פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בני בן 17.5 משקל 51 גובה 161 בעלי בגובה 170 ואני 158 האם בני יגבהה עוד? והאם אפשר לתת הורמון גדילה ?

שלום רב, בבדיקת דם שבתי בת ה-7 ביצעה, התקבלה התוצאה HEMOLYTIC IND. + INDEX מה זה אומר ? שאר הבדיקות יצאו בתחום הערכים המצויינים. תודה

שלום רב, בבדיקות מעבדה של בלוטת התריס לפני כשמונה חודשים נמצא TSH מוגבר (כ- 5.9 mlu/l ) עם T3 ו- T4 תקינים (T4 :11.4 ו- T3: 3.64 ) . על מנת להוריד את ערכי ה- TSH נמנעתי מלאכול ירקות ממשפחת המצליבים ואכן בבדיקת הדם שביצעתי לאחרונה ערכי ה- TSH היו תקינים סביב mlu/l 3 , כמו כן ערכי ה- T4 עלו ל- 13.5 לעומת זאת ערכי ה- T3 שירדו מתחת לנורמה ל- 3.03 . מה גרם לירידה בערכי ה- TSH וחזרתו לרמת הנורמה (האם יכול להעיד על מחסור ביוד?) והאם מקרה זה של TSH ו- T4 תקינים עם T3 נמוך יכול להתאים לתת פעילות בלוטת התריס? (אציין כי יש מספר סימפטומים שמתאימים לתת פעילות בלוטת התריס) תודה

ביתי בת 10 שנים גבוה 120 ס"מ משקל 19 קילו, מתחת לכל האחוזונים, תוצאות הבדיקות: TSH 2.03 Free Thyrpxine (FT4) 18.3 FSH 1.2 Cortisol 0' 482 Somatomedin C (igf-1) 93 GH 0' 0.74 לפי הבנתי לא חסר הורמון גדילה. האם רצוי בכל זאת לתת את ההורמון הגדילה בגלל הנתונים הנמוכים המשקל והגובהה? שני ההורים גבוהים מודה לתשובתך

בדיקת דם בודדת בבוקר לךבדיקת הורמו גדילה, אין לה כל ערך ואינה בודקת את כושר הפרשת הורמון גדילה. לפני החלטה על טיפול יש לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבדוק את הורמון הגדילה כמקובל

אינדקרינולג קבע לאחר בדיקה מקיפה מבחן דינמי שלמרות שאין חוסר בהורמון גדילה לתת טיפול בתרופה בשם Cartride somatropin . הוא מציין שהילדה נמוכה מתחת לאחוזון 3 בקצב גדילה 3.6 סמ לשנה הורמון גדילה תקין לסרולוגיה לצליאק שלילית גיל עצמות מאחר בשנתיים מתאים לגיל 7 שנים ו-10 חודשים. האם לדעתך במצב זה כן לתת את הטיפול המוצע?

אשמח מאוד לקבל תשובתך פרופ' צבי צדיק

לבתי פקטור 5 ליידן. אנו שוקלים טיפול בהורמון גדילה. האם ידוע על בעיה כלשהי בטיפול עם בעיית כרישה כזו? ידוע לי שהורמונים מהסוג שיש בגלולות לשמירת הריון למשל אסורים. האם זאת בכלל שאלה להמתולוג? אם כן מה השם הרפואי של ההורמון כדי שאוכל לשאול.

האם נטילת כדורי בודסון יכולה לגרום לירידה ברמת ויטמין D ?

שלום,רציתי להתייעץ לגבי טיפול לילדה (האחיינית שלי)בת 12 שגובהה 130 ס"מ.הוצע להוריה לתת לה זריקות לעיכוב התפתחותה המינית (ל-3 שנים),ולהתחיל בתרופות שיגרמו לה לגבוהה. ברצוני לשאול לדעתך, לאיזה גובה היא יכולה להגיע ב-3 שנים, והאם עיכוב התפתחותה המינית עלול לגרום בעתיד לנזק כלשהו?יש לציין שהיא נולדה בסוף החודש השמיני, וגם צמיחת השיניים שלה התעכבה. גובה אימה 145 ס"מ ואביה 174 ס"מ.אביה בילדותו היה נמוך והחל לגבוהה רק בערך בגיל 15. תודה

לבני בן ה 7 שערות ארוכות על הידיים בעיקר בחלק העליון של האמה לקראת המרפקים. יש מה לעשות ? לבדוק ?

בבדיקות שערכו לבני בן ה 17 בלשכת גיוס ציינו סעיף ליקוי: "הפרעה קלה בהתבגרות המינית" למה הכוונה ? האם הכוונה פיזית ? ולמה בדיוק ?

האם טיפול בטסטוסטרון יכולה להעלים את הבעיה? ועד איזה גיל הזרקת טסטסטרון יכולה לעזור בבעיה?

לבני בן ה 5.5 נפלה אתמול שן החלב הראשונה. האם אין זה מוקדם מדי? האם יש קשר בין נפילת שיני חלב מוקדמת לבין התבגרות מינית מוקדמת? אודה על תשובתך

בבדיקת דם נתגלה מחסור גדול בויטמין D (סביב 14 ) שתוקן ע"י לקיחת תוסף טיפות של הויטמין. כשרמתו של הויטמין התייצבה (סביב 55) הופסק הטיפול. לאחר כחצי שנה שבה לא לקחתי את התוסף ביצעתי בדיקה נוספת שהראתה ירידה ברמת הויטמין (ל- 32) מה יכולה להיות הסיבה לכך שרמתו של הויטמין ירדה ?

שלום רב, בתי בת 5.5 במעקב אנדו קריני עקב קומה נמוכה. גובהי 1.61 ס"מ וגובה בעלי 1.59 ס"מ. נמצא כי אין חוסר בהורמון הגדילה וכל בדיקות הדם תקינות. SDS משקל מינוס 1.318. SDS גובה מינוס 2.566. גובה עתידי גנטי 153.5 ס"מ (אך הבנתי שבגלל שהיא מתחת לעקומות גובה זה לא יתממש ויהיה סביב 148 ס"מ. האם הבנתי זאת נכון?). הרופא משאיר את ההחלטה לגבי מתן טיפול בהורמון הגדילה בידינו ההורים. הוסבר לנו כי אין מספיק מידע לגבי התפתחות גידולים ובעיות בריאותיות אחרות בגיל מבוגר לילדים ללא חוסר בהורמון הגדילה שקיבלו טיפול בהורמון זה (להבדיל מילדים שיש להם חסר ומטופלים). שאלותיי: 1. האם תזונה יכולה לשנות לכאן או לכאן את בעיית הגדילה? אני שואלת מכיוון שבתי אינה "אכלנית גדולה" ואני תוהה עד כמה זה חלק מהבעיה ואולי חלק מפתרון אפשרי. 2. האם לרפואה המשלימה יש ערך מוסף בטיפול בילדים נמוכי קומה? 3. עד כמה צפי הגדילה אצל ילדים אכן מתאמת בסופו של דבר? איזה אחוזים? 4. מה דעתך המקצועית לגבי מתן הורמון הגדילה במקרה כמו שלנו? תודה רבה, עדי.

שלום טופלתי בבלוטת התריס בתת פעילות .כיום בלוטת התריס היא בעודף תוך כמה זמן אמור להתאזן הגוף בגלל תופעות לוואי.האם להמשיך בכדור בתקופה הנל תודה

התשובה תלויה באבחנה, בסיבה בגללה היתתה תת פעילות. ותלויה בתשובות הבדיקות שבוצעו במהלך המחלה. קא על סוגי דלקות בבלוטת התריס באתר: www.gdila.co.il

בני בן 18, רזה ושרירי, עומד לפני גיוס קרבי לצה"ל. הפטמות שלו מוגדלות מזה כמה שנים (רק פטמות) ועכשיו, זה מפריע לו והוא היה רוצה "לתקן". במה זה כרוך? מה משך ההחלמה?

פרופ' צדיק שלום, לבתי בת ה - 6 ושלושה חודשים ריח זיעה חריף כבר כשנה. כעת אני מרגישה גולה (בלוטה) ממוקדת תחת הפיטמה הימנית. פיטמה שמאלית ללא שינוי. היא אינה מתלוננת על כאב גם לא בנגיעה. אין הופעה של שיעור כלל' לא בפות ולא בבית השחי. מאז ומתמיד היתה אחוזון 90 בגובה ובמשקל. 122 ס"מ, 25 ק"ג. בגלל העגלגלות שלה קשה לראות אם מדובר בנצני שדיים. גובהי הוא 165 ס"מ ובעלי 186 ס"מ. אם אכן מדובר בשדיים, האם זה לא מוקדם מאד? האם לגשת לבירור? תודה.

לבני המתוק בן השנה וחצי נמצא כי מבחינת גובהו הוא מתחת לעקומה התחתונה ביותר. גובהו ומשקלו פרופורציונלים אך קיים פער גין הגובה הרצוי לטווח הגיל שלו. הוא אוכל טוב מאד, בלילות מתעורר פעמים רבות ושותה חלב (מטרנה) ואני רוצה לדעת איך לסייע לגדילתו התקנית. חשוב לציין כי נבדק מספר בדיקות : תפקודי כבד, ברזל, צליאק אשר לשמחתי נמצאו תקינות. אני אשמח אם תשתף אותי מה יכולים להיות הגורמים לבעיה זו ומה אפשרות הטיפול, או אילו בדיקות נוספות עלי לעשות כמובן אשמח לקבל רופא מומחה מומלץ על ידך להמשך טיפול בו. יש לציין בנוסף, שאני גובהי 1.55 ובעלי 1.70.

ל

שלום שלום בנסגרת התדבותית הכרתי מספר אנשים בשנות ה-30 גברים ונשים שחיצונית נראים מקסימום כבני 18. זה לא שהם נראים צעירים אלא יותר לא בוגרים בפניםוהגוף שלהם נראה מאוד נערי ולא מפותח אך נראה שהם מפותחים מבחינה מינית כי יש להם ילדים. כמה מהם סיפרו שהם סובלים מרגשי נחיתות בגלל המראה שלהם וזה מעליב אותם שחושבים שהם הרבה יותר צעירים לגילם, מעליב אותם שבד|"כ אנשים לא מאמינים שהם בוגרים בעלי משפחה. הם גם אמרו שהם במשקל תקין אלא שהגוף שלהם כאילו לא התפתח. לדוגמה פגשתי בחור שהשתחרר מן הצבא ושירת כחייל קרבי אך אם הוא לא היה אומר שהוא חייל משוחרר הייתי חושבת שהוא בן ילד בן 13. נראה שהאנשים האלה די סובלים. סיפרו שיש להם בעיה בדימוי גוף והם גן מגיעים למצב שהםחושבים שזה הם נראים טוב במראה זה בגלל שהמראה משמינה, מרחיבה וכו' המציאות הגופנית שלהם הרבה יותר גרועה. האם זו איזשהי בעיה אנדוקרינולגית?אגב הם בגובה נורמלי לחלוטין. תודה על התשובה

אני בן 21 ברצוני לדעת אם היו לי בעיות בילדות בגיל 16 גיל עצמותיי היה 12.5 שנים האם יש סיכוי שקצב הגדילה שלי עוד יצמח בשנים הבאות או שמא זהו ? כיום אני 1.70 ואבי בגובה 1.73 ואימי 1.58 אשמח אם תעזור ואם אפשר לקחת משהו כי לא הפנו אותי אז והייתי רוצה לגבוהה עוד .

האם זה נכון שאור מפריע להפרשת הורמון הגדילה בזמן השינה? ואם זה נכון, האם זה נכון גם לגבי אור של מנורת לילה קטנה?

להלן השאלה בתוספת הפרטים שביקשת: לי יש תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת ומאוזנת באלטרוקסין. בבית החולים בני נבדק מייד לאחר לידה כפי שמצויין בדו"ח שחרור והתוצאות: TSH 18.3 FT4 1.07 לא מצויין יחידות הבדיקה נעשתה בבי"ח ליס נתבקשתי לחזור על הבדיקה ותוצאותיה בגיל 3 וחצי שבועות: TSH 8.17 FT4 1.45 ננו גרם לדציליטר האם זה תקין? בני לא מטופל בכלום כרגע ואני קצת מודאגת האם יש לטפל בו או לא.

בן 15 מעקב גדילה (שלך) מקבל טסטווירון( 8 חודשים).נשלח ל-mri ממצאים תקינים, סעיף 5: מבנה תקין של הקורפוס קלוזום,הטקטום והאוכף הטורקי,בלוטת היפופיזה בעלת גודל תקין,ניוריהיפופיזה במקום אנטומי תקין.קיימת סטיה קלה של גיבעול שמאלה,לאחר הזרקת גדוליניום האדרה בלתי הומוגנית של הבלוטה עם ממצא בקוטר כ-3.8 מ"מ באספקט ימני של הבלוטה. מסקנה: ממצא בבלוטת היפופיזה מימין חשוד למיקרואדנומה,לקורלציה מעבדתית וקלינית. האם אפשר לקבל הסבר מה זה? מה עושים ? האם יש דחיפות לטיפול כלשהו? תודה רבה

שלום ביתי בת 4 , גיל עצמות 3 לפי צילום כף יד. היא שוקלת 14 ק"ג. מאז היותה תינוקת היא לא אכלנית גדולה ואנחנו במעקב ע"י רופאת משפחה ומומחים היינו אצל גסטרו שללנו תת פעילות של בלוטת התריס שללנו רגישויות. כיום היא אוכלת מעט אבל סביר. עלי לציין שאבי היתה התפתחות מאוחרת הוא גבה בגיל מאוחר ולי אני תמיד הייתי גבוהה, אבל התפתחות מינית שדיים ווסת מאוחר בגיל 17.השאלה שלי האם יש צורך המתן תוספות של וויטמינים או שזה מיותר. האנדוקרינולוג אמר שאם אני רוצה לתת. האם חייב ? האם להקפיד על כך?

הכלל הראשון ברפואה הוא לתקן רק מה שמקולקל. הביטוי: "היא לא אכלנית גדולה" והביטוי: " אוכלת מעט אבל סביר" אינם אומר דבר, אבל מדאיגים אותי. כאשר אני שומע את הביטויים האלה, אני מבקש מההורים לרשום במדוייק במשך 3 ימים את כל מה שהילד\ה אוכלים ושותים ולפנות לדיאטנית שתחשב מה חסר בתזונה. מה שחסר אנחנו משלימים (כולל אבות מזון וויטמינים. כל גישה אחרת אינה יעילה

ואם כן לתת תוספות האם הדובונים וויטמינים יעילים ולא מזיקים. אודה לך מאוד שרית

ילד בן 15 בדיקת mri ממצא מיקרואדנומה זעירה(פחות מ-10 מ"מ) מה זה אומר? מה המשמעות?

ד"ר נכבד, אני כבת 53 מזה כשנה בדיקות דם מראות על : פרטין- נמוך מהנורמה – FERRITIN 5.7 ng/ml טווח - 400- 30 PTH- גבוה מהנורמה – 102 pg/ml טווח- 72- 12 VITAMIN D 25-0H – נמוך מהנורמה 17.50 ng/ml טווח- 100- 30.0 TSH- תקין. בנוסף, חולשה וכאבים במפרקים, בעצמות ובאגן, בדיקת צפיפות העצם- תקינה. למי עליי לפנות על מנת לאזן את הנתונים ולטפל בבעיה? ממה לדעתכם נובעים נתונים אלו. בתודה, עליזה

שלום שמי מיטל, אני בת 30 ילדתי לפני 7 חודשים {הריון עם סכרת וטיפול באינסולין}בתקופת ההריון גילו שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס והתחלתי בטיפול תרופתי- אלטרוקסין יום 100 ויום 50 לסירוגין, לאחר הלידה הפסקתי את הטיפול התרופתי על דעת עצמי, ובבדיקות דם שעשיתי 3 חוד' אחרי הלידה שוב המשכתי עם הטיפול התרופתי - באותו המינון. כיום אני 7 חודשים אחרי לידה ובימים האחרונים יש לי תחושה שיש לי יתר פעילות של בלוטת התריס,התינוק שלי יונק הנקה מלאה { מיום הלידה} . שאלותי הן: האם מינון גבוהה של אלטרוקסין יכול לפגוע בטיב ובאיכות חלב האם או להזיק לתינוק? האם תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לפגוע בטיב החלב או בתינוק? האם יש נזק כלשהו בימים אשר בהם אני "לא מאוזנת" , ומהו? תודה ויום נפלא!

ראשית תודה על התיחסותך לשאלתי. התחלת הטיפול בשנית לאחר בדיקות הדם לא הייתה על דעת עצמי ,רק הפסקת נטילת האלטרוקסין לאחר הלידה הייתה על דעת עצמי כי נאמר לי שאחרי ההריון בלוטת התריס מסתדרת מעצמה!!! אחרי 3 חוד' עקב בדיקות הדם בהוראת הרופא חזרתי בשנית להמשך טיפול התרופתי- אלטרוקסין. שאלתי היא מהו מניון גבוה במידה בולטת ? מהם הערכים של TSH,T3 וT4 שעכרתם נחשבים לגבוהים במידה מזיקה לתינוק היונק? ומה הנזקים העלולים להגרם מכך לתינוק היונק?

לי יש תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת ומאוזנת באלטרוקסין. בבית החולים בני נבדק והתוצאות: TSH 18.3 FT4 7.07 נתבקשתי לחזור על הבדיקה ותוצאותיה בגיל 3 שבועות: TSH 8.17 FT4 1.45 האם זה תקין? בני לא מטופל בכלום כרגע ואני קצת מודאגת האם יש לטפל בו או לא.

שלום, יש לי תת-פעילות בבלוטת התריס, ולכן אני לוקחת 125מ"ג אלטרוקסין מדי יום, ומצבי מאוזן. לאחרונה התחלתי טיפול נגד זיהום בנרתיק, ע"י שימוש בנר פולידין (פובידון-יוד 5%) פעם ביום. בהוראות כתוב שיש להתייעץ לפני טיפול אם יש בעיות תפקוד בבלוטת התריס. מה הבעיות שעלולות להיגרם עקב אינטראקציה בין יוד לתת-פעילות בלוטת התריס? הטיפול נדרש לשבוע, מתוכם עברתי יומיים. האם ניתן להמשיך בטיפול או שצריך להפסיק? אולי צריך להגדיל או להקטין כמות האלטרוקסין במהלך הטיפול? תודה מראש, נועה

לפני שאשאל את שאלתי אתן לך סקירה קצרה על ההיסטוריה שלי עם אלטרוקסין בתור ילדה (מטופלת לשעבר שלך) התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטה וטופלתי עד לפני שנה ב100 מ"ל אלטרוקסין (כדור אחד לשבוע) לפני כחצי שנה כתוצאה מבדיקות דם שהראו שאינני מאוזנת העלו לי את המינון לשמונה כדורים בשבוע. כעת בדיקות הדם מצביעות שאני על מינון יתר וכתוצאה מזה אני שוב נמצאת בתת פעילות. והרופא הוריד אותי לחמישה כדורים לשבוע. רציתי לדעת אם זו הדרך הנכונה לטפל במצבי, ואם כן תוך כמה זמן אוכל לראות השפעה של הטיפול, בעיקר בעניין המשקל (אני נמצאת בדיאטה של 1200 קלוריות ומתעמלת כ4 פעמים וזה רק כדי לא לעלות במשקל )

נכדתי כיום בת 10 חודשים נולדה עם פלומת שיער שנשר והתחיל לצמוח מחדש מאד באיטיות והיום עדין נראה כפלומה בגובה של חצי ס,מ מה הסיבה והאם צריך לבצע אי אלו בדיקות

שלום, אני בן 23 ויש לי תוצאת טסטוסטרון חופשי גבוהה מהרגיל. הרופא אמר שאין צורך לטפל בזה, אבל אישית אני מרגיש תופעות לוואי של טסטוסטרון גבוהה מדי, כגון ליבידו גבוהה, אקנה, פיוז קצר והיכולת להתעצבן נורא בקלות. הנה הם תוצאות הבדיקות: SHBG 10 אם נורמה של 180 - 24 FREE TESTOSTERONE 25.5 אם נורמה של 14.9 - 4.3 TOTAL TESTOSTERONE 14.5 אם נורמה של 28.7 - 8.7 הרופא אמר שה SHBG הנמוך זהו הגורם לטסטוסטרון הגבוהה. אז מה שאני בעצם רוצה לדעת זה אם יש תרופה שמעלה את ה SHBG? והאם המצב שלי מתאים לטיפול בתרופה זו? תודה!

ילדי בן ה-8 סובל מבעיות של התפתחות קוגנטיבית הבאות לידי ביטוי בבעיות של זכרון והתפתחות בכתיבה וקריאה. לאחר יעוץ רפואי נאמר לי כי מומלץ להתשמש באומגה 3 לשם חיזוק הילד מבחינת זיכרון.אני נותן לו מרוולוס שהוא סוג של אומגה 3 טבעית פעמיים ביום. אין ספק כי ניכר שיפו במצבו אך אני מעוניין להגביר את הפתרון באמצעות קנייה של הליכון לילד. נאמר לי באמצעות אבחון מקצועי שנעשה לו כי יש צורך להרחיב את הורידים והעוקרים וזאת ניתן לעשות ע"י פעילות גופנית שהילד יעשה כדוגמת הליכון. רציתי לשאול האם יש אמת בדבר והאם טיפול זה מומלץ לילד בגיל כזה. כמו כן חשוב לי להבהיר כי המליצו לי גם שימוש בריטלין אך אני נמנע משימוש בתרופה זו מאחר ואני לא רוצה להכניס לילד חומרים כימיים כבר בגיל כזה ולאור התוצאות החיוביות מהאומגה 3. אודה לך על התשובה המהירה ובתודה מראש רועי.

הרופאה שמה לב לשדים מוגדלות והפנתה לבדיקות דם ויעוץ אנדוקרינווגי בגלל חשד לTELARCHE לציין כי התינוקת באחוזון גובה מעל 97 ומשקל אחוזון 97. מה משמעות החשד ואם אכן מדובר בבעייה האם ניתן לטפל בגיל כזה? תודה.

שלום ד"ר אני בת 45 מזה כ7 שנים סובלת ממחלת הגרייבס לאחר טיפול ביוד לפני כ6 שנים אני מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג ביום.לפני כשנה הגרייבס התפרץ אצלי בעיניים בצורה קשה של בלט פזילה קשה דלקת בצקות מנופחות בעיינים וכל מה שכרוך בזה,כרגע אני במעקב אצל אקו פלסטיקאי.לפני כחודש התנפחו לי השוקיים נקודתית מעט מעל הקרסוליים כמו גוש בצקתי אדום,לא כואב לא מגרד,נגשתי לרופא המשפחה שלא ידע מה זה,הופנתי לרופא עור שגם לא ידע מה זה.שאלתי היא יכול להיות שזה קשור לגרייבס?מאחר והבצקות מאד דומות לאלה שיש לי כרגע בעיינים.אשמח על תשובתך

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

לוקח כמעט חודש לקבל תשובה

לפני כשנה הוציאו לי את היפופיזה עקב קרניופריגיומה גדול בראש קיבלתי 30 מנות של הקרנה האם יש חשש לקחת הורמון גדילה ומה השפעת ההורמון למי שלא לוקח

לפרופסור צדיק צבי שלום! האם יש דרך כלשהי לאבחן בהדיון בשלב כלשהו אם יש לעובר תת פעילות של בלוטת התריס?

נכדתי בת 8 ו-3 חודשים, בגובה 1.135 מ', משקל:18.5 ק"ג. גיל עצמות צעיר ב-1.5 שנה. גובה האם: 1.625, האב: 1.695. אין חסר בהורמון גדילה. האם ואחיה: התפתחו מאוחר -היו באחוזון 3% והגיעו לנורמה. הומלץ ע"י אנדוקרינולוג טיפול הורמונאלי. הילדה מתנגדת. ההורים חוששים מסיכונים לטווח ארוך. הלבטים גם כספיים (קופ"ח מאוחדת כנראה לא תממן).

האם הנתונים קיצוניים? הגובה שלי 150, של בעלי 170. האם מחייב צילום כף יד. מה יכולות להיות הסיבות. לאחרונה קצב הגדילה ירד משמעותית. עד כה היה לפחות 3 ס"מ בשנה, ועכשיו הואט.

אני יודע שלא זו בדיוק מטרת הפורום, אך מכיוון שבין הקוראים והמגיבים יש גם רופאים ו/או בעלי ידע בנושא, אשמח לקרוא התייחסויות רלוונטיות במידה ויש. כמו כן, ברור לי שהתשובה מאוד תלויה, ומגוון התשובות רחב, לכן אני לא מחפש לקבל תשובה מדוייקת, אלא כיוון וסדר גודל בלבד. לאחר ההקדמה הארוכה הזו, מה בעצם אני רוצה ? :-) כפי שבהייטק מתפרסמות טבלאות שכר מפורטות, לפי מקצוע, תת מקצוע, שנות וותק וכו' - האם יש משהו דומה עבור התמחויות בהרפואה ? במידה וכן, אשמח לקבל קישור לטבלאות שכר דומות, המציגות את סדר גודל השכר ברוטו במגזר הציבורי והפרטי, כלומר : 1. מה סדר גודל טווח המשכורות ברוטו במגזר הציבורי עבור רופאים מומחים מתחילים, במקצועות כגון כגון משפחה, עיניים, גניקולוגיה, כירורגיה, פנימית וכו' ? (כמובן שזה תלוי בכל מיני פרמטרים, אני מתייחס לסדר גודל של רופא מומחה מתחיל) 2. כנ"ל לגבי המקצועות הנ"ל (למשל), אבל במגזר הפרטי ? (כאן כמובן השונות גדולה יותר, אבל שוב, סדר גודל קריאת כיוון בלבד) 3. אם מישהו יודע את התשובות לשאלות 1+2 עבור רמות השכר בארצות הברית, אשמח מאוד לקרוא. (אולי שם מסודרים ויש טבלאות ? :-)) 4. שאלה קצת ספציפית יותר, מישהו יודע את הנתונים לגבי רדיולוגיה ? תודה רבה ושבוע נעים.

בני היה היום בבדיקות רפואיות בצו גיוס ונמצא חשד למיקרו- סטטיס.אשמח לקבל הסבר-זה אומר, למי עליו לפנות ואילו בדיקות עליו לעבור? תודה,גלית.

לבני בן ה-17 נמצא חשד למיקרו- טסטיס, במה מדובר ולמי עלי לפנות לבדיקה/טיפול? תודה, גלית

לבני בן ה-17 נמצא חשד למיקרו- טסטיס, במה מדובר ולמי עלי לפנות לבדיקה/טיפול? תודה, גלית

פרו' צדיק שלום, בתי בת 9.7 שנים ובשנתיים האחרונות אנו רואים שחלה האטה משמעותית בצמיחה שלה לגובה. היא תמיד היתה נמוכה ביחס לחבריה לכיתה, אך כאמור,בשנתיים האחרונות היא לא גבהה כלל. (כף הרגל גדלה במספר אחד של נעליים.) אני ובן זוגי בעלי גובה ממוצע. (גובהי 165 ס"מ וגובהו 176 ס"מ). בננו הבכור בן 12.7 וגובהו תקין. (155 ס"מ) כך גם גובהה של בתנו הקטנה. האם יש מקום להתערבות רפואית, אם כן, אילו בדיקות עליה לעבור, היכן מבוצעות הבדיקות, למי עלינו לפנות? תודה רבה אמא של נעה

שלום, רציתי לדעת האם הופעה של שערות במשפעה (מעט) אצל ילד בן 4 היא תקינה? יש לציין כי שק האשכים כבר ירד למקומו הטבעי. כמו כן הילד מטופל בטיפול מונע של סטריאודים בשל מחלת אסטמה, אם כי מומחה הריאות שלל קשר בין הטיפול לבין השערות. תודה על העזרה

ביתי בת 6.5 גבוהה באופן סביר החלה צמיחת שיער בפות. מה עלי לעשות??? האם תקין??

שמעתי מחברתי שלביתה צמח שיער בבית השחי האם כל זה לא מוקדם מאד מאד???

שלום אני בן 28 ואובחנתי כחולה בקרוהן לפני שנה. בעקבות כך טופלתי בזמן התקפים/חסימות מעיים בסטרואידים בזמן האישפוז ובבית. השימוש בפרדניזון היה במינונים שונים החל מ-60 מ"ג ועד למינונים נמוכים אשר בהם חוויתי שוב חסימות, שבעקבותיהן הועלה שוב מינון בפרדניזון. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול באימוראן ויתכן כי בימים הקרובים אפסיק שימוש בפרדניזון. בעקבות השימוש הממושך בפרדניזון עשיתי בדיקת צפיפות עצם ונמצא כי אני נמצא 2 סטיות תקן מתחת למה שכנראה אני אמור להיות - גבולי לאוסטאופניה וכי L2 ו-L4 אוסטאופורוטיות. חשוב לציין כי אני נוטל כדורי סידן ציטרט עם ויטמין D בכל יום. בעקבות הממצאים קבעתי תור לאנדוקרנולוג לימים הקרובים להמשך טיפול, אך רציתי לשמוע דעה נוספת לגבי מה ניתן לעשות, והאם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות בלי קשר לטיפול הרפואי (לצרוך מאכלים מסויימים, תרופות טבעיות וכו') תודה איתי

פרופ' צבי צדיק שלום, ילדי היקר בין שנתיים וחצי. בבדיקות שבוצעו בטיפת חב כמעקב מגיל ינקות, מדידות הגובה הראו שהוא באחוזון 50%/60%. חל שינוי במדידה שנערכה בגיל שנה בה הוא ירד לאחוזון ה-45% ומאז החלה ירידה, כרגע הוא באחוזון 10%. טיפת חלב הפנות אותנו לאנדוקרינולגיה בשל שיעור רב ולאחר בדיקה נמצא שזה תקין והאנדוקרינולוגית החלה לעקוב אחר הגובה שנראה בעייתי. צילום כף יד שנערך בגיל שנה ושמונה הראה שגיל העצמות מתאים לגיל שנה ושלושה חודשים, ו-IGF1 נמוך בערך :34 .הרופאה המליצה על בדיקת קלונידין. מבירור שעשינו הבנו שהבדיקה קשה מאוד. רצינו לברר האם יש שלבים שאפשר לבצע לפני בכדי למנוע מהצורך בבדיקה ומה דעך לאור הנתונים המפורטים. האם יש בעיה רצינית כיון שחל שינוי במיקום בעקומת הגדילה?

שלום, ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. האם יש בדיקה מומלצת מבין השלושה שציינת לגיל הזה? האם יש צורך לבצע בדיקת דם נוספת של IGF והאם הבדיקה מצריכה צום כיון שהיו חילוקי דעות במעבדה ובסופו של דבר ביצענו אותה ללא צום. האם יכול להיות שהשינוי בעקומת הגדילה נובע מכך שהילד היה חולה הרבה בגיל שנה? האם כדאי ללכת לדיאטקנית שתבדוק האם התזונה תקינה?

שלום, אנחנו הורים לילדה בת 6 שנמצאת במעקב גדילה מגיל שנתיים לערך, גבולית מבחינת רמת הורמון גדילה (עשתה 2 טסטים), כיום גובהה 104 ס"מ ושוקלת 16, נמצאת באחוזון 2-3. מכיוון שאנחנו עומדים לפני קבלת החלטה לגבי מתן הורמון גדילה, היינו מעוניינים לשוחח עם הורים לילדים (עדיף בנות) שמקבלים את ההורמון, ואפילו להשתתף במפגש או פורום ששמענו שמתקיים בבית חולים שניידר של מטופלים. איך ניתן ליצור קשר עם הורים או להגיע למפגש כלשהוא? תודה מראש.

לפני 4 שנים גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס . אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג . ביצעתי בדיקות ואני מעוניית לדעת tsh 4.77 האם יש לי מחלת שימוטו ? t3-5.1 t4-13.6 thyroglobulin-26.9 thyroglobulin Ab <20 ANTI THYROID PEROXID 191

בני בן 4 חודשים לפני מספר שבועות הבחנתי כי שערות השפם שלו החלו לצמוח ולהתרבות לאחר כמה ימים הבחנתי בשיערות ערווה באזור איבר המין ובאזור הפטמות, יש לציין כי הילד מעט שעיר לא יותר על המידה.אני מניקה מיום שנולד יש לציין כי לפני כחודש וחצי צרכתי סטרואידים בעקבות בעיה רפואית למשך שבןעיים לערך הייתי אצל רופא הילדים אך איני מרוצה מתשובתו 1. האם יש תופעות כאלו בקרב עוד תינוקות? 2. כיצד מטפלים ולמי ניתן לפנות? אפילו להתייעצות פרטית. 3. האם זה מעיד על בעיה כלשהי? 4. האם שיערות אילו הנשרו? אשמח לתשובה מהירה אני מאוד מוטרדת ולחוצה מהבעיה

לפני 4 שנים גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס . אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג . ביצעתי בדיקות ואני מעוניית לדעת מה אומר ה ANTI THYROID PEROXID : tsh 4.77 t3-5.1 t4-13.6 thyroglobulin-26.9 thyroglobulin Ab <20 ANTI THYROID PEROXID 191

לביתי בת ה- 8 יש שד אחד מוגדל שנראה כמו שפיץ שאני מקלחת אותה ונוגעת באזור היא קופצת ואומרת שכואב לה. השד מוגדל מלידה ובולט בנימי דם בצבע כחול. בבדיקות דם באנודוקרינלוג נאמר שהכל תקין, אך אני עדיין מודאגת , מדוע זה אמור לכאוב ומדוע לא לקחת ביופסיה כדי להיות בטוחים שהכל תקין?