פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום ד"ר אני סובלת מבעיה androgen insensitivity ולפני שלושה חודשים עברתי ניתוח freminizing genitoplasty וכבר חודשיים מקבלת (אסטרופם 1 מ"ג) ויש לי קול גברי האם האסטרופם עוזר לי בתיקון הקול כי ממש מפריע לי ואם לא למי עלי לפנות לתיקון הקול אני מבקשת עזרתך דחוףףף תודה ד"ר
דברי עם האנדוקרינולוג המטפל בך. כדאי להתיעץ גם עם אף אוזן גרון מומחה פני לאנדוקרינולוג שלך לשם ההפניה
פרופ' צדיק שלום, אני אב לילדה בת 13 שגובהה 1.42 וחצי סמ'. היא מטופלת קרוב לשנתיים אצל ד"ר שראל רננה מקופ"ח מאוחדת ברחובות ב"דה-קפפטיל". התוצאות עד עתה מאכזבות ביותר - עליה מאוד מתונה בגובה. קשה לקבל תשובות מד"ר שראל, ואנו מאוד מוטרדים כיוון שמחד - אין שיפור משמעותי בגובה הילדה ומאידך - התפתחותה המינית נעצרה בעקבות הטיפול. אנו מבקשים לקבוע עימך פגישת ייעוץ בנושא. הטל. שלי - 054-4964646
שלום רב, אני מטופלת מזה כ-18 שנה באלטרוקסין עקב תת פעילות בבלוטת התריס. בת 53. בבדיקה האחרונה שעשיתי התוצאה של ה-TSH היא 10.23 - אף פעם לא הייתה לי כזו תוצאה. ממה זה יכול לנבוע? אני לוקחת בקביעות כל יום 1 כדור אלטרוקסין בבוקר ועד עכשיו כל הבדיקות הראו שהבלוטה מאוזנת. אשמח לקבל תשובה. בתודה ובברכה, מעיין
גולשים יקרים: פרופ' צבי צדיק יעדר עד לתאריך 05.02.09. עם הגולשים הסליחה. הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן שנתיים ושמונה. הוא ילד בריא שמתפתח מאוד יפה גם שכלית וגם פיזית. משקלו תקין לחלוטין (הוא באחוזון 50-75 גם בגובה וגם במשקל). יש לי 2 שאלות: 1.אנחנו שמים לב כבר תקופה שהוא מאוד אוהב לשתות סימילק ונוטה לאכול מעט אל אף מאמצינו. האם זה יכול להראות על בעיה? האם חוסר תיאבון והסתמכות מוגזמת על שתיית חלב היא רק הרגל בעייתי או עלול להראות שיש לו משהו בעייתי? 2.הוא התחיל ללכת לפני שבוע לגן. ביום השני הוא חזר עם חום נמוך שעבר כבר אחה"צ. אתמול בלילה היה לו חום גבוה. בבוקר ללא חום ונראה בריא אך נשאר בבית. בצהריים ישן וקם עם חום שירד עם אקמול. התלונן על כאב בראש ובפה (בד"כ זה מראה על כאבי גרון) האם אני צריכה להיות מודאגת לאור חום שהיה וחזר לאחר שבוע? רק צירוף מקרים? תודה רבה
1. בעיה כזו היא בדרך כלל התנהגותית 2. לא ניתן לנחש, כדאי להבדק על ידי רופא בילדים
שלום פרופסור צדיק צבי. בני היה בעבר הרחוק מטופל אצלך ואנו מודים לך על הטיפול. כאדם, כרופא, כחבר לפתרון שאלות והפקת את כל חששות ליבנו ועל כך אנו לא שוכחים אותך לרגע. בני היום כבר אב וגר בצפון, שאלתי אלייך היא: האם את מקבל פציינטים באיזור הצפון? והיכן?
פרופ' צדיק שלום ברכה ברצוני לברך מאותך על המהירות בא אתה מגיב לשאלות שנשאלות במדור שאלתי הפעם היא מהי התרופה דקפפטיל שנתנו לי עבור בתי - במשך 4 חוד' להזריק ואחר כך להגיע לביקורת מה משמעותה ולמה נתנו לה את הטיפול הנ"ל ?
1. לא מתחיליפ טיפול לפני שיודעים מדוע מקבלים טיפול זה. כאשר רופא נותן הוראה לטיפול- חובת ההורה לבקש הסבר, אם לא קבל הסבר מלא. 2. אין לי שום פרטים מה הבעיה של בתך ואינני סבור שיש לךנחש. בדרך כלל טיפול זה נתן להתבגרות מוקדמת, התבגרותץ שהחלה לפני גיל 8. ניתן לקרוא מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IUL
שלום רב, האם יש קשר בין קצב נפילות שיני חלב לבין התקדמות בגדילה. לבני בן ה- 6 וחצי לא נפלה אף שן. הוא גם נמוך מבני גילו. האם זה משהו הורמונלי? האם זו הפתחות מאוחרת שבאה לידי ביטוי גם בנושא השיניים או שלנושא השיניים יש סיבות עצמאיות לכך שהן לא נפלו עדיין? אודה לתשובתכם.
הקשר בין שתי התופעות אינו הדוק אם הוא נמוך-כדאטי שיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום, אני בת 22 וגילו לי תת-פעילות של בלוטת התריס לפני שנה. לפני כשבוע בבדיקת דם שיגרתית גילו מחסור חמור בויטמין D. אני לוקחת ויטמין D ואומגה 3 ורציתי לשאול האם אני יכולה להכנס להריון( אם המחסור בויטמין Dלא יהיה מסוכן לעובר). אמרו לי להתייעץ עם אנדוקרינולוג. תודה מראש, איוי.
טעות בפורום, נא להתעלם מהשאלה. תודה.
שלום רב, לבני בן ה-10.5. הופיעה פלומת שיער שפם, כבר לפני מספר שבועות הבחנתי שהשד "נפוח" יותר האם הוא לא צעיר מדי - זו התבגרות מוקדמת? חשוב לי לציין שאצל בעלי סימני ההתבגרות המינית, מבחינת שיעור פנים וגוף, הייתה סביב גיל 17 תודה
פרופ' צדיק שלום בתי נשלחה לבדיקות מעבדה שתוצאותם הינם TSH 3.09 FSH0.8 וכן ממצאי בדיקות האולטראסאונד הינם רחם 11*8*11 בשתי השחלות לא ניצפו זקיקים לאחר התייעצות עם רופא המטפל הוברר לנו שהילדה צריכה כל חודש לקבל זריקה ולאחר 4 חוד' לבוא לביקורת מהם הזריקות הנל והאם זה יפגע בהתפתחות שלה ובאיזה שלב התפתחותי נמצאת הילדה
בדיקות הדם שבצעת אינן מוכיחות דבר כנראה הכוונה לדקאפפטיל לעיכוב ההתבגרות יש איתן ניסיון מעל 25 שנים ולא נצפתה עד היום תופעה של פגיעה בפוריות או בעיה רצינית לאחר ההפסקה על הטיפול ותופעות תוך טיפול (נדירות) קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בתי בת 6 מתלוננת שכואבים לה הציצי והם ניראים נפוחים ובמגע אני מרגישה שהפטמות קשות . ממימה זה יכול להיות?
עד כמה שידוע לי סויה משפיעה על הגוף כמו אסטרוגן. לכן - האם זה בעייתי להכניס פעוט בן שנה וחצי לגן בו 3 ימים בשבוע המנה העיקרית היא סויה?
עד היום לא נמצאה כל השפעה שלילית של סויה על אנשים ההוכחות הן מנסיונות חיה בלבד
האם זה פוגע בגדילה לגובה שילדה בת 12 ישנה 6 שעות בלילה ומשלימה שעות שינה בצהרים?
שלום רב נכדי בן ה6 אובחן מיום היולדו בהעדר תיפקוד של בלוטת התריס הוא נוטל את התרופה באופן קבוע בשינוי המינון אלטרוסין. ההתפתחות שלו תקינה . לאחרונה בבית הספר ציינו שכניראה יש ירידה בשמיעה ועליו לעבור בדיקה במכון שמיעה . שאלתי האם ישנו קשר כל שהוא בתפקוד הבלוטה. יש לציין שאינו סובל מדלקות אוזניים או נזלות תודה ויום טוב!!
לעיתים יש קשר מולד בין שתי התופעות דיווחו בעבר שיש שכיחות גדולה יותר של פגיעה בשמיעה בילדים עם פגיעה מולדת בבלוטת התריס. עד היום לא ראיתי שאמנם קיימת שכיחות יתר קיימת פגיעה משפחתית נדירה של פגיעה בשמיעה ובתפקוד בלוטת התריס
אצל ילדה בת 13 בבדיקת דם לטסטוסטרון, IGF-BINDING.PROT.3, IGF-1
אימי כבת 61 וערכה לפני כארבעה חודשים סיטי בטן וחזה. הממצאים שהתקבלו הינם: אדרנל שמאל מעובה עם גוש במימדים של 1.4*1.7 ס"מ אשר מודד צפיפות של מינוס 4 HU . טרם ההזרקה ככל הנראה אדנומה. שאלותיי: למה הכוונה? מה לעשות כעת? תודה, מיכל
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שבוע טוב פרופ' נכבד, ביתי בגיל הנ"ל - ועדיין לא קיבלה מחזור. בריאה, גובה והתפתחות מצויינים (עדיין ללא שיעור בבית שחי). כמו"כ הפרשות גובה וחזה. בדיקות דם תקינות לפני מס' חודשים כולל TSH. לפני כשנתיים בבדיקת דם TSH מעט גבוה ז"א 6.58 ומאז מעשו מס' פעמים בדיקות חוזרות והתוצאות חזרו לנורמה ואפילו רשמתי לך (אם זה בכלל קשור) אני ואחותה הגדולה קיבלנו המחזור לאחר גיל 13. אודה לכל הבהרה. (מקווה שאין מה לדאוג) בברכת שבוע טוב.
"בדיקות דם תקינות" אינני יודע מה בדקו ובאיזה הקף בדקו- על כן זה לא מידע ולא רציני אם ההתפתחות המינית תקינה, ורמות LH FSH ESTRADIL PROLACTIN תקינות והבדיקה הגופנית תקינה, אינני רואה מקום לדאגה
בתי בת- 10 ו11 חודשים , קיבלה מחזור ראשון לפני שבוע. היום קראה לי והראתה לי שעל שדיה ( שהחלו לצמוח לפני שנה וחצי) יש כמה סימנים אדומים הנראים כמו קווים. בתי אומרת שזה כבר כמה שבועות ככה. האם זו תוצאה של גדילת השדיים ?מה זה יכול להיות? תודה
בילדות שמנות זו יכולה להיות תוצאה של התבקעות העור יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק אותה ויראה האם יש הצדקה לבדוק למשל עודף הפרשת קורטיזול או סיבה אחרת
לפי תוצאות של בדיקת דם נראה שיש לי שעירות יתר ,ההורמון שלי מעט יותר גבוהה האם זה יכול להיות קשור לגובהי הנמוך1.52???.. יכול להיות שזה מראה על התבגרות מאוחרת ? תודה
1 בדיקת דם לא מראה שעירות. שעירות רואים בעיניים 2 רמת הורמון גבוה? איזה הורמון יש סוגים רבים של הורמונים 3 קשר לגובה? אינני יודע על איזה הורמון מדובר ולכן אינני יכול לענות 4. הורמון גבוה אינו מעיד על התבגרות מאוחרת, אלא אם זה פרולקטין שגורם לכך
ביתי בת שבע וחמישה חודשים. תוצאות צילום כף יד שמאל- שמונה שנים ועשרה חודשים. בעלת חזה מלא. עד כמה המצב חמור, והאם מצריך התערבות הורמונלית?במידה וכן, במה זה כרוך?מה ההשלכות?
1. "חזה מלא" פירושו התבגרות מוקדמת 2. ההליך התבגרות מתקדם עם התקדמות גיל העצמות פירושו שמחזור יגיע בגיל מוקדם וילדה תראה אישה מושלמת בגיל צעיר לפני דבורים על השלכות וטיפול אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה כדי לברר האם יש בעיות נוספות והאם יש גורם שהביא למצב זה וגם הוא צריך טיפול ההשלכות א. מצוקה חברתית, בני גילה יציקו לה עקב ההתפתחות המתקדמת ב. בנים בכיתות גבוהות יחשבו שהם בת גילם, על כל המשתמע מכך ג. גיל התבגרות ובעיותו בגיל צעיר מידי ד. גמר גדילה וקומה נמוכה רק לאחר שהיא תבדק ויברקרו את כל הבעיות- נדבר על טיפול עליכם לקרוא על טיפול בדקאפפטיל באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום, בתי בת ה- 17 קטנה משמעותית מאחיותיה הגדולות (157 ס"מ 47 ק"ג, לעומת 167 ס"מ,כ- 55 ק"ג). במשך עשר השנים האחרונות היא אינה אוכלת בשר/דגים/ועוף. האם עוד יש סיכוי שתוסיף גובה? האם ניתן להתערב בדרך כלשהי לשינוי המצב (הורמון גדילה...)? בתודה מראש, אמנון
פרופ' צדיק שלום, בבדיקת רנטגן של כף ידה השמאלית נמצא כי גיל העצמות מתאים לגיל הביולוגי לפי "פייל". התוכל להסביר מה סיכויי הגדילה שלה באופן "עצמוני"? האם ניתן להתערב ולעזור קצת לטבע (ולילדה...)? בתודה מראש, אמנון
בתי בת 10 ו 7 חודשים, מזה כ 3 שנים אנו במעקב אנדוקרינולוגית ילדים עקב התפתחות מינית מוקדמת. במסגרת המעקב הוחלט לא להתערב להפסקת ההתפתחות ולפני כשנה בתי קיבלה את הוסת שלה באופן די סדיר מידי חודש. מזה כשלושה חודשים בתי הפסיקה לקבל וסת. האם מצב זה נפוץ כשמקבלים וסת מוקדם? האם צריך לפנות להתייעצות ואם כן למי?
שלום רב, אני בן 46.5 ואני מטופל מספר שנים על ידי אלטרוקסין בשל בעיות בבלוטת התריס. מבדיקה הסתבר כי רמת הכולסטרול שלי הינה 209 כאשר הערכים הנורמטיבים אמורים לנוע בין 0-200. בנוסף רמת ה- HDL שלי הינה 38 כאשר הערכים הנורמטיבים הם בין 40-90. שאלותיי הן: האם בדיקותי תקינות (למרות שהם לא נמצאים בסכלה). בנוסף, האם יש קשר בין האטרוקסין לבין רמות הכולסטרול? תודה מראש. משה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום , לפני כ-4 חודשים הייתי בהריון ונעצר לי דופק לתינוק בשבוע ה-10. עכשיו מצאו שיש לי תעילות יתר של בלוטות התריס : 23.6=(Free Thyroxine (FT4 Triiodothyronine Free FT3=9.6 יש לי 2 שאלות : במידה ולפני 4 חודשים כבר היה לי פעילות יתר בבלוטת התריס האם זה מה שיכל לפגוע שבהריון תקין ובעקבות זה נעצר הדופק של התינוק ? שאלה שניה - האם זה יכול לפגוע בסיכויי להיכנס שנית להריון ? האם זה יכול להפריע? במידה ואני אכנס להריון האם זה יכול לפגוע בהיתפתחות התינוק ? החודש היה לי איחור במחזור 15 יום ולפי בידקת דם הייתי בהריון התחלתי (B=11) ואז זה נפל.יכול להיות שזה בגלל בלוטת התריס? תודה על התשובה קרן
את צריכה לשאול את מי שפקח את ההריון האם היו עוד גורמים. פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לפכוג בהריון לא מומלץ להכנס להריון כאשר בלוטת התריס אינה מאוזנת יתר השאלות לרופא נשים
שלום , לפני כ-4 חודשים הייתי בהריון ונעצר לי דופק לתינוק בשבוע ה-10. עכשיו מצאו שיש לי תעילות יתר של בלוטות התריס : 23.6=(Free Thyroxine (FT4 Triiodothyronine Free FT3=9.6 יש לי 2 שאלות : במידה ולפני 4 חודשים כבר היה לי פעילות יתר בבלוטת התריס האם זה מה שיכל לפגוע שבהריון תקין ובעקבות זה נעצר הדופק של התינוק ? שאלה שניה - האם זה יכול לפגוע בסיכויי להיכנס שנית להריון ? האם זה יכול להפריע? במידה ואני אכנס להריון האם זה יכול לפגוע בהיתפתחות התינוק ? החודש היה לי איחור במחזור 15 יום ולפי בידקת דם הייתי בהריון התחלתי (B=11) ואז זה נפל.יכול להיות שזה בגלל בלוטת התריס? תודה על התשובה קרן
ל
שלום פרופ' בתי היום בת 13.5 עם חזה גדול, כבר בגיל 8 הלכנו לאינדוקנולוג כי היתה התחלה של גדילת חזה, בבדיקת דם והתפתחות לא נמצאה התפתחות מינית אז. הד"ר אמר שהוא רואה בלוטת תריס מוגדלת בבדיקת דם הכל תקין וגם בבדיקת אולטרסאונד לא נמצאה בעיה. הפסקנו את המעקב. את המחזור היא קבלה בדיוק בגיל 12 מאז החזה שלה מתפתח מאד. זה כנראה גנטי, אני הייתי עם חזה מאד גדול ועברתי ניתוח להקטנה בגיל 20. ועכשיו לשאלתי האם ניתן להפסיק את גדילת החזה על מנת שלא תעבור את מה שאני עברתי זה כבר מתחיל להפריע לה החזה גדול ונפול (אגב גובהה 1.59 והמשקל 57). תודה רבה, מחכה לתשובתך.
אני בן 17 והגובה שלי הוא 1.72 במהלך גיל ההתבגרות (בערך בגיל 14 וחצי) חלה אצלי ירידה חדה במשקל (43 ק"ג) והיה לי מאזן קלורי נמוך הירידה המסיבית במשקל נמשכה בערך שלושה חודשים באתר זה קראתי שמאזן קלורי נמוך בגיל ההתבגרות עלול להביא בפגיעה בהתפתחות עצמות השלד ואני חושש שעשיתי זאת האם הנאמר לעיל פגע בהתפתחות העצמות והגדילה שלי ? אם כן מה חומרת הנזק ועד כמה פגעתי בעצמי ? איך אני יכול לתקן היום את מה שעשיתי בעבר ולשפר את הגובה שלי? אני ממש מודאג ואשמח לעזרה חושב לציין כי הירידה במשקל התחילה עוד לפני (בגיל 14) והשיא שלה היה בגיל 14 וחצי תודה
בתי בת 4 ועשרה חודשים גובה 102ס"מ משקל 16.8ק"ג. גובהו של בעלי 1.86 ס"מ גובהי 1.68 ס"מ נולדה בשבוע 40 לידת וואקום במשקל 3770. בלידתה היתה בין אחוזון 75- ל 90 עד גיל 6 חודשים בהמשך בין אחוזון 50 ל 75 עד גיל 2.3 בגיל 3 בין אחוזון 25 ל 50 ונכון להיום בין אחוזון 10 ל 25 הילדה נמוכה משמעותית מבני גילה ראוי לציין כי ביתי אינה אוכלת טוב ( אוכל מזין ובריא ) נמצאת באחוזון 25 ל 50 אחיה הקטן ( שנתיים וארבעה חודשים ) שומר על אחוזון 75-90 מלידתו. טרם פנינו לאנדוקרינולוג מה עלי לעשות? האם המצב מעיד על בעיה כולשהי ?
ביתי בת 11 ורק לאחרונה גילנו שהיא סובלת מבלוטה מוגדלת TSH12.8 FT4 סובלת משינויים הורמונלים כגון חודש מחזור מצבי רוח עצבנות לפי בדיקת כף יד יש לה גיל עצמות של ילדה בת 12 מה ניתן לעשות בנידון יש לה תור רק עוד חודש שלם ליעוץ אנדוקרינולוג בנוסף יש לה כולסטרול 261
כתבי את תשובת ה TSH ואת תשובת ה FT4 בשורות נפרדות
TSH 0.8 FT4 12.8
שלום, בני היום בן 11 חודשים נולד בגובה 47 ס"מ משקל 3170 ק"ג. בבדיקות של טיפת חלב הוא נמצא באחוזון 5. ביצענו בדיקות דם בזמן שהוא היה חולה ורופא המשפחה הסב את שתומת ליבנו שיש חשש לתפקוד בבלוטת התריס.(TSH-0.2,FT4-10.9,F3,3.8). המליצו לנו לעשות בדיקה TRH טסט+ACTH טסט (בדיקת השדרה). האם ממולץ לעשות בדיקה זו בגיל כל כך מוקדם או כדאי קודם לעשות בדיקת דם נוספת? האם כדאי לדחות את הבדיקה לגיל שנתיים? תודה, גרא
תשובת הבדיקות כתובה בצורה לא מסודרת נא לכתוב תשובת כל בדיקה בשורה נפרדת ואת היחידות של הבדיקה אינני רוצה לטעות ולהטעות
בוקר טוב, התוצאות הן: TSH-0.2 FT4-10.9 FT3-3.8 תודה רבה מראש, גרא
אבקש בכל לשון של בקשה להמליץ על שמו של מנתח הטוב ביותר לביצוע הסרה של הבלוטה הנ"ל בחתך מינימלי (גם אם יש צורך בחיפוש הבלוטות) מדובר בבתי החיילת (בת 20). לצערי למרות שאלתי הברורה אינני מצליח מלקבל תשובה ברורה.
שלום בתי בת 7 נשלחה לבצע בדיקות דם כיוון שנמצא כי גבהה ב- 7 ס"מ בשנה האחורנה ונאמר כי זה גבולי. הופננו לבדיקת מעקב גדילה עקב נשירת שיניים מוקדמת. להלן תוצאות הבדיקה, אשמח לשמוע את דעתך: pmol/L < 200 ESTRADIOL (E-2) IU/L 0.1 LH IU/L 1.8 FSH nmol/L 0.5 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/L 417.0 CORTISOL-BLOOD mU/L 3.09 TSH pmol/L 14.30 T4- FREE 100 SHBG 0.50 FREE ANDROGEN INDEX mg/dL 74 GLUCOSE 1.4 ANDROSTENEDIONE 0.49 DHEA SULPHATE 21.7 INSULIN 19.4 IGF-1 103 SHBG
אני בגיל 31 וסובלת מבעית androgen insentivity אבל השאלה שלי יש לי אחיינית בת שנה וחצי לפני שבוע עברה ניתוח בבטן ובמהלך הניתוח הבחין הרופא שיש לה אשכים ועכשיו ההורים שלה צריכים לעשות לה כל מנה בדיקות כדי להבחין אם יש לה רחם ובבדיקה גופנית לא נראה שום דבר שונה על נקבה אין סימנים שהיא בן האם יש מקרים שיהיה לה אשכים וגם רחם והרופא המנתח הוא כירורוג ואמר להם אם יש רחם הם מוצאים האשכים ונפטרה הבעיה האם יש מקרים כאלה אני מבקשת עזרתך ותודה ד"ר
התסמונת androgen insentivity , פירושה חוסר רגישות להורמונים זכריים. במצב זה נולדים זכרים עם אברי מין חיצוניים נקביים. אין יכולת להבדיל חיצונית, שיש לילוד גנים זכריים. הבעיה במקרה זה היא פגם ברצפטור (קולטן) שארליו מתקשר ההורמון הזיכרי-טסטוסטרון. יש להם אשכים שמיצרים הורמון זכרי. אך אין להם קולטנים, כך שההורמון הזיכרי, אינו יכול לפעול. לכן למרות רמות גבוהות של הורמון זכרי בגיל ההתבגרות הן מתפתחות כנשים אין לי שום מידע גנטי על התינוקתעל כן אינני יכול לדון עליה. יש מקרים שיש גם מערכת זכרית וגם נקבית בלי להכיר את כל הנתונים, לא ניתן לתת חוות דעת
ביתי בת 8 וחצי והבחנתי כי החלו להתפתח אצלה ניצני שדיים. במבחינת גובה ומשקל מצבה תקין. האם התפתחותה מוקדמת ודורשת בדיקת מומחה?
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 מוגדרת כתקינה. על כן מצבה של בתכם אינו יוצא דופן בגיל לאחר 8 שנים , רק אם מהלך ההתבגרות מהיר, יש לבדוק
האם זה נורמלי שבגיל 13 אין שום גדילה מינית בכל מובן שהוא אצל נער גבוה?
טווח הנורמה של תחילת התבגרות אצל בנים הוא 9 עד 13.5 שנים בן שלא החל להתבגר עד גיל 13.5 שנים מחפשים אצלו סיבות לכך אם בדיקת LH FSH ו TESTOSTERONE בגיל זה, הם בערכים של לפני התבגרות הייתי מחכה עד גיל 13.5 אם LH ו FSH גבוהים וטסטוסטרון נמוך, הייתי פונה כבר עכשיו לברור גם רופא משפחה\ילדים יכול לשלוח בדיקות אלה
בני בן ה - 15 הראה לי כי החזה הימני שלו גדל מעט וכאשר נוגעים בו מרגישים כמו גולה. האם זה נורמלי ? האם זה חלק מגיל ההתבגרות ? האם יש צורך בבדיקת רופא ? אם כן, איה רופא ?
הדעה המקובלת מזה שנים רבות היא, תוך תהליך ההתבגרותקיים חוסר איזון בין רמת ההורמון הגברי טסטוסטרון לרמת ההורמון הנשי אסטרוגן. ב- 50 אחוז מהבנים יש גדילה של רקמת שד תוך תהליך ההתבגרות ברמת ג'ולה בודדת ועד שד גדול כמו אצל בת. ב90% נעלם תוך לכל היותר שנתיים וחצי. לפעמים יש הבדל בין הופעת רקמת השד בין שני הצדדים. כאשר יש תופעה חד צדדית בבנים אני בודק: ביטא-HCG ו- אלפא-פטו-פרוטאין כדאי גם להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. יש כאלה שיגידו שבדיקות מיותרות ויש שיבצעו את הבדיקה שהצעתי. דעתי שזהירות מקסימלית, אינה מזיקה גם בדברים הנראים נורמליים.
ביתי בת ה-7 תמיד היתה גבוהה ביחס לגילה, נראית כמו ילדה בת 11 בגובה. בנוסף שיניה נפלו לפני גיל 4 והתפתחותה היתה תמיד מואצת. היום שמתי לב כי יש לה שיער פלומתי בערווה, מדובר בשיער ערווה לכל דבר ולא בשיעור יתר, שכן אינה שעירה מעבר לרגיל. האם יש לבוק או שמדובר בתופעה נורמאלית ואם כן אז לאיזה רופא? שנית, איך אני אמורה להסביר לילדה לגבי התופעה. הענין אילץ אותי להסביר לה על התופעות המתרחשות אצל אישה. אני חוששת שהשלב הבא יהיה קבלת מחזור. יש לציין שבצעירותה אכלה הרבה סויה, כי בגן לא הרשו להכניס בשר האם יש קשר?
שיער ערווה לפני גיל 8 שנים אינו תהליך תקין לשער ערווה אין קשר ממשי להתבגרות שער ערווה מקורו בבלוטת יותרת הכילה ולא בשחלות אין לכך כל קשר לסויה יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לשלול שינוי בבלוטת יותרת הכיליה הגורם בין היתר להופעת שעור מוקדם אך גם לשינוי ביצור הורמון הקורטיזול שיש לטפל בו. מאמר בנושא יופיע תוך שבוע באתר: WWW.GDILA.CO.IL
לביתי בת ה- 5 וושבעה חודשים נשרו 5 שיניים בשנה האחרונה בנוסף לזה יש לה ריח זיעה חריף , אין ניצני שדיים אך מתלוננת על כאבים באיזור השדיים ואין שיער ערווה . עשינו בדיקות דם להורמונים הכל היה תקין ( מצורפות התוצאות בהמשך ) צילום כף יד שמאל מתאים לגיל 6 ועשרה חודשים והיא יחסית מפותחת לגילה . האם נתונים אילו מראים על התבגרות מוקדמת ומה זה אומר ? מאז שהייתה תינוקת בגובה הייתה באחוזון 75 ובמשקל באחוזון 60 הבדיקות שעשינו והתוצאות : 20.8- 0.0 nmol/L 6.0 11-DEOXYCORTISOL (S) 6.5- 3.5 pmol/L 6.8 T3- FREE 2 4.20- 0.40 mIU/L 3.08 TSH 18.8- 11.0 pmol/L 17.1 T4- FREE 3 2.3- 0.7 IU/L <0.3 LH 6.5- 0.2 IU/L 2.2 FSH 1.6- 0.2 nmol/L 0.9 ANDROSTENEDIONE 132- 0 pmol/L 87 ESTRADIOL (E-2) 4 5.5- 0.5 nmol/L 3.1 17-OH-PROGESTERONE 5 11.0- 0.3 mcmol/L <0.41
1. צילום כף יד- אם התשובה היא של מכון רנטגן ולא של אנדוקרינולוג ילדים- אינני סומך עליה. 2. אם אין האצה בגדילה לגוה ואין האצה בעליה במשקל והגדילה בשני המדדים עקבית- המצב תקין 3. הבדיקות האלה אינן חריגות , אך אינן פותרות את הבעיה ב-% 100 4. אני נוהג תמיד לבצע אולטראסאונד של הרחם והשחלות כדי לבדוק האם יש סימני פעילות 5. אם לילדה אין כל תלונות בריאותיות אחרות כרגע עוקבים אחריה. בודקים בבדיקה גופנית האם מופיעה רקמה בלוטית מתחת לפטמות. אם יש חשד ממשי לתחילת התבגרות לפי כל מה שציינתי, בדיקות אלה אינן מספיקות
לביתי בת ה- 5 וושבעה חודשים נשרו 5 שיניים בשנה האחרונה בנוסף לזה יש לה ריח זיעה חריף , אין ניצני שדיים אך מתלוננת על כאבים באיזור השדיים ואין שיער ערווה . עשינו בדיקות דם להורמונים הכל היה תקין צילום כף יד שמאל מתאים לגיל 6 ועשרה חודשים והיא יחסית מפותחת לגילה . האם נתונים אילו מראים על התבגרות מוקדמת ומה זה אומר ?
" בדיקות דם להורמונים" לא אומר לי דבר , אינני יודע מה בדקתם ואיך פענחתם חשוב מאד התנהגות קו המשקל וקו הגובה- אין שום מידע עליו השמנה גורמת לשינויים בהזעה ובגיל עצמות הנתונים האלה שנתתם אינם מעידים על דבר
שלום, בגיל שבועיים וחצי ערכתי לבני בדיקת דם במטרה לבדוק את פעילות בלוטת התריס והכבד בעקבות צהבת ממושכת. רמת הבילירובין ירדה לרמה תקינה (0.96) רק בבדיקה האחרונה (גיל 4 חודשים) ובבירור שנערך התברר כי מקורה בהנקה ולא בפעילות לקויה של הכבד, בנוסף התברר שפעילות בלוטת התריס לא תקינה, להלן התוצאה: TSH- 6.63, T3- 2.74, T4- 1.35 כאמור בגיל שבועיים ו-3 ימים. השבוע, כשהוא בן 4 חודשים, חזרנו על הבדיקה ולהלן התוצאות: TSH- 1.71, T3- 3.1, T4- 15.77. אני אודה אם תוכלי להגיד לי מה משמעות התוצאות ואם נצטרך לתת טיפול כלשהו בעתיד (התור לאנדוקרינולוג בעוד כחודש).
ל T3 אין כל ערך למטרה זו. בדיקה זו אינה מעידה על דבר לא ברורה לי התעסקותכם בבלוטת התריס אינני רואה כל בעיה
שלום רב פרופסור, לאחרונה ערכנו לביתי בת 5 מס' בדיקות עקב משקל נמוך (כ-14.5 ק"ג) גובהה כ- 1 מטר. להלן חלק מתוצאות הבדיקות שהתקבלו ערכי נורמה שם בדיקה תוצאה 4.20- 0.40 mIU/L 2.430 TSH 18.8- 11 pmol/L 13.6 T4- FREE 12.0- 4.5 K/ul 6.8 WBC 5.0- 4.0 M/ul 5.71 RBC 15- 12 g/dl 11.3 HB 44- 37 % 34.8 HCT 94- 80 Fl 61.0 MCV 31- 27 pg 19.8 MCH 35- 32 g/dl 32.5 MCHC 14.5- 11.5 % 15.8 RDW 400- 130 K/ul 331.0 PLT 0- 0 % 0.3 PCT 11.1- 7.1 Fl 8.0 MPV 0- 0 % 16.9 PDW 11.1- 7.1 0.5 MID abs. 74- 40 % 51.60 NEUT% 48- 19 % 41.2 LYM% 7.7- 1.5 K/ml 3.5 NEUT.abs 5.0- 1.0 K/ml 2.80 LYMP.abs 1- 0.16 7.20 MID % האם יש סיבה לדאגה, תודה, מירב
להלן תוצאות בדיקה נוספת: 4.20- 0.40 mIU/L 2.430 TSH 18.8- 11 pmol/L 13.6 T4- FREE
שלום בני בן שנתיים וחצי וגובהו 83 סמ. מוטורית , רגשית ושכלית הוא מפותח אף יותר מבני גילו אבל פיזית הוא מעט קטן מהם . הוא כמעט ואינו גבה (אולי ס"מ אחד או שניים) מאז גיל שנתיים בו נבדק לאחרונה בטיפת חלב. כיום הוא שוקל כ 12 ק"ג. האם עליי לדאוג מגובהו ?( עד גיל שנה הוא היה תמיד אחוזון 30 במשקל ובגובה). עד גיל שנה הוא לא הסכים לאכול מוצקים בכלל, אולם מגיל שנה ורבע הוא אוכל טוב-ומגוון (עדיין לרוב לא מדובר במנות גדולות....). שאלתי היא מאיזה גיל נקבע גובה הילד והאם עליי ללכת לבדוק את בני?
שלום רב, לביתי בת ה-6 חודשים החל לגדול שיער ערווה. ביתי סבלה מאודם קשה באזור וטופלה תחילה במשחה הידרואגיסטן בשילוב עם טרידרם. כשזה לא עזר החליפו לנו לאינוטיטל שגם לא עזר. לבסוף רופא עור נתן לנו סילברול, שממש העלים את הכול. האם יש קשר למשחות ? מה לעשות ? האם יש סיבה לדאגה ? האם ינשור ?? בבקשה עזרו לי. תודה
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בלי לראות את צורת השער, לא ניתן לענות לך.
שלום אני בן 17 (עוד כמה ימים). גיל העצמות שלי - 16, הגובה 168. הגובה של אבי 176 ושל אמי 165. עוד לא צמח לי זקן ושיער בלחיים (גם לאבא שלי זה התחיל בגיל מאוחר יותר, הוא גם גבה משמעותית בגיל מאוחר יותר). לאיזה גובה פחות או יותר אגיע?
שלום, השבוע לקחתי את הבת שלי לרופא משפחה לבדיקות כלליות שכללו מדידת גובה. הוא טוען שהגובה שבתי נמצאת בו קיום ההוא הגובה המקסימלי אליו היא תגיע והיא לא תגבה יותר. הילדה כמעט בת 16 והיא קיבלה מחזור לראשונה בגיל 12. גובה האם 1.62 וגובה האב 1.82 . האם ייתכן שגדילתה פסקה ? אודה לכל תושבה בנידון בתודה מראש אלי
שכחתי לציין שגובה הילדה הוא 1.51 והיא נמדדה לפני חצי שנה והגובה היה זהה. שוב אודה לכל תשובה בנידון אלי
לד"ר שלום בני כמעט בן 13 שנים גובהו 149 ומשקלו 56 ק"ג הפין והאשכים קטנים לגילו בבדיקות דם טסטוסטרון נמוך חוסר ברזל וחוסר דם. אינני יודעת אם יש קשר אך עניו צורבות ואדומות באופן קבוע בבדיקות קודמות אצל אורולוג אמר שהכל תקין והוא עוד יתפתח לעומת זאת אצל אנדוקרינולוג לפני כשנה ביקש מעקב האם אני צריכה לדאוג? האם כדאי לטפל תרופתי. הרבה תודה אמא שדואגת
1. עד גיל 13 וחצי שנים, העדר התבגרות הוא סביר 2. במצב זה סביר שהאשכים קטנים ושטסטוסטרון יהיה נמוך ואין סיבה לבדוק אותו. 3. בגיל 13.5 צריך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדם
שלום ביתי בת שלוש . הגב שלה מאוד שעיר. בשאר הגוף אין שיעור יתר. האם יש צורך להיבדק? תודה
שלום רב, בבדיקה שגרתית לילדים בריאים שמע רופא הילדים איוושה בלב אצל בני (בן ארבע וחצי חודשים) הוא אמר ש- 99.9% הכל בסדר וסביר להניח שזהו משהו פזיולוגי, אך ליתר ביטחון הוא מפנה אותנו לקרדיולוג ילדים לבדיקה. רציתי לדעת האם זוהי אכן תופעה מוכרת ורוב הסיכויים שאין בעיה??? העניין הלחיץ אותי מאד אודה לך על תשובתך
לא שייך לפורום זה אבל, במקרים רבים אין לכך משמעות. בלי בדיקת מומחה אין יכולת לנחש מה יהיה. אם הילד בריא ומרגיש טוב, אין סיבה שתלחצי עד הבדיקה
שלום רב, ילדיי (בנים!!!) באחוזון התחתון של הנורמה אמא 1.50 אבא 1.62 בדיקות הורמון גדילה תקינות הוצע לקבל הורמון גדילה באופן פרטי כך שיזכו לסנטימטרים (הבנתי שספורים 2-3 ס"מ) מעבר לגנטיקה. עוד נאמר שאין מספיק מחקר לגבי השפעות עתידיות (מחלות גידוליות). מה דעתך? תודה רבה - עינת
שלום ביתי בת 6 שבועות עם צהבת עדיין כעת 11.9 הרופאה אמרה שייתכן שבגלל שהיא נמצאת בגבול העליון של בלוטת התריס זה עלול לגרום לצהבת. היא ביקשה לבצע בדיקות נוספות. מה ההשלכות של פעילות יתר של בלוטת התריס לתינוקת??? אני לחוצה תודה אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | (0.35 *3.23 )5.5 | Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | (10.3 )19.7 *20.8 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
שלום ד"ר, אבהיר את התוצאות שוב: TSH - 3.25 Free Thyroxine (FT4 - 20.8 זה ערך שגבוה מהנורמה שהגבול העליון שלה 19.7 מה זה אומר?? תודה