פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, לבתי בת 3 וחצי יש הנצת שדיים ושיעור יתר בכל הגוף. בעקבות זאת נשלחה לבדיקות דם, להלן התוצאות: 0.5 IU/L -קטן מ Follicular 1.9-12.5 mIU/mL Midcycle 8.7-76.3 Luteal 0.5-16.9 Pregnant <0.1-1.5 Postmenopausal 15.9-54.0 Contraceptives 0.7-5.6 <0.1-6.0 mIU/mL ערכים לילדים FSH | IU/l | * 1.2 Follicular 2.5-10.2 mIU/mL Midcycle 3.4-33.4 Luteal 1.5-9.1 Pregnant 0.3 -מ ןטק Postmenopausal 23.0-116.3 Estradiol (E2) Low | | <20 pmol/l בצילום כף יד שמאל גיל העצמות מתאים ל 5 שנים (במקום 3וחצי) אודה לך על משמעות התוצאות, ואיך מטפלים? התור שלי פשוט בעוד חודש.
באם ידועה אלרגיה קשה לקבלת יוד - כחומר ניגודי ויש צורך במיפוי או ב- FNA כיצד ניתן לבדוק? תודה מראש (אגב, תפקודי בלוטת התריס בבדיקות דם נמצאו תקינים, אלא שיש חשש להימצאות גידול בבלוטת התריס).
לבני בן ה- 12 אשכים שאינם זהים בגודלם ביצענו בדיקת U.S גודל 1 - 1.3*2.3 וגודל האשך השני 1.6*4 שני האשכים ללא עדות להידרוצלה וריקוצלה. מס' שאלות: האם שני האשכים בגבולות הנורמה? האם צריך להיות במעקב של אנדו' ? (ברצוני לציין שכבר ביקרנו אצל רופא אנדו' והוא ציין שאין מה לעשות בנושא וברצוני לשמוע חוות דעת נוספת)האם השוני בגודל מצביע על אפשרות להתפתחות בעיות הורמונליות עתידיות?
האשכים לא תמיד באותו הגודל אילו בדיקות בצעו מלבד האולטראסאונד? מה אומר האנדוקרינולוג שממששים בבדיקה?
בבדיקת הרופא לא היה שום ממצא לכן נשלחנו לבצע אולטרה סאונד וגם לאחר מכן לא נמסר לנו שום מידע , רק שאין מה לעשות בנושא. האם יש בדיקה שהיית ממליץ לעשות?
שלום, ביתי בת שנה וחצי, בגיל 4 חודשים צמחה לה פלומת שפם, פניתי לרופא אנדרוקרוינולוג וערכו לה בדיקות (עקב שיעור גם בערווה) אך הבדיקות שללו בעייה הורמונלית. ביתי נולדה עם שיער על המצח שלא נשר וכן שיער בגב וקצת בגפיים. רציתי לדעת האם עוד ייתכנו שינויים (נשירה או לסירוגין צמיחה נוספת של שיער)? אימא
שלום רב בתי בת 9, במעקב אצל אנדוקרינולוגית. יש לה שיער ערווה ובית שחי מזה שנה. באולטראסואנד לפני מס' חודשים כבר נראו זקיקים ברחם.קיימים ניצני חזה. ב 8 חודשים אחרונים גבהה ב 7.5 סמ.היא נולדה פגית במשקל 1.780 קג. הרופאה המליצה על מבחן דינאמי ולחזור אליה לחו"ד להמשך טיפול, כנראה האטת גדילה. קראתי את תשובתך בענין הנ"ל לפנימס' ימים לילדה בת 10 עם תופעות דומות שם אתה לא ממליץ על התערבות בשלב הזה. האם זה נכון גם לגיל 9 או שעדיין יש סיכוי?האם בגלל היותה פג יש סיכוי לטיפול ולמיצוי פוטנציאל הגובה בעתיד? אציין שחלה קפיצה משמעותית בהתפתחות ב 8 חוד' אחרונים ולכן החו"ד העדכנית להתערבות ולהאטת הגדילה. בברכה אמא
התשובה ניתנת לפי הנתונים של הילדה לפי התקדמות ההתבגרות. לא בדקתי את הילדה ואינני יודע אילו בדיקות מתכוונים לבצע לה ומה מטרתן מסוכן מאד לענות על שאלתך מבלי להכיר את הילדה ואת הבדיקות שבצעו לה האם בדקו את יותרת הכיליה? מה קרה לגיל העצמות שלה במעקב? איך התנהג קו הגדילה שלה?
בני בן 3 וחודשיים. לאחרונה, לאחר מעקב גדילה אצל רופא הילדים, קיבלנו הפניה לאנדוקרינולוג וגם לצילום כף יד (גיול עצמות). בצילום כף יד שביצענו לפני מס' ימים קיבלנו תשובה שהיד מתאימה לילד בן שנתיים עד שנתיים ושמונה (לי זה נשמע לא כל כך טוב). טרם הגענו לאנדוקרינולוג והתורים ארוכים...חשוב לי להבין את משמעות האבחון של גיול העצמות ומה זה אומר על הבן שלי.
עד שגיל העצמות לא יקרא על ידי אנדוקרינולוג ילדים-אינני מאמין לתשובה תשובה כזו אינה אומרת לי דבר כיוון שלא מפורט בה לפי מה הקביעה בין גיל לגיל על גיל העצמות נתן לקרוא באתר WWW.GDILA.CO.IL יותר חשובה לי צורת העליה במשקל ובגובה מאשר גיל העצמות
ביתי בת 6 נמצאת במעקב אינדוקרינולוג מגיל שנתיים עקב קומה נמוכה (מתחת לאחוזון ה- 3) עשינו את כל הבדיקות ששללו הכל החל מחוסר בהורמון, מחלות גנטיות וכו . הרופא שאנו מבקרים אצלו המליץ לי להפסיק את המעקב אומרו שאין טעם להמשיך כי בעצם הבעיה של ביתי גנטית (בעלי מאוד נמוך) , כמו כן הוא אמר שהיא בעלת קריטריונים לקבל הורמון גדילה ,אך שכנע אותנו שלא כדאי. האם זה נכון להפסיק מעקב ולקבל על עצמינו את זה שביתינו פשוט מאוד נמוכה, אני חייבת לציין שאנו מטופלים אצל דיאטנית מאחר שהיה נראה לי חשוב שבמצב כזה הילדה תקבל תפריט אופטימלי ,מזין ולא משמין.
אינני יודע מה זה "כל הבדיקות". אינני יודע מה זה מתחת לאחוזון 3 -סמ 1 מתחת, 10 סמ מתחת? אם הכל תקין למה אמרו לך שהיא בעלת קריטריונים להורמון גדילה. ואם יש לה קריטריונים- לא כדאי המידע שאת מספקת לי אינו רציני, אינו מלא. לא ניתן על סמך מידע כזה לתת לך תשובה אחראית. עליך לפנות עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם כל נתוני הבדיקות לחוות דעת מסודרת.אם מגיע לה טיפול, עליה ל'קבלו מי שמגיע אלי למרפאה עם נתונים כאלה נשלח חזרה להביא את כל המידע
שלום רב בני בן שנתיים. כעת בגובה אחוזון 3 ומשקל אחוזון 6. מאוד פעיל ואנרגטי. הוא נולד 2.840 קג ועלה יפה באחוזונים עד אחוזון 25 בגיל 9 חודשים. מאז הוא שבר אחוזונים למטה עד אחוזון 3 ואף פחות. היה חולה המון בשנה וחצי הראשונים כולל דלקות אוזניים קשות שכללו הקאות רבות וקבלת אנטיביוטיקה פעמים רבות. כל הבדיקות נמצאו תקינות כולל הורמוני גדילה וצליאק למעט המוגלובין 10.5 שמטופל כבר חצי שנה ועלה ל-11.7.צילום כף יד יצא תואם לגילו. גובהי 1.70 ובעלי 1.85. אימי 1.50. האם חולי רב בשנה וחצי הראשונות יכולים לעכב צמיחה? מה יכולה להיות הסיבה שאנחנו גבוהים אך הוא לא צומח? האם קצב הצמיחה בגיל זה קובע את גובהו הסופי שיהיה נמוך כבוגר? מה אפשר לעשות בגילו ואל מי לפנות? תודה
מחלה ממושכת יכולה להשפיע 25% מהילדים יורדים מהגרף מסיבה לא ידועה עליך לפנות עם הילד לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היוםועם הצילום עצמו
בוקר טוב, בני בן 16, מגיל 3 לערך במעקב גדילה.\עשינו לו מאז את כל הבדיקות האפשריות, צליק, בדיקה במאמץ, בדיקה לאחר קבלת כדור ולקיחת דם כל חצי שעה, ולאחרונה בדיקת MEI ובדיקת דם לאחר קבלת כדור DEXAMETHZON הילד מקבל אלקטרוקסין כבר מספר שנים בגלל תת פעילות של בלוטת התריס, ומקבל ריטלין/קונצרטה לסרוגן מגיל 5 לערך. הילד כמעט ולא אוכל גם בגלל התרופות, וגם כך בלי התרופות הוא לא ממש אוהב לאכול. משקלו של הילד היום כ- 32 ק"ג , גובה כ- 130 ס"מ בלבד!!! עד היום הטיפול היחיד שקיבל זה זריקות טסטווירון 3 זריקות פעם בחודש וזה היה לפני כשנה, זאת לאחר שבמשך שנה גבהה רק ב- 1 ס"מ ולצערי גם לאחר הזריקות כמעט ולא גבהה. מעבר לזה לא נעשו לו שום טיפולים מאחר וראו שאין בעיה בהורמון הגדילה. אני מוטרדת מאוד מהגובה וכמובן גם הילד. האם יש סיכוי שהוא עוד יגבהה? האם ניתן לעשות בגל כזה עוד משהו? אני מוכנה לעשות הכל כדי שהילד לא ישאר כזה נמוך, דבר שמתסכל אותו מאוד וגורם לו להתנהגויות חריגות מעבר לזה שהוא ילד היפראקטיבי עם הרבה בעיות התנהגות. אני מקווה מאוד שאם ניתן עדיין לעשות משהו זה לא מאוחר בגיל 16 בברכה, תודה מראש על התייחסותך
לפי נתונים אלה, לא ניתן לתת לך תשובה. עליך לפנות לאנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה מעברו. עם כל הבדיקות שבוצעו ועם צילום כף יד מעודכן בכל ילד אני בודק מחדש את כל הבדיקות שבוצעו. בודק אותו ואת דגם הגדילה דרך האינטרנט לא ניתן לעשות זאת
אצל הבת שלי, בת 12 וחצי צמח שיער במקומות קצת מוזרים: בירכים מאחורה, בגב התחתון (מתחת לקו החגורה) וגם שיער המפשעה מתפשט לה אל הירכיים. עדיין אין לה מחזור. האם זה יכול להעיד על בעיות הורמונליות?
האם לתת-פעילות בבלוטת התריס יש קשר לאיכות החלב ומרכיביו באם מניקה? אני שואלת בגלל שלחילוף החומרים בגוף יש קשר לבלוטת התריס וחשוב לי לדעת כי אני אחרי לידה והמינונים שאני נוטלת כרגע לא מתאימים לאלה שנטלתי בהריון ועדיין לא הגעתי לאיזון.
אני כ7 חודשים אחרי לידה מניקה וה-tsh הראה תוצאה מזעזעת של 58.7 כלומר תת פעילות רצינית. גם אחרי לידות קודמות היתה לי בעיה של תת- פעילות של הבלוטה והצלחתי להתגבר עליה ע"י דיקור אך התוצאות בעבר לא היו כ"כ קשות. גם הפעם אני רוצה לנסות להעזר בדיקור וצמחי מרפא. האם אני מסכנת את עצמי? האם להנקה יש קשר להחרפת מצבי? האם זו מעמסה נוספת? האם מצד שני איכות החלב כל עוד אני לא מאוזנת פחותה יותר? מהן בעצם הסכנות באי- טיפול באלטרוקסין? בתודה רבה מאוד מראש
תינוק בן 8 חודשים שוקל 6.2 ק"ג גובה 60 ס"מ. בחודש האחרון עלה ב-200 ג' ו-1.5 ס"מ בלבד.בעקומת היקף ראש הוא תמיד באחוזון 25. במשך היום הוא בעיקר יונק אבל גם אוכל בשר, פירות וירקות (לא הרבה..) אחיו הגדול תמיד היה באחוזון 50, וגם שני ההורים בגובה ומשקל רגיל (אמא 1.62 ס"מ 52 ק"ג, אבא 1.73 ס"מ 80 ק"ג). מאיפה מתחילים לבדוק את הבעיה?? בדקנו ברזל והיה תקין. איזה בדיקות צריך לעשות ואיך הן נקראות בעגה המקצועית? תודה מראש, אמא מודאגת מאווווד
1 מחודש אחד לא מסיקים מסקנות לגבי הגדילה. רוטוח הזמן המינימלי חהסקת מסקנות בגיל זה הוא 3 חודשים 2. כדי להסיק מסקנות רופא צריך לראות את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ולבדוק את התינוק. 3. אם צריך לתת לרופא רשימת בדיקות עבור הילד, אבוי לרופא ואבוי לילד 4. אם רופא הילדים אינו מסתדר עם הבעיה כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים.
יש לי ילדה ב - 6.5 היא עולה לכיתה א, היא מגיל 6 חודשים הפסיקה לעלות במשקל כמו שצריך כיום היא שוקלת בערך 13 קילו וגובה כמטר בערך עשיתי לה בדיקות אצל כל המומחים וקיבלתי תשובה חיובית, הם חושבים שזה בעיה גנטית כי אני ובעלי קטנים ורזים, אך יש לנו עוד שלוש בנות שמפותחות בסדר לגילן ואני חוששת כי בבית הספר כולם אומרים לילדה שהיא קטנה ולועגים לה. אני עדיין לא שקטה חשוב לי לדעת עם יש אפשרות לבדיקות ביותר רצינות ובמקום אחד לכל הבדיקות
בני בן 14 ועשרה חודשים . גובהו 155 ומשקלו 40 ק"ג. פענוח צלום כף יד שבוצע היום רשום: מתאים לגיל 13 . סטית התקן לגיל 14.2 נמצא בטווח של 1.5 סטיות תקן מהממוצע. הגובה שלי 162 ושל בעלי 168 . האם לפי הפענוח הנ"ל עכשיו הוא יתחיל את "הצמיחה של אחרי הבר מצווה" והאם יש מקום לדאגה בני ספורטאי ומשקיע שעות רבות על מגרש האימונים האם הדבר יכול לעכב או לעצור את תהליך הגדילה.
אם הפענוח נכון, יתכן שהוא כבר עבר חלק מגדילה זו ועל כן יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה כדי לא לעמוד בפני הפתעות
בבדיקות דם שערכנו לבת שלי בת 13 בקירוב, נמצא כי ישנה מגמה להתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. האנדו' המליצה כי תתחיל טיפול. יש לי מס' שאלות: 1. ממה נובעת הבעיה של תת הפעילות? 2. האם הבעיה של תת הפעילות היא בעיה שעלולה לחזור על עצמה גם לאחר טיפול? 3. מאחר ועדיין לא קיבלה ווסת ראשונה האם הבעיה עלולה להשפיע על קבלת הווסת? 4. לפני מס' חודשים נמצא אצלה החיידק הליקובקטור פילורי בערכים גבוהים והיא טופלה באמצעות אנטיביוטיקה, האם יש קשר כלשהו בין שתי הבעיות. לתשובתך אודה.
1. צריך לבצע בדיקות כדי לדעת- למשל נוגדנים נגד הבלוטה 2. טיפול לא מסלק ולרא פותר את הבעיה אלא משלים את ההורמון החסר 3. אם היא מטופלת כראוי אין השפעה על קבלת המחזור 4. נדיר ביותר שיש קשר
בימים חמים לאחר הזעה מרובה,מאזור בית השחי בחולצה נודף ריח חריף ממש כמו אצל מבוגרים ללא דאודורנט.האם זה נורמלי? ריח כזה לא אמור להופיע בגיל 10 ומעלה?
פעילות ספורטיבית (כמו שחייה, כדורסל) משפיע על הגובה http://www.infomed.co.il/questions/q_110507_21.asp נכון זה זה לא נכון ? אגב סיגריות משפיעות?
מה אמור להיות הגובה הסופי שלהם? איך זה הולך הבדיקה הזו?
לפני גיל עצמות 5 התחזית מאד לא מדויקת יש המאמינים שמכפילים את הגובה בגיל שנתיים , אבל במקרים לא מעטים זה לא נכון.
לפני מס' חודשים החלה בתי בת 15.5 מאוד להשמין, הרופא ראה שיש לה נימים מודגשים בחזה ובירכיים, ושלח לאיסוף שתן שיצא בסדר. אני רוצה לציין שהילדה אוכלת בסדר, כמעט לא אוכלת ממתקים וחטיפים, ולא מגזימה בכמויות, ובנוסף עושה כושר 3 פעמים בשבוע. אודה להתייחסותכם: מהי הבעיה, פתרונות אפשריים (כולל ברפואה משלימה), ומה הפרוגנוזה - האם המשקל יסתדר בעתיד? בתודה!
בלי לבדוק אותה ולראות את כל הבדיקות שבצעה לא ניתן לענות השמנה אינה נעלמת- אם לא מטפלים בה היא רק נעשית גרועה יותר הפתרון האפשרי- בדיקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים והשלמת בדיקות, רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים ופניה עם הרשימה לדיאטנית לשם חישוב תכולת המזון, פעילות גופנית 6 פעמים בשבוע
שלום, אני בת 32, רווקה, לא בהריון, ומעולם לא הייתי בהריון. במשך החודשיים האחרונים אני מרגישה עייפות פיזית בלתי נסבלת, ברמה שאני לא יכולה לתפקד, ובפרט לא מסוגלת לעבוד. ברצוני לוודא אם מדובר בסיבה גופנית כלשהיא. שאלות: 1. עשיתי בדיקת דם וערך TSH הוא 2.18. היות והערך תקין, האם יש טעם בכל זאת לעשות בדיקות יותר מעמיקות לבלוטת המגן? אם כן איזה? 2. האם יש עוד אפשרויות באנדוקרינולוגיה לגורמים גופניים העלולים לגרום לעייפות ברמה כזאת? תודה!
פנית לפורום הלא מתאים 1. לא 2. למשל בלוטת יותרת בכיליה- פני לבדיקת אנדוקרינולוג
תרופות פסיכיאטריות רבות וביניהן רספירדל גורמות לעלית פרולקטין. לעיתים לרמות ענקיות המחשידות לקיום מחלה אחרת 1. כדי למנוע חששות בדיקות מיותרות והסתבכות- חובה לבדוק פרולקטין לפני לקיחת תרופות אלה. עלינו לדעת האם לפני תחילת התרופה יש רמות פרולקטין גבוהות הדורשות ברור ובנוסף גורמות בעיות.- לצערי חלק מהרופאים הנותנים את התרופה , לא בודקים פרולקטין לפני התחלתה. 2. אם רמות הפרולקטין גבוהות מאד (בלי קשר לתרופות) אנו חוששים מגידול ביותרת המוח המפריש פרולקטין. על כן או שמפסיקים את התרופה, אם אפשר, וחוזרים על רמת פרולקטין. אם לא ניתן להפסיק את התרופה מבצעים MRI מוח לוודא האם יש גידול 3 פרולקטין גבוה ללא גידול גורם ל: איחור בהתבגרות ודיכוי מערכת המים בגילאים המבוגרים. יש הטוענים שהוא מבריח את הסידן מהעצמות 4. מה עושים אם תוך תרופה הפרולקטין עולה? אם ניתן מחליפים תרופה, אם לא ,אני נותן תרופה מדכאת הפרשת פרולקטין
ולעניות דעתי, אכן חבל שאין מודעת להיבטים שהעלת בקרב פסיכיאטרים הרשאים לתת את התרופה הנ"ל. במקרה שלנו (אם זכור לך, ילדה בת שמונה) בדקנו רמות פרולקטין שלושה ימים לאחר סיום ניסיון טיפול בריספרדל (קיבלה רק 4 ימים את הריספרדל), הבדיקות הראו רמה גבוהה של פרולקטין אך במסגרת הנורמה. כמו כן נצפתה גם רמה גבוהה של אסטרוגן, אך גם היא בגבולות הנורמה, יש בהחלט הנצה ברורה. ההוראה שניתנה לי היא להפסיק מיד את הריספרדל, כעת לא ברור לי אם הייתי צריכה להפסיק את הריספרדל או להמשיך...
שלום בבדיקת הדם האחרונה Prolactin 1497mlU/I CK 3890.0 u/l האם אפקסור XR 75 מ"ג יכול לגרום לכך? מה לעשות? תודה [email protected]
שלום רב, בת 38. לאחרונה עשיתי בדיקות בגלל: תשישות קשה מזה כשנה וחצי, וחשש לבעיה של תת פעילות של ההיפופיזה, עקב דימום רב בזמן הפלה. בבדיקות לפני ½ שנה, GROWTH HORMONE יצא גבוה 8.8. ולכן עכשיו חזרו על התחום הזה. דווקא עכשיו GROWTH HORMONE לא יצא גבוה בכלל, אבל IGF-BINDING.PROT.3 יצא מאד נמוך, ואני מאד מודאגת (כי קראתי שזה יכול להיות קשור לסרטן. http://www.nature.com/onc/journal/v27/n15/full/1210864a.html) אינסולין ו C-peptideגם יצאו מאד נמוכים, אבל גלוקוז לא נמוך- 95 . IGF-1 לא בדקו הפעם, אבל לפני ½ שנה היה 17.60 nmol/L (טווח 13-37). אילו סיבות יכולות לגרום לIGFBP3 של כ 5 כשטווח מתחיל מ 2786? תודה מראש הבדיקות נעשו ביום 4 למחזור. אני נוטלת 75 מק"ג אלטרוקסין. משקל- 62 ק"ג. להלן התוצאות: (אני בקופ"ח כללית. הטווחים בסוגריים) IGF-BINDING.PROT.3 ng/mL 4.96 ( 6084- 2786 ) GROWTH HORMONE µg/L 0.98 ( 0.06-5 ) C-PEPTIDE ng/mL 1 ( 1.1- 5 ) INSULIN 00 µIU/ml 2.34 (6-27) .
פני לפורום מבוגרים של רמבם- זה פורום ילדים וגדילה הפחד מסרטן בהקשר לבדיקה אינו מוצדק
יש לי ילדה בת 4 וחודשיים הגובה שלה הוא 92 ש"מ ומשקל 13 הלכתי לרופא הילדים והוא אמר לי שזה ממש נמוך ושצריך להתחיל עם בדיקות עשינו לה צילום עצמות וזה מתאים לגיל 4 (הגובה שלי הוא 1.52 ושל בעלי 1.75) רציתי לשאול את דעתך על זה תודה !
יש לי ילדה בת 4 וחודשיים הגובה שלה הוא 92 ש"מ ומשקל 13 הלכתי לרופא הילדים והוא אמר לי שזה ממש נמוך ושצריך להתחיל עם בדיקות עשינו לה צילום עצמות וזה מתאים לגיל 4 (הגובה שלי הוא 1.52 ושל בעלי 1.75) רציתי לשאול את דעתך על זה תודה !
הגובה הוא מתחת לנורמה- יש צורך בפרטים נוספים כדי לדעת כוון כגון פרטים על הריון, לידה, צורת גדילה במשקל ובגובה עד היום ועוד האם בוצעה בדיקת מי שפיר בה נבדק המין הגנטי של העובר? כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
יש לי ילדה בת 14 בגיל 13 פחות או יותר קבלה מחזור. בעבר הייתה מטופלת במעקב גדילה אך אמרו שהיא תהיה נמוכה בגדר התקין. כיום הגובה שלה 143 ס"מ שאלתי היא אם ניתן לעשות עוד משהו ואל מי לפנות אבקש את תשובתך בהקדם
הסיכוי לעזור לה קלוש כדי לדעת מה המצב היום יש צורך בבצוע צילום כף יד לגיל עצמות. לאחר מכן ניתן יהיה לענות לך ביתר פרוט.
לביתי יש התפתחות מוקדמת היא מטופלת בזריקות לעצירה, השאלה שלי האם זה יכול להיות תורשתי וכדי לעשות מעקב ל-2 הילדים האחרים שיש לי. ילד בן 6 וילד בגיל שנה וחצי
נכדתי בת ה-9 סובלת משיעור יתר וזה מפריע לה ופוגע בדימוי העצמי שלה אעפ שהיא מקובלת ויפה. איך אפשר לעזור לה? האם יש משחה שיכולה להבהיר את השיער?
קודם כל יש לבצע בדיקות כדי לברר האם יש סיבה הורמונלית אפשר להבהיר שער בני חמצן
בתי בת 10.5 שנים. משקלה 24.5 ק"ג וגובהה 123.2 ס"מ. בבדיקה שעברה עולה כי הורמוני הגדילה הינם במצב תקין. וקיבלנו לאחרונה המלצה ל"טיפול קוסמטי" על ידי זריקות נורדיטרופין 0.8 מ"ג שאלותי הן: 1) האם אומנם כדאי לבצע את הטיפול האמור או שעדיף לתת לטבע לעשות את שלו? 2?) מהן , אם בכלל, הסכנות בטיפול בנורדיטרופין? 3) האם ניתן להעריך לאיזה גובה היא תגיע ללא הטיפול האמור?
1. תלוי מה חישוב הגובה הסופי, תלוי במצב ההתבגרות 2. סכנות בהורמון גדילה- נא לקרוא באתר www.gdila.co.il על טיפול בהורמון גדילה 3. תמיד לפני שמציעים טיפול מראים להורים מה יקרה אם יטפלו ואם לא יטפלו לשם כך יש צורך בנתוני גדילה מהעבר וצילומי גיל עצמות
בבקשה עיזרו לי עם הממצאים הבאים: עקב כאבים בבלוטת התריס בגרון. בבדיקת דם: בטווח תקין- FT4 FT3 TSH - 0.19 בתשובת אולטרסאונד: אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת בעלת מרקם בלתי אחיד מכילה תהליך סולידי היפואקוי עם מספר הסתידויות זעירות ובתוכו גבולות בלתי סדירים. גודל הממצא 1.7*2.6 ס"מ. לא הודגם בבירור גבול לטרלי וקדמי של אונה שמאלית בגובה התהליך. ניצפו זרימות דם בתוך הממצא. בשתי האונות הודגמו מספר נגעים היפואקוים זעירים בגודל עד 5 ס"מ. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
אני בת 23 ואני גבוהה והייתי רוצה להיות יותר נמוכה או לפחות לעצור את הגדילה. בשנתיים האחרונות גבהתי בשני סנטימטר לפחות! מה אפשר לעשות?
בגילך לגבוה לא שגרתי עליך לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבצע בדיקות ורק בעקבותיהן החלטה על טיפול בהצלחה
בני בן 4 ומזה כ-8 חודשים סובל מכאבי בטן. רוב הזמן התלונן על כאבים בבטן עליונה ובחודש- חודשיים האחרונים הכאבים השתנו והם כעת בטבור. הכאבים הם מידיי יום. לעיתים הבטן מאוד נפוחה. נראה כאילו יש כדור מתחת לחולצה. אציין כי הילד לא סובל מעודף משקל והבטן הנפוחה היא לא בכל שעות היממה. בני נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס ומקבל מינון של 500 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. בברור אולטרסאונד נראה טחול מעט מוגדל. בדיקת דם לתולעים שלילית. אנו לא נשלחים כרגע לבדיקות נוספות קשה לי להשלים עם העובדה שלא נמצאה הסיבה לכאב והילד ממשיך לסבול. בחיפוש באינטרנט מצאתי שלילדים שנולדו עם תת פעילות יש לעיתים בקע טבורי. האם נכון? אילו סימנים יש לתופעה?
האם בדק אותו כירורג או גסטרואנטרולוג? בקע בדרך כלל יתבטא בנפיחות באיזור הטבורובליטה של שק קדימה. הסיכוי שבגיל זה זה יהיה בגלל בלוטת התרס הוא נדיר ביותר
תודה על התשובה. אך באומרך תוספת לא משמעותית לגובה האם מדובר במספר ס"מ או בכלל לא? פשוט כשהגובה המנובא לה הוא 1.55 כל ס"מ משמעותי. שוב תודה
בתי בת 10.5 שנים.גיל עצמות חצי שנה גדול יותר. אגן קטן מראה רירית רחם, בדיקת דם נראה ריבוי בהורמוני מין, שיעור ערווה ושחי מוגבר וניצני שדיים. אני בגובה 1.50 ס"מ בעלי גובה 1.85.האנדוקרינולוגית המליצה טיפול זריקות אחת לחודש. לא הצלחתי להבין האם זה יגדיל את סיכוי בתי לגבוה יותר מ 1.55 ס"מ כפי שמנבאים לה הבדיקות? האם בשלב כזה כדאי להתחיל בטיפול? האם היכוב הוא כדי לתת לה לגבוה יותא או כי היא אולי לא בשלה לקבלת מחזור?
קיום התבגרות בגיל 10 היא תופעה נורמלית עיכוב התבגרות בגיל זה אינה תורמת משהוא משמעותי לגובה. עיכוב התבגרות בגיל זה הוא לכל היותר דחיית ההתמודדות עם התבגרות ומחזור לגיל מאוחר יותר
כל אחד מגיע לגובה הפוטנציאלי שלו. ומי שלא זה בגלל שהיה לו רככת והגובה נפגע בגלל העצמות שגדלו קצת עקום? וזה רואים בצילום צפיפות עצם?
לא ברור לי מהיכן נלקח המתכון הזה רככת היא סיבה מאד נדירה להפרעה בגדילה רככת נגרמת בגלל חוסר בויטמין די ו\או בזרחן צפיפות עצם מודדת דברים אחרים. אין לה קשר לגיל עצמות.
ואתה רואה שדסקיות הגדילה שבקצות העצמות נעלמות, זה אומר שאין יותר.. איך אתה יכול לדעת ,אם היה אמור להיות יותר גבוה? מה כעיקרון אמור לפגוע בגדילה? והאם יש אפשרות כלשהי לדעת זאת בכלל?
אני בת 13 וחצי והחזה שלי קטן... שהייתי קטנה הייתי מלאה ואז בכיתה ה' ככה היה לי בעיה קטנה בעיכול ורזיתי מלאאאא ניהיהתי צימוק פשוט ועכשיו אני במישקל נורמאלי (משקל 45-47 על גובה 1.57) יכול להיות שרזיתי יותר מידי זה פגע בהיתפתחות של החזה שלי או משהו ? מה אפשאר לעשות כדי שיהיה גדול יותר :(
יתכן שההתבגרות שלך אינה בשלב מתקדם החזה גדל אפילו עד גיל 24 כל אלה השערות מבלי לבדוק אותך אם יש בעיה פני לבדיקה של אנדוקרינולוגית ילדים.
שלום רב, ביתי בת 5 חודשים ונדמה לי מתחילות לצמוח אצלה באיזור הפות שערות ערווה. אציין כי מדובר בשיער שחור ועבה כשלנו המבוגרים, אבל זה בהחלט שיער (דק ופלומתי). אציין כי יש לה שיער גם באזור הכתפיים והגב. זה לא קצת מוקדם מידי לתחילתה של התפתחות מינית?
שיער דק ופלוצתי, אין לו כל חשיבות אם יש פיזור רב של שער כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, אני בהריון שבוע 10 ו4 ימים לפני כשבועים קיבלתי טלפון מהרופאת נשים שלי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס , שהיא עדיין לא יצאה מהסוגריים של הנורמה.אני ינסה להסביר י אני לא כולכך מבינה מה כתוב. tsh -9.7 uiu/ml 0/39 low, high 4.00 high t4 free 1.3 ,ng/dl, low 0.80 , high 1.50 , (!-no test (..*.....) אני מקווה שעכשיו קצת יותר ברור. אני לחוצה כי הרופאה שלי לא אמרה לי שזה יכול לצור בעיה לעובר. אבל אני קוראת כ אן שזה כן.?! אני מטופלת באלקטרוקסין. כבר שבועים 50 מ"ג כדור אחד ביום. אני רוצה לדעת מה הסיכונים שיכולים להיות לי וכמובן לעובר? חשוב לציין שלפני ההריון לא ידוע אם היה לי בעיה בבלוטה ,.אבל לא הרגשתי שום שינוי בהרגשתי שהיה צורך לבדוק אותה . מה לעשות ? אשמח מאוד לתשובה . ותודה.
אם את מקבלת טיפול באלטרוקסין ואת מאוזנת (TSH בתחום הנורמה)- אין כל בעיה אם יש בעית איזון-פני לאנדוקרינולוג
שלום! אני בן 25 וגובה שלי 165 ס"מ אני רוצה לדעת אם יש משהו שיעזור לי לגדול עוד קצת? תודה רבה מראש
האם יש מאכלים מסויימים העוזרים להתפתחות החזה ? למשל שמעתי שחלבון עוזר לחזה להתפתח כך שלמשל שקדים יכולים לעזור . האם זה נכון ? והאם יש עוד מאכלים שמסייעים לחזה להתפתח ?
יש מאכלים העוזרים כמו למשל: סויה, מאכלים עם שומנים בריאים כמו: אגוזים זייתים ואבוקדו וחלבונים!
בלוטת התריס תשובת ביופסיה: קשר קטן באונה השמאלית תחת סונר התקבל קולוויד חופשי רב,קבוצות של תאים פוליקולרים ומאקרופגים. לא נראו תאים ממאירים הבדיקה תקינה? מה זה קבוצת תאים פוליקולרים ומאקרופגים תודה
מקרופגים הם תאים המשתתפים בהגנת הגוף ובולעים חלקיקים זרים ותאים פגועים תאיפ פןליקולריים הם תאים המשתתפים במבנה הרגיל של בלוטת התריס
תודה רבה אז אני יכולה לשיון בשקט? סופי
שלום רב, ביתי בת 12, גובהה 129 ס"מ ומשקלה 26 ק"ג. חיונית ופרופורציונלית. צילום כף יד הראה גיל עצמות צעיר בשנה וחצי. (בוצע לפני שלוש שנים). פנינו לאנדוקרינולוג ילדים(אחד הפרופסורים) והוא יעץ לנו לא לתת לילדה הורמונים ובעצם להניח לה כרגע. וזאת משום שהמבנה שלה פרופורציונלי והיא חיונית מאוד. לאחרונה החלו ניצני שדיים ואנו מודאגים שמא התפתחותה תואט ותיעצר. הגובה מפריע לה משום שכולם חושבים שהיא בת 7 או 8. היא יודעת ומודעת לזה שהיא לא תהיה גבוהה והיא מקווה להיות ממוצעת. שנינו לא גבוהים - האם 160 ס"מ האב 170 ס"מ. האם אתה ממליץ לתת הורמוני גדילה במקרה כזה? מה לעשות?
בלי לבדוק את היחלדה, לראות את כל נתוני גדילתה במשקל ובגובה ובלי גיל עצמות מעודכן- מלא סביר לתת לך תשובה אחראית
החלה בטיפול תרופתי בריספרדל בנוסף לריטאלין (ADHD )אותו היא לוקחת מזה שנתיים וחצי. לפי הוראת רופא מומחה התחלנו במינון התחלתי של 0.25 מ"ג. כבר ביום הראשון החלה נפיחות רצינית בשד מלווה בכאבים בפטמה, היום, לאחר 4 ימים, החל כאב גם בשד השני (אמנם הרבה פחות נפוח מהשד הראשון, אך גם שם ניתן להבחין בנפיחות והיא מדווחת על רגישות). בנוסף, היום שקילחתי אותה, שמתי לב שגם איזור המפשעה התנפח מאוד והיא טוענת שגם שם כואב לה, האם זה יכול להיות כתוצאה מהריספרדל ? (למרות שרק התחלנו בטיפול והיא מקבלת מינון ממש אפסי) באם כן, האם מומלץ להפסיק טיפול? או אולי מדובר בבעייה אנדוקרינית ? ממתינה לתשובתכם תודתי מראש.
בבירור שנערך, הסתבר שזה מהריספרדל (העלה לה רמות פרולקטין ) . כמובן שקיבלנו הנחייה להפסיק מיד . אמנם די נדיר שזה מיידי (יום אחרי נטילה ראשונה של התרופה) ובמינון הנמוך בו התחלנו את הטיפול, אך מסתבר שזוהי תופעה מוכרת. כעת, הרופאה ביקשה לערוך לה בדיקות דם בשבוע הבא, על מנת לבחון שרמות הפרולקטין אכן יורדות. היה לי חשוב להביא לידיעתך... ושאלה : האם ערכים גבוהים של רמת פרולקטין אצל ילדה בת 8 הן מסוכנות? אשמח לתשובתך. והמון תודה על היענותך לשאלתי.
פרופ" צדיק שלום רב. בחודש מרץ השנה ביתי בת ה 5 עברה בדיקות דם,תוצאת ה TSH הייתה מעט גבוה והיא עמדה על תוצאה של 4.59 כאשר ערכי הנורמה הם 0.35-4.2 . במאי השנה,חודשיים לאחר מכן עשינו לה בדיקה חוזרת והתוצאה הייתה 4.38. לציין שערכי ה T4-FREE נמצאו בשני הבדיקות בתחום הנורמה. האם יש מקום להמשך בדיקות/בירורים ואולי לדאגה? תודה מראש. איתן
שלום אני מיכל, שי בן שמו נתנאל והוא בן 3, מהרגע שהוא חוזר הביתה מהגן ועד הערב הוא רוב הזמן הולך יחף, בגן הוא אם סנדלים וכשהוא מגיעה הביתה הוא מוריד אותם. שאלתי היא, האם זה יכול להזיק לו באיזה שהיא צורה לגב לרגליים או לכל דבר אחר או שאין בזה משהוא מזיק שהוא הולך יחף? אודה לתשובתכם בתיבת הדוא"ל שלי. מיכל
לבתי בת ה8 היה חשש לעקמת. נשלחתי לעשות לה צילום, ואז גילו שאין לה עקמת, אלא קיבה גדולה מאד. רציתי לשאול- מה ההשלכות לקיבה גדולה? מבחינה אסטטית אני כבר רואה שביטנה שמנה יחסית לשאר איברי גופה (כמו אשה בהריון) אשמח אם תרחיב לי מה המשמעויות של הדבר, ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה
לא ידועה לי בעיה הנקראת "קיבה גדולה" בלי איזושהיא בעיה נוספת יש צורך לקבל פרטים על כל הצילום. גם על המעי היוצא מהקיבה. פני עם הצילום לגסטרואנטרולוג
ביתי בת ה-5 קצת גבוהה לגילה. גובהה הוא 1.19 והיא במעקב אצל אנדוקרינולוג. נשלחנו לעשות צילום כף יד והתוצאות הראו כי זה מתאים לגיל 7. בנוסף יש לה עלייה במשקל. באם עלינו להיות מודאגים? מה עלינו לעשות בבקשה? תודה.
השמנה גורמת לגיל עצמות מתקדם בלי כל מחלה. גם מצבים אחרים. אבל בלי לבדוק את הילדה ובלי לראות את צורת הגדילה, לא ניתן לתת חוות דעת. שאלי את האנדוקרינולוג איך הוא מסביר את המצב. אם לא קבלת תשובה מלאה, פני לחוות דעת נוספת.
ביתי בת ה-12 עוסקת בספורט באופן אינטנסיבי (משחקת טניס במסגרת תחרותית 5-6 ימים בשבוע). הייתי רוצה לדעת האם באופן כללי עיסוק אינטנסיבי בספורט בגיל זה עלול לעכב התפתחות פיזיולוגית (בהנחה כי היא מקפידה על 9 שעות שינה בלילה ותזונה מאוזנת)? תודה מראש, אסנת.
אם התזונה מאוזנת אינני צופה לבעיה פרט לספורט בדרגה אולימפית היכול לעכב התבגרות ומחזור
תודה!
בביקורנו אצלך המלצת על שימוש בדיאנה לשיעור יתר ללא ממצא קליני. הבעיה היא שדיאנה גורמת לבתי לכאבי ראש בלתי נסבלים. רופא העור רשם לה אנדרוקור. האם זה יביא להאטה בצמיחת שיער הגוף. אגב ,גם תרופה זו מביאה לכאבי ראש.אודה לתשובתך
האנדרוקור נמצא בתוך הדיאנה בריכוז נמוך אם גם האנדרוקור גורם לתופעות, אפשר לנסות לקחת גלולות מסוג אחר
אני מקווה שהשאלה מתאימה לפורום הזה. אם לא אשמח להכוונה איפה כן. בני, בן 10. בשבועיים האחרונים סובל מהזעה מרובה בלילה. בבדיקות דם הכל תקין למעט EOS 11. הוא רזה מאד (ירידה במשקל לאחר טיפול בקונצרטה) אך אין בלוטות למפה מוגדלות בגוף. אני בחרדה נוראית. האם יש בדיקות נוספות אותן עליו לעבור? (תפקודי בלוטת תריס- תקינים). אשמח לתגובה מהירה.
שלום רב , הבת שלי בת 9.5 עומדת להתחיל טיפול בביו-טרופין וזריקת דקפפטיל חודשית. מקופת החולים - הכללית נמסר לי שהתנאי לתחילת הטיפול הוא שהילדה צריכה לעבור בדיקת אמריי AMRI ולטענתם בדיקה זו חובה לפני תחילת טיפול כזה, עלי לציין שהבת של חברתי המקבלת טיפול דומה כבר כ שנתיים מעולם לא נדרשה לעבור בדיקה זו (חברה בקופת חולים מכבי). שאלתי האם לדעתך אכן חובה לעשות בדיקה זו? , ואם כן מדוע. תודה מראש....
אם באמת לילדה חסר הורמון גדילה מבצעים בדיקת MRI מח . זאת כדי לשלול בעיה במוח הגורמת לחוסר בהורמון גדילה. כגון גידול יש ילדים שבדיקת הורמון גדילה גבולית נמוכה ואין להם ממש החוסר בהורמון גדילה. ילדים אלה אינם צריכים בדיקה זו. לא ידועות לי הבדיות של הבת על כן אינני יכול לענות לך לגביח בתך
שלום! אני בת 27, בשנה האחרונה בעקבות בדיקת 7.88=THS ו-ANTI THYROID PEROXID= 807 הוחלט שיש לי תת פעילות בלוטת התריס והתחלתי לקחת כדורי ELTROXIN. בבדיקת מעקב הכן ה-THS התאזן. כחלק מהבדיקות השיגרתיות עברתי בימים אלו גם בדיקת אולטראסאונד של הבלוטה. אשמח לקבל חוות דעת על התוצאות: אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות. מרקם האונות בלתי אחיד, גס. באונה הימינת הודגמו מספר איזורים דלי הדים לא מוגדרים היטב, לא נראו קשריות מוגדרות היטב. על רקע מרקם בלתי אחיד במחצית עליונה של אונה שמאלית, נראית קשרית מוצקה יחסית הדית, עם היסתיידויות גסות בתוכה ובהיקפה- אורכה כ-1.6 ס"מ. בסריקת צדדי הצוואר, בעיקר משמאל, הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה על שמעי אופייני לבלוטות תגובתיות. הגדולה מהן מצד שמאל בעלת אורך כ-17 מ"מ. **האם התוצאות מעידות על אפשרות למחלה או גידול? ** האם עלי לעבור שוב הבדיקה לאור הבעייתיות בתוצאות אונה ימין? **יש לציין שבשנה האחרונה אני סובלת משיעולים רבים וכן לחה מרובה, האם יש קשר בין הדברים?
