פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב האם מי שחלה בסרטן , ונכרתה לו בלוטת המגן , יכול לחלות במחלת גרייבס? בברכה יקי
בעקבות פיגמנטציה שאיננה אופיינית לאחר לידה שלחו אותי לבדיקת הבלוטה והיא נמצאה בתת פעילות חמורה, אינני יודעת כמה זמן זה כך (לפחות שנה). כמו כן יש לי כולסטרול גבוה למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית ומחזור לא סדיר כבר הרבה שנים. שאלתי היא: 1. האם תסמינים אלו הפיכים (במיוחד הפיגמנטציה בעור הפנים) בטיפול של טירוקסין? 2. כמה זמן לוקח לאזן את הגוף?
אני מבין שהתכוונת לבלוטת התריס לפי מה שתארת- חייבים לבדוק לך את בלוטת יותרת הכיליה ולבדוק האם יש תת פעילות שלה. בדיקה זו היא דחופה.
שלום רב, מדובר בילדה בת 7.5. לאחרונה נראה כי הציצי מתחיל לבלוט החוצה. כמו כן התחיל שיעור במפשעה - מינימלי ביותר!!. האם זה חריג? מוקדם מדי? הבנתי שכאשר בנות מתפתחות מוקדם מדי זה פוגע בהן מאוחר יותר: ההפתחות נעצרת בגיל צעיר ולא מגיעה לשיא, מגיעות לגבוה נמוך יותר, תוחלת החיים קצרה יותר והסיכון לסרטן גדל. האם זה נכון? האם יש ממה לחשוש? האם יש צורך בבדיקות מיוחדות בשלב זה? תודה!!!
1. לפני גיל 8 זו התבגרות מוקדמת 2 מעכבים את ההתבגרות כדי שהילדה לא תראה כמו בת 16 תוך שנה ותסבול חברתית. 3. המעשיות בקשר לתוחלת חיים וסרטן, הן קשקוש ללא בסוס. 4. אין ממה לחשוש . אך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם.
שלום רב,בתי בת 16 ו8 חודשים עדיין לא קיבלה וסת.יש סימנים להתבגרות כ4 שנים (שיעור ושדיים קטנות) כל הבדיקות האנדוקרינולוגיות תקינות כך גם אולטראסונד רחם ושחלות.גובה 1,63 ושוקלת 45 ק"ג . במשפחה של אביה יש היסטוריה של התפתחות מינית מאוחרת (גם שלו) אך הכי מאוחר קיבלה דודה שלו בגיל 16 את הוסת היא במעקב אונוקרינולוגי ממושך ולאחרונה הומלץ על פרוורה טסט לקחת פרוורה 10 מ"ג ל5 ימים על מנת לבדוק האם יכולה לדמם ולאחר מכן לגשת לגינקולוג להמשך טיפול. האם הפרוורה טסט מקובל במצב זה? עד איזה גיל ניתן לחקות ללא התערבות? מה אתה ממליץ לנו לעשות בכלל בנדון?תודה ענקית.
אינני מחכה לאחר גיל 16 שנים. מה שהציעו לך הוא סביר מציע לך לבצע מה שהציעו ולהשתחרר מדאגות. שנה טובה
קצת רקע לא גבהתי במשך שנתים ברציפות הייתי ממש קטן (שהייתי בערך בן 2-4) , הורים שלי עשו לי גיל עצמות וגילו שהעצמות שלי קטנות בשנתיים מהגיל שלי..... כיום אני בן 18 גובה 1.68 מטר , ואני נמוך! האם יש מצב שאני יגבהה עוד או שזהו לצערי אני ישאר בגובה הזה לשארית חיי!?
אם לא גבהת במשך שנתיים, סימן שהעצמות שלך גמרו לגדול ואף תרופה לא תשפיע עליהן מלבד הגובה יש לאנשים עוד תכונות חיוביות החשובות יותר שנה טובה ומאושרת
שלום רב, אני אמא לילדה בת 7.5 שמפותחת מאוד לגילה. הדבר בר לידי ביטוי בכך שהיא מאוד גבוהה והתחיל לצמוח שיער בבית השחי. כמו כן גם רופא השיניים אמר כי ההתפתחות של השיניים מהירה מאוד לגילה. מה ניתן לעשות בכדי לאזן את המצב? והאם יש טיפול אחר מאשר הזרקות הורמונליות? ולמי עלי לפנות בכדי לבדוק את העניין? אודה על תשובתך בהקדם. אמא מודאגת.
לא קופצים לטפל- חייבים לדעת מה הגורם למצב. האם ש מחלה הגורמת לכך על כן יש לפנות לבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים שנה טובה
אבקש את התיחסותכם בפורום בטיחות וגיהות שנמצא כאן באתר לשאלות על כתבה שהייתה אתמול בערוץ 10 על עודפי הורמונים במזון הגורמים לילידות בנות 6 7 להתבגרות מינית-מחזור וגדילת שדיים ולסרטן שד אצל גברים וספירת זרע נמוכה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3598344,00.html
http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-1282,xPG-31,m-Doctors,a-Forums.html#24087_24087
שלום רב בני בן שנה ו4 חודשים. גבוהו 81 ס"מ . אחות טיפת חלב אמרה שנמצא באחוזון 50. אנחנו ההורים יחסית גבוהים -האב 1.88 והאם 1.65. האם האחוזון בגיל זה מנבא את האחוזון שיהיה גדול? או שזה לא משקף? האם ייתכן כי לבנים קיימת קפיצת גדילה בשנים הראשונות של ההתבגרות? וכיצד זה ייתכן שבני באחוזון 50 אם ההורים באחזון גבוה יותר? האם יש מה לבדוק? תודה אם מודאגת
אחוזון בגיל זה עדיין אינו אומר דבר חשובה יותר צורת הגדיל- אם היא עקבית, אין מקום לדאגה
שלום אני בת 15 ואני 1.53 אני לא יגבה עוד לפי מה שהרופא שלי אמר ורציתי לדעת אם יש טיפול או כדורים שיעזרו לגבוהה לא בהרבה בכמה סנטימטרים שאני יהיה לפחות 1.62 זה ממש חשוב לי אשמח לקבל תשובה בהקדם
בגיל זה , אם אין בעיה בריאותית או תזונתית שיש לתקן, אף טיפול תרופתי טינו יכול להוסיף לגובה הסופי.
שלום , ביתי בת שנתיים ו-10 חודשים , לפני כחצי שנה הבחנתי בהנצת שדים (בצד אחד ) לאחר ברור של בדיקות דם הורמונליות +צילום כף היד -גיל הורמונלי 3.5 +אולטראסאונד נמצא כי אכן קימית התפתחות מינית (באולטראסואנד ניצפו כ-5 זקיקים ) האם ההתפתחות המוקדמת באה לידי ביטוי בתנהגות , מבחינה נפשית ? באם ההתפתחות החלה מוקדם מידי האם אינה נעצרת מוקדם מידי ? כעט אנו לפני החלטות טיפול , היתי רוצה לדעת את אפשרויות הטיפול כולל הטיפול הטבעי . האם חיבים לבצע את בדיקת MRI ??????
התבגרות מוקדמת בגיל זה היא דבר נדיר ביותר. כדי לאבחן התבגרות אני צריך הוכחות ההוכחות להתבגרות הן: קצב גדילה מהיר מהצפוי (עליה באחוזון הגדילה), רמות הורמונים (אסטרדיול) גבוהות מהרגיל, גיל עצמות מתקדם, הגדלת נפח הרחם והשחלות, זקיקים בלבד- לא בטוח שזה סימן, אם יש התבגרות מוקדמת בגיל זה MRI הוא חובה כדי לגלות האם שינוי במבנה המוח גורם לכך. אם יש התבגרות מוקדמת בגיל זה, ההחלטה אינה שלכם אלא של הרופא-חובתו מבחינת החוק להשלים את הבדיקות ולתת טיפול. לא המציאו שום טיפול טבעי. על המצב והטיפול קראו אתר www.gdila.co.il
הבן שלי בן 11, גובה 155 ס"מ, משקל 33 ק"ג מה עלי לעשות
לפנות לרופא ילדים\משפחה שיבדוק אותו גופנית ולוודא האם גדילתו עקבית במשקל ובגובה רק לאחר שיש מידע זה מחליטים האם צריך לעשות ומה לעשות
שלום. לביתי, בת שמונה וארבעה חודשים, הופיעו בחודשיים האחרונים ניצני שדיים (נראה כמו שלב 2 בשלבי טאנר). גובהה הנוכחי 133 ס"מ ומשקלה 29-30 ק"ג. גובה ההורים: 170, 193. מקריאה ברשת הבנתי שמגיל שמונה והלאה לא מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת. עם זאת, אני מרגישה שמבחינה חברתית לא קל לה עם העניין (טיול שנתי בעוד שבועות ספורים..), וכמו כן רוצה להיות בטוחה שגדילתה לא תיפגע. שאלתי היא האם, לדעתך, יש מקום לבירור רפואי, או שאין בכך צורך (ביתי, כמוני, היא מסוג האנשים שלא בקלות נעזרים ברפואה). אם כן, מה הן הבדיקות שסביר לצפות להן - גיל עצמות ובדיקת דם, או יותר מכך? תודה בכל מקרה, רונה
לא בטוח שצריך להבדק צריך לראות מה קצב התקדמות גדילה השדיים וקצב הגדילה. אם התהליך מהיר שוקלים האם יש צורך להתערב.
שלום , ילדתי בת ה-14 מודאגת מאוד בגלל גובהה, כשהיא הייתה בת 12 היא הייתה בין הנמוכות בכיתה ויותר נמוכה ממני שאני 1.64 ועכשיו כעבור שנתיים היא גבהה המון היא 1.68 (היא נראית יותר בגלל שהיא רזה מאוד) היא קיבלה מחזור בגיל 13 אבל הוא הפסיק וחזר שוב אחרי שישה חודשים. והיא כבר בחודש הרביעי למחזור הקבוע. שאלתי היא אחרי המחזור כמה היא עוד תגבהה? כל בני המשפחה נמוכים חוץ מאחותי שהיא 1.73 בעלי 1.66 ואני 1.64 כמו שכבר ציינתי. אשמח מאוד עם תענה לי והאם אפשר גם לעשות משהו בשביל שגדילתה תיעצר? כמו כן זוהי בקשתה היא מאוד לא רוצה להיות גבוהה ואיני יודעת כבר מה לעשות ולמי לפנות.
לאחר מחזור בת נמוכה גדלה 4-6 סמ בממוצע ובת גבוהה יכולה להוסיף 12 סמ לגובהה. שנה לאחר המחזור הראשון בתך עברה לפחות 1/3 מהתוספת לאחר המחזור. כדי לחשב תחזית גובה סופי, יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות.
שלום רב, בתי בת השש וארבע חודשים החלה לצמח שיער בפות , אנו במעקב אנדוקרינולוגית. תוצאת צילום כף היד הראתה פער של שנה ושמונה חודשים מעל גיל ביולוגי. מצ"ב תוצאות של בדיקות דם שננערכו לבתי. היא קבלה חומר כלשהו לוריד ונערכו לה 2 בשיקות דם האחת כעבוד חצי שעה והשנייה כעבודר שעה. אודה לך מאוד באם תוכל להסביר לי משמעות התוצאות שנראות לי מחוץ לנורמה: nmol/L 6.4 17-OH-PROGESTERONE nmol/L 795 CORTISOL-BLOOD (כעבור שעה) ***** nmol/L 6.5 17-OH-PROGESTERONE (כעבור חצי שעה) nmol/L 629 CORTISOL-BLOOD אודה לך על התייחסותך... אמא לשתי בנות לחוצה מאוד!!!!!
בדיקה זו היא תקינה לגמרי ואיה מסבירה את השער במצב זה אני בודק גם ANDROSTENDIONE, DHEAS, COMPOUND-S
באחרונה נחשפתי להמלצות לשימוש בתוספי תזונה המכילים ל-ארגינין פירוגלוטמט וגם ל-ליזין HCL . אלו תוספים הניתנים לעיתים לספורטאים המבקשים לבנות מאסת שריר אולם במספר מקורות מידע ראיתי שיש העושים שימוש ברכיבים אלו לצורך שיפור הגדילה אצל ילדים. רציתי לשאול האם ייתכן שיש לתוסף זה (ריכוז גבוה של החומרים הנ"ל, מעבר לנמצא במזון רגיל) השפעה חיובית על גדילה? האם תוספים אלו עשויים לגרום נזק לדעתך? חומר נוסף עליו קראתי המלצות בהקשר של גדילה הוא אבץ. האם ידוע לך על הקשר של אבץ לגדילה והאם תוסף אבץ עשוי להזיק? כמו כן רציתי לשאול מה הקשר של ויטמין די לגדילה. תודה.
כפי הידוע עד היום כל התוספים שהזכרת הן אחיזת עיניים ומועילים מאד למי שמוכר אותם מתן אבץ ויטמינים ועוד מועילים למי שהוכח בו חוסר של חומרים אלה. למי שאין חוסר תוספת אינה עוזרת
רציתי לדעת האם, עקרונית, ניתן לקבל בארץ טיפול בהורמון גדילה גם כאשר אין חוסר מובהק בהורמון גדילה (אלא, כפי שכבר נהוג בארה"ב, טיפול בילדים שהם מתחת לאחוזון 3). מהו השיפור הממוצע שניתן להשיג במקרים כאלה? ועוד: האם הטיפול כרוך במתן זריקות כל יום? האם טיפול המיועד לעיכוב התפתחות מינית יכול אף הוא לסייע לשיפור הגדילה, גם כאשר הורמון גדילה לא ניתן במקביל?
על כל הנושאים האלה יש תשובה באתר: WWW.GDILA.CO.IL
אנו נמצאים במעקב גדילה עם ילדינו מאז נולדו. הם גדלים צמוד לעקומה 3% ולפעמים מתחתיה. בבדיקות דם לא היו עד כה סימנים לתחילת התבגרות. האם חשוב לבצע גם צילום כף יד? מה המשמעות של זה? האם יש קשר בין צילום כף יד לבין התבגרות מינית?
צילום כף יד מאפשר לחשב תחזית גדילה גיל העצמות מושפע מהורמונים שונים כולל הורמונים שדל תהליך ההתבגרות
בני בן 14.6 ומשחק כדורסל. כידוע לך צריך גובה בשביל לשחק מקצועני ואני רוצה לדעת אם יש למה לצפות. גובהו 191 משקל 75 קילוגרמים. לא גבה באופן משמעותי עדיין (הכי הרבה 7 סנטימטר בשנה) הוא כבר מתגלח ושעיר בגופו. השאלה האם זה שהוא מפותח(מתגלח, שעיר) ישפיע על גובהו? האם יש קשר למשקל המועט? אשמח לתשובתך...
לשם חישוב יש צורך בבצוע צילום כףף יד לגיל עצמות
שלום רציתי לדעת מאיזה גיל מומלץ לבדוק את הורמון הגדילה אצל הילד? והיכן?.
שלום בני בן שמונה חודשים הוא נמצא באחוזון ה20 הוא נמוך יחסית רציתי לדעת: מאיזה גיל רצוי להתחיל במעקב אצל רופא בשל בעיית גובה אצל תינוק? תודה רבה יסמין.
ביתי מטופלת בזריקות דקפפטיל כל 28 יום השבוע הייתי אצל הרופא והוא ראה התפתחות (בציצים) והוא אמר שצריך להוריד ל-21 יום, השאלה שלי האם זה נפוץ שזה קורא ואם זה התפתח ולא נעצר זה מסוכן איך שהוא? אני נורא בלחץ מזה גם ככה קשה לה אם הזריקות ועכשיו עוד להוריד ל-21 יום. הודה לתשובתך
הוראות השימוש בתרופה הן זריקה פעם ב 21 עד 28 ימים על כן העצה אינה יוצאת דופן. ההחלטה היא אם התגובה פעם ב28 ימים לא מספיקה, עוברים לפעם ב 21 ימים
שלום רב לפני כ-30 שנה חליתי בסרטן של הטירואיד , מסוג פפילר. קיבלתי הקרנות. וכמובן אני נוטל אלטרוקסין. 200מק"ג- 5 ימים בשבוע 150 מק"ג יומיים בשבוע. האונקולוג שלי נתן לי הנחייה לשמור על רמת TSH נמוכה מ - 1 . בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 0.02. אני מרגיש עייפות רבה. ברצוני לשאול האם ייתכן כי העייפות נובעת מהרמה הנמוכה של TSH ? בברכה יקי
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב לפני כ-30 שנה חליתי בסרטן של הטירואיד , מסוג פפילר. קיבלתי הקרנות. וכמובן אני נוטל אלטרוקסין. 200מק"ג- 5 ימים בשבוע 150 מק"ג יומיים בשבוע. האונקולוג שלי נתן לי הנחייה לשמור על רמת TSH נמוכה מ - 1 . בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 0.02. אני מרגיש עייפות רבה. ברצוני לשאול האם ייתכן כי העייפות נובעת מהרמה הנמוכה של TSH ? בברכה יקי
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
לילה טוב, בני בן החמש בגובה של 1.14 ובמשקל של 22 קג,הילד תמיד היה גבוה בראש וחצי מחבריו לגן, בעלי בגובה של 1.86 ואני בגובה של 1.60 ,לאחר שנפלה לו שן לפני כמה ימים המליץ רופא השיניים לגשת לברור אצל אנדוקרינולוג ילדים, מה צריך לעשות?,מה התהליך?
רופא צריך לבדוק אותו גופנית לבדוק את נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ולהחליט אם יש בכלל בעיה
שלום רב האם רמת TSH השואפת ל - 0 , עלולה לגרום לעייפות ? בברכה יקי
שלום רב, אחותי בת 9.5 ונולדה פגית בשבוע ה32, משקלה הוא 22.4 וגובהה 122-122.5 האם אתה חושב שיש צורך בתיסוף בהורמון גדילה, לאחרונה היא גם עברה בדיקה לתסמונת טרנר והתוצאות עוד לא התקבלו. אבי הילדה בגובה 1.83 ואם הילדה בגובה 1.60 היא הכי קטנה בכיתה, ולפי האחוזון היא נכללת ב3% מכלל הילדים. לפי בדיקת מיפוי עצמות(צילום כף יד) האנדוקרינית טוענת שגילה תואם לגיל העצמות שלה. מידת הנעליים שלה היא 34, אך גובהה לא עומד ביחס למידת נעליה. אנדוקרינית מטעם קופ"ח מכבי שללה אפשרות של תיסוף בהורמון גדילה, רציתי לדעת האם אתה ממליץ לפנות ליעוץ פרטי? אם כן לאן?
למתן טיפול בהורמון גדילה יש כללים אין לי מספיק פרטים, אך יש חשד שאחותך אינה מתאימה לכללים אלה. אין לי מספיק נתונים עליה כדי להחליט על כדאיות טיפול
האם האחוזון (מבחינת הגובה) בו נמצא תינוק בשנתו הראשונה מנבא את גובהו בגיל הבגרות?
בבדיקות סקר נמצא כי י ש לי עודף פוספור 4.7 . אני בת 54 בדיקת איסוף שתן נמצא כי אין לי בעיה בתפקודי כליה ובבלוטת התריס. נמצא באיסוף שתן-phosphorus u24-382 phosphorus u sample-19 ers-6 . pth-40. ויטמין D25OH -86.2 אבקש לדעת מה משמעות הבדיקה ומה צריך לעשות. תודה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
תודה על תשובתך בתי בת 11.5 משקלה 24 ק"ג וגובהה 129ס"מ נשלחנו למבחן קלונידין, להלן תשובת הרופא שלנו - במבחן קלונידין יש חוסר הורמון גדילה, נשלחת למבחן גלוקגון של גוף 0.9 מר. הממצאים מהבדיקה שבוצעה בפבר' 08 : גלוקגון 0.9 מר. הורמון גדילה בזמן 0 30 60 120 150 180 דקות. כמו כן אנו במעקב אצל דיאטנית שטוענת שאוכלת יחסית טוב אך עולה כ-300-400 גר' בשנה. . בבדיקת גיל העצמות שלה התוצאה היתה בינואר 07:סטייית התקן לגיל:9.3 חודשים. אני מאוד מודאגת כי החלו ניצני שדיים.(יש לה גם סקוליוזיס מותני וגבי). האם אפשר לקבוע אצלך תור בהקדם?? בברכה, אתי
בקשי מהרופא שלך את התשובה המדוייקת של הכלונידין להגיד חוסר, אינו אומר דבר האם השיא הוא 1 או 9.9 ההבדל במשמעות הוא ענקי. גם מה שנתת כגיל עצמות אינה תשובה. דווחת על החלק הכחי פחות חשוב של התשובה שאינו נותן להסיק מסקנות מתחילת ההתבגרות התוספת עד לגובה הסופי יכולה להיות כ 25 סמ או פחות. לקביעת תור 9641511 03
שלום רב מזה כשנה אובחנתי עם בעיה בתירואיד עברתי אולטרסאונד בתחילת שנת 2008 ועברתי גם FNA ממצא קר אני מטופלת באלטרוקסים 600 מג לשבוע התחלתי ב700 מג והופחת לי 100מג היום עברתי שוב אולטרסאונד עקב ביקורת והתוצאה הייתה כזאת אונה ימנית רוחב 1.2 סמ אורך 4 סמ עומק 1.4 סמ אינה מוגדלת ללא ממצא גושי אונה שמאלית : רוחב 4.1 סמ אורך 1.5 סמ עומק 1.3 סמ אינה מוגדלת , מרקם בלתי אחיד בתוכה הודגם תהליך רקמתי עם התנזלויות גודלו 2.7*1.6 ללא שינוי בגודלו איסטמוס בעובי 0.3 סמ בחלקו השמאלי הודגם תהליך רקמתי עם התנזלויות גודלו 1.5*0.8 סמ לא תואר בבדיקה קודמת אודה על תשובתך והסבר מה הכוונה לתהליך רקמתי עם התנזלויות.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בני בן 3.4 קטן לגילו והתחלנו מעקב אצל אנדוקרינולוג. במשקל הוא ירד מאחוזון 85 אחרי הלידה לאחוזון 10 ועכשיו הוא עלה קצת לאחוזון 25 (שוקל היום כ-14 ק"ג). בגובה הוא ירד מאחוזון 50 אחרי הלידה לאחוזון 10 וכעת הוא מתחת לעקומות (אחוזון 3 בערך) וכן כמעט לא גבה בשנה האחרונה (גבה 13.5 ס"מ בשנה השניה והשלישית לחייו וכעת גובהו 89 ס"מ). שאר התפתחותו תקינה ואף למעלה מזה- בכל התחומים. כל הבדיקות הראשוניות שעשינו (תפקודי כבד, כליות, צליאק, בלוטת התריס, ס"ד וכו') יצאו תקינות. צילום כף יד לא הראה הרבה (בגיל 3.2 הצילום הראה התאמה לגיל 2-2.8 והאנדוקרינולוגית אמרה שכף היד שלו לא רגילה). אני פונה אליך כי הנושא מאוד מטריד את מנוחתי ועד התור הבא אצל הרופא יש עוד כמה שבועות. שאלותי הן: 1.מה השלב הבא? 2. האם יש סיכוי שהכל בסדר למרות נתוני הגדילה? 3. מאז שבני החל לאכול מוצקים הוא נהיה אכלן גרוע מאוד (בראיה יחסית לילדים אחרים במשפחתון ובגן)-הוא עדיין לא אוכל טוב אבל בשנה האחרונה זה השתפר. כמו כן הוא היה חולה המון בשנה הראשונה (במשפחתון) ובשנה השלישית (בגן) וגם עבר 2 פרוצדורות בהרדמה מלאה (שטיפה בעיניים וניתוח לסגירה של בקע) וגם היה מקיא המון (הרופא החליט שזו אלרגיה לחלב ועברנו לאיזומיל) -האם לכל אלה יכול להיות קשר לעיכוב בגדילה? (כל בדיקות הדם שעשינו לו בעבר ובהווה יצאו תקינות) תודה רבה
1. אינני מיודע. לא ראיתי את כל הבדיקות. לא ראיתי את כל גרף המשקל והגובה. התאור של של הגדילה אינו מדוייק ואינו מקצועי. לרופא שלך יש יתרון עלי כי כל החומר נגיש לו 2. בלי להכיר הכל במדוייק אינני יודע לענות 3. תזונה גרועה עלולה לפגוע בגדילה. יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק כדי לוודא האם יש חוסרים " כל הבדיקות .. יצאו תקינות" שאלה מה בדקו. גם על מכונית שלא נוסעת את יכולה לאמר כל מה שבדקתי היה תקין והמכונית לא נוסעת. אם בדקת את כל הצמיגים והם בסדר, זה לא אומר שבדקת את מערכת החשמל. לכן על מידע חובבני ולא מלא, קשה לענות.
בתי בת 11.5 משקלה 24 ק"ג גובהה 129 ס"מ, בבדיקת קלונידין שבוצעה לפני 6 חודשים התברר שיש לה מחסור מזערי בהורמון גדילה, הרופא שלח אותנו לבדיקה חוזרת שתבוצע בעוד מס' ימים. שאלתי היא כמה כדורי אסטרופם 1 מ"ג היא צריכה לקחת בטרם הבדיקה- הרופא אמר שבמהלך שלושת הימים טרם הבדיקה, אך לא ציין כמה. רציתי לוודא אם צריל לנטול כדור אחד או שניים ביום. תשובתך המהירה אודה..............................אתי
בגיל 11.5 אין חובה לקחת אסטרופם אם יש "מחסור מזערי" אולי אין בעיה בהורמון גדילה אינני יודע מה זה במדוייק מחסור מזערי-עלי לקבל נתונים מדוייקים
שמעתי לאחרונה על קשר בין נשירת שיער חריפה, לאלה הסובלים בהיפר תפקוד בבלוטה. לפני כשנה אובחנתי כסובלת מבעיה זו ואני מטופלת ע"י מרקפטיזול. לאחרונה מתרחשת תופעה של נשירת שיער חריפה ביותר. האם יש קשר כאמור? והאם יש טיפול? אני בת 40 ועפ"י בדיקות דם אניומאוזנת. תודה.
יש צורך לבדוק האם יש בעיות נוספות היכולות לגרום לנשירת שער יש צורך לבדוק נוגדנים עצמיים מסוגים שונים פני לרופא שלך.
בעיקבות לחץ דם גבוה באופן פתאומי, נכנסתי לחרדות. הקורטיזול שלי כ900. הרופאה הכללית שלי טוענת שהחרדות גורמות לערכים גבוהים של הקורטיזול ולכן לא מפנה אותי לאנדוקרינולוג. ואילו הפסיכולוג אליו פניתי טוען שכניראה הקורטיזול הגבוה הנו גורם חשוב בהיווצרות החרדות. כל תרופה שניסיתי (על דעת רופא) לא מעלימות לי את החרדות, למרות שלחץ הדם פחות או יותר אחרי הרבה כשלונות, ניראה מאוזן. מה דעתך? איך יודעים? הסיפור כבר נמשך כחצי שנה און-אנד אוף. חוששת מהשלכות לטווח הארוך. יש עוד פרטים אך לא אלאה אותך עד לקבלת תשובה בסיסית . אשמח גם לתשובה מפורטת. בתודה M
היי שלום לפרופ צדיק בררתי. אנדוקרינולוג במכבי מקבל רק עם הפניה מרופא המשפחה. כזכור לך רופאת המשפחה חושבת שהקורטיזול אצלי גבוה 900 בגלל החרדות ומי שמטפל לי בחרדות טוען שלקורטיזול יש חלק נכבד בחרדות. מה דעתך בענין מי צודק ? ומה עושים? רב תודות
תודה.אני אנסה לפנות ישירות לרופא אנדוקרינולוג של הקופה .לי נאמר שצריך הפניה מרופא המשפחה, אבל אבדוק שוב. מכל מקום לקבל תור לרופא מומחה לוקח לפעמים חודש. בינתיים אשמח אם תענה לי על כמה שאלות. האם לדעתך קורטיזול גבוה (900) יכול להיות הגורם לחרדה? או שחרדה גורמת לקורטיזול גבוה כזה. האם בדיקת דם לאחר נטילת שני כדורי דקסמתאזון יכולה לענות לשאלה זו? יכול להיות שבדיקה זו אוכל בינתיים לקבלת מרופאת המשפחה. כמה מ"ג אמורים להיות כדורי הדקסמתאזון (כ"א)? האם עשויים להיות איזשהם תופעות לוואי מהכדורים האלה? האם ישנה אפשרות שלא מרגישים טוב? אם כן מתי? מה מרגישים?(טווח זמן מנטילת הכדורים) אחרי כמה זמן פגה ההשפעה של הדקסמתאזוןו? אמרו לי שזה יכול להגביר את החרדה או לגרום לנדודי שינה . הייתי שמחה לתשובה מוסמכת כדי שלא אהיה בחוסר וודאות (מעדיפה תמיד לדעת, הנודע יותר קל לי מהבלתי נודע). ואולי אני יכולה להיות חצופה ולשאול אותך איך אתה בתור אנדוקרינולוג היית מתייחס אלי אם הייתי לקוחה שלך. מה היית מציע לי לעשות ? אני כבת 60 לוקחת תרופות לחץ דם, רמרון,ואלטרוקסין הרבה הרבה תודות וברכות
יש צורך לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL
אמי בת 79 משתמשת מעל 10 שנים בפוסלאן ובשנים האחרונות עברה לאקטונל בשל אוסטופורזיס. היא שמעה שרצוי לעשות הפסקה בנטילת התרופות הנ"ל לאחר 10 שנים. האם זה נכון ואם כן האם זה לא עלול לגרום לרגרסיה? בתודה מראש
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
לפרופ' צדיק שלום! האם שינה במשך היום חשובה לגדילה תקינה של פעוט בן שנתיים? הוא ישן כשעה וחצי בצהרים ומשום כך הולך לישון מאוחר יחסית בלילה - בערך בתשע. האם עדיף לוותר על השינה בצהרים? תודה!
בתי בת ה-9 מטופלת מזה כ-5 חודשים בהורמון גדילה גנוטרופין. אנדוקרינולוגית חדשה שהגענו אליה המליצה לבצע בדיקות להורמון גדילה ובלוטת התריס.לשם ביצוע בדיקות אלו עלינו להפסיק את הזריקות על מנת שהגוף יהיה חודשיים נקי מהורמונים. האם אתה ממליץ לעשות זאת? אנו מעוניינים להגיע אליך להתייעצות.האם להפסיק את הזריקות,לבצע את הבדיקות ולהגיע אליך עם התוצאות?
בקשה זו של האנדוקרינולוגית היא מאד בלתי שגרתית ואינני יודע מה הביא אותה להגיע למסקנה זו. בלי שראיתי את כל הבדיקות לפני טיפול , בלי שראיתי את צורת הגדילה ובלי שבדקתי את הילדה אינני יכול להמליץ על פעולה יוצאת דופן כזו. צריך לראות את הכל לפני שאת מפסיקה טיפול
הבן שלי בן 16 והפסיק לצמוח לגובה. גובהו 166 ס"מ בבדיקת וויטמין D התקבל ערך 20 שהוא נמוך במקצת האם בגלל חוסר בוויטמין D ההתפתחות שלו לגובה נעצרה ? אם יקח תוספת וויטמין D האם יחזור לגדול ?
ויטמין D בעצמו בדרגות סר קלות אינו פוגע בגדילה ערכים כמו אלה אצל הבן מחשידים לחסר תזונתי גם בדברים אחרים והם היכולים לפגוע בגדילה. עליו לרשום 3 ימים כל מה שהוא אוכל ושותה ולפנות לדיאטנית שתאתר חסרים בתזונה. אם באמת גדילתו נעצרה ולא הגזמת, שום דבר כבר לא יעזור לגובה, אבל השלמת חוסרים תמנע פגיעה בבריאותו
שלום, לפני מספר שעות עברתי בדיקת מישוש בלוטת המגן, שהייתה כואבת במקצת. הבלוטה נמצאה תקינה. רציתי לדעת אם נזק יכול להגרם לבלוטה מבדיקה זו, במידה ומופעלת מידה של לחץ. ישנו כאב עמום באיזור הבלוטה. בתודה מראש.
שלום, מצאתי את האתר הזה של כל מיני מתיחות על מנת לעודד גביהה ורציתי לדעת האם זה יכול לעזור? בנוסף האם ביצוע לא נכון של מתיחות אלה יכול לגרום לפעולה ההפוכה? תודה רבה.
אף אחד בעולם לא הראה שיש תועלת במתיחות. לדעתי "מותחים אותך" אין לכך כל השפעה שהיא לכל כיוון
שלום, עקב חוסר בהורמון גדילה בני נשלח לבדיקת mri מה זה הבדיקה הזאת? האם חייבים הרדמה כללית? מדובר בילד בן 4.4
בעת הבדיקה הילד חייב לא לזוז. לילד בגיל כזה קשה לשכב בלי לזוז. עצם הבדיקה מפחידה אותו. על כן עושים אותה בהרדמה הבדיקה נועדה לחפש שינוי מבנה בתוך המוח או גידול הגורם לחוסר בהורמון גדילה. על כן חובה לבצע את הבדיקה- בהצלחה
עשו שלבני כמעט בן ה13 צילום של גיל העצמות, בצילום יצא שגיל העצמות מתאים לילד בן 11 (שנתיים הפרש) האם מישהו יכול להגיד לי מה עושים עם זה?
מה זה עשו צילום כף יד? מי עשה ולמה? מי שעשה היתה לו כוונה כששלח לצילום- למה את לא שואלת אותו? גיל עצמות: מבוצע לשם הערכת הגובה העתידי של הילד אם אתגיל העצמות לא פענח מומחה לגדילה, אני מטיל ספק בתשובה. אחור גדות בגיל העצמות, יכול לנבןע מחוסר בהורמון, מאחור בהתבגרות, ממחלה או בהפרעה בהסתידות העם. לעיתים הכל בסדר וזה דגם גדילה משפחתי. מה עושים עם זה? הולכגים לאנדוקרינולוג ילדים שיעריך את מצבו של הילד, יוודא שהתשובה נכונה ועל סמך כל הנתונים יחליט מה לעשות.
אנדוקרינולוג הפנה אותנו לבדיקת קלונידין. יש לנו תור לעוד 4 חודשים.מדובר בתינוק בן 11 חודש שעולה מאוד מאוד לאט בגובה ובמשקל (ז"א יורד בעקומות, ונמצא בעקומה מינוס 8 ביחס לאחוזון 3). עד כמה דחופה הבדיקה, ובכלל באיזה גיל מתחילים טיפול בהורמון גדילה?
אם ילד ממעט לעלות במשקל וממעט לגדות לאורך, חיוני להגיע לאבחנה ולמצוא טיפול מתאים אם חסר הורמון גדילה, מתחילים טיפול גם בגיל שבוע. בדרך כלל בגיל זה אני בודק הורמון גדילה בעזרת גלוקגון טסט או ארגינין טסט. אני משתדל להמנע מכלונידין, המוריד לחץ דם.
שלום רב, בני בן התשע נבדק ונמצא שהוא זכאי לקבל הורמון גדילה, לאור התוצאה הבנתי שאין לי מושג מה ההשלחות של הורמון הגדילה ? כיצד הם משפיעים על הגוף לאורך זמן ? האם הם פוגעים באיזה חלק בגוף כתוצאה מהשפעתם ? האם יש בכלל ידע לגבי ההשלחות לעתיד הרחוק? אנו נשמח ללמוד כל דבר שיכול לעזור לנו להשכיל לפני שאנו מתחילים הטיפול אנא עיזרו לי ובני, בתודה מראש
אין לי מושג מה היו תשובות הורמון גדילה בטסטים שהוא בצע. אם חסר הורמון גדילה, הטיפול משליעם את החסר, כדי להגיע לנורמה. על כן הילד על טיפול אינו שונה מכל ילד בריא ללא טיפול. על תופעות הלוואי של הטיפול נא לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שכחתי לציין שגיל העצמות תואם לגיל 9.
שלום רב! ביתי בת 10.7 גובה 123 משקל-23 נולדה בלידת ואקום בשבוע 40 במשקל 2650. בהמלצת הרופא ביצענו מבחן קלונידין וקיבלנו תשובה שיש לה חוסר חלקי בהורמון גדילה .הבנתי ש מתחת ל5 יש חוסר מלא בהורמון אצל ביתי יש 8. אני מחכה לתור נוסף למבחן שיאשר סופית חוסר בהורמון. יש סיכוי שבבדיקה הבאה יהיה חוסר?אם כן האם לא מאוחר לתת הורמון?האם הטיפול יועיל? במידה ובבדיקה הבאם לא יהיה חוסר מה עושים??? יש לציין שמדובר בילדה שאוכלת מעט מאןד ולא אוכלת עוף ובשר. בתודה מראש לתגובתך.....
רק אם בטסט שני יהיו תוצאות נמוכות, מוכח חוסר בהורמון גדילה. ברוב המקרים טסט שני תקין. על כן נדון על הבעיות לאחר הטסט השני ולא נמציא דאגות לפני שהן קיימות.
בתי בת 10 מטופלת מלידה באלטרוקסין מקבלת 800 מיקרוגרם לשבוע שוקלת כמעט 40 ק"ג יש לה בעית קשב וריכוז לאחרונה. האם שמעת על קשר בין בעית תת פעילות לקשב וריכוז והאם אומגה 3 בסירופ יכול להועיל לה? לתשובתך אודה מראש איריס
כאשר מי שאובחנה אצלו תת פעילות של בלוטת התריס מוזן על ידי טיפול, לא צריכה להיות בעית ריכוז וקשב. אם קיימת , אין לה קשר למצב בלוטת הצתריס עליך להתיעץ עם נוירולוג בקשר לטיפול במצב זה לא שמעתי על פלאים בגיל זה מ אומגה 3- אבל אולי לא קראתי כל מחקר בעולם
שלום, בני בן 10 חודשים, נולד בגובה 46.5 ס"מ, ומאז רק מתרחק מהעקומות.גם משקלו נמוך. אנחנו בטיפול אצל אנדו' ילדים. על כל פנים, קראתי במאמר שלך על כך שטיפול תזונתי יכול לשפר את המצב. האם תוכל להפנות אותי למאמרים נוספים בהם יש פירוט בנושא זה?
מאמרים לא יעזרו לך עליך לפנות לדיאטנית לבדוק את תכולת תזונתו, לבדוק מה חסר בתזונה ובעזרת דיאטנית ילדים המנוסה במצב זה להעשיר את תזונתו
יש לי נוירופיברומטוזיס ופרופ' צדיק יוצא מקושר לכל מה שכתוב באינטרנט, האם יש לו התמחות בזה?
שלום רב, ביתי כבר בת 11 גובה 130 סמ משקל 25 ק"ג. שאלתי היא האם לא מאוחר להתחיל לקבל הורמון גדילה בגיל זה וכמה סמ זה יוסיף לה לגובה המיועד שלה. התבגרות מינית: ישנם ניצני שדיים אך ללא שיער ערווה או בית שחי. הבנתי שיהיה עליה גם לקבל זריקה לעצירת ההתבגרות המינית. כרגע אנחנו בשלב של לפני בדיקת מאגר הורמון הגדילה. כמו כן התבקשנו לערוך סקר גנטי. גובה ההורים אם 155 אב 165 לפי עקומות הגדילה היא גודלת אך מתחת לאחוזון 3, בעקביות מאז שנולדה. כמו כן, יש לציין שהיא נולדה בשבוע 40 לאחר זירוז בעקבות כך שהפסיקה לגדול ברחם. נולדה במשקל 2265 גרם. בצילום כף יד, גיל העצמות תואם לגיל. אלו הפרטים אם אפשר בבקשה לקבל קצת יותר מידע לגבי הורמון הגדילה ועל יעילותו במידה ומתחילים לקבלו בגיל 11, והאם לא מאוחר מדי? תודה רבה, מ.מ.
בתכם בגבול התחתון של הנורמה לגיל, לפי הגרפים המקובילם בארץ. גדילה עקבית לאורך השנים, כפי שאתם מתארים, וגיל עצמות תואם לגיל , סביר להניח שאין חוסר בהורמון גדילה. הבדיקה הגנטית נועדה לשלול תסמונת טרנר שגם היא סיבה לטיפול. הסיכוי אצל בתכם קלוש. אמנם משקל הלידה קטן למשך ההריון, אך גובהה הנוכחי אינו בקריטריונים לטיפול. אנו מגיעים למצב ששל ילדה הגדלה בתחום הנמוך של הנורמה ואין לה כל סיבה חוקית לטיפול בארץ. ממעט הנתונים שהעברתם לי קשה לחשב את תחזית גדילתה היא נכנסת לקטגוריה של ילדים נמוכים ללא חוסר בהורמון גדילה. בארהב מטפלים בהם בהורמון גדילה. התוספת לגובה הסופי, אם נותנים זריקה כל יום עד סוף הגדילה היא כ 5 סמ בממוצע. בגלל תחילת ההתבגרות כעת היעילות יכולה להיות קטנה יותר מידע נוסף על הטיפול והתופעות, נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il בהצלחה