פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ', בני בן השש, הכי נמוך בכיתה. כלומר גובהו הוא 105 ס"מ. לדברי הרופאים הוא צומח 6 סנטימטרים בשנה. גיל העצמות לפי הרופאים באמריקה (מגורינו כעת) הוא 4 שנים. גיל העצמות לפי אחד הפרופ' המפורסמים בישראל הוא אצבעות כף היד 4 שנים, כף היד הוא 3 וחצי שנים. (שלא הבנתי מה זה אומר). יש לציין שאני אמו עברתי לפני ההריון שלו ניתוח בבלוטת התריס והבלוטה יצאה מאיזון במהלך ההריון לפחות למשך חודשיים לפני שרופאים גילו את זה ההמוגלובין שלי היה 8. הקאות תשעה חודשים. הילד נולד במשקל 3150. אין לי מושג מה היה גובהו. מה זה אומר איחור העצמות הנ"ל. האם שווה לתת לילד הורמון גדילה? מנגנון התיאבון של הילד לא עובד לדעתי. הילד לא אוכל בכלל. בהריונו גם איבדתי תאום שלו. גובהי הוא 1.58 ס"מ. גובה בעלי 179 בדיוק. מה יהיה גובהו. היינו בארץ אצל הפרופ' הכי מפורסם שילמנו הרבה והרגשנו שיצאנו ריקם. מבקשים את עצתך. ביקרנו פה גם בשניידר לונג איילנד. לא עזר בכלל. אנא כתוב לנו. מודים המשפחה
פנית לבית חולים ובדקו אותו פנית למישהו מפורסם שבדק אותו וראה נתונים ואת רוצה שבלי לראות שום דבר עניני איעץ לך? עליך לפנות עם הילד עם כל נתוני הגדילה ועם כל הבדיקות כדי לקבל עצה בצורה הזו פניתך לא רצינית. גיל העצמות עוזר לחזות גדילה עתידית. לא ניתן לתת תחזית מהימנה לפני גיל עצמות 5
שלום פרופ' נא לא לכעוס עליי. לצערי או לשמחתי אני כבר חצי אמריקאית. (לא רגילה לשיטה בישראל) קודם כל בבית החולים שיינדר בלונג איילנד לא בדקו כלום חוץ מלחץ דם וגובה. מי שבדק בישראל לא קיבל נתונים. רק עכשיו אנחנו עושים בדיקת דם. אני בדרך כלל בנאדם רציני. הפניה שלי נעשתה ככה מחוסר ידע. אני חושבת שהציבור כולו אינו מודע לכל הסיפור והתהליך של הורמון הגדילה. אני אאסוף נתונים של הילד שנולד בישראל, ושהה שם עד גיל שמונה חודשים אם צריך עוד אני אמשיך לאסוף פה באמריקה. תודה שכתבת לי שאין לחזות גיל עצמות לפני עצמות לפני גיל חמש. כי גם את זה לא טרח הפרופ' המפורסם להודיע לי. אבל לשאול במה עוסק בעלי. זאת היתה שאלה באנמזה. נחמד לא? אני אנסה להתקשר אלייך ואם אצטרך אטוס אלייך עם כל הפרטים. בתודה מראש המשפחה.
שוב שלום פרופ' ניסיתי להתקשר אלייך למרפאה ברחובות וכן למרפאה בבית, בשעה 9:20 בבוקר. היה קשה להשיג. (פה 2 בלילה) לבסוף השארתי לך הודעה במזכירה אלקטרונית בתל אביב. לא מאמינה שתוכל ליצור איתי קשר טלפוני אך זה המספר 917-435-8396 516-279-5646 אם אוכל לקבל את מספר הסלולרי שלך ואת השעה שניתן ליצור איתך קשר אשמח. תודה רבה
שלום רב, בתי בת ה-(כמעט) 16 הסכימה סוף סוף ללכת לבדיקה אנדוקרינית. היא עדיין לא קיבלה ווסת והינה tomboy בכל רמח איבריה. בבדיקות דם שנעשו לה נראה שכבר היתה צריכה "לקבל". הסיבה היחידה שגרמה להסכמתה לבדיקה אנדוקרינית היא שאינה גדלה יותר והיא היתה מאד רוצה לגבוה עוד (יצויין שמשפחתנו אינה מזן הענקים, כך שלא נראה לי שיש סיבה שתגבה עוד). מאחר והיא אינה "סגורה" עדיין על זהותה המינית, נראה לי שזה הרקע לסירובה לבדיקות מעמיקות יותר, שיחייבו אותה להתמודד עם דברים שאיננה מוכנה להם עדיין. אנחנו גרים באזור של קפלן וחברי קופ"ח כללית. אנא עצתך למי עלי לפנות על מנת לקבל עבורה טיפול אמפטי ומקצועי? רב תודות, נורית
אונה ימנית : LONG-1.6 TRANS-0.8 AP-0.6 אונה שמאלית: LONG-1.6 TRANS-0.6 AP-0.6 תודה מראש תמי
ל
שלום בני בן שנתיים וחצי סובל מתת תריסיות מלידה בבדיקות סקר TSH היה 15 , כאשר הTSH אינו קבוע לעיתים הוא תקין ולעיתים גבוהה ולפי עצת רופאים לא ניתן טיפול תרופתי עד היום רק מעקבים, הכי גבוהה שהיה מהלידה הוא 9 ...כאשר ה FT4 תקין, אני יודעת כי שיש בעיות בבלוטה בודקית התפתחות פיזית משקל גובה וכו ....והכל תקין אצלו ברוך השם ידוע לי כי לבלוטה יש תפקיד לא פחות חשוב לתפקוד המוח בשנתיים הראשונות, כיום בני אובחן איבחון שפתי וצריך טיפול וסובל מהפרעות קשב וריכוז האם יש קשר בין התפתחותו הנורולוגית שכלית לבלוטה בנוסף הייתי השבוע בבדיקת אולטרסאונד לבלוטה ונמצאה קטנה יחסית להלן המידות: אונה ימנית:LONG-1.6 TRANSV-0.8 AP-0.6 אונה שמאלית:LONG-1.6 TRANS-0.6 AP-0.6 אשמח לקבל התייחסות גם לתוצאות הבדיקה ומשמעותה בהקשר לתת פעילות תודה רבה תמי
אם TSH גבוה מטפלים גם עם T4 תקין לא ברור לי מה עם הבדיקות של הילד לא ברור לי מדוע בצעו אולטראסאונד בלי לראות את כל הבדיקות והילד-לא סביר לתת לך תשובה. פני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל החומר ליעוץ
בן 17.5. משקל 45 ק"ג וגובה 1.63 מ'. אוכל בכמות נורמלית. סובל מאסתמה ומנזלת אלרגית. בנוסף, אני לא מצליח לישון יותר מ-5-6 שעות בלילה. מה יכולה להיות הסיבה לקומה הנמוכה ואיך אפשר לפתור את זה?
שלום רב, ביתי בת 9.5 שנים גובהה סביב 1.35 ס"מ, משקלה 33 ק"ג והחלו כאבים סביב בפיטמה ונראה שמתחילה צמיחת שדיים. א. האם לגשת לאינדוקרינולוג לבדיקה? ב. מתי משוער קבלת המחזור?
יש משהו שאפשר לעשות? אני שמעתי שיש זריקה שתגרום לעצמות לצמוח יותר, העצמות שלי נורא נורא קטנות ואני גם רזה, אבל העצמות כל כך קטנות שאני עומד מול ילד בכיתה ו' או ז' והוא ניראה בידיוק בגודל שלי ואותו גיל.. אני גובה 1.58-1.60 ואני בן 16.8 שהייתי בכיתה ז' הייתי הכי גבוהה מכולם יותר מכל החברים שלי - באותו רגע זה הפסיק (1.58-1.60).. גם לא הייתי אוכל טוב כל השנים האלה.. התחלתי כבר שנה וחצי אני אוכל ממש טוב עם תזונה טובה - אבל אני לא גובהה בכלל רק משמין והעצמות והכל נשארו אותו היקף ואני בכל זאת ניראה קטן כמו ילד בכיתה ו-ז'.. אני כבר לא יודע מה לעשות.. החברים שלי גודלים כל כך במהירות כל חודש אפשר לראות הבדל אצלהם ואצלי אני נישאר ממש קטן! אני מעדיף לעשות אם זה משהו כמה שיותר מוקדם.. שמעתי שיש זריקה כזאת שהיא לעצמות או במשהו זה נכון? ורלוונטי לגביי?? לאן אני צריך לפנות ומה אתה חושב שיציעו לי? איזה טיפול?
איפה אני יכול לפנות לבדיקה? ויש סיכוי שיהיה שינויי בגביהה עם הטיפולים?
שלום רב. הילדה שלי היתה מצווננת כבר שבועיים, הצינון שלה לסירוגין. הרופאה חשבה שיכול להיות שיש לה דלקת סינוסיתיס והמליצה על אנטיביוטיקה ואני סירבתי. ביקשתי קודם בדיקת דם. היה לה חום בלילה לא גבוהה מדי חד פעמי יש לציין. בבדיקת דם : TSH - 0.32 Free T4 - 14.38 מה זה אומר? הבנתי ש tsh נמוך קצת ויש לציין שצואה שלה בימים אחרונים צהובה חיוורת. תודה מראש על התשובה ויום טוב.
ילדה בת 10 גובה של 130 ס"מ. היכן אוכל למצוא גרף גדילה? באיזה אחוזון עליי להיות מוטרד ולגשת לרופא? תודה!
לבני בן השנה וחצי בוצעה בדיקת IGF-1 עקב קומה נמוכה. תוצאת הבדיקה היא 3 nmol/L, האם זו תוצאה תקינה ואם לא מה יכולה להיות המשמעות? תודה.
IGF hfuk kvhu, bnul nxhcu, rcu, uaubu, vjk cjxr ,zub,h' njku, aubu, ujxr vurnubkh kgh,ho numtho UGF bnul do cnerv ftso crht
IGF hfuk kvhu, bnul nxhcu, rcu, uaubu, vjk cjxr ,zub,h' njku, aubu, ujxr vurnubkh kgh,ho numtho UGF bnul do cnerv ftso crht
IGF יכול להיות נמוך בצום ממושך, בחוסר קלוריות בתזונה, במחלות כרוניות שונות בחוסר הורמון גדילה ובלוטת התריס ולעיתים באדם בריא
גובה אב 173 ס"מ גובה אם 155 ס"מ גןבה הבן (בן 18) 165 ס"מ. האם יש לנער סיכוי להמשיך לגדול בשנה הקרובה ולהגיע לגובה של אביו או שבגיל 18 הגדילה נפסקת חד משמעית. האם למספר שעות השינה משקל בגובה? תודה
לא תלוי בגיל אלא בהתבגרות ובגיל העצמות אם התבגרותו הסתיימה והוא מתגלח, אין לצפות לגדילה משמעותית
בתי בת 8 וחצי ויש לה וכבר מופיע על החזה ניצנים המראים על התפתחות מוקדמת האם זה מראה על קבלת המחזור בגיל מוקדם?
ל
בתי בת 8 וחצי ויש לה וכבר מופיע על החזה ניצנים המראים על התפתחות מוקדמת האם זה מראה על קבלת המחזור בגיל מוקדם?
שלום פרופסור, ביתי בת 5.5 לפני כחדשיים היו לביתי כאבים בחזה עם גולות בשדים , פנינו לרופא והוא אמר שזה חלק מהתפתחות הורמונלית . האם זה תקין שבגיל כל כך מוקדם התופעה החלה ?? האם זה אומר שהיא תקבל מחזור בגיל צעיר יחסית???
שלום, אני בת 26.5 נשואה מנסה להיכנס להיריון אחרי ניסויים של 10 חודשים הייתי אצל רופא נשים התברר שיש לי PROLACTINE גבוה 1171 mIU/l הייתי אצל אנדוקרינולג נתנה לי לקחת 8 כדורים מחולק לכדור 1 בשבוע. ביצעתי בדיקת MRI ויצא שיש לי בלוטת ההיפופיזה בגודל תקין,לא מוגדלת,בצדה הימיני מודגם מוקד היפואינטנסי זעיר העובר האדרה פחותה משל בלוטה. מודגם בחתך אחד בלבד וגודלו כ 2 מ"מ.הממצא יכול להתאים למיקרואדנומה וייתכן ומדובר באפקט מיצוע בלבד. אני הייתי אמורה לקבל מחזור ב30/06/09 עד היום לא קיבלתי 13/07/09 כל הזמן מאחר בשבועיים שלושה או לפעמים סדיר בגלל PROLACTINE זה הסיבה שרופא נתן לי.אני צריכה לעשות בדיקת דם ביום ה3 של המחזור ולקחת את כל בדיקות MRI ובדיקת דם אצל אנדוקרינולג. רציתי לציין שלפני שנתיים הייתי בהריון מאותו בן זוג עקב שלא רציני להתחתן נאלצתי לעשות הפעלה ועכשיו שאני מאוד רוצה אני לא נקלטת אני מאוד מאוכזבת.שאלה שלי כמה זמן יקח ש PROLACTINE ירד?תוך כמה זמן אני אכנס להיריון ולא יהיו לי קשיים בזמן היריון?איזו דרך אחרת אפשר להוריד אותו כמה שיותר מהר במקום כדורים שאנדוקרינולג נתנה לי 8 כדורים 1 בשבוע? אנא לעזור לי בדחיפות תודה.
שלום, אני בת 30. בגיל 23 לפתע התמלאו פני בפצעים מוגלתיים ואבססים עם שיעור יתר (בהיותי מתבגרת אף פעם לא היו לי פצעי בגרות). בבדיקות דם הורמנליות מקיפות הסתבר שרמות ונגזרות ההורמון הגברי גבוהות אצלי בשיעור מוכפל פי 3 מהנורמל (טסטוסטרון, אנדרוטיסטאון וכד'). הלכתי ללא מעט אנדוקרינולגים וכולם המליצו על אסטל (דיאנה) בשלוב אנדרוקור, לפי כשלוש שנים כדי לשמוע חוו"ד סופית הלכתי למנהל מח' אנדוקרינית בביה"ח הדסה הע"כ, ד"ר גלזר, גם הוא ככולם הציע את אותו הטיפול. לכן כבר 4 שנים נוטלת באופן קבוע וברצף גלולות אסטל (דיאנה) עם אנדרוקור. הבעיה המרכזית והקשה מאוד שאיתה אני מתמודדת 24 שעות על 7 ימים היא כאב ראש כרוני, הדבר מתבטא שכבר 3 שנים אינני מסוגלת לישון על הבטן או על הצד היות והראש "נלחץ" על הכרית. אינני מסוגלת לעשות שום פעילות גופנית כי הראש מתחיל "ללחוץ" אינני מסוגלת להזיז את הראש לצדדים או להתכופף. חיי איבדו את איכותם. פניתי לראשי מחלקות נוירולוגיות, הגדולים פרופ' בן חור ד"ר מוסק ועוד ועוד נוריולוגים. לא נמצאה סיבה מיוחדת אלא אבחנה של כאב ראש כרוני. הפעם אני בודקת האם יש קשר בין כאבי הראש הלא נסבלים יום יום לבין נטילת התרופות האמורות? שאלתי היא: רק לשם הנסיון של הבדיקה, אם יש פתרון הורמנלי אחר להתגבר על הבעיה ההורמונלית?? אולי המציאו זריקות מסוימות? חשוב לי לציין אין לי יכולת להמנע מנטילת אלה מכיוון שבלעדיהם שיעור היתר והפצעים הענקיים על כל הפנים גורמים לי עוגמת נפש רבה. אודה מאוד מאוד אם תוכלו לחדש לי טיפול במקום "אסטל" ו"אנדוקור" כי על שימושם לא אוכל לוותר, לצערי, אך גם חיי אינם חיים בשנים האחרונות. הרי אי אפשר לדעת ממה הכאב ראש אז אולי אנסה טיפול הורמנלי אחר, האם ישנו כזה?? תודה מקרב לב, אינה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב!! יש לי ילד בן 4, מתוק חייכן ושובב. אני ובעלי לא גבוהים, שנינו "נישאים" לגובה של 1.60 מ' (אימו של בעלי היא נמוכה 1.50 מ', וגם הסבא היה נמוך - בגובה של בעלי). אני חוששת לגדילתו של בני, הוא קטן. אומנם יש עוד מספר ילדים בגן שנימצאים בגובה שלו אבל אותי זה מטריד. אני רואה ילדים בני 4 של חברות שניראים כמו בני 5-6 גבוהים ו"ג'אברים" ושלי ניראה קטן וקומפקטי כמו ילד בן 3. אציין שהוא ואחותו אנמיים ושניהם מקבלים ברזל. בני לא בררן באוכל ואוכל יפה מאוד, אך גם מה שניכנס יוצא מהר (כל יום יש לו בין יציאה אחת לשתי יציאות). הוא לא מעוות בגופו (כלומר אין חזה ארוך או רגליים קצרות), הוא פשוט קטן, שוקל כ-15 קילו. האם בגיל שלו יש טיפולים בהורמון גדילה? האם אני צריכה להתחיל לבקש מהרופאה לשלוח אותו לבדיקות התפתחות שונות? (כף יד, עצמות) אשמח לתובנות, רחלי אציין שביתי גם היא קטנה והיא בת 6, אך מצליחה להדביק פחות או יותר בגובה את חברותיה לגן (הן עוברות אותה ברבע ראש, חצי ראש).
1. בלי להעריך את צורת גדילתן ועליתו במשקל יחד עם דדיל עצמות, לא ניתן לענות לך 2 לתורשה יש תפקיד חשוב בגובה. פני לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת 5 ו-8 חודשים החלה טיפול דקפהפפטיל (2 זריקות) הבדיקות שנעשו לה : צילום כף יד, MRI, אולטראסאונד שחלות והזרקת הורמון.....הכל היה תקין למעט כף היד להתאים ל-7 ו10 חודשים. יש לה ניצני שד, שיעור ערווה כהה מגיל חודשיים וריח זיעה...מפורום זה ומהמאמרים שלך אני מתרשמת שצריכים גם לבדוק יותרת כיליה ...האם בדיקות אלה שללו גם יותרת כיליה ואיך בודקים? שכן היא שמנה ביחס למה שהיא אוכלת והאם זה קשור? תודה והרבה הערכה
ביצענו MRI מוח שיצא תקין
בדיקות אלה אינן שוללות פגם אנזימטי של יותרת הכיליה המינימום הוא בדיקת דם פשוטה בבוקר של 17 הידרוקסי פרוגסטרון, ANDROSTENDIONE
כיצד בודקים את יותרת הכיליה? האם בבדיקת דם? ביתי עברה MRI שתודה לאל תקין, האם ה-MRI שולל גם את יותרת הכיליה?
כדי לענות לך צריך קבל מידע סביר א. נותנים מידע על הילדה ביתי בת...... נבדקה עקב סימנים של ....... האבחנה של הרופא היתה.................. בצענו MRI של....(איזה אבר? מח? בטן? ....?) ב. כיצד בודקים את יותרת הכיליה?.. שונה אם זה בגגל פעילות יתר או תת פעילות או מסיבה אחרת. כשאדע תשובות על סעיף א , תוכלי לקבל תשובה מלאה
כמה זמן צריך וכדאי לישון בלילה כדי שיתחרר מקסימום הורמון הגדילה? אני אמא לילד בן 13 (שאוהב ללכת לישון מאוחר מאוד).
בני בן השבע נולד שעיר מאוד - פנים ,שפם, פאות, ידים, רגליים,מצח,וגב.ופלומה דקה באיזור הפין. פנינו לאבחון ושם נמסר לנו כי הרקע הוא גנטי. אני חלקה לגמרי, ובעלי שעיר במידה ( שיעור התפתח רק בגיל ההתבגרות המאוחר ). ככל שהוא גדל כמות השיער גדלה ובגב אפילו ממש ארוך שחור ובולט - כיום אין אנו מאפשרים לו ללכת לבריכה , לים, שלא לדבר על גופיות וכאלה. החברים מקנטים אותו בשמות "קוף " וכדומה. גם כך הוא סופג עלבונות בשל הרגלים הידים והפנים שנראים כמו אצל גבר מבוגר ושעיר נסיונות להבהיר את השיער גרמו לדעתנו לגידול יתר של השיער. נציין שהילד גבוה. מה עושים? האם אין פתרון ? גם במקרה חריג כמו זה?
שלום רב!!, אודה לכם מאד אם תוכלו לסייע לי במס' שאלות שמטרידות אותי עד מאד(שלחתי לפורום זה כי הבנתי שהפורום למבוגרים נסגר), אני בת 30 התגלה לי גידול פפילרי, לפני כ-3 חודשים ועברתי כתוצאה מכך כריתה של בלוטת התריס, הגידול היה 1 ס"מ באונה שמאלית , וכ- 0.3 מילימטר באונה ימנית, אני מטופלת באתרוקסין כשבועיים מאז הניתוח, (לא בוצעה לי הפסקה כיוון שבמקביל נמצא לי dcis -סרטן שד ועברתי הקרנות בשד, כחודשיים לאחר ניתוח הבלוטה ולא רצו שאהיה חלשה), בשלב זה מטופלת באתרוקסין: 150 מ"ל -3 ימים בשבוע, ן-200 מ"ל 4ימים בשבוע, כרגע ה-tsh הוא 0.01, והאנדוקרינולוג אמר שזה תקין (לפני כן היה גבוה יותר ולכן העלו לי את מינון הכדורים, גם ל-4 ימים של 200 מ"ל) התריגלובלין לאחר חודש בעליית המינון עומד כרגע על 1.5, (לפני הניתוח התריגלובלין היה 68, וחודש לאחריו 6 עם הכדור) נאמר לי שעליי לעבור טיפול ביוד רדיואקאיבי בבידוד, טרם יודעת את המינון כיוון שיש לי תור רק בעוד שבועיים לרפואה גרעינית ובנתיים אני קצת לחוצה ומאד חלשה ושאלותיי הן: 1. שמעתי על זריקת התירוג'ן, יש באפשרותי להשיגה דרך ביטוח בריאות פרטי וגם דרך קופ"ח בעקבות שתי המחלות האונקולוגיות, ורציתי לדעת האם ניתן/מומלץ/אפקטיבי לבצע את הטיפול ביוד בבידוד הראשון ואת המיפוי באמצעות זריקה זו?, האם זה יעיל בפעם הראשונה? או שזה יותר טוב במעקבים הבאים?, 2. האם התירוג'ן מתאים גם לטיפול של יוד בבידוד ולא רק למיפוי?, והאם הוא מתאים לתריגלובלין שלי, אני מאד חלשה ונמצאת עם האתרוקסין מיד לאחר הניתוח, מתארת לעצמי איך ארגיש אם הפסקת הכדור, ורוצה למנוע סבל מיותר, אך רוצה לדעת האם השימוש בתירוג'ן יהיה אפקטיבי? 3.האם השימוש ביוד רדיואקטיבי, יכול לפגוע בהמשך בפריון? והאם כדאי לעשות שאיבת ביציות או משהו לשמר פריון לפני הטיפול? אודה לכם על המענה לשאלותיי!!!, תודה על השרות הנפלא והמקצועי שאתם נותנים בפורום זה!!!
שלום , עפ"י הוראת הרופא המטפל ערכתי בדיקות דם וב-19.3.09 בדיקת ה-tsh הציגה ערך- 10.45 לאחר הוספת 2 כדורים בשבוע (900מ"ג) ערכתתי בדיקה נוספת לאחר 3 חודשים והתוצאה: 0.15 TSH ה- T3 4.6 ן- T4 20.8 לאחר מספר ימים שוב נערכה בדיקת דם והערכים הם: TSH 0.42 T3-3.4 T4 -15.6 בקשתי: מה אומרים כעת הערכים המשתנים בתץדירות וברמה כזאת? והאם מומלץ לפנות לרופא מומחה? האם תוכל להמליץ על רופא מומחה באזור בין נתניה לחדרה? בתודה מראש והרבה בריאות
והאם יש אפשרות להחלים מתופעה זו או להפחית אותה? תודה
השמנה דיפוזית היא השמנה של כל אברי הגוף להבדיל מהשמנה מרכזית בה ההשמנה אינה בידיים וברגליים אלא במרכז הגוף הפתרון פעילות גופנית ותזונה מתאימה בעזרת דיאטנית
tsh - 0.09 t3-free - 5.7 t4-free - 18.0 ברקע: לפני כשנה וחצי כריתה חלקית של בלוטה עקב קרצינומה פיפלרית - גידול פחות מ-1 ס"מ. ילדתי לפני חודשים. מינון שבועי של אלטרוקסין 1050מ"ג בשבוע האם התוצאות תקינות ?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, לבני בן ה7 יש ב2 בתי השחי מספר שערות ( הן התחילו לצמוח לפני חצי שנה בערך) זה לא נראה כאילו בשלב זה שיערות נוספות עומדות לצמוח ואין צמיחת שיער בפנים במפשעה או על החזה הייתי רוצה לדעת אם זה נורמלי צמיחת שיער בגיל הזה?
האם אתה חושב שיש צורך לעשות בירור הורמונלי אצל רופא?
בעוד חודש בני יהיה בן 7 נשקל היום 20ק"ג והגובה 123ס"ם והבנתי שהוא בתת תזונה מה ההמלצה לגבי זה לציין שהוא לא מאוהב באוכל
תת תזונה אינ עניין של הבנה אלא יש להוכיח זאת האם נעשו בדיקות המוכיחות תת תזונה? האם רשמתם מספר ימים כל מה שהוא אוכל ונתתם לדיאטנית לחשב חוסרים? ם לא התחילו עם פניה לדיאטנית ולאור הדוח שלה לרופא ילדים ואם יש צורך לאנדוקרינולוג ילדים
בתי בת 8 ושלושה חוגשים בלבד ולפי בדיקת עצמות כף יד מתאימה לגיל 11. יש לציין כי הופיעה אצלה ניתן שד בימין ושיער ערווה. לאחר פניה לרופא אנדוקרינולוג קיבלתו הפניה לבדיקת הורמונים lh,fsh ו-e2. עם בקשה לחזרה לביקור בעוד 3 חודשים. אני מאד מודאגת ומפחדת שיהיה מאוחר מדי לטפל. מהרופא הבנתי שהטיפול שניתן במידה ואפשרי הוא ע"י זריקה חודשית של דקפפטיל. הזריקה מוכרת לי היות ועברתי טיפולי ivf, הבנתי שעדיין לא ידועות ההשלכות של הזריקה בעתיד הרחוק ושיש טיפול אחר ע"י גלולה חודשית. מה עליי לעשות כדי לטפל בנושא כמה שיותר מהר, לאלו גורמים לפנות או להתייעץ. תודה.
תודה. קיבלנו לעשות בדיקה של בלוטות יתרת הכיליה. עם הזמנה למעקב בעוד שלושה חודשים, אלא אם במידה ויצמח ניצן שד בצד השני (שמאל), אז לבוא קודם לאנדוקרינולוג המטפל. האם זהו פער זמן מקובל ולא רחוק מדי ? האם כדאי במקביל לבצע בדיקת אולטראסאונד וגינלי? , הבנתי שניתן לקבוע דיי במדוייק זמן קבלת המחזור לפי בדיקה כנ"ל במידה וקיימים זקיקים בשחלות.
בני בן 9 ואנו במעקב גדילה עימו מגיל 4 כל שנה הוא גבה בערך ב-1.5-2 ס"מ בשנה האחרונה היתה עצירה ואפילו במשקל עלה בקושי 800 גרם. אחרי בדיקה אצל אנדוקרינולוגית הוחלט לבצע בדיקת טסטים לקבלת הורמון הגדילה. איך הבדיקה מתבצעת ואחרי כמה זמן מחליטים האם הוא צריך את ההורמון? האם אלו זריקות יומיומיות במרפאה? ולכמה זמן?
שלום,לאחר תקופה ארוכה שנכשל כל נסיון להריון (למעט פעם אחת שאשתי מיד הפילה, שבוע 5-6)עלה בבדיקות שעשיתי שיש לי פרוגסטרון גבוה. עד כמה שהבנתי זה שייך לתחום האנדוקרינולוגיה והייתי מעונין לדעת פרטים בענין. כמה זה חמור ומה ניתן לעשות. תודה.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בס"ד שלום רב אני זמן רב סובלת מחוסר רוק בפה, ויובש ורגישות בגרון. נישלחתי ע"י רופא אנדוקרינולוג לבדיקת סונר בלוטת מגן: אונה ימנית בגודל ס"מ 4X1.6X1.3 בגודל תקין. קשרים ציסטיים עד 1.3 ס"מ במרכז האונה הקשר הגדול עם היסתיידות עדינה בתוכו. אונה שמאלית בגודל 3,5X1,3X1.3ס"מ , בגודל תקין . מספר קשרים היפואקאיים עד 0,6 ס"מ חלקם עם הסתיידויות גסות מפוזרות באונה.איסטמוס תקין.אין סימני לחץ על הקנה , הקנה בקו האמצע אין דחיקה של כלי דם צואריים. סונר רקמות רכות של הצואר : צד ימין : לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. הממצא: צד שמאל לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. סונר בלוטות הרוק: אונות הרוק התת לסטיות בעלות פרנכיה תקינה, אין לראות הגדלה של צינורות הרוק, אין עדות למוקדים אקוגניים היכולים להתאים לאבנים בצינורות הרוק.אבקש לדעת לפי הממצע הנ"ל ממה אני סובלת והאם זה מצב מסוכן תודה למפרע יעקב.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
יש לי שאלה... אני בת 17 (חודש הבא 18), קיבלתי מחזור בגיל 12 וקצת, הגובה שלי 168 ושוקלת 52 ק"ג. אני אוכלת נכון ומסודר ואין לי בעיות בריאותיות אבל משום מה אחרי שקיבלתי מחזור החזה שלי הפסיק להתפתח ונשאר כמו שהוא, זתומרת שטוח לגמרה. אני מתכוונת לצבע עוד מאת הגדלת חזה אבל לפני כן הציעו לי לפנות לאנדוקרינולוג. מה יכול לגרום לבעיית התפתחות כזאת והאם בגילי ניתן עוד לעשות משהו? יש לציין שאני סובלת משעיעור יתר אבל קל, יש קשר בין השניים? אין לי הפרעות במחזור או בעיות אחרות.
אם יש לך מחזור סדיר במשך השנים, סיכוי גדול שאין לך כל בעיה הורמונלית וגודל החזה אינו בגלל חוסר הורמונלי. אבל בדי בדיקה על ידי אנדוקרינולוג לא ניתן לתת לך תשובה החלטית ומלאה
פרופ' צדיק שלום רב, הייתי מטופלת שלך בעבר והיום חושבת על העתיד... לא רוצה להזדהות כאן -יש לי אקטודרמל דיספלסיה, תת פעילות בבלוטת התריס, והייתי שנים מטופלת שלך בקפלן. אולי תזהה... אודה לקבלת כתובת המייל האישי שלך, אם אפשר. את המייל שלי תמצא בפרטים שנתתי כאן בפורום. אני צריכה לקבוע תור לאנדוקרינולוג ומקווה שאוכל לקבוע אצלך. בברכה והרבה תודה מראש, מ
היי אני בת 35 אמא לשתיים. בגיל 17 אובחנתי כבעלת שחלות פוליציסטיות, אבחון שאושש מחדש לפני כחצי שנה. מאז ועד לפני כ 4 חודשים נטלתי גלולות (מלבד בתקופות בהן הייתי בהריון כמובן). לפני 4 חודשים רופא הנשים שלי רשם לי גלולות ללא אסטרוגן (סרזט) כיוון שאני מעשנת ולפני חודש הפסקתי ליטול אותן כיוון שהותקן לי התקן של מינרה. בחודש האחרון אני סובלת מנשירת שיער מאוד מאסיבית ומדאיגה. האם עלול להיות קשר להפסקת נטילת הגלולות? האם הנשירה תיפסק מעצמה או שנדרש טיפול? תודה.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי בת 10.8, לאחרונה החלו הפרשות צהבהבות לבנות מהנרתיק, בנוסף ניתן להבחין בצמיחה קלה של החזה,לא הבחנתי בשיעור בבית השחי מהן הסיבות להפרשה, האם היא עומדת לקבל מחזור? האם מדובר בזיהום?
מחזור מקבלים לאחר התפתחות מתקדמת של החזה ולא בתחילה זיהום? פני לבדיקת רופאת נשים
בת 29, משקל תקין, תזונה בריאה, עושה ספורט באופן קבוע (לא אירובי), לפני ההריון LDL 150 וסה"כ 215 - גבוה יחסית, אך מכיוון שאין גורמי סיכון נוספים, הוחלט לא לטפל תרופתית כעת בהריון, שבוע 30, הגיע ל LDL 220 וסה"כ 300, גם הטריגליצרידים גבוהים. (העמסת סוכר בהריון - תקינה) ידוע כי הנ"ל עולה במהלך ההריון ולאחריו יורד, אך האם לא מדובר במספרים גבוהים מידי הדורשים בדיקה/טיפול ?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
לבתי בת 11 החלו לצמוח שערות בבית השחי, אין התפתחות של החזה א. האם זה תקין? ב. האם ניתן להסיר את שיער בית השחי בשעווה או רצוי בגילוח בגיל זה?
שלום לפרופ צדיק, בננו בן 12+ שלושה חודשים, גובה 162, משקל 45 ק''ג עם גיל עצמות של 13 וחצי.ניראה כי מפותח מינית. קיבלנו המלצה לטיפול תרופתי במטרה להמנע מתסריט של הפסקת צמיחה מוקדמת עם השלמה בטרם עת של תהליך ההתפתחות המינית. מודה מראש,
לא ברור לי על מה את מדברת אינני מבין מה זה תסריט ואינני יודע איזה טיפול נציעו לך אם תמסרי עובדות מדויקות, תוכלי לקבל תשובה.
לפרופ צדיק, תודה על ההתיחסות, הוצע לנו טיפול בדקפפטיל, אחת לחודש, לעצירת ההתפתחות המינית במטרה למנוע מצב של אי ניצול מלוא פוטנציאל הצמיחה של הילד כתוצאה מהשלמה מוקדמת של ההתפתחות המינית. בתודה מראש יונה
שלום רב לאימי היה סרטן בבלוטת התריס ולאחי יש השימוטו. בבדיקת US שלי נצפו מימין 2 קשריות- אחת מעורבת 8 מ"מ עם זרימות בתוכה. שניה 8 מ"מ היפואקואית עם זרימות ערות בתוכה. משמאל- קשרית מעורבת ברובה נוזלית 15 מ"מ ומעט זרימות בחלק הסולידי שלה. בסמוך לה קשרית איזואקואית 6 מ"מ עם זרימות בתוכה. הקשרית השמאלית הגדולה נוקרה לפני חצי שנה ונמצאה תקינה. מעט גדלה מאז. האם יש מקום לדאגה? מה פירוש ה"זרימות"? התור לאנדוקרינולוג רק בעוד כחודשיים. ללחוץ על הקדמתו?... תודה.
לברור קשרית אולטראסאונד אינו הבדיקה הטובה ביותר, אלא קליטת טכנציום. כדאי להקדים את התור לאנדוקרינילוג
לברור קשרית אולטראסאונד אינו הבדיקה הטובה ביותר, אלא קליטת טכנציום. כדאי להקדים את התור לאנדוקרינולוג
שלום רב, האם ניתן לשלב טיפול בדקפפטיל עם הורמון גדילה אצל ילדה בת 8 עם התבגרות מוקדמת הנמצאת באחוזון 25 בגובה?(בהנחה שהדקפפטיל לא יעזור לגביהה. תודה
1 ניתן-כן. לאחר קבלת אישור חוקי לטיפול חריג 2. ניתן-כן. האם צריך?, מה התועלת?, מה העלות?
בני בן שבע וחצי, עולה לכיתה בית. לאחרונה הוא פיתח ריח גוף די חריף: הוא מזיע כמו מבוגר. קראתי פעם שזיעה של ילדים לא אמורה להסריח ככה, כי היא לא מכילה עדיין את ההפרשות השומניות שמושכות בקטריות. האם זיעה מסריחה בגיל כזה יכולה להעיד על איזושהי חריגה בהתפתחות? אציין שהוא גם די גבוה לגילו, אם כי לא באופן מחשיד. וגם שיש לו אוטיזם או תסמונת אספרגר (תלוי את מי שואלים).
ריח זעה בלבד עדיין אינו מעיד דבר אבל רופא ילדים צריך לבדוק אותו ולהחליט האם יש לבצע בדיקות
והאם גיל 18 וחצי זה גיל מאוחר מידי? כמה זמן בערך לוקח טיפול בהורמון גדילה וכמה כדורים ביום/שבוע צריך לקחת? ואיך בדיוק הולך הטיפול- האם אפשר פשוט לקבל כדורים של הורמון גדילה? או שצריך ללכת למקום לזריקות במעקב? האם בגובה 157 סמ יתנו אישור לקבל את ההורמון? וכמה בערך זה עולה? יש עזרה כספית המקופ"ח?
בגיל 18.5 מרכזי הגדילה של העצמות סגורים והורמון גדילה אינו גורם לגדילה מצטער
האם עדיין יש אפשרויות טיפול בנערה בת 14 שקיבלה מחזור בגיל 12.5 והיום בגובה 1.5 מטר.
כל טיפול בדרך כלל אינו יעיל. אבל אינני יודע אם קיימת איזושהיא בעיה ברת טיפול. פני לרופא משפחה\ילדים לבדיקה
ד''ר שלום, ברצוני לדעת אם אני שותה יין אדום ,חצי יבש 1/4 כוס ,או חצי כוס, האם זה משפיע להורדת סוכר בדם. אשמח לתשובתך תודה מראש.
בס"ד שלום, אני סובלת מהשימוטו (כרגע ב"ה מאוזנת) אבל יש לי מחסור בויטמין D (ראיתי שהוא אופייני דווקא ליתר פעילות) ומחוסר ברזל. ההמוגלובין 10 וכל מה שקשור אליו נמוך (גודל הכדוריות צורתם וכו) ההיפו והמיקרו גבוהים. אני קצת לחוצה. מה עליי לעשות וממה הכל נובע? מתת הפעילות? האם עליי לשמור על דיאטה מסויימת? איך אביא ילדים עם מחסור כה חמור בחומרים אלו?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אונה ימנית במידות: 4.8X2X.16 ס"מ מרקמה אינו אחיד,עם קשר סולידי היפואקוגני בקוטר 0.4 ס"מ וקשר נוסף בגודל 0.5X0.9 ס"מ אונה שמאלית במידות: 3.7X1.8X1.6 ס"מ מרקמה אחיד זרימת דם תקינה בשתי האונות אזור ההיסטמוס תקין אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים בסיכום:שתי האונות בגודל תקין שתי קשריות באונה ימנית ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת?? אני ממש בלחץ ואני רוצה לדעת מה פשר התוצאות האלה. תודה
שלום, בני הראשון בן שנה ושבעה חודשים, היה באחוזון 50 בעקומות משקל וגובה מהלידה ועד המדידה שבוצעה בגיל שנה בטיפת חלב. במדידה האחרונה שבוצעה לפני מס' ימים הוא ירד בעקומת הגובה לאחוזון שבין 25 ל- 50. האחות בטיפת חלב המליצה לחזור למדידה נוספת בעוד 3 חודשים מאחר ולא ניתן להסיק משהו ממדידה חריגה אחת בלבד. יש לי מספר שאלות בנושא: 1. האם הורמון הגדילה מופרש רק בשנת לילה או גם בפרקי שינה קצרים באמצע היום? בחודשים האחרונים הוחלט בגן על ביטול שנת הבוקר של כשעה והילד ישן רק שנת צהריים במשך היום - האם יכול להיות שזה משפיע על הגדילה? 2. אני יודעת שמוקדם לדאוג עדיין בשלב הזה, אבל לאחר כמה מדידות חריגות מתייחסים למצב כ"ירידה באחוזונים" או האטה בגדילה, והאם יש צורך לעשות משהו בגיל הזה? תודה רבה שכחתי לציין שאני ובעלי היינו קצת נמוכים מהממוצע בשנות הילדות, אין לי נתונים מדויקים עד כמה, למרות שההורים של שנינו גבוהים
האחות צודקת לחלוטין 1. הורמון גדילה מופרש גם בלילה וגם ביום. גם אם אין שנת יום לא הודגמה הפרעה בהפרשה הכוללת 2. נראה לי שיש לך נטיה ליצר דאגות לפני שהן נולדו חסר הורמון גדילה בגיל זה מתגלה ב 2-4 מקרים בשנה במדינת ישראל. אם תקני כרטיס מפעל הפיס, סיכוייך לזכות גדולים מאשר לילד יהיה חסר בהורמון גדילה. רק לאחר המדידה הבאה בעוד 3 חודשים נדון על היתר. גם אז מה שלא יהיה, לא אחרת דבר וכל דבר בר תיקון, ניתן לתקן בקלות. אמא שלי אמרה לפני הרבה שנים שההגדרה של אמא דאגנית היא, שלכל פתרון יש לה בעיה.
שלום, בבדיקה שנערכה לבדיקת תת פעילות בלוטת התריס לבני 48שעות לאחר הלידה נמצאו הערכים הבאים: TSH - 10.92 FT4 - 2.85 בבדיקה חוזרת שנערכה ביום ה5 ללידתו נמצאו הערכים הבאים: TSH - 12.2 FT4 - 2.15 מה אומרות תוצאות הבדיקה? האם צריך לטפל? לאן ניתן לפנות ומה לעשות חשוב לי לציין כי אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, אך לוקחת אלטרוקסין ובבדיקות שערכתי לאורך כל ההריון הייתי מאוזנת תודה רבה לינור
פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לא כתובות היחידות של FT4 משנה באיזו מעבדה בצעו את הבדיקות ה TSH מעט גבוה
בתי בת 3 ומגיל כמה חודשים איבחנו בטיפת חלב שהיא סובלת בהחדבקות שפתי הנרתיק, טיפלתי בה אצל גינקולג מומחה בילדות (ד"ר ישעיהו אהרון), והוא ביצע בה פתיחה שהיתה בת שנה זה נסגר שוב ובגיל שנתיים פתחנו את זה שוב. למראית עיני זה נראה כאילו זה נסגר שוב, אני לא מעוניינת לפתוח את זה שוב , האם זה יכול לגרום לבעיות? והאם לאור העובדה שהיא כבר בת 3 וזה לא הסתדר מעצמו יש צורך בסוג אחר של טיפול? אני מאוד מודאגת מהעניין אודה לתשובתך.
שלום רב, האם נטילת כדורי בודוסון (סה"כ 9mg ביום) יכולה להשפיע על תוצאות בדיקות דם של: renin upright ו- aldosterone upright וכתוצאה מכך להטות את תוצאות הבדיקה שהתקבלו? תודה רבה
תרופות ממשפחת הסטרואידים- גלוקוקורטיקואידים עלולים להשפיע על ההורמונים שאת מזכירה באזהרות לגבי בצוע הטסט מופיעה הרשימה הבאה המפריעה לבדיקות The amount of salt in the diet AND medications, such as over-the-counter pain relievers of the non-steroid class (such as Motrin AND Advil), diuretics (water pills), beta blockers, steroids, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, AND oral contraceptives can affect the test results. Many of these drugs are used to treat high blood pressure. Your doctor will tell you if you should change the amount of sodium (salt) you ingest in your diet, your use of diuretics OR other medications, OR your exercise routine for aldosterone testing. Aldosterone levels fall to very low levels with severe illness, so testing should not be done at times when a person is very ill. Stress AND strenuous exercise can temporarily increase aldosterone results.
