פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, האם לחץ נפשי ודיכאון בגיל ההתבגרות יכול לפגוע בגדילה ובגובה הסופי? תודה
אבל האם זהו מצב אפשרי ברמה התיאורטית?
בני בן 11 גובהו 157 סמ. הוא עוסק הרבה בספורט וחשוב לו מאד להיות גבוה. על מה יש להקפיד: כמה שעות שינה? מהי התזונה המתאימה? וכו' גובהי 173 וגובה בעלי 186 סמ. תודה
שינה- אין מחקר שהוכיח את הקשר בין כמות שעות השינה לגדילה תזונה- פני לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים היא תחשב מה הוא מקבל ותייעץ מה יש להשלים בהתאם לפעילותו הגופנית
תודה על התגובה המהירה
פרופסור קודם כל תודה רבה ל תשובתך על בני אני כרגע שואלת על ביתי היא בת 5 וחצי הגובה שלה הוא104 ס"מ והיא שוקלת 15 וחצי קילו רציתי דעת אם זה בסדר לגילה כי היא נראית מאוד קטנה לגילה (היא הכי קטנה בגן) תודה רבה!
שלום רב. נכדי בן 3. נולד כתוצאה מהפריה חוץ גופית עם חור בלב ותת פעילות של בלוטת התריס. משקלו היה עד לא מזמן 12 ק"ג ועכשו ירד ל-10 ק"ג. החור בלב כמעט נסגר והקרדיולוג אומר שהבעיה נפתרה. האנדוקרינולוג אומר שאין קשר בין המשקל הנמוך ובלוטת התריס ואני מאד מודאגת. האם יש סיבה לדאגה? ואם כן מה ניתן לעשות? תודה רחל
שלום פרופסור הילד שלי הוא בן שנתיים ו3 חודשים הגובה שלו הוא 86 ס"מ במשקל 11.6 (נולד 2 קילו) באחוזון של 10% רציתי לדעת אם זה בסדר לגיל שלו. רצילתי לציין שהתפתחות שלו תקינה וואין בעיות של אכילה !! תודה רבה !
בני מטופל בהורמון גדילה ,אחיו בן השש נמוך האים.... יש צורך לדאוג? האים אני צריכה לבקש מרופא המשפחה הפנייה לצילום כף היד בשבילו?
שלום פר' צדיק בני בן 11 היום מטופל מזה 9 שנים בהורמון גדילה, וכן קיבל 2 זריקות בגיל 3 שנים טטסטרון להגדלת הפין. היום הנושא דיי מטריד אותו. 1. האים יש מה לעשות היום 2. אים בני יקבל זריקות טטסטרון הפין יגדל ? ויהיה בגודל סביר/נורמלי. 3. האים יש קשר בין פין קטן לפוריות?הולדת ילדים בעתיד?
בתי בת חמש ויש לה באופן קבוע ריח חריף של זיעה בבית השחי, היא שותה די הרבה מיים, אבל זה לא עוזר, ניסיתי דיאודורנט וסבון מיוחד גם זה לא עזר, הריח מופיע גם זמן קצר לאחר מקלחת, מה עושים?
בתי בת שמונה וחצי. לפני כשנה (אולי קצת יותר) הופיעו לה מס' שערות בבית השחי וכן הופיעו מספר שערות עבות בערווה למטה. בקרנות אצל אנדוקרינולוג אשר נתן לה לבצע בדיקות דם ואמר כי השערות אינן מטרידות מאחר והשערות בערווה נמצאות רק למטה ולא למעלה. בדיקות הדם היו תקינות ולדעתו אין ניצני שדיים. בכל זאת, איני רגועה מאחר והשערות בערווה הן קשות ומטרידות. חשוב לציין כי מאז עשיתנו עוד מס' פעמים בדיקות דם על מנת לראות שלא חל איזשהו שינוי. האם יש סיבה לדאגה?
יש לי תאומות בנות 5.5. חודשים, לאחת התאומות עד לפני כחודש וחצי שפתי הפות היו נפוחות עד מאוד, עם ירידת הנפיחות התחילה לצמוח פלומת שיער אשר חלקה שערות ארוכות ולא בהירות על שפתי הפות. האם בגיל כזה יכולה התופעה להצביע על בעיה כלשהי? והאם יש צורך לגשת לאנדוקרינולוג. תודה.
בתי בת 9 וחודשיים קיבלה השבוע מחזור. ההתפתחות החלה מגיל 7,בגיל 7.5 החל שיעור וצמיחת ניצני שדיים היינו אצל אנדוקרינולוג ילדים שהמליץ לא לקבל טיפול הורמונלי, אלא רק מעקב, למרות שגיל העצמות התאים לגיל 12. האם ניתן עדין לעצור את המחזור? אני חוששת גם מסוגיית הגובה (גובהה 1.45)גם מיכולת התמודדותה המנטאלית וגם מההשפעה החברתית. תודה.
1 עיכוב התבגרות ומחזור בגיל זה אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי בעניין הגובה אחרתם בבקשה לטיפול. 2 עיכוב ההתבגרות יעלים את המחזור למשך הזמן שהטיפול ניתן ובכך לא תצטרך להתמודד עם קיום המחזור
הובכנה אצל בתי הפרעת גדילה היא נמוכה והיא 3.8 שנה ברצוני לדעת האם קשר בין חוסר הגדילה לבין התפתחות שכלית ,הפרעות שיכולות להיות בהמשך ,בזמן בית ספר
אין קשר בין קצב הגדילה, אם אין כל בעיה נוספת, לבין ההתפתחות השיכלית יתכן קשר בין שניהם אם היתה פגיעה מוחית שגרמה גם לפגיעה הורמונלית וגם לפגיעה בהתפתחות שכלית. במצב זה, תיקון הגדילה לא יכול להשפיע לטובה על ההתפתחות השכלית
בני בן שמונה. לפני שנתיים גובהו היה 114.5 ס"מ, לאחר שנה 119, וכיום (שנה אחרי) 124 ס"מ. משקלו בשנתיים האחרונות הוא 20 ק"ג. האם יש מקום לברור? אציין שהוא אוכל מעט, מתמלא מהר, וסובל מגזים.(ללא תלונות על כאב בטן)
שלום.בתי החלה הפתחות מינית בגיל 8 (הופיע שיעור בבית השחי ומאוחר יותר באבר המין) לא נתנו לה זריקות לאחר יעוץ.גיל עצמות הראה פעם אחת פער של שנתיים ופעם שניה גיל ביולוגי.כיום היא בגיל 10.9 השדיים גדלו והתפתחו בשנה האחרונה,ובימים אחרונים החלו הפרשות מאבר המין. שאלתי היא כמה זמן משינוי זה ישנה סבירות שיופיע המחזור והאם יש לשקול מתן זריקות כדי שלא תיפסק צמיחתה לגובה. (גובהה כיום,בערך,1.40 האם 1.52 האב 1.65 )
מחזור מופיע כאשר גיל העצמות בין 12 ל 12.5 אין שום סימן אחר לחיזוי מחזור לשעור מיני אין קשר למחזור
ביקרתי אצלך ב 13 למאי באופן פרטי עם מאיה.הפנית אותנו לטסט שני של הורמון גדילה לאחר שבראשון התגלה חוסר.שלחתי לך במייל את התוצאות על מנת שתפענח אותן ותנחה אותנו להמשך לפי הבנתי גם הבדיקה מראה על חוסר..טרם ענית לי ואני חוששת שאולי לא קיבלת המייל ולכן מנצלת פורום זה לבדוק מולך האם קיבלת את תוצאות הבדיקה או לא. אודה לתשובה או שיחת טלפון. ת.ז של מאיה .214422867
לצערי הפענוח שלך של הבדיקות הוא שגוי בדיקת הורמון הגדילה השנייה שבצעתם (גלוקגון) היא תקינה. הסבר: רמת הורמון הגדילה מופרשת באופן רגיל במספר שיאים ביום ובלילה. בין השיאים, רמת הורמון הגדילה נמוכה מאד. על כן, אין יכולת לקחת בדיקת דם רגילה בבוקר כמו שלוקחים דם בדרך כלל. כדי לגלות האם הגוף מסוגל להפריש הורמון גדילה, נותנים גירוי מלאכותי הגורם לבלוטת יותרת המוח להפריש את הורמון הגדילה לדם. הגירוי גורם לכך שרמת הורמון הגדילה הולכת ועולה ומגיעה לשיא מסויים ויורדת בהמשך. זה בדיוק מה שקרה בבדיקת הגלוקגון. השיא עלה עד 15 ננוגרם. בעולם הוחלט ששיא מעל 10 הוא תקין. גם אם ערך אחד הוא מעל 10 והיתר נמוכים יותר, עדיין הבדיקה תקינה. בדיקות הורמון הגדילה אינן תמיד חוזרות על עצמן ונותנות אותה תוצאה. על כן בהסכמה בינלאומית, אם בדיקה יצאה נמוכה מהנורמה, יש לבצע בדיקה נוספת. רק אם שתי בדיקות נמוכות, האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה. מאחר ולפי הבדיקות, אין חוסר בהורמון גדילה, טיפול בהורמון גדילה אינו בסל הבריאות עבור מאיה. תחזית הגובה הסופי של מאיה הוא נמוך מהנורמה. ניתן יהיה לתת לה טיפול בהורמון גדילה רק לאחר קבלת רשות לטיפול חריג הטיפול: א. מוסיף לגובה הסופי, בממוצע 5-5.5 סמ. ב הטיפול ניתן בזריקה יומיומית עד סוף הגדילה, בערך גיל 17. ג. הטיפול ניתן על חשבון המשפחה. קופת חולים שלך יכולה לתת הנחה של כ50% במחיר. אבל אין לי בטחון בכך נדון בנושא בפגישתנו אם אין תשובה במייל תוך חצי יום . אני מציע לשאת תפילה: אלוהים תן לי סבלנות, אבל מיד בברכה צ.צ.
לצערי הפענוח שלך של הבדיקות הוא שגוי בדיקת הורמון הגדילה השנייה שבצעתם (גלוקגון) היא תקינה. הסבר: רמת הורמון הגדילה מופרשת באופן רגיל במספר שיאים ביום ובלילה. בין השיאים, רמת הורמון הגדילה נמוכה מאד. על כן, אין יכולת לקחת בדיקת דם רגילה בבוקר כמו שלוקחים דם בדרך כלל. כדי לגלות האם הגוף מסוגל להפריש הורמון גדילה, נותנים גירוי מלאכותי הגורם לבלוטת יותרת המוח להפריש את הורמון הגדילה לדם. הגירוי גורם לכך שרמת הורמון הגדילה הולכת ועולה ומגיעה לשיא מסויים ויורדת בהמשך. זה בדיוק מה שקרה בבדיקת הגלוקגון. השיא עלה עד 15 ננוגרם. בעולם הוחלט ששיא מעל 10 הוא תקין. גם אם ערך אחד הוא מעל 10 והיתר נמוכים יותר, עדיין הבדיקה תקינה. בדיקות הורמון הגדילה אינן תמיד חוזרות על עצמן ונותנות אותה תוצאה. על כן בהסכמה בינלאומית, אם בדיקה יצאה נמוכה מהנורמה, יש לבצע בדיקה נוספת. רק אם שתי בדיקות נמוכות, האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה. מאחר ולפי הבדיקות, אין חוסר בהורמון גדילה, טיפול בהורמון גדילה אינו בסל הבריאות עבור מאיה. תחזית הגובה הסופי של מאיה הוא נמוך מהנורמה. ניתן יהיה לתת לה טיפול בהורמון גדילה רק לאחר קבלת רשות לטיפול חריג הטיפול: א. מוסיף לגובה הסופי, בממוצע 5-5.5 סמ. ב הטיפול ניתן בזריקה יומיומית עד סוף הגדילה, בערך גיל 17. ג. הטיפול ניתן על חשבון המשפחה. קופת חולים שלך יכולה לתת הנחה של כ50% במחיר. אבל אין לי בטחון בכך נדון בנושא בפגישתנו אם אין תשובה במייל תוך חצי יום . אני מציע לשאת תפילה: אלוהים תן לי סבלנות, אבל מיד בברכה צ.צ.
לנכדי בן שנה וחצי עשו בדיקה עם גלוקגון לבירור רמת הורמון גדילה. התוצאות שקיבלנו 0.insulin - 2 IGF-1 = 3.25 L GH 3.7 בט. ייחוס 0.0-5.0 אחרי 30 ד' - 1.1 " 60 ד' - 1.1 " 90 ד' - 3.5 " 120 ד' - 9.8 " 150ד' - 3.7 " 180ד' - 3.8 האם אילו ערכים נורמליים לגילו או שיזדקק לטיפול? הוא באחוזון 3 מבחינת גובה ומשקל.
בתי בת 4 והיא מאוד שעירהנ (שיער פלומטי ולא גס אבל ארוך ובולט מאוד מאוד) בגב כתפיים גם ידיים ורגליים יש לה גם בפנים שעירות יתר אבל זה קצת בולט. היא נולדה שעירה. לאחרונה צמח לה פלומות עדינות של שיער שחור בפות.שאלתי: האם יש לה בעיה הורמונלית שאולי כדאי לבדוק, שחלות וכו'. יש לציין שהיא מאוד נמוכה רזה וקטנה לגיל שלה ,עוד כשהיתה עובר.אני לא יודעת אם זה רק שעירות גנטית של מוצא או בעיה שצריך טיפול. תודה מראש.
השיער בערווה מעל הפות ולא בפות
ביתי טופלה בסטרואידים מגיל 4 חודשים ועד גיל שנה ושמונה חודשים בגלל המנגיומה בקנה הנשימה (במינונים משתנים בתחילה 4 מ"מ פעמיים ביום עם ירידה הדרגתית, רוב הזמן היתה מטופלת יום כן יום לא, עד להפקה מוחלטת) כיום בת שנתיים וחודש גובה 79 ס"מ. 1. האם יש מקום לבירור אנדרוקרינולוגי? 2. האם הסטרואידים פגעו בגדילה? לפני שלושה חודשים בטיפת חלב הגובה היה 78.5 ס"מ
1 כן 2 אינני יודע. כדי להעריך ולתת תשובה יש צורך לבדוק את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ובדיקות מעבדה היום חצי סנטימטר ב 3 חודשים זו גדילה מועטה מאד
בני בן 3.11 שנים, משקל 12.8 ק"ג גובה 92 ס"מ בבדיקת הורמון גדילה התוצאה 48 הרופאה מבקשת בדיקה מעמיקה יותר. אודה על התייחסותך.
הסיכוי שהבדיקה היא באמת של הורמון גדילה הוא קלוש מה שם הבדיקה במדוייק באותיות האנגליות ובאיזה יחידות מדידה התשובה ניתנת? ברור לך שאם את הולכת לחנות ומבקשת 48 המוכר לא יודע אם זה גרם, קילוגרם או 48 פריטים
שלום רב האם יש ניסיון ותוצאות טובות בשילוב טיפול של דקפפטיל והורמון גדילה להשפעה על הגובה בהתבגרות מוקדמת (מדובר בילדה בת 7.5 הנמצאת באחוזון 25 גובהה 1.23 ויש התפתחות מואצת בשדיים) תודה
לפרופ' צדיק שלום רב, לבני בן ה- 7 הופיע לאחרונה שיעור סביב הפין ( שיער שחור ודק ). גובהו 123 ס"מ ומשקלו 23 ק"ג. בבדיקות שנעשו התקבלו התוצאות הבאות הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.40- 1.80 nmol/L 1.76 17-OH-PROGESTERONE - IU/L <0.2 LH - IU/L 1.10 FSH 28.70- 8.40 nmol/L מתחת לסף הזיהוי TESTOSTERONE- TOTAL 9.07- 1.03 nmol/L 1.31 ANDROSTENEDIONE 15.20- 2.17 µmol/L 2.24 DHEA SULPHATE 690- 138 nmol/L 261 CORTISOL-BLOOD . שאלותי הן: האם התוצאות תקינות? האם יש צורך לערוך בדיקות נוספות ואם כן מהן? האם תוצאה שבה מצויין מתחת לסף הזיהוי הנה תקינה? שמתי לב כי רוב התוצאות קרובות לגבול התחתון של הנורמה, האם יש לכך משמעות כלשהי? אודה מאוד על התייחסותך בברכה ורד
1) תוצאות אלה תקינות 2) אינני יודע, אין לי מספיק נתונים על הילד-איך צורת הגדילה, איך נראה גיל העצמות, פרטים נוספים על בדיקה גופנית 3) מתחת לסף הזיהוי-תקין בגיל זה
האם גיל 11.5 הוא מבוגר מידי לברור מדוע הילדה נמוכה?
שלום רב יש לי ילד בן 4 וחצי שעשה צילום כף יד ולפי ממצאי הבדיקה גיל העצמות הינו שנתיים - שנתיים וחצי. האם הפער נורמלי ומה ניתן לעשות? תודה יחיאל
הפער הוא גדול מהרגיל ואם זה נכון מבררים אם התשובה לא ניתנה על ידי אנדוקרינולוג ילדים- אינני מאמין לה-יתכן והיא שגויה לא מסתכלים על נתון בודד אלא על כל התמונה אם הגדילה של הילד עקבית בהתאם לנתוני המשפחה- מעקב בלבד אם צורת הגדילה שונה מהצפוי-יש צורך בברור לסיבת העניין
בני מטופל כבר 9 שנים בהורמון גדילה נורדיטרופין,ו6 שנים 1/2 כדור של אלטרוקסין לבלוטת התריס. 1. האם יש קשר בין כל חוסרי ההורמונים הנ"ל ללקויות למידה? 2. קראתי בפורום של איזה רופא שאמר שילד שלא טופל בשל בעיות בבלוטת התריס עד גיל 2 ,יכולים להיגרם לו בעיות במוח/פיגור שיכלי.האים יש בסיס לסברה זו?
1. אם היתה פגיעה מוחית טרום לידתית או לידה קשה מצב זה גורם לפגיעה בתפקוד כגון קשיי למידה וקשיים אחרים וגם חוסר הורמונלי. להורמונים אין קשר ישיר לבעיה. כלומר תיתכן בעיה יסודית הגורמת לשני הדברים ברוב המקרים איננו מוצאים גורם שיסביר את שניהם יחד 2. הדבר קורה רק אם תת פעילות של בלוטת התריס היא מלידה ולא טיפלו בה. לא נראה לי שהדבר קורה ב 10 השנים האחרונות לעיתים תוך טיפול בהורמון גדילה מתגלים במשך הזמן חוסרים אחרים, אין סיכוי אז לנזקים קשים ובוודאי לא פיגור ולא בעיות למידה אם הילד מאוזן
היי , בני בן שנה וחצי ואני הבחנתי בשתי שערות ללא פיגמנט - שיער לבן האם יש דרך לעצור את התרבות השיערות הלבנות - האם חסר לו משהו בתזונה כדי שלמנוע זאת? האם זה יתרבה או ינשר?
פרפ' צדיק שלום, ביתי בת ה-5 וחצי החלה זריקה ראשונה דקפפטיל....ברצוני בבקשה לדעת אחרי כמה זריקות רואים תוצאות של ירידה בגודל ה"ציצי" וירידה בריח הזיעה? ולכמה זמן נותנים זריקות אלה? האם עד גיל המחזור או שאפשר לפני? תודה
1. לא תמיד רואים נסיגה. גם חוסר התקדמות הוא תוצאה טובה 2 ריח זעה לא קשור לעניין 3 בגיל 10.5 אני דן עם ההורים האם כדאי להמשיך
שלום רב ברצוננו להתייעץ לגבי ביתנו הבכורה שחר בת ה - 6 ו - 3 חודשים. היום בתנו עברה בדיקת אולטרסאונד שחלות ורירית הרחם בגלל חשד להתבגרות מוקדמת. שחר נמצאת מגיל מוקדם באחוזון 90 של הגובה (כאשר שנינו נמוכים יחסית) וכן ישנה בעייה של עודף משקל מינקות. לפני כשנה הבחנו בשיעור באיזור הנרתיק ופי הטבעת. חשוב לציין: לא היתה קפיצה משמעותית במשקל או בגובה באיזושהי נקודת זמן. הבדיקות שעשינו: א. צילום כף יד ב - 8/08 - גיל העצמות היה מתאים לגיל 5 - 5.5. ב. בדיקות דם הורמונאליות מתאריך 8/08 : TSH 4.62H (בשנת 2006 המדד היה 4.5). ג. בבדיקה גופנית מ1/09 עלה כי קיימת פלומה פוביקאלית. אלה תוצאות הבדיקה של אולטראסאונד שחלות מהיום: 1.רירית לא ניתנת להדגמה. 2. מידות רחם: 23 (אורך)*6*18(רוחב) 3. שחלות: ימנית: 13 מ"מ* 5 מ"מ, עם זקיק' 2*4 מ"מ ועוד קטנים מאוד שמאלית: 16 מ"מ *6 מ"מ, עם זקיק קטן 3*5 מ"מ דוגלס: ללא נוזל חופשי. עד כאן הציטוט. רצינו לשאול: א. האם גודל השחלות תקין? האם הוא מצביע על התבגרות מוקדמת? ב. מה משמעות הזקיקים הללו? האם גודלם תקין לגיל 6.03? האם הם מרמזים להתבגרות מוקדמת? האם הם בכלל אמורים להיות בשחלות? ג. אם הגדלים המתוארים מסמנים אפשרות של התבגרות מוקדמת - האם מדובר בהתחלה של תהליך או שמא כבר נעברה "כברת דרך"? ד. מהו הטיפול המומלץ - במידה ויש מחשד להתבגרות מוקדמת? איך אפשר לעצור את זה? נודה לתשובתך מעט מודאגים עדי ושי
שעור שיש לו משמעות הוא שעור גס וכהה-שחור. שעור באיזור פי הטבעת- אינו שייך לעניין ורומז לי שאין לכם מומחיות בבדיקת הנושא או בטיב השער אם את הצילום לא קרא מומחה לאנדוקרינולוגיה של ילדים, מבחינתי אין ערך לתשובה. TSH לא קשור לעניין. פלומה-אין לה כל משמעות תשובת האולטראסאונד היא מאד בערך-כי צריך לתת אותה כנפח=3 קטרים ולא תמונה דו ממדית אבל הניחוש הוא שאין הגדלה. אין ממצא בולט באולטראסאונד. טיפול לא נותנים כאשר יש חשד, אלא כאשר יש אבחנה אין כאן שום תשובות של הורמונים אבחנה נעשית על ידי תמונה כוללת של בדיקה גופנית, הדמיה ובדיקות הורמונים אין כאן מידע מלא ואמין באופן כללי: אם אין האצת גדילה, אין הגדלת שדיים-מישוש רקמה בלוטית אין קידום גיל עצמות ובדיקות מעבדה תקינות עוקבים בלבד
שלום רב, לבתי בת התשעה חודשים הופיע גוש (גולה) מתחת לפטמה הימנית וזמן קצר לאחר מכן גולה דומה אך קטנה יותר בפטמה השמאלית. לא נראה שכואב לה כאשר נוגעים. אני מודאגת. האם התופעה מוכרת? האם מדובר בהתפתחות חריגה מוקדמת? והאם יש צורך בבדיקות כלשהן? אציין כי עדיין יונקת וכן כי בחודשיים האחרונים כמעט לא עלתה במשקל (ירדה מאחוזון 35 לאחוזון 18) אך כן גבהה (עלתה מאחוזון 40 לאחוזון 60). תודה רבה
האם osteomalacia מאבחנים בצילום רגיל של צפיפות עצם?
תשובה אם העצמות הן ישרות , ואין עקמומיות בעקבות רככת?
למיפוי עצמות אין כל תועלת ברככת מפוי עצמות מגלה גידולים ודלקות צילום רנטגן רגיל הוא בעל הערך הרב ביותר ברככת-אם בכלל צריכים הדמיה
שלום בתי בת 9 חודשים לפני כשבועיים צמחה שערה לבנה וארוכה בגבה , האם מעיד על משהו ? האם יש צורך בברור . רופאת הילדים לא יודעת כתוצאה ממה ובקשה להמתין ולעקוב. מגיל 5 חודשים הופיעה פלומת שיער בפות ומעט שדיים הופנתי לאנדוקרינולוג , האם יש קשר ??
אני בת 22 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ברצוני להתחיל טיפולים להסרת שיער בלייזר. אני סובלת משיעור יתר בגוף, האם זה נכון כי הסרת שיער היא אינה אפקטיבית במקרים של תת פעילות של בלוטת התריס? ואיך משפיע חוסר איזון על האדם בלייזר ובכלל?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
אני בת עשרים ושבע הפסקתי לקחת גלולות אחרי שנים רבות של שימוש בהן ולא קבלתי מחזור במשך שלושה חדשים. אובחנה אצלי בבדיקות הדם פעילות יתר של בלוטת התריס: הסתבר שערכי הft3 ו ft4 עלו לרמות גבוהות מאוד אני סובלת מדופק מהיר, שלשולים, מתח ועצבנות. האם יש סיכוי שעם החזרה לאיזון הורמונלי - לקיחת גלולות- ירדו ערכי בלוטת התריס לנורמה?
ל
שלום רב, לבתי בת התשעה חודשים הופיע גוש (גולה) מתחת לפטמה הימנית וזמן קצר לאחר מכן גולה דומה אך קטנה יותר בפטמה השמאלית. לא נראה שכואב לה כאשר נוגעים. אני מודאגת. האם התופעה מוכרת? האם מדובר בהתפתחות חריגה מוקדמת? והאם יש צורך בבדיקות כלשהן? תודה רבה
שבחודשיים האחרונים כמעט לא עלתה במשקל (ירדה מאחוזון 35 לאחוזון 18) אך כן גבהה (עלתה מאחוזון 40 לאחוזון 60) תודה
נראה שהשאלה התפספסה. אשמח לקבל תשובה. תודה
זה דבר שניתן לראות בלי צילומי רנטגן? זה נראה לעין. או שאי אפשר לדעת סתם ככה?
שלום רב, בתי בת ה-10 מקבלת גנוטרופין במשך שנה וחמישה חודשים. היום המינון עומד על 0.9 מ"ג.לבתי יש בעיית ADHD עד היום לא ניתן טיפול תרופתי ונסיתי לעזור לה בדרכים אחרות כאשר הסיבה היא הפחד שלי מהשילוב בין התרופות, וגם ריבוי התרופות שהיא תקבל. נכון להיום המצב הולך ומחמיר ואני מרגישה שאני עושה עוול לילדה ושהיא זקוקה בדחיפות לטיפול. האם ידוע לך על בעיה בשילוב בין הגנוטרופין לבין ריטלין / קוצרטה? תודה.
שלום רב, בתי בת החמש, ילדה בריאה בדרך כלל. בשנה האחרונה היא מתלוננת על כך שמציק לה משהו בגרון. הכאבים הללו באים בהתקפים, קשה לה קצת לנשום ולבלוע, היא מחווירה ובמשך דקה או שתיים ממש סובלת. חשוב לציין: אנחנו במעקב עקב ריבוי בלוטות אשר הולכות וגדלות מיום ליום. אך כל הבלוטות לא מתרכזות במקום שכואב לה. כל בדיקות הדם תקינות למעט: feretin נמוך מאוד וt3free גבוהה מאוד, בדיקות הTSH והT4 ,TSH תקינות לחלוטין. יש לה פיקים של חום בעיקר בערבים המגיעים עד 38 מעלות. גם רופא א.א.ג. לא מצא שום סיבה להתקפים מהם היא סובלת. האם יש לה אולי בעיה בבלוטת התריס ומה צריך עוד לבדוק כדי לדעת?
ל
שלום רב, בתי בת החמש, ילדה בריאה בדרך כלל. בשנה האחרונה היא מתלוננת על כך שמציק לה משהו בגרון. הכאבים הללו באים בהתקפים, קשה לה קצת לנשום ולבלוע, היא מחווירה ובמשך דקה או שתיים ממש סובלת. חשוב לציין: אנחנו במעקב עקב ריבוי בלוטות אשר הולכות וגדלות מיום ליום. אך כל הבלוטות לא מתרכזות במקום שכואב לה. כל בדיקות הדם תקינות למעט: feretin נמוך מאוד וt3free גבוהה מאוד, בדיקות הTSH והT4 ,TSH תקינות לחלוטין. יש לה פיקים של חום בעיקר בערבים המגיעים עד 38 מעלות. גם רופא א.א.ג. לא מצא שום סיבה להתקפים מהם היא סובלת. האם יש לה אולי בעיה בבלוטת התריס ומה צריך עוד לבדוק כדי לדעת?
אם TSH ו FT4 תקינים- אין לה בעיה בבלוטת התריס פריטין יכול להיות נמוך בגלל מאגרי ברזל קטנים- לבדוק ברזל בדם רופא ילדים צריך להמשיך את הברור בהצלחה
אני 4 שנים לוקחת גלולות יסמין, החלטתי ללכת לרופא עקב כך שהכאבי מחזור עדיין חזקים מאוד והוא החליף לי את הגלולות למיליאן, אני לוקחת מיליאן רק בחודש האחרון. בשנה האחרונה יש לי חוסר חשק מיני, הרופא שלח אותי לבדיקות דם שיצאו לא טובות ושלח אותי לאנוקרינולוג [שהתור עוד רחוק] הבדיקות דם מראות על רמה נמוכה של הורמונים זכריים ועל רמה לא תקינה של בלוטת התריס. אלו התוצאות: SHBG 279 [שראיתי שהתקין זה בין 11 ל85] וTESTOSTERONE- TOTAL שאצלי זה "מתחת לסף זיהוי [שראיתי שהתקין זה 0.90 עד 2.60] TSH 6.28 [שהתקין 0.35עד 4.20] רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק ואיך מטפלים בכך ובנוסף האם זה יכול להשפיע לי בעתיד מבחינת הריון?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
בת 31, אם לתינוקת בת 4 חודשים, במהלך ההריון נטלתי אלטרוקסין 50 בגלל תת תריסיות קלה. כעת מניקה והפסקתי עם האלטרוקסין. האם זה מסוכן לי או לתינוקת? (אגב לפני כחודשיים בדיקת TSH בתינוקת נמצאה תקינה) תודה, דליה
שלום פרופסור. בני יהיה עוד כחודשיים בן 14. הוא משחק כדורסל ברמה מקצועית וגובהו 176 ס"מ. אולם לפני כחצי שנה החלו להופיע לו פצעי בגרות קשים והרופא נתן לו מינוציקלין שכעבור 3 חודשים ללא שיפור המליץ לנו אתמול על טיפול ברואקוטן. קראתי באתר שאחת התופעות של רואקוטן היא סגירה מודמת של הגדילה. שאלתי היא האם הוא יכול לקחת רואקוטן ללא חשש אפילו בפגיעה קטנה בגדילה? נושא הגובה מאוד רגיש הילד גם חתום בחוזה ואני לא רוצה לקלקל לו את עתיד הכדורסל בגלל הטיפול.
לפני החלטה על טיפול , כדאי לבצע בדיקות הורמונליות אין הוחכות מוצקות על השפעת הרואקוטן, את יש חששות שעדיין לא הוכחו בצורה משכנעת
שחלה פולציסטית יכולה לעצור גדילה אצל ילדה ואם כן מה הטיפול שניתן במקרה זה
השאלה היא איזה הורמונים מופרשים לדם, האם יש השמנה? מה דרגת ההתבגרות? ועוד לפי כל הנתונים מחליטים מה הבעיה ואיך לפתור אותה.
ויטמין D לגובה הסופי בקבוצה של בחורות בגילאי 16-22. תוצאות המחקר הראו שיש קשר בין חוסר בויטמין D לגובה נמוך. המחקר http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18984659 זה רציני? חוסר ויטמין D כתוצאה מחוסר חשיפה לשמש פוגע בצמיחה?
מחקר זה לא בדק גדילה. לא בדקו גדילה לאורך זמן. אלא נתון בודד מחקר זה לא בדק הרכב תזונה. האם היו חוסרים נוספים בתזונה בעבר לדוגמא השמנה לאורך זמן יכולה לגרום לקידום בגיל עצמות וקומה נמוכה ועוד זה לא סוג המחקר העונה על השאלה
בני בן 14 סובל מגניקומסטיה כבר מגיל 12 וחצי בשנה שעברה בקייץ הגענו ליעוץ אצל דוקטור טייסינו [לא יודעת בדיוק את שמו }נשלחנו מטעם קופת חולים מכבי והוא אמר שבמשך השנה זה אמור לעבור אבל זה ממש לא עבר והילד מפתח רגשי נחיתות, חוסר ביטחון, ותסכולים,יותר מבעבר מה עלינו לעשות אנחנו כואבים את כאבו של הילד למי פונים?
אם כל הבדיקות תקינות והגדלת השדיים לא נסוגה עד היום והילד במצוקה פונים לכירוג פלסטי לניתוח
מתי אני ידע שהפסקתי לגבוהה? חשוב ביותר! תודה מראש!
האם עישון פוגע בגביהה? האם אפשר פירוט על כך?.... תודה מראש....
מי שמת מסרטן ריאות אינו ממשיך לגדול אסור לעשן מבחינה בריאותית ולא אדון על כך
היינו מרוכזים בחוסר האכילה שלה. הסתכלנו כל הזמן על המשקל. גם אנחנו נמוכים אז האפשרות שקיים חוסר בהורמון גדילה נראתה לא סבירה. התחלנו ברור ובועד שבועיים יש לנו תור במרפאה האנדוקרינולוגית בתה"ש. האם ניתן לעשות בדיקת כלונידין בגיל הזה? אני במצוקה גדולה וחוששת שהתהליך יארך זמן רב ועלינו לפעול מהר ככל האפשר. אשמח לעצות.
סביר או לא סביר, מחליט מי שיש לו ידע וזה המקצוע שלו. אם אתם לא מקצועעים, שיקול דעתכם לא נראה לי אמין כל דבר אפשר לבדוק בכל גיל- לפי הצורך לאנראה לי שמספר שבועות ישנה משהו מבחינת ברור
בתי בת 10 (ילדה מאוד מלאה משקלה כ- 45 קג) היתה בביקורת רופאת שיניים, ומצילום אורטודנטי עולה כי יש לה צמיחה של שיניים שבדרכ קורה רק אחרי גיל 12. הרופאה המליצה לפנות לרופא גדילה שיאבחן האם ההתפתחותה מואצת ומכך יש חשש לעצירת הגובה. מה דעתך? האם יש ותרופות שמעיטות את ההתפתחות?
דעתי היא שלפני שיש אבחנה ויודעים בדיוק מה המצב, אין שום הגיון לדון על אפשרויות טיפוליות
לביתי בת 8 חודשים יש שיער בפות וניצני שדיים. לפני מספר חודשים בעלי ואני הבחנו בתופעה אך סברנו שהיא תחלוף וקשורה בהורמונים מהלידה (למרות שהנקתי רק עד גיל חודש וחצי). פלומת השיער התכהתה וגדלה אך רופא הילדים שבדק אותה אמר שנחזור רק לאחר גיל שנה לבירור בנושא. אנו מוטרדים מאוד. * האם ניתן לבדוק אותה בגיל זה אצל אנדוקרינולוג? * מהן הסיבות לתופעה? האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? * אם זו אכן התופעה מהו הטיפול? אבקש בדחיפות את עצתך. תודה!
אם ניצני השדיים הם מהלידה ואינן גדלות, זו תופעה נורמלית שעור כהה באיזור הערווה הוא תופעה שאינה קשורה להתבגרות, אך חייבת ברור כאשר מבחינים בכך מתוך חשש לבעיה ביותרת הכיליה. את הברור מבצע אנדוקרינולוג ילדים הסיבה העיקרית לתופעה שאת מתארת, היא חוסר ניסיון של ההורים באבחנה וחשש מבעיה שאינה קיימת. אולם עד שאינני רואה במו עיני בבדיקה הגופנית את מקור החשש, אינני יכול להביע דעה.
תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. אפנה בהקדם לבירור אצל אנדוקרינולוג
