פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17009 הודעות
15765 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
17/06/2009 | 09:05 | מאת: רויטל

בני בן 3.11 שנים, משקל 12.8 ק"ג גובה 92 ס"מ בבדיקת הורמון גדילה התוצאה 48 הרופאה מבקשת בדיקה מעמיקה יותר. אודה על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי שהבדיקה היא באמת של הורמון גדילה הוא קלוש מה שם הבדיקה במדוייק באותיות האנגליות ובאיזה יחידות מדידה התשובה ניתנת? ברור לך שאם את הולכת לחנות ומבקשת 48 המוכר לא יודע אם זה גרם, קילוגרם או 48 פריטים

16/06/2009 | 23:07 | מאת: ליאת

שלום רב האם יש ניסיון ותוצאות טובות בשילוב טיפול של דקפפטיל והורמון גדילה להשפעה על הגובה בהתבגרות מוקדמת (מדובר בילדה בת 7.5 הנמצאת באחוזון 25 גובהה 1.23 ויש התפתחות מואצת בשדיים) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין מספיק ניסיון בעולם אין מספיק נתונים על ילדה זו כדי להביע חוות דעת

16/06/2009 | 20:23 | מאת: ורד

לפרופ' צדיק שלום רב, לבני בן ה- 7 הופיע לאחרונה שיעור סביב הפין ( שיער שחור ודק ). גובהו 123 ס"מ ומשקלו 23 ק"ג. בבדיקות שנעשו התקבלו התוצאות הבאות הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.40- 1.80 nmol/L 1.76 17-OH-PROGESTERONE - IU/L <0.2 LH - IU/L 1.10 FSH 28.70- 8.40 nmol/L מתחת לסף הזיהוי TESTOSTERONE- TOTAL 9.07- 1.03 nmol/L 1.31 ANDROSTENEDIONE 15.20- 2.17 µmol/L 2.24 DHEA SULPHATE 690- 138 nmol/L 261 CORTISOL-BLOOD . שאלותי הן: האם התוצאות תקינות? האם יש צורך לערוך בדיקות נוספות ואם כן מהן? האם תוצאה שבה מצויין מתחת לסף הזיהוי הנה תקינה? שמתי לב כי רוב התוצאות קרובות לגבול התחתון של הנורמה, האם יש לכך משמעות כלשהי? אודה מאוד על התייחסותך בברכה ורד

לקריאה נוספת והעמקה

1) תוצאות אלה תקינות 2) אינני יודע, אין לי מספיק נתונים על הילד-איך צורת הגדילה, איך נראה גיל העצמות, פרטים נוספים על בדיקה גופנית 3) מתחת לסף הזיהוי-תקין בגיל זה

16/06/2009 | 20:19 | מאת: ורד

לקריאה נוספת והעמקה

?

16/06/2009 | 15:23 | מאת: מייקי

האם גיל 11.5 הוא מבוגר מידי לברור מדוע הילדה נמוכה?

אף פעם לא אולי מסתתרת בעיה בריאותית שיש לטפל בה

16/06/2009 | 04:11 | מאת: יחיאל

שלום רב יש לי ילד בן 4 וחצי שעשה צילום כף יד ולפי ממצאי הבדיקה גיל העצמות הינו שנתיים - שנתיים וחצי. האם הפער נורמלי ומה ניתן לעשות? תודה יחיאל

לקריאה נוספת והעמקה

הפער הוא גדול מהרגיל ואם זה נכון מבררים אם התשובה לא ניתנה על ידי אנדוקרינולוג ילדים- אינני מאמין לה-יתכן והיא שגויה לא מסתכלים על נתון בודד אלא על כל התמונה אם הגדילה של הילד עקבית בהתאם לנתוני המשפחה- מעקב בלבד אם צורת הגדילה שונה מהצפוי-יש צורך בברור לסיבת העניין

15/06/2009 | 14:02 | מאת: מלכה

בני מטופל כבר 9 שנים בהורמון גדילה נורדיטרופין,ו6 שנים 1/2 כדור של אלטרוקסין לבלוטת התריס. 1. האם יש קשר בין כל חוסרי ההורמונים הנ"ל ללקויות למידה? 2. קראתי בפורום של איזה רופא שאמר שילד שלא טופל בשל בעיות בבלוטת התריס עד גיל 2 ,יכולים להיגרם לו בעיות במוח/פיגור שיכלי.האים יש בסיס לסברה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

1. אם היתה פגיעה מוחית טרום לידתית או לידה קשה מצב זה גורם לפגיעה בתפקוד כגון קשיי למידה וקשיים אחרים וגם חוסר הורמונלי. להורמונים אין קשר ישיר לבעיה. כלומר תיתכן בעיה יסודית הגורמת לשני הדברים ברוב המקרים איננו מוצאים גורם שיסביר את שניהם יחד 2. הדבר קורה רק אם תת פעילות של בלוטת התריס היא מלידה ולא טיפלו בה. לא נראה לי שהדבר קורה ב 10 השנים האחרונות לעיתים תוך טיפול בהורמון גדילה מתגלים במשך הזמן חוסרים אחרים, אין סיכוי אז לנזקים קשים ובוודאי לא פיגור ולא בעיות למידה אם הילד מאוזן

היי , בני בן שנה וחצי ואני הבחנתי בשתי שערות ללא פיגמנט - שיער לבן האם יש דרך לעצור את התרבות השיערות הלבנות - האם חסר לו משהו בתזונה כדי שלמנוע זאת? האם זה יתרבה או ינשר?

לא שייך להגיון פנו לרופא עור לבדיקה-זו המומחיות שלו

13/06/2009 | 08:32 | מאת: עדן

פרפ' צדיק שלום, ביתי בת ה-5 וחצי החלה זריקה ראשונה דקפפטיל....ברצוני בבקשה לדעת אחרי כמה זריקות רואים תוצאות של ירידה בגודל ה"ציצי" וירידה בריח הזיעה? ולכמה זמן נותנים זריקות אלה? האם עד גיל המחזור או שאפשר לפני? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. לא תמיד רואים נסיגה. גם חוסר התקדמות הוא תוצאה טובה 2 ריח זעה לא קשור לעניין 3 בגיל 10.5 אני דן עם ההורים האם כדאי להמשיך

12/06/2009 | 22:14 | מאת: שיעדי

שלום רב ברצוננו להתייעץ לגבי ביתנו הבכורה שחר בת ה - 6 ו - 3 חודשים. היום בתנו עברה בדיקת אולטרסאונד שחלות ורירית הרחם בגלל חשד להתבגרות מוקדמת. שחר נמצאת מגיל מוקדם באחוזון 90 של הגובה (כאשר שנינו נמוכים יחסית) וכן ישנה בעייה של עודף משקל מינקות. לפני כשנה הבחנו בשיעור באיזור הנרתיק ופי הטבעת. חשוב לציין: לא היתה קפיצה משמעותית במשקל או בגובה באיזושהי נקודת זמן. הבדיקות שעשינו: א. צילום כף יד ב - 8/08 - גיל העצמות היה מתאים לגיל 5 - 5.5. ב. בדיקות דם הורמונאליות מתאריך 8/08 : TSH 4.62H (בשנת 2006 המדד היה 4.5). ג. בבדיקה גופנית מ1/09 עלה כי קיימת פלומה פוביקאלית. אלה תוצאות הבדיקה של אולטראסאונד שחלות מהיום: 1.רירית לא ניתנת להדגמה. 2. מידות רחם: 23 (אורך)*6*18(רוחב) 3. שחלות: ימנית: 13 מ"מ* 5 מ"מ, עם זקיק' 2*4 מ"מ ועוד קטנים מאוד שמאלית: 16 מ"מ *6 מ"מ, עם זקיק קטן 3*5 מ"מ דוגלס: ללא נוזל חופשי. עד כאן הציטוט. רצינו לשאול: א. האם גודל השחלות תקין? האם הוא מצביע על התבגרות מוקדמת? ב. מה משמעות הזקיקים הללו? האם גודלם תקין לגיל 6.03? האם הם מרמזים להתבגרות מוקדמת? האם הם בכלל אמורים להיות בשחלות? ג. אם הגדלים המתוארים מסמנים אפשרות של התבגרות מוקדמת - האם מדובר בהתחלה של תהליך או שמא כבר נעברה "כברת דרך"? ד. מהו הטיפול המומלץ - במידה ויש מחשד להתבגרות מוקדמת? איך אפשר לעצור את זה? נודה לתשובתך מעט מודאגים עדי ושי

לקריאה נוספת והעמקה

שעור שיש לו משמעות הוא שעור גס וכהה-שחור. שעור באיזור פי הטבעת- אינו שייך לעניין ורומז לי שאין לכם מומחיות בבדיקת הנושא או בטיב השער אם את הצילום לא קרא מומחה לאנדוקרינולוגיה של ילדים, מבחינתי אין ערך לתשובה. TSH לא קשור לעניין. פלומה-אין לה כל משמעות תשובת האולטראסאונד היא מאד בערך-כי צריך לתת אותה כנפח=3 קטרים ולא תמונה דו ממדית אבל הניחוש הוא שאין הגדלה. אין ממצא בולט באולטראסאונד. טיפול לא נותנים כאשר יש חשד, אלא כאשר יש אבחנה אין כאן שום תשובות של הורמונים אבחנה נעשית על ידי תמונה כוללת של בדיקה גופנית, הדמיה ובדיקות הורמונים אין כאן מידע מלא ואמין באופן כללי: אם אין האצת גדילה, אין הגדלת שדיים-מישוש רקמה בלוטית אין קידום גיל עצמות ובדיקות מעבדה תקינות עוקבים בלבד

12/06/2009 | 22:07 | מאת: אמא

שלום רב, לבתי בת התשעה חודשים הופיע גוש (גולה) מתחת לפטמה הימנית וזמן קצר לאחר מכן גולה דומה אך קטנה יותר בפטמה השמאלית. לא נראה שכואב לה כאשר נוגעים. אני מודאגת. האם התופעה מוכרת? האם מדובר בהתפתחות חריגה מוקדמת? והאם יש צורך בבדיקות כלשהן? אציין כי עדיין יונקת וכן כי בחודשיים האחרונים כמעט לא עלתה במשקל (ירדה מאחוזון 35 לאחוזון 18) אך כן גבהה (עלתה מאחוזון 40 לאחוזון 60). תודה רבה

יש לפנות לברור לאנדוקרינולוג ילדים

12/06/2009 | 19:20 | מאת: איך אבחון

האם osteomalacia מאבחנים בצילום רגיל של צפיפות עצם?

לקריאה נוספת והעמקה

האבחנה בעזרת בדיקות ביוכימיות ואם יש צורך בצילום רנטגן רגיל

תשובה אם העצמות הן ישרות , ואין עקמומיות בעקבות רככת?

לקריאה נוספת והעמקה

למיפוי עצמות אין כל תועלת ברככת מפוי עצמות מגלה גידולים ודלקות צילום רנטגן רגיל הוא בעל הערך הרב ביותר ברככת-אם בכלל צריכים הדמיה

11/06/2009 | 09:30 | מאת: אהובה

שלום בתי בת 9 חודשים לפני כשבועיים צמחה שערה לבנה וארוכה בגבה , האם מעיד על משהו ? האם יש צורך בברור . רופאת הילדים לא יודעת כתוצאה ממה ובקשה להמתין ולעקוב. מגיל 5 חודשים הופיעה פלומת שיער בפות ומעט שדיים הופנתי לאנדוקרינולוג , האם יש קשר ??

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידועה סיבה ולא ידוע קשר לכל תופעה אחרת

אני בת 22 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ברצוני להתחיל טיפולים להסרת שיער בלייזר. אני סובלת משיעור יתר בגוף, האם זה נכון כי הסרת שיער היא אינה אפקטיבית במקרים של תת פעילות של בלוטת התריס? ואיך משפיע חוסר איזון על האדם בלייזר ובכלל?

12/06/2009 | 02:48 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

אני בת עשרים ושבע הפסקתי לקחת גלולות אחרי שנים רבות של שימוש בהן ולא קבלתי מחזור במשך שלושה חדשים. אובחנה אצלי בבדיקות הדם פעילות יתר של בלוטת התריס: הסתבר שערכי הft3 ו ft4 עלו לרמות גבוהות מאוד אני סובלת מדופק מהיר, שלשולים, מתח ועצבנות. האם יש סיכוי שעם החזרה לאיזון הורמונלי - לקיחת גלולות- ירדו ערכי בלוטת התריס לנורמה?

לקריאה נוספת והעמקה

לקיחת גלולות או אי לקיחתן אינם הגורם להפרעה בתפקות בלוטת התריס

ל

09/06/2009 | 21:58 | מאת: אמא

שלום רב, לבתי בת התשעה חודשים הופיע גוש (גולה) מתחת לפטמה הימנית וזמן קצר לאחר מכן גולה דומה אך קטנה יותר בפטמה השמאלית. לא נראה שכואב לה כאשר נוגעים. אני מודאגת. האם התופעה מוכרת? האם מדובר בהתפתחות חריגה מוקדמת? והאם יש צורך בבדיקות כלשהן? תודה רבה

10/06/2009 | 21:27 | מאת: אמא

שבחודשיים האחרונים כמעט לא עלתה במשקל (ירדה מאחוזון 35 לאחוזון 18) אך כן גבהה (עלתה מאחוזון 40 לאחוזון 60) תודה

12/06/2009 | 22:04 | מאת: אמא

נראה שהשאלה התפספסה. אשמח לקבל תשובה. תודה

זה דבר שניתן לראות בלי צילומי רנטגן? זה נראה לעין. או שאי אפשר לדעת סתם ככה?

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי במידת העקמומיות

09/06/2009 | 10:08 | מאת: מיה

שלום רב, בתי בת ה-10 מקבלת גנוטרופין במשך שנה וחמישה חודשים. היום המינון עומד על 0.9 מ"ג.לבתי יש בעיית ADHD עד היום לא ניתן טיפול תרופתי ונסיתי לעזור לה בדרכים אחרות כאשר הסיבה היא הפחד שלי מהשילוב בין התרופות, וגם ריבוי התרופות שהיא תקבל. נכון להיום המצב הולך ומחמיר ואני מרגישה שאני עושה עוול לילדה ושהיא זקוקה בדחיפות לטיפול. האם ידוע לך על בעיה בשילוב בין הגנוטרופין לבין ריטלין / קוצרטה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה

09/06/2009 | 01:15 | מאת: תמר גורן

שלום רב, בתי בת החמש, ילדה בריאה בדרך כלל. בשנה האחרונה היא מתלוננת על כך שמציק לה משהו בגרון. הכאבים הללו באים בהתקפים, קשה לה קצת לנשום ולבלוע, היא מחווירה ובמשך דקה או שתיים ממש סובלת. חשוב לציין: אנחנו במעקב עקב ריבוי בלוטות אשר הולכות וגדלות מיום ליום. אך כל הבלוטות לא מתרכזות במקום שכואב לה. כל בדיקות הדם תקינות למעט: feretin נמוך מאוד וt3free גבוהה מאוד, בדיקות הTSH והT4 ,TSH תקינות לחלוטין. יש לה פיקים של חום בעיקר בערבים המגיעים עד 38 מעלות. גם רופא א.א.ג. לא מצא שום סיבה להתקפים מהם היא סובלת. האם יש לה אולי בעיה בבלוטת התריס ומה צריך עוד לבדוק כדי לדעת?

09/06/2009 | 01:33 | מאת: ל

ל

09/06/2009 | 01:15 | מאת: תמר גורן

שלום רב, בתי בת החמש, ילדה בריאה בדרך כלל. בשנה האחרונה היא מתלוננת על כך שמציק לה משהו בגרון. הכאבים הללו באים בהתקפים, קשה לה קצת לנשום ולבלוע, היא מחווירה ובמשך דקה או שתיים ממש סובלת. חשוב לציין: אנחנו במעקב עקב ריבוי בלוטות אשר הולכות וגדלות מיום ליום. אך כל הבלוטות לא מתרכזות במקום שכואב לה. כל בדיקות הדם תקינות למעט: feretin נמוך מאוד וt3free גבוהה מאוד, בדיקות הTSH והT4 ,TSH תקינות לחלוטין. יש לה פיקים של חום בעיקר בערבים המגיעים עד 38 מעלות. גם רופא א.א.ג. לא מצא שום סיבה להתקפים מהם היא סובלת. האם יש לה אולי בעיה בבלוטת התריס ומה צריך עוד לבדוק כדי לדעת?

לקריאה נוספת והעמקה

אם TSH ו FT4 תקינים- אין לה בעיה בבלוטת התריס פריטין יכול להיות נמוך בגלל מאגרי ברזל קטנים- לבדוק ברזל בדם רופא ילדים צריך להמשיך את הברור בהצלחה

08/06/2009 | 18:09 | מאת: חןחן

אני 4 שנים לוקחת גלולות יסמין, החלטתי ללכת לרופא עקב כך שהכאבי מחזור עדיין חזקים מאוד והוא החליף לי את הגלולות למיליאן, אני לוקחת מיליאן רק בחודש האחרון. בשנה האחרונה יש לי חוסר חשק מיני, הרופא שלח אותי לבדיקות דם שיצאו לא טובות ושלח אותי לאנוקרינולוג [שהתור עוד רחוק] הבדיקות דם מראות על רמה נמוכה של הורמונים זכריים ועל רמה לא תקינה של בלוטת התריס. אלו התוצאות: SHBG 279 [שראיתי שהתקין זה בין 11 ל85] וTESTOSTERONE- TOTAL שאצלי זה "מתחת לסף זיהוי [שראיתי שהתקין זה 0.90 עד 2.60] TSH 6.28 [שהתקין 0.35עד 4.20] רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק ואיך מטפלים בכך ובנוסף האם זה יכול להשפיע לי בעתיד מבחינת הריון?

לקריאה נוספת והעמקה

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

08/06/2009 | 14:33 | מאת: דליה

בת 31, אם לתינוקת בת 4 חודשים, במהלך ההריון נטלתי אלטרוקסין 50 בגלל תת תריסיות קלה. כעת מניקה והפסקתי עם האלטרוקסין. האם זה מסוכן לי או לתינוקת? (אגב לפני כחודשיים בדיקת TSH בתינוקת נמצאה תקינה) תודה, דליה

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

08/06/2009 | 12:29 | מאת: אליהו

שלום פרופסור. בני יהיה עוד כחודשיים בן 14. הוא משחק כדורסל ברמה מקצועית וגובהו 176 ס"מ. אולם לפני כחצי שנה החלו להופיע לו פצעי בגרות קשים והרופא נתן לו מינוציקלין שכעבור 3 חודשים ללא שיפור המליץ לנו אתמול על טיפול ברואקוטן. קראתי באתר שאחת התופעות של רואקוטן היא סגירה מודמת של הגדילה. שאלתי היא האם הוא יכול לקחת רואקוטן ללא חשש אפילו בפגיעה קטנה בגדילה? נושא הגובה מאוד רגיש הילד גם חתום בחוזה ואני לא רוצה לקלקל לו את עתיד הכדורסל בגלל הטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

לפני החלטה על טיפול , כדאי לבצע בדיקות הורמונליות אין הוחכות מוצקות על השפעת הרואקוטן, את יש חששות שעדיין לא הוכחו בצורה משכנעת

08/06/2009 | 07:19 | מאת: א

שחלה פולציסטית יכולה לעצור גדילה אצל ילדה ואם כן מה הטיפול שניתן במקרה זה

השאלה היא איזה הורמונים מופרשים לדם, האם יש השמנה? מה דרגת ההתבגרות? ועוד לפי כל הנתונים מחליטים מה הבעיה ואיך לפתור אותה.

07/06/2009 | 12:56 | מאת: אווה

ויטמין D לגובה הסופי בקבוצה של בחורות בגילאי 16-22. תוצאות המחקר הראו שיש קשר בין חוסר בויטמין D לגובה נמוך. המחקר http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18984659 זה רציני? חוסר ויטמין D כתוצאה מחוסר חשיפה לשמש פוגע בצמיחה?

לקריאה נוספת והעמקה

מחקר זה לא בדק גדילה. לא בדקו גדילה לאורך זמן. אלא נתון בודד מחקר זה לא בדק הרכב תזונה. האם היו חוסרים נוספים בתזונה בעבר לדוגמא השמנה לאורך זמן יכולה לגרום לקידום בגיל עצמות וקומה נמוכה ועוד זה לא סוג המחקר העונה על השאלה

07/06/2009 | 11:41 | מאת: איילת

בני בן 14 סובל מגניקומסטיה כבר מגיל 12 וחצי בשנה שעברה בקייץ הגענו ליעוץ אצל דוקטור טייסינו [לא יודעת בדיוק את שמו }נשלחנו מטעם קופת חולים מכבי והוא אמר שבמשך השנה זה אמור לעבור אבל זה ממש לא עבר והילד מפתח רגשי נחיתות, חוסר ביטחון, ותסכולים,יותר מבעבר מה עלינו לעשות אנחנו כואבים את כאבו של הילד למי פונים?

07/06/2009 | 22:07 | מאת: פרופ צבי צדיק

אם כל הבדיקות תקינות והגדלת השדיים לא נסוגה עד היום והילד במצוקה פונים לכירוג פלסטי לניתוח

06/06/2009 | 23:57 | מאת: עופר

מתי אני ידע שהפסקתי לגבוהה? חשוב ביותר! תודה מראש!

כאשר בהפרש של 4 חודשים נמדד אותו הגובה

06/06/2009 | 23:55 | מאת: עופר

האם עישון פוגע בגביהה? האם אפשר פירוט על כך?.... תודה מראש....

מי שמת מסרטן ריאות אינו ממשיך לגדול אסור לעשן מבחינה בריאותית ולא אדון על כך

06/06/2009 | 22:01 | מאת: ליאת

היינו מרוכזים בחוסר האכילה שלה. הסתכלנו כל הזמן על המשקל. גם אנחנו נמוכים אז האפשרות שקיים חוסר בהורמון גדילה נראתה לא סבירה. התחלנו ברור ובועד שבועיים יש לנו תור במרפאה האנדוקרינולוגית בתה"ש. האם ניתן לעשות בדיקת כלונידין בגיל הזה? אני במצוקה גדולה וחוששת שהתהליך יארך זמן רב ועלינו לפעול מהר ככל האפשר. אשמח לעצות.

לקריאה נוספת והעמקה

סביר או לא סביר, מחליט מי שיש לו ידע וזה המקצוע שלו. אם אתם לא מקצועעים, שיקול דעתכם לא נראה לי אמין כל דבר אפשר לבדוק בכל גיל- לפי הצורך לאנראה לי שמספר שבועות ישנה משהו מבחינת ברור

06/06/2009 | 15:33 | מאת: שלי

בתי בת 10 (ילדה מאוד מלאה משקלה כ- 45 קג) היתה בביקורת רופאת שיניים, ומצילום אורטודנטי עולה כי יש לה צמיחה של שיניים שבדרכ קורה רק אחרי גיל 12. הרופאה המליצה לפנות לרופא גדילה שיאבחן האם ההתפתחותה מואצת ומכך יש חשש לעצירת הגובה. מה דעתך? האם יש ותרופות שמעיטות את ההתפתחות?

לקריאה נוספת והעמקה

דעתי היא שלפני שיש אבחנה ויודעים בדיוק מה המצב, אין שום הגיון לדון על אפשרויות טיפוליות

לביתי בת 8 חודשים יש שיער בפות וניצני שדיים. לפני מספר חודשים בעלי ואני הבחנו בתופעה אך סברנו שהיא תחלוף וקשורה בהורמונים מהלידה (למרות שהנקתי רק עד גיל חודש וחצי). פלומת השיער התכהתה וגדלה אך רופא הילדים שבדק אותה אמר שנחזור רק לאחר גיל שנה לבירור בנושא. אנו מוטרדים מאוד. * האם ניתן לבדוק אותה בגיל זה אצל אנדוקרינולוג? * מהן הסיבות לתופעה? האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? * אם זו אכן התופעה מהו הטיפול? אבקש בדחיפות את עצתך. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אם ניצני השדיים הם מהלידה ואינן גדלות, זו תופעה נורמלית שעור כהה באיזור הערווה הוא תופעה שאינה קשורה להתבגרות, אך חייבת ברור כאשר מבחינים בכך מתוך חשש לבעיה ביותרת הכיליה. את הברור מבצע אנדוקרינולוג ילדים הסיבה העיקרית לתופעה שאת מתארת, היא חוסר ניסיון של ההורים באבחנה וחשש מבעיה שאינה קיימת. אולם עד שאינני רואה במו עיני בבדיקה הגופנית את מקור החשש, אינני יכול להביע דעה.

תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. אפנה בהקדם לבירור אצל אנדוקרינולוג

05/06/2009 | 11:36 | מאת: שאלה

ויטמין די הרמה שלו הייתה ממש נמוכה, בגיל 16. עכשיו בגיל 19 בדקתי שוב ויטמין D והיא עדיין נמוכה.. האם זה פגע בגובה הסופי? אם הרמה הייתה תקינה אולי יכולתי לגבוה עוד? יש לציין שיכול להיות שהרמה הייתה נמוכה לאורך כל ההתבגרות.. האם ניתן לדעת אם נפגע הגובה כתוצאה מהחסר של הויטמין D בתקופה של ההתבגרות?

לקריאה נוספת והעמקה

הדאגה היא מהדברים הלא נכונים 1) בריאות קודמת לגובה 2) השאלה היא האם יש חוסרים נוספים פרט לויטמין D שאותו כן בדקת ודברים אחרים לא 3) חסרים מסויימים פוגעים בגדילה. ויטמין D כחוסר בודד לא 4) חוסר ויטמין D גורם לצפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר.

אז אתה אומר שכחוסר בודד לא משפיע על הגדילה והגובה.. אלא משפיע על צפיפות העצם.. אז צריך לעשות צילום של צפיפות עצם ולראות? אפשר לראות את זה בצילום? ואם יש צפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר ניתן לתקן זאת ? כלומר ישנו טיפול ? תודה!

05/06/2009 | 06:07 | מאת: יפעת

אני בת 22 ורציתי לברר לגבי 2 נושאים - אנדומטריוזיס ותת פעילות של בלוטת התריס. אני בתהליכי אבחון לאנדומטריוזיס, אני סובלת מזה שנים מכאבי תופת בזמן הוסת עד לרמה שאני לא יכולה לתפקד. לגבי בלוטת התריס, בדיקות הדם האחרונות הראו רמה גבוהה של TSH 7.17 (בטווח של 0.35-5.5) אך Free Thyroxine (FT4) תקין. רמת הTSH היתה גבוהה לפני מס' שנים, מאז חזרה לטווח תקין ועלתה כעת בשנית. כמו כן אני מרגישה קושי בבליעה ונפיחות קלה באזור, אך עשיתי אולטרסאונד צוואר בשנה האחרונה וחזרו תוצאות תקינות. ברצוני לדעת מס' דברים: האם יש סיבה לדאגה לגבי בלוטת התריס? האם יכול להיות קשר בין שתי התופעות? האם עישון יכול להשפיע על כל אחד מהם? והאם יש קשר לתפקוד של המערכת החיסונית? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

04/06/2009 | 20:57 | מאת: דינה

פרופ' צדיק שלום, א. קבל הערכתי על הסבלנות והתשובות המהירות ב. ילדתי בת ה-5 וחצי החלה זריקה ראשונה דקפפטיל. את 28 היום סופרים מיום הזריקה או מהיום שלמחרת? והאם מנסיונך על ילדות בטיפול הזריקה שלא השמינו מהטיפול?

06/06/2009 | 08:19 | מאת: פרופ צבי צדיק

תודה על התיחסותך בוחרים יום בשבוע בלוח ובאותו היום פעם ב 4 שבועות מקבלים את הזריקה. מותר לאחר או להקדים עד יומיים . עדיף להקדים. מכיוון שבתרופה חיה בדם ומעכבת את ההתבגרות לכל היותר בסביבות 28 ימים אם שומרים על פעילות גופנית, הגבלת שעות מחשב\טלביזיה ותזונה מאוזנת, לא צריכה להיות השמנה

07/06/2009 | 13:39 | מאת: דינה

תודה רבה

או שרק החוזק של העצם? יש פגיעה בגדילה לגובה? רשום פה http://www.ynet.co.il/articles/ /0,7340,L-3725121,00.html ודאי שמתם לב שתושבי המזרח הם מהנמוכים בעולם, בעוד שתושבי צפון אירופה הם מהגבוהים בעולם. נראה שהתכולה הגבוהה של הסידן ושל ויטמין D במוצרי החלב בצפון אירופה משפיעה על התפתחות הגובה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום הוכחה שבחוסר ויטמין D בודד יש פגיעה בגדילה לא ראיתי עד היום שום מחקר המוכיח זאת תהיה פגיעה רק אם העצמות מתכופפות ואיננן ישרות במקרי רככת קשה

03/06/2009 | 19:32 | מאת: חגית

שלום אני בת 18 לפני כחודש התחלתי לקחת 50 מ"ג ביום אלתרוקסין. בעקבות תת פעילות (השימוטו אבל לא בצורה חזקה) לפני יומים התחילה לי נשירת שיער. וכבר שבוע אחרי תחילת מתן התרופה שמתי לב להזעה רבה בכפות הידים. האם זה בסדר? (סבתא אמא שלי ואחותי יש גם בלוטת תריס לקויה כל אחת בצורה שונה ומטופלות גם באותה התרופה רק במינונים שונים.)

לקריאה נוספת והעמקה
03/06/2009 | 19:38 | מאת: חגית

שחכתי להוסיף: שבנוסף ירדתי במשקל,וחשה עייפות רבה אפילו באמצע היום.

יש לבדוק אם אין לך בעיה נוספת צריך לבדוק רמת קורטיזול בדם

ההחלטות נעשות לפי רמת ההורמון בדם. כשתהיה לך תשובת בדיקה, ניתן יהיה לענות לך

03/06/2009 | 18:15 | מאת: יפה

שלום. מבקשת את חוות דעתך לתוצאות הבדיקה: 6.5- 3.5 pmol/L 5.34 T3- FREE 4.2- 0.4 uIU/ml 0.13 TSH 22.7- 9.9 pmol/L 17.06 T4- FREE תודה לך. יפה

1 את לא שייכת לפורום זה 2 אין בבדיקה זו כל דבר מיוחד 3 חוות דעת על בדיקה ללא המצב הקליני של הנבדק, ערכה מוגבל

03/06/2009 | 17:42 | מאת: דינה

פרופ' צדיק שלום ב-1ץ6ץ09 שאלתי אותך שאלה בפורום זה בנושא ילדתי בת 5 וחצי ודילגת על תשובתי באם תוכל לענות גם לי בבקשה תודה

03/06/2009 | 14:14 | מאת: ענת

בתי בת 6 , מאז ומתמיד נמוכה ורזה, מתחת לאחוזון 3: 104 ס"מ , 15 ק"ג. צילום כף יד הראה גיל עצמות קטן מגיל כרונולוגי ב-9 חודשים. נוטרופניה אוטואימונית בגיל שנה עד גיל 4, כרגע בדיקות דם תקינות. גובהי 1.60 ובעלי 1.85. הופנינו לבירור אצל 2 רופאים מומחים באנדוקרינולוגיה ילדים, לשניהם המלצות מנוגדות. האחד טוען שכל עוד אין סטיות קיצוניות מאחוזון הגדילה והיא ממשיכה לגדול בקצב של האחוזון שלה אין מה לדאוג ולא לעשות כלום. השני מבקש לערוך בירורים כגון: תבחין זיעה , תבחין קלונידין והפנה ליעוץ דיאטני בטענה לתת משקל. מה עושים? ללכת לשלישי או לעשות את התבחינים שלמיטב הבנתי לא מסוכנים.

לקריאה נוספת והעמקה

לשני הרופאים יש יתרון גדול עלי. שניהם ראו את כל הנתונים של הילדה ובעזרתם הם מסיקים מסקנות. לי אין נתונים מלאים השאלה שלך משותפת להרבה אנשים והיא קבלתי דעות מנוגדות, מה לעשות? אם תלכי לרופא שלישי והוא יתן לך דעה שלישית מה תעשי אז? החלטה צריכה להיות מבוססת על העקרונות הבאים: 1. יש לי בעיה, הרופא הנוכחי לא פתר אותה, אני פונה לרופא אחר כדי שיפתור אותה והוא פותח בהליך שלדעתו יביא לפתרון. אם את לא רוצה לעשות מה שהוא מציע, למה בכלל פנית אליו? חבל על הכסף ועל הזמן 2. כל מי שמציע לבצע ברור, צריך לתת הסברים מדוע הוא בחר בדרך זו ולהביא נימוקים שישכנעו אותך שזו הדרך 3. צריך לפנות לרופא שמאמינים לו והוא משכנע כדי לבצע ברור וטיפול

03/06/2009 | 13:42 | מאת: אילה

ביתי בת 9 ולאחרונה נודף ממנה ריח זעה חריף. האם זה יכול להיות סימן להתפתחות מינית מוקדמת, כלומר שינויים הורומונליים שמתחילים להתרחש בגופה? יש לציין שאני לא רואה סימנים אחרים מלבד זה שהיא קצת התמלאה אבל עדיין היא רזה.

לקריאה נוספת והעמקה

הופעת התבגרות אחרי גיל 8 אינה התבגרות מוקדמת, אלא התבגרות במועד

03/06/2009 | 13:23 | מאת: שלגי

שלום רב. במריחת משחה לבתי באבר המין, גיליתי כמה פלומות על אבר המין שלה. זה לא מוקדם מדי? גובה 1.20, היא קטנה ואינה מפותחת בשדיים. האם יש צורך לפנות לטיפול ואם כן אל מי?

אינני יודע מה את מגדירה כפלומה שעור הקשור לגיל ההתבגרות הוא שחור וגס שעור שהוא עדין ובהיר, יכול להופיע גם מתחת לגיל שנה ללא משמעות הקשורה להורמונים

03/06/2009 | 06:43 | מאת: חיחי

האם יתכן העלמות מחזור ללא סיבה ידועה תודה

השאלה מנוגדת ללא הגיון השאלה היא האם המחזור יכול להעלם והרופא אינו מוצא את הסיבה? התשובה -כן

03/06/2009 | 06:42 | מאת: חיחי

בתי נבדקה על ידי רופא נשים שערך בדיקות הורמונליות ונמצאו תקינות ולכן אמר שחוסר החחזור ללא סיבה ונתן גלולות הרבונט להסדרת הוסת היתכן היעלמות הוסת ל4 חודשים ללא סיבה תודה רבה

המידע שאתה נותן הוא חלקי והמינוח לא מדוייק "העלמות מחזור ללא סיבה" - גם לא מדוייק וגם לא נכון. אם קורה משהוא, יש סיבה שהביאה לכך בכל תחום בחיים וגם ברפואה. לעיתים אנו לא מוצאים את הסיבה אין לי שום מושג מה נבדק ומה לא נבדק על כן הדיון לא רציני גם סיכבות נפשיות כגון מתח כגון טירונות, תקופת בחינות, פחד מהריון, שינוי קיצוני במשקל ועוד יכולים לגרום להעלמות המחזור מנסים לעשות מה שהרופא הציע, לאחר שנערך ברור סביר, לעיתים זה גורם לחידוש המחזור

02/06/2009 | 23:06 | מאת: עינת

בתי,בת 9 ו-3 חודשים. משקל:41 ק"ג. גובה 133.5 ס"מ. במעקב אנדוקרינולוגי מגיל 6 בשל ערכים גבוליים של בדיקות דם. ללא התערבות תרופתית. לאחרונה- שיעור קל בבית השחי.ספק לגבי צמיחה של שדיים. הפטמות תפוחות מגיל מאד צעיר(אולי בשל עודף משקל). א. האם יש מקום להתערבות בגיל כזה? ב.האם ירידה במשקל עשויה להאט את התהליך? ג.במידה ולא מתערבים מה מצפה לנו בהמשך?(שדים, וסת..). אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

ערכים גבוליים של אילו בדיקות דם? א. אם הבעיה עודף משקל מתערבים בכל גיל. אם אין לה התבגרות במה את רוצה להתערכ ב איזה תהליך? אם יש לה השמנה בלבד-השמנה מאיצה את גיל העצמות וכדאי לא לעלות במשקל

04/06/2009 | 21:58 | מאת: עינת

בהמשך לשאלתי הקודמת- ציינתי כי החל שיעור בבית השחי. האם מוקדם לגילה(9 שנים ו-3 חודשחם)והאם הדבר יכול להיות קשור לעובדה שנמצאת באחוזון 90 במשקל?

לא

02/06/2009 | 21:19 | מאת: שמירה

שלום רב, ביתי בת 10 חודשים, בבדיקה שגרתית בטיפת חלב הסבתי את תשומת לב הרופאה לניצני שדיים (בשני הצדדים) וקיבלתי ממנה הפניה לרופא מטפל. רופא מטפל נתן לי הפניה לאולטרסאונד ושניהם אמרו לי לא לדאוג... אני לא דואגת כרגע, אבל הייתי שמחה להבין מה מחפשים בבדיקה ובמה חושדים. יש לציין כי אין תופעות נוספות של האצה בגדילה כגון שיעור יתר, כמו כן, הייתה לאחרונה ירידה בעקומת המשקל (מאחוזון 25 לאחוזון 10)עם הפסקת ההנקה (לפני כחמישה חודשים), עקומת הגובה יציבה על אחוזון 50). תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

אולטראסאונד של מה ? האם הם הגדלת השדיים קיימת מלידה?

04/06/2009 | 13:17 | מאת: שמירה

אולטרסאטנד שדיים. ההגדלה הייתה קיימת אך פחות ולא הייתה התייחסות לכך בגלל שהילדה ינקה עד גיל 5 חודשים.

02/06/2009 | 20:58 | מאת: ליבי

היום הבחנתי בצמיחת שיער באיבר מינו של בני בן ה-9. חשוב לציין שהוא נמוך לגילו. האם יש לכך השלכות לשאר ההתפתחות המינית?

זה גיל נורמלי לתחילת שעור תלוי בקצב צמיחת השער

02/06/2009 | 10:48 | מאת: שמעון

אל פרופסור צדיק צבי מרכז רפואי קפלן פרופסור נכבד לאחרונה נערכו לי בדיקות דם הבאות: lh 10.10 וגם fsh 13.6 אבקש לדעת מה אומרות התוצאות של הבדיקות ומה צריך לעשות בהמשך? לתשובתך אמתין

פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים בלי בדיקה גופנית, מידע על התלונות שהביאו לבדיקות ותשובת הטסטוסטרון זו לא תהיה תשובה אחראית

ביתי בת חצי שנה ולאחרונה שמנו לב כי החלו לצמוח לה שיערות באיזור הערווה ואף פלומה מסביב לפטמות. עלי לציין שבלי קשר היא מעט שעירה (גבות מלאות ופלומה על המצח) 1.הייתי אצל רופא הילדים שלה והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג. 2.האם מוכרת תופעה כזו בגיל כ"כ מוקדם? 3.האם שיער על המצח עתיד לנשור? 4.אם יש בעיה הורמונאלית, האם היא מטופלת בגיל כ"כ צעיר? ומה הטיפול? אשמח לתשובה, יום טוב.

1 בלי בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ובחינת גרף הגדילה. לא ניתן לתת תשובה מספיק טובה 2 כן 3 בדרך כלל כן 4 מטפלים כאשר יש בעיה בכל גיל שהוא הטיפול תלוי בבעיהבלי לבדוק ולבצע בדיקותאי אפשר להציע טיפול