פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום לך ד"ר אני מחפשת מומחים בתחם האינטרסקס . האם תוכל להפנות אותי ולעזור לי בבקשה המשך יום מקיסם

חומר על האינטרסקס באופן כללי,אחוזים,מידע ואינפורמציה . על גיל 35 הניתוח נעשה לאחר הלידה איך אפשר לשוחח איתך ?

ל

2000 יחידות ליום רציתי לדעת מה צריך לבדוק בבדיקת דם שלוקחים ויטמין D vitamin D 25 OH ומה עוד צריך?

שלום רב, אני בת 26, סובלת מהשמנת יתר ניכרת. נוטלת גלולות למניעת הריון מזה 8 שנים. השבוע עשיתי בדיקות דם, ובין היתר את הבדיקה cortisol 8 am. הערך שיצא לי, חורג מגבול הנורמה ועומד על 877. מלבד זאת, שאר הבדיקות יצאו תקינות, חוץ מבדיקת ברזל שגם היא יצאה נמוכה ועמדה על 40. אשמח לדעת מה המשמעות של מספרים אלו. האם הם מסמנים מחלת קושינג? האם זה נובע מהגלולות? (אני חושבת שהרופא מלכתחילה שלח אותי לביצוע בדיקת הקורטיזול בגלל הגלולות). תודה רבה על תשובתך, לירי

שלום רב. לפני 40 שנה עברתי כריתת חצי בלוטת המגן בגלל פעילות יתר של הבלוטה. אני חייבת לציין שאחרי הכריתה במשך כל השנים לא סבלתי בכלל מהבעיה, הריון הכל בסדר בלי כדורים וטיפולים. בשנים האחרונות יש לי גידולים שפירים על החצי הנותר אבל הפעילות של הבלוטה תקינה לחלוטין. ברצוני לעבור טיפול למיצוק עור הפנים ע"י שיטה הנקראת nova laster שהוא טיפול ע"י הבזקי אור, גלי רדיו. הרופא האמור לבצע הטיפול רוצא חוות דעת של רופא מומחה שאין סיכון בטיפול לבלוטה. לתשובתך אודה.

שלום, אני בת 38 עם היפותאירוידיזם שהתגלה בתחילת ההריון עם בתי הבכורה ומאז אני מטופלת באלטרוקסין (מרבית ההריון הייתי מאוזנת). יוער שיש במשפחתי "היסטוריה" של בעיות בתפקודי בלוטת התריס גם מצד אמי וגם מצד אבי. עם הולדת בתי (בשבוע 32 בשל רעלת הריון) נערכו לה בדיקות תפקודי בלוטה שהיו תקינות. בתי שכאמור נולדה פגית, אובחנה בבדיקת MRI כבעלת PVL בדרגה קלה ביותר ויש לכך ביטוי בעיכוב קל במוטוריקה הגסה וטונוס מוגבר מעט ברגל שמאל. מעבר לכך, בעת האחרונה אנו מצויים בתהליך אבחון בשל חשד לבעיות בתקשורת (מציגה סימנים אופייניים כמו דיבור בגוף שני, קשיים ביצירת קשרים חברתיים מותאמי גיל ועוד). בנוסף, היא סובלת מעצירויות, בעיות אכילה וחוסר תיאבון, עייפות, חוסר ריכוז. בבדיקות דם שערכנו לפני מס' ימים ערך ה- TSH היה מעט גבוה- 6.30. האם זה אכן ערך גבוה גם בילדים בגילה? והאם עשוי להסביר את התופעות שציינתי? האם יתכן שבשל תת פעילות של בלוטת התריס שלא אותרה בזמן נגרם לה נזק נוירולוגי, והאם הוא בלתי הפיך??? אשמח לקבל תשובה כללית גם אם אי אפשר לתת אבחון מקיף כמובן באינטרנט.

שלום רב, ביתי בת השמונה, קיבלה שתי זריקות של דקפפטיל. האם צפוי שתהיה נסיגה בגודל השדיים ואם כן אז אחרי כמה זריקות? האם הדקפפטיל משפיע גם על עיכוב השיעור? תודה

שלום בת 9 שנים עם סימני התבגרות שדיים ושער בערווה.בנוספ התחילה הפרשה מהפות לא דמית.ההעם זה גם סימן להתבגרות העם כדי לעקב התבגרות מוקדמת בזריקות.

פני לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אןתה וישלים בדיקות לפני גמר ברור, לא מטפלים

הילד לא אוכל כמעט כלום וכל דבר שכבר כן אוכל זה רק לכמה ביסים וזהו. דברים ממותקים הוא מאוד אוהב ויש לו לזה תיאבון רב. השאלה: 1. מדוע אין לו תיאבון לאוכל? 2. האם דבר זה יכול ללמד משהו על סוכרת? 3. כיצד אדע איזה ויטמין חסר לו? הרי אינו אוכל כלום.

שלום, לביתי בת ה- 6 ערכו בדיקות בביה"ס ונתבקשנו לערוך מספר בדיקות כיון שנראה לרופאה שבלוטת התריס מעט גדולה. כל תוצאות בדיקת הדם - בנורמה למעט התוצאות הבאות: EOS% 8.4 PLT 471 CREATININE 0.42 GOT 30 מה זה אומר? תודה מראש, גל

בני בן 4 ותשעה חודשים. שוקל 20 קילו. הילד גבוה יחסית לבני גילו בגן, ויחסית רחב לגילו, בצענו צילום כף יד שמאל משלימה לבדיקת דם הורמונלית. תוצאת צילום גיל העצמות היתה "גיל עצמות מתאים לשנתיים ו 8 חודשים". בהתחשב שהילד בגובה של ילדים בכיתה א' התוצאה נראית לי קצת מוזרה... האם התוצאה הזו הגיונית? או שעלי לבקש "קריאה" נוספת של הצילום? אם במקרה טעו בהקלדה ומדובר במתאים לגיל 8 וחודשיים, מה המשמעות?

הבדיקה נתבצעה עקב שתי תלונות שלי: 1. שעירות יתר. 2. חוסר תאבון. הבדיקה נתבצעה במקביל לבדיקות הורמונליות שבעיני היו בהן המון חריגות אך רופאת הילדים לא התרגשה מהן (אינסולין גבוה, בילירובין גבוה). התקשרתי היום לקופ"ח לפענוח חוזר של הבדיקה. תוך 5 דקות קבלתי תשובה כי אכן זו התוצאה. אישית נראה לי שחיפפו אותי מהר מדי. אתה ממליץ ללכת לאנדוקרינולוג ילדים?

שלום פרופסור צדיק צבי. תודה על התגובה. אנו רצנו מהר לרופא ילדים.היום עשינו צילום גיל עצמות. התוצאה:גיל עצמות כבת 8שנים ו10 חודשים. סטיית התקן לגיל כרונולוגי8.8-8.3 חודשים.(להזכרה מדובר על בת 7.4 שנים).כעת אנו בהמתנה לאנדוקרינולוג.אנו בדאגה גדולה עד שהיגיע תור.מה עושים במקרה שלנו?איזה השלחות אנו צריכים לצפות בעתיד? האם יש טיפול? נשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו. משפחת לוין.

שלום,רב. אנו היינו אצל אנדוקרינולוג,תוצאות: ילדה עם מבנה גוף גדול.יעוץ דיטטי.מעקב 6 חודשים.בדיקות דם. דיאטן-אין צורך בדיאטה.תוצאות בדיקות דם (שמדיאגות אותנו)-כימיה:ALK.PHOSPHAT 333,המטולוגיה-MCV 75.7,MCH 26,MICRO 6.5.אנדו-TSH 4.17 .פר' צבי,מה אנו צריכים לעשות עכשיו? בכבוד רב משפחת לוין.

על חילוף חומרים של סוכרים? והאם יתכן שהתרופה גורמת לעצירות?

על שתי השאלות התשובה כן שאלה שלי. למה אתה לא שואל את מי שנתן לך? האם לפני הכדור הראשון קראת את העלון לצרכן? מצורפות בזה תופעות הלוואי כפי שהיצרן מחוייב לפרסם: RISPERDAL ® (risperidone) is used for the treatment of schizophrenia in adults and adolescents ages 13-17 years. RISPERDAL ® (risperidone) is used alone or in combination with other medicines (valproate or lithium) in adults for the short-term treatment of bipolar mania; or alone in adults, children and adolescents ages 10-17 years for the short-term treatment of bipolar mania. RISPERDAL ® (risperidone) is used for the treatment of irritability associated with autistic disorder in children and adolescents ages 5-16 years. IMPORTANT SAFETY INFORMATION FOR RISPERDAL ® Elderly Patients with dementia-related psychosis treated with atypical antipsychotic drugs are at an increased risk of death compared to placebo. RISPERDAL ® (risperidone) is not approved for the treatment of patients with dementia-related psychosis. The most common adverse reactions observed in all clinical trials with RISPERDAL ® occurring at a rate of at least 10% were somnolence, increased appetite, fatigue, rhinitis, upper respiratory tract infection, vomiting, coughing, urinary incontinence, increased saliva, constipation, fever, tremors, muscle stiffness, abdominal pain, anxiety, nausea, dizziness, dry mouth, rash, restlessness, and indigestion. Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is a rare and potentially fatal side effect reported with RISPERDAL ® and similar medicines. Call your doctor immediately if the person being treated develops symptoms such as high fever; stiff muscles; shaking; confusion; sweating; changes in pulse, heart rate, or blood pressure; or muscle pain and weakness. Treatment should be stopped if the person being treated has NMS. Tardive Dyskinesia (TD) is a serious, sometimes permanent side effect reported with RISPERDAL ® and similar medications. TD includes uncontrollable movements of the face, tongue, and other parts of the body. The risk of developing TD and the chance that it will become permanent is thought to increase with the length of therapy and the overall dose taken by the patient. This condition can develop after a brief period of therapy at low doses, although this is much less common. There is no known treatment for TD, but it may go away partially or completely if therapy is stopped. RISPERDAL ® and similar medications can raise the blood levels of a hormone known as prolactin, causing a condition known as hyperprolactinemia. Blood levels of prolactin remain elevated with continued use. Some side effects seen with these medications include the absence of a menstrual period; breasts producing milk; the development of breasts by males; and the inability to achieve an erection. The connection between prolactin levels and side effects is unknown. High blood sugar and diabetes have been reported with RISPERDAL ® and similar medications. If the person being treated has diabetes or risk factors such as being overweight or a family history of diabetes, blood sugar testing should be performed at the beginning and throughout treatment. Complications of diabetes can be serious and even life threatening. If signs of high blood sugar or diabetes develop, such as being thirsty all the time, going to the bathroom a lot, or feeling weak or hungry, contact your doctor. RISPERDAL ® should be used cautiously in people with a seizure disorder, who have had seizures in the past, or who have conditions that increase their risk for seizures. Some people taking RISPERDAL ® may feel faint or lightheaded when they stand up or sit up too quickly. By standing up or sitting up slowly and following your healthcare professional's dosing instructions, this side effect may be reduced or it may go away over time. Extrapyramidal Symptoms (EPS) are usually persistent movement disorders or muscle disturbances, such as restlessness, tremors, and muscle stiffness. If you observe any of these symptoms, talk to your healthcare professional. Some medications interact with RISPERDAL ® . Please inform your healthcare professional of any medications or supplements that you are taking. Avoid alcohol while taking RISPERDAL ® . Inform your healthcare professional if you are pregnant or if you are planning to get pregnant while taking RISPERDAL ® . Do not breast-feed if you are taking RISPERDAL. RISPERDAL ® may affect your driving ability; therefore, do not drive or operate machinery before talking to your healthcare professional. RISPERDAL ® may affect alertness and motor skills; use caution until the effect of RISPERDAL is known.

זה מזיק?

בני בין 7.9 גובהו הינו 112 ומשקל 20 ק"ג בבדיקת כף יד מראה שגיל העצמות הינו 5+ הילד מבחינה בריאות תקינה לאחר בדיקות כלליות התברר שיש חשש לצליאק (בבדיקה הראה כמות של 138) האם זה בוודאות צליאק. בנוסף שיני החלב שלו עדיין לא יצאו בכלל, הילד אינו ישן הרבה (בערך 7 שעות שינה) והאם קיימת אפשרות שהילד התפתח מעצמו.

שלום רב בבדיקות דם שנערכו לבני - תד"ש תקין, למעט אאוזונופליה 11%רמת ברזל נמוכה רמת פריטין תקינה ויטמין b12וחומצה פולית תקינים שקיעת דם תקינה. רמת הורמוני בלוטת התריס tsh ו tf3 מוגברות (7.04 ו 7.22) כא4 תקין - 16.15 רמת אימונוגלובולינים תקינה עליה במשקל ובגובה תקינה אבקש עזרה בהבנה ופענוח של הבדיקות ושל סיבות אפשריות לחריגה בתוצאות הורמוני בלוטת התריס מדובר בילד בן 6 תודה אמא מודאגת

שלום רב, שמי וידי . ביתי בת 14 - גובהה 1.47 מ'. היא קיבלה מחזור בגיל 12. אז לא ידעתי שהגובה מאט את הקצב לאחר מחזור. האם ניתן לעשות משהו בשלב זה כדי לאפשר לה לצמוח עוד .. אשמח לתשובה או לכוון. תודה. וידי

שלום רב!בני בן 4.5 נוך ורזה-שוקל 14 קג נעשתה בדיקת כף יד שמראה גיל עצמות מתאים ל3.5 .נוסף לכך הוא אנמי ובלוטות לימפה מוגדלות באופן קבוע.האם יש סיבה לדאגה מבחחינת הגביהה של הילד-אנו 1.55 ו1.72 ואם יש צורך לפנות כבר עכשיו לקבלת הטיפול?

פרופ' צדיק שלום. בני בן חדשיים וחצי אובחן ע"י אנדוקרינולוגית ילדים כמקרה של מיקרופניס. הרופאה אמרה שלא מדןבר בבעיה תפקודית כי אם חברתית בלבד (אשכים במקום ולדבריה" מדובר בבחור"). המליצה על טיפולי טסטוסטרון בזריקה אחת לחודש במשך שלושה חדשים.אמרה שהטיפול בטוח ולא גורם לתופעות לוואי כגון שיעור. כמו כן ציינה כי את הטיפול נותנים עד גיל שנה בלבד ולא מקובל לטפל בגילאים מאוחרים יותר, ועד לגיל ההתבגרות. שאלותי: 1.לאילו תוצאות ניתן לצפות בעקבות הטיפול? 2. האם הטיפול אכן בטוח וללא חשש לתופעות הורמונליות שאינן רצויות? 3. האם התופעה מתאזנת באופן טבעי בגיל ההתבגרות? 4. האם מדובר בבעיה גנטית שעשויה לחזור בהריונות הבאים? 5. האם ניתן לאבחן ולטפל בבעיה עוד במצב עוברי? 6. אציין כי מדובר בהריון ivf של שני עוברים. עובר שני חדל להתפתח כעבור חדשיים ונספג במהלך ההריון. האם יש קשר? בתודה מראש, זוהר

ראשית תודה על התייחסותך. לגבי שאלתך כן הילדה עברה פעמיים בדיקת ארגינין פעם אחת בחודש יולי האחרון במכבי-אשפוז יום ומאחר התשובה הראתה שיש חוסר בהורמון גדילה הרופאה הפנתה אותנו לבדיקה נוספת במרפאות חוץ בבית חולים דנה, הבדיקה נעשתה בחודש אוקטובר האחרון. שתי הבדיקות הראו שיש חוסר בהורמון גדילה. במרפאה שאנו נמצאים במעקב אחת לחצי שנה גרף הגדילה מראה שהיא נמצאת מתחת אחוזון 3. הרופאה החליטה לעשות לה עכשיו בדיקת MRI כדי לבדוק את עצם המוח, ובמקביל היא אמרה לי שהיא ממליצה שהילדה תקבל הורמון גדילה ולכן היא מגישה בימים אלה ניירת למשרד הבריאות על מנת לקבל אישור לתת לילדה הורמון גדילה. אני אשמח אם תוכל לתת את הערכתך במידה ואתה צריך נתונים מסויימים אשמח אם תכתוב לי איזה נתונים דרושים לך ואני אעביר לך בהודעה חוזרת תודה מזי.

ראשית תודה על התייחסותך. לגבי שאלתך כן הילדה עברה פעמיים בדיקת ארגינין פעם אחת בחודש יולי האחרון במכבי-אשפוז יום ומאחר התשובה הראתה שיש חוסר בהורמון גדילה הרופאה הפנתה אותנו לבדיקה נוספת במרפאות חוץ בבית חולים דנה, הבדיקה נעשתה בחודש אוקטובר האחרון. שתי הבדיקות הראו שיש חוסר בהורמון גדילה. במרפאה שאנו נמצאים במעקב אחת לחצי שנה גרף הגדילה מראה שהיא נמצאת מתחת אחוזון 3. הרופאה החליטה לעשות לה עכשיו בדיקת MRI כדי לבדוק את עצם המוח, ובמקביל היא אמרה לי שהיא ממליצה שהילדה תקבל הורמון גדילה ולכן היא מגישה בימים אלה ניירת למשרד הבריאות על מנת לקבל אישור לתת לילדה הורמון גדילה. אני אשמח אם תוכל לתת את הערכתך במידה ואתה צריך נתונים מסויימים אשמח אם תכתוב לי איזה נתונים דרושים לך ואני אעביר לך בהודעה חוזרת תודה מזי.

ל

פרופ' צדיק, שלום רב, לי ולאשתי בן בגיל 4. הוא בגובה 90 ס"מ ובמשקל 12.5 ק"ג. כתינוק מגיל 0 עד חצי שנה הוא עלה יפה מאוד בעקומות. מגיל חצי שנה הוא האט את גדילתו באופן ניכר והדבר מחמיר משנה לשנה. הוא נולד במשקל 2957 גרם ובגובה 49 ס"מ. עד גיל חצי שנה הגיע ל-8 ק"ג ו-66 ס"מ ומאז עולה בקצב של 1 ק"ג ו-5 ס"מ בשנה. הוא אנמי בבדיקות הדם וההמוגלובין תמיד נע בין 10-11.5 בקירוב. הוא מטופל בפריפל ברזל מדי תקופה (כיום 15 סמ"ק כל יום). כמן כן נבדק ESR ויצא לו 40 ואח"כ 37 וזה כשלמיטב ידיעתנו היה בריא. אתמול בבדיקה כשהיה מצונן - יצא לו 70. כמו כן בבדיקות דם שללנו צליאק לילד או בעיות בבלוטת התריס. אני ואשתי בגובה 1.60. יש לציין שהילד אוכל כמויות מעטות מאוד במשך השנים ולא הצלחנו למצוא סיבה מדוע הוא מסרב לאכול. בדקנו לו בדיקה לפי המלצת אנדוקרינולוג - IGF-1 = 7. (הטווח 26.39- 5.72). נשלחנו למבחן ATT עם הזרקת חומר ארגנין. אמרו לנו בטלפון שדראי לבצע עוד בדיקה (עם חומר דרך הפה שמרדים) כי הרמה היא 145 וזה צריך להיות החל מ-450). אנחנו די חסרי אונים. הילד סובל משכנועי האוכל, מהבדיקות דם הרבות. אנחנו סובלים מדאגה ולא יודעים מה לעשות. לפני שנעשה את הבדיקה השניה רצינו לשאול - 1. האם לא די בבדיקה הראשונה כדי להחליט שיש לתת הורמוני גדילה? 2. האם סיפור חייו מגיל 0 ועד עכשיו מתאים לסיפור של ננסות? 4. יש איזושהי דרך לטפל בחוסר הרצון לאכול? אולי זו הסיבה למדדים הנמוכים? או הגנטיקה שלנו? תודה רבה רבה, הורים מודאגים מאוד

ביתי בת 9 נמצאת במעקב במרפאה אנדוקרינולוגית משנת 2006. בדצמבר 2006 היא שקלה 15.5 ק"ג וגובהה היה 103.4 היום משקלה 22 וגובהה הוא 119.6. בחודשיים האחרונים היא עברה שתי בדיקות טסט מבחן ארגינין והבדיקה הראתה כי יש בעיה בהורמון הגדילה בדיקת הFGI-I מראה 80 שהנורמה הוא 88.00-452.00 בצילומי כף יד לאורך כל המעקב גיל העצמות היה גדול בכ7-10 חודשים יותר מהגיל הכרונולוגי. הרופאה שוקלת להתחיל לתת לילדה הורמון גדילה. בכתבות שקראתי צויין שבמידה ומתחילים טיפול לפני גיל 7 התוצאות יותר מוצלחות מאשר גיל מעל גיל 10 וכפי שציינתי בהתחלה ביתי בת 9. רציתי לציין שאני שהגובה שלי הוא 1.55 ובעלי בגובה 1.78. רציתי לשאול לדעתך האם כדאי להתחיל את הטיפול עם הורמון הגדילה ומה אתה מעריך לאיזה גובה היא תוכל להגיע בלי טיפול הורמנלי ומצד שני לאיזה גובה היא תוכל להגיע עם טיפול הורמונלי. הבנתי שזה טיפול של כמה שנים האם זה נכון תודה רבה מזי

שלום רב, לבת שלי (בת 3) יש שיעור יתר קיצוני ביותר: היא שעירה מאוד בידים, ברגליים, בגב, בפיאות הלחיים ואפילו בקצה האף. היום זה עדיין לא מפריע לה, אך אנו חוששים שלא ירחק היום שבו יתחילו להעיר לה על זה וזה עלול לפגום בבטחונה העצמי. אשתי גם שעירה אך לא ברמה הזאת והוריהה אמרו שהיא גם לא היתה שעירה עד כדי כך. האם ניתן לעשות משהו בנידון? ומאיזה גיל ניתן להתחיל לעשות משהו (תרופתי או קוסמטי). תודה מראש.

בנוסף למה שרשמתי התחלנו ללכת לדיאטנית בקופת חולים ומאז היא דווקא עולה במשקל כי היא כל הזמן חושבת על מה אני אוכלת וכל הזמן מתעסקת באוכל....

שלום רב! יש לי ילדה בת 9 שנים ועשרה חודשים. גובהה הוא 1.51 לפי בדיקה שנערכה לפני כחודש ומשקלה הוא בסביבות ה- 52-53 קילו. שיער ערווה ושיער בבית השחי אין לה עדיין . מה שמדאיג אותי זה קצב האכילה שלה שבשנה האחרונה נהיה בלתי סביר היא לא מפסיקה לזלול וזה משגע אותי..יכול להיות שהיא קרובה לווסת כבר? יש לה קצת ניצני חזה (לא רציני כ"כ) אני קיבלתי ווסת בגיל 11 שנים ושמונה חודשים וממה שזכור לי שנה לפני שקיבלתי סבלתי נוראות מכאבי בטן עזים ולא הפסקתי לאכול פרוסות על גבי פרוסות של שוקולד למריחה יכול להיות שזה מה שקורה לה? מדאיג אותי מאוד מה שקורה איתה ורציתי לדעת האם המלצתך היא לקחת אותה לאנדוקרינולג בהקדם? אמא מודאגת ונואשת עד מאוד.

שלום פרופ' צדיק קודם כל תודה על התשובות שלך. ודווקא היום בדקתי את נושא שיער הערווה ושיער בית השחי מסתבר שהיא כבר התחילה עם זה יש לה ממש מעט. לגבי הדיאטנית דווקא שהלכנו אז המצב החמיר והיא רק חושבת על אוכל ואפילו עלתה כ-3 קילו מאז שהתחלנו ודווקא הדיאטנית אמרה להפסיק לרשום ולא להתעסק בזה אבל המצב לא השתנה מבחינת הזלילה לגבי פסיכולוג לא נראה לי שזה יעזור היא פשוט אוהבת לאכול ולגבי בדיקה אצל קולגה שלך ברור שאעשה זאת בהקדם האפשרי. מודה לך על התשובות שוב.

בתי בת ה-9 עשתה בדיקות דם בעקבות מחלת חום. בתאריך 03/11/09, בבדיקה הסתבר כי רמת tsh-6.04 free ,thyroxine ft4 12.2, ast 38.6, neutrophils 33.8, lymphocytes 50.9 אימי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, וגם אני. ולכן לא הופתעתי מתוצאות הבדיקה. כיצד עליי להמשיך את הבירור. האם אולטרסאונד לבלוטת התריס מתבקש? מה המלצתך. יש לציין שלאחרונה אני מרגישה עייפות, וקוצר רוח אצל הילדה. האם הדברים יכולים להיות קשורים?

בני בן 3 חודשים וחצי מרפס אחורי כבר סגור, מרפס קדמי 1סמ' X 1 סמ'. היקף ראש באחוזון 10 ראש סימטרי ילד מאוד חיוני. זה יכול להעיד על משהו? ראש קטן? סיכון להתפתחות מחלה מסויימת? מה יש לעשות חוץ ממעקב ?

שלום רב. בת שלנו היא בת שבע וחצי.בכיתה היא הכי גבוה,לאחרונה שמתי לב שיש לה התפתחות שדיים, קשרתי זה להתפתחות מוקדמת. מידה של נעליים שאנו קונים זה 35. אנו בדאגה גדולה. נשמת מאוד אם תוכל לחזור אלינו ולעזור. בכבוד רב משפחת לוין.

בתי נולדה בשבוע 36 במשקל 1.7 עם כל האבחנות המתאימות (IUGR' SGA) היום בת 8.5 חודשים מתפתחת יפה מאד - כבר מקשקשת ומתחילה ללכת למעט השיניים שעוד לא יצאו. והיא נמצאת באחוזונים 25-28 מבחינת כל הנמדדים. עולה בקצב אחיד מיום הלידה. האם קצב הצמיחה שלה בסדר? ומעבר לכך השאלה היא מתי להתחיל לדאוג? מה בעתיד? האם יש מה לעשות עכשיו (בדיקות, ברורים,טיפולים...) כדי לדעת/למנוע בעיות בעתיד או רק מעקבי גדילה פעם בחודש בטיפת חלב?

שלום ד"ר צבי, בנותיי נולדו בשבוע 34 להיריון, כיום בנות 9,נמצאות במעקב גדילה אצל אנדוקרינולוגית מגיל 4. בגיל 4 עשו להן צילום גיל עצמות ואמרו שמתאים לגיל שנתיים, בגיל 6 עשו שוב צילום והייתה קפיצה של שנתיים קדימה כלומר התאמה לגיל 8, המצב הנוכחי: עשו שוב צילום כף יד וגיל עצמות תואם לגילן, הורמון גדילה יצא תקין, כל הבדיקות תקינות, אך הבנות לא נכנסות לעקומה, יש להן עקומת גדילה משלהן שהיא מתחת לעקומה הנמוכה, להערכת הרופאה הן יסיימו את הגדילה בגובה 1.45 אם הן לא תקבלנה הורמון גדילה, ועידת הורמון אישרה לתת להן זריקות, אציין כי הנני נמוכה 1.53 ובעלי 1.77, אנו מאד חוששים מהזריקות, הבנות לא מעוניינות כלל ואנחנו בדילמה, זוהי החלטה חורצת מבחינתנו, אנא עזרתך, האם למרות שיש אישור של הועידה כדאי ללכת לייעוץ נוסף? אנא תשובתך תודה רבה מקרב לב.

הבנו שיכולה להיות התפתחות מואצת, האם זה נדיר או שכיח? כיצד מתבטאת התפתחות מואצת אצל בנות?

ד"ר שלום. אני לא יודע אם השאלה שלי היא בתחום אחריותך אבל בכל זאת. אני סובל מהתקרחות גברית כבר המון שנים וחקרתי בשנים האחרונות את הנושא(גורמים וכו'). רציתי לשאול אם אוננות מרובה והדגש היא על מרובה(3-4 פעמים ביום) לאורך שנים יכולה להאיץ את תהליך ההתקרחות אצל אנשים כמוני שיש להם נטייה תורשתית להתקרחות? אני שואל מכיוון שתהליך ההתקרחות נגרם כתוצאה מרגישות הזקיקים להורמון dht שהוא נגזרת של הורמון הטוסטסטרון. בזמן האוננות וגם אחריו רמת הטוסטסטרון בדם עולה(ונעשו על כך מחקרים) וכתוצאה מכך רמת הdht בדם עולה. אצל אלו שיש להם נטייה להתקרחות בזקיקי השיער יש להם קולטנים לאותו dht שגורם לתהליך התקרחות ולכן חשבתי שאוננות מרובה והדגש היא על מרובה(כמה פעמים ביום)לאורך שנים יכולה להאיץ את תהליך ההתקרחות. נכון שיש אנשים שיכולים לאונן עד מחר וזה לא יפגע להם בשיער אבל זה מכיוון שלאותם אנשים אין את הרגישות לאותו dht. פרופסיה הרי פועלת על צימצום המרת הטוסטסטורון לdht ויחד עם זאת תופעת הלוואי שלה היא ירידה בחשק המיני. אני יודע שאתם הרופאים שוללים כל דבר שלא נעשה עליו מחקר ואין הוכחות במחקר מדעי מוצק אבל לא נעשה מחקר כזה מכיוון שלא ניתן לקחת קבוצת דגימה עם נטייה להתקרחות ולומר לה לא לאונן במשך חצי שנה. זה לא יישים.לכן לא נעשה מחקר כזה. כן נעשה מחקר על שינוי של ההורמונים בדם במהלך ולאחר אוננות והתוצאה של אותו מחקר היא שהייתה עלייה משמעותית בטוסטסטרון ובdht. מה דעתך?

שלום פרופ' צדיק בני בן תשעה חודשים. שוקל כיום 6.900 וגובהו 66. ב-2 המדידות האחרונות בטיפת חלב לא היתה עלייה בגובה (בגיל 8 חודשים ועשרה ימים ובגיל תשעה חודשים). במשקל יש כל פעם עליות וירידות. ב2- המדידות האחרונות עלה 400 גרם (לא אופייני) ו-50 גרם. הוא אוכל כמויות קטנות מאוד במהלך היום אך מוכן לנסות כל מאכל. הוא נולד בשבוע 38+5 לאחר ירידת מים. משקל 2.450. מבחינת היקף ראש- תקין. היתה עלייה יחסית קטנה ב-2 המדידות האחרונות אך הוא נולד בהיקף של 34 ס"מ והיום 45 ס"מ. הפנו אותנו לספירת דם אך אני מודאגת מאוד. על מה זה יכול להצביע ומה ניתן עוד לעשות? אילו בדיקות נוספות כדאי?

שלום לך. בשל כאבים בשד צד שמאל של בתי, הופננו לאנדוקרינולוג ילדים. והתור נקבע לינואר. בינתיים, על פי המלצתך בפורום, עשינו צילום כף יד לגיל עצמות והתוצאה הראתה כי גיל העצמות מתאים לבת 7 שנים ו- 3 חודשים (כלומר גבוה בחצי שנה מגילה הכרונולוגי). ועשינו בדיקת דם, והתוצאה היא : LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 81.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 190.00 U/L ( 80.00- 405.00) (..*......) ALT(GPT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) AST(GOT) 32.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 11.80 MG/DL ( 3.70- 18.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.67 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CREATININE SER 0.59 MG/DL ( 0.30- 0.80) (....*....) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.*.......) POTASSIUM SERU 4.10 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......) PHOSPHORUS 4.97 MG/DL ( 3.50- 6.10) (....*....) URIC ACID 3.57 MG/DL ( 2.00- 6.00) (...*.....) DHEA SO4 0.47 UMOL/L ( 0.16- 4.30) (*........) GH 0.76 NG/ML ( 0.00- 15.00) (*........) WBC 5.40 K/UL ( 4.00- 10.50) (.*.......) NEUTROPHILS 2.70 K/UL ( 1.50- 6.00) (.*.......) NEUTROPHILS % 49.80 % ( 34.00- 59.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 1.70 K/UL ( 1.40- 4.20) (*........) LYMPHOCYTES % 31.60 % ( 28.00- 52.00) (*........) MONOCYTES 0.30 K/UL ( 0.16- 1.00) (.*.......) MONOCYTES % 5.80 % ( 4.00- 10.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.70 K/UL ( 0.00- 0.63) (.........)* EOSINOPHILS % 12.60 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.49 M/UL ( 3.90- 5.50) (..*......) HEMOGLOBIN 12.40 G/DL ( 12.00- 15.00) (*........) HEMATOCRIT 37.20 % ( 33.00- 43.00) (...*.....) MCV 82.70 FL ( 74.00- 95.00) (...*.....) MCH 27.50 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 296.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (....*....) MPV 7.70 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ESTRADIOL(E2) <37 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 1.07 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 PROLACTIN 200.95 M/UL ( 70.00- 630.00) (.*.......) .ביום 09/01/2005 שונתה השיטה וערכי השוואה T3-TOTAL 2.37 NMOL/L ( 1.30- 2.80) (.....*...) FREE T4 15.90 PMOL/L ( 11.00- 18.00) (.....*...) TSH 2.04 UIU/ML ( 0.35- 5.10) (..*......) אבקש לדעת מה צפוי לנו מעכשיו אצל האנדוקרינולוג ???? האם התוצאות מעידות על התפתחות מינית מוקדמת ??? רק היום עידכנה אותי המחנכת כי בתי "תפסה גובה" בזמן האחרון והתייחסה לגובהה הפיזי... אני מאוד לחוצה ומפחדת מההמשך... ובעיקר מנסה להקדים את התור שנקבע לינואר לעוד שבועיים... בינתיים, הייתי רוצה לדעת אם יש עוד בדיקה שכדאי שנעשה לפני התור.... ובכלל, מה תוכל להגיד לי שיוכל להרגיע אותי.. כי אני ממש במתח.... תודה רבה.

FSH 1.07 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML

שלום. הלכתי לפני יומים לבדיקת גיל העצמות בכף היד השמאלית. התוצאות אומרת: "קווים אפיפזריים סגורים לכן גיל העצמות מעל גיל 17 שנים" אני בן 15.9 מה זה אומרלגבי הגביהה? ייתכן שלא אוכל לגבוהה עוד? תודה על העזרה, משה.

צהריים טובים, הבן שלי בן שנתיים. מאחר שהיה נדמה לי שהוא מזיע קצת מעל הממוצע פניתי לרופא הילדים אשר הפנה אותי לעשות בדיקות מעבדה - בעיקר לעניין בלוטת התריס (נתן לבדוק רק tsh). התוצאות שהתקבלו היו כדלקמן: Glucose (B) | mg/dl | 74 (כאשר הנורמה הינה בין 70 ל - 110) 28 Urea (B) | mg/dl | (כאשר הנורמה הינה בין 9 ל - 36) 0.3 Creatinine (B) | mg/dl | (כאשר הנורמה הינה בין 0.26 ל - 0.77) 4.7 K+ Potassium (B) | mmol/l | (כאשר הנורמה הינה בין 3.5 ל - 5.1) 139 Na- Sodium (B) | mmol/l | (כאשר הנורמה הינה בין 136 ל - 146) Ca-Calcium (B 10.3 ) (כאשר הנורמה הינה בין 8.4 ל - 10) 16 ALT (GPT) | U/l | (כאשר הנורמה הינה בין 0 ל - 41) AST (GOT) | U/l 37 | (כאשר הנורמה הינה בין 10 ל - 37) TSH 1.68 (כאשר הנורמה הינה בין 0.35 ל - 5.5) רציתי לשאול מה המשמעות של החריגה בבדיקה של Ca-Calcium (B)? לפי מה שקראתי באינטרנט יש קשר בין כמות הסידן בגוף לבין תפקודי בלוטת התריס, אך לפי מיטב הבנתי הערך של בלוטת התריס תקין. רופא הילדים טוען שאין צורך בבירור נוסף או לחזור על הבדיקה, אך אני מאוד מודאגת. תודה מראש.

אני אמא לילדה בת 7 שנים ו 10 חודשים בכיתה ב'. בתי בגובה של כ-1.30 ומשקלה כ- 30 ק"ג. בזמן האחרון שמתי לב שמתפתחים לה שקעים מסביב לשדיים והיא החלה מצמחת מספר שערות ערווה. אני מבקשת לדעת האם זה חריג, אילו בדיקות לעשות לילדה, האם יש חשש להורמון גדילה "מיותר" , אני מבקשת המלצה לרופא ילדים מומחה בתחום. בתודה מראש.

אני בהריון, לוקחת PTU 50MG, מאוזנת. מה הפרוטוקול המומלץ לטיפול בתינוק שיוולד? האם אפשר להסתפק בבידקות מעבדה, או שיש צורך בניתור של היילוד, ואם כן באיזו תדירות ולכמה זמן? תודה, יעל

בני בן 12 (גובה 1.60) האבא 185 האמא 165 ונמצא בביקרות התפתוחת מיניתמוקדמת בבדיקות הדם הפרולקטין היה 41.6 והטסטרון 3.90 וה FREE ANDROGEN INDOX 5.9 האם ניתן להבין מבדיקות אלו שהצמיחה תקינה?? תודה נאוה

שלום רב, בתי בת 8 חודשים, תינוקת פעילה, נינוחה, מתפתחת באופן תקין, נולדה גדולה- קרוב ל- 4.5 ק"ג, אורך 55ס"מ (ללא סכרת הריון) ועד היום נמצאת בחלק העליון של עקומות הגדילה (משקלה בסביבות 10 ק"ג). ניזונה בעיקר מהנקה. לציין שאנו, שני ההורים, גבוהים. לאחרונה שמתי לב כי הזיעה שלה מלוחה מאוד מאוד, אפילו חומצית. בזמן ההנקה היא מזיעה הרבה, בעיקר מהראש- השיער ממש כולו רטוב, על המצח אגלי זיעה רבים. טעם הזיעה חזק- מעין חומצי ומלוח. משאר הגוף גם מזיעה מעט. באופן כללי נראה לי כי היא מזיעה די הרבה. היתה מס' פעמים מצוננת (נדבקת מאחותה הגדולה) אך לא התפתח לשיעול או לבעיות במע' הנשימה. קראתי שזיעה כזו יכולה להצביע על מחלת אדיסון או CF. מה דעתך? על מה הדבר יכול להצביע, אם בכלל? האם עליי לפנות לרופא רק בשל זיעה מלוחה? תודה

ביתי בת 11.5, היא עדיין לא מראה שום סימן להתפתחות מינית. גם מבחינת גובה, היא היתה בין הגבוהים בכיתה (היא נולדה גבוהה) ועכשיו הרבה עברו אותה בגובה. רציתי לדעת איך אני יכולה לדעת אם הכל בסדר אצלה ? אולי בדיקות מסויימות שאני צריכה לעשות לה ?. דבר נוסף היא עושה הרבה ספורט, משחקת טניס וכדורסל, האם זה יכול להשפיע אולי על הגדילה או על ההתפתחות המינית. אודה לכם על תשובתכם.

שלום רב, בני נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס,רקע כללי: נולד בלידה טבעית, לא מרחו עליו יוד, ואין בעיה תורשתית של בלוטת התריס. בני מטופל באלטרוקסין כבר 3.5 חודשים ומאז הטיפול הבדיקות יוצאות תקינות , בבדיקה הקודמת TSH : 0.94 ו T4: 16.43 אך בבדיקות האחרונות יצאו התוצאות הבאות: TSH : 1.58 T4: 19.46 והגבול העליון של T4 הוא 19 כלומר עכשיו ה T4 יוצא קצת מחוץ למסגרת. השאלה שלי מה זה אומר? האם זה אומר שצריך להפחית לו במינון של האלטרוקסין או להעלות את המינון? יש לי תור לרופא שלו רק בעוד שבוע אני אשמח לדעת בינתיים מה התוצאות אומרות? תודה רבה מראש נטלי.

האם ווסת בגיל 10 נחשב לדבר חריג? מה משמעות העניין לגבי צמיחה לגובה?עד לנקודה זו היא בעקומה ממוצעת ,האם יש טעם לבדיקות מעקבים או טיפול.

האם יש בעייה אם לבתי בת ה7.5 החל לצמוח מעט שיער ערווה? היא במשקל 30 וגובה 1.25 בערך מה זה אומר? האם היא צפויה לקבל את המחזור בעקבות כך? אין צמיחת שדיים עדיין.

הי פרופ' ! אבקש את עזרתך האם מדובר בהתפתחות מוקדמת ?! ביתי בת 5.5 (ילידת אפריל 2004) לאור הופעת ניצני שדיים אובחנו במרפאה והופננו לביצוע גיל עצמות שבוצע החודש התשובה הינה שזה מתאים לילדה בת 5 שנים ו-9 חודשים.בבדיקת ה- u.s שבוצעה גם החודש מצויין כך: רחם-קדמי- 4*17 מ"מ, עובי רירית:מילימטר, שחלה ימנית: 8*19 מ"מ מספר זקיקים קטנים, שחלה שמאלית:8*16 מ"מ מספר זקיקים קטנים. מה זה אומר ? האם צרכים להיות זקיקים בגיל 5.5 ? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בקפלן בחודש ינואר 2010 ? האם זה מאוחר מידי ? אודה לך על תשובתך. מורן

שלום רב לפרופ' ! קצב הגדילה שלה נורמלי-מטפסת על אותה עקומה בערך באחוזון ה- 90. נכון לחודש זה היא בת 5.5 גובהה 120 ומשקל 22 ק"ג. בדיקות הורמונים טרם ביצענו. האם צריך לבקש מרופא הילדים ? או שרק האנדוקרינולוג יכול להפנות ? אני רוצה להגיע מוכנה לאנדוקרינולוג בחודש ינואר בקפלן. ולא רק אז להתחיל לבצע בדיקות. המלצות נוספות יתקבלו בברכה, תודה רבה רבה! מורן.

בני בן 15 נמוך בראש - ראש וחצי מבני גילו, הוא נמצא במעקב אצל רופאה כמעט שנה אך כל הזמן היא טוענת שהגובה יתפרץ ,כף היד מתאימה לגיל 14 ,עדיין אין שערות ערווה האם לפי דעתך הוא יכול לקבל זריקות לגבי גובה ? שמעתי כי ניתן לקבל זריקות באופן פרטי במה אתה יכול לעזור לנו?

רציתי לשאול כמה CC זה 50 מ"ג. תודה

שלום, התינוקת שלי בת 7 חודשים, מזה כארבעה חודשים סובלת מבעיית אכילה. כתוצאה מכך עולה במשקל מעט מאוד היום היא שוקלת 6 ק"ג גבוה - 65 היקף ראש 40.5 ס"מ אנחנו במעקב של גסטרו ונפנה גם למרפאת הפרעת אכילה . האם יש לך רעיון לגבי בירור נוסף? האם יש צורך בבדיקת הורמון גדילה?

אצל בתי בת 7.4 התחלה התפתחות של רקמת שד בצד אחד וכעת גם יש התחלה בצד שני. רופאת הילדים הפנתה אותנו לצילום כף יד שיצא תקין (מתאים לגיל 7.10) והיא ממליצה בינתיים לחכות. האמנם? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? כן אציין כי התחלתי לקחת גלולות מסוג גינרה כאשר בתי היתה בת חצי שנה, והמשכתי להניק אותה עד גיל שנתיים, מבלי לדעת שבהנקה יש לקחת רק סוגים מסויימים של גלולות, ולא גינרה. האם יש קשר בין ההתפתחות המוקדמת של הילדה ובין נטילת גינרה עם הנקה?

שלום, אני בת 24 ונוטלת גלולות למניעת הריון (יסמין) במשך 2-3 שנים. בבדיקות שעשיתי לאחרונה התגלו אצלי רמות גבוהות של TSH. פניתי לאנדוקרינולוג וכששאלתי אותו אם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין הגלולות ענה באופן נחרץ שלא ורשם לי כדורי אלטרוקסין, למרות שקראתי באינטרנט שייתכן קשר. האם באמת אין קשר? אולי כדאי קודם להפסיק ליטול את גלולות היסמין לפני שאני מתחילה לקחת אלטרוקסין לכל החיים? אולי כדאי לפנות לחוו"ד נוספת?