פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום פרופסור צדיק בני בן 14,גובהו 150.7,משקלו 39. עשינו בדיקות דם לשלול בעיה רפואית,ותוצאות הבדיקות הראו שהכל תקין אין מחלת צליאק או כל מחלת מעיים אחרת. רמת הטסטוטרון שלו 0.1.לפי צילום כף יד גיל העצמות מתאים לבן 11 וחצי שנים. אנחנו במעקב אצל רופאה מומחית לאנדוקרינולוגיה שבדקה אותו גם בדיקה גופנית,ובו ראתה שהאשכים בגודל 3. אין לו שום סימני בגרות אחרים (לא התחלה של צמיחת שיער ). הרופאה נתנה לי להתחיל לתת לו הורמון במינון של 50מ"ג כפול 3 חודשים. האם נראה לך שיש צורך להתחיל במתן ההורמון או שעדיין יש מקום לחכות?והאם אתה יכול לדעת מה יהיה גובהו של בני. תודה לך ויום נעים.

יש לי ילדה בת 9 שאחת הפיטמות שלה שקועה ויש לה נפיחות קלה סביב הפיטמה. היא טוענת שכאשר נוגעים לה - זה כואב. עשינו בדירות דם וצילום יד שמאל על מנת לבדוק התפתחות, הבדיקות יצאו תקינות. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות בשלב זה או רק לעקוב ולראות האם משהו משתנה? האם יש מוממחה לעניין שניתן לפנות אליו? תודה

שלום רב, לפני שנה ו7 חודשים ילדתי, הנקתי רק במשך 3 חודשים ראשונים, אך עדיין אחרי מקלחת בלחיצה על השדיים יוצאת הפרשה צהובה-חלבית. לפני מס' חודשים עשיתי בדיקת פרולקטין - היתה תקינה, בדיקת US של השדיים ובדיקה אצל כירורג היו תקינות גם. מהקריאה באינטרנט הבנתי שגם גידול ביותרת המח גורם להפרשות אילו. האם זה נכון? אילו בדיקות עליי לבצע? מה הסיבה להפרשות אילו והאם יש סיבה להילחץ? תודה

שלום רב, אודה לקבלת הסבר על הבדיקות המצורפות: TSH 0.03 mIU/l -מ ןטק 0,35 - 5,50 Free Thyroxine (FT4) 46.6 pmol/l 10,30 - 19,7 .(..........)* Triiodothyronine Free FT3 13.08 pmol/L 3,50 - 6,50 .(..........)* חשוב לציין שילדתי לפני 4 חודשים. שוחחתי עם הרופא והוא אמר להמתין 3 חודשים מכיוון שכנראה ההיריון והלידה השפיעו על כך.. מה דעתך? תודה מראש..

נכון להיום גובהו 1.63 ומשקלו 46.7 ק"ג וכך גם היה לפני כשנה.

בהמשך לשאלותיך, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. הבדיקות נעשו עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג. בהמשך להתכתבות עמך בפורום המלצת לעשות מבחן טאגר ומעקב גובה משקל בתי לא סובלת מהשמנת יתר. משקלה 31 ק"ג גובהה 139 ס"מ לאחר שברבעון האחרון גבהה 3 ס"מ ועלתה ב-1 ק"ג. אלו תוצאות מבחן הטאגר שעשינו, האם אכן מומלץ לתת טיפול דקפפטיל לעיכוב קבלת המחזור/מניעת סיכוי לעיכוב הגביהה ? TSH – 2.76mul/l (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם – 3.13) Free thyroxine – 11.8 pmol/l LH-0' iu/l קטן מ-1.5 LH 30'-2.3 iu/l LH 45'-2.3 iu/l LH 60'-2 iu/l FSH 0'-2.3 iu/l FSH 30'-9.3 iu/l FSH 45'-9.9 iu/l FSH 60'-9.7 iu/l E2 pmol/l קטן מ-20 (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם דומה) Testosterone Total nmol/l קטן מ-1.5 Hyd.prog 0'-3nmol/l Hyd.prog 30'-9.9nmol/l Hyd.prog 60'-9nmol/l Cortisol 0'-306 nmol/l Cortisol 30'-683 nmol/l Cortisol60'679nmol/l DHEA-S 3.83micmol/l Androstendion – 0.88ng/ml

אם ההתבגרות מתקדמת בתקופה האחרונה וגיל העצמות באמת 11 (בדק אותו מומחה לנושא) יש סיכון שבגיל עצמות 12 יופיע מחזור ואם רוצים למנוע אותו מעכבים את ההתבגרות

תודה על תשובתך שאלה אחרונה. נקבעה לנו ביקורת בעוד חודשיים, משום שהוסבר לנו שמבחן התגר לא מצביע על משהו מדוייק או על התפתחות מינית מוקדמת וההחלטה אם לתת דקפפטיל היא לפי ההתפתחות הפיזית/גופנית. האם המתנה של חודשיים יכולה להיות מאוחרת מדיי אם נחליט לתת טיפול בדקפפטיל? תודה

ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים. היא שוקלת 10.7 ק"ג (אין לזה אחוזון) וגובהה הוא 88 ס"מ = אחוזון 10. היא נולדה בשבוע 38 במשקל של 3110 ק"ג ואורך של 51 ס"מ. מאז היא רק יורדת באחוזונים. בגיל שנה ושבעה חודשים אורכה היה 80 ס"מ אחוזון 25 והיא שקלה סביב 9 ק"ג. אני מאוד מודאגת מהירידה באחוזונים בעלי בגובה 173 ס"מ ואני 156 ס"מ מה לעשות? האם זה תקין?

ברצוני להוסיף שגיל העצמות של בני צעיר ב- כ-שנתיים וחצי

אם את הצילום לא ראה מומחה לגדילה , אינני בטוח שהתשובה נכונה

ל

בני בן 11 גובהו 128 ס"מ משקלו כ-33 ק"ג ללא חוסר בהורמון גדילה ונמצא מתחת לאחוזון 3 האם כדאי להתחיל טיפול בהורמון גדילה?

שלום וברכה. בתנו בת 4 ש' ו-8 חד'.ילדה בריאה בד"כ.בבדיקת התפתחות שגרתית של האחות נמצא שהגובה אינו גדל בקצב הנכון ביחס לגילה.כמו"כ,בבדיקה של גרף הגובה מאז היותה תינוקת נמצא שהיא ירדה באחוזונים עד מתחת לאחוזון הנמוך ("שבירת אחוזונים").המשקל עלה בקצב נורמלי. עד עתה נשלחנו לשתי בדיקות דם ובשתיהן היו ערכים גבוהים מהממוצע של TSH (6.15), ונמוכים מהממוצע של T4 (10.6), מה שמעיד כנראה על תת תפקוד של בלוטת התריס, ועלינו לפנות לאינדוקרינולוג. שאלתי היא- האם לסימנים הבאים המופיעים אצלה יש קשר לתת תפקוד בלו"הת, ואם כן מה עלינו לעשות:1.כשחם היא מזיעה יותר מהרגיל.2.שיניים "אכולות". 3. נטייה להעדיף אוכל/שתייה ממותקים.באופן כללי התזונה שלה אינה מאוזנת.לא אוהבת כ"כ ירקות, חביתה, בשר ועוד. אשמח לקבל תגובתך,צופיה.

אני בת 15 הגובה שלי הוא 1.55 הגובה של אמי הוא 1.50 ושל אבי הוא 1.86 אני לא מרוצה מהגובה שלי והשאלה שלי היא אם יש אפשרות להגביר את קצב הגדילה ואם יש לי אפשרות לגבוה יותר מהגובה הנוכחי שלי למרות שאמי נמוכה...

שלום רב לבתי בת 9.10 נפיחות וכאבים באזור השדיים מבדיקת רופא הילדים הוסבר לי כי זאת התחלת הגדילה של החזה.אצל בתי הגדולה ההתפתחות החלה רק בגיל 11-12 נראה לי מוזר היות והיא רזה וילדותית.טופלה לפני 3 חודשים בפרדינזון בגלל התקף אסטמתי גם של העור.האם יש קשר אולי? לתשובתך אודה בברכה איריס

בני בן 15.8 החל מגיל 14 הינו מטופל בהורמון גדילה גבוהו נכון להיום 170 כאשר עשינו צילום גיל עצמות בתאריך 05-10-09ביקשנו פיענוח ע"יקופת חולים ברוטישלד ונכתב שגיל העצמות מתאים ל גיל 14. מתאריך 04-09 עד 04-10 הוא גבה 4.2ס"מ . השאלה האם מה הסיכוי שהוא יגבה עוד ? ועד איזה גיל הוא יכול לגבוה? תודה רחל

שלום רב, לילדה בת 9.3 גיל עצמות כשל בת 12. הגובה הנוכחי 142 ס"מ והיא שוקלת 33ק"ג. האם זה אומר שהיא תגדל מעט? האם אפשר לשער לאיזה גובה היא תגיע בסוף גדילתה?

בני בן ה- 7 חודשים שובר כל הזמן את עקומות הגדילה (לפי טיפת חלב), נולד בשבוע 37+0 בניתוח קיסרי עקב בעיות של לחץ דם גבוה כל ההריון+ הפרעה בתפקודי כבד ובצקות שהופיעו ביום הניתוח. נולד במשקל של 2860 ובהקף ראש של 33 ס"מ. לא נמדד אורך בביה"ח. מאז בטיפת חלב: כעבור 3 שבועות - משקל 3220 אורך 48 סמ היקף ראש 33.7 בגיל חודש ושבוע - משקל 3780 אורך 51 היקף ראש 35.3 בגיל חודשיים ושבוע - משקל 4280 אורך 53 היקף ראש 36.5 בגיל שלושה חודשים ושבוע - משקל 4840 אורך 58 היקף ראש 37.5 בגיל ארבעה חודשים ושבוע - משקל 5175 אורך 58 היקף ראש 38.2 בגיל חמישה חודשים - משקל 5480 אורך 60 היקף ראש 38.7 בגיל שישה חודשים ושבועיים - משקל 5950 אורך 60 סמ היקף ראש 39.5 מיום היוולדו סרב לאכול ואכל כמויות מאוד קטנות. לאחר התייעצות עם מס רופאים הוחלט שסובל מרפלוקס (מעולם לא ממש הקיא אבל ראו שמתפתל כשבולע ובוכה מאוד בזמן האכלה). קיבל זנטק והועבר לאנפמיל. חל שיפור וכיום אוכל כ- 700-800 CC סיום + ארוחת פירות וארוחת ירקות של כ- 50 CC כל אחת. עשה גם US של המוח שיצא תקין. התפתחותית-קוגנטיבית בסדר גמור האם יש צורך במעקב אנדוקריני, האם יש צורך במתן הורמון גדילה?

זו בדיוק השאלה. האם על רקע מה שתארתי יש טעם/צורך לפנות לאנדוקרינולוג או למומחיות אחרת?

פרופ' צדיק שלום, אודה לתשובתך לגבי התוצאה של איסוף השתן של ביתי כמעט בת 5: קריאטנין 24 שעות- 372, נורמה- 720-1510 קריאטנין sample- 29.1 קורטיזול- 24 שעות- 58.2, נורמה- 38.0-208.0 קורטיזול sample- 45.5 (בהערות מצויין שהנורמה שונתה) מה התוצאה אומרת? בתודה רבה מראש, שמרית אמא של נעם.

שלום נכדתי בת כשנה וחצי ונראה כי יש לה שיעור יתר. האם הדבר נפסק מעצמו ואם לא כיצד ניתן לטפל. תודה לתשובה

פרופ' צדיק שלום א - תודה לתשובתך הקודמת ב - היכן ניתן לבצע את הבדיקה לשעור היתר והאם ניתן לבצע אותה בגיל הנוכחי של שנה וחצי ? ושוב תודה מראש

ערב טוב בני ילד שמנמן.[ משקל 37 ] סובל יותר משנה מהזעת יתר עם ריח נוראי. משתמש בדאודוראנט, ומחליף חולצות כמה פעמים ביום. בזמן האחרון גדלו לו כמה שערות מתחת לבית השחי. האם זוהי התפתחות מינית מוקדמת?? תודה האם המודאגת

שלום, אני בת 13 והגובה שלי הוא 143 . במשך כל השנים הייתי מטופלת אצל אנדוקרינולוגים והייתי במעקבים , אבל תמיד אמרו שאני גובהת בקצב שלי , כי הגיל עצמות שלי נמוך יחסית לגיל הכרונולוגי . לפני חודשיים קיבלתי לראשונה וסת , וכמה ימים לאחר מכן הגעתי לאנדוקרינולוגית , שם החליטו שכדי למנוע עצירה של גדילה עקב הוסת , אני יטופל בהורמון גדילה ברמה גבוה ובדקפפטיל . אני מטופלת כבר כמעט חודשיים ואכן גבהתי סנטימטר וחצי מתחילת הטיפול , אבל שערות הערבה שלי נושרות והשדיים התרככו . אני מאוד מודאגת , האם בסיום הטיפול הכל יחזור למצב התקין ? אודה לך מאוד אם תענה לי בהקדם .

בתי כיום בת 10 במעקב אצל אנדוקרינולוגית כבר מגיל 8 אחר התפתחות מינית מוקדמת, ללא צורך בעצירת גדילה. לפני ארבעה חודשים קיבלה את המחזור החודשי. אנדוקרינולוגית הציעה לתת לה טיפול תרופתי פעם בחודש ע"י זריקה לעצירת המחזור החודשי מכיוון שהיא עדיין קטנה מדי ואולי היא לא יכולה נפשית להתמודד עם זה. רציתי לדעת מה זו בדיוק הזריקה הזו כיצד היא גורמת להפסקת המחזור החודשי והאם יכולות להיות השפעות בעתיד?

שלום רב. כבר שבועיים שבתי בת ה- 6.5 שנים מתלוננת על כאב בחזה. מתחת לפיטמה. יש נפיחות קלה במקום, ורופא הילדים בדק והמליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. לדבריו כנראה מדובר בניצני התפתחות מינית, אם כי מוקדמת מדיי. אני שייכת לקופת חולים מאוחדת. התור הכי קרוב שמצאתי הוא בינואר 2010. האם לדעתך עליי לממן באופן פרטי תור מוקדם יותר ? על מנת שאם יש בעיה נוכל לפתור אותה מוקדם או שניתן לחכות 3 חודשים ? בתי ילדה מאוד רזה. ומאוד סגורה ורגישה ואני מפחדת שכל השינויים ההורמונליים המוקדמים האלה יפגעו בבטחון העצמי שלה. תודה.

שלום, ההתפתחות המהירה של ביתי החלה מגיל 8 , יחסית לבנות כיתתה היא מפותחת מבחינת הגובה,ציצי,נעלים מידה 39,במשקל היא רזה. לפני כשבוע היא קיבלה ווסת שנמשכה כחמישה ימים, האם הדבר נורמלי?תקין? אשמח לקבל תשובה.

לאחר בדיקות דם (מתבצע כל חודשים) שעשיתי קיבלתי את התוצאות הבאות: Ca-Calcium (B)11.3 Phosphore (B) (PO4)1.9 אבקש לקבל חוות דעת אל התוצאות הנ"ל, בשנה שעברה עברתי ניתוח כרית בלוטות יותרת התריס. תודה

הבת שלנו קיבלה תוצאות בדיקות דם. ערך הברזל הינו 2 והבנתי שערכים תקינים הינם בין 6-16. מה עליה לשנות בתזונה כדי להתגבר על החוסר.

ביתי בת 9.3 והתחיל לה ניצני שדיים בצד אחד. לפני חמישה חודשים היתה עליה חריגה במשקל של 4 ק"ג תוך 3 חודשים ועלייה בגובה של 1 ס"מ ולכן עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות כולל בדיקות הורמונליות. משקל 35 גובהה 1.33 אחיות גדולות קיבלו מחזור בגיל 12.5 האם הופעת הניצנים תקינה יש דאגה כי בנות הדודות מטופלות אצל אנדוקרינולוג האם העלייה במשקל מחייבת בדיקות יותר מעמיקות

בזריקות ברטולין?

היי ! מוכרת לי התופעה של פטמות נפוחות, וגם ידוע לי שזה אמור לחלוף לבד. אך מה קורה כשזה לא חולף לבד? מדובר על בן 18 שהמצב הזה קיים אצלו מגיל 13 הדבר הזה ממש מפריעה לי ! דפדפתי באניטרנט והבנתי שחסר לי טסטוסטרון, ולמרות שאלו בעיות של מבוגרים בגילאים ה30+ גם לי יש תופעות של עייפות, דיכאון, עצבנות, קשיים בשינה חולשת שרירים וכו' מחוסר הטסטוסטרון מצאתי באינטרנט כמה תחליפים טבעיים לטסטוסטרון כמו למשל ארס של נחש קוברה שניתן להשיג אותו בחניות טבע ובבתי מרקחת וגם צמח מרפא הניקרא ג'ינסנג אבל אני לא יודע אם כדאי לי לקחת תחליף לטסטוסטרון או לא... אני מחפש עיצה או פתרון נוסף לבעיה.. תודה!

לבני בן ה- 12 יש פיטמה מאוד גדולה ונראית נשית. בבדיקות דם שנעשו לו, רמת הטסטוסרון היתה מאוד נמוכה 0.7 . מה זה אומר? האם מסוכן? ראיתי שהערכים צריכים להיות בין 2.45 ל- 12

שלום רב, אשמח לחוות דעתך על הבדיקות לילדה בת 7 וחצי שהחלה התבגרות מוקדמת (התפתחות שדיים) אשמח להבין משמעות חוסר ויטמין D תודה! LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 86.00 MG/DL ) (....*....) ALT(GPT) 10.90 U/L ) (.*.......) AST(GOT) 24.00 U/L ) (....*....) CALCIUM SERUM 10.46 MG/DL ) (.........)* PHOSPHORUS 5.17 MG/DL ) (.....*...) TRIGLYCERIDES 108.90 MG/DL ) (........*) URIC ACID 2.45 MG/DL ) (*........) CRP <5.0 MG) CORTISOL-SERUM 326.00 NMOL/L ) (..*......) DHEA SO4 <0.41 ) WBC 7.90 K/UL (....*....) NEUTROPHILS 3.20 K/UL (..*......) NEUTROPHILS % 40.10 % (.*.......) LYMPHOCYTES 3.50 K/UL (......*..) LYMPHOCYTES % 44.00 % (.....*...) MONOCYTES 0.50 K/UL (...*.....) MONOCYTES % 6.00 % (..*......) EOSINOPHILS 0.70 K/UL (.........)* EOSINOPHILS % 9.40 % (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL BASOPHILS % 0.50 % (..*......) RBC 5.09 M/UL (......*..) HEMOGL0BIN 13.60 G/DL (....*....) HEMATOCRIT 39.70 % (.....*...) MCV 78.10 FL (.*.......) MCH 26.80 PG (..*......) MCHC 34.30 G/DL (.....*...) PLATELETS 317.00 K/UL (....*....) MPV 6.90 FL (*........) RDW 13.90 % (....*....) ESTRADIOL(E2) <37 PMOL/L POSTMENOPAUSAL <150 FSH 0.80 MIU/ML LH < 0.1 FREE T4 14.40 PMOL/L (...*.....) TSH 2.88 UIU/ML VIT.D 25-OH 33.00 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY

שלום רב, ביתי בת השמונה יש תופעות של התבגרות מוקדמת והיא צריכה להתחיל טיפול בדקפפטיל. לאחרונה יש תופעה חדשה של גרד בפות לעיתים מאד קרובות. ממה זה נובע ואיך מטפלים בזה ? (היא לא מודעת לבעיה ולא מתלוננת על כלום) תודה

שלום, בני בן ה-5 חודשים נשלח לעשות בדיקת דם בשל שרבוב הלשון בחוץ לעיתים קרובות. התוצאות: TSH 1.00 mIu/l Free Thyroxine (FT4) 13.6 pmol/l האם תקין? האם דרוש המשך מעקב? מה הסיבה לשרבוב הלשון? המון תודה!!!

שלום הבת שלי בת 9 ו4 חודשים שמנה וגבוהה ..נראית כבת 11 צמחו לה שערות בבית השחי . ושדיים מבצבצות ( קטנים מאד עדיין אבל נראים לעין )..אני מודאגת האם היא יכולה לקבל מחזור בגיל כך כך צעיר כמה זמן עובר בין צמיחת השיער והשדיים לבין המחזור

שלום שערות בודדות...... לפי נסיונך כמה זמן זה עוד יקח בערך?

ביתי בת 9.4 והתחיל לה ניצני שדיים בצד אחד. לפני חמישה חודשים היתה עליה חריגה במשקל ולכן עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות כולל בדיקות הורמונליות. משקל 35 גובהה 1.33 אחיות גדולות קיבלו מחזור בגיל 12.5 האם הופעת הניצנים תקינה יש דאגה כי בנות הדודות מטופלות אצל אנדוקרינולוג באיזה גיל צפויה הווסת ומה יהיה תחזית לגובה סופי?(אבא1.80 אמא 1.64)

בנוסף רציתי ציין כי הגדילה שלה במשקל היתה כל הזמן באותה עקומה עד שלפני חודשיים שמתי לב שבארבע חודשים העלתה ארבע קילו האם ההשמנה הפתאומית נובעת מבעיה כל שהיא והאם יש צורך בברור

לפרופסור צדיק צבי שלום רב. שמי אדריאן לרנר ואני בן 32 מנהריה. בעבר נולד עם מום של חיך ושפה שסועים ולאחר מספר רב של ניתוחים לתיקון החיך והשפה. כיום אני במצב של תת משקל, ולאחר ירידה חדה נוספת מ 50 קילו ל 47.5 לגובה 1.80. מבחינת תזונתית המצב תקין (אוכל שוקולדים ודברי מתיקה אחרים, כמו כן בשר ומוצרים אחרים עתירי קלוריות ושומן וכו') אך לאחר בדיקות מעמיקות נמצאו הממצאים המדאיגים והמוזרים הבאים כפי שנאמר ע"י רופא ממוחה גסטרו ויש חשש למחלה לא מוכרת ברפואה: רמת אינסולין נמוכה מאוד בעת צום וסוכר מאוד נמוך. אינסולין - L* 14.4 > רמות תקינות בצום : מ 43 עד 194 --------------------------------- סוכר - 52 L רמות תקינות: מ 70 עד 100 --------------------------------- 49H UREA רמות תקינות: מ 17 עד 43 בעבר נבדקתי במרפאת זבולון ובבית חולים בני ציון ע"י ד"ר הרדוף בהתפתחות הילד ולאחר בדיקות מעמיקות שכללו בלוטת תריס וכו' נמצאו תקינות מלבד בעיית חילוף חומרים שלא נפתרה ולא נמצאה לה פיתרון (לא בוצעה בדיקת אינסולין) שהוא ההורמון שאחראי על ויסות החומרים בגוף מהלבלב שהוא עצמו אחרי על חילוף החומרים. כיום בעיה זו מאוד מציקה לי הן חברתית (החברה רואה בי כאדם חריג שלוקה במחלה) ועקב כך דבר זה מונע ממני להקים משפחה. יש לומר שלאחרי כל ארוחה (כ 3 דקות ואף פחות לאחר כל ארוחה) אני ניגש לשירותים לעשיית צואה, לעיתים מלווה בשלשול. כמו כן בעבר טופלתי מספר פעמים ע"י רופא דייטאני אך תוצאותיו היו מלוות בהקאות מייד לאחר הארוחה. אני אובד עצות ואף נמצא במצב נפשי קשה בגלל בעיה זו, מכיוון שאני רוצה להקים משפחה ואף לחיות כאדם רגיל ולא כחריג מהחברה. אשמח לשמוע חוות דעתך בנושא, לגבי הסיבה שממנה יכולה להיגרם בעייה זו ואף לדרך פיתרון. בברכה וחג שמח אדריאן לרנר. 0526405843

שלום, כחלק מבדיקות דם לבירור התפתחות מוקדמת לבת 7.5 קיבלתנו תוצאות סידן 10.46. התייעצתי עם רופאת משפחה שלא ראתה צורך בבירור נוסף. עדיין לא התקבלו שאר תוצאות הבדיקה. האם ערך זה לילדה בת 7.5 יכול להעיד על בעיות בבלוטת יותרת התריס או סרטן? תודה

שלום רב! לאשתי נתגלה בבדיקות הדם פרולקטין ברמה גבוהה מאוד (1930). עברנו עם רופא המשפחה על כל הסיבות האפשריות: היא אינה בהריון (אין לנו ילדים), היא אינה נוטלת שום תרופות (ובכלל זה תרופות נוגדות דיכאון או למניעת סחרחורות) מלבד גלולות למניעת הריון (אותן היא נוטלת כבר במשך שנים) או לחילופין משככי כאב בזמן תקופת הוסת (איבופרופן). אולם, היא סובלת מחרדה קיצונית מבדיקות דם (חרדה ברמה שיכולה לגרום לה לעילפון ולפיכך מבצעים לה את הבדיקה במצב שכיבה).מבחינה רפואית, מצב בריאותה של אשתי הוא מצויין! היא מקפידה על פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, צריכת נוזלים תקינה, משקל תקין. כמו כן היא אדם מאוד שמח ופעיל. שאלתי היא האם חרדה ברמה כזו יכולה לגרום לתוצאה כזו גבוהה של פרולקטין? או שמא הסיבה היחידה לכך היא שקיים חשש לגידול שפיר בהיפופיזה? כל שאר המדדים האחרים בבדיקות הדם לה הינם תקינים לחלוטין. לתשובתך אודה.

שלום פרופ' צדיק, היות והתור לרופאה המטפלת בסוף החודש ובנתיים יש תוצאה לאיסוף השתן לקריאטנין שביצעתי לביתי בת ה-5 רציתי לדעת מה זה אומר ערך קריאטנין של 372 (עפ"י הגרף בתוצאה אמור להיות בין 720ל- 1510). אודה לתשובתך בהקדם... תודה וחג שמח

בני בן ה-19 נמוך מגיע לגובה 160 הוא מאוכזב ושואל אותי האם יש טיפול? יש לציין שהו תאום לאחות גם בגןבה 155 לה זה לא מפריע כאשר היה בן 4.5 עשיתי לו צילום כף היד הרופא אמר לי תתלי את הצילום בסלון אל תדאגי הוא יגיע לגובה 170-5 רציתי לדעת עד איזה גיל הוא יכול לגבוהה והאם ישנו טיפול אני מוכנה להשקיע הכל העיקר שיהיה לו בטחון בקטע הזה לתשובתך המהירה אודה חג שמח ומועדים לשמחה האמא הדואגת.

תודה על התשובה המהירה,איפו אפשר לעשות צילום כף יד הוא חייל האם אפשר להגיע אליך לבי"ח או באיזה צורה . תודה ולילה טוב

שלום רב.בתי בת ה 4 ותשעה חודשים סובלת מאז שנולדה משיער יתר זה התחיל רק בכמה שיערות קטנות והיום זה גדל בצורה משמעותית.שפם(כמו של גדולים),שערות בפות,רגליים,ידיים.... ההיתי שמחה לדעת מה אפשר לעשות בנושא.ואם לייחס לזה חשיבות רבה ?ושאלה נוספת..האם זה קשור שיש לה עודף מרץ לפעמים?בתודה רבה רבה חן.

האמת היא שהיה לי תור אלייך בראשון לציון ליום רביעי. התור התבטל ובזה נאחל לך רפואה שלימה.רק שאלה...אני אמורה להגיע אלייך עם בדיקות דם כלשהן?

שלום: בני מקבל מזה חצי שנה זריקות דקפפטיל. לאחרונה פתח לחץ דם נמוך שמלווה בעייפות סחרחורות וכו'. האם יתכן קשר? תודה

יש לי תינוקת בת חמישה חודשים- יפיפיה אמיתית גם מבחוץ וגם מבפנים... הבעיה היא שהיא נולדה מעט עם שיעור יתר - בצידי הפנים, מצח,רגליים,כתפיים ולאחרונה אף צמחה לה פלומת שפם (הנושא שהכי מדאיג אותי) שאלתי את הנושא את רופא הילדים והוא אמר שהיא לא נראית לו תינוקת שעירה והכל יסתדר בעתיד.. מה דעתך האם השיער ינשור , יתבהר ןאם כן באיזה גיל (יש לציין שאני ובעלי מעט שעירים)

שלום,מזה חדשיים החלה התפתחות חזה לביתי בת ה-7 ו5 חד (היום). היינו אצל אנדוקרינולוג שמדד גובה(124.7) ומשקל (29.3).לפנינו בדיקות דם ופגישה נוספת אצל הרופא בעוד כחודשיים .(על מנת לראות אם יש התקדמות בצמיחת החזה או נסיגה)גיל עצמות 7 ו10 חד. החשש שלי הוא שבעוד חדשיים החזה יצמח לממדים שייראו ויגרמו לביתי מבוכה רבה. האם יתכן שינוי מהותי בחדשיים? האם בגיל 7 וחצי נכון לטפל בעיכוב התפתחות מוקדמת? ואם כן עד איזה גיל? תודה!

שלום פרופ' צדיק ביתי כבת 5 מטופלת בהורמון גדילה. בעוד כשבועיים אנחנו טסים איתה לתיאלנד (טיסה ארוכה) האם יש אישור מיוחד שאנחנו צריכים לקחת איתנו?

האם ניקור בשני צידי הצוואר יכול לגרום לסיבוך? לדימום? האם יתכן והניקור מזרזר תהליכים בבלוטה?

בני בן 12 ו-9 חודשים, בתי בת 9 בצענו עבור שניהם צילום כף יד ולשניהם התוצאה תאמה גיל צעיר מגילם הכרונולוגי בכ-15 חודשים. הרופאה לא הפנתה לברור, אשמח לדעת האם הפוטנציאל ימומש בכל מקרה, האם אפשר בשלבי צמיחה לעזור באמצעות הזריקות ההורמונליות ולהרוויח עוד בגובה.

לבני בן השנה גילו לפני כארבעה חודשים אינפנטל ספזם,הוא טופל חודשיים בACTH הטיפול הסתיים לפני כחודשיים במהלך התקופה שלאחר מתן הסטרואידים בכל פעם שהיה עם חום נתנו לו הידרוקורטיזון כתמיכה, השבוע שוב הופי לו חום 40 מעלות,שוב נתנו לו הידרוקורטיזון ובמקביל עשו לו בדיקת קורטיזול, היום הגיעה התשובה 19.6, הבדיקה נעשתה ב4 אחה"צ וכשהוא חולה. האם המערכת החיסונית שלו כרגע תקינה?האם יש צורך לחזור על הבדיקה בשעות הבוקר? האם לחזור על הבדיקה ללא מחלה? תודה מראש...........

פרופ' צדיק שלום! בתי בת ה-16 סובלת משיעור יתר בצורה קשה. בנוסף לבתי מבנה פנים גדול, כתפיים ועורף רחבים ובכלל גופה מאד רחב. לאחרונה ערכנו לה סדרת בדיקות שנמצאו תקינות למעט CORTISOL 8 AM 653 שנראה מעט גבוה. כמו כן אנו ממתינים לבדיקת אולטרסאונד לשלילת ציסטות בשחלות. האם לדעתך ומנסיונך יש להמשיך בברור והאם הערך של ה COLISTROL אינו מעיד על בעיה ? בברכת חג שמח, האם המודאגת

ביתי כיום בת 6 ו 9 חודשים . במהלך השנה האחרונה הגענו למעקב אצל רופאה אינדקרונולוגית עקב סימני התפתחות של החזה. אכן הבדיקה אוששה את הסברה אבל הרופאה הסתפקה במעקב ובצילום כף יד הנתונים היו: משקל 20 קלו . גובה 122.8 גיל כרונולוגי 6.3 גיל עצמות 6.10 . (22/03/09) כיום:( 24/09/09) משקל 20.5 גובה 127 גיל 6.9 גיל עצמות 7.10 לא נראה כי יש שינוי כלשהוא בטח לא מהותי בנושא החזה. האם יש מה לחשוש.? כי היא גבהה הרבה וצילום כף היד קפץ בפרק זמן קצר לשנה אחת קדימה. אני דואגת כי הסימנים מראים האצה האם אני טועה? מחכה לתשובה בתודה מראש וגמר חתימה טובה.

כלומר 4 ס"מ והשינוי בצילום כף היד מגיל עצמות 6.10 ל 7.10 בחצי שנה אינם מצביעים על האצה? כי אין מדד נוסף. תודה על התשובה

שלום, בננו מאז ומתמיד היה גבוה בראש מחבריו. הוא אינו היחיד בכיתה בגובה דומה - ישנם כשלושה נוספים. אבל, הוא היחיד בכיתתו שהתחילו לצמוח לו שערות בבית השחי, באשכים (מעט) ושפם כבר זמן מה, רק שעכשיו כבר פחות נראה פלומה אלא קיבל גוון כהה ובולט. הרופאה הפנתה אותנו לבדיקת גיל עצמות וקיבלנו תשובה שהגיל הוא 10. בננו בן 11. האם כדאי ויש מה לעשות לעכב את התפתחותו המהירה? האם כמו אצל בנות, התפתחות מהירה מעכבת צמיחה לגובה? כך שפתאום ימצא עצמו נעקף על ידי חבריו?.. תודה, נילי