פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בן 15 מעקב גדילה (שלך) מקבל טסטווירון( 8 חודשים).נשלח ל-mri ממצאים תקינים, סעיף 5: מבנה תקין של הקורפוס קלוזום,הטקטום והאוכף הטורקי,בלוטת היפופיזה בעלת גודל תקין,ניוריהיפופיזה במקום אנטומי תקין.קיימת סטיה קלה של גיבעול שמאלה,לאחר הזרקת גדוליניום האדרה בלתי הומוגנית של הבלוטה עם ממצא בקוטר כ-3.8 מ"מ באספקט ימני של הבלוטה. מסקנה: ממצא בבלוטת היפופיזה מימין חשוד למיקרואדנומה,לקורלציה מעבדתית וקלינית. האם אפשר לקבל הסבר מה זה? מה עושים ? האם יש דחיפות לטיפול כלשהו? תודה רבה

שלום ביתי בת 4 , גיל עצמות 3 לפי צילום כף יד. היא שוקלת 14 ק"ג. מאז היותה תינוקת היא לא אכלנית גדולה ואנחנו במעקב ע"י רופאת משפחה ומומחים היינו אצל גסטרו שללנו תת פעילות של בלוטת התריס שללנו רגישויות. כיום היא אוכלת מעט אבל סביר. עלי לציין שאבי היתה התפתחות מאוחרת הוא גבה בגיל מאוחר ולי אני תמיד הייתי גבוהה, אבל התפתחות מינית שדיים ווסת מאוחר בגיל 17.השאלה שלי האם יש צורך המתן תוספות של וויטמינים או שזה מיותר. האנדוקרינולוג אמר שאם אני רוצה לתת. האם חייב ? האם להקפיד על כך?

הכלל הראשון ברפואה הוא לתקן רק מה שמקולקל. הביטוי: "היא לא אכלנית גדולה" והביטוי: " אוכלת מעט אבל סביר" אינם אומר דבר, אבל מדאיגים אותי. כאשר אני שומע את הביטויים האלה, אני מבקש מההורים לרשום במדוייק במשך 3 ימים את כל מה שהילד\ה אוכלים ושותים ולפנות לדיאטנית שתחשב מה חסר בתזונה. מה שחסר אנחנו משלימים (כולל אבות מזון וויטמינים. כל גישה אחרת אינה יעילה

ואם כן לתת תוספות האם הדובונים וויטמינים יעילים ולא מזיקים. אודה לך מאוד שרית

ילד בן 15 בדיקת mri ממצא מיקרואדנומה זעירה(פחות מ-10 מ"מ) מה זה אומר? מה המשמעות?

ד"ר נכבד, אני כבת 53 מזה כשנה בדיקות דם מראות על : פרטין- נמוך מהנורמה – FERRITIN 5.7 ng/ml טווח - 400- 30 PTH- גבוה מהנורמה – 102 pg/ml טווח- 72- 12 VITAMIN D 25-0H – נמוך מהנורמה 17.50 ng/ml טווח- 100- 30.0 TSH- תקין. בנוסף, חולשה וכאבים במפרקים, בעצמות ובאגן, בדיקת צפיפות העצם- תקינה. למי עליי לפנות על מנת לאזן את הנתונים ולטפל בבעיה? ממה לדעתכם נובעים נתונים אלו. בתודה, עליזה

שלום שמי מיטל, אני בת 30 ילדתי לפני 7 חודשים {הריון עם סכרת וטיפול באינסולין}בתקופת ההריון גילו שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס והתחלתי בטיפול תרופתי- אלטרוקסין יום 100 ויום 50 לסירוגין, לאחר הלידה הפסקתי את הטיפול התרופתי על דעת עצמי, ובבדיקות דם שעשיתי 3 חוד' אחרי הלידה שוב המשכתי עם הטיפול התרופתי - באותו המינון. כיום אני 7 חודשים אחרי לידה ובימים האחרונים יש לי תחושה שיש לי יתר פעילות של בלוטת התריס,התינוק שלי יונק הנקה מלאה { מיום הלידה} . שאלותי הן: האם מינון גבוהה של אלטרוקסין יכול לפגוע בטיב ובאיכות חלב האם או להזיק לתינוק? האם תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לפגוע בטיב החלב או בתינוק? האם יש נזק כלשהו בימים אשר בהם אני "לא מאוזנת" , ומהו? תודה ויום נפלא!

ראשית תודה על התיחסותך לשאלתי. התחלת הטיפול בשנית לאחר בדיקות הדם לא הייתה על דעת עצמי ,רק הפסקת נטילת האלטרוקסין לאחר הלידה הייתה על דעת עצמי כי נאמר לי שאחרי ההריון בלוטת התריס מסתדרת מעצמה!!! אחרי 3 חוד' עקב בדיקות הדם בהוראת הרופא חזרתי בשנית להמשך טיפול התרופתי- אלטרוקסין. שאלתי היא מהו מניון גבוה במידה בולטת ? מהם הערכים של TSH,T3 וT4 שעכרתם נחשבים לגבוהים במידה מזיקה לתינוק היונק? ומה הנזקים העלולים להגרם מכך לתינוק היונק?

לי יש תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת ומאוזנת באלטרוקסין. בבית החולים בני נבדק והתוצאות: TSH 18.3 FT4 7.07 נתבקשתי לחזור על הבדיקה ותוצאותיה בגיל 3 שבועות: TSH 8.17 FT4 1.45 האם זה תקין? בני לא מטופל בכלום כרגע ואני קצת מודאגת האם יש לטפל בו או לא.

שלום, יש לי תת-פעילות בבלוטת התריס, ולכן אני לוקחת 125מ"ג אלטרוקסין מדי יום, ומצבי מאוזן. לאחרונה התחלתי טיפול נגד זיהום בנרתיק, ע"י שימוש בנר פולידין (פובידון-יוד 5%) פעם ביום. בהוראות כתוב שיש להתייעץ לפני טיפול אם יש בעיות תפקוד בבלוטת התריס. מה הבעיות שעלולות להיגרם עקב אינטראקציה בין יוד לתת-פעילות בלוטת התריס? הטיפול נדרש לשבוע, מתוכם עברתי יומיים. האם ניתן להמשיך בטיפול או שצריך להפסיק? אולי צריך להגדיל או להקטין כמות האלטרוקסין במהלך הטיפול? תודה מראש, נועה

לפני שאשאל את שאלתי אתן לך סקירה קצרה על ההיסטוריה שלי עם אלטרוקסין בתור ילדה (מטופלת לשעבר שלך) התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטה וטופלתי עד לפני שנה ב100 מ"ל אלטרוקסין (כדור אחד לשבוע) לפני כחצי שנה כתוצאה מבדיקות דם שהראו שאינני מאוזנת העלו לי את המינון לשמונה כדורים בשבוע. כעת בדיקות הדם מצביעות שאני על מינון יתר וכתוצאה מזה אני שוב נמצאת בתת פעילות. והרופא הוריד אותי לחמישה כדורים לשבוע. רציתי לדעת אם זו הדרך הנכונה לטפל במצבי, ואם כן תוך כמה זמן אוכל לראות השפעה של הטיפול, בעיקר בעניין המשקל (אני נמצאת בדיאטה של 1200 קלוריות ומתעמלת כ4 פעמים וזה רק כדי לא לעלות במשקל )

נכדתי כיום בת 10 חודשים נולדה עם פלומת שיער שנשר והתחיל לצמוח מחדש מאד באיטיות והיום עדין נראה כפלומה בגובה של חצי ס,מ מה הסיבה והאם צריך לבצע אי אלו בדיקות

שלום, אני בן 23 ויש לי תוצאת טסטוסטרון חופשי גבוהה מהרגיל. הרופא אמר שאין צורך לטפל בזה, אבל אישית אני מרגיש תופעות לוואי של טסטוסטרון גבוהה מדי, כגון ליבידו גבוהה, אקנה, פיוז קצר והיכולת להתעצבן נורא בקלות. הנה הם תוצאות הבדיקות: SHBG 10 אם נורמה של 180 - 24 FREE TESTOSTERONE 25.5 אם נורמה של 14.9 - 4.3 TOTAL TESTOSTERONE 14.5 אם נורמה של 28.7 - 8.7 הרופא אמר שה SHBG הנמוך זהו הגורם לטסטוסטרון הגבוהה. אז מה שאני בעצם רוצה לדעת זה אם יש תרופה שמעלה את ה SHBG? והאם המצב שלי מתאים לטיפול בתרופה זו? תודה!

ילדי בן ה-8 סובל מבעיות של התפתחות קוגנטיבית הבאות לידי ביטוי בבעיות של זכרון והתפתחות בכתיבה וקריאה. לאחר יעוץ רפואי נאמר לי כי מומלץ להתשמש באומגה 3 לשם חיזוק הילד מבחינת זיכרון.אני נותן לו מרוולוס שהוא סוג של אומגה 3 טבעית פעמיים ביום. אין ספק כי ניכר שיפו במצבו אך אני מעוניין להגביר את הפתרון באמצעות קנייה של הליכון לילד. נאמר לי באמצעות אבחון מקצועי שנעשה לו כי יש צורך להרחיב את הורידים והעוקרים וזאת ניתן לעשות ע"י פעילות גופנית שהילד יעשה כדוגמת הליכון. רציתי לשאול האם יש אמת בדבר והאם טיפול זה מומלץ לילד בגיל כזה. כמו כן חשוב לי להבהיר כי המליצו לי גם שימוש בריטלין אך אני נמנע משימוש בתרופה זו מאחר ואני לא רוצה להכניס לילד חומרים כימיים כבר בגיל כזה ולאור התוצאות החיוביות מהאומגה 3. אודה לך על התשובה המהירה ובתודה מראש רועי.

הרופאה שמה לב לשדים מוגדלות והפנתה לבדיקות דם ויעוץ אנדוקרינווגי בגלל חשד לTELARCHE לציין כי התינוקת באחוזון גובה מעל 97 ומשקל אחוזון 97. מה משמעות החשד ואם אכן מדובר בבעייה האם ניתן לטפל בגיל כזה? תודה.

שלום ד"ר אני בת 45 מזה כ7 שנים סובלת ממחלת הגרייבס לאחר טיפול ביוד לפני כ6 שנים אני מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג ביום.לפני כשנה הגרייבס התפרץ אצלי בעיניים בצורה קשה של בלט פזילה קשה דלקת בצקות מנופחות בעיינים וכל מה שכרוך בזה,כרגע אני במעקב אצל אקו פלסטיקאי.לפני כחודש התנפחו לי השוקיים נקודתית מעט מעל הקרסוליים כמו גוש בצקתי אדום,לא כואב לא מגרד,נגשתי לרופא המשפחה שלא ידע מה זה,הופנתי לרופא עור שגם לא ידע מה זה.שאלתי היא יכול להיות שזה קשור לגרייבס?מאחר והבצקות מאד דומות לאלה שיש לי כרגע בעיינים.אשמח על תשובתך

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

לוקח כמעט חודש לקבל תשובה

לפני כשנה הוציאו לי את היפופיזה עקב קרניופריגיומה גדול בראש קיבלתי 30 מנות של הקרנה האם יש חשש לקחת הורמון גדילה ומה השפעת ההורמון למי שלא לוקח

לפרופסור צדיק צבי שלום! האם יש דרך כלשהי לאבחן בהדיון בשלב כלשהו אם יש לעובר תת פעילות של בלוטת התריס?

נכדתי בת 8 ו-3 חודשים, בגובה 1.135 מ', משקל:18.5 ק"ג. גיל עצמות צעיר ב-1.5 שנה. גובה האם: 1.625, האב: 1.695. אין חסר בהורמון גדילה. האם ואחיה: התפתחו מאוחר -היו באחוזון 3% והגיעו לנורמה. הומלץ ע"י אנדוקרינולוג טיפול הורמונאלי. הילדה מתנגדת. ההורים חוששים מסיכונים לטווח ארוך. הלבטים גם כספיים (קופ"ח מאוחדת כנראה לא תממן).

האם הנתונים קיצוניים? הגובה שלי 150, של בעלי 170. האם מחייב צילום כף יד. מה יכולות להיות הסיבות. לאחרונה קצב הגדילה ירד משמעותית. עד כה היה לפחות 3 ס"מ בשנה, ועכשיו הואט.

אני יודע שלא זו בדיוק מטרת הפורום, אך מכיוון שבין הקוראים והמגיבים יש גם רופאים ו/או בעלי ידע בנושא, אשמח לקרוא התייחסויות רלוונטיות במידה ויש. כמו כן, ברור לי שהתשובה מאוד תלויה, ומגוון התשובות רחב, לכן אני לא מחפש לקבל תשובה מדוייקת, אלא כיוון וסדר גודל בלבד. לאחר ההקדמה הארוכה הזו, מה בעצם אני רוצה ? :-) כפי שבהייטק מתפרסמות טבלאות שכר מפורטות, לפי מקצוע, תת מקצוע, שנות וותק וכו' - האם יש משהו דומה עבור התמחויות בהרפואה ? במידה וכן, אשמח לקבל קישור לטבלאות שכר דומות, המציגות את סדר גודל השכר ברוטו במגזר הציבורי והפרטי, כלומר : 1. מה סדר גודל טווח המשכורות ברוטו במגזר הציבורי עבור רופאים מומחים מתחילים, במקצועות כגון כגון משפחה, עיניים, גניקולוגיה, כירורגיה, פנימית וכו' ? (כמובן שזה תלוי בכל מיני פרמטרים, אני מתייחס לסדר גודל של רופא מומחה מתחיל) 2. כנ"ל לגבי המקצועות הנ"ל (למשל), אבל במגזר הפרטי ? (כאן כמובן השונות גדולה יותר, אבל שוב, סדר גודל קריאת כיוון בלבד) 3. אם מישהו יודע את התשובות לשאלות 1+2 עבור רמות השכר בארצות הברית, אשמח מאוד לקרוא. (אולי שם מסודרים ויש טבלאות ? :-)) 4. שאלה קצת ספציפית יותר, מישהו יודע את הנתונים לגבי רדיולוגיה ? תודה רבה ושבוע נעים.

בני היה היום בבדיקות רפואיות בצו גיוס ונמצא חשד למיקרו- סטטיס.אשמח לקבל הסבר-זה אומר, למי עליו לפנות ואילו בדיקות עליו לעבור? תודה,גלית.

לבני בן ה-17 נמצא חשד למיקרו- טסטיס, במה מדובר ולמי עלי לפנות לבדיקה/טיפול? תודה, גלית

לבני בן ה-17 נמצא חשד למיקרו- טסטיס, במה מדובר ולמי עלי לפנות לבדיקה/טיפול? תודה, גלית

פרו' צדיק שלום, בתי בת 9.7 שנים ובשנתיים האחרונות אנו רואים שחלה האטה משמעותית בצמיחה שלה לגובה. היא תמיד היתה נמוכה ביחס לחבריה לכיתה, אך כאמור,בשנתיים האחרונות היא לא גבהה כלל. (כף הרגל גדלה במספר אחד של נעליים.) אני ובן זוגי בעלי גובה ממוצע. (גובהי 165 ס"מ וגובהו 176 ס"מ). בננו הבכור בן 12.7 וגובהו תקין. (155 ס"מ) כך גם גובהה של בתנו הקטנה. האם יש מקום להתערבות רפואית, אם כן, אילו בדיקות עליה לעבור, היכן מבוצעות הבדיקות, למי עלינו לפנות? תודה רבה אמא של נעה

שלום, רציתי לדעת האם הופעה של שערות במשפעה (מעט) אצל ילד בן 4 היא תקינה? יש לציין כי שק האשכים כבר ירד למקומו הטבעי. כמו כן הילד מטופל בטיפול מונע של סטריאודים בשל מחלת אסטמה, אם כי מומחה הריאות שלל קשר בין הטיפול לבין השערות. תודה על העזרה

ביתי בת 6.5 גבוהה באופן סביר החלה צמיחת שיער בפות. מה עלי לעשות??? האם תקין??

שמעתי מחברתי שלביתה צמח שיער בבית השחי האם כל זה לא מוקדם מאד מאד???

שלום אני בן 28 ואובחנתי כחולה בקרוהן לפני שנה. בעקבות כך טופלתי בזמן התקפים/חסימות מעיים בסטרואידים בזמן האישפוז ובבית. השימוש בפרדניזון היה במינונים שונים החל מ-60 מ"ג ועד למינונים נמוכים אשר בהם חוויתי שוב חסימות, שבעקבותיהן הועלה שוב מינון בפרדניזון. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול באימוראן ויתכן כי בימים הקרובים אפסיק שימוש בפרדניזון. בעקבות השימוש הממושך בפרדניזון עשיתי בדיקת צפיפות עצם ונמצא כי אני נמצא 2 סטיות תקן מתחת למה שכנראה אני אמור להיות - גבולי לאוסטאופניה וכי L2 ו-L4 אוסטאופורוטיות. חשוב לציין כי אני נוטל כדורי סידן ציטרט עם ויטמין D בכל יום. בעקבות הממצאים קבעתי תור לאנדוקרנולוג לימים הקרובים להמשך טיפול, אך רציתי לשמוע דעה נוספת לגבי מה ניתן לעשות, והאם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות בלי קשר לטיפול הרפואי (לצרוך מאכלים מסויימים, תרופות טבעיות וכו') תודה איתי

פרופ' צבי צדיק שלום, ילדי היקר בין שנתיים וחצי. בבדיקות שבוצעו בטיפת חב כמעקב מגיל ינקות, מדידות הגובה הראו שהוא באחוזון 50%/60%. חל שינוי במדידה שנערכה בגיל שנה בה הוא ירד לאחוזון ה-45% ומאז החלה ירידה, כרגע הוא באחוזון 10%. טיפת חלב הפנות אותנו לאנדוקרינולגיה בשל שיעור רב ולאחר בדיקה נמצא שזה תקין והאנדוקרינולוגית החלה לעקוב אחר הגובה שנראה בעייתי. צילום כף יד שנערך בגיל שנה ושמונה הראה שגיל העצמות מתאים לגיל שנה ושלושה חודשים, ו-IGF1 נמוך בערך :34 .הרופאה המליצה על בדיקת קלונידין. מבירור שעשינו הבנו שהבדיקה קשה מאוד. רצינו לברר האם יש שלבים שאפשר לבצע לפני בכדי למנוע מהצורך בבדיקה ומה דעך לאור הנתונים המפורטים. האם יש בעיה רצינית כיון שחל שינוי במיקום בעקומת הגדילה?

שלום, ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. האם יש בדיקה מומלצת מבין השלושה שציינת לגיל הזה? האם יש צורך לבצע בדיקת דם נוספת של IGF והאם הבדיקה מצריכה צום כיון שהיו חילוקי דעות במעבדה ובסופו של דבר ביצענו אותה ללא צום. האם יכול להיות שהשינוי בעקומת הגדילה נובע מכך שהילד היה חולה הרבה בגיל שנה? האם כדאי ללכת לדיאטקנית שתבדוק האם התזונה תקינה?

שלום, אנחנו הורים לילדה בת 6 שנמצאת במעקב גדילה מגיל שנתיים לערך, גבולית מבחינת רמת הורמון גדילה (עשתה 2 טסטים), כיום גובהה 104 ס"מ ושוקלת 16, נמצאת באחוזון 2-3. מכיוון שאנחנו עומדים לפני קבלת החלטה לגבי מתן הורמון גדילה, היינו מעוניינים לשוחח עם הורים לילדים (עדיף בנות) שמקבלים את ההורמון, ואפילו להשתתף במפגש או פורום ששמענו שמתקיים בבית חולים שניידר של מטופלים. איך ניתן ליצור קשר עם הורים או להגיע למפגש כלשהוא? תודה מראש.

לפני 4 שנים גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס . אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג . ביצעתי בדיקות ואני מעוניית לדעת tsh 4.77 האם יש לי מחלת שימוטו ? t3-5.1 t4-13.6 thyroglobulin-26.9 thyroglobulin Ab <20 ANTI THYROID PEROXID 191

בני בן 4 חודשים לפני מספר שבועות הבחנתי כי שערות השפם שלו החלו לצמוח ולהתרבות לאחר כמה ימים הבחנתי בשיערות ערווה באזור איבר המין ובאזור הפטמות, יש לציין כי הילד מעט שעיר לא יותר על המידה.אני מניקה מיום שנולד יש לציין כי לפני כחודש וחצי צרכתי סטרואידים בעקבות בעיה רפואית למשך שבןעיים לערך הייתי אצל רופא הילדים אך איני מרוצה מתשובתו 1. האם יש תופעות כאלו בקרב עוד תינוקות? 2. כיצד מטפלים ולמי ניתן לפנות? אפילו להתייעצות פרטית. 3. האם זה מעיד על בעיה כלשהי? 4. האם שיערות אילו הנשרו? אשמח לתשובה מהירה אני מאוד מוטרדת ולחוצה מהבעיה

לפני 4 שנים גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס . אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג . ביצעתי בדיקות ואני מעוניית לדעת מה אומר ה ANTI THYROID PEROXID : tsh 4.77 t3-5.1 t4-13.6 thyroglobulin-26.9 thyroglobulin Ab <20 ANTI THYROID PEROXID 191

לביתי בת ה- 8 יש שד אחד מוגדל שנראה כמו שפיץ שאני מקלחת אותה ונוגעת באזור היא קופצת ואומרת שכואב לה. השד מוגדל מלידה ובולט בנימי דם בצבע כחול. בבדיקות דם באנודוקרינלוג נאמר שהכל תקין, אך אני עדיין מודאגת , מדוע זה אמור לכאוב ומדוע לא לקחת ביופסיה כדי להיות בטוחים שהכל תקין?

שלום לך ד"ר אני מחפשת מומחים בתחם האינטרסקס . האם תוכל להפנות אותי ולעזור לי בבקשה המשך יום מקיסם

חומר על האינטרסקס באופן כללי,אחוזים,מידע ואינפורמציה . על גיל 35 הניתוח נעשה לאחר הלידה איך אפשר לשוחח איתך ?

ל

2000 יחידות ליום רציתי לדעת מה צריך לבדוק בבדיקת דם שלוקחים ויטמין D vitamin D 25 OH ומה עוד צריך?

שלום רב, אני בת 26, סובלת מהשמנת יתר ניכרת. נוטלת גלולות למניעת הריון מזה 8 שנים. השבוע עשיתי בדיקות דם, ובין היתר את הבדיקה cortisol 8 am. הערך שיצא לי, חורג מגבול הנורמה ועומד על 877. מלבד זאת, שאר הבדיקות יצאו תקינות, חוץ מבדיקת ברזל שגם היא יצאה נמוכה ועמדה על 40. אשמח לדעת מה המשמעות של מספרים אלו. האם הם מסמנים מחלת קושינג? האם זה נובע מהגלולות? (אני חושבת שהרופא מלכתחילה שלח אותי לביצוע בדיקת הקורטיזול בגלל הגלולות). תודה רבה על תשובתך, לירי

שלום רב. לפני 40 שנה עברתי כריתת חצי בלוטת המגן בגלל פעילות יתר של הבלוטה. אני חייבת לציין שאחרי הכריתה במשך כל השנים לא סבלתי בכלל מהבעיה, הריון הכל בסדר בלי כדורים וטיפולים. בשנים האחרונות יש לי גידולים שפירים על החצי הנותר אבל הפעילות של הבלוטה תקינה לחלוטין. ברצוני לעבור טיפול למיצוק עור הפנים ע"י שיטה הנקראת nova laster שהוא טיפול ע"י הבזקי אור, גלי רדיו. הרופא האמור לבצע הטיפול רוצא חוות דעת של רופא מומחה שאין סיכון בטיפול לבלוטה. לתשובתך אודה.

שלום, אני בת 38 עם היפותאירוידיזם שהתגלה בתחילת ההריון עם בתי הבכורה ומאז אני מטופלת באלטרוקסין (מרבית ההריון הייתי מאוזנת). יוער שיש במשפחתי "היסטוריה" של בעיות בתפקודי בלוטת התריס גם מצד אמי וגם מצד אבי. עם הולדת בתי (בשבוע 32 בשל רעלת הריון) נערכו לה בדיקות תפקודי בלוטה שהיו תקינות. בתי שכאמור נולדה פגית, אובחנה בבדיקת MRI כבעלת PVL בדרגה קלה ביותר ויש לכך ביטוי בעיכוב קל במוטוריקה הגסה וטונוס מוגבר מעט ברגל שמאל. מעבר לכך, בעת האחרונה אנו מצויים בתהליך אבחון בשל חשד לבעיות בתקשורת (מציגה סימנים אופייניים כמו דיבור בגוף שני, קשיים ביצירת קשרים חברתיים מותאמי גיל ועוד). בנוסף, היא סובלת מעצירויות, בעיות אכילה וחוסר תיאבון, עייפות, חוסר ריכוז. בבדיקות דם שערכנו לפני מס' ימים ערך ה- TSH היה מעט גבוה- 6.30. האם זה אכן ערך גבוה גם בילדים בגילה? והאם עשוי להסביר את התופעות שציינתי? האם יתכן שבשל תת פעילות של בלוטת התריס שלא אותרה בזמן נגרם לה נזק נוירולוגי, והאם הוא בלתי הפיך??? אשמח לקבל תשובה כללית גם אם אי אפשר לתת אבחון מקיף כמובן באינטרנט.

שלום רב, ביתי בת השמונה, קיבלה שתי זריקות של דקפפטיל. האם צפוי שתהיה נסיגה בגודל השדיים ואם כן אז אחרי כמה זריקות? האם הדקפפטיל משפיע גם על עיכוב השיעור? תודה

שלום בת 9 שנים עם סימני התבגרות שדיים ושער בערווה.בנוספ התחילה הפרשה מהפות לא דמית.ההעם זה גם סימן להתבגרות העם כדי לעקב התבגרות מוקדמת בזריקות.

פני לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אןתה וישלים בדיקות לפני גמר ברור, לא מטפלים

הילד לא אוכל כמעט כלום וכל דבר שכבר כן אוכל זה רק לכמה ביסים וזהו. דברים ממותקים הוא מאוד אוהב ויש לו לזה תיאבון רב. השאלה: 1. מדוע אין לו תיאבון לאוכל? 2. האם דבר זה יכול ללמד משהו על סוכרת? 3. כיצד אדע איזה ויטמין חסר לו? הרי אינו אוכל כלום.

שלום, לביתי בת ה- 6 ערכו בדיקות בביה"ס ונתבקשנו לערוך מספר בדיקות כיון שנראה לרופאה שבלוטת התריס מעט גדולה. כל תוצאות בדיקת הדם - בנורמה למעט התוצאות הבאות: EOS% 8.4 PLT 471 CREATININE 0.42 GOT 30 מה זה אומר? תודה מראש, גל

בני בן 4 ותשעה חודשים. שוקל 20 קילו. הילד גבוה יחסית לבני גילו בגן, ויחסית רחב לגילו, בצענו צילום כף יד שמאל משלימה לבדיקת דם הורמונלית. תוצאת צילום גיל העצמות היתה "גיל עצמות מתאים לשנתיים ו 8 חודשים". בהתחשב שהילד בגובה של ילדים בכיתה א' התוצאה נראית לי קצת מוזרה... האם התוצאה הזו הגיונית? או שעלי לבקש "קריאה" נוספת של הצילום? אם במקרה טעו בהקלדה ומדובר במתאים לגיל 8 וחודשיים, מה המשמעות?

הבדיקה נתבצעה עקב שתי תלונות שלי: 1. שעירות יתר. 2. חוסר תאבון. הבדיקה נתבצעה במקביל לבדיקות הורמונליות שבעיני היו בהן המון חריגות אך רופאת הילדים לא התרגשה מהן (אינסולין גבוה, בילירובין גבוה). התקשרתי היום לקופ"ח לפענוח חוזר של הבדיקה. תוך 5 דקות קבלתי תשובה כי אכן זו התוצאה. אישית נראה לי שחיפפו אותי מהר מדי. אתה ממליץ ללכת לאנדוקרינולוג ילדים?

שלום פרופסור צדיק צבי. תודה על התגובה. אנו רצנו מהר לרופא ילדים.היום עשינו צילום גיל עצמות. התוצאה:גיל עצמות כבת 8שנים ו10 חודשים. סטיית התקן לגיל כרונולוגי8.8-8.3 חודשים.(להזכרה מדובר על בת 7.4 שנים).כעת אנו בהמתנה לאנדוקרינולוג.אנו בדאגה גדולה עד שהיגיע תור.מה עושים במקרה שלנו?איזה השלחות אנו צריכים לצפות בעתיד? האם יש טיפול? נשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו. משפחת לוין.

שלום,רב. אנו היינו אצל אנדוקרינולוג,תוצאות: ילדה עם מבנה גוף גדול.יעוץ דיטטי.מעקב 6 חודשים.בדיקות דם. דיאטן-אין צורך בדיאטה.תוצאות בדיקות דם (שמדיאגות אותנו)-כימיה:ALK.PHOSPHAT 333,המטולוגיה-MCV 75.7,MCH 26,MICRO 6.5.אנדו-TSH 4.17 .פר' צבי,מה אנו צריכים לעשות עכשיו? בכבוד רב משפחת לוין.

על חילוף חומרים של סוכרים? והאם יתכן שהתרופה גורמת לעצירות?

על שתי השאלות התשובה כן שאלה שלי. למה אתה לא שואל את מי שנתן לך? האם לפני הכדור הראשון קראת את העלון לצרכן? מצורפות בזה תופעות הלוואי כפי שהיצרן מחוייב לפרסם: RISPERDAL ® (risperidone) is used for the treatment of schizophrenia in adults and adolescents ages 13-17 years. RISPERDAL ® (risperidone) is used alone or in combination with other medicines (valproate or lithium) in adults for the short-term treatment of bipolar mania; or alone in adults, children and adolescents ages 10-17 years for the short-term treatment of bipolar mania. RISPERDAL ® (risperidone) is used for the treatment of irritability associated with autistic disorder in children and adolescents ages 5-16 years. IMPORTANT SAFETY INFORMATION FOR RISPERDAL ® Elderly Patients with dementia-related psychosis treated with atypical antipsychotic drugs are at an increased risk of death compared to placebo. RISPERDAL ® (risperidone) is not approved for the treatment of patients with dementia-related psychosis. The most common adverse reactions observed in all clinical trials with RISPERDAL ® occurring at a rate of at least 10% were somnolence, increased appetite, fatigue, rhinitis, upper respiratory tract infection, vomiting, coughing, urinary incontinence, increased saliva, constipation, fever, tremors, muscle stiffness, abdominal pain, anxiety, nausea, dizziness, dry mouth, rash, restlessness, and indigestion. Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is a rare and potentially fatal side effect reported with RISPERDAL ® and similar medicines. Call your doctor immediately if the person being treated develops symptoms such as high fever; stiff muscles; shaking; confusion; sweating; changes in pulse, heart rate, or blood pressure; or muscle pain and weakness. Treatment should be stopped if the person being treated has NMS. Tardive Dyskinesia (TD) is a serious, sometimes permanent side effect reported with RISPERDAL ® and similar medications. TD includes uncontrollable movements of the face, tongue, and other parts of the body. The risk of developing TD and the chance that it will become permanent is thought to increase with the length of therapy and the overall dose taken by the patient. This condition can develop after a brief period of therapy at low doses, although this is much less common. There is no known treatment for TD, but it may go away partially or completely if therapy is stopped. RISPERDAL ® and similar medications can raise the blood levels of a hormone known as prolactin, causing a condition known as hyperprolactinemia. Blood levels of prolactin remain elevated with continued use. Some side effects seen with these medications include the absence of a menstrual period; breasts producing milk; the development of breasts by males; and the inability to achieve an erection. The connection between prolactin levels and side effects is unknown. High blood sugar and diabetes have been reported with RISPERDAL ® and similar medications. If the person being treated has diabetes or risk factors such as being overweight or a family history of diabetes, blood sugar testing should be performed at the beginning and throughout treatment. Complications of diabetes can be serious and even life threatening. If signs of high blood sugar or diabetes develop, such as being thirsty all the time, going to the bathroom a lot, or feeling weak or hungry, contact your doctor. RISPERDAL ® should be used cautiously in people with a seizure disorder, who have had seizures in the past, or who have conditions that increase their risk for seizures. Some people taking RISPERDAL ® may feel faint or lightheaded when they stand up or sit up too quickly. By standing up or sitting up slowly and following your healthcare professional's dosing instructions, this side effect may be reduced or it may go away over time. Extrapyramidal Symptoms (EPS) are usually persistent movement disorders or muscle disturbances, such as restlessness, tremors, and muscle stiffness. If you observe any of these symptoms, talk to your healthcare professional. Some medications interact with RISPERDAL ® . Please inform your healthcare professional of any medications or supplements that you are taking. Avoid alcohol while taking RISPERDAL ® . Inform your healthcare professional if you are pregnant or if you are planning to get pregnant while taking RISPERDAL ® . Do not breast-feed if you are taking RISPERDAL. RISPERDAL ® may affect your driving ability; therefore, do not drive or operate machinery before talking to your healthcare professional. RISPERDAL ® may affect alertness and motor skills; use caution until the effect of RISPERDAL is known.

זה מזיק?

בני בין 7.9 גובהו הינו 112 ומשקל 20 ק"ג בבדיקת כף יד מראה שגיל העצמות הינו 5+ הילד מבחינה בריאות תקינה לאחר בדיקות כלליות התברר שיש חשש לצליאק (בבדיקה הראה כמות של 138) האם זה בוודאות צליאק. בנוסף שיני החלב שלו עדיין לא יצאו בכלל, הילד אינו ישן הרבה (בערך 7 שעות שינה) והאם קיימת אפשרות שהילד התפתח מעצמו.

שלום רב בבדיקות דם שנערכו לבני - תד"ש תקין, למעט אאוזונופליה 11%רמת ברזל נמוכה רמת פריטין תקינה ויטמין b12וחומצה פולית תקינים שקיעת דם תקינה. רמת הורמוני בלוטת התריס tsh ו tf3 מוגברות (7.04 ו 7.22) כא4 תקין - 16.15 רמת אימונוגלובולינים תקינה עליה במשקל ובגובה תקינה אבקש עזרה בהבנה ופענוח של הבדיקות ושל סיבות אפשריות לחריגה בתוצאות הורמוני בלוטת התריס מדובר בילד בן 6 תודה אמא מודאגת

שלום רב, שמי וידי . ביתי בת 14 - גובהה 1.47 מ'. היא קיבלה מחזור בגיל 12. אז לא ידעתי שהגובה מאט את הקצב לאחר מחזור. האם ניתן לעשות משהו בשלב זה כדי לאפשר לה לצמוח עוד .. אשמח לתשובה או לכוון. תודה. וידי

שלום רב!בני בן 4.5 נוך ורזה-שוקל 14 קג נעשתה בדיקת כף יד שמראה גיל עצמות מתאים ל3.5 .נוסף לכך הוא אנמי ובלוטות לימפה מוגדלות באופן קבוע.האם יש סיבה לדאגה מבחחינת הגביהה של הילד-אנו 1.55 ו1.72 ואם יש צורך לפנות כבר עכשיו לקבלת הטיפול?

פרופ' צדיק שלום. בני בן חדשיים וחצי אובחן ע"י אנדוקרינולוגית ילדים כמקרה של מיקרופניס. הרופאה אמרה שלא מדןבר בבעיה תפקודית כי אם חברתית בלבד (אשכים במקום ולדבריה" מדובר בבחור"). המליצה על טיפולי טסטוסטרון בזריקה אחת לחודש במשך שלושה חדשים.אמרה שהטיפול בטוח ולא גורם לתופעות לוואי כגון שיעור. כמו כן ציינה כי את הטיפול נותנים עד גיל שנה בלבד ולא מקובל לטפל בגילאים מאוחרים יותר, ועד לגיל ההתבגרות. שאלותי: 1.לאילו תוצאות ניתן לצפות בעקבות הטיפול? 2. האם הטיפול אכן בטוח וללא חשש לתופעות הורמונליות שאינן רצויות? 3. האם התופעה מתאזנת באופן טבעי בגיל ההתבגרות? 4. האם מדובר בבעיה גנטית שעשויה לחזור בהריונות הבאים? 5. האם ניתן לאבחן ולטפל בבעיה עוד במצב עוברי? 6. אציין כי מדובר בהריון ivf של שני עוברים. עובר שני חדל להתפתח כעבור חדשיים ונספג במהלך ההריון. האם יש קשר? בתודה מראש, זוהר

ראשית תודה על התייחסותך. לגבי שאלתך כן הילדה עברה פעמיים בדיקת ארגינין פעם אחת בחודש יולי האחרון במכבי-אשפוז יום ומאחר התשובה הראתה שיש חוסר בהורמון גדילה הרופאה הפנתה אותנו לבדיקה נוספת במרפאות חוץ בבית חולים דנה, הבדיקה נעשתה בחודש אוקטובר האחרון. שתי הבדיקות הראו שיש חוסר בהורמון גדילה. במרפאה שאנו נמצאים במעקב אחת לחצי שנה גרף הגדילה מראה שהיא נמצאת מתחת אחוזון 3. הרופאה החליטה לעשות לה עכשיו בדיקת MRI כדי לבדוק את עצם המוח, ובמקביל היא אמרה לי שהיא ממליצה שהילדה תקבל הורמון גדילה ולכן היא מגישה בימים אלה ניירת למשרד הבריאות על מנת לקבל אישור לתת לילדה הורמון גדילה. אני אשמח אם תוכל לתת את הערכתך במידה ואתה צריך נתונים מסויימים אשמח אם תכתוב לי איזה נתונים דרושים לך ואני אעביר לך בהודעה חוזרת תודה מזי.

ראשית תודה על התייחסותך. לגבי שאלתך כן הילדה עברה פעמיים בדיקת ארגינין פעם אחת בחודש יולי האחרון במכבי-אשפוז יום ומאחר התשובה הראתה שיש חוסר בהורמון גדילה הרופאה הפנתה אותנו לבדיקה נוספת במרפאות חוץ בבית חולים דנה, הבדיקה נעשתה בחודש אוקטובר האחרון. שתי הבדיקות הראו שיש חוסר בהורמון גדילה. במרפאה שאנו נמצאים במעקב אחת לחצי שנה גרף הגדילה מראה שהיא נמצאת מתחת אחוזון 3. הרופאה החליטה לעשות לה עכשיו בדיקת MRI כדי לבדוק את עצם המוח, ובמקביל היא אמרה לי שהיא ממליצה שהילדה תקבל הורמון גדילה ולכן היא מגישה בימים אלה ניירת למשרד הבריאות על מנת לקבל אישור לתת לילדה הורמון גדילה. אני אשמח אם תוכל לתת את הערכתך במידה ואתה צריך נתונים מסויימים אשמח אם תכתוב לי איזה נתונים דרושים לך ואני אעביר לך בהודעה חוזרת תודה מזי.

ל