פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום לפני שבוע שאלתי שאלה האם קומה נמוך יכול להפגע מלחץ דם נמוך, רשמת שכן במקרים נדירות אבל חסר מידע כדי לקבוע רציתי לשאול איזה מידע מוצרך? ודסר שני לאן אני צריכה לפנות. כי לקחתי אותה לרופא ובדיקת גיל העצמות-לא הזכרנו את לחץ דם הנמוך.

פחרות וירקות. לפני מספר חודשים קבלה פעם ראשונה מחזור. ןמאז לא קבלה אותו שוב. היום הגובה שלה 1.57 שאלתי היא בנתונים שמסרתי מה סכויי הגדילה שלה לגובה מעבר לגובהה הנוכחי תודה.

שלום, יש לי 2 שאלות, בבקשה להתייחס לכל אחת בנפרד. אני בן 17.6 ולפני כמה שנים עשיתי בדיקת כף היד לצורך גילוי גיל העצמות שלי ויצא שגיל העצמות שלי קטן בשנתיים וארבעה חודשים מהגיל האמיתי שלי. הגובה שלי היום הוא 164 ונכון להיום גיל העצמות שלי הוא 15.2 . השאלה שלי היא האם הגובה הזה תקין? (המשקל שלי הוא 63-64) ואם הוא תקין האם אני אמור לגבוה עוד? לשאלה השניה שלי, אני מתאמן במכון כושר כבר 8 חודשים מתאמן בעמידה במשקל של 15 קילו. האם הדבר יכול בצורה כלשהי להשפיע על הגובה שלי/ההתפתחות שלי? בנוסף אני חייב לציין שלעיטים רחוקות רק באמצע האימון אני מרגיש כאבים קלים באיזור הגב התחתון שנעלמים אחרי האימון, לדבר יש השפעה גם כן?

הסברתי שעשיתי צילום פרק כף יד , הרופאה שאיבחנה את התצלום בעזרת אטלס תמונות עם צילומים שמתאימים לגילאים שונים, בזמנו היא אמרה שזה מתאים לגיל עצמות נמוך מהגיל שלי בכשנתיים וארבעה חודשים. לכן היום גיל העצמות שלי מתאים לגיל 15.2 בערך. ולא שאלתי מה תחום הנורמה לגבר מבוגר, שאלתי לגבי הגיל שלי 17.6. האם מטר 64 במשקל 63-64 לגיל שלי הוא תקין?

שלום, אני מקווה שאני בפורום הנכון :-) אני בת 22, והרבה פעמים בלוטות הלימפה שלי בצוואר מאוד מנופחות עד רמה שאני בקושי מצליחה לפתוח את הפה.... זה קורה לי כבר די הרבה זמן (בערך מגיל 16) וכמובן שמאז עשיתי כמה בדיקות דם והכל יצא תקין.. רציתי לדעת למה זה קורה? והאם יש משהו שצריך לבדוק? תודה וחג שמח מעיין

את לא בפורום הנכון פני לרפואה פנימית\משפחה

שלום אני בן 22 ובעל מבנה פנים יחסית צר. סבלתי בעברי מתת משקל, אבל היום אני במשקל תקין לחלוטין , BMI 21.4,גובה 1.80 כך שאין קשר בין המשקל למבנה. רציתי לדעת האם יש דרך להרחיב את מבנה הפנים, כלומר את עצמות הלסת ובכלל האם זה יכול להיות קשור לנושא של גדילה שנפגעה? תודה רבה יום טוב

תודה על התשובה פרופ צבי צדיק. ידוע לך אולי לאיזו מומחיות זה כן שייך?

שלום, אני בת 31, ספורטאית שסובלת מפציעה בהמסטרינגס שלא חולפת כבר למעלה משנה וחצי. ילדתי לפני ארבעה וחצי חודשים ובמסגרת בדיקות דם לבירור מקור הסיבה לאי ההחלמה, נמצאו הערכים הבאים: - pmol/L < 200 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 5.6 LH - IU/L 5.5 FSH 1 619- 59 mU/L 146.5 PROLACTIN 3- 0 nmol/L 1.4 TESTOSTERONE- TOTAL 2 4.2- 0.35 mU/L 2.78 TSH - nmol/L 30.0 IGF-1 עוד אציין, כי ביצעתי בדיקת צפיפות עצם שהצביעה על אוסטיאופניה. האם ערכי IGF-1 תקינים לגילי? חג שמח, הדר

בת 25 עם תת פעילות אך מאוזנת. EBVVCA IgG-148 CMVIgG-0.0 מה משמעות הבדיקות והתוצאות? תודה וחג שמח.

פני לפורום המתאים גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

ביתי נמצאת במעקב כשנתיים וחצי בשל סימנים להתבגרות מינית מוקדמת. הרופאה מסתייגת בכל תוקף לתת לה טיפול לעצירת התהליך. היינו אצל רופא נוסף לחוו"ד נוספת וגם התגובה החד-משמעית שלו היתה שאין צורך בהתערבות. לדעתו תוך חצי שנה עד שנה היא תקבל ווסת, וזה נורמלי. לדעתי, כאמא שלה, היא תסבול ותתקשה להתמודד עם ההשלכות של כל התופעה. תגובה שלו היתה שזה בכלל לא בידיים שלי ושאני זו שצריכה להתחיל להתמודד. היא עוד ממש ילדה. אני מרגישה פספוס ושלא ממש מקשיבים לנו. אני דואגת לילדה. אני סתם מודאגת? למי עוד ניתן לפנות?

תודה רבה על תשובתך. אכן זוהי בדיוק התחושה שלנו כהורים ובפרט שלי כאמא. האם אתה יכול להמליץ לנו על רופאים שמחזיקים בדעותיך באזור המרכז וצפונה (אנחנו גרים בצפון)?

שלום, בני בן 18 וגובהו 1.63. במהלך כל ילדותו ערכנו לו בדיקות גיל עצמות. בגיל 12 פנינו לפרופ' צדיק כאשר גיל העצמות תאם את גילו ורמת הטסטוסטרון הייתה מאוד גבוהה. בהמלצתו לא פנינו לטיפול תרופתי וההשערה הייתה שבני יגיע לגובה 1.67. גובהו של אביו הוא 1.67. בשלב זה אני מודאגת מאוד. תוספת של חמישה ס"מ היא מאוד משמעותית. האם יש עוד משהו שניתן לעשות בנידון?

בגיל 12 שנים עם גיל עצמות תואם לגיל ורמת טסטוסטרון גבוהה, טיפול בהורמון גדילה אינו מוסיף לגובה הסופםי, אלא מאיץ את הגדילה ומגיעים לגובה הסופי מהר יותר מאשר ללא טיפול. בגיל 18 שנה , בוודאי שאין בטיפול זה כל תועלת. אין גם כל טיפול תרופתי אחר שיכול להועיל

בת 25 עם תת פעילות,מטופלת באלטרוקסין ומאוזנת.האם זה בסדר לקחת יום אחד 75 מיליגרם ויום אחד 50 מיליגרם? האם עלי להמנע ממוצרי סויה ,כרובית וכרוב? תודה.

בני בן 7. גובהו 110 . (מתחת לאחוזון שלוש). בצילום גיל עצמות גילו בערך חמש. שאלותי: האם יש דרך "לעודד" את הגוף להדביק את הפער? האם היכולות הגופניות. הספורטיביות שלו כיום צריכות להתאים לגילו או לגיל העצמות, למשל צפיה לכלולות תואמות לגיל בשחיה, רכיבה על אופניים וכד' ? תודה ענת

שלום, אני בהריון בשבוע 11. לא סבלתי בעבר מבעיות בבלוטת התריס. לאחר בדיקת דם שעשיתי היום, התברר שנמצאה אצלי יתר פעילות בבלוטת התריס. (TSH 0.07, T3 2.7, T4 21.3). בדיקת דופק הראתה 85. האנדוקרינולוג המליץ לקחת דרלין 1/2 כדור 3 פעמים ביום. האם זה סביר ומקובל? נראה לי קצת מפחיד להאט את קצב הלב. תודה רבה.

שלום אני כבת 27 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת על ידי 600 מיקרגרם אלטרוקסין לשבוע. אני נמצאת בשבוע הרביעי להריון הראשון שלי. הבנתי שתת פעילות של הבלוטה עלולה לגרום להפלות מוקדמות. יש לי מספר שאלות: 1.האם ההריון שלי נחשב להריון בסיכון גבוה בגלל תת הפעילות של הבלוטה? 2. האם יש בדיקות מיוחדות וחורגות שעלי לבצע או איזשהו מעקב מיוחד? 3.כל כמה זמן עלי לבצע בדיקות דם לTSH וT4 אם בכלל? 4.האם עלי להמשיך ליטול את האלטרוקסין באותו מינון ובאותה דרך או שמא עלי לשנות את המינונים בשל ההריון. תודה רבה מראש. מיכל.

ביתי בת השנה מחר בבוקר אמורה לעבור בדיקת דם לצורך בדיקת רמת קורטיזול בדם האם היא צריכה להיות בצום? אכלה ארוחה אחרונה היום בשעה 8:30 בערב. תודה.

בני עוד שבוע בן 10, אולם הוא נראה כבר מעל 13. הוא תמיד היה גבוה, גם כשהיה תינוק היה בעקומה הגבוהה, אבל תמיד באופן מתאים לגובה ולמשקל, הייתה לו תקופה שהיה שמנמן, אבל בחודשים האחרונים הוא פתאום צמח במכה אחת מאוד, רזה מאוד, הוא מתלונן על חולשה ועל קושי בריצה או במאמץ. והוא ילד חזק מאוד פיזית. המשפחה גבוהה. כך שמבחינה גנטית הוא לא חריג. אבל יחסית לכל האחים שלו הצמיחה נראית לי מואצת מדי. בנוסף, הוא התחיל כנראה גם בצמיחה מינית. יש לו כאבים בפטמות וגם החל לצמוח לו שיער במפשעה. האם זה לא מוקדם מדי? מה אתה מייעץ?

אני בת 28 בבדיקת דם שערכתי השבוע עלה כי ערך ה-TSH של הוא 4.34 בבדיקות משנים קודמות הערך היה סביב ה-3 אני נאבקת בהשמנה, על אף שמירה על תכנית תזונה מאוזנת (דיאטה של כ-1300 קלוריות ביום, ארוחות ביניים לאורך כל היום, הפרדה של עד 3 שעות בין ארוחות ואיזון בין חלבונים ופחמימות+ מנה מותרת פעם בשבוע), ב-4 השנים האחרונות העליתי את לאט לאט משקלי ב-20 ק"ג (מ-54 ל-74). מסגרות שונות של דיאטה (שומרי משקל וכו') לא מצאו סיבה מדוע איני מצליחה להרזות ונשרתי מהן אט-אט. מכיוון שגם אמי ואחיותיה סובלות מחוסר איזון בבלוטה, התחלנו לחשוד שאולי זו הבעיה המעכבת את הירידה במשקל ואף גורמת לעלייה איטית. באחרונה התחלתי תכנית אימונים עם מאמן פרטי ודיאטנית - 5 אימוני ספורט בשבוע (משלבת בין אימון עצים לתרגילי כוח ועיצוב) ותזונה מאוזנת (נדרשתי להעלות מעט את כמות האוכל בשל כמות האימונים) - עברו 5 שבועות ועדיין אין תוצאות של ירידה במשקל. אני משלמת אלפי שקלים למאמן הפרטי והמשקל לא זז. אני מאוד מתוסכלת. לשאלתי- האם זה ייתכן שאת כל המאמצים הכבירים שאני עושה "מבוטלים" לכאורה? האם לתת-הפעילות של הבלוטה (בסטייה שאינה בהרבה מעל לסקאלה) יש השפעה כה גדולה עליי? האם זה מה שמעכב אותי בירידה במשקל? האם נטילת אלטרוקסין תעזור לי להשתחרר מהמעצור הזה? לאיזה ערך צריך להגיע? בשלב זה רופאת המשפחה שלי לא רוצה לרשום לי אלטרוקסין ושלחה אותי לבדיקות נוספות של נוגדנים. המון תודה מראש

שלום אני סובל מתת פעילות בלוטת התריס כבר 14 שנה אני בן 36 ומטופל באלטרוקסין 13 כדורים בשבוע 100 מג היוםצ קיבלתי את תוצאת המעבדה והם שונות לגמרי מהתSH | micIU/ml | * 0.15 ( 0.35 ) 5.5 וצאות עעד היום אשFree Thyroxine (FT4) | pmol/l | ( 10.3 ) 19.7 *Erythrocytes (U) | Ery/micl | ( 0 ) 10 * 25 | 20.1 מח לקבל הסבר

שלום ותודה מראש על התיחסותך. בני בן 4.6 והוא הקטן בגן מבחינת הגובה בעקומות הגדילה הוא נמצא באחוזון 3 לא שלישי אלא 3% וישנה האטה משמעותית בגדילה שלו (תמיד היה קטן אבל גדילתו בשנה האחרונה מתעכבת) הוא רזה שוקל רק 15 קילו. רופאת ההתפתחות (מומחית) שלחה אותנו לבדיקות בתחום כולל בדיקת הורמון גדילה וצילום כף יד ובדיקות דם כלליות. כל הבדיקות יצאו תקינות והצילום כף היד יצא שלמרות שהוא בן 4.6 שנים הצילום מתאים לבן 5 שנים, כלומר השלד שלו משיג אותו. הבנתי שמאחר והורמון הגדילה שלו תקין, אין מה לעשות והוא פשוט יהיה קטן בגודל, האם באמת אין מה לעשות?

נשללה מחלת הצליאק, בדיקת הורמון גדילה נעשה בבדיקת דם ולא באישפוז יום. צריכת מזון לא נבדקה אך לדעתי אוכל סביר. הוא גובה 99 סנטימטר משקל 15 קילו בן 4.6 שנים.

אני בת 21.בבדיקת אולטרא סאונד לבלוטה שעשו לי יצאו המימצאים הבאים: אונה שמאלית ברוחב כ11 ס"מ בעל מירקם אחיד.פרט לקשרית היפואגנית זעירה כ2.6 מ"מ בקוטב התחתון. אונה הימנית ברוחב כ1.6 ס"מ. בעל מירקם לא אחיד.הודגמו קשריות היפואגניות, גדולה ביותר כ2.3*6.5 מ"מ. איסטמוס לא מוגדל. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דו צדדי. מימצאים בבלוטת מגן יכולים להתאים לMNG המלצה: מעקב עוד 6 חודשים. בבדיקת דם שעשיתי תיפקודי הבחטה תקינים. מה פרוש התוצאות הנ"ל ומה עלי לעשות?

לבני בן ה 10 פין קטן מאד.( קטן יותר משל שני אחיו הצעירים) התפתחות מבחינת גובה ומשקל באחוזון 30-40.האם יש צורךבבירור? האם יש מה לעשות?

ד"ר שלום כמה זמן לוקח לגוף להתנקות לחלוטין מההורמונים של הגלולות? אני צריכה לעשות בירור הורמונלי עקב שיעור יתר ואקנה ונטלתי גלולות מסוד דיאנה למשך שבוע, אך הפסקתי לאחר שבוע כי זה עשה לי דפיקות לב קיבלתי ווסת 5 ימים אחריי שהפסקתי. מתי עליי לעשות את הבדיקות? כמה זמן לוקח לגוף "להתרוקן" מהגלולות? ידוע לי שצריך לעשות את הפרופיל ההורמונלי ביום ה3-4 של המחזור. אם כך, לאיזה מחזור לחכות? סיימתי מחזור לא רגיל (עקב הפסקת הגלולות באמצע). האם לבצע את הבדיקות במחזור הבא או עליי לחכות 2 מחזורים? סליחה ותודה

ל

לרופאים שלום, לפני 8 חודשים ביצעתי בדיקות דם לבדיקת רמת הטסטוסטרון ופעילות בלוטת התריס עקב אקנה ושיעור בסנטר ובבטן. יש לי ציין כי אני בת 26 להלן התוצאות TESTOSTERONE TOTAL ישנן שתי תוצאות, אין לי מושג למה אחת מבלינסון ב 16/7/08 והתוצאה היא: 2.5 והשניה מבי"ח העמק ב- 14/7/08 והתוצאה היא: 0.5 TESTOSTERONE FREE: 0.96 TSH: 6.76 T4-FREE: 16.57 ידוע לי שה-TESTOSTERONE FREE מעט גבוה. האם תוצאה זו מצריכה טיפול? האנדוקרינולוג טוען שלא תודה מראש רוית

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

ד"ר שלום כמה זמן לוקח לגוף להתנקות לחלוטין מההורמונים של הגלולות? אני צריכה לעשות בירור הורמונלי עקב שיעור יתר ואקנה ונטלתי גלולות מסוד דיאנה למשך שבוע, אך הפסקתי לאחר שבוע כי זה עשה לי דפיקות לב קיבלתי ווסת 5 ימים אחריי שהפסקתי. מתי עליי לעשות את הבדיקות? כמה זמן לוקח לגוף "להתרוקן" מהגלולות? ידוע לי שצריך לעשות את הפרופיל ההורמונלי ביום ה3-4 של המחזור. אם כך, לאיזה מחזור לחכות? סיימתי מחזור לא רגיל (עקב הפסקת הגלולות באמצע). האם לבצע את הבדיקות במחזור הבא או עליי לחכות 2 מחזורים? סליחה ותודה

האם יתכנו דימומים בין ווסתיים עקב הפסקת נטילת הגלולות אחריי 7 ימים ? להזכירך, קיבלתי מחזור 5 ימים אחריי שהפסקתי. האם יכולים להיות דימומים במהלך החודש? ואם כן, מה עליי לעשות במצב כזה? לעבור בדיקות הורמונליות או לחכות ? בבקשה זה מאוד חשוב לי שתענו על כל השאלות כי לא הבנתי מהרופא שלי כלום ואין לי אפשרות להחליף רופא בנתיים ואני נואשת

ביתי בת 8.1 צמחו לה מעט שערות בפות יש לה ריח של זיעה בבית השחי, לי נראה שיש גם חזה הרופא טוענת שאלו כריות שומן. ביתי גדולה וגבוהה לבנות גילה מתינוקות היא באחוזון העליון. צילום כף יד עם גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי. איננה בשלה להתפתחות מוקדמת (מחזור וכו')האם יש צורך בטיפול? ואיזה? תודה

יש לי בת בת 14 עם לחץ דם נמוך (82) והיא נמוכה 1.44 רציתי לדעת אם יש הקשר בין השניים?

שלום לך ד"ר ילדתי לפני שלושה חודשים לידה ראשונה (בת 26) ומתוצאת בדיקת US צוואר שערכתי עקב כאבי גרון לא שגרתיים יצא ש: בלוטת התריס: אונה ימנית מוגדלת במקצת עם קשרים עד 1 ס"מ. סמי סולידים עם קומפוננט נוזליים ורקמתים בתוכות. אונה שמאלית בגודל תקין, ציסטה זעירה בגודל 0.3 ס"מ. איטמוס גודל ומרקם תקינים. אין לראות חלץ על הקנה. אין לראות ממצא באזור הפראתיירואיד. אין לראות בלוטות לימפה חשודוץ לאורך הצוואר. תוצאות בדיקות הדם שערכתי הן : pmol/L 5.50 T3- FREE pmol/L 16.76 T4- FREE mU/L 0.56 TSH IU/ml <10.0 ANTI THYROID PEROXID IU/ml <20.0 THYROGLOBULIN Ab שאלתי היא מה כל הממצאים הנ"ל אומרים? האם עלי להיות מודאגת?? (כי אני כן מודאגת). תודה רבה

שלום פרופסור מצ"ב תוצאות בדיקות דם שערכתי ממש אתמול. בחודשים האחרונים הייתי אצל אנדוקרינולוגית שנתנה לי אלקטרוקסין על אף שרואפת האמשפחה שלי חשבה שאין צורך בכך. אחת הסיבות לכך היתה בדיקת חילוף החומרים שלי בגוף, מתוך הנחה שלה שמשהו לא עובד תקין. בין הדעות של שתי הרופאות- תמיד מצאתי עצמי בין הפטיש והסדן. האם תוכל לחוות את דעתך בעניין? תודה מראש GLUCOSE 92.29 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) CHOLESTEROL 162.80 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) HDL-CHOLEST. 48.52 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.*.......) LDL-CHOLEST. 97.36 MG/DL ( 60.00- 130.00) (....*....) IRON 77.93 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) TRIGLYCERIDES 84.60 MG/DL ( 35.00- 170.00) (..*......) THYROG.ABS 1052.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* ANTI TPO ABS 263.00 IU/ML ( 0.00- 35.00) (.........)* T3-TOTAL 1.52 NMOL/L ( 1.34- 2.73) (*........) FREE T4 9.72 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.*.......) TSH 3.99 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.....*...) VITAMIN B12 265.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) WBC 5.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 42.40 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 2.12 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 42.30 % ( 15.00- 45.00) (.......*.) MONOCYTES 0.59 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.80 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.15 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 3.05 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.47 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 6.07 M/UL ( 4.30- 6.00) (.........)* HEMOGLOBIN 13.90 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 42.30 % ( 38.00- 50.00) (..*......) MCV 69.70 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 22.80 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 212.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 10.90 FL ( 6.50- 11.50) (.......*.) RDW 15.60 % ( 11.00- 16.00) (.......*.)

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום, בשנה החולפת התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס וערכי TSH גבוהים בהרבה מהתקן. רק לאחר כחצי שנה של נטילת אלטרוקסין חזרו לאחרונה ערכי הTSH בדם לגדר התקין. במהלך תקופת הטיפול, בהוראת הרופא המטפל, לקחתי מינונים הולכים וגדלים של אלטרוקסין. כאמור, הבדיקות האחרונות נמצאו תקינות. קיבלתי הוראה להמשיך במינון הגבוה (200 ליום). מצד שני- אני בחור צעיר ובריא, התוצאות תקינות, מדוע לא ניתן להוריד במינון? האם ישנם סיכונים כלשהם בנטילת מינון כזה לכל החיים? והאם אין סיכוי שהגוף ילמד להתגבר על הבעיה בעצמו? אשמח לחוות דעתך, תודה איתמר

שלום רב בתי, בת 13 ו 3חוד., אובחנה ליפני שנה בעקמת גבית ומותנית בדרגה כ- 37 מעלות. היא מטופלת מחודש מאי 2008 במחוך בארך 18 שעות ביום.במשך החודשים האלה גדלה מספר בודד של סנטימתרים (2-3)-בכל מקרה צמיחה יותר איתית מהשנים הקודמות. לפני יום קיבלה את מחזור הראשון שלה-בשלב זה חלש מאוד. גובה שלה כפי שנמדדה במרפאת בית הספר-147 ס"מ(בבית אנחנו מודדים קצט יותר-152 כנירא לא מדייקים) משקלה 37 ק"ג והיא מהבנות הנמוחות בכיתה. גובע שלי 1.70 מ" ולאבה שלה 1.78 הודה לך אם תוכל לענות לי לכמה שאלות 1. האם יכול ליהיות שהיא מאבדת גובה בגלל העקמת בעמוד השידרה 2. יכול ליהיות מצב שטיפול במחוך מעקב את הגדילה לגובה 3. צריך לפנות לאנדוקרינולוג לדעתך? 4. אם בכלל אפשרי טיפול בחורמון הדגילה (בהנחה שהובחן חוסר) אחרי קבלת הווסט. בתודה מראש לתשובת. אמא מודגת

שלום רב אני בת 38 מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים חזקים בידיים במיוחד בלילות הכאבים במרפקים ובאצבעות הידיים משנות טמפרטורה וצב ותחושת נימול נשלחתי ע"י ראומטולוג לבדיקות אשמח לקבל עזרה בתוצאות PTH 101 WBC 3.9 RBC 3.6 HB 9.9 HCT 29.3 PT- INR 1.0 FERRITIN 8.2 CALCIUM 8.0 LDH 476 IRON 27 האם לפי תוצאות אלה ניתן לדעת מה הגורם לכל הכאבים האלה תודה מראש על כל תשובה

שלום רב, אני בת 50 משקלי כ15- ק"ג מעל המשקל הרצוי לגילי וגובהי,לפי טבלת דיאטאנית קופת חולים. אני מטופלת ב50- מ"ג אלטרוקסין, 3 כדורים למיתון לחץ הדם, ואני עושה מאמצים לאכול תזונה נכונה במשך היום, והולכת כמעט כל יום שעה ברגל, ובכל זאת לא מצליחה לרדת במשקל. שאלתי היא האם ישנה אפשרות לטפל דרך רופא אנדוקרינולוג ולהצליח לאזן את גופי שאוכל לרדת במשקל? תודה בן חמו אורנה

בתי בת 5 ו-9 חודשים. גובה 113 ס"מ, משקל 20 ק"ג. הגובה מתאים לאחוזון 47.6, וקיימת שבירה של האחוזונים, לאחר שבמדידות קודמות (לפני 8 חד', 15 חד') היתה באחוזונים 70-80. סה"כ צמחה ב- 15 החודשים האחרונים 3 ס"מ בלבד ועלתה במשקל 4 ק"ג. הרופאה המטפלת גילתה דאגה מהממצא הנ"ל, הפנתה לצלום כף יד, לפיו גיל העצמות מתאים לגיל הכרונולוגי: 5 ו-9 חודשים, וכעת סבורה כי יש צורך בהמשך ברור. האם יש מקום לדאגה מהעצירה היחסית בגדילה? מה הברור הנדרש כעת? (לציין כי בעברה רפלוקס כלייתי דו"צ, עברה הזרקת דפלוקס בגיל 3, US עדכני תקין, ללא הידרונפרוזיס). בתודה מראש

שלום בבדיקת דם של התינוקת שלי בגיל חודשיים התקבלה תוצאה שבה ערכי ה PRG-17-OH הם 13.79 מה זה אומר? אני מטופלת באלטרוקסין 500 מיקרוגרם בשבוע בגלל תת פעילות של בלוטת התריס ואני מניקה.תוצאות TSH יצאו תקינות אצל התינוקת. תודה מראש

FREE T4 15.90 PMOL/L ( 11.00- 20.00) (....*....) TSH 2.23 UIU/ML ( 0.40- 5.80) (..*......) PRG-17-OH 13.70 NMOL/L ( 0.20- 4.00) (.........)* FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.3-2.5 LUTEAL PHASE 0.8-8.8 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0

יחידות NMOL/L

אני לא בטוח שזה המקום הנכון, אך אולי אקבל תשובה פה. אני בן 19 וחצי וערכתי בדיקת טסטוסטרון ולהלן התוצאות: testosterone- 376 ng/dl total testo- 4.71 ng/ml bioavailiable testosterone- 2.84 ng/ml האם תוצאות אלו תקינות? יש לי תחושה שהן מאוד נמוכות יחסית לגילי.

ד"ר שלום הבן שלי הוא בן 13 וחצי גובה 148 ס"מ ושוקל 35 ק"ג. בבדיקת כף יד שמאל נאמר שתואם גיל 11. האם זה בגדר הנורמה או שצריך לעשות פולו אפ? תודה רבה

שלום, אני בת 21 ,בריאה בדר"כ , פעילה גופנית עם תזונה מאוזנת,ללא עודף משקל, נוטלת גלולות קרוב ל4 שנים (לפני כחודשים עברתי מדיאנה ליסמין.) לפני 3 שבועות בצעתי בדיקת דם ולהן הממצאים הבאים - טריגליצרידים - 272 tsh - 6.33 Free Thyroxine (FT4) -12.2 כולסטרול - 211 Non-HDL Cholesterol-152 HDL-58 LDL-97 רציתי לדעת מאיפה נובעת רמת הטריגליצרידים הגבוהה? האם קיימת תת פעילות בבלוטה? האם ישנו קשר? מה עליי לעשות? לתשובתך באמור אודה, טל

ביתי בת 13.5 קיבלה את המחזור לפני כחודשיים, ומאז לא קיבלה... היא חוששת שישנה בעייה, ידוע לי כי בתקופה הראשונה, המחזור אינו סדיר. נשאלת השאלה מתי אי סדירות המחזור נחשבת כבעייה ומתי רצוי לפנות לייעוץ רפואי ? (איזה רופא מתמחה בכך?) דבר נוסף שמטריד את מנוחתה הוא כי שדיה ממש ממש קטנים... עד מתי הם ימשיכו לצמוח ? האם עצם קבלת המחזור לא מאטה את קצב ההתפתחות ? יש לציין כי ביתי שוקלת 47 ק"ג וגובה 161 ס"מ. תודה.

בתי בת השישה חודשים, כל היום עם הלשון בחוץ. הלשון אמנם אינה גדולה יחסית ללשון של תאומתה, אולם היא כל הזמן מוציאה אותה. מלבד זאת התפתחותה תקינה. על מה זה יכול להצביע?

כדאי שתבדק על ידי רופא ילדים. בדרך כלל, אם הכל תקין, אין זה אומר דבר.

מה דרוש להתפתחות תקינה של החזה? ובמקרה של היפוגונדיזם שהגוף לא מפריש את ההורמונים הנחוצים איזה טיפול מתאים במקרה הזה כזה? האם בטיפול הורמונלי חלופי כמו פרוגוליטון-במינון רגיל כלומר כדור אחד כל יום ניתן להגיע לגודל המקסימלי של החזה שמיועד ע"פ הגנטיקה וכו'? אני שואלת כי אני רוצה לדעת אם זה הטיפול המתאים כי אני אמנם ראיתי התפתחות חזה מאז שהתחלתי לקחת את הגלולות_גיל 17) אבל מאוד מאוד מינימליות.. שאלתי היא אם זה יכול לעזור לשנות את הגלולות לגלולות למניעת הריון למשל שיש בהן יותר הורמונים אפילו בגלולות עם ההורמונים הנמוכים כמו פמינט והרמונט אני סבורה שיש יותר הורמונים[אסטרוגן]מאשר בפרוגילוטון אז אולי זה יכול לעזור יותר להתפתחות החזה מכיוון שיש לי חזה קטן בקושי מידה B לעומת בנות משפחתי שיש להן חזה גדול.. אז בגלל זה אינני מבינה למה זה.. האם זה ככה לכל מי שעם הבעיה הזו היפוגונדיזם או שזה לא קשור? אשמח לתשובה בתודה מראש

אך יש הבדל במינון לא? למשל בגלולה כמו פמינט יש יותר אסטרוגן מפרוגילוטון אז אולי היא תשפיע יותר? בכל אופן תודה רבה על התגובה!

בשנה האחרונה חלה אצל בתי צמיחת שדיים מוגברת .לאיזה מומחה עליי לפנות על מנת לטפל בבעייה.

שלום, לבתי בת 7 חודשים נמצאה במישוש גוש קטן מתחת לפיטמה שמאלית. הרופא שלח לבדוק התפתחות מינית מוקדמת בבדיקות דם. מאז הולדתה היו לי תלונות שהילדה רגועה ושקטה מדי (נבדקה בלוטת התריס - T3 יצא תקין, T4 גבוה, רופא הילדים אמר שתקין). האם נדרש גם אולטרסאונד של הפיטמה, אולי של השחלות כדי לקבוע אבחנה סופית? מה דעתך?

סליחה, FT4 תקין, FT3 גבוה (8.1)

שלום רב, בני בן 13 וחצי וגובהו נמוך מהממוצע (140 ס"מ), בבדיקת דם של הורמן הגדילה נמצאה תשובה כי ההורמון הוא 0.11 . האם צריך לטפל בכך? והאם בגילו עדיין אפשר? נשלחנו לצילום שורש כף היד (לפני כשלוש שנים בבדקיה קודמת אמרו שיש הפרש של 3 שנים ). תודה מראש, דנה

בתי בת 9, ילדה גבוהה(באחוזון 97 מאז נולדה) רזה, ובוגרת לגילה. בחודש האחרון החלו להופיע שיעור בפות וישנן התפרצויות של כעס (לנו נראה כהתפרצויות על רקע הורמונלי). בצילום כף יד נמצא שכף היד גדולה במס' חודשים מהגיל הכרונולוגי. אין לה ניצני שדיים או שיעור בבית השחי. האם אלו סימנים ראשונים של התפת' מינית? האם זה אומר שייתכן ותקבל מחזור בקרוב? מה לגבי גובהה- אם תקבל מחזור בגיל צעיר האם תצמח רק במס' ס"מ בודדים? (גם אני וגם בעלי גבוהים, אני קיבלתי מחזור בגיל 13). האם כדאי לפנות לרופא ולנסות לעצור את ההתפתחות- לא נראה לנו שהיא בשלה מבחינה רגשית/ נפשית להתבגר כ"כ מהר(ובטח שלא לקבל מחזור בגיל כ"כ צעיר). סליחה על ריבוי השאלות, מודה מראש על התשובות אמא מודאגת.

mcg/L 4.360 GROWTH HORMONE 2 - mcg/L 2.840 GROWTH HORMONE (30) 3 - mcg/L 22.300 GROWTH HORMONE (60) 4 - mcg/L 16.300 GROWTH HORMONE (90) 5 - mcg/L 9.860 GROWTH HORMONE (120) האם התוצאות תקינות? מדובר בילד בן 7 שנים ו7 חודשים אודה לקבלת עזרה בפענוח הבדיקות תודה יעל

שלום, בתי בת חמישה חודשים ושלושה שבועות. נולדה 50 ס"מ ובמדידה בגיל 5 חודשים כבר הייתה בגובה 69 ס"מ ואנו מרגישים שמאז גבהה עוד. לפי מה שקראתי במהלך השנה הראשונה תינוק גדל בממוצע 25 ס"מ ונראה שהיא עושה זאת בחצי שנה. היא שוקלת 8150. ברור שהיא "אמורה" להיות גבוהה שכן אני (אימה) 179 סמ וגם בעלי, אך האם גדילתה אינה מואצת מדי בשלב כה מוקדם? באיזו נקודה יש לבדוק? אודה לתשובתך מראש.

שלום רב, בני בן 5 שנים. בגיל שנה אובחן במחלה שהטיפול בה כלל מתן זריקות ACTH כ-9 חודשים ולאחריהם ניתן פרדניזון במשך כחודשיים. (כיום סובל מאטקסיה ועיכוב התפתחותי כוללני). כיום גובהו 98.5. גיל העצמות פלנגי 6.5 שנים, קרפל 6 שנים. בנוסף קיים מעט שעור טרמינלי בפוביס. האם יכול להיות שבהשפעת הסטרואידים נראית תמונה מטעה של גיל העצמות? האם המצב מחייב טסט (עם קלונידין, ACTH וLRH)? במידה ואכן קיים מצב של התפתחות מוקדמת במקביל לבעיית גדילה, האם ישנן דרכים לטפל בכך? תודה רבה על כל תשובה. אמא.

שלום רב מאז שבני נולד הוא נמצא בעקומה של תת משקל (היום הוא בן 6 ושוקל 15 ק"ג, בגובה 1.10). רצוי לציין שאביו גבוה (1.90) ואני (1.61) לשמחתי לא מצאו שום ממצאים שונים לתקינות בריאותו גם הבדיקות דם תקינות וגם מה שהוא אוכל לא חסר דבר (לפי דיטאטיקאית). עשיתי לו צילום כף יד ושם רשום גיל 3 וחצי ארבע. מה זה אומר ומה ניתן לעשות??

שלום, אני בת 16 , לפני כשנתיים הופיעה אצלי חשד לגידול מוחי מאחר והיו לי סימנים בדם. היה לי קורטיזול גבוהה בצורה חריגה.. היו לי סטריות כמעט בכל הגוף.. ועליתי כ - 10 ק"ג בכמה חודשים. הייתי בבית חולים קפלן במעקב אצל איזו רופאה אנדוקרינולוגית. לקחו לי איסוף שתן ושללו את מה שחשבו.. שוחררתי מהבדיקות המעיקות ועד היום עברו שנתיים בערך. קיום.. אני עם 10 ק"ג יותר מפעם קודמת ( שוקלת כיום כ - 60 ).. יש לציין שבילדותי הייתי ילדה רזה מאוד - אפשר להגיד ממש אנורקסית. ועכשיו אני ממשיכה להשמין מכלום.. יש לי עדיין סטריות.. חלקן ישנות חלקן מתחדשות.. בקושי אוכלת.. לא אוכלת בבית ספר וכל דיאטה לא עוזרת.. אני מיואשת.. אני שוקלת לחזור לבית חולים או לרופא אחר. מה זה יכול להיות? למה אני משמינה כלכך ? אני אוכלת בשעות נכונות.. בכמויות קטנות.. לא אוכלת דברים שומניים יותר מפעם בשבוע !. תודה מראש וסליחה על האורך..

שלום הייתי שמחה לקבל הסבר לבדיקות הדם של ביתי, תינוקת בת 10 חודשים. וכן הכוונה לאיזה רופא מומחה עליי לפנות להמשך בירור. בבדיקה ה1: ALK. PHOSPHATASE - עם תוצאה של 5642u/l [גבול 124-341] GGT - עם תוצאה של 24u/l [גבול 0-33] GOT (AST) - עם תוצאה של 50u/l [גבול 0-27] BILIRUBIN-TOTAL - עם תוצאה של 0.2mg/dl [גבול 0.3-1.2] בבדיקת דם חוזרת כעבור יומיים התקבלו תוצאות דומות לנ"ל וכן התוצאות הבאות: A.P.FAST LIVER - עם תוצאה של 0.4% [גבול 1-14] A.P.BONE - עם תוצאה של 76.4% [גבול 20-74] A.P.INTESTINE % לא נמצא [גבול 0-14] A.P.LIVER - עם תוצאה של 23.2% [גבול 18-72] בכבוד רב,

שלום, שמי משה והייתי רוצה לדעת לפני שבוע עברתי ניתוח כריתת בולטת התריס + האונה השמאלית , כאשר הגעתי להוריד את התפרים( לאחר שבוע) הודיעו לי שחזרו לי תשובות לא טובות ושיש לי סרטן בולטת התריס ,עשיתי ניתוח נוסף ועכשיו אני מחכה לתשובות. לאחר מכן אני צריכה לעבור דיו רדיו אקטיבי ואז מיפוי. האם החיים שלי עומדים להשתנות ? האם ברגע שאני עושה את הדיו, הכל אסתיים ולא ישאר כל מהסרטן.

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם