה 89 ס"מ. הילדה לא אוהבת לאכול, בשבילה אוכל זה מטרד ואם לא "מזכירים" היא יכולה להעביר שעות ארוכות ללא מזון. היא נולדה 3.300 ומאז תמיד היתה באחוזות בין 3-5 במשקל ובאחוזון בין 10-13 בגובה. עד לאחרונה דווח לנו במסגרת הגן כי "אוכלת יפה" ובשבוע ובשבועיים האחרונים נאמר ש"כמעט לא אוכל כלום" גם בבית חלה עוד ירידה בכמות המזון שמוכנה לאכול. סה"כ הילדה נראית בריאה, נמרצת ומפותחת גוקנטיבית. הפחד שלי שמצבה כעת ישפיע לה על הגדילה בעתיד (בעיקר על הגובה) היום נמוכה משמעותית מבנות גילה. עד גיל 2.5 סבלה מחוסר בברזל אך המצב התאזן ושאר בדיקות הדם תקינות. האם יש צורך בהתערבות איש מקצוע? תודה
את מודאגת מהעתיד, אני מההווה. רופא הילדים צריך לערוך ברור מדוע הילדה ארינה רוצה לאכול. כמוכן עלייך להעזר בדיאטנית
שלום, בתי בת 9 ו-5 חודשים קיבלה מחזור לפני חודש וחצי. עשינו צילום כף היד ויצא שהצילום מתאים לגיל 10.5. מה זה אומר? צריך לציין שמדובר בילדה מפותחת יחסית לשאר הבנות בגילה. גובה שלה כ-1,47 מ', משקל 43 קג.
פני לאנדוקרינולוג ילדים לברור יש צורך לברר מדוע הדבר קרה. חשוב מבחינה בריאותית
שלום האם יש משמעות לגובה הכרומוגרנין הנבדק בבדיקת דם או שכל עוד הרמה הינה בגדר הנורמה התשובה תקינה (בבדיקת הדם התקבלה תוצאה של 91 (הנורמה הינה בין 19 ל- 98). האם לרמה המספרית יש משמעות?
שלום לילדה שלי בת 7.5 יש תת-פעילות בבלוטה. בנוסף מצאו בבדיקות דם קצת מעל הגבול את המדד של ציליאק (שחכתי את שמו המדעי). האם ידוע לך על קשר בין בלוטה לציליאק? מה הכוון להמשך המעקב? תודה רבה!
זה בלוטת התריס. הTSH הייה 61 לפני הטיפול ועכשיו אחרי חודש ירד ל-14, והגליאדין 21.4, תודה רבה!
שלום בתי בת 4 מאוד רזה מאז שהיא נולדה היא 10% מתחת למשקל והגובה בתי האמצעית שהיא בת 2.5 שוקלת כמוה לילדה יש חוסר תאבון לאוכל ובנוסף יש לה קושי ביציאות בגלל שאינה אוכלת מאכלים שעוזרים למערכת העיכול עשינו בדיקות בלוטת התריס, אולטראסונד בטן בדיקות צואה לשלול פרזיטים וכד' הכל יצא תקין מה עליי לעשות ? אני מאוד חוששת לילדה
הרופא שביצע US אמר ששאריות רקמה של בלוטת התריס גורמת להגדלת הבלוטות בצוואר. האם התופעה מוכרת ומה צריך לעשות בהמשך? תודה.
שלום פרופ צדיק. ילד שלי בן שנה, המיהיפרטרופי יד שמעל, נבוס אל המצח, 2 המנגיומות על הגב. גנטיקאים חושדים בתסמונת BW. התפתחות רגילה,מעקב אצל אונקולוג ילדים כל 3 חודשים. מה קורה עם הילדים בעתיד. העם סיכויים לגידולים סרטניים יורדים עם הגיל? העם אני צריכה לעשות מעקב גם אצל ניורולוג ילדים? ואם פיגור שיכלי מלווה את הסינדרום (אני לא רואה את ההבדל בין ילדים האחרים) ... תודה רבה, אמא דועגת
לא ממציאים דאגות לפני שיש סיבה. לפני שהגנטיקאים יגידו בבטחון מלא מה האבחנה, לא נראה לי שיש להמציא בעיות
אשתי היתה פעם ביעוץ אצל פרופ לובין (רמת חן) - האם אפשר לבקש טלפוןשלו וכתובת כי אני לא מוצא בעצמי בתודה מראש מיקי
אין לי
03-6744550
ביתי, בת ה19, קיבלה את המחזור עד לפני כשנה באופן סדיר. בשנה האחרונה-קבילה רק פעמיים. אבחון אצל אנדרקולוג נמצא הורמון גברי גבוהה במיוחד (37). לאחר שנפסלו בעיות בשחלות וסיטי בטן יצא נקי ולאחר בדיקות דם שונות נטען שמדובר בפגם גנטי ולכן עליה לקחת גלולות דיאנה . א. ביתי רזה ודקיקה- האם יש קשר בין הדברים? ב. מה תהינה השלכות האבחון? ג. מה הם השלכות הטיפול? אשמח לתשובתך
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
נכדתי בת אחד עשר חודשים. נולדה במשקל 2780 נר'. משקלה היום פחות מ- 7 ק"ג.בטיפת חלב אמרו שמשקלה נמוך מדי. לא מדדו את גובהה אך לי נראה שהיא נמוכה מדי. המשפחה בגובה בינוני + ומעלה .מוטורית היא מתקדמת יפה .ישבה ועמדה כבר בגיל 7 חודשים.מתחילה לצעוד ,מבינה ומשחקת יפה.אוכלת יפה -ללא מוצרי חלב - ועדיין יונקת פעמיים ביום. מה ההמלצה ולאן לפנות כדי לשלול בעיית גדילה. תודה
שלום, כפי הידוע לי תזונה המכילה יוד עשויה להוריד את רמות ה- TSH הנמדדות בבדיקת דם. אך האם יוד יכול לגרום גם לירידה בערכי הורמון T3 של הבלוטה? תודה
שלום רב, ביתי בת 8.3 מקבלת זריקות דקפפטיל CR מזה 3 חודשים. נראה לי שעדין יש האצה בהתפתחות השדיים ובגובה. אחרי כמה זריקות מתחילה להעצר ההתבגרות? תודה
כבר היו צריכים לראות חוסר התקדמות ממדי החזה לעיתים צריך לתת את הזריקה פעם ב 21 ימים
בני בן 4, בעבר סבל מהפרעות אכילה ועיכול קשות שפגעו בגדילה. כיום חל שיפור באכילה אך שוקל רק 12 ק"ג ונמצא מתחת לאחוזון ה 3. בבדיקת גיל עצמות שנערכה לאחרונה נקבע כי גיל העצמות הוא שנתיים ושמונה חודשים. אנו אובדי עצות ורוצים לנקוט בכל הפעולות האפשריות על-מנת להיטיב את מצבו. מה עושים?
הפעולה החשובה ביותר היא לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור יש לוודא הרכב התזונה הנוכחי על ידי חישוב בעזרת דיאטנית לפי רישום יומני אכילה לוודא רמת IGF, הורמוני בלוטת התריס ושלילת בעיה רפואית
כתבתי כאן לאחרונה שאלה לגבי בני בן ה-5. בינתיים, הערכים שקיבלנו, ביחידות mIU/L - 5.4 4.78 23.8 13.7 9.82 אם הבנתי נכון, בהמרה ליחידות ננוגרם - אין חוסר בהורמון גדילה. האם אני צודקת? הרבה תודה על עזרתך בפורום הזה ובכלל.
שלום אני בן 29 אובחנתי כחולה במחלת גרייבס יש לי בלט קל בעיניים הייתי רוצה לדעת האם יש סיכוי שהבלט בעיניים יעלם?
שלום, אני בן 23 וסובל "מבעיה" שמטרידה אותי כבר כמה וכמה שנים. מאז גיל ההתבגרות שמתי לב שהאגן שלי יותר רחב משל גבר נורמלי. בהתחלה, אמרו לי שזה בטח שומן והבעיה ניתנת לפתירה ע"י הרזיה ואימונים, אך אחרי שהתאמנתי באינטנסיביות והגעתי לרמת חיטוב מאוד גבוהה (7% שומן) הבנתי שזה בעצם חלק ממבנהו של האגן ושזוהי בעצם עצם. עכשיו, הבעיה מאוד משפיעה לי על הביטחון העצמי. אני ממש מתבייש, לא מסוגל ללכת לים או להוריד חולצה, לא מסוגל לפתח קשרים עם בנות, אפילו להסתכל על עצמי במראה קשה לי. ממש מרגיש שחלק מהגבריות שלי נלקח ממני. והנוראי מכל הוא שאין באמת פתרון, בכל מקום ששאלתי אמרו לי שאין מה לעשות והפתרון היחידי הוא להתאמן ולהרחיב את הכתפיים והגב כדי שכל האיזור ייראה יותר פרופורציונאלי. השאלה שלי היא כזו וזוהי הסיבה שאני בעצם כותב פה, מה בעצם יכל לגרום לכך? האם זוהי בעיה הורמונאלית?? אשמח לקבל תשובה, הנושא באמת ממש מתסכל אותי. לפי מחקרים שערכתי באינטרנט קיימים הרבה גברים "שסובלים" מבעיה דומה ומאותן בעיות שציינתי קודם שנלוות אליה, רק שאף אחד לא שומע עליה כי כולם מתביישים. לאף אחד, ללא יוצא מן הכלל אין מושג מה גורם/גרם לבעיה הזו. אשמח לתשובה, בתודה רבה ויום טוב אורי
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, אני בן 23 וסובל "מבעיה" שמטרידה אותי כבר כמה וכמה שנים. מאז גיל ההתבגרות שמתי לב שהאגן שלי יותר רחב משל גבר נורמלי. בהתחלה, אמרו לי שזה בטח שומן והבעיה ניתנת לפתירה ע"י הרזיה ואימונים, אך אחרי שהתאמנתי באינטנסיביות והגעתי לרמת חיטוב מאוד גבוהה (7% שומן) הבנתי שזה בעצם חלק ממבנהו של האגן ושזוהי בעצם עצם. עכשיו, הבעיה מאוד משפיעה לי על הביטחון העצמי. אני ממש מתבייש, לא מסוגל ללכת לים או להוריד חולצה, לא מסוגל לפתח קשרים עם בנות, אפילו להסתכל על עצמי במראה קשה לי. ממש מרגיש שחלק מהגבריות שלי נלקח ממני. והנוראי מכל הוא שאין באמת פתרון, בכל מקום ששאלתי אמרו לי שאין מה לעשות והפתרון היחידי הוא להתאמן ולהרחיב את הכתפיים והגב כדי שכל האיזור ייראה יותר פרופורציונאלי. השאלה שלי היא כזו וזוהי הסיבה שאני בעצם כותב פה, מה בעצם יכל לגרום לכך? האם זוהי בעיה הורמונאלית?? אשמח לקבל תשובה, הנושא באמת ממש מתסכל אותי. לפי מחקרים שערכתי באינטרנט קיימים הרבה גברים "שסובלים" מבעיה דומה ומאותן בעיות שציינתי קודם שנלוות אליה, רק שאף אחד לא שומע עליה כי כולם מתביישים. לאף אחד, ללא יוצא מן הכלל אין מושג מה גורם/גרם לבעיה הזו. אשמח לתשובה, בתודה רבה ויום טוב אורי
l
פרופ' צדיק שלום, בתי בת 4 שנים ויש לה מציחה איטית מאד של שיער על הראש. עד גיל שלוש קרחת לגמרי, כיום פלומה קטנה על הראש. עשינו לה בדיקות דם ונמצא כי הכל תקין מלבד מחסני הברזל. היא מקבלת תוספי ברזל הן מהמזון והן תוספי ברזל בטיפות.עברו כ 4 חודשים ואין שיפור. האם אתה ממליץ על טיפול או בדיקות נוספות. למי עליי לפנות?
פנו לבדיקה במחלקה לגנטיקה. יש תסמונות בהן יש שינויים בצמיחת שער, שיניים וכו'
מקווה שזהו המקום הנכון לשאול.... לבעלי סכרת נעורים.... קראתי מחקרים שמראים קשר בין מחסרור בויטמין D לסכרת נעורים ההמלצות שם הם 1000 יחב"ל עד גיל שנה ו-2000 יחב"ל מעל שנה והלאה... הבת שלנו בת 1.9 מנסה לעשות כמיטב יכולתי על מנת למנוע ממנה את המחלה אני יודעת שההמלצה של משרד הבריאות הוא 200 יחב"ל עד גיל שנה האם נכון לתת לה את המינון הגבוה המצויין במחקר? חשבתי לבדוק ערכים בדם אך הבנתי שזאת בדיקה חודרנית ולא בטיפות מהאצבע ולכן מעדיפה לחסוך ממנה הבדיקה תודה רבה שגית
את לא תמצאי אף רופא שיגיד לך בפורום באינטרנט לעשות משהו בניגוד למדיניות משרד הבריאות (עם כל הכבוד לכל הרופאים בפורום זה או אחרים). מדיניות משרד הבריאות היא לא 200 אלא 400. אבל כפי שהוכח במחקרים, זה לא מספיק למניעת סוכרת נעורים. 1000 יחב"ל הוא המינון הגבוה ביותר שנמצא בטוח לילדים עד גיל שנה ו2000 לילדים מעל גיל שנה. יש גם רופאים שיגידו לך שאין הוכחה חד משמעית ש1000 יחב"ל מונע. הכל צפוי.
לא הוכח שויטמין D מונע סוכרת יש מאמרים סטטיסטיים המנסים לבדוק את העניין אך אין הוכחה ועל כן שום ארגון בעולם לא פרסם הנחיה כזו. אם הדבר היה מוכח, כל ארגוני הבריאות היו ממליצים על כך
שלום רב בני בן ה 14 סובל מהשמנת יתר הבאה לביטוי גם ובאופן בולט בכרס גדולה ועגלוליות פנים מתחת לסנטר. לפני כשנתיים הוא עבר בדיקות אנדוקרינולוגיות ונאמר לנו כי הוא תקין. בבדיקות אלה נמצא כי רמת הקורטיזול בדם היתה 249 nmol. בשנתיים האחרונות הוא מלווה ע"י דיאטנית קלינית ועושה פעילות גופנית ארובית 4 פעמים בשבוע חצי שעה עד שעה בכל פעם. סמני התבגרות מינית ניכרים עליו לאחרונה ולמרות זאת אין שינוי במצבו. רציתי לשאול האם רמת הקורטיזול שנמצאה בדמו חריגה? ולאן עלי לפנות? האם יש מקום לפנות למרפאה אנדוקרינית לבדיקת קורטיזול חוזרת, או לפנות לבדיקות אחרות? בתודה מראש עינת
הרמה שנבדקה היא תקינה. כמות הפעילות הגופנית שאת מתארת היא אולי חצי מהרצויה פני ליעוץ אנדוקרינולוג