פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב בתי בת 6 ו-10 חודשים. לפני מספר ימים הבחנתי ב-3 שערות ערווה שצמחו לה, בעקבות זאת הסתכלתי גם בבית השחי וגיליתי פלומה דקה. היא לא שעירה בשאר חלקי הגוף וגם מבחינה תורשתית אין בעיה. פניתי לרופאת הילדים ששלחה אותי לצילום כף יד ובדיקות . הצילום מותאם בדיוק לגילה. הבדיקות מצויינות וכללו ערכים של פרולקטין, LH, TSH. בנוסף היא עשתה ספירת דם שיצאה תקינה לחלוטין. מבחינת גובה ומשקל היא נמצאת באחוזון ה-50 ושומרת על קצב יציב מאז לידתה. האם יש צורך בברור נוסף? הרופאה טוענת שאבוא לביקרות בעוד חודש ושאין מה לטפל. האם התופעה של שיעור בגיל הזה לא מבשרת על איזו שהיא הפרעה אחרת בגוף? האם עלי להיות מודאגת? בתודה עמליה
1 לבדיקות שבוצעו אין כל קשר לשעור. הבדיקותצ שבוצעו קשורות למערכת השחלות 2. שעור נובע מבלוטת יותרת הכילה והבדיקות הקשורות לה הן 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון ו DHEAS אם קו הגדילה עקבי וגיל העצמות תקין, הסיכוי שיש בעיה הוא קלוש ביותר מסתכלים האם יש התקדמות בשעא ושינוי בקו הגדילה.
בני בן 16.5 וגובהו 1.65 בצילום גיל עצמות נמצא מתאים לגיל 18 האם הוא לא יגבה יותר? (אביב 1.73 ואני 1.58)
שלום רב, בתי בת ה-9 (גובה 1.32 משקל - 37 ק"ג) עשתה בדיקות דם ויצא שה- TSH 1.4 . היא ממשיכה להשמין למרות שהתזונה שלה מצויינות. חשוב לי להדגיש כי כולנו במשפחה רזים. האם ה-TSH תקין? האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות על מנת לבדוק את סיבת ההשמנה? תודה רבה
1. בודקים את קו העליה במשקל ובגובה 2. בודקים את הרכב התזונה במדוייק בעזרת רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים וחישוב דיאטנית 3. בודקים את מידת הפעילות הגופנית יחסית לתזונה 4. אנדוקרינולוג ילדים משלים בהמשך בדיקות לפי הצורך. TSH שלה תקין
שלום ביתי בת 7.5 והיא מטר ועשרה במשקל של 26 היא נולדה במשקל תקין של 3650 בשבוע 40 בהתפתחות של טיפת חלב תמיד הייתה מתחת לאחוזון הנמוך ביצעתי לה בדיקות ורציתי לדעת מה הן אומרות ומה המשמעות שלהן תשובות לבדיקת כף יד הן :גיל העצמות מתאים ל6 שנים ו10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 6 שנים ו11 חודש סטיית התקן לגיל :8.3 חודשים מה זה אומר ? ובדיקות הדם של VITAMIN D הן 28 :סוחייה יכרע Deficiency: 10 ng/mL - קטן מ Hypovitaminosis: 10 - 32 ng/mL Sufficiency: 32 - 100 ng/mL Toxicity: 100 ng/mL - גדול מ
אודה לך מאוד עם תוכל לתת לי מענה מכיוון שיש לנו תור לאנרקינולוג בעוד חודש וחצי
I can not give an asswer on growth because I do not have your growth curve I did not examine the patient and there are many other details that I do not have
שלום רב! לבתי בת ה-9 תוצאות בדיקות הדם היו: TSH-5.21 FREE T4- 22.15 האם זה מצריך טיפול, אודה לכם על התשובה.
A minimal change of no concern I do not give advise of therapy to patient that I did not examine and I do not know all the facts
יש לי את התילום של כף היד שלי במחשב אני יכול לשלוח לך אותו ותמאר ליבבקשה כמה ס''מ נישאר לי
בני בן 16.5 שוקל 50 ק"ג וגובהו 1.62 יש לציין כי בדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כשנתיים הראתה פער של שנתיים פחות מגילו. בני בריא בד"כ ובעל תאבון בריא, גובהי 1.61 וגובה אביו 1.74 האם יש לו סיכוי לגבוה? ואם כן כמה? והאם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת הורמוני גדולה והאם ההורמונים עלולים להזיק באיזושהיא צורה. תודה
אני עדן אני בן 16 בדיוק ואני שוקל 48 או 49 ואני 1.58 או1.60 וגיל העצמות שלי הוא מתאים בדיוק לגילי אמי 1.62 ואבא שלי 1.60 או 1.61 האם אני יגיעה ל1.65 1.70 עד גיל 20
זה לא יכול להיות הרבה מרצים בנושא זה אומרים דברים שונים כמו שגודלים עד גיל 20 עד 21 המדע הזה לא מדוייק כול כך של גדילה
ביתי בת ה 10 מקבלת זריקות לעצירת התבגרות מינית, למרות שאנו הולכים לטזונאית אין ביתי אוכלת כמעט כלום (בדיקות הדם מראות שלא חסר לה כלום וזה מוזר) כמה שהדיאטקנית מסבירה לילדה ש 1000 קלוריות ליום זה כלום לא עוזר האם זריקות לגובהה יכולות לעזור לגבוהה אפילו שלא אוכלים טוב, הילדה 1.30 והחלה התבגרות מינית.בחזה ושעירות בבית השחי. אודה לתשובתך. טל
עצירת התבגרות מינית בגיל זה, אינה מוסיפה דבר לגובה הסופי חוסר קלוריות, לא יתבטא בבדירות דם- לעיתים ב IGF נמוך הסבר לילד, במקרים רבים, לא ישפיע על הרגלי האכילה. בלי לראות ילדה, את כל נתוני גדילתה ואת הבדיקות שלה, לא סביר ליעץ על טיפול. לרופא שלך יש כל הנתונים, מה הוא אמר לך?
פרופסור צדיק שלום רב, ביתי בת ה-7 מאד נמוכה - 107 סמ. תמיד מאז ילדותה המוקדמת הייתה ממש קטנטונת - תמיד סביב אחוזון 1 ומתחת בעצם לכל עקומה. גם אני תמיד הייתי קטנה מאד - היום אני 158 שזה נמוך אבל לא חריג. התפתחתי וגבהתי מאוחר. בעלי גבוה מאד - 187 אבל גם הוא גבה והתפתח מאוחר. ביתי הגדולה, גם היא די נמוכה אבל לא באופן חריג- אחוזון 15 בערך. הילדה פרופוציונלית גובה משקל וגם מבנה גוף. כל ההתפתחות הפיזית שלה מאוחרת - למשל צמיחת שיניים והתארכות שיער וכו'. חוץ מהגובה הכל בסדר אצלה, קצת רגישה אבל חיונית וחכמה. רופא הילדים הפנה לאנדוקרינולוג ואכן קבענו תור, אבל כאמא מודאגת ורוצה לדעת, אשמח אם תוכל להסביר לי (יודעת גם שרופאים נורא עסוקים ורוצה להגיע מוכנה): האם מחייב לדעתך בדיקה של הורמון גדילה (שמעתי שהיא מאד לא נעימה לילד)? האם ניתן להסתפק רק בצילום כף יד? ועוד שאלה ממש חשובה - במידה וימצאו שאכן הילדה מתפתחת מאוחר (כמונו) וגיל העצמות צעיר מגילה, האם אז אפשר יהיה לנשום לרווחה ופשוט לחכות עד שתגדל? תודה מראש אמא
בלי לבדוק את הילדה ולראות את קו הגדילה ממש מהלידה ועד היום. בלי לראות את צילום כף יד לגיל העצמות, קשה לתכנן בדיקות. בוודאי שלא בדיקות של הורמוןן גדילה אל האנדוקרינולוג עליך להגיע עם כל נתוני המשקל והגובה. במספרים, לא גרף. את בנקס טיפת חלב ובו כל המדידות מהשנתיים הראשונות לחיים. צילום כף יד לגיל עצמות עליך להביא איתך תשובות של ספירה, תפקודי כבד וכליות, CRP בדיקות לצליאק בדיקות לבלוטת התריס, בדיקת דם ל- IGF לפני שיש בדיקות אלה ובדיקת אנדוקרינולוג ממש אין שום הגיון לדון על העתיד
פרופ' צדיק שלום רב, הבנים הבכורים שלנו הם תאומים בני 7 וחצי לאחר הריון ולידה תקינים. אחד נולד במשקל 3090 גר' והשני 2440 גר'. מהלידה, הראשון היה ועדיין משמעותית יותר גדול - אחוזון 95, והשני כל הזמן באחוזון 0 (אפס) ולאחרונה (בערך שנה) באחוזון מינוס 5. בשנתיים האחרונות קצב הגדילה שלו היה יציב פחות או יותר והוא מפותח מאוד מבחינה שכלית למרות שקומתו נמוכה יחסית - 111 ס"מ לעומת 126 של אחיו התאום, ומשקלו 17 קג' כשאחיו שוקל לפחות 25 קג'. צילום כף יד לפני כשנתיים (כשהיה בן 5) הראה עצמות שמתאימות לגיל 4. לאחרונה התחלנו בירור יותר מעמיק: רמות GH היו מעט נמוכות וכך גם רמות IGF-1, ולכן הילד עבר טסט עם ארגינין. התוצאות היו שרמות ה-GH קפצו לערכים שמעל הנורמה (אני חושב שהערך הגבוה ביותר היה 17). לאחר מכן - לפני כשבוע עבר הילד טסט נוסף: 4 ימים רצופים של הזרקת GH במינון של 0.6 מ"ג ולאחר מכן בדיקת רמות IGF-1 ורמות IGF-BP3. התוצאות: IGF-1 : 57.7 כשהנורמה 64 עד 345 IGF-BP3 : 3460 כשהנורמה 1600 עד 6500 היחידות הן NG/ML. אני ואשתי רופאים לא בתחום האנדוקרינולוגיה, ואנחנו מבינים שרמות ה-IGF-1 לאחר הטסט נמוכות ורמות ה-Binding Protein תקינות. מה המשמעות של התוצאות האלה מבחינת האבחנה והטיפול? האם יש צורך בטיפול? אם כן, איזה? תודה מראש על ההתייחסות.
אם הטסט הראשון היה תקין,לפי כל קנה מידה בינלאומי, אין שום הגיון לבצע טסט שני- אלא אם טעית בפענוח. כתבת 17 הורמון גדילה 17 נגר\מל=תקין, 17 מילי יח\ל = נמוך. בלי יחידות אינני יודע להעריך את התשובה. צילום כף יד לפני שנתיים אין לו ערך. חשוב צילום כף יד כעת-עוד לפני שבודקים הורמון גדילה. מתן הורמון גדילה ובדיקת IGF ו IGFBP אחריו אינו טסט אבחנתי ואינו מקובל כמביא לאיזשהן מסקנות. מבין למעלה מ900 מטופלי הורמון גדילה יש כאלה ותגובת הורמון גדילה ל"טסט זה" מעולה ואינם גדלים כל כך טוב ויש כאלה ש IGF לא עולה טוב והם גדילם נפלא אין לדבר הזה כל משמעות אבחנתית וטיפולית. זה פרוש מקומי
ראשית - מודה לך מאוד על התשובה. היחידות של ה-GH לאחר הטסט עם ארגינין היו ב- NG/ML - בנורמה. הסיבה שהוחלט לבצע את הטסט השני - IGF-1 Generation test - היא שרמות ה-IGF-1 הבסיסיות היו נמוכות מהנורמה, ועכשיו אנחנו "תקועים" עם התשובות של הטסט. אם הבנתי נכון מרוח תשובתך, הבדיקה החשובה באמת היא צילום כף יד. שוב, תודה רבה על תגובתך, ושבת שלום.
פרופסור שלום, אני בהריון בשבוע 26, אנא התיחסותך להשפעות של תת פעילות על העובר. עד לשבוע 20 הבלוטה היתה מאוזנת לחלוטין, בבדיקות שערכתי בשבוע 26 התגלתה חריגה: TSH: 5.88 (נורמה 0.25-5.0) FT3 2.54 (נורמה 2.3-6.4) FT4 12.98 (נורמה 9-20) האם חרגיה השכזו עלולה לפגוע בעובר? מה ידוע לגבי תורשה של תת פעילות בלוטת התריס? האם התינוק יסבול מבעיה דומה? אודה על התיחסותך ענבל
באופן עקרוני שומרים את רמת ה TSH של האם ברמה יותר נמוכה מזו שלך. שמירה על בלוטת תריס מאוזנת היטב חשובה להתפתחות מוחו של העובר את צריכה להיות במעקב של אנדוקרינולוג במשך ההריון בדרך כלל אין תורשה של תת פעילות של בלוטת התריס, אם הבעיה התפתחות של הבלוטה. הכוונה במדויק לתת פעילות מלידה של הבלוטה. אין לי שום מידע על הבעיה שלך בבלוטת התריס. אם לאם יש מחלת בלוטת התריס מנוגדנים עצמיים=מחלת השימוטו, זו מחלה משפחתית המועברת יותר לנקבות מאשר לזכרים ומתחילה בדרך כלל אחרי גיל 10 שנים. אם לאם יש ריבוי נוגדנים מסוגים מסויימים יתכן שינוי זמני בפעילות הבלוטה של הילוד לסיכום- מעקב אחרי בלוטת התריס שלך בהריון צריך להיות בידי אנדוקרינולוג מבוגרים מומחה
האם תוכל להמליץ על פורום אנדוקרינולוגים למבוגרים האינטרנט. היתי שמחה לקבל עוד אינפורמציה ספציפית בנושא.
ביתי בת 8 גובהה 1.23 ומשקלה 25 ק"ג. נראית ומרגישה נמוכה מחברותיה ומוטרדת מכך. העניין מטריד גם אותי כיוון שיש לה אח הצעיר ממנה בשנתיים וכמעט בגובה שלה (וגם הוא אינו גבוה יחסית לבני גילו). חשוב לציין שבעלי ואני לא נמוכים. גובהי- 1.71 וגובהו של בעלי-1.78. כילדה, הייתי בשנים אלו גבוהה מאוד יחסית לחברותיי וגם התפתחותי המינית היתה מוקדמת. בעלי לעומת זאת, היה מאוד נמוך ורק בשלב מאוחר יותר "נתן קפיצה" בגובה. לכן, הוא מנסה להרגיע אותי ואומר שבהמשך גם ביתנו תיתן קפיצה כזו אך אני חוששת מאפשרות שפשוט תישאר נמוכה. האם יש משמעות גם לגובה ההורים שלנו? כיוון שאבא של בעלי אינו גבוה (בסביבות 1.73) אשמח אם תוכל להסביר לנו על המשמעות של גיל העצמות ועל הקשר בין התפתחות מוקדמת או מאוחרת לבין גובה. תודה מראש על התגובה.
אם את חוששת במקום כל הסיפורים שספרת, לוקחים את הילדה לאנדוקרינוטלוג ילדים שיבדוק אותה. זו הדרך הכי קצרה והכי יעילה לסלק חששות לא ברור לי מהיכן קפצה השאלה על גיל עצמות. במה שספרת אין שום מידע על גיל העצמות שלה על כל שאלותייך יש מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL HA NTNR NPURY DO GK DHK GMNU,
גיסתי מאכילה תינוקות בת 7 שבועות בפורמולת ברלי- מי שעורה +חלב הומוגני+ סירופ תירס ( המלצה של סיינטולוגיה). האם יכול להגרם נזק לתנוקות? תודה
שלום בתי בת 4 גדלה על אחוזון 5 בגובה מגיל חצי שנה, לאחרונה לא עלתה במשקל ביצענו צילום גיל עצמות שתאם לגיל 3 שנים. האם זה לא תקין? איזה ברור צריך להמשיך
כשלא עולים במשקל יש לברר האם התזונה אינה מספקת אם היא מספקת אולי יש בעית ספיגה או מחלת מעי יש לוודא האם יש מחלה כרונית סמויה גיל העצמות אינו שייך לעניין אם את התשובה לגיל העצמות לא נתן אנדוקרינולוג ילדים, אינני מאמין שהיא אמינה
לפרופ' צדיק . נכדתי בת כ 15.5 הפסיקה לגדול מזה שנתיים. גובהה נעצר ב 162 ס"מ. שאלתי, האם עדיין תיתכן גדילה למרות למרות שמזה כשנתיים לא נוסף לה גובה וזאת בהתחשב בעובדה ששני הוריה גבוהים למדי. מודה מראש. יגאל
שלום, ביתי בת 12.7, גובהה 1.50, משקלה 55. החזה התחיל להתפתח לפני כ 4 שנים, ומאז כמעט לא צמח. שערות אין לה כלל, לא בית שחי, לא פות... מה שנראה לי חריג. אצלי אישית ההתפתחות היתה מאוד מאוחרת (מחזור בגיל 16.9), אך גם התפתחותי הפיזית היתה מאוחרת. אשמח לקבל ייעוץ. תודה רבה!
כדי להעריך את מצבה, יש צורך בצילום כף יד לגיל עצמות, בבדיקת ההורמונים הקשורים להתבגרות:LH FSH ESTRADIOL PROLACTIN, TSH FT4 עם כל אלה אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותה.
שלום, בתי בת 11, גובהה 1.37 . לפני כשנה היה גובהה 1.30 והלכנו להתייעץ עם רופא גדילה: עשינו בדיקת כף יד, שבא נאמר לנו שגיל העצם שלה נמוך בשנה מגילה הביולוגי. בבדיקת דם שבוצעה באותה תקופה נמצא מחסור בברזל ומחסור בהורמון הגדילה בזמן הבדיקה. נאמר לנו שהמחסור בברזל הוא הגורם לרמה הנמוכה אך יחד עם זה נאמר לנו לא להתרגש, כי זה מאוד משתנה אצל ילדים בגיל הזה ומאוד לא התרגש. במהלך השנה נתנו לה תוספות ברזל וויטמינים. בשלושת החודשים האחרונים הופיעו סימני גדילה של חזה, וקצב ההתפתחות נראה מהיר מאוד. האם המחזור צפוי לעצור הגדילה? האם כדאי להתחיל תהליך של מתן זריקה לעיכוב הגדילה? מה תופעות הלוואי של הזריקה? האם נראה לפי התאור שיש צורך בהורמון גדילה?
המידע שאתם נותנים אינו מלא א. אין ערך למדידת גובה ללא מידע על המשקל וללא מידע על גובה ההורים. ב מחסור בהורמון גדילה? איך נבדק ההורמון? טסט באשפוז יום? מה בדייוק בדקו? מה הערכים של הבדיקה? 1 גובה 130 סמ בגיל 10 הוא בתחום הנורמה. לא ברור לי מה הביא לבצוע בדיקות 2 עליה של 7 סמ בשנה זו עליה מעולה. לא מעיד על חוסר בהורמון גדילה ואולי זו השפעה של התבגרות. חסר בברזל אינו גורם לחוסר בהורמון גדילה אם חסר ברזל יש לבדוק למה: בעיה של חוסר בתזונה?, בעית ספיגה?, מחלת מעי סמויה? 3 בגיל זה עיכוב התבגרות אינו משפיע כלל על הגובה הסופי 4 התאור הזה אינו מספיק לקבוע האם יש בעיה ואיזו
מהן רמות tsh ן- fsh תקינות לילדה טרם התבגרות מינית? לבתי בת 9 וחצי יש שערות בבית השחי ואדמומיות בפיטמות, מתלוננת שכואב לה כשנוגעת. רמת tsh : 1.4 miu/l רמת fsh : 2.8 miu/ml האם תקין? מה המשמעות?
לרמות TSH אין כל קשר להתבגרות FSH לא קובע אם יש או אין התבגרות לשערות בבית שחי אין כל קשר להתבגרות רגישות בפטמות והרגשת "גולות" מתחתן מעידה על תחילת התבגרות. התבגרות לאחר גיל 8 שנים היא תהליך תקין. המשמעות היא שיש לך ילדה נורמלית שלא כדאי לדקור אותה בשביל בדיקות . אלא אם יש סיבה מוצדקת לעשות זאת
תאריך לידה 12.07.09 תאריך TSh FT4 מעבדה שבצעה 14.07 לא בוצע 14.98 סקר בביה"ח מעיני הישועה 23.07 21.8 8.38 מכבי בני ברק 02.08 13.3 6.61 נלקח במכבי אלעד ונבדק במכבי שוהם 23.08 14.6 7.87 נלקח במכבי אלעד ונבדק במכבי שוהם מעומק לב תודה. רופא הילדים אמר שהתשובה סותרת את עצמה . דואגת מאוד אמא טלי
ערכי TSH עולים בצורה בולטת בתהליך הלידה גם FT4 יהיה גבוה . בשלושת הימים הראשונים לחיים הירידה בTSH היא בולטת. על כן ממליצים לבצע את בדיקת הסקר בגיל 3 ימים. במקום שמשחררים לפני גיל 3 ימים, מקבלים ערכים גבוהים יותר. יש הבדלים בתשובות בין מעבדות שונות. גם באותה מעבדה אם יבדקו את אותו הדם מספר פעמים יקבלו סטיות (למעלה ולמטה *) של עד 15%. ערכי ה TSH, לפי המעבדות יכולים להגיע בתינות נורמלי ל 8-9 עד גיל 6 שבועות סכוי קטן יותר עד גיל 8 שבועות. בבדיקות של התינוק שלכם אין שום הבדל עקרוני בערכי ה TSH בין התאריכים 23.7 ל 23.8. עליות וירידות כאלה הן מזעריות ואינן אומרות דבר עליכם להיות במעקב אנדוקרינולוג ילדים ולחזור בעזרתו על הבדיקות ולראות כוון שינוי ה TSH במקרים בהם קשה להגיע להחלטה לפעמים מבצעים טסט של גרוי הבלוטה על ידי TRH ורואים עד כמה עלה ה TSH ועד כמה הוא ירד בהמשך הגרוי. טסט כזה מבצעים רק באשפוז יום- נמשך לכל היותר 120 דקות במקרים שיש ספק וקשה להחליט נותנים טיפול עד גיל 24-30 חודשים ורק אז מפסיקים טיפול.
שלום פרפ' צדיק צבי. במזל טוב נולד לנו תינוק בן חודש וחצי כשבבדיקת סקר יצא tsh14.98 ונשלחנו לבדיקה חוזרת ב23.07 בה יצא tsh 8.38 ו ft4 יצא 21.8 ונשלחנו שוב ב2.08. בה הtsh היה 6.61. והft4 היה 13.3 . קיבלנו הדרכה כאן לחזור שוב על הבדיקה והיום 23.08 הtsh. 7.87 והft4 14.6 במגמת עלייה קלה. השאלה מה עושים?????????? האם ברמה הזו דחוף לטפל? בתודה בתודה הורים שלא נושמים מלחץ
אלה נתונים בצורת דיסה שאינני יכול להתיחס אליה. נתונים צריכים להגיע בצורה מסודרת. טבלה. תאריך לידה............. תאריך....TSH..... FT4....מעבדה שבצעה ?????....????....14.98....סקר 23.7......21.8....8.38 ...???? 2.8.......13.3....6.61 ...???? 23.8.......14.6....7.87 ...??? תשובה לא מלאה ולא מסודרת אינני יכול לענות עליה,תשאלו את מי ששלח אותכם נתונים מדוייקים הם מידע קריטי.
שלום רב, אני בת 62 וסובלת שנים רבות מפרולקטין גבוה-ללא פרילאק וכן בבדיקת MRI אובחן כי קיים חשד למיקרואדנומה. לאחרונה נשלחתי לעשות בדיקות. התור הקרוב שלי הוא בעוד חודשיים לכן עד אז אשמח לעזרה בפיענוח התוצאות. במיוחד בתוצאה של בדיקת ה- THYROG.ABS. להלן התוצאות: BUN 10.01 MG/DL ( 8.00- 23.50) (*........) CALCIUM SERUM 9.94 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..) CREATININE SER 1.05 MG/DL ( 0.50- 1.20) (......*..) SODIUM SERUM 141.76 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.45 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) PHOSPHORUS 4.22 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..) URIC ACID 5.54 MG/DL ( 2.30- 6.30) (......*..) GFR(ESTIMATED) 56.32 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 408.71 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (....*....) FSH 52.20 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) GH 0.58 NG/ML ( 0.00- 10.00) (*........) THYROG.ABS 204.70 IU/ML ( 0.00- 4.00) (.........)* 27-07-09שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה החל מ LH 12.67 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) ANTI TPO ABS 0.30 IU/ML ( 0.00- 9.00) (*........) 27-07-09שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה החל מ PROLACTIN 2237.10 M/UL ( 60.00- 470.00) (.........)* FREE T4 8.51 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (*........) TSH 4.13 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.....*...) IGF-1 76.80 NG/ML ( 75.00- 212.00) (*........) תודה מראש
שלום רב, אני בת 62 וסובלת שנים רבות מפרולקטין גבוה-ללא פרילאק וכן בבדיקת MRI אובחן כי קיים חשד למיקרואדנומה. לאחרונה נשלחתי לעשות בדיקות. התור הקרוב שלי הוא בעוד חודשיים לכן עד אז אשמח לעזרה בפיענוח התוצאות. במיוחד בתוצאה של בדיקת ה- THYROG.ABS. להלן התוצאות: BUN 10.01 MG/DL ( 8.00- 23.50) (*........) CALCIUM SERUM 9.94 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..) CREATININE SER 1.05 MG/DL ( 0.50- 1.20) (......*..) SODIUM SERUM 141.76 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.45 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) PHOSPHORUS 4.22 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..) URIC ACID 5.54 MG/DL ( 2.30- 6.30) (......*..) GFR(ESTIMATED) 56.32 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 408.71 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (....*....) FSH 52.20 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) GH 0.58 NG/ML ( 0.00- 10.00) (*........) THYROG.ABS 204.70 IU/ML ( 0.00- 4.00) (.........)* 27-07-09שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה החל מ LH 12.67 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) ANTI TPO ABS 0.30 IU/ML ( 0.00- 9.00) (*........) 27-07-09שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה החל מ PROLACTIN 2237.10 M/UL ( 60.00- 470.00) (.........)* FREE T4 8.51 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (*........) TSH 4.13 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.....*...) IGF-1 76.80 NG/ML ( 75.00- 212.00) (*........) תודה מראש
ל
שלום פרופסור בני בן 3.9 שנים. גובהו 100 ס"מ ומשקלו בערך 13.5 ק"ג. הגענו לרופא לפני מספר ימים לאחר שיעול וחום שעולה ויורד זה יומיים. (בני עבר 3 פעמים דלקות ריאה ומטופל בסינגולייר בתקופות מעבר, מומחה אף אוזן גרון אמר שיש לו פוליפים הוא כרגע נמצא במעב וביקש שנגיע בדצמבר) הרופא אמר שיש לו ברונכיט וביקש להתחיל טיפול אנטיביוטי לפני שיפתח דלקת ריאות תוך כדי הבדיקה ביקש שיחעלה על משקל ובדיקת גובה וטען שהוא כמעט בתת משקל!!!!!הוא הפנה אותי לדיאטנית.... אני ממש מודאגת לא יודעת מה לעשות, הוא לא אוהב לאכול....אני מנסה לתת הכול לאכול אבל הוא בשלו...הוא ממש רזה הוא אוכל ביסים מכל מאכל אם בכלל בבקשה אם תוכל לעזור לי בפתרון...אם יש כאן לדעתך תודה רבה רונית
1) אם בנך גדל באופן יציב על אחוזון יציב בגובה ואחוזון יציב במשקל, יתכן מאוד שהבעיה מזערית 2) אם לבנך ירידה מתמדת באחוזון המשקל ואי יציבות אחוזוזון הגובה הבעיה גדולה יותר מעשית מה עושים? א. רושמים במשך 3 ימים בצורה כמותית מדוייקת כל מה שהוא אוכל ופונים לדיאטנית לחישוב תכולת תזונתו והאם יש חוסרים ואילו חוסרים ומתכננים את דרך ההשלמה עם צריך ב. לוקחים בדיקת דם בצום ל: תפקודי כבד, תפקודי כליות, חלבוני הדם, CRP חומצה פולית, פריטין, ברזל, B12, IGA, אנטי טרנסגלוטאמינז ואנטי DPG לפי הערכת הדיאטנית ותשובות המעבדה, מחליטים על ההמשך אם תבצעי מה שצריך, לא תהיה סיבה לדאוג
ביתי בת 9.5. גובהה 1.41 משקלה 37 ק"ג. שיעור בפות החל להופיע בגיל 7 וכעת גם ניצני שדיים ושיעור בבית השחי. ביקרנו אצל אנדוקרינולוג ווהא טען שמדובר בהתפתחות סבירה לגילה. יחד עם זאת, מדובר בילדה ביישנית במיוחד, ומסוגרת עם בטחון עצמי נמוך. היא ילידת חודש ינואר וגם כך גדולה וגבוהה מבני כיתתה. האם ניתן / מומלץ בנסיבות אלה, בכל זאת לפעול לעיכוב ההתפתחות?
בין גיל 8 ל-12.5 שנים בבנות מתעוררות לפעולה שתי מערכות 1. מערכת יותרת הכיליה, בלוטה קטנה היושבת על הכליות וגורמת להופעת שעור מיני. אין לה כל קשר להתבגרות, לגדילת שדיים ולהופעת מחזור. תחילת פעילותה לפני גיל 8 שנים, מחייבת ברור. פעילותה טרם זמנה יכולה להתבטא ב: הופעת שעור מוקדם, קידום מהיר בגיל עצמות (מסכן את עתיד הגדילה), גדילה מהירה מסיבה לא ברורה 2. מערכת ההתבגרות- הפרשת אסרוגן (ההורמון הנשי) מהשחלה, גדילת שדיים והתקדמות ההתבגרות עד הופעת מחזור. לפי התאור שלך-פעילות יותרת הכיליה הופיעה מוקדם. הברור אחר והטיפול לפי הצורך אחר.
פרופ צדיק שלום לא הבנתי את תשובתך בכל הקשור להתפתחות המינית (גדילת שדיים, הופעת אקנה והתקדמות ההתבגרות המינית), האם בגיל תשע וחצי ובהתחשב בנסיבות שתיארתי O(ילדה ביישנית עם בטחון עצמי נמוך) מוצע וניתן לעכב? ואם כן מה ההשלכות? לגבח פעילות יותרת הכליה -הילדה היתה במעקב רפואי ולא ננקטה כל פעולה. תודה על תשובתך.
שלום. ביתי בדצמבר תהיה בת 7.הופיע לאחרונה שיעור עדין בבתי השחי, גובהה בערך 1.15 , משקל 21 ק"ג בערך. יחסית לבנות גילה נראית די נמוכה. מה המלצתך? תודה מראש.
א לבדוק את הילדה ב לבחון את כל נתוני גדילתה במשקל וגובה מהלידה ועד היום ג לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ד לקחת בדיקת דם בסיסית ולפי הצורך בדיקות המשך, כדי לבדוק את פעילות בלוטת יותרת הכיליה.
שלום , אני בת 28 לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס (התבצע במרס 2009). היום לאחר חצי שנה עשיתי בדיקות ותוצאות הבדיקה הן אלו: TSH אין ערך הערך שרשום הוא קטן מ 0.3 6.5- 3.5 pmol/L 4.8 T3- FREE 20.0- 10.0 pmol/L 17.1 T4- FREE 55.00- 0.80 ng/mL <0.20 THYROGLOBULIN הערך היחיד הוא קטן מ אפס נקודה עשרים 40.00- 0.00 IU/ml 37.00 THYROGLOBULIN Ab עדין לא הלכתי לאנדוקרינולוגית. אך אני חווה עליה משמעותית במשקל. עייפות וחוסר ריכוז האם הדברים קשורים ? אני אשמח לעזרתך וחוות דעתך .. תודה
כמה שנים בדיוק אחרי מחזור ראשון ניתן להשפיע על גובה? חישוב הופאת מחזור הכוונה לדימום הראשון שהופיע או לזמן שהתחיל להופיע בסדירות? רוב תודות
הופעת מחזור היא הופעת מחזור ראשון ללא קשר אם המחזורים לאחר מכן סדירים לאחר הופעת המחזור הראשון יעילות התערבןת בגדילה היא מועתה
כלומר בנות המקבלות בגיל צעיר מדי בהכרח יהיו נמוכות קומה. כל כך מצער לדעת שאנו גבוהים מילדתנו, ההיפך ממה שקורה בד"כ. אני מבינה שגם אם ביתנו תעסוק בספורט לא ישתנה דבר.
שלום, כיום אני בן 17 ו-9 חודשים וגובהי כ-1.62-1.63. עד לפני שנה וחצי-שנתיים הייתי תחת מעקב גדילה שכלל צילומי כף יד בכל כמה זמן ובדיקת הורמון גדילה שתוצאותיה היו תקינות. בשלב מסוים הוריי החליטו להפסיק עם המעקב כיוון שהבינו שלא ניתן לעשות עם זה משהו, אני פשוט נמוך. יש לציין שהוריי גם נמוכים - גובהו של אבי הוא 1.65 מ' ואמי 1.60 מ'. יש לי עוד סיכוי לגבוה והלמשיך להתפתח? כרגע גם לא צומח לי הרבה שיער פנים, צומח לי בשפם ובסנטר ובפאות (לא בלחיים בינתיים). האם זה יישאר כך או שהשיער יצמח בשאר חלקי הפנים? אני גם חושש מאיך שאראה לקראת הצבא... מקווה שאראה חייל מהמניין בגילי. תודה מראש
אני ממש מרחם עליך , ומאחל לך שתגבה. אומנם גם אני נמוך - 170 , אני כל הזמן בוכה על זה... אני לא מאמין שתישאר בגובה שלך . ובלי שום קשר לגביה של ההורים שלך , גם דוד שלי ההורים שלו 160 והוא 180+.
בתי בת ה-3 קטנה מאוד לגילה. קצב הגביהה שלה איטי ביותר. למי ניתן לפנות ואילו בדיקות כדאי לבצע ? האם מלבד בדיקות אנדוקרינולוגיה ישנן סיבות נוספות לעיכוב זה?
סיבות אנדוקריניות לבעיות גדילה הן נדירות יותר שכיחות הן בעיות תזונתיות, בעיות מעיים, מחלות כלליות סמויות ועוד כל רופא ילדים צריך לדעת לבצע ברור מקדים זה פרוט הבדיקות והברור נמצאים באתר: www.gdila.co.il
בתי בת 7.5 בדיוק ללא שיעור מוקדם אך עם הופעת פטמות תפוחות וגדילת שדיים , מתלוננת על כאבים בשדיים במגע או אפילו באמבטיה כאשר אני מסייעת לה להסתבן. הילדה בגובה 1.28 ודיי גדולה מכפי גילה גם בגלל נטייה להשמנת יתר. אני משתדלת לשמור איתה על "דיאטה" . האם יש מקום לגשת לרופא (להיכן ניגשים?) או כל זה נובע מהיותה במשקל גוף קצת יותר משאר בנות גילה. הילדה לא רזה אלא "שמנמונת". אני קצת מבולבלת ומפחדת שלא תקבל מחזור בגיל 10 . תודה לך על תשובתך .
1 אם במקום להסתובב סביב העובדות בבטויים: גדולה, נטיה קצת יותר במשקל, שמנמונת וכו' היית פשוט אומרת לביתי בת 7.5 גובה 128 ומשקל ... קג. הייתי יודע בדיוק מה הבעיה. את חייבת לי את משקלה 2 הופעת פטמות, שדיים רגישות בחזה הם סימן להתבגרות- הופעת התבגרות לפני גיל 8 היא התבגרות מוקדמת- יש לקחת לאנדוקרינולוג ילדים.
בקשר לביתי בת 7.5 גובה - 1.26 ס"מ משקל - 33 ק"ג. האם לפני הפנייה לאנדוקרינולוג יש להגיע עם צילום כף יד גיל עצמות מרופא ילדים? אודה לך על התשובה.
שלום רב. לבתי (עוד מעט בת 11), החל להתפתח השד בצד ימין בלבד. נראה כאילו יש רקמה או גוש קטן מתחת לפטמה (בקוטר של כ- 2 ס"מ). בצד שמאל אין התפתחות בכלל (שטוח לחלוטין). לפני מס' חודשים באותו צד היתה אדמומיות קלה ונפיחות קטנה, שחלפה. היינו אצל רופאת הילדים. היא שלחה אותנו לאולטראסונד. אשמח לשמוע מה דעתך ? האם זה תקין ? תודה מראש, אמא מודאגת
1/ סיכוי גדול שמדובר בהתבגרות שהיא תהליך רגיל בגיל 11 שנים. לא בדקתי אותה , על כן אינני יכול לומר לך בבטחון. 2) אנדוקרינולוג ילדים יכול היה לאמר לך תוך 15 שניות מה התהליך 3) בתהליך התבגרות, די שכיח שיופיע שד אחד והשני יופיא תוך 6 חודשים יותר מאוחר. ראיתי גם הופעה יותר מאוחרת, אפילו עד 3 שנים. הפתרון הוא פניה לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, בת 30 סובלת מתסמונת השימוטו ועקב כך מתת פעליות של בלוטת התריס כבר 8 שנים. במשך השנים טופלתי באלטרוקסין 50 שעזר לאזן את תפקוד הבלוטה. לפני מספר חודשים לאחר התייעצות עם רופא החלטתי להפסיק את השימוש באלטרוקסין ולבדוק תפקוד הבלוטה...התוצאות לא היו טובות וה-TSH עלה לרמה של 7. חזרתי ליטול את האלטרוקסין לפני כחודש...אני מודעת לכל התופעות הפיזיות והנפשיות מהן אני סובלת עקב תת הפעילות של הבלוטה...שאלתי היא האם יש דרך להפסיק את הנשירה המוגברת ממנה אני סובלת? והאם רק לאחר איזון הבלוטה על האלטרוקסין תפסק הנשירה? כמו כן תוך כמה זמן אמור האלטרוקסין להשפיע והבלוטה לחזור לתפקוד תקין? תודה:)
1)כנראה שאת לא ילדה וכנראה שאין לך בעיות גדילה, על כן את לא בפורום הנכון 2) תופעה שלך מוכרת בתת פעילות של בלוטת התריס ובהשימוטו. חובה להיות במעקב מסודר של אנדוקרינולוג מבוגרים. להיות מאוזנת לחלוטין ולפי הצורך לבצע בדיקות נוספות אם נשירת השערות נמשכת
שלום, יש לי תינוקת בת שלושה וחצי חודשים.. יפיפיה אמיתית ואני זוכה עליה להרבה מחמאות.. הבעיה היא שלאחרונה שמתי לב כי החל לצמוח לה פלומת שפם ..היא גם נולדה עם מעט שיער על המצח וצידי הפנים.. אך זה פחות בולט.. נושא פלומת השפם יותר מדאיג אותי.. האם הדבר ינשור בעתיד האם לפנות לרופא...
אם זו פלומה מאד בהירה ועדינה, היא תץופעה שכיחה גם בהרבה מקומות אחרים בגוף אם היא כהה, היא מחייבת בדיקות כדאי לפנות לרופא הילדים לחוות דעתו
הפלומה היא לא בלונדינית אלא כהה שרואים אותה..... אבל עדינה... יש זוויות אור שהיא אינה נראית כלל.. אך הנושא עדיין מדאיג אותי .. דעתך???
ילדתי בת 14 וחודשיים, גובהה 1.53 המחזור החודשי הראשון היה בגיל 11 ובשנתיים האחרונות פסק.רופא הנשים הסביר שאין דאגה משום שפרופיל ההורמונלי שלה תקין והמחזור יחזור. גובהה הנמוך מטריד אותנו - האם בשל גילה אין מה לעשות בקשר לגובה?
אני עוד מעט בן 18 (עוד כחודש) , אני מאוד רזה (53-54) גובהי כ1.71. גובה אבי 1.76-1.75 אמי - .170. אני מתוסכל מהגובה שלי , כבר לפני כחודשיים רציתי להתאבד - אך נזכרתי שנחשפתי למראה אדיר של הודעות מאנשים , שאומרים שגם לאחר גיל 18 ניתן לגדול אפילו מעל 6 ס''מ. אני כבר מגיל 17 מחכה לעשות "קפיצה" בגובה שלי , ונדמה לי (יכול להיות שאני טועה) שהגובה שלי נישאר. גבהתי לאחר גיל 16 כ-4 ס''מ. ומאז גיל 17 אני לא "קופץ - בגובה" , יש לי כבר שיערות קצת בחזה בבטן ובבפנים (וכל זה תוצר של גילוח פזיז - גם בבטן גילחתי מעל ל10 פעם ). הרופא צחק ולא רצה להפנות אותי (כמובן שנעלבתי מהצחוק שלו , ולא ביקשתי הפניה לגיל העצמות) , אני בטוח ב-95% שאני אמור לגבוהה לפחות לגובה של 1.75 ( אפילו מהנתונים של ההורים שלי ). האם בגלל שישנתי מאוחר בלילה החופש (הורמון גדילה מופרש גם ביום?), וקמתי בבוקר (מ4 בבוקר עד 2 בצהריים אני יושן בקביעות בחופשים). ארצה לדעת אם לאור הנתונים שהצגתי (גביה ש
האם לאור העבודה שגבהתי בגיל 16-17 יש סיכוי לקפיצה בגובה או לפחות לכמה ס''מ? יש מצב שהגובה שלי הוא לא 1.71 בגלל שהרופא בדק אותי ששיער על ראשי (אני מניח שהגובה שלי מסתכם ב - 1.69-1.70)?
אינני מכיר קפיצות בגובה. קצב הגדילה תלוי בדרגת ההתבגרות אינני יודע לנחש איך מדדו אותך אם בגלל גובה של 171 רצית להתאבד, הבעיה שלך אינה הגובה אלא בעיה פסיכולוגית קשה הדורשת טיפול דחוף
הורמון גדילה מופרש גם ביום לא רק בלילה התאוריות של על גילוח ועל שעות שינה, אין להם שום בסוס במציאות
בסביבה שלי כולם גבוהים , וזה הרבה משפיע על הרגשה שלי לידם. כמה אחוזים גובהים לאחר גיל 18 ? האם יש דרך לבדוק גיל עצמות דרך משהו מסויים ? (כי הרופא לא רוצה לבדוק לי , והוא צוחק עלי..). אפילו 5 ס''מ יספיקו לי ..
שלום. הבנתי שכשאנו קמים בבוקר אנו גבוהים בכ3 ס"מ. האם זה נכון?? במידה וכן יש אפשרות לשמור על הגובה הזה במהלך היום?
3 סמ מוגזם. הלחץ על הסחוסים בין החוליות גורם במשך היום לדחיסתם. אין דרך להמנע מכך
שלום רב, אני בן 31 עוד מעט, וזה הסיפור. לפני כשמונה חודשים החלטתי לטפל בבעיית ההתקרחות ממנה אני סובל ע"י נטילת פרופסיה (חצי כדור - 0.5 מ"ג פינאסטריד ליום). לאחר שלושה חודשים בתוך הטיפול התחלתי להרגיש רגישות יתר בפטמה השמאלית- זה התבטא במין גירוד פנימי ותחושה מוזרה. מעבר לכך לא נראה משהו יוצר דופן במראה החזה. לאחר בירור קצר הבנתי שזה יכול להיות סימן מקדים לגניקומסטיה.לא התמהמתי ועצרתי את הטיפול ואכן תופעות הלוואי נעלמו מיד אח"כ לשמחתי. כמובן שבעיית ההתקרחות המשיכה להציק לי וניסיתי למצוא אלטרנטיבה לפרופסיה. טיפול מקומי שימנע את היקשרות הDHT לזקיקי השיער וזאת מבלי להשפיע באופן סיסטמתי על כל הגוף. לאחר בירורים והמלצות הזמנתי את המוצר הבא: http://www.minoxidil.com/subpages/products/more_information/205_Spironolactone_Solution_5.html מדובר במשחת ספירונולקטון המיועדת לטיפול טופיקלי ע"י מריחה של כמות מאוד (מאוד) קטנה על הקרקפת, ואמורה לעשות את אותה עבודה של פרופסיה מבלי להיספג אל מחזור הדם. שמח וטוב לב, התחלתי לפני חודש וחצי למרוח כמות קטנה מידי יום, אך באופן מפתיע התופעות והרגישות בפטמה שחוויתי אחרי שלושה חודשים עם הפרופסיה, הופיעו גם הפעם וזאת רק לאחר כשבועיים של שימוש. כמובן שהפסקתי מיד גם את הטיפול הזה. לצערי, הפעם לא ניצלתי. למרות שכבר עברו שלושה שבועות מאז שהפסקתי אני עדיין חווה מעיין תחושת גירוד פנימי (דווקא לא בפטמה, אלא מעל) אבל הגרוע מכל, זה שהחזה השמאלי גדל מעט. הוא יותר "שמן" למגע ולמראה. עדיין לא שד שמצדיק מבחינתי ניתוח אבל בהחלט לא נעים. מה גם שלא ידוע לי אם הוא ממשיך לגדול.. כמובן שזה מתסכל אותי מאוד, כי לכאורה ההבטחה הכי גדולה במוצר הזה, זה אפס תופעות לוואי שכן המשחה מתפרקת טרם היא נספגת במחזור הדם. ולדעת שאני בעצמי גרמתי לגינקומסטיה, זה מייאש ומדכא אותי מאוד. קבעתי תור לאנדרוקינולוג אך מכיוון שהתור רחוק, הייתי שמח אם תוכל לענות לי על כמה שאלות: 1.קראתי שתהליך הגניקומסטיה שמתחיל כתוצאה מתרופה כמו ספירונולקטון, לא יכול לחזור מעצמו למצב נורמאלי בניגוד לאותו תהליך המתחיל מתרופה כמו פינאסטריד. אני לא מבין למה אבל אני חושד שזה נכון, אם לשפוט ע"פ התקופה הקצרה שעברה בינתיים. -האם יש אמת בטענה זו? מה הסיבה לכך? -האם יש סיכוי שהדברים יחזרו לשיגרה בכל זאת? סה"כ השתמשתי לא יותר משלושה שבועות ומדובר במינונים קטנים מאוד דרך מריחת משחה על הקרקפת. 2.הבנתי שאם מדובר בתהליך חדש שהחל לא מזמן יש סיכוי טוב לעצרו ואף להפכו ע"י שימוש בתרופות כמו טמוקסיפן, רלוקסיפן ו\או לטרוזול. אף קראתי מחקרים שמגבים טענה זו. (http://forum.bodybuilding.com/showthread.php?t=410381) (http://www.starmed.co.il/News/1525) מה דעתך על כך? האם יש סיכוי לקבל טיפול כזה מרופאים בארץ? 3.מגיל ההתבגרות הפטמות שלי נפוחות במקצת. עם השנים, למדתי לחיות עם זה למרות המגבלות הקטנות. האם זה מסביר את "רגישות היתר" שלי לשינויים ההורמונלים שהתלוו לטיפולים שניסיתי? אני יודע שאתה לא יכול לתת טיפול דרך הודעה בפורום אבל אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס לכל שאלותיי. הדבר מציק לי מאוד, ואני בהחלט רוצה להחזיר דברים לקדמותם. את הלקח שלי אני כבר למדתי... אשמח לשמוע כל הצעה שיש לך. מודה לך המון מראש יובל
זה ברור מאליו. השקעתי בשאלה וציפיתי שתוכל להשקיע מעט יותר בתשובה...
שלום רב , אני בן 24 מתאמן בחדר כושר כל יום כבר שלוש שנים , ולאחרונה שמתי לב לירידה בכח וביכולת , עייפות מוגברת ודיכאון . עשיתי בדיקות דם ויצא שהטסטוסטרון שלי נמוך , אני לא יודע למי לפנות, תור לאנדוקרניולוג זה לחכות חודשיים
מי שמומחה לכך הוא אנדוקרינולוג. חפש בספר קופת חולים שלך אנדוקרינולוג שמקבל כרופא עצמאי ותמצא אצל מי התור הכי קצר. אם אתה לא מסתדר פנה לעזרה לסניף קופת חולים שלך
בתי בת +8 5 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. נעשו בדיקות עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג האם יש מקום לדאגה, הוזמנו למעקב בעוד 3 שבועות.מה אומרות הבדיקות, האם מספיק מעקב או שיש לנקוט בצעד נוסף? תודה.
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 שנים היא תהליך רגיל ולא בעיתי גם הופעת ניצן שד וגם הופעת שעור הם בגדר הנורמה. גיל עצמות מתקדם במידה כזו מצריך ברור. הסיבות להתקדמות, אם יש בעיה הן? 1 השמנה-גןורמת לקידום גיל עצמות 2 פעילות חריגה של יותרת הכיליה. לשם כך אני נוהג לבדוק את עלית 17 הידרוקסי פרוגסטרון לאחר גרוי עם סינאקטן אני בודק גם ANDROSTENDIONE 3 כמובן חשובה גם התנהגות גרף המשקל והגובה שאין לי שום מידע עליהם בבדיקות ששלחת אין ממצא מיוחד אך תארתי לך מה עדיין חסר כדי להחליט
האם רמת פרולקטין גבוהה מן הנורמלי צריכה להפריע בשיקולים לעבור ניתוח פלסטי לתיקון גניקומסטיה? הבנתי שזה עלול לגרום לתופעה,אבל האם זה משנה? כי,ככל הידוע לי,אין תרופה שתכניס את התהליך לרוורס ותעלים את רקמת השד... בתודה [:
על שאלה כזו לא עונים כי: אין אינפורמציה על עובר הניתוח. האם יש לו גידול במוח המפריש פרולקטין? אם יש לו גידול מה עוד מפריע? עקרונית בניתוח להוצאת רקמת השד, אם מוציאים את כל הרקמה הבלוטית לפרולקטין אין רקמה בשד שהוא יכול להשפיע עליה לתשומת לבך מתן תשובה על מידע לא מלא מסכנת את המטופל ומסכנת את הרופא בהסתבכות
שלום, ביתי המקסימה נולדה בשבוע 30 במשקל 596 גרם כיום היא בת שנה +10 ושוקלת 7.720 (שקילה אחרונה לפני 3 שבועות). הפנת אונו לבדיקת דם IGF-1 והתוצאה נמוכה - 42 שלחת לי את המכתב עם ההערה שיכול להיות על רקע תזונתי ועליי לפנות לדיאטנית. עד שאגיע לדיאטנית (תורים ארוכים) האים תוכל להסביר לי מה הבדיקה הזאת אומרת? ביתי מאוד קטנה במיימדים נולדה IUGR ולפני לידתה הוסבר לנו כי היא תהייה קטנה מאוד האים יש קשר לבדיקת דם? סליחה על אריכות דבריי אני פשוט מאוד מודאגת. תודה מראש על תשובתך.
1) אם את כל כך מודאגת תמצאי את הדרך להגיע לדיאטנית במהירות גדולה יותר2) IGF הוא גורם גדילה שיצורו מושפע מתזונה, מהורמון גדילה ומגורמים רבים אחרים. מצבים שונים גורמים לירידתו למשל" מעוט קלוריות בתזונה, מצב מחלה, צום ארוך, חוסר הורמונים כגון הורמון גדילה והורמון בלוטת התריס. התשובה אינה יכולה להיות מנותקת מהנתונים בבדיקה ומהערכה תזונתית של הדיאטנית
בתי מקבלת את הורמון הגדילה כבר חודש מתי מתחילים ליראות את תחילת הגדילה אחרי כמה זמן? והאים יתכן שההורמון לא ישפיע?
שלום רב, אלו מאכלים רלוונטיים לחזוק הברזל בגוף, לבנות בגיל העשרה, שאינן אוכלות בשר? אלו תוספים (כדורים) מומלצים? תודה.
שלום ביתי בת השמונה מתלוננת על כאבים באזור הפיטמה כשאני ממששת אני מרגישה גוש לא מוגדר כל כך מסביב לה בצד אחד קצת יותר גדול מאשר בצד השני אני חיבת לציין שקצת חששתי לקחתי לרופא המשפחה הוא מדד עם סנטימטר בערך 2 מ"מ ואמר שבינתיים לא מודאג כנראה שזו התפתחות השד למרות שנראה לו מעט מוקדם במקביל אני עוקבת ע"י מישוש התחושה כשאני נוגעת שזה גדל- לא מדדתי אך אני מרגישה הבדל במשך השלושה השבועות האחרונים. בשבוע האחרון צצו כאבים גם בצד השני וביצבצה לה גם כן בליטונת כשממששים האם יש מקום לדאגה?
אני כתבתי על הבןבגיל 19 שהוא 1.55 כתבת שאין מספיק נתונים ? ואם הוא סיים את הגדילה אין מה לעשות אז ראשית אלו נתונים אתה צריך לדעת וכיצד ניתן לדעת אם הוא סים את הגדילה תודה על התשובה המהירה בשאלה הקודמת
פני לרופא הנשפחה שיבדוק את דרגת ההתבגרות שלו ולפי הבדיקה הוא יחליט אם יש טעם לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. אם גיל עצמות הוא 17 או יותר , הוא סיים את הגדילה או קרוב לסיום.
שלום בתי בת 9.5 , שמנמונת, התחיל להתפתח לה כבר ציצי קטנטן. היום שמתי לב שהימיני גדול יותר מהשמאלי. האם זה נורמלי שהם לא שווים בתחילת ההתפתחות?
שלום רב, האם זריקה לעצירת התבגרות אצל ילדה יכולה לבד לעזור לה לגבוהה או חייבים זריקה לגובהה ? תודה טל
בתי, בת 20, עשתה US - התשובות שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין, אך גיימת הפחתה בהדיות. MICRONODULES, וזרימת דם מעט מוגברת. קשרי לימפה מעט מוגדלים בצוואר דו-צדדי.לסיכום - התמונה חשודה לטירודיטיס. רקע - לפני כחודשיים היא עשתה בדיקות דם לבלוטת התריס והתברר שהתשובה של ה- TSH הוא 56, שלחו אותה מיד לבדיקות בבי"ח והם המליצו שתתחיל לקחת 100 מג אלטרוקסין, תעשה US ותחזור אליהם. מה נראה לכם אומרת התשובה?
יש לי בן בן 19 . כשהיה בן 7 עשינו לו בדיקת כך היד והרופא ארה שזה סטיה של שנה וחצי וז נורמלי . אבל אני רואה את הבן שלי היום והוא מש נמוך רק 1.55 וזה כואב לו וכואב גם לי שאולי האמננתי לרופא שזה בסדר אני בגובה 1.50 ובעלי 1.70 ציפיתי שהוא יהיה לפחות בגובה של בעלי האם ניתן עדין לעזור לבן שלי ?
אין לי שום נתונים על הבן שלך כדי לחוות דעה אבל אם הוא סיים להתבגר, אין דבר שניתן לעשות מצטער
