פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

ביתי בת 9.4 והתחיל לה ניצני שדיים בצד אחד. לפני חמישה חודשים היתה עליה חריגה במשקל ולכן עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות כולל בדיקות הורמונליות. משקל 35 גובהה 1.33 אחיות גדולות קיבלו מחזור בגיל 12.5 האם הופעת הניצנים תקינה יש דאגה כי בנות הדודות מטופלות אצל אנדוקרינולוג באיזה גיל צפויה הווסת ומה יהיה תחזית לגובה סופי?(אבא1.80 אמא 1.64)

בנוסף רציתי ציין כי הגדילה שלה במשקל היתה כל הזמן באותה עקומה עד שלפני חודשיים שמתי לב שבארבע חודשים העלתה ארבע קילו האם ההשמנה הפתאומית נובעת מבעיה כל שהיא והאם יש צורך בברור

לפרופסור צדיק צבי שלום רב. שמי אדריאן לרנר ואני בן 32 מנהריה. בעבר נולד עם מום של חיך ושפה שסועים ולאחר מספר רב של ניתוחים לתיקון החיך והשפה. כיום אני במצב של תת משקל, ולאחר ירידה חדה נוספת מ 50 קילו ל 47.5 לגובה 1.80. מבחינת תזונתית המצב תקין (אוכל שוקולדים ודברי מתיקה אחרים, כמו כן בשר ומוצרים אחרים עתירי קלוריות ושומן וכו') אך לאחר בדיקות מעמיקות נמצאו הממצאים המדאיגים והמוזרים הבאים כפי שנאמר ע"י רופא ממוחה גסטרו ויש חשש למחלה לא מוכרת ברפואה: רמת אינסולין נמוכה מאוד בעת צום וסוכר מאוד נמוך. אינסולין - L* 14.4 > רמות תקינות בצום : מ 43 עד 194 --------------------------------- סוכר - 52 L רמות תקינות: מ 70 עד 100 --------------------------------- 49H UREA רמות תקינות: מ 17 עד 43 בעבר נבדקתי במרפאת זבולון ובבית חולים בני ציון ע"י ד"ר הרדוף בהתפתחות הילד ולאחר בדיקות מעמיקות שכללו בלוטת תריס וכו' נמצאו תקינות מלבד בעיית חילוף חומרים שלא נפתרה ולא נמצאה לה פיתרון (לא בוצעה בדיקת אינסולין) שהוא ההורמון שאחראי על ויסות החומרים בגוף מהלבלב שהוא עצמו אחרי על חילוף החומרים. כיום בעיה זו מאוד מציקה לי הן חברתית (החברה רואה בי כאדם חריג שלוקה במחלה) ועקב כך דבר זה מונע ממני להקים משפחה. יש לומר שלאחרי כל ארוחה (כ 3 דקות ואף פחות לאחר כל ארוחה) אני ניגש לשירותים לעשיית צואה, לעיתים מלווה בשלשול. כמו כן בעבר טופלתי מספר פעמים ע"י רופא דייטאני אך תוצאותיו היו מלוות בהקאות מייד לאחר הארוחה. אני אובד עצות ואף נמצא במצב נפשי קשה בגלל בעיה זו, מכיוון שאני רוצה להקים משפחה ואף לחיות כאדם רגיל ולא כחריג מהחברה. אשמח לשמוע חוות דעתך בנושא, לגבי הסיבה שממנה יכולה להיגרם בעייה זו ואף לדרך פיתרון. בברכה וחג שמח אדריאן לרנר. 0526405843

שלום, כחלק מבדיקות דם לבירור התפתחות מוקדמת לבת 7.5 קיבלתנו תוצאות סידן 10.46. התייעצתי עם רופאת משפחה שלא ראתה צורך בבירור נוסף. עדיין לא התקבלו שאר תוצאות הבדיקה. האם ערך זה לילדה בת 7.5 יכול להעיד על בעיות בבלוטת יותרת התריס או סרטן? תודה

שלום רב! לאשתי נתגלה בבדיקות הדם פרולקטין ברמה גבוהה מאוד (1930). עברנו עם רופא המשפחה על כל הסיבות האפשריות: היא אינה בהריון (אין לנו ילדים), היא אינה נוטלת שום תרופות (ובכלל זה תרופות נוגדות דיכאון או למניעת סחרחורות) מלבד גלולות למניעת הריון (אותן היא נוטלת כבר במשך שנים) או לחילופין משככי כאב בזמן תקופת הוסת (איבופרופן). אולם, היא סובלת מחרדה קיצונית מבדיקות דם (חרדה ברמה שיכולה לגרום לה לעילפון ולפיכך מבצעים לה את הבדיקה במצב שכיבה).מבחינה רפואית, מצב בריאותה של אשתי הוא מצויין! היא מקפידה על פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, צריכת נוזלים תקינה, משקל תקין. כמו כן היא אדם מאוד שמח ופעיל. שאלתי היא האם חרדה ברמה כזו יכולה לגרום לתוצאה כזו גבוהה של פרולקטין? או שמא הסיבה היחידה לכך היא שקיים חשש לגידול שפיר בהיפופיזה? כל שאר המדדים האחרים בבדיקות הדם לה הינם תקינים לחלוטין. לתשובתך אודה.

שלום פרופ' צדיק, היות והתור לרופאה המטפלת בסוף החודש ובנתיים יש תוצאה לאיסוף השתן לקריאטנין שביצעתי לביתי בת ה-5 רציתי לדעת מה זה אומר ערך קריאטנין של 372 (עפ"י הגרף בתוצאה אמור להיות בין 720ל- 1510). אודה לתשובתך בהקדם... תודה וחג שמח

בני בן ה-19 נמוך מגיע לגובה 160 הוא מאוכזב ושואל אותי האם יש טיפול? יש לציין שהו תאום לאחות גם בגןבה 155 לה זה לא מפריע כאשר היה בן 4.5 עשיתי לו צילום כף היד הרופא אמר לי תתלי את הצילום בסלון אל תדאגי הוא יגיע לגובה 170-5 רציתי לדעת עד איזה גיל הוא יכול לגבוהה והאם ישנו טיפול אני מוכנה להשקיע הכל העיקר שיהיה לו בטחון בקטע הזה לתשובתך המהירה אודה חג שמח ומועדים לשמחה האמא הדואגת.

תודה על התשובה המהירה,איפו אפשר לעשות צילום כף יד הוא חייל האם אפשר להגיע אליך לבי"ח או באיזה צורה . תודה ולילה טוב

שלום רב.בתי בת ה 4 ותשעה חודשים סובלת מאז שנולדה משיער יתר זה התחיל רק בכמה שיערות קטנות והיום זה גדל בצורה משמעותית.שפם(כמו של גדולים),שערות בפות,רגליים,ידיים.... ההיתי שמחה לדעת מה אפשר לעשות בנושא.ואם לייחס לזה חשיבות רבה ?ושאלה נוספת..האם זה קשור שיש לה עודף מרץ לפעמים?בתודה רבה רבה חן.

האמת היא שהיה לי תור אלייך בראשון לציון ליום רביעי. התור התבטל ובזה נאחל לך רפואה שלימה.רק שאלה...אני אמורה להגיע אלייך עם בדיקות דם כלשהן?

שלום: בני מקבל מזה חצי שנה זריקות דקפפטיל. לאחרונה פתח לחץ דם נמוך שמלווה בעייפות סחרחורות וכו'. האם יתכן קשר? תודה

יש לי תינוקת בת חמישה חודשים- יפיפיה אמיתית גם מבחוץ וגם מבפנים... הבעיה היא שהיא נולדה מעט עם שיעור יתר - בצידי הפנים, מצח,רגליים,כתפיים ולאחרונה אף צמחה לה פלומת שפם (הנושא שהכי מדאיג אותי) שאלתי את הנושא את רופא הילדים והוא אמר שהיא לא נראית לו תינוקת שעירה והכל יסתדר בעתיד.. מה דעתך האם השיער ינשור , יתבהר ןאם כן באיזה גיל (יש לציין שאני ובעלי מעט שעירים)

שלום,מזה חדשיים החלה התפתחות חזה לביתי בת ה-7 ו5 חד (היום). היינו אצל אנדוקרינולוג שמדד גובה(124.7) ומשקל (29.3).לפנינו בדיקות דם ופגישה נוספת אצל הרופא בעוד כחודשיים .(על מנת לראות אם יש התקדמות בצמיחת החזה או נסיגה)גיל עצמות 7 ו10 חד. החשש שלי הוא שבעוד חדשיים החזה יצמח לממדים שייראו ויגרמו לביתי מבוכה רבה. האם יתכן שינוי מהותי בחדשיים? האם בגיל 7 וחצי נכון לטפל בעיכוב התפתחות מוקדמת? ואם כן עד איזה גיל? תודה!

שלום פרופ' צדיק ביתי כבת 5 מטופלת בהורמון גדילה. בעוד כשבועיים אנחנו טסים איתה לתיאלנד (טיסה ארוכה) האם יש אישור מיוחד שאנחנו צריכים לקחת איתנו?

האם ניקור בשני צידי הצוואר יכול לגרום לסיבוך? לדימום? האם יתכן והניקור מזרזר תהליכים בבלוטה?

בני בן 12 ו-9 חודשים, בתי בת 9 בצענו עבור שניהם צילום כף יד ולשניהם התוצאה תאמה גיל צעיר מגילם הכרונולוגי בכ-15 חודשים. הרופאה לא הפנתה לברור, אשמח לדעת האם הפוטנציאל ימומש בכל מקרה, האם אפשר בשלבי צמיחה לעזור באמצעות הזריקות ההורמונליות ולהרוויח עוד בגובה.

לבני בן השנה גילו לפני כארבעה חודשים אינפנטל ספזם,הוא טופל חודשיים בACTH הטיפול הסתיים לפני כחודשיים במהלך התקופה שלאחר מתן הסטרואידים בכל פעם שהיה עם חום נתנו לו הידרוקורטיזון כתמיכה, השבוע שוב הופי לו חום 40 מעלות,שוב נתנו לו הידרוקורטיזון ובמקביל עשו לו בדיקת קורטיזול, היום הגיעה התשובה 19.6, הבדיקה נעשתה ב4 אחה"צ וכשהוא חולה. האם המערכת החיסונית שלו כרגע תקינה?האם יש צורך לחזור על הבדיקה בשעות הבוקר? האם לחזור על הבדיקה ללא מחלה? תודה מראש...........

פרופ' צדיק שלום! בתי בת ה-16 סובלת משיעור יתר בצורה קשה. בנוסף לבתי מבנה פנים גדול, כתפיים ועורף רחבים ובכלל גופה מאד רחב. לאחרונה ערכנו לה סדרת בדיקות שנמצאו תקינות למעט CORTISOL 8 AM 653 שנראה מעט גבוה. כמו כן אנו ממתינים לבדיקת אולטרסאונד לשלילת ציסטות בשחלות. האם לדעתך ומנסיונך יש להמשיך בברור והאם הערך של ה COLISTROL אינו מעיד על בעיה ? בברכת חג שמח, האם המודאגת

ביתי כיום בת 6 ו 9 חודשים . במהלך השנה האחרונה הגענו למעקב אצל רופאה אינדקרונולוגית עקב סימני התפתחות של החזה. אכן הבדיקה אוששה את הסברה אבל הרופאה הסתפקה במעקב ובצילום כף יד הנתונים היו: משקל 20 קלו . גובה 122.8 גיל כרונולוגי 6.3 גיל עצמות 6.10 . (22/03/09) כיום:( 24/09/09) משקל 20.5 גובה 127 גיל 6.9 גיל עצמות 7.10 לא נראה כי יש שינוי כלשהוא בטח לא מהותי בנושא החזה. האם יש מה לחשוש.? כי היא גבהה הרבה וצילום כף היד קפץ בפרק זמן קצר לשנה אחת קדימה. אני דואגת כי הסימנים מראים האצה האם אני טועה? מחכה לתשובה בתודה מראש וגמר חתימה טובה.

כלומר 4 ס"מ והשינוי בצילום כף היד מגיל עצמות 6.10 ל 7.10 בחצי שנה אינם מצביעים על האצה? כי אין מדד נוסף. תודה על התשובה

שלום, בננו מאז ומתמיד היה גבוה בראש מחבריו. הוא אינו היחיד בכיתה בגובה דומה - ישנם כשלושה נוספים. אבל, הוא היחיד בכיתתו שהתחילו לצמוח לו שערות בבית השחי, באשכים (מעט) ושפם כבר זמן מה, רק שעכשיו כבר פחות נראה פלומה אלא קיבל גוון כהה ובולט. הרופאה הפנתה אותנו לבדיקת גיל עצמות וקיבלנו תשובה שהגיל הוא 10. בננו בן 11. האם כדאי ויש מה לעשות לעכב את התפתחותו המהירה? האם כמו אצל בנות, התפתחות מהירה מעכבת צמיחה לגובה? כך שפתאום ימצא עצמו נעקף על ידי חבריו?.. תודה, נילי

שלום, רציתי לדעת מה אומרות תוצאות בדיקה של ילדה בת 9 הבאות: PRG-17-OH 5.70 NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.3-2.5 NMOL/L LUTEAL PHASE 0.8-8.8 NMOL/L POST MENOPAUSAL 0.3-4.0 NMOL/L התוצאות של הפרוגסטרון מדאיגות אותי

יש לי תינוקת אחת מתאומות שנולדו מהפריית מבחנה כבת תשעה חודשים, לפני כחודשיים לערך גדל לה פלומת שיער די מרובה באיבר המין שלה שאלתי היא ממה יכול לנבוע שיעור יתר זה והאים יש לזה טיפול כלשהוא.

שלום לך ברצוני לדעת האפ זה נורמלי שילד שהוא שמנמן יהיה לו שדיים כמו של ילדה היינו אצל רופ והוא טען שרק דיאטה אבל זה לא ממש עזר זה רק גדל יותר אנא תייעץ לי מה לעשות הוא ילד מאוד מפותח לגילו

שלום רב, רציתי לדעת ילדה בת 9.5 שיש לה הפרשה בתחתונים כמה זמן לאחר זה אמור להופיע המחור.האם זה מעיד על קבלת מחזור. תודה

שלום רב, אני מתנשאת לגובה 192 ס"מ ובעלי 195 ס"מ. יש לנו בת קטנה שרואים בבירור שגבוהה משאר ילדי הגן, ןכצפוי נמצאת באחוזון 97 מרגע לידתה. איזה אפשרויות עומדות לפנינו לעצור את הגביהה ובאיזה גיל מומלץ לטפל בנושא? תודה

ל

ביתי בת שנה וחודשיים , החזה שלה נפוח ונראה מפותח . ביצענו אולטראסאונד רחם ושחלות שנמצא תקין וצילום כף היד שהראה גיל העצמות מתאים לגיל שנתיים . מעבר4 לכך אין כל ממצא חריג . האם מעיד על בעיה ????

שלום יש לי שאלה על אופן נטילת ויטמין די. בתוצאות בדיקת דם שעשיתי יצא pth=92 pg/ml , ו vit.D 25 oh=18 רופא אנדוקרינולוג אמר לי לקחת 2 טיפות 10 פעמים ביום ויטמין די של טיפטיפות כל טיפה מכילה 200 מ"ג שאלתי היא למה צריך לקחת 10 פעמים ביום? האם אני יכול במקום לקחת 20 טיפות בבת אחת או לחלק לבוקר וערב במקום? תודה.

לבני בן ה-13 ים שיעור בחזה,הוא התחיל את גיל ההתבגרות בגיל 12 וכבר יש לו שיערות באיבר מינו,בבית השחי ובשפה,השאלה: 1.האם אני צריכה ללכת לרופא? 2.אם כן,איזה טיפול יינתן 3.ממה זה נובע?

לבני בן ה-13 התחיל לצמוח מעט שיער בחזה (בגודל שרואים סביב אזור החזה),הוא התחיל את ההתבגרות שלו בגיל 12.ויש לו כבר שיערות באיבר מינו והוא באורך המתאים לו,ושיערות גם בבית השחי ושפמפם,אודה לך אם תגיד לי אם כדי ללכת לרופא?,וממה זה נובע?

אני בשבוע העשירי להריון, לפני 5 ימים סבלתי מדימום ופניתי למיון. נמצא כי לעובר אין דופק ועלי לעבור גרידה. אני סובלת מהאשימוטו ומטופלת באלקטרוקסין 50 מ"ג. כשלושה חודשים לפני גילוי ההריון נבדקתי: הערכים היו- TSH -2.46 ,T4 -12.2 ,T3- 4.0. בבדיקת הדם בה גילו את ההריון כ-6 שבועות לאחר הוסת האחרונה, הערכים היו: TSH -4.81 ,T4 -12.7 , T3 לא ניבדק. הרופא העלה לי את המינון ב50 מ"ג (פעם בשבוע 175 מ"ג כל יתר הימים 50 מ"ג). בבדיקת הדם כ- שבוע ימים אח"כ(כ-7 שבועות אחרי הווסת האחרונה) התוצאה היתה TSH -3.45 ,T4 -9.8,T3- 3.6 שבוע אח"כ בבדיקת אולטראסאונד נצפה דופק לעובר. בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי כתשעה שבועות לאחר הוסת האחרונה התוצאות היו TSH -2.82 ,T4 -14.3 ,T3- 4.0. כשבוע אח"כ לא נצפה דופק לעובר. האם האיזון שלי בהריון היה מספק, או שבגלל התנודות מת העובר? למרות שניסיתי להיות במעקב ולטפל עדיין בזמן ההריון לא הייתי לגמרי מאוזנת, האם ישנם תרופות טובות יותר לזמן הריון, או לדעתכם הייתי צריכה להתנהל בצורה אחרת בזמן ההריון? האם ישנם מקומות מיוחדים דרכם אפשר לבצע מעקב צמוד יותר לפני ובזמן כניסה להריון? תודה שירה

האם ההחלטה לגבי התחלת מתן דקפפטיל תלויה בסימני מין משניים? האם היא תלויה במעבדה- תוצאות GNRH, הורמון גדילה , אולטרסאונד וכו'?

שלום וגמר חתימה טובה, לבני בן ה13 גילו בבדיקות הדם טסטוסטרון נמוך (1.4) , LH - 0.8 FSH - 2.00 , רציתי לדעת האם מינונים אלה נמוכים למתבגר, המראה החיצוני שלו החל בשנה האחרונה להשתנות, הוא החל להצמיח שער בבתי שחי ובמפשעה, גבה מאוד . קראתי מה ההשלכות לרמת הורמון נמוכה, המדדים בבדיקות הדם הינם של מבוגר לכן רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה ... תודה

שלום, אני רוצה להתיעץ לגבי בנותי. בעברי רקע של graves desease (טופלתי ע"י ד"ר קוסלובסקי). גם במשפחתי מחלות אוטואינמוניות. לאחותי hashimoto לאימי lupus...( אגב, לשתי הילדות קולסטרול יחסית גבוה, ו-ferritin נמוך מאד). כרגע שתי ילדותי מדאיגות אותי. מ' בת 15 . לאחרונה מראה כמה בעיות שמזכירות hypothiroid כגון, עייפות ניכרת יחסית (שכן היא מאד פעילה באופן יוצא מן הכלל ליתר הילדים בגילה, יחד עם זאת התלוננה יותר על עייפות) נשירת שיער, עצירות, ידים קרות,... יש לה נוגדנים לבלוטת התריס אך הערכים לא עלו מעל 40 kIU/L. הבדיקות לעומת זאת מראות ערכי tsh שהולכים ונעשים נמוכים. בבדיקה האחרונה היה לה mIU/L 0.68 ו- 11.7 free T4: pmol/L . באולטרסאונד יצאה לה קישורית בגודלה של כ- 0.6 בבלוטה, ו-0.7 בבדיקה מאוחרת יותר. 1) האם תוצאות אלה אומרות שיש לה Secondary Hypo? שיהיה לה ככל הנראה? 2) האם זה מחייב טיפול. 3) מה יכולות להיות הסיבות (לפי היותר נפוץ סטטיסטית), ומהו הטיפול? . ביתי השניה, ת' בת 7. אין לה תופעות בולטות כלשהן, אבל ערכי הנוגדנים אצלה עולים בהדרגה. פעם אחרונה שנבדקו היו כ- 120 kIU/L. הבדיקות לעומת זאת מראות ערכי tsh שהולכים ונעשים נמוכים. בבדיקה האחרונה היה לה mIU/L 0.76 ו- 18.4 free T4: pmol/L . 4) האם תוצאות אלה אומרות שיש לה Hyperthyrhoid ? שיהיה לה ככל הנראה בזמן הקרוב? 5) מה הוא הטיפול (אם תצטרך ) לילדה כה קטנה?

בתי בת ה 7 נמוכה (111 ס"מ). במסגרת בירור אנדוקריני נעשה צילום כף יד המתאים לגיל 8.3. GNRH TEST : רמות LH FSH המתאימות לדברי הרופא לגיל 9 . הורמון גדילה גבוה מעט המנורמה (29 כאשר הגבול העליון הוא 25). U/S רחם: 3-4 זקיקים קטנים.( לדברי הרופא גודל הרחם מעט גדול ביחס לאורך צוואר- דבר המעיד על התחלת התבגרות) ללא ניצני שד וללא תשעורת.לטענת הרופא ישנה התחלה של התבגרות מינית. המלצתו: MRI והתחלה בדקפפטיל. האם זה הטיפול הנכון? אפשר לחסוך מהילדה את בדיקת ה MRI? אפשר לחכות עם התחלת הטיפול? אנא תשובתך המהירה.

בני בן ה-13 נמוך מאוד,אבל המשפחה שלנו גם מהצד של האבא והאימא גבוהים,האם יש צורך בברור? 1.האם יש חשש לשוני במבנה הגנטי? 2.האם יש סיבה לדאגה? (התחיל לו כבר שיערות בגוף)

הכוונה היא לווא דווקא לטסטוסטרון עצמו, אלא לשאר האנדרוגנים או כל הורמון אחר. אני בן 17, ומגיל 11 אובחן אצלי טסטוסטרון ברמה גבוה מהרגיל, הדבר מתבטא בפצעי התבגרות שקיימים כבר 7 שנים, שיעור ברמה מוגזמת מאוד שלא ראיתי אצל אף גבר אחר, אפילו לא אצל קרובי משפחה מבוגרים ממני, התקרחות במפרצים שהתחילה בגיל 13 ורק מחריפה עם הזמן, ועוד תופעות רבות שמאוד מפריעות לי יום-יום. יש דרך כלשהי לטפל בבעיה?

אילו בעיות בריאותיות עלולות לגרום לפעילות יתר שלהם? והאם תהליך הורדת רמת ההורמונים מורכב?

איך להפחית טוסטורון

בני בן ה13 סובל מהשמנת יתר,ויש לו איבר מין מאוד קטן האם זה נובע בגלל ההשמנה? בני מאוד מודאג מזה! אשמח לקבל את התשובה שלך יום טוב וחג שמח! (יש לו שיערות המתאימות לגילו בידיים ברגליים וגם באיבר המין והתחלת מעט שיעור בבית השחי)

שלום , בן כמעט 18 ועדיין אין לו שיער בפנים מלבד פלומה עדינה בשפם. יש לציין שהוא מפותח בגופו . האם יש מקום לחשש/בדיקות .. ?

שלום פרופסור, לביתי בת ה 6 חודשים חזה מוגדל. בנוסף שיער ערווה פלומתי (מעט מאוד). אין שיער בית שחי או סימנים אחרים. נולדה עם חזה מוגדל מעט ולא נראה שיש שינוי בחצי שנה האחרונה. הרופא ביקש לחכות לגיל שנה לפני בירור. שאלה - עד כמה התופעה נפוצה ? מה הסיכוי שתיפתר מעצמה ושאין שום בעיה ? האם כדאי לחכות לגיל שנה או לערוך בירור כבר עכשיו? במידה וקיימת בעיה אמיתית, עד כמה זה מסובך\מסוכן ? תודה.

שלום, יש לי ילד בן 3 ותשעה חודשים שאינו עולה במשקל. מגיל שנתיים בערך הוא שוקל 12 ק"ג ולא עולה כלל. בגובה גם אין שינוי משמעותי - בערך 90 ס"מ. הילד לעיתים ללא תיאבון כלל ולעיתים יש לו תיאבון אבל גם כשהוא אוכל לא רואים גדילה. רופאת הילדים ביצעה בדיקות דם אך לפי הבדיקות אין כל בעיה ולא היפנו אותנו לרופא מומחה כלשהו. שמעתי שיש צורך לבצע במקרה כזה צילום כף יד-האם זה נכון ? האם עלינו לפנות לאנדוקרינולוג לילדים או למומחה אחר ? אודה לתגובתך.

פרופ' צדיק שלום, ביתי בת 5 סובלת מעודף משקל מאז היותה בת 3 לערך. שוקלת 30 קג', גובהה-112. מאז ומתמיד טענתי שאינה אוכלת את הכמויות המסבירות עליה אין סופית זו במשקלה אך תמיד רופאיה התעקשו שאין דבר כזה, ושהילדה כן אוכלת כמויות. זה מתסכל שלא מאמינים לי, ועוד לאחר ניסיון טיפול אצל דיאטנית וצימצמתי כל מה שאפשר. רופא הילדים שלה הניו אנדוקרינולוג אך הוא די שאנן ולא מודאג. אני כן, העליה לא פוסקת, בנוסף, היא סובלת מהתקפי זעם רבים,עייפות (ישנה הרבה בלילה- 11-12 שעות, ולמרות זאת עייפה ועצבנית בצהריים), כאבי ראש בשנתיים האחרונות עם החמרה בחצי שנה אחרונה- אך מבירור כולל MRI תקין ב'ה. שאלתי היא האם ישנה איזו בעיה אנדוקרינית שיכולה להסביר תופעות אילו? ואילו בדיקות ניתן לעשות שיכולות להסביר בעיה אוביקטיבית אמיתית שגורמת להשמנה זו? בתודה מראש ובאיחולי שנה טובה. שני אמא של נועה.

משקל הוא כמו חשבון בנק. תלוי כמה אנרגיה מכניסים וכמה אנרגיה מוציאים. זה לא עניין של אמונה אלא עניין שלך מדידות. רושמים במשך 3 ימים במדוייק כל מה שהילדה אוכלת ושותה בצורה כמותית ופנים עם הרישום לדיאטנית והיא מחשבת קלוריות ואבות מזון בתזונה ויודעים האם הרכב מזון כזה הוא סביר או עודף. אותי מענינות העובדות המדוייקות ולא מה נראה להורים או לרופאים ואז אין עניין של אמונה, אלא עובדות ברורות. חשוב גם בכמה פעילות גופנית הילדה עוסקת- יש הבדל בשרפת קלוריות בין ילד שהוא שחקן כדורגל כל יום לבין ילד שרק יושב ליד הטלביזיה או המחשב. גם זאת צריך להעריך איש מקצוע מנוסה. אבחנה תלויה בעובדות ולא ברושם. אינני יודע אילו בדיקות דם ואחרות בדקו לילדה ומה לא בדקו. האם נבדקה על ידי נוירולוג? האם נבדקה על ידי פסיכולוג? אי אפשר לנחש דרך האינטרנטרק רופא שבודק ורואה את כל מה שעשו יכול לתת לך תשובה בהצלחה ושנה טובה

שלום פרופ' צדיק, לאחרונה הבחנתי שלבתי בת ה-6 יש ניצני שדיים. אני מאוד מוטרדת מהתופעה. האם הדבר דורש בדיקות? תודה.

בהריון, שבוע 14+3 וקיבלתי את התוצאות הבאות של בלוטת התריס TSH - 0.015 T4 - 15.9 T3 -1.800 אני מאוד מאוד מודאגת. בבקשה בבקשה עזרתך. רוב תודות i also read that the pills that i was suggested called propylthiouracil can effect the baby

בתי בת ה-10 בגובה 1.30 מ' (אחוזון 5% אם אנני טועה) היא לא גבהה כלל ב-4 חודשים אחרונים בשנה האחרונה היא גבהה ב-4 ס"מ מה צריך לעשות? תודה!

ואנסה להביר אני חד הורית עם ילד מקסים בן 4 וחצי כבר בהיותו בן שנתיים ראיתי כי לילד יש שיער באיבר מינו אמרתי אולי פלומה נמתין היום בן 4 וחצי יש לו שיערות באשכים שלא מביישות נער בן 12 שמתחיל לצמוח לו לי זה לא נראה תקין ובשיחה עם אימי הבנתי שגם אחי היה בדיוק כמוהו וקיבל טיפול זה היה לפני שנים ועכשיו מה עושים? בנוסף הוא זובל מהתקפי זעם נוראיים תודה מראש

שלום רב, עד איזה גיל ניתן לתת לילדים הורמון גביהה?

לבני בן ה-9 התחילו שיערות באיבר המין ובית השחי וגם בשפה,ברגליים וביידים,מה לעשות? 1.האם גם הוא יקבל זריקות דקרפפטיל? תודה וגמר חתימה טובה!(אני מדברת על הרבה שיערות)

פרופ' צדיק שלום רב, ברצוני לדעת באם החלטנו להפסיק את זריקת דקפפטיל האם הילדה תקבל מהר מחזור בגלל זה האם זה ישנה משהוא בגופה או בקצב התפתחותה ואם יש תופעות לוואי אם מפסיקים אחרי 3 חודשים זריקה זאת. בתודה וגמר חתימה טובה טל2

שלום רב, עשינו לביתי בת השמונה אולטרסאונד רחם ושחלות ואלה הממצאים: גודל רחם: 38 *12*21 עם רירית דקה שחלה ימנית: 13*16*10 שחלה שמאלית: 21*8*9 עם זקיקים קטנים. האם גודל הרחם אכן מעיד על התבגרות מוקדמת? תודה

תודה על תשובתך. לביתי בת השמונה החלו לצמוח שדיים בגיל 6.5 ומאז יש התקדמות קלה בצמיחתם. גיל עצמות עדכני מתאים לגיל 8-8.5 יש האצה בגדילה , גבהה 6 ס"מ במשך תשעת החודשים האחרונים ובדר'כ קצב גדילתה היה 6 ס"מ בשנה. אין הופעה של שיעור. האם לדעתך יש מקום לטיפול בדקפפטיל? אודה לתשובתך אמא מודאגת.

שלום רב, אני לא בטוחה כי זה הפורום הנכון אבל אשמח אם תוכלו לסייע לי. אני בת 30 ובתקופה האחרונה יש לי שיעור יתר במידה קיצונית לטעמי... בחלקים כמו הגב ששם יש פתאום המון המון שיער, ובית החזה מעט. אני רוצה לפנות לרופאת משפחה על מנת שאלך לעשות בדיקות דם שונות. האם יש משהו שאני צריכה לבקש ממנה? האם אני צריכה להיות מודאגת. ואולי חשוב לציין כי נטלתי גלולות תקופה ארוכה וכי בחצי שנה האחרונה אני בלי (למרות שעדיין השיעור נראה לי מאוד מאוד מוגזם ומוזר).

אני בת 24. החלמתי מדלקת מפרקים של ילדים שההיתה לי מגיל 8 . נטלתי סטרואידים בתקופות של כאבים והזרקות למפרקים מידי פעם. נטלתי מטוטרקסט באופן קבוע. הייתי במעקב אנדוקרינולוג לגדילה. כיום 1.47 ס"מ. לאחרונה, הלכתי לאנדוקרינולוגית בקשר לTSH שהיה 8.75 ,ראתה שלאורך שנים היה מחוץ לנורמה והחליטה לתת לי אלתרוקסין. מה שהטריד אותי זה שגם היא אמרה שהפנים שלי גדולות קצת יחסית לגוף. היא טענה שה"פני ירח" מהסטרואידים נשארים לפעמים בצורה תמידית. רציתי לאשש או להפריח את אשר אמרה ולשאול האם יש טיפול כלשהו לשאיבת השומן מהפנים.

בני בן השנתיים ו7 חודשים עבר טיפול כמוטרפי אינטנסיבי לאחר ניתוח להסרת גידול ממאיר במוח באוקטובר שנה שעברה. הוא כעת ארבעה חודשים לאחר הטיפול האחרון, מתפקד היטב מוטורית,קוגניטיבית ושפתית, אבל קטן לגילו וכנראה לא גדל כמעט כלל מאז הניתוח לפני כמעט כשנה. האם זו תוצאה צפויה? מתי אמורה הגדילה להתחדש? תודה