פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בתי בת 7 נשלחה לבצע בדיקות דם כיוון שנמצא כי גבהה ב- 7 ס"מ בשנה האחורנה ונאמר כי זה גבולי. הופננו לבדיקת מעקב גדילה עקב נשירת שיניים מוקדמת. להלן תוצאות הבדיקה, אשמח לשמוע את דעתך: pmol/L < 200 ESTRADIOL (E-2) IU/L 0.1 LH IU/L 1.8 FSH nmol/L 0.5 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/L 417.0 CORTISOL-BLOOD mU/L 3.09 TSH pmol/L 14.30 T4- FREE 100 SHBG 0.50 FREE ANDROGEN INDEX mg/dL 74 GLUCOSE 1.4 ANDROSTENEDIONE 0.49 DHEA SULPHATE 21.7 INSULIN 19.4 IGF-1 103 SHBG
אני בגיל 31 וסובלת מבעית androgen insentivity אבל השאלה שלי יש לי אחיינית בת שנה וחצי לפני שבוע עברה ניתוח בבטן ובמהלך הניתוח הבחין הרופא שיש לה אשכים ועכשיו ההורים שלה צריכים לעשות לה כל מנה בדיקות כדי להבחין אם יש לה רחם ובבדיקה גופנית לא נראה שום דבר שונה על נקבה אין סימנים שהיא בן האם יש מקרים שיהיה לה אשכים וגם רחם והרופא המנתח הוא כירורוג ואמר להם אם יש רחם הם מוצאים האשכים ונפטרה הבעיה האם יש מקרים כאלה אני מבקשת עזרתך ותודה ד"ר
התסמונת androgen insentivity , פירושה חוסר רגישות להורמונים זכריים. במצב זה נולדים זכרים עם אברי מין חיצוניים נקביים. אין יכולת להבדיל חיצונית, שיש לילוד גנים זכריים. הבעיה במקרה זה היא פגם ברצפטור (קולטן) שארליו מתקשר ההורמון הזיכרי-טסטוסטרון. יש להם אשכים שמיצרים הורמון זכרי. אך אין להם קולטנים, כך שההורמון הזיכרי, אינו יכול לפעול. לכן למרות רמות גבוהות של הורמון זכרי בגיל ההתבגרות הן מתפתחות כנשים אין לי שום מידע גנטי על התינוקתעל כן אינני יכול לדון עליה. יש מקרים שיש גם מערכת זכרית וגם נקבית בלי להכיר את כל הנתונים, לא ניתן לתת חוות דעת
ביתי בת 8 וחצי והבחנתי כי החלו להתפתח אצלה ניצני שדיים. במבחינת גובה ומשקל מצבה תקין. האם התפתחותה מוקדמת ודורשת בדיקת מומחה?
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 מוגדרת כתקינה. על כן מצבה של בתכם אינו יוצא דופן בגיל לאחר 8 שנים , רק אם מהלך ההתבגרות מהיר, יש לבדוק
האם זה נורמלי שבגיל 13 אין שום גדילה מינית בכל מובן שהוא אצל נער גבוה?
טווח הנורמה של תחילת התבגרות אצל בנים הוא 9 עד 13.5 שנים בן שלא החל להתבגר עד גיל 13.5 שנים מחפשים אצלו סיבות לכך אם בדיקת LH FSH ו TESTOSTERONE בגיל זה, הם בערכים של לפני התבגרות הייתי מחכה עד גיל 13.5 אם LH ו FSH גבוהים וטסטוסטרון נמוך, הייתי פונה כבר עכשיו לברור גם רופא משפחה\ילדים יכול לשלוח בדיקות אלה
בני בן ה - 15 הראה לי כי החזה הימני שלו גדל מעט וכאשר נוגעים בו מרגישים כמו גולה. האם זה נורמלי ? האם זה חלק מגיל ההתבגרות ? האם יש צורך בבדיקת רופא ? אם כן, איה רופא ?
הדעה המקובלת מזה שנים רבות היא, תוך תהליך ההתבגרותקיים חוסר איזון בין רמת ההורמון הגברי טסטוסטרון לרמת ההורמון הנשי אסטרוגן. ב- 50 אחוז מהבנים יש גדילה של רקמת שד תוך תהליך ההתבגרות ברמת ג'ולה בודדת ועד שד גדול כמו אצל בת. ב90% נעלם תוך לכל היותר שנתיים וחצי. לפעמים יש הבדל בין הופעת רקמת השד בין שני הצדדים. כאשר יש תופעה חד צדדית בבנים אני בודק: ביטא-HCG ו- אלפא-פטו-פרוטאין כדאי גם להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. יש כאלה שיגידו שבדיקות מיותרות ויש שיבצעו את הבדיקה שהצעתי. דעתי שזהירות מקסימלית, אינה מזיקה גם בדברים הנראים נורמליים.
ביתי בת ה-7 תמיד היתה גבוהה ביחס לגילה, נראית כמו ילדה בת 11 בגובה. בנוסף שיניה נפלו לפני גיל 4 והתפתחותה היתה תמיד מואצת. היום שמתי לב כי יש לה שיער פלומתי בערווה, מדובר בשיער ערווה לכל דבר ולא בשיעור יתר, שכן אינה שעירה מעבר לרגיל. האם יש לבוק או שמדובר בתופעה נורמאלית ואם כן אז לאיזה רופא? שנית, איך אני אמורה להסביר לילדה לגבי התופעה. הענין אילץ אותי להסביר לה על התופעות המתרחשות אצל אישה. אני חוששת שהשלב הבא יהיה קבלת מחזור. יש לציין שבצעירותה אכלה הרבה סויה, כי בגן לא הרשו להכניס בשר האם יש קשר?
שיער ערווה לפני גיל 8 שנים אינו תהליך תקין לשער ערווה אין קשר ממשי להתבגרות שער ערווה מקורו בבלוטת יותרת הכילה ולא בשחלות אין לכך כל קשר לסויה יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לשלול שינוי בבלוטת יותרת הכיליה הגורם בין היתר להופעת שעור מוקדם אך גם לשינוי ביצור הורמון הקורטיזול שיש לטפל בו. מאמר בנושא יופיע תוך שבוע באתר: WWW.GDILA.CO.IL
לביתי בת ה- 5 וושבעה חודשים נשרו 5 שיניים בשנה האחרונה בנוסף לזה יש לה ריח זיעה חריף , אין ניצני שדיים אך מתלוננת על כאבים באיזור השדיים ואין שיער ערווה . עשינו בדיקות דם להורמונים הכל היה תקין ( מצורפות התוצאות בהמשך ) צילום כף יד שמאל מתאים לגיל 6 ועשרה חודשים והיא יחסית מפותחת לגילה . האם נתונים אילו מראים על התבגרות מוקדמת ומה זה אומר ? מאז שהייתה תינוקת בגובה הייתה באחוזון 75 ובמשקל באחוזון 60 הבדיקות שעשינו והתוצאות : 20.8- 0.0 nmol/L 6.0 11-DEOXYCORTISOL (S) 6.5- 3.5 pmol/L 6.8 T3- FREE 2 4.20- 0.40 mIU/L 3.08 TSH 18.8- 11.0 pmol/L 17.1 T4- FREE 3 2.3- 0.7 IU/L <0.3 LH 6.5- 0.2 IU/L 2.2 FSH 1.6- 0.2 nmol/L 0.9 ANDROSTENEDIONE 132- 0 pmol/L 87 ESTRADIOL (E-2) 4 5.5- 0.5 nmol/L 3.1 17-OH-PROGESTERONE 5 11.0- 0.3 mcmol/L <0.41
1. צילום כף יד- אם התשובה היא של מכון רנטגן ולא של אנדוקרינולוג ילדים- אינני סומך עליה. 2. אם אין האצה בגדילה לגוה ואין האצה בעליה במשקל והגדילה בשני המדדים עקבית- המצב תקין 3. הבדיקות האלה אינן חריגות , אך אינן פותרות את הבעיה ב-% 100 4. אני נוהג תמיד לבצע אולטראסאונד של הרחם והשחלות כדי לבדוק האם יש סימני פעילות 5. אם לילדה אין כל תלונות בריאותיות אחרות כרגע עוקבים אחריה. בודקים בבדיקה גופנית האם מופיעה רקמה בלוטית מתחת לפטמות. אם יש חשד ממשי לתחילת התבגרות לפי כל מה שציינתי, בדיקות אלה אינן מספיקות
לביתי בת ה- 5 וושבעה חודשים נשרו 5 שיניים בשנה האחרונה בנוסף לזה יש לה ריח זיעה חריף , אין ניצני שדיים אך מתלוננת על כאבים באיזור השדיים ואין שיער ערווה . עשינו בדיקות דם להורמונים הכל היה תקין צילום כף יד שמאל מתאים לגיל 6 ועשרה חודשים והיא יחסית מפותחת לגילה . האם נתונים אילו מראים על התבגרות מוקדמת ומה זה אומר ?
" בדיקות דם להורמונים" לא אומר לי דבר , אינני יודע מה בדקתם ואיך פענחתם חשוב מאד התנהגות קו המשקל וקו הגובה- אין שום מידע עליו השמנה גורמת לשינויים בהזעה ובגיל עצמות הנתונים האלה שנתתם אינם מעידים על דבר
שלום, בגיל שבועיים וחצי ערכתי לבני בדיקת דם במטרה לבדוק את פעילות בלוטת התריס והכבד בעקבות צהבת ממושכת. רמת הבילירובין ירדה לרמה תקינה (0.96) רק בבדיקה האחרונה (גיל 4 חודשים) ובבירור שנערך התברר כי מקורה בהנקה ולא בפעילות לקויה של הכבד, בנוסף התברר שפעילות בלוטת התריס לא תקינה, להלן התוצאה: TSH- 6.63, T3- 2.74, T4- 1.35 כאמור בגיל שבועיים ו-3 ימים. השבוע, כשהוא בן 4 חודשים, חזרנו על הבדיקה ולהלן התוצאות: TSH- 1.71, T3- 3.1, T4- 15.77. אני אודה אם תוכלי להגיד לי מה משמעות התוצאות ואם נצטרך לתת טיפול כלשהו בעתיד (התור לאנדוקרינולוג בעוד כחודש).
ל T3 אין כל ערך למטרה זו. בדיקה זו אינה מעידה על דבר לא ברורה לי התעסקותכם בבלוטת התריס אינני רואה כל בעיה
שלום רב פרופסור, לאחרונה ערכנו לביתי בת 5 מס' בדיקות עקב משקל נמוך (כ-14.5 ק"ג) גובהה כ- 1 מטר. להלן חלק מתוצאות הבדיקות שהתקבלו ערכי נורמה שם בדיקה תוצאה 4.20- 0.40 mIU/L 2.430 TSH 18.8- 11 pmol/L 13.6 T4- FREE 12.0- 4.5 K/ul 6.8 WBC 5.0- 4.0 M/ul 5.71 RBC 15- 12 g/dl 11.3 HB 44- 37 % 34.8 HCT 94- 80 Fl 61.0 MCV 31- 27 pg 19.8 MCH 35- 32 g/dl 32.5 MCHC 14.5- 11.5 % 15.8 RDW 400- 130 K/ul 331.0 PLT 0- 0 % 0.3 PCT 11.1- 7.1 Fl 8.0 MPV 0- 0 % 16.9 PDW 11.1- 7.1 0.5 MID abs. 74- 40 % 51.60 NEUT% 48- 19 % 41.2 LYM% 7.7- 1.5 K/ml 3.5 NEUT.abs 5.0- 1.0 K/ml 2.80 LYMP.abs 1- 0.16 7.20 MID % האם יש סיבה לדאגה, תודה, מירב
להלן תוצאות בדיקה נוספת: 4.20- 0.40 mIU/L 2.430 TSH 18.8- 11 pmol/L 13.6 T4- FREE
שלום בני בן שנתיים וחצי וגובהו 83 סמ. מוטורית , רגשית ושכלית הוא מפותח אף יותר מבני גילו אבל פיזית הוא מעט קטן מהם . הוא כמעט ואינו גבה (אולי ס"מ אחד או שניים) מאז גיל שנתיים בו נבדק לאחרונה בטיפת חלב. כיום הוא שוקל כ 12 ק"ג. האם עליי לדאוג מגובהו ?( עד גיל שנה הוא היה תמיד אחוזון 30 במשקל ובגובה). עד גיל שנה הוא לא הסכים לאכול מוצקים בכלל, אולם מגיל שנה ורבע הוא אוכל טוב-ומגוון (עדיין לרוב לא מדובר במנות גדולות....). שאלתי היא מאיזה גיל נקבע גובה הילד והאם עליי ללכת לבדוק את בני?
שלום רב, לביתי בת ה-6 חודשים החל לגדול שיער ערווה. ביתי סבלה מאודם קשה באזור וטופלה תחילה במשחה הידרואגיסטן בשילוב עם טרידרם. כשזה לא עזר החליפו לנו לאינוטיטל שגם לא עזר. לבסוף רופא עור נתן לנו סילברול, שממש העלים את הכול. האם יש קשר למשחות ? מה לעשות ? האם יש סיבה לדאגה ? האם ינשור ?? בבקשה עזרו לי. תודה
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בלי לראות את צורת השער, לא ניתן לענות לך.
שלום אני בן 17 (עוד כמה ימים). גיל העצמות שלי - 16, הגובה 168. הגובה של אבי 176 ושל אמי 165. עוד לא צמח לי זקן ושיער בלחיים (גם לאבא שלי זה התחיל בגיל מאוחר יותר, הוא גם גבה משמעותית בגיל מאוחר יותר). לאיזה גובה פחות או יותר אגיע?
שלום, השבוע לקחתי את הבת שלי לרופא משפחה לבדיקות כלליות שכללו מדידת גובה. הוא טוען שהגובה שבתי נמצאת בו קיום ההוא הגובה המקסימלי אליו היא תגיע והיא לא תגבה יותר. הילדה כמעט בת 16 והיא קיבלה מחזור לראשונה בגיל 12. גובה האם 1.62 וגובה האב 1.82 . האם ייתכן שגדילתה פסקה ? אודה לכל תושבה בנידון בתודה מראש אלי
שכחתי לציין שגובה הילדה הוא 1.51 והיא נמדדה לפני חצי שנה והגובה היה זהה. שוב אודה לכל תשובה בנידון אלי
לד"ר שלום בני כמעט בן 13 שנים גובהו 149 ומשקלו 56 ק"ג הפין והאשכים קטנים לגילו בבדיקות דם טסטוסטרון נמוך חוסר ברזל וחוסר דם. אינני יודעת אם יש קשר אך עניו צורבות ואדומות באופן קבוע בבדיקות קודמות אצל אורולוג אמר שהכל תקין והוא עוד יתפתח לעומת זאת אצל אנדוקרינולוג לפני כשנה ביקש מעקב האם אני צריכה לדאוג? האם כדאי לטפל תרופתי. הרבה תודה אמא שדואגת
1. עד גיל 13 וחצי שנים, העדר התבגרות הוא סביר 2. במצב זה סביר שהאשכים קטנים ושטסטוסטרון יהיה נמוך ואין סיבה לבדוק אותו. 3. בגיל 13.5 צריך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדם
שלום ביתי בת שלוש . הגב שלה מאוד שעיר. בשאר הגוף אין שיעור יתר. האם יש צורך להיבדק? תודה
שלום רב, בבדיקה שגרתית לילדים בריאים שמע רופא הילדים איוושה בלב אצל בני (בן ארבע וחצי חודשים) הוא אמר ש- 99.9% הכל בסדר וסביר להניח שזהו משהו פזיולוגי, אך ליתר ביטחון הוא מפנה אותנו לקרדיולוג ילדים לבדיקה. רציתי לדעת האם זוהי אכן תופעה מוכרת ורוב הסיכויים שאין בעיה??? העניין הלחיץ אותי מאד אודה לך על תשובתך
לא שייך לפורום זה אבל, במקרים רבים אין לכך משמעות. בלי בדיקת מומחה אין יכולת לנחש מה יהיה. אם הילד בריא ומרגיש טוב, אין סיבה שתלחצי עד הבדיקה
שלום רב, ילדיי (בנים!!!) באחוזון התחתון של הנורמה אמא 1.50 אבא 1.62 בדיקות הורמון גדילה תקינות הוצע לקבל הורמון גדילה באופן פרטי כך שיזכו לסנטימטרים (הבנתי שספורים 2-3 ס"מ) מעבר לגנטיקה. עוד נאמר שאין מספיק מחקר לגבי השפעות עתידיות (מחלות גידוליות). מה דעתך? תודה רבה - עינת
שלום ביתי בת 6 שבועות עם צהבת עדיין כעת 11.9 הרופאה אמרה שייתכן שבגלל שהיא נמצאת בגבול העליון של בלוטת התריס זה עלול לגרום לצהבת. היא ביקשה לבצע בדיקות נוספות. מה ההשלכות של פעילות יתר של בלוטת התריס לתינוקת??? אני לחוצה תודה אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | (0.35 *3.23 )5.5 | Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | (10.3 )19.7 *20.8 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
שלום ד"ר, אבהיר את התוצאות שוב: TSH - 3.25 Free Thyroxine (FT4 - 20.8 זה ערך שגבוה מהנורמה שהגבול העליון שלה 19.7 מה זה אומר?? תודה
איזה סוגי אכול ?? כי יש קשר בין אכילה לגדילה ....
ד"ר שלום. לפני יומיים שאלתי אותך מספר שאלות והפנת אותי ל-פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם אנ לא מוצא את הפורום הזה אז אשמח אם תוכל לתת לי לינק לשם. תודה רבה.
ד"ר שלום. שאלתי בפורום הנ"ל מספר שאלות לפני יומיים והפנת אותי ל-פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. אני לא מוצא פורום כזה באתר של רמבם אז אשמח אם תוכל לתת לי את הלינק לשם. תודה רבה.
בבדיקה שנערכה לביתי בת ה-9 . התגלה ערך של 8.6 . מה המשמעות לגבי ביתי? וכיצד מטפלים בביתי
TSH 8.10 YNITS UIU-ML .48 LOW4.64 FT4 1.3 YNITS NG-DL LOW.8 HIGE1.5
שלום רב, ביתי בת 11 ואושרה עי" הוועדה לקבלת ההורמון.מאוד רוצה לקבל את ההורמון אך הפחד והחרדה משתלטים עליה והיא איננה מסוגלת בעקבות החחשות והפחדים.הזריקה סה"כ 3 פעמים בפחד נוראי. מה עושים???כרגע עשינו הפסקה בכדי שתרגע.יש מישהו מסויים שיכול לעזור??? בתודה מראש....
1 האנדוקרינולוג המטפל בכם צריך לפתור את הבעיה 2 אם הפחד גדול אנו נעזרים בפסיכולוג 3 יש מזרק בלי מחט שיכול להתאים למי שפוחד מזריקות 4 ההורה יכול להזריק 5 מורחים משחת אמלה- שעה לפני הזריקה, מרדים את העור ולא מרגישים 6 לחלק מהילדים מסכמים איתם שמזריקים להם כאשר הם ישנים
שלום, הייתי מעונין לדעת אם יש מחקר או מידע לגבי סכנות בשימוש עם נורדיטרופין בילדים, כאשר השימוש הינו קוסמטי לשינוי עקומת הגדילה וללא חוסר בהורמון גדילה. האם יש מניעה רפואית ידועה לכך או סכנה כלשהיא? (מלבד המחיר, הדקירה, המעקב וכדומה) תודה רבה על זמנך.
ד"ר שלום. יש לי מספר שאלות . 1- האם עליה ברמת הטסטוסטרון החופשי תגרום לעליה ברמת הdht ?(מן הסתם לאנזים אלפא יש יותר חומר להמיר) 2- האם עליה ברמת הטסטוסטרון בגוף תגרום גם לעליה ברמת הטסטוסטרון החופשי והאם יש קשר ביניהם? 3- האם ירידה ברמת ה dht בגוף גורמת בהכרח לירידה בחשק המיני? 4-האם ירידה ברמת הטוסטסטרון בגוף גורמת בהכרח לירידה בחשק המיני? 5- פרט להמרת טסטוסטרון לדי הידרו האם יש לאנזים אלפא 5 עוד שימושים? 6- האם בגילאי 30+ יש עדיין תפקיד לdht בגוף ? אם לא אז הורדת רמת הdht לא פוגעת-האם זה נכון? תודה על תשומת הלב.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ד"ר שלום. יש לי מספר שאלות . 1- האם עליה ברמת הטסטוסטרון החופשי תגרום לעליה ברמת הdht ?(מן הסתם לאנזים אלפא יש יותר חומר להמיר) 2- האם עליה ברמת הטסטוסטרון בגוף תגרום גם לעליה ברמת הטסטוסטרון החופשי והאם יש קשר ביניהם? 3- האם ירידה ברמת ה dht בגוף גורמת בהכרח לירידה בחשק המיני? 4-האם ירידה ברמת הטוסטסטרון בגוף גורמת בהכרח לירידה בחשק המיני? 5- פרט להמרת טסטוסטרון לדי הידרו האם יש לאנזים אלפא 5 עוד שימושים? 6- האם בגילאי 30+ יש עדיין תפקיד לdht בגוף ? אם לא אז הורדת רמת הdht לא פוגעת-האם זה נכון? תודה על תשומת הלב.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני נוטל אלטרוקסין, ומבצע בדיקה כל חצי שנה לפי בדיקות המעבדה שלמטה , TSG מעל לנורמה. האם זה אומר שעלי להגביר/להוריד את מינון נטילת התרופה? ( 4.20- 0.35 ) 5.20 TSH ( 20.0- 10.0 ) 16.3 T4- FREE (בדיקה לפני חצי שנה היתה בנורמה)
אז אשאל כך: מה יכולה להיות הסיבה שתוצאות ה TSH חורגות מהנורמה? ויחד עם זאת תוצאות ה T4 תקינות
בני בן 12 קיבל זריקה של TESTOVIRON במינון של 50 מ"ג (0.2) זאת זריקה ראשונה שלו מתוך 3 שקיבל (אחת לחודש). האם תופעות של כאבים ברגלים ועייפות נובעת מהזריקה? זאת תופעה נורמלית? דורית
בתי נמצאת במעקב גדילה כבר מספר שנים. ביצענו טסט קלונידין לפני 3 שנים ולא נמצא חסר בהורמון גדילה ולכן לא הומלץ על קבלת הורמון גדילה. גיל עצמות צעיר בשנתיים מהגיל הכרונולוגי וגם ההתפתחות המינית מאחרת, אך החלה. לאחרונה שוב יש האטה בצמיחה וגובהה כעת 135. הרופא המליץ על ביצוע טסט קלונידין ואנו מתלבטים אם לבצעה. מספר שאלות: האם יש סיכוי שכעת יימצא חסר בהורמון גדילה? מה הסיכויים שימליצו לנו על טיפול בהורמון גדילה? האם לא מאוחר מדי לקבל הורמון גדילה בגיל זה? מה יכולה להיות מידת ההשפעה של הורמון גדילה? אציין שבעבר היא הייתה בעקומת אחוזון 10 ויש ירידה כמעט מתמדת בעקומות הגדילה. תודה רבה
אם יש ירידה בקצב הגדילה , יתכן וימצא חוסר, אין ערבות לכך אם צריך לא מאוחר מידי לטפל אין לי שום נתון מעשי על הילדה כדי ליעץ מעבר לכך כדי ליעץ לילד מסויים צריך לראות את כל נתוני הגדילה וצורת הגדילה ולבדוק אותו באינטרנט ניתן להסביר ענינים עקרוניים, אך לא לבדוק ילד בהצלחה
בת 18 ללא בעיות בריאות בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות נורמה(8.4-10.4 ) calcium-10.7 נורמה( 0.35-4.94 ) tsh=5.8 נורמה( 0.90-2.44 ) t3=1.8 נורמה( 9.0-19 ) free t4=14.6 נורמה (157-1060 ) vitamin b12=1131 בגלל סידן גבוה רופאי נתן לי בדיקות נוספות: נורמה(30-100 ) vitamin d-25-oh=19 . נורמה(17-170 ) pth=52 מה דעתך? ובמידה ואופנה לאנדוקרינולוג אלו בדיקות נוספות אצטרך לעשות לפני שאני מגיעה אליו אני מעט דחוקה בזמן כיוון שאני צריכה להתגייס עוד חודש וחצי. הרבה תודה
לקחו לך בדיקות פעמיים?
בת 18 ללא בעיות בריאות בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות נורמה(8.4-10.4 ) calcium-10.7 נורמה( 0.35-4.94 ) tsh=5.8 נורמה( 0.90-2.44 ) t3=1.8 נורמה( 9.0-19 ) free t4=14.6 נורמה (157-1060 ) vitamin b12=1131 בגלל סידן גבוה רופאי נתן לי בדיקות נוספות: נורמה(30-100 ) vitamin d-25-oh=19 . נורמה(17-170 ) pth=52 מה דעתך? ובמידה ואופנה לאנדוקרינולוג אלו בדיקות נוספות אצטרך לעשות לפני שאני מגיעה אליו אני מעט דחוקה בזמן כיוון שאני צריכה להתגייס עוד חודש וחצי. הרבה תודה
פענוח בדיקות ללא שיחה עם האדם וללא בדיקה-היא שגיאה היכולה להביא לשגיאות בטיפול אם אין לך בעיות בריאות, למה בצעת את הבדיקות? ויטמין D נמוך, יתכן ותזונתך לקויה. לא במידה ותפני לרופא- פני לרופא
ביתי בת 6 פחות חודשיים, סובלת ב 3 שנים האחרונות משיעור יתר הבא לידי ביטוי בעיקר בידיים ארץ מוצא הוריה ילידי ישראל צאצאים ממערב אירופה(פולין ורומניה) בעבר היא סבלה מאסטמה של העור וטופלה ע"י רופה מומחה בעזרת משחות עור(הטיפול הסתיים לפני כ 2.5 שנים וארך כמספר שבועות) אני חושש שיש קשר בין הטיפול הנ"ל ותופעת השיעור, במשפחה אין תופעה חריגה של שיעור מה עלינו לעשות ולמי יש לפנות כדי לברר את מקור הבעיה
מה בחורה בת 22 יכולה לעשות כדי להיתפתח (מיבחינת גדילת עצמות) או להשמין יותר איזה סוג של הורמונים היא צריכה לקחת כדי שישפיעה עליה? יש לציין שהיא די רזה ונמוכה אך לא יותר מידי, ובכל זאת מעונינת ליגדול קצת יותר אני יודעת שגיל הגדילה הוא רק עד גיל 19-20 ובכל זאת, בטוח יש איזה שהוא משהוא שאפשר לעזור לה תודה
בגיל זה אין כל תרופת קסם לגדילה עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג לניחושים דרך האינטרנט, אין כל ערך
שלום אני בת 15 ואני באמת נמוכה 1.54. רציתי לשאול כמה שאלות : לא מזמן התפרסם בעיתון שיש מאכלים שעוזרים לגדילה כמו גזר וסוגי שקדים האם זה נכון? האם תרגילי מתיחות או שכיבות שמיכה עוזרים לגדילה? ואם שינה מרובה גם בצהריים עוזרת לגדילה? תודה רבה!!
שלום רב, ביתי בת שנה ושמונה חודשים נולדה דיי שעירה אולם בשבועות האחרונים השיעור התגבר בפנים. בבדיקות נשללה האפשרות לבעיה הורמונלית שאלתי היא האם כמות השיער גדלה עם כמות השטח, כלומר האם כאשר פנייה של ביתי יגדלו השיער יתפרס על שטח רחב יותר וכך יראה פחות או שהשיער יגדל בהתאם תודה
אינני יודע מה טיב השער, מידת פזורו, מה בדקו. על כן אינני יכול לנחש מה הבעיה ומה עתידה
אני בת 18 בלי בעיות בריאות עשיתי בדיקות שיגרתיות בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות נורמה(8.4-10.4 ) calcium-10.7 נורמה( 0.35-4.94 ) tsh=5.8 נורמה( 0.90-2.44 ) t3=1.8 נורמה( 9.0-19 ) free t4=14.6 נורמה (157-1060 ) vitamin b12=1131 שאלתי האם התוצאות תקינות אגב זו פעם ראשונה שיצא לי tsh=5.8 האם זה מעיד על תת פעילות בלוטת התריס האם צריך טיפול והאם אני אמורה להרגיש בבעיות בריאות בגלל זה והאם הבדיקת סידן והויטמין b12 תקינים הרבה תודה.
שלום , אני בן 20 ושלושה חודשים, גובהי 1.68 ,הפסקתי לגבוהה בגיל 16. כל משפחתי ( גם אחיותי) גבוהים ממני. הגובה מאוד מפריע לי והייתי מעוניין לדעת האם ניתן לקבל בגילי הורמון גדילה או טיפול כלשהו אחר כדי שאוכל לגבוהה. תודה
אציין כי אני בריא , מעולם לא עשיתי בדיקות כלשהן בנושא זה ( כמו גודל העצמות וכ"ו) ואשמח לקבל פרטים בנושא טיפול גם דרך קופ"ח וגם באופן פרטי. תודה
שופם תרופה אינה יכוטלה להשפיע על הגובה שלך. כל מרכזי הגדילה כבר הפכו לעצם מזמן
כתוצאה מתלונות על עייפות ביצענו בדיקות דם לבני בן השנתיים וחצי להלן התוצאות - הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה U/L 32 GOT (AST) U/L 18 GPT (ALT) U/L 2759 ALK. PHOSPHATASE 9.0- 1.0 % 0.4 A.P.FAST LIVER % 75.0- 23.0 % 58.7 A.P.BONE % 14.0- 0.0 % לא נמצא A.P.INTESTINE % 71.0- 15.0 % 40.9 A.P.LIVER % פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים כמו כן תוצאת בדיקת ויטמין D - 55.7 . במקביל יצא שהיה לו EBV ושהתוצאה הנוכחית נמצאת ב- Borderline (הבנתי שהוא בסוף המחלה). האם יש צורך ללכת למומחה לתחום? דרך אגב הוא באחוזון 50 במשקל ו20 במשקל ואין לו צליאק תודה רבה, אפרת
פוספטז בסיסי גבוהיש צורך לבצע צילום כף יד לוודא האם יש שינוי במבנה העצם פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
כתוצאה מתלונות על עייפות ביצענו בדיקות דם לבני בן השנתיים וחצי להלן התוצאות - הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה U/L 32 GOT (AST) U/L 18 GPT (ALT) U/L 2759 ALK. PHOSPHATASE 9.0- 1.0 % 0.4 A.P.FAST LIVER % 75.0- 23.0 % 58.7 A.P.BONE % 14.0- 0.0 % לא נמצא A.P.INTESTINE % 71.0- 15.0 % 40.9 A.P.LIVER % פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים כמו כן תוצאת בדיקת ויטמין D - 55.7 . במקביל יצא שהיה לו EBV ושהתוצאה הנוכחית נמצאת ב- Borderline (הבנתי שהוא בסוף המחלה). האם יש צורך ללכת למומחה לתחום? תודה רבה, אפרת
שלום רב אני לא יודעת אם אני בפורום הנכון אבל אני מקווה שכן. יש לי בת דודה בת 7,ילדה שמנה יחסית לגילה(בין 35 ק"ג-40 ק"ג) ונראה כי יש לה הפרשות מהוגינה בדיוק כמו לנשים. מה זה יכול להיות? היא עשתה מספר בדיקות דם לא הורמונליות אלא רגילות ונאמר לה כי הכול בסדר.(הבדיקות לא היו ההקשר של ההפרשות) אשמח לעזרה. תודה שרונה
עליה לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל מה שבוצע עד היום כדי שיבדוק אותה המידע שאת נותנת אינו מספיק ואינו מדוייק
שלום לך ד"ר אני בת 18 וחצי ונמוכה מידי לגילי וקטנה מידי בגילי אני ניראת כמו ילדה קטנה(בת 12)יותר מאשר בת 18 וחצי אני חוששת שגיל העצמות שלי נמוך ונורא מטריד אותי שלא גדלתי בהרבה והורי יותר מידי גובהים ממני (אמא) גופי אינו מפותח כמו שצריך בכול הקשור לרגליים,ידיים והשאר ... קבעתי טור לאנדוקרינולוג אבל הוא אינו אנדוקרינולוג ילדים ואיני יכולה לשנות את הטור האם זה משנה עבורי ..?? הוא יכול להפנות אותי לאנדוקרינולוג ילדים?? אומרים לי שהבעיה שלי צריכה להפנות לאנדוקרינולוג ילדים בגלל בעיות התפתחות וגדילה .. מה אני אמורה לאכול כדי לגדול?. מה אתה ממליץ לעשות כדי לשנות את המצב המבאס?
אני מבין שהמצב מציק. לצערי האינטרנט אינו הפתרון. רופא צריך לבדוק אותך ולראות את כל הבדיקות שבוצעו או להציע בדיקות לפי הבדיקה בהצלחה
זה בסדר לןפנות בגילך לאנדוקרינולוג מבוגרים את בגיל המתאים. סיכוי גדול שבגילך לא ניתן לעשות דבר. בטוח שבללי לראות אותך, לא ניתן לתת תשובה
האם יש הבדל בין הורמוני גדילה לבין הורמון גברי והורמון נשי? ואם כן מהוא ההבדל?
שלום, אני גננת בגן טיפולי ולאחד הילדים בגני יש חשד לתסמונת נונן. הילד בן 5 וחצי והגיע אלי עקב עיכוב התפתחותי. 1. מהם התסמינים לתסמונת זו? 2. האם חשוב איבחון מדוייק? מדוע? 3. האם איבחון כזה משפיע בהמשך החיים, בצבא, לימודים אקדמיים וכד'? 4. האם יש משהו שאני כגננת צריכה לדעת? 5. היכן אוכל לקבל חומר על התסמונת הזו? תודה רבה.
שלום פרופ' האם נטיללת ריטלין לילד בן 7 יכולה לגרום להפרעה בגדילה? בגובהה? אם כן מה ניתן לעשות? תודה רבה מראש, גלית.
ההפרעה בגדילה, אם בכלל, היא בגלל מיעוט אכילה השלמת תזונה לפי הצרכים-מונעת בעיה.
שלום, ביתי בת שנתיים, ביתי נולדה שעירה (כתפיים, גב ומצח),בגיל מספר חודשים החלה לצמוח פלומת שפם. בשל כך פניתי לאנדרוקרינולוג אשר הפנה לטסט ולצילום כף יד אך לא נמצאה בעייה הורמונלית. אני מאוד מודאגת שכן אני מבחינה כי מפעם לפעם צומח שיער נוסף. שאלותיי הן: האם יכולים להתרחש עוד שינויים, דהיינו נשירה של השיער? האם ישנו טיפול ובאיזה גיל נותנים אותו? תודה
המידע על בדיקות האנדוקרינולוג אינו מספק- אינני יודע מה בדיוק נבדק תלוי גם מה אופי השער נשירת שער מעצמו אינה דבר שכיח תרופות בגיל זה , אם אין מוצאים בעיה מוגדרת-אינן באות בחשבון כדאי שתבדק על ידי אנדוקרינולוג נוסף שיראה את כל הבדיקות ואת הילדה
יש לי ילדה בת 14 עשינו לה בדיקת גיל העצמות וזה הצביע על גיל 15 יש לי 3 שאלות 1. היא שמאלית והבדיקה התבצעה ביד השאמלית והאם יש הבדל אם הינו עושים את הבדיקה בצד ימין? 2. היא נולדה 2.50 בהריון וכל החיים היתה נמוכה ע"פ הרופא היא לא תגבהה יותר מ3 ס"מ האם אם היא תשתמש בהורמון גדילה היא תגבהה? 3. אני ואשתי בחיים לא שמענו על דבר כזה הורמון גדילה למה זה לא מפורסם?
1. לא 2. בגיל עצמות 15, בדרך כלל לא שווה את הטורח. אם יהיה שינןוי הוא יהיה מזערי 3. למה לא שמעתם אינני יודע כי: היה בכל העיתונים, היה בתוכניות טלביזיה,היה ברדיו. היו תשדירי שרות של ההסתדרות הרפואית. היו דווחים בתקשורת על המלחמה על הרחבת סל הבריאות עבור תרופה זו. מה עוד רציתם שיעשה כדי שתדעו?
שלום: בני בן 10 ויש לו פלומת שפם ומעט שיער ערווה. הוא נשלח לבדיקות שהראו כי בתבחין LRH עליה מ0.7 ל19.7 גובהו 138. גיל עצמות 14. האם אכן זוהי התבגרות מינית מוקדמת שיש לעצור? לני כחצי שנה בקשה רופא אחרת שנעכוב אחר בלוטת התריס שלו. טרם עשינו זאת - האם יכול להיות קשר כלשהו? אמא מאוד מודאגת
פלומת שפם ומעט שער ערווה אחרי גיל 9 , בבנים, אינה דבר מוקדם או חריג התבגרות מתבטאת בגדילת האשכים- לא נתתם מידע על כך גיל עצמות 14 בגיל 10 מחייב לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה- לא נתתם כל מידע על כך. תגובת LRH שנתתם במצב זה , אם מסרתם את כל הפרטים, פחות חשובה מאשר בעיה ביותרת הכיליה. כיוון מהמידע שאתם מוסרים הוא חלקי ביותר ואינו מספק תמונה על המצב, לקבל חוות דעת נוספת תצטרכו לפנות לאנדוקרינולוג נוסף עם כל הבדיקות שבוצעו ועם הילד
טעיתי, גיל העצמות היה 13. האם עדיין צריך בדיקה שליתרת הכליה? איך בודקים את בלוטת יתרת הכליה? בינתיים עשו לו mri שהיה תקין, בדיקת tsh באוקטובר הייתה 11.01 ובינואר 7.79.האם זה קשור? אנדוקרינולוג שראה אותו המליץ על טיפול בדקפפטיל. האם יש לכך הצדקה? האם יש לדקפפטיל תופעות לוואי? תודה רבה על התגובה. אמא
שלום, רציתי בבקשה לדעת האם ניתן לערבב SODIUM CHLOIRDE 0.9% עם גונדוטרופין כוריוני אנושי? (הגונדוטרופין בא ב2 אמפולות אחת נוזל ואחת אבקה לאחר שמערבבים אותם נוצר מילילטר אחד על 5000 יחידות, זה המון ודרוש כמה זריקות לכן שאלתי היא האם אפשרי לערבב ביניהם כדי שיקל על התאמת המינון הרצוי...
לפי ההוראות, נוזל המיהול המתאים ביותר לתרופה הוא זה המסופק יחד עם התרופה על ידי החברה היצרנית.
תודה על התייחסות. יידוע לי הדבר אך שאלתי היא האם HCG ניתן ואפשרי למיהול על ידי רכיב זה?
שלום הגובה של בתי בת ה- 6.5 הוא כ- 1.09מ. היא פרופורציונלית, היא מה שנקרא מינאטורית, בעלת מבנה גוף צר. בגיל שנתיים עשינו בדיקה של כף היד נאמר לנו שזה בסדר,בסביבות גיל 4 היינו במעקב של מספר חודשים במרפאת גדילה בוולפסון, לא קידם אותנו. בשנתיים האחרונות האכילה שלה השתפרה, ,היא אוכלת מאוד לאט, עשינו בדיקות לצליאק והן תקינות מה ניתן לעשות? האם לגשת שוב למרפאת גדילה, האם לגשת לאנדוקרינולוג אנחנו מודדים אותה בבית ויש עלייה אם כי בחודשיים האחרונים יש מעט עצירה עירית
עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מעברה ועם פנקס טיפת חלב ובו נתוני השנתיים הראשונות לחיים עליך לבצע גם צילום כף יד חדש לגיל העצמות.