פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, אני בת 17.7,ההורים שלי שניהם 1.60,גיל עצמות 16,קיבלתי מחזור בגיל 13. לא נמצא חוסר בהורמון גדילה,הכל תקין.גובהי הוא 1.47 . שאלתי היא:האם אני יכולה לגבוה עוד לפי הנתונים הללו?ואם כן,כמה בערך?
גדילה, תקופה כה ארוכה לאחר קבלת מחזור אינה סבירה. הורמוני ההתבגרות ,] כל אתו הזמן דאגו לכך שמרכזי הגדילה יהפכו לעצם שאינה יכולה לגדול.
נכון,אבל אני גהבתי לאחר הווסת הראשונה ב5 ס"מ בערך.גיל העצמות שלי הוא 16 ואני בת 17.7.זה לא אומר שאני אגבה עוד קצת?
שלום. לבחורה בת 21 יש שינויים קיצוניים במצב רוח. עכשיו היא יכולה להיות במצב רוח טוב ובעוד חצי שעה בדיכאון. היא סובלת מדיכאונון הרבה מאוד. רוב הזמן היא עצובה ועצבנית. מתעצבנת בקלות גם כאשר יש לה מצב רוח טוב. תמיד מתלוננת שרע לה שהיא לא רוצה לעשות כלום, שהיא לא רוצה כלום מהחיים ולא רוצה להשקיע בעצמה בשום מובן. מרגישה בודדה לאחר זמן קצר כשהיא נמצאת לבד. מה זה יכול להיות ? איך אפשר לטפל בזה ? תודה.
שלום בבדיקת סקר אחרי לידה יצאו תוצאות TSH = 17.9 ו FT4=9.5 בבדיקה שנייה שהתבצעה בגיל 8 ימים TSH = 9.14 ו FT4=24.6 אודה אם אוכל לקבל הסבר לתוצאות אלו - כרגע זימנו אותי לבדיקה נוספת בעוד שבוע אך אני רוצה להבין במה מדובר. תודה מראש, טל
לאחר הלידה יש שיא גדול ב הפרשת TSH וכתוצאה עליה do בערכי FT4. שיא ה TSH יורד תוך כ 3 ימים. על כן רצוי לקחת בדיקה זו בפעם הראשונה ביום השלישי לחיים. אם התינוק עוזב את בית החולים קודם לכן, לוקחים את הבדיעקה הראשונה לפני שהוא עוזב את ביה"ח. רמות הנורמה של ה TSH בשבועיים הראשונים לחיים יכולים להגיע לסביבות 8. רמות הנורמה של כמעט כל הבדיקות, כולל TSH, בכל קופות החולים נותנות את הנורמה של מבוגרים. ועל כן ערכי טפסי התשובות גורמים לפניקה מיותרת בין ההורים במיוחד בין אלה שללא רקע מתאים, קוראים באינטרנט ומתחילים לפרש ללא ידע מוקדם מה קורה. גם הכותרת שלכם שגויה: " תינוקת בת שבוע עם ערכי TSH ו FT4 לא תקינים" TSH בבתכםן, במידה מזערית, מוגבר ויש סיכוי סביר שירד בבדיקה הבאה, כפי שצפוי לפי המנגנון הביולוגי הידוע כבר 30 שנה. FT4 אצל בתכם מעט "גבוה" כפי המצופה. אם היתה תת פעילות, היה צפוןי ש FT4 יהיה נמוך בזמן ש TSH הולך ועולה. לכן שיניתי את הכותרת של השאלה לנוסח ההולם. בארץ שלנו יש מערכת בקרה אחת מהטובות בעולם על מחלות ותקלות מולדות באמצעי המחר ואני גאה להיות חלק מצוות בקרה זה. העיקרון הוא לחזור על בדיקה השונה אפילו מעט מהרגיל כדי להגיע ל 0 תקלות. עיקרון חשוב מאד הוא, אם יש תשובה שונה מהרגיל, חוזרים עליה, לוודא שאין שגיאה. לסכום, המצב אינו מדאיג ותחת בקרה. קבלתם ילדה בהשאלה ל 18 שנים- תהנו. הדאגה הזו היא כלום לעומת הדאגה לילד המטייל חצי שנה במרכז אמריקה ואתם חיים מטלפון לטלפון.
תודה על התגובה המהירה ועל ההבהרה. נקבעה בדיקה שלישית של הערכים לשבוע הבא - בתקווה שיהיו בנורמה.. בברכה, טל
שלום, בני בן 2.5, בריא, עקב אי עליה במשקל ערכנו בדיקות- דם, מבחן זיעה, יעוץ תזונה- נמצא שהכל תקיןן פרט לצילום כף יד- גיל העצמות של שנה וחצי כלומר מאחר בשנה. עקב כך הופנה ליעוץ מומחה אנדרוקרינולוג וניסיון לתזונה ללא לקטוז. הילד באחוזון 3 במשקל ו-17 בגובה.מה השיבות של יעוץ זה (ממכבי התור הוא רק לעוד 4 חודשים)האם מומלץ לקבוע תור אצל רופא בכיר באופן פרטי?אשמח לכל עצה בנושא.
אין בנתונים שנתתם שום דבר הקשור לגדילה. גדילה הוא מושג המתאטר מה קרה לגובה ולמשקל עם הזמן. כלומר, לא האחוזון הנוכחי קובע אלא האם הוא שומר על אחוזון קבוע בגדילתו. אם גדילתו באופן קבוע על אחוזון גובה ועל אחוזון משקל, סימן שקצב הגדילה קבוע ואי אפשר לדבר על הפרעה בגדילה או על "פיגור בגדילה" יש לוודא מדוע אחוזון המשקל נמוך. בילדים כאלה אני מבקש רישום תזונה מדוייק במשך 3 ימים ופניה עם הרישום לדיאטנית כדי לחשב האם יש חוסרים בתזונה שיש להשלים. גיל עצמות- אם לא קרא ארותו אנדוקרינולוג ילדים, אינני מאמין לתשובה. המידע שאת נותנת לא מספיק לי. בכל ילד עלי לראות את כל הבדיקות שבוצעו, לא מספיק לי שרופא אחר אמר הכל תקין. אם יש הפרש כזה באחוזונים בין המשקל והגובה, אינני יכול לדעת מה הסיבה דגרך האינטרנט, חבל לחכות 4 חודשים.
פרופ' צדיק שלום ביתי בת ה-6 מקבלת זריקות דקפפטיל להתבגרות מוקדמת. ביום ה' הבא יש לה זריקה ויומיים לפני(יום ג') יש לה חיסון מחומש (אדמת, חצבת, צהבת ואבעבועות...) האם הפרש זה של יומיים בין החיסון לדקפפטיל זה בסדר? תודה רבה
שלום רב, הנני בת 30, סובלת מגיל 12 מסכרת נעורים, המטופלת במשאבת אינסולין (HgA1C 6.4 בבדיקה האחרונה לפני שבועיים). בנוסף לכך מגיל 15 הנני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, המטופלת בנטילת כדור אלטרוקסין של 100 מ"ג. לפני 3 חודשים וחצי ילדתי לראשונה את בני המקסים. שבוע לפני הלידה תוצאות TSH ו- T3 היו תקינות ואילו בבדיקה האחרונה התקבלו תוצאות המצביעות על פעילות יתרה של בלוטת התריס (TSH 0.05 ו- T3 8.1). קבעתי תור לאנדוקרינולוג לעוד חודש וחצי (הכי קרוב שהיה). האם עליי להפסיק לקחת אלטרוקסין עד הביקור אצל הרופא או להקטין את המינון? האם ייתכן שבלוטת התריס פתאום תתרפא? נאמר לי שאחרי לידה ייתכנו שינויים. קראתי שייתכן שמדובר על מחלת גרבס או על מחלה ממארת של בלוטת התריס. וזה מדאיג מאוד. המון תודות על תשובתכם.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני עבר לאחרונה בדיקות מטבוליות במסגרת בירור לאיחור התפתחותי שפתי ( חשד לPDD NOS בתפקוד מאוד גבוה). בתוצאות ערכים גבוהים של אמוניה T3 וקלציום. ראה פירוט - | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.4 ) 10 * 10.5 | Phosphore (B) (PO4) | mg/dl | ( 4 * 5.8 ) 7 | Ammonia | mcg/dl | ( 20 ) 85 * 102.7 | Protein Total (B) | g/dl | ( 5.7 * 6.8 ) 8 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.4 ) 4.4 * 4.6 | Bilirubin Total | mg/dl | ( 0.3 * 0.3 ) 1.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 104 * 314.2 ) 345 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 25 ) 41 | AST (GOT) | U/l | ( 10 ) 37 * 48 .5 | Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | ( 10.3 * 14.4 ) 19.7 | Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L | ( 3 ) 7 * אודה על הסבר הממצאים, תודה
שלום וברכה. בתי בת 5 וחודשיים.גובהה 102 ס"מ ומשקלה 18 ק"ג. עשינו צילום כף יד לגיל עצמות,והתוצאות היו:שקיים דיסקרפינס בהתגרמות של עצמות כף היד.גיל העצמות של הגלילים מתאים ל-5 ותשעה חודשים,גיל העצמות של המטקרפוס מתאים ל-5 שנים.ומה שמדאיג אותי זה גיל העצמות של הקרפוס שמתאים לגיל 3 ו6 חודשים.מה זה אומר?תודה מראש
גלילים ומטקרפוס קרובים לגילה, לכן לא סביר לי שיש בעיה בגיל העצמוןת. החלק של עצמות הקרפוס יכול להיות שונה בילדים רבים אם צורת הגדילה תקינה, הסיכוי לבעיה קטן. אבל בלךי לדעת את כל הפרטים ואת כל הבדיקות, לא ניתן להתחייב.
שלום רב, יש לי תינוקת בת 3.5 חודשים. עשינו לה בדיקה של TSH ו FT4 והתקבלו התוצאות הבאות: TSH - 6 FT4 - 15.3 אבקש להבין את משמעות התוצאה הנ"ל. בנוסף, קיבלנו לבצע את אותה בדיקה בעוד 3 שבועות. האם יתכן שינוי בתוצאה בטווח זמן כזה? האם יש סיבה לדאגה? אודה לתשובתך, אפרת.
TSH 6, זו תוצאה מעט גבוהה שיש לחדור עליה בדיקה בודדת ובמיוחד בדיקה גבולית, עדיין אינה אומרת שיש בעיה. בינתיים אין סיבה לדאוג
תודה על התשובה.. מקוה שהבדיקה הבאה תצא תקינה. תודה, אפרת.
מהו קצב גדילה תקין לילד בגיל 2-3 שנים?
שלום רב, התחלתי לפני כשבוע לקחת גלולות מסוג דיאנה, עקב פצעים ושיעור קל (בבדיקות הורמונליות יצא לי הורמון גברי קצת גבוה). אני מרגישה שהתנפחתי באזור הבטן והמותניים ומעט בחזה. שאלות: 1- האם הנפיחות עתידה לחלוף או שזה הולך להיות המצב כל עוד אני לוקחת את הגלולה? שמעתי יותר מידי דברים רעים על דיאנה כי היא גלולה חזקה ויש נטיה להשמין וכו', אולם, אמרו לי שהיא הכי טובה לדיכוי הורמון גברי. 2- האם יש גלולה אחרת שיעילה באותה מידה, נגיד יסמין?
פצעי בגרות ושעור נגרמים מהשפעה הורמונלית זכרית. גלולות למניעת הריון מעלות בדם חלבון הקושר הורמוני מין ובכך נשאר פחות הורמון חופשי היכול להשפיע על יצירת פצעי בגרות וצמיחת שער. על כן לכל גלולה שהיא יש השפעה. בדיאן יש מרכיב נוסף המפריע להורמונים לעבוד על הקולטן, על כן זו גלולה יעילה יותר לא ניתן לנחש מה תהיה השפעת תרופה כזו או אחרת על אדם בודד, מנסים ורואים. על כן אין תשובה ישירה על יעילות תרופות עלייך או על השפעתם בהמשך- בהצלחה
2- האם יש אפשרות לקחת משהו יעיל שהוא תחליף של גלולה? היות וניסיתי המון גלולות ויש לי תופעות לוואי.
שלום. לבני בן ה-3 החלו לצמוח לפני כחצי שנה שערות באזורים שונים בגוף: ברגליים ,בעיקר באזור הברך .בכל פעם שאני בודקת אני רואה שיש יותר ויותר ושמתחילות לצמוח לו שערות גם בשוק. בגב ובכתפיים. משפחת בעלי יחסית שעירה אבל זה נראה לי קצת מוקדם לילד כזה צעיר. חשוב לי לציין כי בידיים ,בפנים ובמפשעה הוא חלק לחלוטין. האם יכול להיות שהוא סובל מהתפתחות מינית מוקדמת? הוא היסטרי מבדיקות רופאים ומגיב בהשתוללות ואף הקאות כך שאשמח לדעת אם יש בדיקת דם שניתן לבצע ותיתן מענה על כך. אודה על תשובה אפי
משנה אופי השער. על כן חשוב שרופא יראה אותו. אני בטוח שאפשר לראות את בנך בלי שישתולל. שעור אם הוא בעיתי אינו קשור למערכת ההתבגרות אלא לבלוטת יותרת הכיליה. לפי אופי השעור אני מחליט על סוג הבדיקות לשעור אין קשר להנתפתחות מינית מוקדמת.
בתי בת 10 ובצילום כף יד התברר שגיל העצמות תואם לגיל 12 (3 סטיות תקן מהממוצע) גובהה הוא 140 ס"מ בבדיקת הדם יצא שהכל תקין והערכים של ההורמונים קטנים מ 0.5 הרופא אמר שלא כדאי לתת טיפול כל שהוא מפני שזה יעכב את הגדילה שלה לגובה לדבריו שגם כך לא יעלה על 155 ס"מ לילדה יש התחלת שיעור בבית השחי וניצנים בחזה ועדיין לא קיבלה מחזור מדאיג אותנו הגובה שלה האם ישנו טיפול שאפשר לתת?
1 לפני שיודעים מה הבעיה הרפואית לא מציעים טיפול "בבדיקת הדם יצא שהכל תקין והערכים של ההורמונים קטנים מ 0.5..." זה משפט לא רציני. אינני יודע מה בדקו ויש דברים שאם הם נמוכים מ- 0.5 הם מדאיגים. גיל עצמות מתקדם כזה מצריך לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה במקום ראשון
פרפ' צדיק שלום ביתי בת ה-6 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה 8 חודשים להתבגרות מוקדמת. שאלתי בבקשה, האם בזריקות אלו יש סוג כלשהוא של הורמון שמוזרק לה? תודה ןום טוב
שלום, אני מטופלת בתת פעילות של בלוטת התתריס מגיל 3 ולכן כשבני הגיע לגיל שנה החלטתי לבדוק לו את תפקוד הבלוטה. חשוב לי לציין שהוא נולד בשבוע 40 במשקל 3.250, בתחילה התפתח יפה ושמר על אחוזון 50% אך לאט לאט שבר אחוזונים וירד לאחוזון 5-10. שוקל כעת כ9 ק"ג גובה 71 ס"מ. בדיקות הTSH הראו שTSH 1.25 T4 13 האם מדובר בערכים תקינים לגילו? האם צריך מעקב אנדיקרינולוגי? תודה!
בבדיקת דם שעשיתי לבלוטת התריס היו התוצאות להלן: tsh-2.05' t3free-3.6't4free-8.4 מה זה אומר לגבי תפקוד הבלוטה. הבדיקה נעשתה כמעקב מאחר ולפני כ6 שנים עברתי ניתוח שבו הוצאו לי 3 בלוטות פאראתרואיד שהיו בהם אדנומות שפירות. לניתוח הגעתי היות והיה לי סידן גבוה בדם. מאז הניתוח הסידן בדם תקין.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם נכון שחלב גורם לבריחת סידן? מוצרי חלב אכן מכילים אחוז סידן גבוה אך גופנו כמעט שאינו סופג סידן זה, ואף גרוע מכך, גורם לבריחתו המדע קבע שחלב גורם לסידן לברוח? ושבחלב יש סטרואידים, כימיקלים, הורמונים מרובים. לא רצוי לשתות חלב כבוגרים כי זה לא בריא ויש לזה מחיר, חומרים שמתחרים בספיגה זה נכון כל זה?
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שאם הוא היה שותה חלב, ואוכל מאכלים עתירי סידן הוא היה יותר גבוה. אמרתי לא שזה לא קשור לגובה. הוא אומר שכן. מי צודק?
שלום פרופסור שמי כפיר בן 28 אני מטופל אצל המטולוגיה עקב בלוטת המגן ביצעו לי מיפוי לבלוטה :בלוטת תריס עם מבנה נודולרי, חשד לקשר קר בחצי תחתון של אונה שמאלית , הבדיקות דם ובדיקות של הבלוטה יצאו תקינות. האם צריך בירור נוסף בנוגע לתוצאת הבדיקה במיפוי ?. ואיך הבדיקות תקינות לעומת מיפוי ? אודה לתושבתך המהירה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הבן שלי אחד מתאומים, בן 4 שנים. מצוי כיום מחוץ לעקומות הגדילה. עשינו צילום כך יש והתוצאות הראו כי גיל עצמות זהה לגיל כרונולוגי. מה ניתן ללמוד מכך? האם נגזר שיהיה נמוך קומה אן שמא אפשרית התפתחות וגדילה בגיל ההתבגרות. לציים כי הסבא מתאר דפוס גדילה משפחתי שכזה. בתודה סמדר
מה משקל לידה של הבן? כמה שבועות היה ההריון? מה גובה האבא? מה גובה האמא? מה גובהו ומשקלו כעת? מה היה גובהו ומשקלו לפני המדידה האחרונה וכמה זמן לפני המדידה האחרוה נלקחה המדידה?
פרופ' צדיק, תודה על תשובתך. אינני מצפה לתשובה ספציפית על בני. אבהיר את שאלתי: האם נכונה הסברה שצילום כף יד (גיל 4 שנים) שזהה לגיל הכרונולוגי משמעה כי הילד נידון להיוותר באחוזון בו הוא נימצא. כמו כן - הייתי רוצה לדעת איך מגיעים ליעוץ אצלך, תודה רבה סמדר
שלום לך פרןפסור צדיק התוצאות ההורמונליות שהגיעו אליי לבקשתך (של הילדה בת 8 גיל עצמות 12) הם:e-2 193.0 pmol\l fsh 0.9 iu\l lh <0.10 iu/l אני כמובן מחכה לבדיקת אולטרסאונד שחלות האים הבדיקות הללו יש סימן לדאגה ? בתודה מראש האמא המודאגת
בדיקות אלה עדיין אינן מסבירות את המצב צריך לראות את האולטראסאונד ולהחליט על ההמשך
שלום לך שוב פרופסור צדיק הייתי עים הילדה באולטרסאונד שחלות התשובה אצל הרופא המטפל אבל נאמר לי על ידדי הרופא שעשה לה את האולטרסאונד שהכל תקין אצלה ואין גם שום גידול שבעצם יכול להאיץ גם את ההיתפתחות (שזה כניראה גם מה שרצית ליבדוק ) והכל בסדר . האים יש עדיין סימן לדאגה ? בתודה מראש גואל נ.ב. בקרוב תקבל גם את התשובות לידך על ידיי האחות כפי שסוכם בהתחלה . תודה
שלום, אני בן 16 וחצי, הגובה שלי הוא 180. אבא שלי 173, אמא שלי 160. אני כבר בערך 180 כבר חצי שנה, ולא גבהתי, השאלה שלי היא האם הפסקתי לגבוה? הייתה לי קפיצת גביה מאז שהתחלתי לשחק כדורסל לפני שנתיים, ועכשיו אני עדיין משחק המון, בערך 6 פעמים בשבוע, וזה ממש חשוב להמשך הקרייה שאני אמשיך לגבוה. אני יודע שיש בדיקות לדברים האלה, אבל אני רוצה לדעת אם מבחינה "מתמטית" אני עוד יכול לגבוה?
גדילה היא תהליך רציף לאחר שיא הגדילה הקצב הולך ויורד עד לסיום הגדילה. אם מדדו אותך נכון ואתה בטוח שמדדו אותך נכון, וחצי שנה לא גדלת, סימן שסיימת את הגדילה
יש לי ילדה בת 12 נמוכה מאוד -130 צילום כף יד מתאים גיל 11 הילדה נולדה קטנה 2180 ק"ג משקל סופי 1800 ק"ג והיתה תמיד מחוץ לעקומות הגדילה הרגילות היום היא מתחת לאחוזון 3. מאוד מוטרדת מהגובה שלה מבחינה חברתית במיוחד כשהתאומה שלה היא בגווה 147 הפרש 17 ס"מ. אין לילדה בעייה בהורמון הגדילה לפי תוצאות הבדקות 1.האם טיפול בגינוטרופין עוזר במקרה זה 2. האם מגיע לה אישור לטפול בגינוטרופין בגלל שנולדה קטנה
הנתונים שאת נותנת אינם מספיקים. יש צורך לבדוק את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום כדי לבדוק זכאות לטיפול מסל הבריאות הצלחת הטיפול תלויה גם בדרגת התבגרות , גיל עצמות ועוד עלייך לפנות עם כל נתוני הגדילה ועם כל הבדיקות שבוצעו ועם הילדה כדי לקבל תשובה מלאה
למי לפנות עם כל נתוני הגדילה ועם כל הבדיקות שבוצעו ועם הילדה כדי לקבל תשובה מלאה
שכחתי לציין כי צילום גיל עצמות יש איחור של שנה-שנה וחצי. תודה.
בני בן ה-4 שוקל 14 ק"ג וגובהו 1 מטר. במבחן גלוקגון הערך המינימלי 0.9 והמקסימלי 4.3. אנו מאוד מודאגים, מה השלב הבא? האם בוודאות הוא יצטרך הורמון גדילה? אודה לתשובתך המהירה.
בגיל 4 משקל 14 קג הוא על אחוזון 10 וגובה 100 סמ הוא על אחוזון 25. כלומר מהנתון הבודד יש לו משקל נמוך יחסית לגובה וגובהו בתחום הנורמה. מנתונים אלה בכלל לא ברור לי מדוע לבדוק לילד כזה הורמון גדילה. בודקים הורמון גדילה אם הילד יורד באחוזונים, אם הוא חריג בקומתו לנתוני המשפחה או יש סימן אחר המצדיק לבצע בדיקות. בהערכת גדילתו של ילד, עלי לדעת נתוני לידה, גובה הורים, צורת גדילה במשקל ובגובה וגיל עצמות. בקשר לבדיקות: כאשר נותנים תשובות של בדיקות צריך לתת גם את היחידות של הבדיקות זה דומה למידע קניתי זהב 5- זה 5 גרם או 5 קג. הורמון גדילה יכול להנתן ביחידות של ננוגרם (ng/ml (או ביחידות של מילי יח(mU) יש הבדל בשני המקרים ערך השיא הוא 4.3 והוא נמוך. אין חזיבות לערך המינימלי. חסר הורמון גדילה נקבע רק אם בשני תבחינים שונים שיא הורמון גדילה הוא נמוך אם מוצדק בילד שלכם, כדי לקבוע אבחנה של חוסר יהיה צורך לבצע תבחי]רמון גדילה נוסף
שלום רב: לבתי בת ה 16 אובחנה מחלץ השימוטו בגיל 13, מאז מטופלת ב אלטרוקסין, ומאוזנת מבחינת רמות TSH. הבעייה העיקרית שהיא סובלת מנשירת שיער ראש קשה, המתגברת באופן תקופתי, לאחרונה מופיעה גם נשירה של ריסים בעת מגע קל. האם הדברים קשורים? כיצד ניתן לסייע?הרי מדובר בגיל קריטי, ותופעה מטרידה ביותר. תודה רבה
יש צורך לברר האם לנערה יש יצור נוגדנים עצמיים גם למערכות אחרות ואם אין מדובר בתופעה הפוגעת גם בשער אנדוקרינולוג המכיר את המחלה צריך לבצע ברור
תודה על התגובה, בוצעה לה בדיקת Antinuclear Ab לפני פחות משנה אשר יצאה שלילית. האם יש צורך בבירור אימונולוגי נוסף?אציין כי במעקב,האנדוקרינולוגית לא הציעה בדיקות נוספות, והתחילה בטיפול ב ANDROCUR אותו נוטלת כמעט שנה ללא שיפור. אודה על חוות דעתך.
0520520בני הוא בגיל 8 ו 8 חודשים. גובהו 123 ס"מ ומשקלו 22 ק"ג בדיקת צלום כף יד שמאל נמצא שגיל העצמות שלו על פי האטלס הוא של גיל 7. מהו הגובה הסופי אליו הוא צפוי להגיע? האם עלינו לפנות לטיפול כלשהו?
בגיל עצמות 7, אם את הצילום קרא מומחה לגדילה, מגיעים ל 60 אחוז מהגובה הסופי. אם מאת הצילום קרא לא מומחה לנושא, אין לחישוב ערך. חשובה גם צורת הגדילה-אין לי מידע עליה.
שלום, ביתי המקסימה בת שמונה חודשים... היא איננה תינוקת שעירה בכלל מלבד פלומת שפם שהופיעה בגיל שלושה חודשים ועד היום ומטרידה אותי מאוד.... שאר הגוף חלק לגמרי... האם קיים סיכוי כי הפלומה יכולה עוד לנשור או להתבהר? אודה לתשובתך
לבני בן 7 החודשים התחיל לגדול לפני שבועיים שיער בערווה, אמנם זה ממש קצת אבל ידוע לי שזה לא אמור להיות בכל. עשינו לו בדיקות דם והנה חלק מהתוצאות.(אין עדיין את כל התשובות אך לא יכלתי להתאפק): progestron 0.7 oh progestron 1.67 fsh 0.6 LH 0.3 AST 43 האם יש לנו סיבה לדאגה? ואם יש בעיה הורמונלית...מה בדיוק הטיפול? תודה
מתשובות חלקיות שחלקן לא קשורות לנושא ואחרות חיוניות של מופיעות כאן, לא ניתן ללמוד דבר
הבת שלי בת 7 בעוד 3חודשים לפני שנה וחצי סיימה טיפולים כימוטרפים (ווילמס)היא במעקב גדילה והרופאה אמרה שיש לה פרולקטין גבוהה מה זה אומר?
פרולקטין גבוה יתכן בגלל כאב בלקיחת הדם, פחד מהדקירה, זמן לא נכון של לקיחת הדם (פחות משעתיים לאחר קימה משינה) נזק לתאי העצב המעכבים הפרשתו ועוד גורמים נוספים. רק אנדוקרינולוג שיכיר את כל הנתונים של ילד מסויים יוכל לתת תשובה ענינית לאותו הילד
שלום, אני נער בן 18. לאחרונה, לאחר תקופה ממושכת בה הרגשתי עייפות תמידית ותשישות, החלטתי לעבור בדיקה הורמונלית. בבדיקת הדם נמצא כי רמת ה TS4 שלי גבוהה מהטווח הנורמאלי, וכי גם פעילות הלימפוציט שלי גבוה מהרגיל, כלומר מהבנתי בנושא מערכת החיסון שלי פועלת יתר על המידה (אפשרות למצב אוטו אימיוני). קראתי קצת בנושא, והבדיקות אכן עלולות להעיד על מחלת גרייבס, נוסף על כך שהסימפטומים מתאימים (הרגשת עייפות, משקל נמוך, רגישות יתר לחום..). האם די בממצאים אלו כדי לקבוע כי אני סובל ממחלת גרייבס או שמא עלי לחזור על בדיקת הדם כפי שהרופא שלי המליץ? תודה!
אני לא מכיר מונח הנקרא TS4 גם המונח "פעילות הלימפוציט שלי גבוה מהרגיל, אינו מונח רפואי ואינו מסביר דבר. הממצאים שאתה מתאר מדגימים שאין לך ידע מספיק בנושא. כדאי לבצע בדיקות ואבחנות לפי הוראות של מומחה כדי לא להקלע לצרות.
שלום רב, ביתי בת 8.3 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה 3 חודשים. כעת הופיע שיעור בערווה. האם הזריקות לא אמורות למנוע הופעה של שיעור? תודה
התבגרות נגרמת על ידי ההורמון הנשי אסטרוגן המופרש מהשחלה. פעילות זו מעוכבת על ידי הדקאפפטיל שעור מיני נוצר בעקבות הפרשת יותרת הכיליה. שהיא בלוטה קטנה היושבת על הכליות. אין לכך קשר להתבגרות והדקאפפטיל אינו פועל עליה.
שלום,רב. אנו היינו אצל אנדוקרינולוג,תוצאות: ילדה עם מבנה גוף גדול.יעוץ דיטטי.מעקב 6 חודשים.בדיקות דם. דיאטן-אין צורך בדיאטה.תוצאות בדיקות דם (שמדיאגות אותנו)-כימיה:ALK.PHOSPHAT 333,המטולוגיה-MCV 75.7,MCH 26,MICRO 6.5.אנדו-TSH 4.17 .פר' צבי,מה אנו צריכים לעשות עכשיו? בכבוד רב משפחת לוין.
מה שכתבתם אין בו כל מידע עניני שתי אפשרויות בידכם לקבל את דעתו של הרופאולמלא הוראותיו או לקחת את כל המידע הרפואי ואת כל נתוני הגדילה ולפנות לאנדוקרינולוג נוסף לקבלת חוות דעת שניה. לא נראה לי שאצליח לבדוק את הילדה דרך האינטרנט
שלום, נולד שבוע 40 אחוזון 3 +- בכל המדדים. משפחתינו ממוצעת בגובה משקל, קיימים היקפי ראש קטנים מעט. עלה בחצי שנה 5.5 בהיקף ראש, 2.5 במשקל ו12 בגובה, (עכשיו שוקל 5 קילו בגובה 59, היקף ראש קטן קטן). רוב הגדילה היתה בחודשיים הראשונים, מאז גדל לאט מאוד (800 גרם בלבד ב4 חודשים) מפותח היטב ובריא. בירור מקיף כולל מעקב נוירולוגי לא מעלה דבר. כנראה קיימת בעיה כרומוזומלית (מספר סימנים דיסמורפים קלים) 1. האם יש טעם בבירור אנדוקרינולוגי? (רופא הילדים אומר שאין צורך לעשות דבר, נראה לי בגלל שקטלג אותו כ"בעיה גנטית" וסובר שבמקרה זה אין פיתרון) 2. האם יש סיכוי שכשהורמון הגדילה יתחיל להשפיע יהיה שיפור בגדילה? 3. האם יש סיכוי לשיפור מקביל בגדילת היקף הראש? 4. האם יש משמעות לעובדה שכל הגוף קטן בפרופורציה? (תווי פנים כולל אוזניים, כפות ידיים ורגליים, מבנה צר יחסית) 5. האם יש משמעות לזמן שחולף או שגישת ה"נחכה ונראה" של רופא הילדים היא גם בסדר? אודה מאוד על תשובה ברורה לכל אחת מהשאלות,
מי אמר שכנראה יש בעיה גנטית- יש צורך בבדיקת גנטיקאי והוא יחליט 1. יש טעם בבדיקה של אנדוקרינולוג 2. לא ברור לי מה זה האם יש סיכוי שהורמון גדילה יתחיל להשפיע- אין מונח כזה או מחשבה כזו ברפואה. 3. זה שייך לנבואה, אם יש הוכחה שהקף הראש אינו גדל כמצופה- יש לפנות לבדיקת נוירולוג 4. בלי לראות ממש,לא סביר להסיק מסקנות 5. אם לא יודעים משהוא, לא מחכים שתפול עלינו חוכמה, אלא הולכים לבדיקה אצל רופא מומחה כדי שהתשובה תהיה ברורה לחלוטין-צאו מהבית עם הילד ופנו לבדיקת מומחה
לפרופסור צדיק שלום רצתי בבקשה לשאול לפני כשנה התגלה אצלי תסמונת קושינג שמקורה היה ביותרת במוח נותחתי והוציאו גוש תשובת הפתולוגיה אחרי הניתוח היתה ADENOMA IMMUNONEGATIVE FOR HORMINE SECRETION INCLUD ACTH כבר בגיל 9 הייתי במעקב במרפאה אנדוקרינולוגית בבלנסון עקב גדילה חריגה ומשקל יתר כיום אני בחורה בת 36 האם יש קשר בין התסמונת קושינג לבין בעיות הגדילה בילדות?
כדי לענות לך עלי לראות את כל נתוני המשקל והגובה וגיל עצמות שבוצעו מגיל 9 ועד עכשיו
יש לי בן בן 14.5 נמוך מאוד - 148 צילום כף יד מתאים גיל 14 הילד נולד קטן והיה תמיד מחוץ לעקומות הגדילה הרגילות . התפתח בעקומה שלו באופן עיקבי כל השנים. מאוד מוטרד מהגובה שלו מבחינה חברתית. התפתחות מינית- יש שיעור בבית שחי וערווה. האם יש מקום להתערבות? הילד פשוט סובל!
שלום רב בני בן 15.9 וגובהו 161 ס"מ עשינו לו צילום כף יד וגיל עצמות מתאים למעל גיל 18 האם ניתן לעשות משהו? שמנו לב רק עכשיו שהוא נמוך כשאחיו שקטן ממנו בשלוש שנים הדביק אותו בגובה תודה מראש
החזה שלי כמעט שטוח לגמרי כתוצאה מהפרעות אכילה מהן סבלתי כשנתיים. גודל החזה של אמי רגיל (אני חושבת, היא B). עוד לא קיבלתי מחזור אך נראה שהייתי אמורה לקבל לפני כחצי שנה (מה שלא קרה בגלל הפרעות האכילה). האם פגעתי בגדילת החזה לתמיד, או שיש סיכוי שאספיק "להדביק את הפער"? תודה ויום טוב
התזונה כבר, ברוך השם, תוקנה. עודדת אותי מאד, שיהיה לך יום נפלא :)
לפרפ' צדיק ביתי בת 14 וחצי בגובה 1.53 בלבד (הוריה לא נמוכים) משקלה 42 הבנתי כבר שאין הרבה מה לעשות מאחר וסיימה צמיחתה (מחזורה הראשון היה בגיל מוקדם). אנו מחפשים לסייע אולי בכל זאת. האם תוספת ויטמין A ואבץ (אחרי בדיקה אם יש לה חוסר בהם)יש סיכוי שתסייע? אנו מסתמכים על כך שבשנתיים האחרונות תזונתה לא רבה ועל מחקר שנעשה בבי"ח קפלן שהראה שילדים עם תזונה חסרה השלימו התבגרותם בצורה מואצת לאחר שקיבלו תוספים דאלו. מאד מאד נודה לך על הכוונתך והמלצותיך. הוריה
אני מרגישה כי לבני הבכור בן ה-7 איבר מין קטן מאוד, מיום הלידה עד היום לא גדל האיבר (2-3 ס"מ) לפני שנה וחצי פניתי לאנדוקרינולוג לאחר בדיקות דם למיניהם, אך המליץ לחכות עם זה עד גיל שמונה, המצב אינו משתפר אחיו הקטן בן השלוש יש לו איבר יותר גדול ויותר עבה, דבר שמעורר הרבה ויכוחים ביניהם והוא מתבייש בעניין במיוחד כי איבר המין שקוע ולא נראה. שאלתי 1.האם מומלץ בגיל הזה להתחיל בטיפול הורמונלי? 2. על איזה טיפול מדובר? 3.מניסיונותיך מה סיכויי ההצלחה לאחר הטיפול? אודה לך מראש על תשובתך.
1. אם אבר המין קטן מאד (מתחת ל 2 סמ) הזמן המתאים לטיפול הוא לפני גיל שנה. 2. עד תחיל ההתבגרות אבר המין גדל כ-4 ממ לשנה. 3. יש צורך בברור מה הסיבה לכך. לא ניתן ליעץ בלי לדעת מה מקור הבעיה.
שלום! בן שלי בן 7 ו-10 חודשים! שוקל 20 ק"ג וגובהו 118 כרגע הוא נמצא באחוזון 8! היינו במעקב אצל אנדוקרינולוגית וכלפני 4 חודשים בביקורנו האחרון אצלה נאמר לנו שהכל בסדר אצלו! אך אני עדיין מודאגת! הגובה שלי (אמא) הוא 164 ושל אבא הוא 180! הבן האחר שלנו הוא באחוזון 97. הילד לא חולה אוכל טוב עושה הרבה ספורט! יש לציין שבעבר הוא סבל הרבה מדלקות אוזניים! יכול להיות שזה מאוד השפיע על גדילתו! כי לפני כ-5 שני גובהו היה באחוזון 70 ולא פחות! מגיל 4 הוא התחיל לרדת באחוזון! מה עליי לעשות? אני נורא מיואשת! תעזרו לי בבקשה!
אם הבן ירד מאחוזון הגדילה לאחוזון הרבה יותר נמוך בנוכחות אבא מאד גבוה, יש לבצע ברור. בלי לבחון את כל גרףך המשקל, את כל גרף הגובה, את מה שקרה לגיל עצמות ואת כל בדיקות המעבדה שבוצעו-אף אחד לא יכול לעזור לך פני עם כל הנתונים לחוות דעת נוספת.
שלום פרופ' צדיק. הילד שלי בן 11 ומשקלו 26 ק"ג.יש לו פעמיים ביום יציאה, למרות שכמות האוכל אינה גדולה בבדיקה של הנתונים הילד בעשירון התחתון מבחינת גיל , רופא המשפחה טוען שיש לעקוב מידי שנה, האם יש לגשת למומחה אנדוקרינולוגיה? או להמשיך במעקב, תודה, גדי
צריכים הרבה יותר נתונים. כגון צורת העליה במשקל, מה קרה לגיל העצמות, צורת העליה בגובה. בדיקות המעבדה שבוצעו בלי כל אלה , לא ניתן לתת לך תשובה. עם כל המידע הזה ועם הילד פני לאנדוקרינולוג ילדים.
שלום, קוראים לי אור, יש לי בעית גדילה, נולדתי פאג בהפרש של חודש - לא יודע אם זה חשוב אבל בכל זאת אני אציין. ואני גובה 1.60 על סף ה1.60 אפילו בכמה ס"מ פחות, ושוקל 50.. אני אצייל גם שאני אצלך דיאטנית וכי ליפני 4 חודשים שקלתי 45, שקלתי את אותו משקל (45) מאז כיתה ז' או ח', עכשיו אני בכיתה יא'. לא הייתי אוכל טוב בגלל בזמנים האלה עד כיתה י', הייתי אוכל ממש גרוע, לא אוכל עד הערב.. בערב אוכל והולך לישון, וכמו כן שעות מועטות. סבלתי מבעיה כרונית בכבד שאני לא בידיוק יודע מה היא יכול ליהיות דלקת כרונית או משהו דומה שעברתי אותה השנה והיא הייתה כמה שנים.. אני עוד במעקב ככה שאני לא יודע את כל הפרטים, אמא שלי לא תמיד מספרת לי הכל אפילו שזה עליי ואפילו שאני בן 17, רק בזמן האחרון התחלתי להתעניין בזה. אז אמשיך, אמא ואבא גובהים מהממוצע, אני לא יודע בידיוק את הגובה שלהם אבל הם יותר גובהים ממני ומאחותי שגם לא אוכלת טוב אך בכוונה. אחותי גדולה ממני ובאותו גובה שלי, היא לא אוכלת טוב היא רזה אך היא רוצה ליהיות ככה, אני גם רזה כמו שאמרתי גובה 1.60 שוקל 50. האם יש אפשרות לטיפול בהורמון גדילה ויש אפשרות שזה בכלל יעזור? האם יש לי סיכויי לגבוהה עוד? כי שאלתי את הרופאת משפחה שלי כשהבאתי את הטפסים של הצו ראשון אם אני אוכל לקבל טיפול לגדילה והיא פשוט סיננה אותי בתגובה מהירה ש"לא, אי אפשר כבר בגיל הזה" ואז הלכתי בלי לישאול עוד שאלות.. אפשר בבקשה תשובות ? :) תודה, אור.
כל מה שכתבת אין בו שום מידע מעשי העוזר ליעץ 1. בגילך הסיכוי לעזור בגדילה אינו סביר 2. לקבלת יעוץ, עליך לקחת את כל נתוני הגדילה מעברך, לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. רק אז ניתן יהיה לתת לך תשובה מלאה והסברים ככל שתחפוץ
שלום, בני בן3.5 ,מאובחן כ NF1 ע"ס בדיקה גנטית. בדיקת גיל עצמות מהשבוע אובחן כגיל 2 ושמונה חודשים. גובה ~90 ,משקל -14, שומר על אחוזון 3 . לילד יש קושי בניתוק מהקרקע- קפיצות,דילוגים ,ריצות. האם כדאי להתחיל ולבדוק הורמון גדילה ? או שבכל מקרה לא כדאי להתערב בשל ה NF ??
אם הגדילה פחות טובה מהמצופה ב NF1 (שהיא גדילה פחות טובה מאשר בילדים רגילים), יש לוודא מה מקור הבעיה מבחינה בריאותית. אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה מחפשים מדוע. הברור נועד לדעת אילו בעיות בריאותיות יש לילד, על כן לא כדאי להזניח
שלום, בתי בת 3.8 שוקלת 11.700 גובהה 89 ס"מ. הילדה לא אוהבת לאכול, בשבילה אוכל זה מטרד ואם לא "מזכירים" היא יכולה להעביר שעות ארוכות ללא מזון. היא נולדה 3.300 ומאז תמיד היתה באחוזות בין 3-5 במשקל ובאחוזון בין 10-13 בגובה. עד לאחרונה דווח לנו במסגרת הגן כי "אוכלת יפה" ובשבוע ובשבועיים האחרונים נאמר ש"כמעט לא אוכל כלום" גם בבית חלה עוד ירידה בכמות המזון שמוכנה לאכול. סה"כ הילדה נראית בריאה, נמרצת ומפותחת גוקנטיבית. הפחד שלי שמצבה כעת ישפיע לה על הגדילה בעתיד (בעיקר על הגובה) היום נמוכה משמעותית מבנות גילה. עד גיל 2.5 סבלה מחוסר בברזל אך המצב התאזן ושאר בדיקות הדם תקינות. האם יש צורך בהתערבות איש מקצוע? תודה
את מודאגת מהעתיד, אני מההווה. רופא הילדים צריך לערוך ברור מדוע הילדה ארינה רוצה לאכול. כמוכן עלייך להעזר בדיאטנית
שלום, בתי בת 9 ו-5 חודשים קיבלה מחזור לפני חודש וחצי. עשינו צילום כף היד ויצא שהצילום מתאים לגיל 10.5. מה זה אומר? צריך לציין שמדובר בילדה מפותחת יחסית לשאר הבנות בגילה. גובה שלה כ-1,47 מ', משקל 43 קג.
פני לאנדוקרינולוג ילדים לברור יש צורך לברר מדוע הדבר קרה. חשוב מבחינה בריאותית
שלום האם יש משמעות לגובה הכרומוגרנין הנבדק בבדיקת דם או שכל עוד הרמה הינה בגדר הנורמה התשובה תקינה (בבדיקת הדם התקבלה תוצאה של 91 (הנורמה הינה בין 19 ל- 98). האם לרמה המספרית יש משמעות?
שלום לילדה שלי בת 7.5 יש תת-פעילות בבלוטה. בנוסף מצאו בבדיקות דם קצת מעל הגבול את המדד של ציליאק (שחכתי את שמו המדעי). האם ידוע לך על קשר בין בלוטה לציליאק? מה הכוון להמשך המעקב? תודה רבה!
זה בלוטת התריס. הTSH הייה 61 לפני הטיפול ועכשיו אחרי חודש ירד ל-14, והגליאדין 21.4, תודה רבה!
שלום בתי בת 4 מאוד רזה מאז שהיא נולדה היא 10% מתחת למשקל והגובה בתי האמצעית שהיא בת 2.5 שוקלת כמוה לילדה יש חוסר תאבון לאוכל ובנוסף יש לה קושי ביציאות בגלל שאינה אוכלת מאכלים שעוזרים למערכת העיכול עשינו בדיקות בלוטת התריס, אולטראסונד בטן בדיקות צואה לשלול פרזיטים וכד' הכל יצא תקין מה עליי לעשות ? אני מאוד חוששת לילדה
הרופא שביצע US אמר ששאריות רקמה של בלוטת התריס גורמת להגדלת הבלוטות בצוואר. האם התופעה מוכרת ומה צריך לעשות בהמשך? תודה.