פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16997 הודעות
15752 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום, לילדה שלי יש שיער קצר מאד שכמעט ולא צומח. רציתי לדעת אם יש לקחת אותה לבדיקה אצל רופא עור או אנדוקרינולוג. האם יש תזונה מסוימת שיכולה לעזור או ויטמינים כלשהם. בנוסף, האם יכול להיות קשר בין זה לבין אמדיומה קטנה שיש לה בצד הראש (מלידה).

פני לרופא עור תחילה

20/04/2009 | 23:24 | מאת: LIRON

שלום בבדיקת דם של התינוקת שלי בגיל חודשיים התקבלה תוצאה שבה ערכי ה PRG-17-OH הם 13.79 NMOL/L מה זה אומר? אני מטופלת באלטרוקסין 500 מיקרוגרם בשבוע בגלל תת פעילות של בלוטת התריס ואני מניקה.תוצאות TSH יצאו תקינות אצל התינוקת. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל זה הערכים של 17OHP גבוהים יןתר מאשר בגילאים הגדולים יותר אני לא מסתפק בבדיקה זו אלא בודק גם ANDROSTENDIONE ו DHEAS אם לתינוקת יש סימנים נוספים בבדיקה גופנית כגון דגדגן מוגדל ועוד מבצעים בדיקות נוספות. בדיקת דם בלבד ללא בדיקה גופנית ומידע מצורת הגדילה הוא אינו מידע רציני אין קשר לבלוטת התריס

20/04/2009 | 22:11 | מאת: דליה

שלום רב. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת ע"י אלטרוקסין. שאלתי נוגעת למוצרי תזונה המכילים יוד. במקורות שונים בהם קראתי על התזונה הראויה במצבי מצאתי התיחסויות סותרות למאכלים עם יוד. מחד נאמר להרבות בהם. מאידך מומלץ להמנע מהם כי הם משבשים אתפעילות הבלוטה. מה שברור לי זה שיש קשר בין מאכלים עם יוד לבלוטה. מה שלא ברור לי: 1.איך משפיעים מאכלים עם יוד על הבלוטה? 2.האם מומלץ להמעיט / להמנע / להרבות במאכלים עם יוד לאנשים הסובלים מהפרעות בפעילות הבלוטה. 3.מהם מאכלים המכילים יוד בכמות כל כך גבוהה שבכלל יכולים להשפיע על תפקוד הבלוטה. תודה דליה

לקריאה נוספת והעמקה

אם אוכלים תזונה רגילה - אין כל בעיה עודף גדול של יוד מפריע לבלוטה אם את מעונינת בתכולת מזונות- פני לדיאטנית

20/04/2009 | 19:11 | מאת: מוטרד

שלום אני נער בן 14 ויש לי נפיחות באזור השדיים כבר מספר שנים. זה מאוד מטריד אותי כי אפילו שירדתי במשקל ואני במשקל טוב (שוקל 53, גובה 1.60) זה לא חלף. מזה כשנה אני נוטל תרופות פסיכאטריות : אדרונקס ופלוטין. האם זה קשור? מה אפשר לעשות בעינין?

לקריאה נוספת והעמקה

בתהליך ההתבגרות ל 50% מהבנים יש גדילה של שדיים במידה זו או אחרת. אם הם אינם נעלמים תוך 3 שנים, הפתרון הוא ניתוח פלסטי יש מספיק רגילות סיבות למצבך ואין להאשים את התרופות בהצלחה

שלום רב, מעט רקע: בתי בת 6 וחצי ומאז היותה בת שנה וחצי סבלה מאפטות בפה.. לקחנו אותה לרופאים "אלילים" שילמנו הרבה כספים ונטען כי אין פתרון ושזה יעבור מעצמו.. אנו מודעים גם לפתרון של חלב עזים ישר מהעז לפה הילד (אך אף רופא לא בעד לכן ויתרנו על הרעיון השנים עברו והאפטות מופיעות אחת לחודש בממוצע ולא רק אלא גם גדולות יותר ומדממות.. והילדה פשוט סובלת נורא.. הגענו לד'ר שי פדה דרך חברה שהיתה בהרצאה שלו וטען שיש לזה פתרון.. לאחר שהיינו אצלו ושללנו דרך מס' בדיקות (FMF וכולי.. ) מחלות אחרות - הפתרון היחיד שניתן לנו זה לתת לילדה בכל פעם שמופיעה אפטה סירופ "דנלון" 4 מ"ג פעמיים ביום למשך יומיים - והפלא ופלא הרי שזה עוזר! הבעיה היא : ששמתי לב שהילדה ממש השמינה וכולם החלו להעיר לי על כך.. ירד לי האסימון רק אחרי ששאלו אותי שאלות מסויימות ובאמת ההשמנה החלה מתחילת השימוש בסירופ הזה (שיוצא לנו לפחות אחת לחודש להשתמש בו) לאחר בירור הבנתי גם שתרופות מסוג זה (קורטיזון) לא טובות לטווח הארוך מאחר וזהו חומר שאינו מתפרק בגוף ונשאר בו.. שאלה: האם יש נזק באמת והאם יש קשר להשמנה של בתי או האם יש דברים שאני לא יודעת ושעדיף לא להשתמש בזה? נא עזרתך.. תודה מראש, טליה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבדוק האם ההשמנה היא מתזונה או מהתרופה הבדיקה היא חיונית. מכיוון שם ההשפעה של התרופה היא נרחבת, את צריכה לקבל הוראות בקשר לטיפול בעת מחלות חום. היא לא הילדה הראשונה שאני רואה עם מהלך זה. מעשית- זה מה שאני עושה: 1. רושמים במדוייק מה שהילדה אוכלת במשך 3 ימים ופונים לדיאטנית לחישוב , האם תזונתה בהרכב המתאים לנתוניה. 2 מבצעים בדיקת דם ל קורטיזול, DHEAS, ואיסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 3 אני בודק גופנית את הילדה ואת כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום.ורואה את כל הנתונים מסעיף 1 ו 2. אם את רוצה תשובה באינטרנט בלבד תצטרכי לשלוח את הילדה בפקס לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהצלחה

19/04/2009 | 16:05 | מאת: חגי

שלום, בני בן 11 ונמוך מאוד לגילו.מיום לידתו תמיד היה מחוץ לסכלה אך תמיד גבה בהדרגה. צילום כף יד הראה כי גיל העצמות מתאים לפער של עוד שנה.יש לציין כי אני איני גבוה אך לא בצורה קיצונית.האם יש משהו לעשות חוץ מלחכות?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עליך לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום להביא איתך את צילום כף היד בעצמו. אם הצילום בן 6 חודשים או יותר, יש לבצע חדש.

תוצאות הבדיקות של בני בן ה 13 הן: FSH 2.8 LH קטן מ iu/l 0.5 testosteron total 0.9 nmol/L האם התוצאות תקינות? בברכה, תמר

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות אלה מתאימות לנער שעדיין לא החל להתבגר אם אברי המין שלו תקינים בבדיקה- אין בעיה

19/04/2009 | 14:19 | מאת: נעמה

שלום בתי כמעט בת 11 מקבלת דקפפטיל כבר שנה וחצי עקב התבגרות מוקדמת תוצאות בדיקות דם שערכתי לה לפני כחודש הן LH 0.2U/L ו FSH 1.5U/L E-2 נמוך מ - 20 ו IGF 358 NG/ML. היום היא אמורה לקבל זריקה בשבוע שעבר היו לה אירועים של סחרחורות עד כדי סינקופה פעמיים למספר שניות.ספירת דם ובדיקה נוירולוגית היו תקינות. שאלתי היא האם יתכן קשר בין תוצאות הבדיקות להתעלפות והאם אין קונטרא אינדיקציה למתן זריקת הדקפפטיל היום. אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רמות אלה צפויות תוך טיפול - זו פעולתו היעילה של הדקאפפטיל אין שום קשר להתעלפות בהצלחה

19/04/2009 | 13:32 | מאת: נועה

האם בהכרח כאשר גיל העצמות מתקדם יוקדמו גם סימני המין המשניים וקבלת המחזור החודשי?. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא בהכרח. למשל השמנה מקדמת מאד את גיל העצמות ובמקרים רבים, למרות זאת אין התבגרות

19/04/2009 | 13:17 | מאת: אסתי

בבדיקה לבתי בת ה 6 ו 7 חוד', היום( צילום כף יד) עלה כי גיל העצמות מתאים לגיל 7 ו 10 חוד'. נשלחנו לבצע בדיקות שונות. שמתי לב שהרופא לא חילק את כף ידה ל 3 חלקים, כפי שהבנתי שצריך לעשות ונתן גיל אחד לכף ידה. האם זה בסדר ? האם תשובתו מהימנה? וכן בהנחה שכל הבדיקות תצאנה תקינות מה זה אומר? אנא תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אם את הצילום ראה רופא מומחה לנושא וכל המרכזים בצילום מראים אותו גיל עצמות מקבלים מספר אחד אם הילדה גדלה באופן רגיל ואין לה כל בעיה אחרת, גיל עצמות מתקדם אינו מצביע על בעיה בריאותית. בתנאי שנלקחו הבדיקות המתאימות

19/04/2009 | 10:02 | מאת: שירן

עליה של כמעט פי 2 ב12 חודשים המחזור שלי סדיר אך אני סובלת מכאבי ראש חזקים לעיתים מאוד קרובות אין לי הפרשות מהשדיים ואני לא לוקחת תרופות שעלולות לגרום לעלית חלב, תיפקוד בלוטת התריס שלי תקין הרופא אמר שאני צריכה לעשות 3 בדיקות דם בטווח של חצי שעה מכל דקירה העניין הוא שיש לי חרדות ממחטים ואני לא יכולה לעשות את הבדיקה כבר שנה שאני מנסה ולא מצליחה לעשות את הבדיקה רציתי לדעת מה אפשר לעשות על מנת לקבל הפנייה לMRI מבלי לעבור את הבדיקות דם? אני חוששת שבשנה הזאת שחלפה הפרולוקטין עלה או שהגוש השפיר שלדברי הרופא כנראה קיים אצלי במח גדל,רציתי גם לדעת מה קורה במידה ולא מטפלים בנושא?האם יש סיכוי שהגוש יהפוך לממאיר?

לקריאה נוספת והעמקה

1. את מבקשת שיעשו לך בדיקה שעולה כמה אלפי שקלים במקום בדיקה שאולי עולה 300 שח. אם זה היה מכיסך הפרטי, סביר שהשאלה לא היתה עולה. 2. אם יש גידול מפריש פרולקטין ביותרת המוח ולא מטפלים בו האם יהפוך לממאיר? לא. סתם אפשר למות מסיבות אחרות: א. אבל מעל גודל מסויים הוא ילחוץ על עצבי הראיה. בהתחלה תלך הראיה לצדדים לאיבוד ואחר כך יגיע עוורון ב. בשלב מסויים של גודל הגידול יגרום להעלמות הורמון גדילה, העלמות הורמוני המין , העלמות הורמונים הגורמים לך לשרוד במחלה קשה (הורמון הקוורטיזול) , העלמות ההורמון האחראי על שמירת המים בגוף התוצאה מכל זאת. אורח חיים קשה עם טיפולים מרובים וזריקות מרובות וגם אם נדבקים במחלה זיהומית - פשוט מתים ג. תבקשי שימרחו לך על העור שעה לפני בדיקת הדם חומר הנקרא אמלה (EMLA) הוא מרדים את העור לגמרי. לא מרגישים את דקירת המחט של בדיקת הדם.

17/04/2009 | 15:39 | מאת: דנה

שאלה בבקשה אני מאוד מוטרדת ילדה בת 10 (באוגוסט) לאחרונה שמתי לב שרק ציצי אחד מפותח והשני לא וזה מאוד מלחיץ, עדיין אין מחזור. אודה לתגובתך דנה

הפרש שכיח בין הופעת שני הצדדים של ניצן החזה הוא 6 חודשים. פרק הזמן הארוך ביותר שראיתי בין הופעת שני הצדדים הוא 3 שנים- אין לבת כל תופעה יוצאת דופן בדרך כלל גם לא צפוי מחזור ב 18 החודשים הקרובים

16/04/2009 | 21:46 | מאת: סיגל

שלום! בן 10, נמוך יחסית לגילו (גם הורים יחסית נמוכים), מתחיל שיער ערוה, פין שנראה יחסית קטן, שן של גיל 12-13 התחילה לצמוח. האם תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שעור בגיל 10 הוא תקין. חוסר גדילת אשכים ופין בגיל זה -תקין גיל עצמות לא ידוע הנתונים הם תקינים . אך אין בהם שום מידע מועיל לגבי תחזית הגובה הסופי להערכת גדילה עתידית יש צורך: בבדיקה גופנית ובבצוע צילום כף יד לגיל עצמות

19/04/2009 | 12:44 | מאת: סיגל

תודה על תשובתך! לפי דעתך, האם יש צורך להיבדק ולדעת מראש את הגובה הסופי אם בכל מקרה הנתונים תקינים, ואין אפשרות להוסיף יותר מסמ' בודדים במידה ויטופל?

16/04/2009 | 12:19 | מאת: עידני

שלום רב פרופסור צדיק קראתי על דבר שנקרא פגם ב- FGI-1 אשר חוסר שלו פוגם ביצירת הורמון גדילהב ??!! האם הבדיקה של הנ"ל היא בבדיקת דם רגילה? מה עושים כאשר מתגלה החוסר או הפגם ביצירת FGI-1 ? אודה לך על הסבר . תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

חוסר IGF אינו פוגע ביצירת הורמון גדילה. קרא את כל החומנר מחדש כדי להבין פגיעה ביצירת IGF תיתכן ב: תת תזונה, מחלה כרונית, קולטן לא תקין להורמון גדילה. מצב זה הוא נדיר מאד. מי שפגוע בקולטן מיצר הורמון גדילה בכמות מספקת, אך הוא לא פעיל. קומתם של אנשים אלה היא הרבה יותר נמוכה מהרגיל, מצב שהוא נדיר מאד

20/04/2009 | 20:56 | מאת: עידני

תודה על תשובתך , האם ניתן לטפל במצב זה?

16/04/2009 | 11:03 | מאת: רונית

בתי טופלה בשניידר וקבלה(דר קושנסקי) וקבלה זריקות לעצירת התבגרות- דקפפטיל. היא הפסיקה מרצונה את הטיפןל חצי שנה לפני הזמן. זה קרה לפני שנה . היום שנה וחצי אחרי הפסקת הזריקות היא קבלה מחזור בדיוק בגיל 12. שאלתי- היום גובהה 151 עוד כמה סנטימטרים היא תוכל לגבוה ?? עד איזה גיל גובהים?? מאחר ולדעתי לא עוד הרבה. אנחנו לא גבוהים(אני 156 ובעלי 162 בערך).

לקריאה נוספת והעמקה

לאחר קבלת מחזור, בדרך כלל, גובהים עוד 4-6 סמ אין יכולת לשנות מצב זה.

15/04/2009 | 09:00 | מאת: בת 14

שלום. ביתי בת 14 טרם קיבלה מחזור .ניצני שדיים החלו לפני שנתיים בערך והיום הם מפותחים יותר אך לא שווים בגודלם. לפני שבועיים יצאו לה סימנים אדומים מהפטמה והלאה על שד אחד . ועכשיו מתחיל מעט מאוד על השני. רופאת ילדים בדקה אותה וביקשה לעקוב אם יהיה שינוי נוסף. אשמח לקבל חוות דעת נוספת אם מאנדוקרינולוג או אם תוכל להפנות אותי למתמחה בתחום אחר . תודה ענת

אין סימטריה מוחלטת בגודל השדיים. בהמשך ההתפתחות בגודלם, במקרים רבים ההבדל הולך ומצטמצם (לפעמים צריך סבלנות של 3-4 שנים. סימנים אדומים על הפטמה. פרט לצבע אין פה כל מידע עניני. את צריכה להבין שכמות הילדים (ניסיון) שרופא ילדים \ משפחה רואה עם מצבים כאלה הוא הרבה יותר קטן מאשר מישהוא שמתנקזים אצלו מקרים כאלה בתוקף מקצועו. לכן אני חולק עלייך- זו לא חוות דעת נוספת. זו חוות דעת ראשונה שאת מבקשת ממומחה. בלי לראות בדיוק איך הדבר נראה, מה היחס של משקל\גובה\ מבנה השד, כל תשובה תהיה בגדר ניחוש. פסים אדומים על הבטן והגב ראיתי במקרים רבים בגיל ההתבגרות. אני מייעץ לך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

14/04/2009 | 17:10 | מאת: אמא טוק

בני בן 12 שנים וחודשיים, גובהו 142 ס"מ. בצילום כף יד נמצא כי גיל העצמות מתאים ל-12 שנים ו-6 חודשים. IGF1 הינו 147 NG\ML. האם תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר גיל העצמות קרוב לגיל, המשקל תואם לגובה והנער בריא, כל בדיקה אנדוקרינית היא מיותרת, כי סביר שהכל תקין. לכן אם כל היתר תקין, אין לנער כל בעיה. למרות זאת, אם קצב הגדילה נמוך מהנורמה, מבצעים בדיקות. ל IGF אין תשובה פשוטה מכיוון שרמתו תלויה בתזונה, בדרגת התבגרות, בגיל. משפיעים עליו עוד דברים רבים. רמה של 147 אם היא בנער ללא התבגרות או בתחילתה - תקינה לגמרי. אם היא בשלב התבגרות מתקדם, בתחום הנמוך של הנורמה.

16/04/2009 | 09:57 | מאת: אמא טוק

הנער בריא, ספורטאי אך סובל מעייפות לעיתים. נושא התזונה מעניין אותי היות בבדיקת הדם נמצאו ערכי רמת ברזל 33 UG/DL המוגלובין 12.8 G/DL המטוקריט 37.10% . האם תוכל להפנות אותי לגורם מוסמך המתמחה בנושא תזונה למימוש פוטנציאל גובה? האם לרמת הברזל יש קשר לגובה?

14/04/2009 | 10:44 | מאת: אמא

ביתי בת 12.7 שנים משקלה 30 ק"ג וגובהה 142.4 ס"מ גיל העצמות שלה צעיר בכשנה וחצי מהגיל הכרונולוגי. עפ"י מעקב התפתחות הגדילה שלה מצבה הכללי טוב והיא צמחה בחצי שנה האחרונה ב-3ס"מ (6 ס"מ לשנה). לשאלתי אצל רופא המעקב מה יקרה ברגע שהילדה תקבל את המחזור החודשי הוא ענה לי שהצפי הוא שכרגע היא לא אמורה לקבל מחזור ובמידת הצורך ברגע שהיא תקבל נפעל בהתאם. המצב כרגע חודשיים לאחר הבדיקה ששיר כן קיבלה את המחזור והרופא המבצע את המעקב אמר שאין מה לעשות מאחר והמחקרים מראים כי עצירת המחזור לא מבטיחים כי הגובה הסופי הצפוי יכול להשתנות בעיקבות זאת בצורה משמעותית. לטענתו לאחר קבלת המחזור הילדה יכולה להוסיף לגובה בין 3-5 ס"מ כך שגובהה יהיה 150-153 ס"מ. מה עלי לעשות? יש לציין שגובהי הוא 158 ס"מ ובעלי כ-170 ס"מ.

לקריאה נוספת והעמקה

1. מה שנאמר לך בעבר אינו רלבנטי להיום. 2. אין שום התערבות שיכולה לשפר את גבהה העתידי של הנערה. 3. לדעתי כל מעקב אנדוקריני אחריה הוא בזבוז זמן ללא תועלת ויותר מכך הוא מקור לתסכול ישפר את מצב רוחכם הרבה יותר, אם תצאו למסעדה טובה או למקום שתוכלו לשוחח שיחה נחמדה שאינה קשורה לגובה

15/04/2009 | 10:53 | מאת: אמא

האם העובדה כי גיל העצמות של ביתי פחות מגילה הכרונולוגי יכול לתרום לכך שגביהתה תמשיך יותר מאשר שנה לאחר קבלת המחזור כצפוי?

15/04/2009 | 12:00 | מאת: אמא

האם העובדה כי גיל העצמות נמוך ביותר משנה מגילה הכרונולוגי יכול לתרום להמשך צמיחתה ?

14/04/2009 | 01:36 | מאת: Mike

I would like to know if it's consider normal development to a 9 month baby boy , his height is: 76.2 cm AND his wight is: 13.6 kg he look much more bigger from babies on his age,he is very smart baby AND he scrolling AND sitting AND eating from a bottle by him self. i just want to know if something is wrong with his sizes

לקריאה נוספת והעמקה

I have a similar qute grandson AND I am quite happy with him When examining such a baby If the baby is healthy, eats normally, sleeps well AND have no unusual signs AND symptoms- it is very likely that there is no problem. The size does not bother me. I examine the growth pattern. If the length curve is parallel to a normal curve (even it is above) this is OK

13/04/2009 | 18:38 | מאת: ירון

בן שנתיים סובל מזה כשנה מהתקפי אסטמה חריפה המחייב שימוש בסטרואיד פומי בשם בטנסול אחת לחודש בממוצע כ 7 כדורים של חצי מ"ג כל פעם(ב 2 מנות).מה מידת ההשפעה על צמיחתו לגובה לטווח הקצר והארוך ? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל אין השפעה. אך יש למדוד משקל וגובה פעם ב 3 חודשים

13/04/2009 | 18:22 | מאת: דלית

שלום פרופסור צדיק, האם תוכל בבקשה לומר לי מה המשמעות של היות בני הטרוזיגוט למוטציה V281L? ערכנו בדיקה זו משום שאנו עוקבים אחר סממנים להתבגרות מינית מוקדמת. בני הוא עוד מעט בן 8 ואת המעקב התחלנו בשנה שעברה, בעיקר עשינו צילום של גיל העצמות ומעקב אחר משקל וגובה (שכולם מעט יותר מכפי גילו) . זאת בעקבות הופעת פלומת שער בבית השחי שהחלה לצמוח וריח זיעה חריף. לאחרונה החליט הרופא לערוך בדיקה לאיתור מוטציות וזה מה שעלה, למרות, אגב, שאנו כלל לא אשכזים (באינטרנט מדברים על כך שלרוב מופיע אצל אשכנזים). תודה וחג שמח דלית

לקריאה נוספת והעמקה

להטרוזיגוט למוטציה זו לא צריכות להיות כל תופעות מידע זה תורם רק לתורשה עתידית אם יש תופעות של קידום גיל עצמות ושעור יש לחפש פגם אחר ביותרת הכיליה או גורם אחר מוטציה זו בודקת רק מערכת אחת וקימות מערכות נוספות שאינני יודע אם נבדקו

12/04/2009 | 12:26 | מאת: עינת

שלום. בני בן שנה וחמישה חודשים. מזה זמן אנו עוקבים אחר גובהו. מאז שנולד גובהו עומד באחוזון שלישי (3%) והיום נמצא כי גובהו ירד אל מתחת לעקומה (גבה כס"מ אחד בשלושת החודשים האחרונים). מה יכולים להיות הגורמים לכך? האם יכול להיות שהוא יפסיק לגבוה בכלל? מאיזה גיל אפשר לתת טיפול? אציין כי זהו בני השני, לביתי הבכורה לא היו בעיות מסוג זה. תודה רבה אמא מודאגת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבה השכיחה ביותר בטיפת חלב לירידה בקו הגדילה במדידה בודדת היא - טעות מדידה. לפני שאת בונה תאוריות ומפתחת דאגות, יש לפנות למדידה חוזרת ולדאוג שתבוצע נכון

12/04/2009 | 11:07 | מאת: אמא

שלום לפני שבוע שאלתי שאלה האם קומה נמוך יכול להפגע מלחץ דם נמוך, רשמת שכן במקרים נדירות אבל חסר מידע כדי לקבוע רציתי לשאול איזה מידע מוצרך? ודסר שני לאן אני צריכה לפנות. כי לקחתי אותה לרופא ובדיקת גיל העצמות-לא הזכרנו את לחץ דם הנמוך.

לקריאה נוספת והעמקה

קחי אותה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ובקשי שימדוד לה לחץ דם הוא ידע מה לשאול ומה לבדוק

פחרות וירקות. לפני מספר חודשים קבלה פעם ראשונה מחזור. ןמאז לא קבלה אותו שוב. היום הגובה שלה 1.57 שאלתי היא בנתונים שמסרתי מה סכויי הגדילה שלה לגובה מעבר לגובהה הנוכחי תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

1. אם תזונתה לא תקינה, כל חישובי הגובה העתידיים אין להם ערקך. כי לא ידוע כמה תגדל 2. שנתיים ראשונות מחזור יכול להיות לא סדיר 3. לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 סמ 4. בלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לחשב גדילה.

11/04/2009 | 00:06 | מאת: גבינה

שלום, יש לי 2 שאלות, בבקשה להתייחס לכל אחת בנפרד. אני בן 17.6 ולפני כמה שנים עשיתי בדיקת כף היד לצורך גילוי גיל העצמות שלי ויצא שגיל העצמות שלי קטן בשנתיים וארבעה חודשים מהגיל האמיתי שלי. הגובה שלי היום הוא 164 ונכון להיום גיל העצמות שלי הוא 15.2 . השאלה שלי היא האם הגובה הזה תקין? (המשקל שלי הוא 63-64) ואם הוא תקין האם אני אמור לגבוה עוד? לשאלה השניה שלי, אני מתאמן במכון כושר כבר 8 חודשים מתאמן בעמידה במשקל של 15 קילו. האם הדבר יכול בצורה כלשהי להשפיע על הגובה שלי/ההתפתחות שלי? בנוסף אני חייב לציין שלעיטים רחוקות רק באמצע האימון אני מרגיש כאבים קלים באיזור הגב התחתון שנעלמים אחרי האימון, לדבר יש השפעה גם כן?

לקריאה נוספת והעמקה

אם גיל העצמות בסביבות 15, עדיין לא גמרת לגדול. לא ברור לי באיזו שיטה קבעו גיל עצמות 15.2 תחום הנורמה של הגובה לגבר מבוגר הוא מעל 161.5 סמ אין קשר בין אימונים אלה לגדילה. אם בעת אימון אתה מרגיש כאבים, גש להתיעץ עם אורטופד, כדי לא להזיק לגב שלך.

13/04/2009 | 15:30 | מאת: גבינה

הסברתי שעשיתי צילום פרק כף יד , הרופאה שאיבחנה את התצלום בעזרת אטלס תמונות עם צילומים שמתאימים לגילאים שונים, בזמנו היא אמרה שזה מתאים לגיל עצמות נמוך מהגיל שלי בכשנתיים וארבעה חודשים. לכן היום גיל העצמות שלי מתאים לגיל 15.2 בערך. ולא שאלתי מה תחום הנורמה לגבר מבוגר, שאלתי לגבי הגיל שלי 17.6. האם מטר 64 במשקל 63-64 לגיל שלי הוא תקין?

10/04/2009 | 09:54 | מאת: מעיין

שלום, אני מקווה שאני בפורום הנכון :-) אני בת 22, והרבה פעמים בלוטות הלימפה שלי בצוואר מאוד מנופחות עד רמה שאני בקושי מצליחה לפתוח את הפה.... זה קורה לי כבר די הרבה זמן (בערך מגיל 16) וכמובן שמאז עשיתי כמה בדיקות דם והכל יצא תקין.. רציתי לדעת למה זה קורה? והאם יש משהו שצריך לבדוק? תודה וחג שמח מעיין

10/04/2009 | 13:55 | מאת: prup mshe

את לא בפורום הנכון פני לרפואה פנימית\משפחה

07/04/2009 | 22:15 | מאת: דביר

שלום אני בן 22 ובעל מבנה פנים יחסית צר. סבלתי בעברי מתת משקל, אבל היום אני במשקל תקין לחלוטין , BMI 21.4,גובה 1.80 כך שאין קשר בין המשקל למבנה. רציתי לדעת האם יש דרך להרחיב את מבנה הפנים, כלומר את עצמות הלסת ובכלל האם זה יכול להיות קשור לנושא של גדילה שנפגעה? תודה רבה יום טוב

זו אינה מומחיות של פורום זה

10/04/2009 | 18:46 | מאת: דביר

תודה על התשובה פרופ צבי צדיק. ידוע לך אולי לאיזו מומחיות זה כן שייך?

07/04/2009 | 17:12 | מאת: הדר

שלום, אני בת 31, ספורטאית שסובלת מפציעה בהמסטרינגס שלא חולפת כבר למעלה משנה וחצי. ילדתי לפני ארבעה וחצי חודשים ובמסגרת בדיקות דם לבירור מקור הסיבה לאי ההחלמה, נמצאו הערכים הבאים: - pmol/L < 200 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 5.6 LH - IU/L 5.5 FSH 1 619- 59 mU/L 146.5 PROLACTIN 3- 0 nmol/L 1.4 TESTOSTERONE- TOTAL 2 4.2- 0.35 mU/L 2.78 TSH - nmol/L 30.0 IGF-1 עוד אציין, כי ביצעתי בדיקת צפיפות עצם שהצביעה על אוסטיאופניה. האם ערכי IGF-1 תקינים לגילי? חג שמח, הדר

לקריאה נוספת והעמקה

זה פורום לילדים ובעיות גדילה - לא בדיוק מתאים לשאלותיך

07/04/2009 | 15:33 | מאת: גל

בת 25 עם תת פעילות אך מאוזנת. EBVVCA IgG-148 CMVIgG-0.0 מה משמעות הבדיקות והתוצאות? תודה וחג שמח.

08/04/2009 | 08:01 | מאת: פרופ צבי צדיק

פני לפורום המתאים גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

07/04/2009 | 09:25 | מאת: אמא דואגת

ביתי נמצאת במעקב כשנתיים וחצי בשל סימנים להתבגרות מינית מוקדמת. הרופאה מסתייגת בכל תוקף לתת לה טיפול לעצירת התהליך. היינו אצל רופא נוסף לחוו"ד נוספת וגם התגובה החד-משמעית שלו היתה שאין צורך בהתערבות. לדעתו תוך חצי שנה עד שנה היא תקבל ווסת, וזה נורמלי. לדעתי, כאמא שלה, היא תסבול ותתקשה להתמודד עם ההשלכות של כל התופעה. תגובה שלו היתה שזה בכלל לא בידיים שלי ושאני זו שצריכה להתחיל להתמודד. היא עוד ממש ילדה. אני מרגישה פספוס ושלא ממש מקשיבים לנו. אני דואגת לילדה. אני סתם מודאגת? למי עוד ניתן לפנות?

טיפול לעצירת התבגרות ניתן 1) לעיכוב התהליך בילה שהחלה להתבגר לפני גיל 8 לאחר גיל 8 זו התבגרות שהחלה בזמן. מטרת התהליך למנוע שילדה תראה חריגה מבנות גילה במראיה - למשל ילדה בת 9 שתראה כמו בת 13. כיוון שהילדה חריגה מבנות גילה ומציקים לה וגם כי בנים מכיתות גבוהות חושבים שהיא בת גילם וכתוצאה מכך נוצרים לחצים חברתייםשלא צריכים להיות 2) כאשר ההתבגרות החלה אמנם בזמן , אולם היא מהירה מאד שוב מסיבה חברתית. חוסר טיפול במצב יכול לאמלל את הילדה ולגרום לקשיים מיותרים אין לי מספיק נתונים על הילדה שלך כדי לענות לך אישית אולם אם באמת צפוי מחזור לפני גיל 10.5 או דרגת ההתבגרות מתקדמת באופן בולט יחסית לקבומת הגיל, אני נוהג להאט אותה

08/04/2009 | 10:11 | מאת: אמא דואגת

תודה רבה על תשובתך. אכן זוהי בדיוק התחושה שלנו כהורים ובפרט שלי כאמא. האם אתה יכול להמליץ לנו על רופאים שמחזיקים בדעותיך באזור המרכז וצפונה (אנחנו גרים בצפון)?

06/04/2009 | 17:38 | מאת: רונית

שלום, בני בן 18 וגובהו 1.63. במהלך כל ילדותו ערכנו לו בדיקות גיל עצמות. בגיל 12 פנינו לפרופ' צדיק כאשר גיל העצמות תאם את גילו ורמת הטסטוסטרון הייתה מאוד גבוהה. בהמלצתו לא פנינו לטיפול תרופתי וההשערה הייתה שבני יגיע לגובה 1.67. גובהו של אביו הוא 1.67. בשלב זה אני מודאגת מאוד. תוספת של חמישה ס"מ היא מאוד משמעותית. האם יש עוד משהו שניתן לעשות בנידון?

08/04/2009 | 08:16 | מאת: פרופ צבי צדיק

בגיל 12 שנים עם גיל עצמות תואם לגיל ורמת טסטוסטרון גבוהה, טיפול בהורמון גדילה אינו מוסיף לגובה הסופםי, אלא מאיץ את הגדילה ומגיעים לגובה הסופי מהר יותר מאשר ללא טיפול. בגיל 18 שנה , בוודאי שאין בטיפול זה כל תועלת. אין גם כל טיפול תרופתי אחר שיכול להועיל

06/04/2009 | 15:29 | מאת: גלי

בת 25 עם תת פעילות,מטופלת באלטרוקסין ומאוזנת.האם זה בסדר לקחת יום אחד 75 מיליגרם ויום אחד 50 מיליגרם? האם עלי להמנע ממוצרי סויה ,כרובית וכרוב? תודה.

מה שקובע הוא רמת TSH ו FT4 בדם אם הם בתחום הנורמה-סימן שזה המינון המתאים. שום שיקול אחר הוא לא עניני אין הגבלה על כל מוצר מזון שהוא כהתזונה רגילה ובתחום הנורמה

06/04/2009 | 11:44 | מאת: ענת

בני בן 7. גובהו 110 . (מתחת לאחוזון שלוש). בצילום גיל עצמות גילו בערך חמש. שאלותי: האם יש דרך "לעודד" את הגוף להדביק את הפער? האם היכולות הגופניות. הספורטיביות שלו כיום צריכות להתאים לגילו או לגיל העצמות, למשל צפיה לכלולות תואמות לגיל בשחיה, רכיבה על אופניים וכד' ? תודה ענת

לקריאה נוספת והעמקה

1. ילד מתחת לאחוזון 3 שגיל העצמוצ בפער כזה, חייב ברור כדי לדעת למה הדבר קורה. גיל העצמות אינו בעיה ולא מטפלים בגיל העצמות אלא במצב המביא לכך, בודקים האם צריך להתערב. 2 הכללה בענף ספורט נקבעת לפי גיל בשנים ובגיל בוגר, לעיתים לפי משקל

05/04/2009 | 20:19 | מאת: שגית

שלום, אני בהריון בשבוע 11. לא סבלתי בעבר מבעיות בבלוטת התריס. לאחר בדיקת דם שעשיתי היום, התברר שנמצאה אצלי יתר פעילות בבלוטת התריס. (TSH 0.07, T3 2.7, T4 21.3). בדיקת דופק הראתה 85. האנדוקרינולוג המליץ לקחת דרלין 1/2 כדור 3 פעמים ביום. האם זה סביר ומקובל? נראה לי קצת מפחיד להאט את קצב הלב. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

05/04/2009 | 03:17 | מאת: מיכל

שלום אני כבת 27 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת על ידי 600 מיקרגרם אלטרוקסין לשבוע. אני נמצאת בשבוע הרביעי להריון הראשון שלי. הבנתי שתת פעילות של הבלוטה עלולה לגרום להפלות מוקדמות. יש לי מספר שאלות: 1.האם ההריון שלי נחשב להריון בסיכון גבוה בגלל תת הפעילות של הבלוטה? 2. האם יש בדיקות מיוחדות וחורגות שעלי לבצע או איזשהו מעקב מיוחד? 3.כל כמה זמן עלי לבצע בדיקות דם לTSH וT4 אם בכלל? 4.האם עלי להמשיך ליטול את האלטרוקסין באותו מינון ובאותה דרך או שמא עלי לשנות את המינונים בשל ההריון. תודה רבה מראש. מיכל.

את חייבת להיות במעקב סדיר של אנדוקרינולוג. לפי בדיקות הדם שלך יתאימו את מינון התרופה. עליך לפנות בהקדם להתחלת המעקב. דברי גם עם רופא הנשים שךלך בהצלחה

01/04/2009 | 21:57 | מאת: רותם

ביתי בת השנה מחר בבוקר אמורה לעבור בדיקת דם לצורך בדיקת רמת קורטיזול בדם האם היא צריכה להיות בצום? אכלה ארוחה אחרונה היום בשעה 8:30 בערב. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא

31/03/2009 | 21:38 | מאת: יהודית

בני עוד שבוע בן 10, אולם הוא נראה כבר מעל 13. הוא תמיד היה גבוה, גם כשהיה תינוק היה בעקומה הגבוהה, אבל תמיד באופן מתאים לגובה ולמשקל, הייתה לו תקופה שהיה שמנמן, אבל בחודשים האחרונים הוא פתאום צמח במכה אחת מאוד, רזה מאוד, הוא מתלונן על חולשה ועל קושי בריצה או במאמץ. והוא ילד חזק מאוד פיזית. המשפחה גבוהה. כך שמבחינה גנטית הוא לא חריג. אבל יחסית לכל האחים שלו הצמיחה נראית לי מואצת מדי. בנוסף, הוא התחיל כנראה גם בצמיחה מינית. יש לו כאבים בפטמות וגם החל לצמוח לו שיער במפשעה. האם זה לא מוקדם מדי? מה אתה מייעץ?

לקריאה נוספת והעמקה

הסימנים שאת מתארת הם סימני התבגרות בתהליך ההתבגרות חלה האצב בגדילה, עליה ברמת ההורמונים הזכריים ועליה בהפרשת הורמון גדילה. חלק מההורמונים הזכריים הופכים להורמון נשי, אסטרוגן והוא הגורם לכאבים בפטמות ובמידה זו או אחרת להןעת רקמת שד. החלק החשוב ביותר המניע את ההתבגרות הוא גדילת האשכים לאחר גיל 9 תחילת תהליך זה היא תקינה. לעיתים התהליך מהיר מהרגיל, אם כך המצב, צריך אנדוקרינולוג ילדים לבדוק אותו. בגדילה מהירה, עולה הדרישה למרכיבים תזונתיים באופן חד. חוסר צריכת המזון בהתאם, יכולה ליצור בעיות. אם יש חשד כזה, פונים לדיאטנית.

31/03/2009 | 11:48 | מאת: עדי

אני בת 28 בבדיקת דם שערכתי השבוע עלה כי ערך ה-TSH של הוא 4.34 בבדיקות משנים קודמות הערך היה סביב ה-3 אני נאבקת בהשמנה, על אף שמירה על תכנית תזונה מאוזנת (דיאטה של כ-1300 קלוריות ביום, ארוחות ביניים לאורך כל היום, הפרדה של עד 3 שעות בין ארוחות ואיזון בין חלבונים ופחמימות+ מנה מותרת פעם בשבוע), ב-4 השנים האחרונות העליתי את לאט לאט משקלי ב-20 ק"ג (מ-54 ל-74). מסגרות שונות של דיאטה (שומרי משקל וכו') לא מצאו סיבה מדוע איני מצליחה להרזות ונשרתי מהן אט-אט. מכיוון שגם אמי ואחיותיה סובלות מחוסר איזון בבלוטה, התחלנו לחשוד שאולי זו הבעיה המעכבת את הירידה במשקל ואף גורמת לעלייה איטית. באחרונה התחלתי תכנית אימונים עם מאמן פרטי ודיאטנית - 5 אימוני ספורט בשבוע (משלבת בין אימון עצים לתרגילי כוח ועיצוב) ותזונה מאוזנת (נדרשתי להעלות מעט את כמות האוכל בשל כמות האימונים) - עברו 5 שבועות ועדיין אין תוצאות של ירידה במשקל. אני משלמת אלפי שקלים למאמן הפרטי והמשקל לא זז. אני מאוד מתוסכלת. לשאלתי- האם זה ייתכן שאת כל המאמצים הכבירים שאני עושה "מבוטלים" לכאורה? האם לתת-הפעילות של הבלוטה (בסטייה שאינה בהרבה מעל לסקאלה) יש השפעה כה גדולה עליי? האם זה מה שמעכב אותי בירידה במשקל? האם נטילת אלטרוקסין תעזור לי להשתחרר מהמעצור הזה? לאיזה ערך צריך להגיע? בשלב זה רופאת המשפחה שלי לא רוצה לרשום לי אלטרוקסין ושלחה אותי לבדיקות נוספות של נוגדנים. המון תודה מראש

ברוב הגדול של המקרים (99.9%) אין שום קשר בין בלוטת התריס להשמנה. בדיקות בלוטת התריס שלך תקינות. המשך הבדיקות של בלוטת התריס שלך הם זריקת כסף ציבורי לפח, ללא תועלת. גם אם ימצאו נוגדנים נגד הבלוטה (מוצאים בחלק מהאנשים הנורמליים) זה לא יקנה לך כל פתרון או טיפול, שכן הבדיקות שלך בגדר הנורמה. גם אם ה TSH היה 6 זה לא היה מעיד על דבר.

30/03/2009 | 19:01 | מאת: משה

שלום אני סובל מתת פעילות בלוטת התריס כבר 14 שנה אני בן 36 ומטופל באלטרוקסין 13 כדורים בשבוע 100 מג היוםצ קיבלתי את תוצאת המעבדה והם שונות לגמרי מהתSH | micIU/ml | * 0.15 ( 0.35 ) 5.5 וצאות עעד היום אשFree Thyroxine (FT4) | pmol/l | ( 10.3 ) 19.7 *Erythrocytes (U) | Ery/micl | ( 0 ) 10 * 25 | 20.1 מח לקבל הסבר

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

30/03/2009 | 12:02 | מאת: יונתן

שלום ותודה מראש על התיחסותך. בני בן 4.6 והוא הקטן בגן מבחינת הגובה בעקומות הגדילה הוא נמצא באחוזון 3 לא שלישי אלא 3% וישנה האטה משמעותית בגדילה שלו (תמיד היה קטן אבל גדילתו בשנה האחרונה מתעכבת) הוא רזה שוקל רק 15 קילו. רופאת ההתפתחות (מומחית) שלחה אותנו לבדיקות בתחום כולל בדיקת הורמון גדילה וצילום כף יד ובדיקות דם כלליות. כל הבדיקות יצאו תקינות והצילום כף היד יצא שלמרות שהוא בן 4.6 שנים הצילום מתאים לבן 5 שנים, כלומר השלד שלו משיג אותו. הבנתי שמאחר והורמון הגדילה שלו תקין, אין מה לעשות והוא פשוט יהיה קטן בגודל, האם באמת אין מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

רופאת התפתחות (מומחית) אין מקצוע כזה, אינני יודע מה הכוונה. יש מומחה לאנדוקרינולוגיה ויש מומחה במכון להתפתחות הילד העוסק בהתפתחות מוטורית, שכלית וכו. כל האטה בגדילה מחייבת ברור בדיקות כלליות- אינני יודע למה הכוונה ועד כמה היה הברור כללי. למשל האם נשללה מחלת צליאק? בדיקת הורמון גדילה נעשית באשפוז יום. נותנים חומר המגרה הפרשת הורמון גדילה ולאחריו לוקחים כל חצי שעה במשך שעתיים בדיקת דם להורמון גדילה- האם נעשה? האם נבדקה צריכת המזון? המידע שאת נותנת הוא כללי מידי אבל מה שבטוח, שכאשר יש האטה בגדילה יש לבצע ברור בעזרת אנדוקרינולוג ילדים

03/04/2009 | 01:05 | מאת: יונתן

נשללה מחלת הצליאק, בדיקת הורמון גדילה נעשה בבדיקת דם ולא באישפוז יום. צריכת מזון לא נבדקה אך לדעתי אוכל סביר. הוא גובה 99 סנטימטר משקל 15 קילו בן 4.6 שנים.

30/03/2009 | 11:59 | מאת: גל

אני בת 21.בבדיקת אולטרא סאונד לבלוטה שעשו לי יצאו המימצאים הבאים: אונה שמאלית ברוחב כ11 ס"מ בעל מירקם אחיד.פרט לקשרית היפואגנית זעירה כ2.6 מ"מ בקוטב התחתון. אונה הימנית ברוחב כ1.6 ס"מ. בעל מירקם לא אחיד.הודגמו קשריות היפואגניות, גדולה ביותר כ2.3*6.5 מ"מ. איסטמוס לא מוגדל. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דו צדדי. מימצאים בבלוטת מגן יכולים להתאים לMNG המלצה: מעקב עוד 6 חודשים. בבדיקת דם שעשיתי תיפקודי הבחטה תקינים. מה פרוש התוצאות הנ"ל ומה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

MNG= מולטי נודולר גויטר: בלוטת תריס מוגדלת ובה גושים קטנים מרובים. אלה גושים רכים מרובים הגדלים לאט. בדרך כלל, אם תפקוד הבלוטה תקין, אין להם כל חשיבות. אבל אם הם גדלים מאד, הם יכולים ללחוץ על רקמות בסביבה כמו קנה הנשימה או לגרום לבעיות בבליעה-די נדיר. אם הבלטה גדלה מאד, לעיתים שוקלים ניתוח. אם גוש אחד גדל בהתמדה, יש לבדוק האם הוא גוש גידולי. חשוב להיות במעקב אנדוקרינולוג

30/03/2009 | 08:11 | מאת: אמא

לבני בן ה 10 פין קטן מאד.( קטן יותר משל שני אחיו הצעירים) התפתחות מבחינת גובה ומשקל באחוזון 30-40.האם יש צורךבבירור? האם יש מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אם הפין קטן באמת, יש לוודא שחוסר הורמונלי אינו הגורם לכך.

29/03/2009 | 22:45 | מאת: ורוניק

ד"ר שלום כמה זמן לוקח לגוף להתנקות לחלוטין מההורמונים של הגלולות? אני צריכה לעשות בירור הורמונלי עקב שיעור יתר ואקנה ונטלתי גלולות מסוד דיאנה למשך שבוע, אך הפסקתי לאחר שבוע כי זה עשה לי דפיקות לב קיבלתי ווסת 5 ימים אחריי שהפסקתי. מתי עליי לעשות את הבדיקות? כמה זמן לוקח לגוף "להתרוקן" מהגלולות? ידוע לי שצריך לעשות את הפרופיל ההורמונלי ביום ה3-4 של המחזור. אם כך, לאיזה מחזור לחכות? סיימתי מחזור לא רגיל (עקב הפסקת הגלולות באמצע). האם לבצע את הבדיקות במחזור הבא או עליי לחכות 2 מחזורים? סליחה ותודה

ל

29/03/2009 | 22:44 | מאת: לימור

לרופאים שלום, לפני 8 חודשים ביצעתי בדיקות דם לבדיקת רמת הטסטוסטרון ופעילות בלוטת התריס עקב אקנה ושיעור בסנטר ובבטן. יש לי ציין כי אני בת 26 להלן התוצאות TESTOSTERONE TOTAL ישנן שתי תוצאות, אין לי מושג למה אחת מבלינסון ב 16/7/08 והתוצאה היא: 2.5 והשניה מבי"ח העמק ב- 14/7/08 והתוצאה היא: 0.5 TESTOSTERONE FREE: 0.96 TSH: 6.76 T4-FREE: 16.57 ידוע לי שה-TESTOSTERONE FREE מעט גבוה. האם תוצאה זו מצריכה טיפול? האנדוקרינולוג טוען שלא תודה מראש רוית

01/04/2009 | 07:07 | מאת: פרופ צבי צדיק

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

29/03/2009 | 21:51 | מאת: ורוניק

ד"ר שלום כמה זמן לוקח לגוף להתנקות לחלוטין מההורמונים של הגלולות? אני צריכה לעשות בירור הורמונלי עקב שיעור יתר ואקנה ונטלתי גלולות מסוד דיאנה למשך שבוע, אך הפסקתי לאחר שבוע כי זה עשה לי דפיקות לב קיבלתי ווסת 5 ימים אחריי שהפסקתי. מתי עליי לעשות את הבדיקות? כמה זמן לוקח לגוף "להתרוקן" מהגלולות? ידוע לי שצריך לעשות את הפרופיל ההורמונלי ביום ה3-4 של המחזור. אם כך, לאיזה מחזור לחכות? סיימתי מחזור לא רגיל (עקב הפסקת הגלולות באמצע). האם לבצע את הבדיקות במחזור הבא או עליי לחכות 2 מחזורים? סליחה ותודה

31/03/2009 | 17:00 | מאת: ורוניק

האם יתכנו דימומים בין ווסתיים עקב הפסקת נטילת הגלולות אחריי 7 ימים ? להזכירך, קיבלתי מחזור 5 ימים אחריי שהפסקתי. האם יכולים להיות דימומים במהלך החודש? ואם כן, מה עליי לעשות במצב כזה? לעבור בדיקות הורמונליות או לחכות ? בבקשה זה מאוד חשוב לי שתענו על כל השאלות כי לא הבנתי מהרופא שלי כלום ואין לי אפשרות להחליף רופא בנתיים ואני נואשת

בפעם הבאה לאחר הופעת דימום-כדאי לבצע בדיקות אם לא הבנת מהרופא, כמו בבית ספר-מבקשים הסבר נוסף- זו לא בושה. אם לא מבינים אחרי ההסבר הנוסף, כנראה צריך שעורי עזר. אין דבר כזה לא ניתן להחליף רופא.

29/03/2009 | 10:27 | מאת: אמא מודאגת

ביתי בת 8.1 צמחו לה מעט שערות בפות יש לה ריח של זיעה בבית השחי, לי נראה שיש גם חזה הרופא טוענת שאלו כריות שומן. ביתי גדולה וגבוהה לבנות גילה מתינוקות היא באחוזון העליון. צילום כף יד עם גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי. איננה בשלה להתפתחות מוקדמת (מחזור וכו')האם יש צורך בטיפול? ואיזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שעור אינו התבגרות אלא קשור לבלוטת יותרת : בודקים את אופי השער, קו הגדילה. מומחה צריך לראוץתת את צילום כף היד. תשובת מכון הרמטגןם אינה מספקת התפתחות שדיים יש להחליט אם יש או אין. נעזרים גם בבדיקות בלי בדיקה גופנית, בחינת קו הגדילה - לא סביר לייעץ מסקנה- יש לפנות לאנדוקרינולךוג ילדים עם הצילום

28/03/2009 | 17:59 | מאת: אורית

יש לי בת בת 14 עם לחץ דם נמוך (82) והיא נמוכה 1.44 רציתי לדעת אם יש הקשר בין השניים?

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים נדירות כן. אלךה לא נתונים מספיקים כדי ליעץ

26/03/2009 | 18:18 | מאת: לימור

שלום לך ד"ר ילדתי לפני שלושה חודשים לידה ראשונה (בת 26) ומתוצאת בדיקת US צוואר שערכתי עקב כאבי גרון לא שגרתיים יצא ש: בלוטת התריס: אונה ימנית מוגדלת במקצת עם קשרים עד 1 ס"מ. סמי סולידים עם קומפוננט נוזליים ורקמתים בתוכות. אונה שמאלית בגודל תקין, ציסטה זעירה בגודל 0.3 ס"מ. איטמוס גודל ומרקם תקינים. אין לראות חלץ על הקנה. אין לראות ממצא באזור הפראתיירואיד. אין לראות בלוטות לימפה חשודוץ לאורך הצוואר. תוצאות בדיקות הדם שערכתי הן : pmol/L 5.50 T3- FREE pmol/L 16.76 T4- FREE mU/L 0.56 TSH IU/ml <10.0 ANTI THYROID PEROXID IU/ml <20.0 THYROGLOBULIN Ab שאלתי היא מה כל הממצאים הנ"ל אומרים? האם עלי להיות מודאגת?? (כי אני כן מודאגת). תודה רבה

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

26/03/2009 | 12:33 | מאת: יו

שלום פרופסור מצ"ב תוצאות בדיקות דם שערכתי ממש אתמול. בחודשים האחרונים הייתי אצל אנדוקרינולוגית שנתנה לי אלקטרוקסין על אף שרואפת האמשפחה שלי חשבה שאין צורך בכך. אחת הסיבות לכך היתה בדיקת חילוף החומרים שלי בגוף, מתוך הנחה שלה שמשהו לא עובד תקין. בין הדעות של שתי הרופאות- תמיד מצאתי עצמי בין הפטיש והסדן. האם תוכל לחוות את דעתך בעניין? תודה מראש GLUCOSE 92.29 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) CHOLESTEROL 162.80 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) HDL-CHOLEST. 48.52 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.*.......) LDL-CHOLEST. 97.36 MG/DL ( 60.00- 130.00) (....*....) IRON 77.93 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) TRIGLYCERIDES 84.60 MG/DL ( 35.00- 170.00) (..*......) THYROG.ABS 1052.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* ANTI TPO ABS 263.00 IU/ML ( 0.00- 35.00) (.........)* T3-TOTAL 1.52 NMOL/L ( 1.34- 2.73) (*........) FREE T4 9.72 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.*.......) TSH 3.99 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.....*...) VITAMIN B12 265.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) WBC 5.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 42.40 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 2.12 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 42.30 % ( 15.00- 45.00) (.......*.) MONOCYTES 0.59 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.80 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.15 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 3.05 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.47 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 6.07 M/UL ( 4.30- 6.00) (.........)* HEMOGLOBIN 13.90 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 42.30 % ( 38.00- 50.00) (..*......) MCV 69.70 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 22.80 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 212.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 10.90 FL ( 6.50- 11.50) (.......*.) RDW 15.60 % ( 11.00- 16.00) (.......*.)

29/03/2009 | 18:48 | מאת: פרופ צבי צדיק

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/03/2009 | 23:55 | מאת: איתמר

שלום, בשנה החולפת התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס וערכי TSH גבוהים בהרבה מהתקן. רק לאחר כחצי שנה של נטילת אלטרוקסין חזרו לאחרונה ערכי הTSH בדם לגדר התקין. במהלך תקופת הטיפול, בהוראת הרופא המטפל, לקחתי מינונים הולכים וגדלים של אלטרוקסין. כאמור, הבדיקות האחרונות נמצאו תקינות. קיבלתי הוראה להמשיך במינון הגבוה (200 ליום). מצד שני- אני בחור צעיר ובריא, התוצאות תקינות, מדוע לא ניתן להוריד במינון? האם ישנם סיכונים כלשהם בנטילת מינון כזה לכל החיים? והאם אין סיכוי שהגוף ילמד להתגבר על הבעיה בעצמו? אשמח לחוות דעתך, תודה איתמר

לקריאה נוספת והעמקה

המינון נקבע ע"י רמת ה TSH בדם ולא ע"י כל הרעיונות שהעלית אין סיכון במינון המותאם ל TSH גוף לא מתגבר בעצמו