פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
יש לי ילדה בת 14 בגיל 13 פחות או יותר קבלה מחזור. בעבר הייתה מטופלת במעקב גדילה אך אמרו שהיא תהיה נמוכה בגדר התקין. כיום הגובה שלה 143 ס"מ שאלתי היא אם ניתן לעשות עוד משהו ואל מי לפנות אבקש את תשובתך בהקדם
הסיכוי לעזור לה קלוש כדי לדעת מה המצב היום יש צורך בבצוע צילום כף יד לגיל עצמות. לאחר מכן ניתן יהיה לענות לך ביתר פרוט.
לביתי יש התפתחות מוקדמת היא מטופלת בזריקות לעצירה, השאלה שלי האם זה יכול להיות תורשתי וכדי לעשות מעקב ל-2 הילדים האחרים שיש לי. ילד בן 6 וילד בגיל שנה וחצי
נכדתי בת ה-9 סובלת משיעור יתר וזה מפריע לה ופוגע בדימוי העצמי שלה אעפ שהיא מקובלת ויפה. איך אפשר לעזור לה? האם יש משחה שיכולה להבהיר את השיער?
קודם כל יש לבצע בדיקות כדי לברר האם יש סיבה הורמונלית אפשר להבהיר שער בני חמצן
בתי בת 10.5 שנים. משקלה 24.5 ק"ג וגובהה 123.2 ס"מ. בבדיקה שעברה עולה כי הורמוני הגדילה הינם במצב תקין. וקיבלנו לאחרונה המלצה ל"טיפול קוסמטי" על ידי זריקות נורדיטרופין 0.8 מ"ג שאלותי הן: 1) האם אומנם כדאי לבצע את הטיפול האמור או שעדיף לתת לטבע לעשות את שלו? 2?) מהן , אם בכלל, הסכנות בטיפול בנורדיטרופין? 3) האם ניתן להעריך לאיזה גובה היא תגיע ללא הטיפול האמור?
1. תלוי מה חישוב הגובה הסופי, תלוי במצב ההתבגרות 2. סכנות בהורמון גדילה- נא לקרוא באתר www.gdila.co.il על טיפול בהורמון גדילה 3. תמיד לפני שמציעים טיפול מראים להורים מה יקרה אם יטפלו ואם לא יטפלו לשם כך יש צורך בנתוני גדילה מהעבר וצילומי גיל עצמות
בבקשה עיזרו לי עם הממצאים הבאים: עקב כאבים בבלוטת התריס בגרון. בבדיקת דם: בטווח תקין- FT4 FT3 TSH - 0.19 בתשובת אולטרסאונד: אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת בעלת מרקם בלתי אחיד מכילה תהליך סולידי היפואקוי עם מספר הסתידויות זעירות ובתוכו גבולות בלתי סדירים. גודל הממצא 1.7*2.6 ס"מ. לא הודגם בבירור גבול לטרלי וקדמי של אונה שמאלית בגובה התהליך. ניצפו זרימות דם בתוך הממצא. בשתי האונות הודגמו מספר נגעים היפואקוים זעירים בגודל עד 5 ס"מ. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
אני בת 23 ואני גבוהה והייתי רוצה להיות יותר נמוכה או לפחות לעצור את הגדילה. בשנתיים האחרונות גבהתי בשני סנטימטר לפחות! מה אפשר לעשות?
בגילך לגבוה לא שגרתי עליך לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבצע בדיקות ורק בעקבותיהן החלטה על טיפול בהצלחה
בני בן 4 ומזה כ-8 חודשים סובל מכאבי בטן. רוב הזמן התלונן על כאבים בבטן עליונה ובחודש- חודשיים האחרונים הכאבים השתנו והם כעת בטבור. הכאבים הם מידיי יום. לעיתים הבטן מאוד נפוחה. נראה כאילו יש כדור מתחת לחולצה. אציין כי הילד לא סובל מעודף משקל והבטן הנפוחה היא לא בכל שעות היממה. בני נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס ומקבל מינון של 500 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. בברור אולטרסאונד נראה טחול מעט מוגדל. בדיקת דם לתולעים שלילית. אנו לא נשלחים כרגע לבדיקות נוספות קשה לי להשלים עם העובדה שלא נמצאה הסיבה לכאב והילד ממשיך לסבול. בחיפוש באינטרנט מצאתי שלילדים שנולדו עם תת פעילות יש לעיתים בקע טבורי. האם נכון? אילו סימנים יש לתופעה?
האם בדק אותו כירורג או גסטרואנטרולוג? בקע בדרך כלל יתבטא בנפיחות באיזור הטבורובליטה של שק קדימה. הסיכוי שבגיל זה זה יהיה בגלל בלוטת התרס הוא נדיר ביותר
תודה על התשובה. אך באומרך תוספת לא משמעותית לגובה האם מדובר במספר ס"מ או בכלל לא? פשוט כשהגובה המנובא לה הוא 1.55 כל ס"מ משמעותי. שוב תודה
בתי בת 10.5 שנים.גיל עצמות חצי שנה גדול יותר. אגן קטן מראה רירית רחם, בדיקת דם נראה ריבוי בהורמוני מין, שיעור ערווה ושחי מוגבר וניצני שדיים. אני בגובה 1.50 ס"מ בעלי גובה 1.85.האנדוקרינולוגית המליצה טיפול זריקות אחת לחודש. לא הצלחתי להבין האם זה יגדיל את סיכוי בתי לגבוה יותר מ 1.55 ס"מ כפי שמנבאים לה הבדיקות? האם בשלב כזה כדאי להתחיל בטיפול? האם היכוב הוא כדי לתת לה לגבוה יותא או כי היא אולי לא בשלה לקבלת מחזור?
קיום התבגרות בגיל 10 היא תופעה נורמלית עיכוב התבגרות בגיל זה אינה תורמת משהוא משמעותי לגובה. עיכוב התבגרות בגיל זה הוא לכל היותר דחיית ההתמודדות עם התבגרות ומחזור לגיל מאוחר יותר
כל אחד מגיע לגובה הפוטנציאלי שלו. ומי שלא זה בגלל שהיה לו רככת והגובה נפגע בגלל העצמות שגדלו קצת עקום? וזה רואים בצילום צפיפות עצם?
לא ברור לי מהיכן נלקח המתכון הזה רככת היא סיבה מאד נדירה להפרעה בגדילה רככת נגרמת בגלל חוסר בויטמין די ו\או בזרחן צפיפות עצם מודדת דברים אחרים. אין לה קשר לגיל עצמות.
ואתה רואה שדסקיות הגדילה שבקצות העצמות נעלמות, זה אומר שאין יותר.. איך אתה יכול לדעת ,אם היה אמור להיות יותר גבוה? מה כעיקרון אמור לפגוע בגדילה? והאם יש אפשרות כלשהי לדעת זאת בכלל?
אני בת 13 וחצי והחזה שלי קטן... שהייתי קטנה הייתי מלאה ואז בכיתה ה' ככה היה לי בעיה קטנה בעיכול ורזיתי מלאאאא ניהיהתי צימוק פשוט ועכשיו אני במישקל נורמאלי (משקל 45-47 על גובה 1.57) יכול להיות שרזיתי יותר מידי זה פגע בהיתפתחות של החזה שלי או משהו ? מה אפשאר לעשות כדי שיהיה גדול יותר :(
יתכן שההתבגרות שלך אינה בשלב מתקדם החזה גדל אפילו עד גיל 24 כל אלה השערות מבלי לבדוק אותך אם יש בעיה פני לבדיקה של אנדוקרינולוגית ילדים.
שלום רב, ביתי בת 5 חודשים ונדמה לי מתחילות לצמוח אצלה באיזור הפות שערות ערווה. אציין כי מדובר בשיער שחור ועבה כשלנו המבוגרים, אבל זה בהחלט שיער (דק ופלומתי). אציין כי יש לה שיער גם באזור הכתפיים והגב. זה לא קצת מוקדם מידי לתחילתה של התפתחות מינית?
שיער דק ופלוצתי, אין לו כל חשיבות אם יש פיזור רב של שער כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום, אני בהריון שבוע 10 ו4 ימים לפני כשבועים קיבלתי טלפון מהרופאת נשים שלי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס , שהיא עדיין לא יצאה מהסוגריים של הנורמה.אני ינסה להסביר י אני לא כולכך מבינה מה כתוב. tsh -9.7 uiu/ml 0/39 low, high 4.00 high t4 free 1.3 ,ng/dl, low 0.80 , high 1.50 , (!-no test (..*.....) אני מקווה שעכשיו קצת יותר ברור. אני לחוצה כי הרופאה שלי לא אמרה לי שזה יכול לצור בעיה לעובר. אבל אני קוראת כ אן שזה כן.?! אני מטופלת באלקטרוקסין. כבר שבועים 50 מ"ג כדור אחד ביום. אני רוצה לדעת מה הסיכונים שיכולים להיות לי וכמובן לעובר? חשוב לציין שלפני ההריון לא ידוע אם היה לי בעיה בבלוטה ,.אבל לא הרגשתי שום שינוי בהרגשתי שהיה צורך לבדוק אותה . מה לעשות ? אשמח מאוד לתשובה . ותודה.
אם את מקבלת טיפול באלטרוקסין ואת מאוזנת (TSH בתחום הנורמה)- אין כל בעיה אם יש בעית איזון-פני לאנדוקרינולוג
שלום! אני בן 25 וגובה שלי 165 ס"מ אני רוצה לדעת אם יש משהו שיעזור לי לגדול עוד קצת? תודה רבה מראש
האם יש מאכלים מסויימים העוזרים להתפתחות החזה ? למשל שמעתי שחלבון עוזר לחזה להתפתח כך שלמשל שקדים יכולים לעזור . האם זה נכון ? והאם יש עוד מאכלים שמסייעים לחזה להתפתח ?
יש מאכלים העוזרים כמו למשל: סויה, מאכלים עם שומנים בריאים כמו: אגוזים זייתים ואבוקדו וחלבונים!
בלוטת התריס תשובת ביופסיה: קשר קטן באונה השמאלית תחת סונר התקבל קולוויד חופשי רב,קבוצות של תאים פוליקולרים ומאקרופגים. לא נראו תאים ממאירים הבדיקה תקינה? מה זה קבוצת תאים פוליקולרים ומאקרופגים תודה
מקרופגים הם תאים המשתתפים בהגנת הגוף ובולעים חלקיקים זרים ותאים פגועים תאיפ פןליקולריים הם תאים המשתתפים במבנה הרגיל של בלוטת התריס
תודה רבה אז אני יכולה לשיון בשקט? סופי
שלום רב, ביתי בת 12, גובהה 129 ס"מ ומשקלה 26 ק"ג. חיונית ופרופורציונלית. צילום כף יד הראה גיל עצמות צעיר בשנה וחצי. (בוצע לפני שלוש שנים). פנינו לאנדוקרינולוג ילדים(אחד הפרופסורים) והוא יעץ לנו לא לתת לילדה הורמונים ובעצם להניח לה כרגע. וזאת משום שהמבנה שלה פרופורציונלי והיא חיונית מאוד. לאחרונה החלו ניצני שדיים ואנו מודאגים שמא התפתחותה תואט ותיעצר. הגובה מפריע לה משום שכולם חושבים שהיא בת 7 או 8. היא יודעת ומודעת לזה שהיא לא תהיה גבוהה והיא מקווה להיות ממוצעת. שנינו לא גבוהים - האם 160 ס"מ האב 170 ס"מ. האם אתה ממליץ לתת הורמוני גדילה במקרה כזה? מה לעשות?
בלי לבדוק את היחלדה, לראות את כל נתוני גדילתה במשקל ובגובה ובלי גיל עצמות מעודכן- מלא סביר לתת לך תשובה אחראית
החלה בטיפול תרופתי בריספרדל בנוסף לריטאלין (ADHD )אותו היא לוקחת מזה שנתיים וחצי. לפי הוראת רופא מומחה התחלנו במינון התחלתי של 0.25 מ"ג. כבר ביום הראשון החלה נפיחות רצינית בשד מלווה בכאבים בפטמה, היום, לאחר 4 ימים, החל כאב גם בשד השני (אמנם הרבה פחות נפוח מהשד הראשון, אך גם שם ניתן להבחין בנפיחות והיא מדווחת על רגישות). בנוסף, היום שקילחתי אותה, שמתי לב שגם איזור המפשעה התנפח מאוד והיא טוענת שגם שם כואב לה, האם זה יכול להיות כתוצאה מהריספרדל ? (למרות שרק התחלנו בטיפול והיא מקבלת מינון ממש אפסי) באם כן, האם מומלץ להפסיק טיפול? או אולי מדובר בבעייה אנדוקרינית ? ממתינה לתשובתכם תודתי מראש.
בבירור שנערך, הסתבר שזה מהריספרדל (העלה לה רמות פרולקטין ) . כמובן שקיבלנו הנחייה להפסיק מיד . אמנם די נדיר שזה מיידי (יום אחרי נטילה ראשונה של התרופה) ובמינון הנמוך בו התחלנו את הטיפול, אך מסתבר שזוהי תופעה מוכרת. כעת, הרופאה ביקשה לערוך לה בדיקות דם בשבוע הבא, על מנת לבחון שרמות הפרולקטין אכן יורדות. היה לי חשוב להביא לידיעתך... ושאלה : האם ערכים גבוהים של רמת פרולקטין אצל ילדה בת 8 הן מסוכנות? אשמח לתשובתך. והמון תודה על היענותך לשאלתי.
פרופ" צדיק שלום רב. בחודש מרץ השנה ביתי בת ה 5 עברה בדיקות דם,תוצאת ה TSH הייתה מעט גבוה והיא עמדה על תוצאה של 4.59 כאשר ערכי הנורמה הם 0.35-4.2 . במאי השנה,חודשיים לאחר מכן עשינו לה בדיקה חוזרת והתוצאה הייתה 4.38. לציין שערכי ה T4-FREE נמצאו בשני הבדיקות בתחום הנורמה. האם יש מקום להמשך בדיקות/בירורים ואולי לדאגה? תודה מראש. איתן
שלום אני מיכל, שי בן שמו נתנאל והוא בן 3, מהרגע שהוא חוזר הביתה מהגן ועד הערב הוא רוב הזמן הולך יחף, בגן הוא אם סנדלים וכשהוא מגיעה הביתה הוא מוריד אותם. שאלתי היא, האם זה יכול להזיק לו באיזה שהיא צורה לגב לרגליים או לכל דבר אחר או שאין בזה משהוא מזיק שהוא הולך יחף? אודה לתשובתכם בתיבת הדוא"ל שלי. מיכל
לבתי בת ה8 היה חשש לעקמת. נשלחתי לעשות לה צילום, ואז גילו שאין לה עקמת, אלא קיבה גדולה מאד. רציתי לשאול- מה ההשלכות לקיבה גדולה? מבחינה אסטטית אני כבר רואה שביטנה שמנה יחסית לשאר איברי גופה (כמו אשה בהריון) אשמח אם תרחיב לי מה המשמעויות של הדבר, ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה
לא ידועה לי בעיה הנקראת "קיבה גדולה" בלי איזושהיא בעיה נוספת יש צורך לקבל פרטים על כל הצילום. גם על המעי היוצא מהקיבה. פני עם הצילום לגסטרואנטרולוג
ביתי בת ה-5 קצת גבוהה לגילה. גובהה הוא 1.19 והיא במעקב אצל אנדוקרינולוג. נשלחנו לעשות צילום כף יד והתוצאות הראו כי זה מתאים לגיל 7. בנוסף יש לה עלייה במשקל. באם עלינו להיות מודאגים? מה עלינו לעשות בבקשה? תודה.
השמנה גורמת לגיל עצמות מתקדם בלי כל מחלה. גם מצבים אחרים. אבל בלי לבדוק את הילדה ובלי לראות את צורת הגדילה, לא ניתן לתת חוות דעת. שאלי את האנדוקרינולוג איך הוא מסביר את המצב. אם לא קבלת תשובה מלאה, פני לחוות דעת נוספת.
ביתי בת ה-12 עוסקת בספורט באופן אינטנסיבי (משחקת טניס במסגרת תחרותית 5-6 ימים בשבוע). הייתי רוצה לדעת האם באופן כללי עיסוק אינטנסיבי בספורט בגיל זה עלול לעכב התפתחות פיזיולוגית (בהנחה כי היא מקפידה על 9 שעות שינה בלילה ותזונה מאוזנת)? תודה מראש, אסנת.
אם התזונה מאוזנת אינני צופה לבעיה פרט לספורט בדרגה אולימפית היכול לעכב התבגרות ומחזור
תודה!
בביקורנו אצלך המלצת על שימוש בדיאנה לשיעור יתר ללא ממצא קליני. הבעיה היא שדיאנה גורמת לבתי לכאבי ראש בלתי נסבלים. רופא העור רשם לה אנדרוקור. האם זה יביא להאטה בצמיחת שיער הגוף. אגב ,גם תרופה זו מביאה לכאבי ראש.אודה לתשובתך
האנדרוקור נמצא בתוך הדיאנה בריכוז נמוך אם גם האנדרוקור גורם לתופעות, אפשר לנסות לקחת גלולות מסוג אחר
אני מקווה שהשאלה מתאימה לפורום הזה. אם לא אשמח להכוונה איפה כן. בני, בן 10. בשבועיים האחרונים סובל מהזעה מרובה בלילה. בבדיקות דם הכל תקין למעט EOS 11. הוא רזה מאד (ירידה במשקל לאחר טיפול בקונצרטה) אך אין בלוטות למפה מוגדלות בגוף. אני בחרדה נוראית. האם יש בדיקות נוספות אותן עליו לעבור? (תפקודי בלוטת תריס- תקינים). אשמח לתגובה מהירה.
שלום רב , הבת שלי בת 9.5 עומדת להתחיל טיפול בביו-טרופין וזריקת דקפפטיל חודשית. מקופת החולים - הכללית נמסר לי שהתנאי לתחילת הטיפול הוא שהילדה צריכה לעבור בדיקת אמריי AMRI ולטענתם בדיקה זו חובה לפני תחילת טיפול כזה, עלי לציין שהבת של חברתי המקבלת טיפול דומה כבר כ שנתיים מעולם לא נדרשה לעבור בדיקה זו (חברה בקופת חולים מכבי). שאלתי האם לדעתך אכן חובה לעשות בדיקה זו? , ואם כן מדוע. תודה מראש....
אם באמת לילדה חסר הורמון גדילה מבצעים בדיקת MRI מח . זאת כדי לשלול בעיה במוח הגורמת לחוסר בהורמון גדילה. כגון גידול יש ילדים שבדיקת הורמון גדילה גבולית נמוכה ואין להם ממש החוסר בהורמון גדילה. ילדים אלה אינם צריכים בדיקה זו. לא ידועות לי הבדיות של הבת על כן אינני יכול לענות לך לגביח בתך
שלום! אני בת 27, בשנה האחרונה בעקבות בדיקת 7.88=THS ו-ANTI THYROID PEROXID= 807 הוחלט שיש לי תת פעילות בלוטת התריס והתחלתי לקחת כדורי ELTROXIN. בבדיקת מעקב הכן ה-THS התאזן. כחלק מהבדיקות השיגרתיות עברתי בימים אלו גם בדיקת אולטראסאונד של הבלוטה. אשמח לקבל חוות דעת על התוצאות: אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות. מרקם האונות בלתי אחיד, גס. באונה הימינת הודגמו מספר איזורים דלי הדים לא מוגדרים היטב, לא נראו קשריות מוגדרות היטב. על רקע מרקם בלתי אחיד במחצית עליונה של אונה שמאלית, נראית קשרית מוצקה יחסית הדית, עם היסתיידויות גסות בתוכה ובהיקפה- אורכה כ-1.6 ס"מ. בסריקת צדדי הצוואר, בעיקר משמאל, הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה על שמעי אופייני לבלוטות תגובתיות. הגדולה מהן מצד שמאל בעלת אורך כ-17 מ"מ. **האם התוצאות מעידות על אפשרות למחלה או גידול? ** האם עלי לעבור שוב הבדיקה לאור הבעייתיות בתוצאות אונה ימין? **יש לציין שבשנה האחרונה אני סובלת משיעולים רבים וכן לחה מרובה, האם יש קשר בין הדברים?
שלום. רציתי לדעת. אני לאחר ניקור בקשר בבלוטה. כבר 4 ימים ועדיין יש לי כאבים בבליעה. רציתי לדעת האים זה נורמאלי ומתי זה יחלוף לי. גם כואב לי שאני מותחת את הצוואר מעט.
שלום, הייתי מעוניינת לדעת מה משך החיים הממוצע, בערך, של הורמון וכמו כן גם לדעת אם תפקוד כבד לא תקין יכול להשפיע על המאזן ההורמונלי בגוף. תודה
שלום רב, בשבוע 9+1. TSH - 6.99 (גבוה מהמומלץ) FT4-11.4 (בתוך התחום ) רופא הנשים אומר שכרגע אין בעיה כי כמות ה T4 החופשי תקינה. מה המעקב שצריך לעשות? האם יתכן ויש בעיה בכל זאת? אני חוששת שנגרם נזק לעובר תודה אפרת
הגובה הסופי נקבע על ידי מערכת יחסי גומלין בין הגנטיקה לסביבה. גובה אופטימלי תלוי בגנטיקה מתאימה, תזונה נכונה וסביבה נטולת מצבי דחק. גם בעיסוק בספורט, לרוב הנערים שהחלו בהתבגרות וגדילה, יתרון באורך הגפיים וגם בנפח שריריהם, לבם וריאותיהם. לרוב יהיו אלה הבוגרים מהירים יותר, חזקים יותר וכאמור גם גבוהים יותר. http://www.doctors.co.il/xID-6683,xCT-785,m-Doctors,a-Article.html מה הקשר לסביבה למצבי לחץ וספורט?
בגדילת העצמות ? ילד שחסר לו ויטמין D לא יגיע בגלל זה לגובה הפוטנציאלי שלו? או שזה לא קשור לגובה אלא רק לספיגה ולחוזק העצמות ? תודה
בחוסר ויטמין D בולט העצמות מתעקמות ועל כן הרגליים במקום להיות ישרות, יהיו מעוגלות וקצרות
האם יש קשר בין התבגרות מאוחרת והטיפול בה בטסטוסטרון לADD לאחר שקיבלתי את הזריקות החל להופיע הADD בהדרגה והוא התחזק יותר ויותר עם הזמן לפני שאתם אומרים לא או שזה מדיכאון או קטע רגשי תחשבו על הקטע הביולוגי של התהליכים הגוף כמו שבתהליך ההתבגרות המוח עושה חיות מחדש של החיבורים בו אז יש קשר ?
בתי בת 9 ולאחרונה יש לה הפרשות שמלכלכות לה את התחתונים. פנתה אלי בתלונה של בריחת שתן, בעיקר בלילה אך גם במהלך היום. מבדיקת התחתון הסתבר לי שלא מדובר בבריחת שתן אלא בהפרשה (חסרת ריח). באופן כללי נראה שהיא מתחילה התפתחות מינית שכוללת תחילתה של צמיחת החזה, שער ערווה מעט מאוד ושיעור בבית השחי.היא מעל לממוצע במשקל אך גם מעל לממוצע בגובה. אשמח לקבל חוות דעתכם ובעיקר הסבר להפרשה.
הפרשות תתכננה גם בגלל דל'קת מקומית. על כן כדאי לפנות איתה לבד'יקת רופא התבגרות ממש מתחילה בדך כךך בהנצת חזה ומחזור מופיע בשלב מאוחר לאחר מכן
שלום, הופננו לבדיקת דם דינמית באשפוז יום עקב הופעת שיעור קלה, בני בן 8.5 בריא, צילום כך יד הראתה גיל משוער 9.5. קיבלנו את תוצאות בדיקת הדם שהראתה רמת פרולקטין גבוהה - 414 , האם הממצא מצביע על משהו?
הופעת שעור מוקדמת מעידה על אפשרות של בעיה ביותרקת הכיליה ולא דוקא על התבגרות. גדילת האשכים היא הסימן להתבגרות רמת פרולקטין גבוהה תיתכן לעיתים מלקיחת דם שלא בתנאים המתאימים-קראו על פרולקטיןם באתר WWW.GDILA.CO.IL
פרופ' נכבד שלום רב, בת 13 ו-8 חד' בבדיקות שיגרתיות לפני כ-8 חוד' - tsh - 6.58 , וכן FT4 10.8. נעשתה בדיקה חוזרת לאחר כ- חודש ימים והתוצאות ממש תקינות ז"א: 3.68 TSH 14.4 FT4 6.17 FT3. ברצוני לשאול בבקשה האם לעזוב את הילדה "בשקט", כפי שהרופאה ביקשה. (הילדה נראית ומרגישה מצויין) ורציתי לציין שעדיין ללא מחזור (האם יש קשר?), גם אני האמא קבלתי לאחר גיל 13. (עשינו בדיקות נרחבות בשל בעיית אלרגיה שחשבנו שיש "אנגיואדמה"-שבאה לידי ביטוי בנפיחות בשפתיים לעיתים וגם זה הולך ונעלם).- (התשובות הראו שהכל בסדר ואין ככל בעיה) עוד ברצוני לציין שכל שאר הבדיקות יצאו תקינות לגמרי. תודה רבה ואשמח להבהרה ככל שניתן.
כל הבעיות שהזכרת אין להן קשר לבלוטת התריס סטית הבדיקה של בלוטת התריס היתה קטנה ביותר ולא משמעותית לא מזיק לחזור על הבדיקה כעבור מספר חודשים
שלום, במהלך מעקב גדילה התגלתה אצל בתי התופעה\מחלה NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA מסוג חסר ב - 21 הידרוקסילאז. ביתי מקבלת מזה 5 חודשים פרדניזון במינון של 3.5 מ"ג ליממה. היא אינה סובלת משום תופעות כמו: השמנה, שיעור או אחר. הסיבה היחידה שהרופאה האינדוקרינולוגית העלתה בפננו ללקיחת התרופה הינה בעיות בעתיד בכניסה להריון. בימים אלה, בתי עומדת להתיצב לצו ראשון בצבא. הרופא שמילא את הדוח הרפואי הביא לידיעתנו שהתופעה מתייחסת בעיקר למצבי סטרס גופניים בהן היא עלולה להתקל ובגללם היא מקבלת את התרופה ויתכן שתהיה זקוקה למה מוגדלת במצבי סטרס כאלה. זאת פעם ראשונה שהובא לידיעתנו הקשר בין התופעה\מחלה לסכנה פיזיולוגית כזאת. רציתי לשאול: האם כל מי שקיימת אצלה האבחנה הזאת נמצאת בסיכון? ובנוסף - הודיעו לי מהצבא שרופא בצבא החליט לדחות לה את הצו הראשון עד הודעה חדשה (כשקיבל את השאלון הצבאי והמכתב הרפואי המצורף בדואר). האם יש לך מידע לגבי התיחסות הרופאים בצבא לאבחנה כזאת מבחינת פרופיל? בתי מתפקדת מצויין, ומאוד רוצה לשרת בצבא בתפקיד פעיל הדורש מאמץ גופני. אודה לתשובתך
1. צריך הרבה יותר מידע על הבדיקות שהביאו לאבחנה ועל תפקוד יותרת הכיליה 2 לא תמיד בלשכת הגיוס נתקלים ברופא שמכיר את הבעיה 3. יותר חשוב שאנדוקרינולוג יראה את כל הנתונים של הנערה ולפי הממצאים ישכיל לכתוב את המכתב הנכון ללשכת הגיוס
כמה יחידות מומלץ ליום? והמאכלים שיש בהם את הויטמין רשום שיש בהם ממש קצת מהויטמין לכן זה לא מספיק. וגם אלו מאכלים שלא אוכלים מדי יום.. והשאלה אם נחשפים 10 דקות פעמיים בשבוע לשמש זה יספיק? והאם ניתן לקחת תוספת של ויטמין D 400 יחידות על דעת עצמי לכל מקרה זה יכול להזיק? תודה רבה
של הויטמין כמה זה צריך להיות?
מצלמים את כל הגוף? גב ,בטן ,זרועות ? או רק חלק ? איפה עושים את הצילום הזה? באזור תל אביב? תודה!
שלום רב. אם נולד תינוק לגבר בן כ-43 ולגבר יש פרולקטין גבוה (לאחרונה נמדד בספטמבר 2006 עם ערך כ - 595 וב-2002 היה ערך 830) האם או איך זה עלול להשפיע על התינוק ו/או האם צריך לבדוק זאת אצל התינוק?? בתודה ובברכה.
שלום פרופ' צדיק. בני בן 8 שנים. 20 ק"ג , גובה 116 ס"מ. היפראקטיבי. מטופל באלטרוקסין עקב תת-פעילות בלוטת התריס.(ביצע לפני כ-3 שנים בדיקת TRHטסט.) קצב הגדילה שלו מאוד איטי.(על סף עצירה). האנדוקרינולוג טוען שלא ניתן לסייע לו בגובה. (גם אנחנו ההורים נמוכים). האם צריך לבדוק חסר בהורמון גדילה? (האנדוקרינולוג טוען שלא) אם באמת יש חסר בהורמון גדילה, לא פיספסנו אפשרות טיפול מבחינת גילו? לתשובתך המהירה אודה...
1. המידע שאת נותנת כנראה אינו נכון. מצב שילד מפסיק לגדול בגיל זה נובע מחוסר הורמונלי קשה או ממחלה קשה כנראה הנער גדל באופן איטי יותר מאשר את רוצה או שיש לו בעיה קשה 2. לאנדוקרינולוג שלכם יש יתרון על פני. הוא ראה את כל הבדיקות. עוא ראה במדוייק את צורת הגדילה ואת גיל העצמות. לי אין מידע על כל הדברים האלה כדאי לך לפנות עם כל הנתונים לחוות דעת נוספת
תוצאות הבדיקות החריגות של בדיקות של הבת שלי ALT?[GPT[ 22 HYDROXPROGROGESTERONE 17 יצא אפס נקודה תשע . מה זה אומר? בצילום כף היד יצא גיל העצמות מתאים לגיל הילדה בין חמש שנים לשש שנים ועשרה חודשים?
זה אומר שבדיקות אלה אינן מעידות על כל בעיה שהיא. ואם יש לה בעיה, היא לא בגללן התפתחות מוקדמת רואים לפי בדיקה גופנית שאין לי כל מידע עליה התיעצות בצורה זו היא מסוכנת ומטעה. כיוון שאין לי שום מידע למה ומה מביא לדאגה. תשובה רק לפי בדיקות אלה היא מסוכנת, כי יתכן ואני מדלג על בעיה חשובה בגלל שאינני מקבל את המידע המתאים
שלום רב , יש לי ילדה בת 10.5 והיא התפתחה מינית מגיל מוקדם , הילדה מאוד בוגרת לגילה ולאחר התיעצות עם מומחים ופסיכולוגים החלטנו לוותר על מתן זריקות ולתת לטבע לעשות את שלו . בנתיים הילדה קיבלה מחזור והיא מתמודדת עם זה יפה מאוד , הבעיה העיקרית שלנו היא התפתחות השדיים , ביתי מפותחת מאוד והחזה שלה גדול יחסית לגילה . האם יש דרך לעצור זאת ? מתי מפסיק החזה לצמוח ? הדבר מעליב נורא מבחינה חברתית .
אין כל דרך יעילה לעצור זאת אין דרך לנבא עד מתי ההתפתחות וגדילת החזה נמשכת מכיוון שהגדלת החזה תלויה בהורמון האסטרוגן עיכוב ההתבגרות בגיל צעיר, המורידה את רמתו היא יעילה. בשלב מתקדם יעילות טיפול כזה היא , אם קיימת, מינימלית. טיפולים ניסיוניים למטרה זו-אינני ממליץ לקחת
בתי בת 9 וממש לאחרונה התגבשו בלוטות קטנות בחזה. כמו כן יש לה, עוד מלפני כן, שיעור עדין בבתי השחי, מלווה בריח זיעה קל. האם קיים טיפול שייעכב את ההתפתחות המינית, לאחר שזו כבר התחילה? תודה.
קראתי "גם מנורות אולטרה סגולות פותרות את בעיית חוסר אור השמש." יכול להיות? תודה.
בזמן האחרון שמתי לב שךבני בן ה-4 יש שיער עדין על האשכים. האם זה נורמאלי?
שער עדין, לא כהה על האשכים הוא תופעה רגילה שאין לה קשר להתבגרות כדאי להראות זאת לרופא הילדים
ביתי בת 15 מזה כ-8 חודשים לא קיבלה מחזור. היא ירדה כ-10 ק'ג ממשקלה אבל מזה כחודשיים היא חזרה למשקלה הרגיל. ידוע לי שבעקבות דיאטה לפעמים מפסיק המחזור אבל האם בעקבות ההשמנה זה לא היה אמור לחזור כבר.
שלום אני בן 15 אני נמצא בין 1.67-1.69 גובה. לפני שנה שנתיים הייתי אחד הגבוהים בכתה, אבל השנה אני רואה שכולם מתחילים לעבור אותי ככה שבערך הממוצע הכתתי הוא 69. ואני די מאוכזב מהעובדה של להיות נמוך וכל זה. איך זה אם הייתי קצת יותר מהממוצע לפני שנתיים פתאום אני כבר ממתחת. ( אני בדרך כלל ישן 6-7 שעות בלילה). איך זה שאני לא ממשיך לטפוס גובה? והאם אני יכול לראות אתזה מתי אני עדיין גדל לגובה? כמו כל מיני סימנים?
בלי לדעת מה דרגת ההתבגרות- לפי בדיקת רופא-לא ניתן לענות אם אתה בסוף ההתבגרות גדילתך מעטה והיא הולכת ויורדת אם אינך מתבגר הגדילה תגיע יותר מאוחר כלומר בלי לבדוק אותך- היכולת לתת תשובה מועטה גיל העצמות- צילום כף יד יכול לעזור קרא באתר : www.gdila.co.il
לבת שלי בת 6 וחצי התחילו . להיות גושים קטנים מתחת לפטמות. כאילו התחלת הצמיחה של השדיים. לא זכור לי מהבת הגדולה יותר שזה היה כל כך מוקדם! מה עושים? למי פונים? אני בהסטריה. לבת הגדולה כיום היא בת 13 זה התחיל בערך בגיל 10 . ובגיל 12 קיבלה מחזור. (אני בגיל 15). האם זה יכול לפגום בצמיחה שלה? כי היא רזה מאוד. בינתיים קבעתי תור למחר לרופא ילדים. מה הטיפול במקרה כזה?
קרוב לוודאי שהחלה התבגרות התבגרות צריכה להתחיל לאחר גיל 8 שנים הופעת התבגרות קודם לכן, דורשת ברור למה זה קרה ולאחר מכן עיכוב ההתבגרות קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
איך בודקים את מערכת העיכול אצל תינוק? הגסטרו שפנינו אליו הציע צילום בריום של הקיבה, אך אנו לא מעוניינים וזה גם לא אפשרי מבחינת ההכנות לבדיקה. אולי אתה מכיר בדיקה סבירה יותר?
הבן שלי בן 11- ברקע מאובחן כ- N.F1 הילד נמוך לגילו (איני יודעת בדיוק את הגובה אך הוא נמוך בראש לפחות לעומת בני גילו) לאחרונה החלו להופיע סימני התבגרות- שיעור באיבר המין ובבית השחי. השאלות שלי הם: האם הופעת סימני ההתבגרות מעידים משהו על המשך הצמיחה לגובה ? האם יתכן שיש קשר ל N.F ? האם הילד צריך להיות גם במעקב אנדוקרינולוג י (בנוסף לכל המעקבים הרבים) ? תודה אמא
הופעת שעור בגיל זה היא תקינה לילדים עם NF1 יש בעיה גובה פני לאנדוקרינולוג ילדים
