פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, חברתי בת 35 מאובחנת כחולת סכרת מזה כ- 10 שנים, מטופלת באינסולין (לנטוס מידי לילה והומולוג בהתאם לארוחות). היא מקפידה על תזונה, התעמלות, בודקת את ערכי הגלוקוז 8-10 פעמים ביום ובכל זאת איננה מצליחה להתאזן . HBA1C = 9. (מזה זמן רב נע בין 8.8 ל- 9.5). רופא הסכרת אצלו היא במעקב טוען שמדובר במחלה קשה אצלה ואין לו ממש תשובות. היא נסתה טיפול בעזרת משאבה אך ללא הועיל. אני בעלת השכלה רפואית ומנסה לחפש בכל זאת מענה. האם מוכרת תופעה כזו שניתן לפתור אותה? האם יתכן ומדובר בשילוב של בעייה אחרת?חסר הורמון אחר? עודף? מה צריך לבדוק??? מה ניתן לעשות? תודה מראש
פני לפורום מבוגרים
שלום רב, אני אישה כבת 55 ונוטלת מזה 7 שנים כדור בשם אלטרוקסין לטיפול בבלוטת התריס. מינון: כדור (5 מ"ג) כל 3-4 ימים. בבדיקות שוטפות אני נמצאת מאוזנת, אך לפני 3 חודשים המליץ לי הרופא להפסיק לקחת את הכדורים לניסיון של 10 ימים. בבדיקה לאחר הניסיון היתה ירידה קלה בגרף התוצאות. כיוון שהירידה היתה מועטה טען הרופא שאני יכולה להפסיק לגמרי עם הכדורים. הפסקתי לחודשיים ובבדיקות שעשיתי לאחרונה התגלה כי אני ברף התחתון של התוצאות. הרופא ממשיך לטעון שאני יכולה להפסיק עם הכדורים, אך אני חוששת אשמח לקבל דעה נוספת. האם להפסיק עם הכדורים?
שלום רציתי לדעת אם אישה בהריון והיא לוקחת את הכדור אלטרוקסין האם היא יכולה להמשיך לקחת אותו בזמן ההריון ?.
בני בן 20 ונוטל ריספרדל 3 מ"ג ביום. יש לו שדיים. בבדיקות דם של השנים האחרונות הפרולקטין היה תמיד גבוה אם כי לא חרג מהגבול העליון, ולכן הפסיכיאטר טען שזה בסדר. בבדיקה אחרונה שנערכה לו הפרולקטין כבר הגיע ל- 570. מה לעשות?
בבדיקות דם בחצי שנה האחרונה יש ערך סודיום נמוך (132..לערך.)אני נוטל איקקור ליתר לדם, לקחתי עד לפני כשבועיים אנלדקס, בדיקות השתן בסדר ולא מצליחים להבין למה הנתרן /סודדיום נמוך.... יש קשר לאנדוק? תודה אילו בדיקות עוד עליי לעות?
פנה לפורום מבוגרים
פרופסור צדיק צבי שלום, רציתי לשאול האם הפרעות שינה (התעוררות בזמן השינה ונשימה דרך הפה...) עלולות להשפיע על התפתחותו הפיזית של נער בגיל ההתבגרות ? (על גובהו וכ'ו...)
שלום רב, אני אשה בת 56, כשהייתי כבת שנה קיבלתי חיסון וכתוצאה מכך חליתי בפוליו, רגל אחת אינה מפותחת וכף הרגל התעקמה- אני צריכה לעבור ניתוח. במשך שנות ילדותי עברתי הרבה ניתוחי רגליים ואף הושמו לי פלטינות, הבעיה ברגל גם כן גורררת אחריה בעיות רבות בגב, בצוואר, יש לי הרבה פריצות דיסק וכאבים איומים. רציתי לדעת איזה פרופסור יכול לעזור לי בקבלת מכתב עבור המוסד לביטוח לאומי? אינני יכולה לעבוד , ואני לא עובדת כבר שנים , גם עברתי כריתת שד בעקבות סרטן השד. ואני רוצה להגיש תביעה עבור קצבת נכות תודה מראש
לא שייך לפורום זה
בני בן ה17 עשה בדיקת דם לאחר שהאנדוקרינולוג גילה שבלוטת התריס שלו קצת מוגדלת, להלן התוצאות:TSH-1.39 FT4-12.7,FT3-5.77,thyroid peroxidase ab-153 האם זוהי מלת השימוטו? מה עושים במקרה שלו? והאם מורידים עליה פרופיל בצבא? ולכמה אם ידוע לך? תודה על תשובתך המהירה
שלום רב, בן 29, בריא בד"כ, בבדיקה הורמונלית : טסטוסטרון 9.1 FSH 1 LH 3.7 האם יכול להצביע על גידול בהיפופיזה? מהן הסיבות לרמה נמוכה כזו? כמו כן מהן ההשלכות על הפוריות ומהו הטיפול? תודה,
1) לא ברור לי למה אתה חושב על גידול בהיפופיזה. אלה לא הבדיקות שמבצעים לכוון זה 2) אינני יכול לנחש. רופא צריך לבדוק אותך לפני שעוסקים בניחושים 3) לפני שבודקים אותך משלימים את כל הבדיקות הנדרשות, לא חכם לשקוע בספקולציות. להמשך השאלות פנה לפורום מבוגרים
בתי בת 13.9 וגובהה 148 ס"מ. משקלה 40 ק"ג. ברצוני לדעת האם יש סיכויי שתגבהה? עשינו עכשיו צילום כף יד לעצמות גדילה ובממצאים כתוב שע"פ האפיפיזה של מטקרפוס מס' 1 והעצמות הקרפליות גיל העצמות מתאים ל-14 שנים. ע"פ העצמות הגליליות גיל העצמות מתאים ל- 15 שנים. מה אומרות התוצאות והאם יש מקום להתערבות רפואית? תודה ויום טוב
האם ניתן להמיר את התוסף בתזונה הולמת? כרגע אין לי חסכים, ואני בגיל המעבר על סף סיום מחזור, בת 52.
לאמא שלי יש תת פעילות של בלוטת התריס, והיא מטופלת בתירוקסין, כך שהייתי מוגעת לכל התסמינים כשהתחלתי לסבול מ: כולסטרול גבוה (אני רק בת 18), שיער יבש ומפוצל, קשקשים, עייפות, עליה במשקל, לחץ דם נמוך (60 על 90 ולפעמים 50 וקצת על 90 וקצת) וכו' החלטתי לעשות בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס. להלן טווחי הנורמה כפי שצויינו על הטופס של המעבדה והתוצאות שלי: Ferritin 5-148 43.7 FT4 0.8-1.9 1.27 TT3 84-172 110 TSH 0.4-4 4.26 ה-THS גבוה, אז משהו פה לא מתפקד כנראה בצורה אופטימלית.. רציתי לשאול אותך מה התוצאות האלו אומרות (שכן אני עכשיו בצבא ועד שיקבעו לי תור לאנדוקרינולוג יקח זמן וגם תמיד טוב לקבל עוד חוות דעת) אני יודעת שזה גבולי ואין פה סטייה קיצונית מהתקן, מה שאולי לא יצדיק מתן תרופה, אבלאני סובלת מכל התסמינים וזה מפריע לי ביום יום, כמו גם העלייה במשקל (אני לא שמנה.. אבל שוקלת 58 על 1.61, והמשקל שלי היה בסביבות ה-50, וכרגע המשקל ממשיך לעלות, בקצב של כחצי קילו- קילו בחודש
השינוי בבלוטת התריס הוא כה מזערי שאינו מהוה מקום לדאגה. לפני הסקת מסקנות צריך לחזור על הבדיקה
כרגע עיינתי בבדיקות עבר שלי, טווח הTSH עד לפני שנה וחצי נע בין 1.63-2.20, לפני שנה וחצי התחילה העלייה במשקל ועוד תסמינים נוספים, ועכשיו מצאתי בדיקה מלפני שנה שמראה TSH 5 וקצת... כאשר בכל הבדיקות הטווח הוא עד 4.94 (וההדיקה הנוכחית הוא 4.26 שהטווח הוא עד 4) האם נוכח הנתונים שלי מהעבר עדיין אין להתייחס לTSH הנוכחי?
לאמא שלי יש תת פעילות של בלוטת התריס, והיא מטופלת בתירוקסין, כך שהייתי מוגעת לכל התסמינים כשהתחלתי לסבול מ: כולסטרול גבוה (אני רק בת 18), שיער יבש ומפוצל, קשקשים, עייפות, עליה במשקל, לחץ דם נמוך (60 על 90 ולפעמים 50 וקצת על 90 וקצת) וכו' החלטתי לעשות בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס. להלן טווחי הנורמה כפי שצויינו על הטופס של המעבדה והתוצאות שלי: Ferritin 5-148 43.7 FT4 0.8-1.9 1.27 TT3 84-172 110 TSH 0.4-4 4.26 ה-THS גבוה, אז משהו פה לא מתפקד כנראה בצורה אופטימלית.. רציתי לשאול אותך מה התוצאות האלו אומרות (שכן אני עכשיו בצבא ועד שיקבעו לי תור לאנדוקרינולוג יקח זמן וגם תמיד טוב לקבל עוד חוות דעת) אני יודעת שזה גבולי ואין פה סטייה קיצונית מהתקן, מה שאולי לא יצדיק מתן תרופה, אבלאני סובלת מכל התסמינים וזה מפריע לי ביום יום, כמו גם העלייה במשקל (אני לא שמנה.. אבל שוקלת 58 על 1.61, והמשקל שלי היה בסביבות ה-50, וכרגע המשקל ממשיך לעלות, בקצב של כחצי קילו- קילו בחודש) בתודה מראש, עדן
ל
התעסקות מיותרת בבדיקות תקינות
חריגה מזערית שאינה אומרת דבר, אך יש לעקוב בבדיקה חוזרת כעבור כחודשכדי לוודא שאין עליה
אני בן עשרים ושש ועדיין אין לי זקן, דהיינו ישלי זיפים באיזור השפם והסנטר שאותם אני לא יכול לגדל באופן נורמלי יען שזה דליל, ובפאות .עלי לציין שנבדקתי והורמונלית הכל בסדר.שאלתי היא האם זה נכון שכמה שאני יתגלח יותר יופיעו לי יותר זיפים ואם כן באיזה צורה יעיל יותר( בבוקר/בערב? ,מכונה/סכין)?
שלום, ביתי בת שנה, בגיל 4 חודשים החלו לצמוח לה שערות בשפם, הגבות התעבו מאוד ואף צמח שיער ביניהן. יש לציין כי היא נולדה די שעירה ( שערות על המצח, גב עליון, גפיים). פנינו למספר אנדרוקרינולוגים אשר שללו בעייה הורמונלית (יש גם שיער בערווה). האם יש עוד סיכוי שהשיער ינשור (שפם, מצח), אני מאוד מודאגת שהשיער לא ינשור. זה נראה לא אסתטי......?או לפחות חלק מהשיער? מה עליי לעשות?
האם עישון גם אם הוא מתון, בתקופת ההריון יכול לגרום להתפתחות בלתי תקינה של בלוטת התריס בילוד/תת פעילות של בלוטת התריס/הפרעה הורמונלית של חסר בהורמון FT4?
עישון פוגע בגודלו של התינוק- הוא יוולד קטן יותר מאשר ללא עישון חובה לא לעשן בהריון
הבן שלי במעקב אנדוקרינולוגי והוא התפתח מאוחר גם מינית היה חוסר בטוטסטרון שעכשיו רק הגיע ליעד הרצוי הוא התחיל לגבוהה אבל זה לא זה יש לו חוסר בברזל ואני על דעתי התחלתי לו כדורי ברזל אני בדילמה נוראית ואני מעונינת ביעוץ שלך המלאך צדיק הוא כבר בן 17.5 וזה כבר יהיה מאוחר אולי צריך להתערב בכדורים או משהו אני ממש מתוחה תענה לי בבקשה גם כתבתי לך באתר שלך שאני רוצה פגישה ואף אחד לא ענה לי האם אתה מקבל חולים במכבי? אם לא אני אשלם לך פרטי אני אלוה ויבוא לך כי זו בעיה רצינית בעיני ו8חשובה מאוד מעונינת בתושה איך שתוכל להגיב תודה
אם חסר לו ברזל, יש לבצע בדיקות כדי לדעת למה חסר לו שלחי פקס אלי ל: 9441124 08 אם מה שכתבת באינטרנט ותקבלי תור למרפאתי בביה"ח
לבתי בת ה-8 שיער בבית השחי שצמח כבר לפני שנה. כל המדדים האחרים שלה להתפתחות רגילים. גם לי, אמא שלה, צמח שיער בגיל מוקדם, ואחרי בדיקות רבות הרופאים אמרו שהכל בסדר, ולכן אני לא מעוניינת לשלוח אותה לבדיקות. האם הורדת שיער בלייזר או מכשיר גלי רדיו יכולים להזיק בגיל כזה? האם זה כואב, והאם אתם יכולים להמליץ על פעולה אחרת של הורדת שיער לא כואבת ולא תכופה כמו שעוה?
שיעור בבית השחי שצמח כבר בגיל 7, לפי תיאורך, מחייב בדיקות. אל תסתמכי על מה שהיה כשאת היית ילדה - הרפואה התפתחה רבות מאז. קחי אותה לבדיקות (צילום כף יד, בדיקות דם...), אל תזניחי! מה גם שאם יש בעיה אנדוקרינית, להוריד שיער בלייזר וכו' יהיה ברכה לבטלה.
יש לבצע בדיקות. לאחר סיום הבדיקות יוחלט מה לעשות. תתיכן בעיה בריאותית שאינך מטפלת בה
שלום, אני אמא לילדה בת 6.5 לפני כמעט שנה התחיל לה לצמוח שיער בבית שחי, פנינו לרופא ילדים ונשלחנו לבית חולים. נעשה בדיקת כף יד-לפי צילום כף יד הגובה מתאים בידיוק לצילום. נדרשנו לעשות בדיקת דם ולחזור לבית החולים לאישפוז יום לערוך כל כמה שעות בדיקות דם, הילדה נורא מפחדת לעבור את הסבדיקות, מה עושים
קוראים לי אור ואני בן 16 וחצי הגובה שלי 1.64. ההורים שלי נמוכים אני בחדר כושר מחודש ספטמבר אני משחק כדור סל 3 פעמים בשבוע לא במסגרת חוג. אני שואל האם חדר הכושר יכול לעכב לי את הגדילה ואני מבקש את העצעה שלכם מה לעשות, האם להמשיך את חדר הכושר (3 פעמים בשבוע או לא) מחכה לתשובתכם המהירה, וחג שמח!!!
אם התזונה שלך מכסה את ההוצאה של הקלוריות בספורטאין כל בעיה חדר כושר או ספורט
ביתי בת 12.5, גובה 152 ס"מ, משקלה 50 ק"ג אני מוטרדת שכן בחצי שנה העלתה 9-10 ק"ג וזה נראה לי המון. המון. אכן, תזונתה אינה ראויה, היא איננה אוכלת פירות וירקות וכן לא דברי עוף ובשר, היא נזונה בעיקר מקטניות ופחממות, אולם לא היה שום שינוי בהרגלי האכילה שלה בתקופה זו. כמו כן היא סובלת לעיתים מחוסר ברזל ובעבר אף עלה חשד לאנמיה חרמשית, אך בדיקת דם (אלקטרופרוז ?) שללה זאת. לעיתים מתלוננת על כאבי בטן. בדיקה שגרתית אצל רופאת משפחה לא העלתה דבר. אולם בכל זאת אני חרדה, אולי ישנה איזושהי בעייה, אחרת ? ולא רק השמנה כתוצאה מתזונה... על איזה כיוונים ניתן לחשוב? מה ראוי וכדאי לבדוק? איזה בדיקות כדאי לבצע? לעצותך מראש אודה. תודה וחג שמח
דעתי שעליה לפנות 1. לבדיקת אנדוקרינולוג 2. לרשום 3 ימים כל מה שהיא אוכלת ולפנות לדיאטנית 3. ללכת ברגל כל יום שעה.
בני בן ה17 עשה בדיקת דם לאחר שהאנדוקרינולוג גילה שבלוטת התריס שלו קצת מוגדלת, להלן התוצאות:TSH-1.39 FT4-12.7,FT3-5.77,thyroid peroxidase ab-153 האם זוהי מלת השימוטו? מה עושים במקרה שלו? והאם מורידים עליה פרופיל בצבא? ולכמה אם ידוע לך? תודה על תשובתך המהירה
אין לו כעת כל בעיה בתפקוד הבלוטה על כן פרט למעקב- לא עושים כלום קשה לנחש מה יוחלט בלשכת גיוס
יש לנו תינוק בן חצי שנה שכבר בהיריון דווח על קיצור גפיים ולאחרונה נמצאו ערכים גבוהים של TSH וT4 גבוהים ( 10.8 ו 19 בהתאמה). איננו מצליחים לגב דיעה אחידה כיצד ואם יש לפעול.תודה!
עליכם לפנות עם כל נתוני הבדיקות של הילד מלידה ועד היום לחוות דעת מסודרת כדי להבין מה הבעיה. צריך לדעת גם האם לאמא יש בעיה של בלוטת התריס
בני בן שנה הגובה שלו 72 ס"מ. אני בגובה 1.62 ובעלי 1.70 אנחנו לא גבוהים. היינו רוצים שהילד לא יסבול מנמיכות קומה. אני יודעת שאפשר לטפל בנמיכות קומה גם כשאין חסרים פיזיים. אשמח לדעת כיצד ובאיזה גיל אפשר להתחיל?
קודם יש לבחון את גרף המשקל והגובה ולהחליט אם יש בעיה כעת יש ילדים שעד גיל שנתיים עדיין משנים את קו גדילתם אם קו הגדילה תקין ועקבי, לפני גיל שנתיים לא הייתי מתחיל לבדוק או להתערב. אם קו הגדילה אינו תקין, יש לבצע בדיקות כבר עכשיו
תינוקת בת שנה. בחודשיים האחרונים לא עולה במשקל (לא עוברת את ה7 ק"ג) ולא גובהת (67 ס"מ). דווקא אוכלת טוב, יש לה תאבון והיא מאד חיונית. האם יש סיבה לדאגה?
כל ילד אמור לגדול במשקל ובגובה בצורה עקבית. אם לא , יש לבצע ברור כדי לוודא את הסיבה
שלום, בני בן 17 ממש בקרוב, הוא 1.71. בני אינו מרוצה מהגובה, הגובה שלי הוא 1.76 ואישתי 1.68. הוא ראה כדורים באינטרנט באתרים הבאים: http://www.growth-flex.com/growthflex.html http://www.growtaller.net הייתי מעוניין לדעת אם הכדורים באמת עוזרים לגדילה והתפתחות כמו שבאמת רשום, היו הרבה פידבקים חיוביים על הכדורים, האם קיים כזה מצב שהכדורים יעזרו? אשמח לתשובה כדי לדעת אם לנסות ולהזמין או שמה זה מיותר. תודה רבה.
זו תערובת של חומצות אמינו שהגוף מתיחס אליהם כאל כל אוכל ואין להן כל השפעה על הפרשת הורמון גדילה או על גדילה. עברתי על כל המחקרים שהם מצטטים כתומכים אף אחד מהם לא מתיחס לגדילה ממש ואינו מוכיח השפעה על גדילה. הכדורים עוזרים מאד למי שמוכר אותם
זה ממש לא נכון, יש קשר ברור. תת פעילות גורמת לעיתים קרובות להשמנה. להגדיל מינון בהחלט עוזר!
תת פעילות בולטת ומוזנחת יכולה לגרום להשמנה. אם תפקוד הבלוטה מאוזן או סוטה במידה לא גדולה מהנורמה הסיכה להשמנה היא אכילת יתר לעומת פעילות גופנית. אחד הגורמים לעליה במשקל בתת פעילות של בלוטת התריס היא צבירת מים. מאד נדיר שבהשמנה הגורם הוא תת פעילות של בלוטת התריס
שלום, אני לא יודעת אם פניתי לפורום הנכון. אני בת 22 ולפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם ובחלקן בדיקות של אנדוקרינולוגיה כי אני לא מקבלת מחזור כבר חודשיים. שני מדדים לא יצאו בטווחים הנורמאלים - cortisol 8 am = 672 nmol\l Prolactine = 1672 mlu\l לגבי הפרולקטין - נאמר כי יש להיות במצב ערות 3 שעות ובמידה ולא זה עלול לפגוע בבדיקה. הייתי במצב ערות של שעה כשהבדיקה נעשתה אך האם הסטייה יכולה להיות כזו קיצונית מהטווח הנורמאלי? על מה הבדיקות האלה מעידות והאם יש צורך בעוד בדיקת פרולקטין במצב ערות של שלוש שעות? אני כמובן אפנה לרופא נשים להמשך בדיקות, אך בשל החג והאילוצים לדחות בדיקות לאחר החג או בחול המועד הייתי רוצה לקבל תשובות מראש. (מיותר לציין כי אני בוודאות לא בהריון) במידה ופניתי לפורום הלא נכון, אשמח אם אופנה לפורום הנכון. תודה,
זה לא הפורום הנכון ואת יודעת זאת כי נכנסת לפורוטם של ילדים כשמבצעים בדיקות בצורה שגויה-לא ניתן ללמוד מהתוצאות לבדוק קורטיזול גבוה- איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי לבדוק פרולקטין האידאלי שעה 10 או הכי קרוב אליה לאחר שעתיים לפחות לאחר קימה משינה
שלום פרופ' לפני מספר שנים (בערך ב 2003) התגלתה אצלי מחלת גרייבס - שהגוף תקף את בלוטת התריס, טופלתי ביוד רדיו-אקטיבי וכיום אני מאוזנת ולוקחת אלטרוקסין. השאלה שלי היא כזו, כיוון שגרייבס היא מחלה אוטואימונית, האם יש סיכוי שהגוף יתקוף שוב את עצמו במחלה אחרת? כגון תרשת, אם כן אילו בדיקות רצוי שאעשה ע"מ לאבחן סיכוי כזה? תודה על תשובתך המהירה
שלוםרב, לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת FNA לאבחון גידול בגרון על בלוטת המגן (אין פגיעה בתפקוד הבלוטה) תוצאות המעבדה העידו על גידול שפיר. אחרי הניקוז הוקלה במעט הרגשת החנק והלחץ בגרון אך בהדרגה חזרה לעצמה וכרגע שוב ישנו גוש חונק ולחוץ בגרון. שאלתי היא האם ניתן לעשות משהו מלבד ניתוח להסרה? (אני כרגע בהריון שבוע 7 ולכן כל פעולה צריכה להתחשב במצבי) אשמח לתשובה מהירה, תודה רבה
עליך ל]פנות לרופא שמכיר את כל הנתונים שלך או לפנות לחוות דעת נוספת עם כל התיק הרפואי שלך הנתונים מהמידע שאת נותנת אינם מבהירים מה בדיוק יש לך.
האם פרולקטין מעל הנורמה מעכב צמיחה לגובה בגיל ההתבגרות? גם אם הוא נגרם בגלל לקיחת תרופה שזה חלק מתופעת הלוואי שלה?
הפרולקטין אם הוא מאד גבוה מעכב התבגרות, אינו משפיע ישירות על גדילה. חלק מהתרופות המשפיעות על הפרולקטין, הן בעצמן יכולות באופן נדיר להשפיע על הפרשת הורמון גדילה.
לד"ר צדיק, שלום רב! קבלתי תשובה מהמעבדה על Vitamin D 25-OH תוצאה: 65.9 מה עלי לעשות כדי להעלות אותו? בתודה על תשובתך, חנה
אין מה לבדוק את התזונה. המקור העיקרי לויטמין D הוא החשיפה לשמש. אם לא נחשפים מספיק לשמש יש לקחת את הויטמין כתוסף. וכל שאר הסיפור של ויטמין D נמצא באתר http://www.vitamind.co.il
אני בת 32, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, התחלתי ליטול אלטרוקסין לפני כחודש וחצי (בתחילה 50 מק"ג במשך חודש, ומאז הבדיקה האחרונה, מזה כשבוע וחצי נוטלת 100 מק"ג ליום). בשנה וחצי האחרונות אני כל הזמן יורדת במשקל בלי שום סיבה נראית לעין. עד עכשיו חשבתי שתת פעילות יכולה לגרום לעלייה במשקל. האם יש מקרים הפוכים? יכול להיות שתת פעילות של בלוטת התריס תגרום דווקא לירידה במשקל?
פני לפורום מבוגרים
אם הייתי רואה פורום בנושא הזה למבוגרים, הייתי פונה. מכיוון שלא ראיתי אני שואלת כאן.
יש לי בן בין 15.3 התחיל את ההתבגרות המינית מוקדם יש לו שיעור בכל אבריו המיניים , הוא לא קבל שום טיפול למרות שפניתי כיום גובהו 1. 56 זה נמוך מאד ונראה שהוא מסיים את תהליך הגדילה האם יש אפשרות לתת לו טיפול כל שהוא לעצור ואל מי עלי לפנות שוב. הוא באחוזון עפ"י חוות דעת אחות בית הספר -5%- תודה על היעוץ אור
שמן דגים, בדגים עתירי-שומן (סלמון, סרדינים, צלופחים) ובמידה פחותה בביצים ובכבד עוף. אמרו לי שיש בזה ממש קצת ויטמין D וזה לא מספיק לתצרוכת יומית. זה לא מגיע למינון שמקבלים מהשמש. חוץ מכדורים יש דרכים להמנע מחשיפה לשמש בשביל לקבל ויטמין D? עוד שאלה האם רמה של ng/ml20 Vitamin D 25 (OH) זה תקין? צריך לעלות את זה? או זה תקין? תודה
האם המכשיר הנ"ל הוכיח את עצמו בטיפול בילדים?
שלום רב, אני בת 23.5 ואני מטפלת בבעיית בלוטת התריס כבר חצי שנה, ואני מעוניינת לקבל הסבר לגביי תוצאות של בדיקת האולטרסאונד: "בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונות התירואיד הודגמו במרקם לא הומוגני, בגודל תקין. בחלק המרכזי- אחורי של אונה ימנית הודגמה קישרית היפו והיפראקוגנית בחלקה בקוטר עד 3 מ"מ. לא הודגמו קישריות אחרות באונות התירואיד כולל האיסטמוס. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט." אני הבנתי שהבלוטה אינה מוגדלת אך בכול אני אודה לתשובה לגביי התוצאות. כמו כן, אני לוקחת אלטרוקצין 50 מ"ג יום כן-יום לא, בנוסף ישנה בעיה בפרולקטין גבוה ומטופלת ב-CABOTRIM חצי כדור של 0.5 מ"ג פעם בשבוע. תודה רבה.
פני לפורום מבוגרים
שלום בני בן השש וחצי שוקל 17.5 קילו וגובהו 111.5 ס"מ האם צריך לפנות איתו לאנדוקרינולוג או לדיאטנית ?
שלום רב, אני בת 26. במהלך השנים היו לי כל הזמן עליות בTSH של בלוטת התריס. לפעמים זה היה מאוזן. בחודש יולי האחרון עשיתי בדיקה. הTSH שלי היה 7.46 וה- FREE T4 היה 14.46. נשלחתי ע"י רופאת המשפחה שלי לרופא מומחה בתחום שאמר לי ללכת ולבצע שוב בדיקת דם וכך עשיתי במרץ האחרון. הTSH יצא שוב גבוה- 6.60 וה- FREE T4 ניראה שוב מאוזן ויצא שוב 14.46. הלכתי היום לרופא מומחה והוא אמר לי שאני צריכה להתחיל בטיפול ולקחת כדורים כי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס. הוא נתן לי כדורים בשם ELTROXIN ואמר לי לקחת אותם בכל יום עד לפגישה הבאה שלנו ביולי הקרוב, כשלפני הפגישה איתו אני אצטרך שוב לעשות בדיקות דם. השאלה היא : אם הTSH גבוה אז איך זה שה-FREE T4 ניראה מאוזן? הבנתי שזה אמור להיות או גבוה או נמוך והאם אכן כדאי לקחת את הכדורים שהוא נתן לי או שיש דרך אחרת לאזן את הבלוטה? אשמח להבהרה בנוגע למצב הזה. כמו כן, אם כתבתי לפורום הלא נכון, אשמח שתפנו אותי לפורום המתאים כי לא מצאתי משהו אחר. ראיתי שאתם מפנים פה לפורום מבוגרים? אבל אני לא מוצאת פורום כזה ולא יודעת למי לפנות. תודה רבה וסופ"ש טוב :-) מיטל
שלום, בני בן 13.9. בסביבות גיל 11 החלה אצלו התבגרות מינית מוקדמת (שיעור, קול התחיל להתעבות, איבר מין גדל). פנינו לאנדוקרינולוגית והתחלנו טיפול של זריקות פעם בחודש על מנת לעצור את הגדילה. לפני כשנה הוחלט להפסיק את הטיפול ולתת ל"גוף לעשות את שלו". נכון להיום הוא בגובה 1.66 בחצי השנה האחרונה הוא גבה ב - 1 ס"מ בלבד. הרופאה טוענת שהוא לקראת סיום תהליך ההתבגרות. אני מאוד מודאגת לגבי הגובה שלו. האם יש פוטנציאל להמשך גדילה טבעית? אם לא - האם יש מה לעשות? אולי לתת הורמון גדילה? אודה לך על תשובתך. מאיה
קרוב לוודאי שאין יכולת לעשות דבר בצעי צילום כף יד לגיל העצמות וניתן יהיה לחשב את פוטנציאל הגדילה הנותר
שלום,מבדיקה ומעקב אחר התפתחות בננו בן 12-3 (שתיים עשרה ושלושה חודשים) עולה כי גיל העצמות מתאים ל 12-6, בננו בשלב התפתחות מינית מתקדמת מאוד (להגדרת הרופאים)קיימת אפשרות להתערבות לעצירת סגירת העצם ע"י מתן תרופה, השאלה הנשאלת האם כדאי להתערב לאור הנתונים הנ"ל,גובה ההורים 1.60,ולאיזה גובה עתיד הילד להיות ללא התערבות.
בהתייחס לשאלה הקודמת גובה הילד כיום 1.54
לשם תחזית יש צורך בנתוני גדילה מעברו תוצאות גיל עצמות מעברו התקדמות ההתבגרות
1 זה גיל עצמות תואם לגיל 2. עיכוב גיל העצמות הוא עדיין טיפול ניסיוני 3. אין לי מספיק נתונים כדי לחשב להיכן יגיע הבן בגובהו
שלום ד"ר הבת שלי בת 8 וקצת. הלכתי לרופאת הילדים לברור בעקבות מה שנראה לי התפתחות מוקדמת. ניצנים בחזה ... הרופאה בדקה אותה ואמרה שקלינית לא נראה לה שיש בעייה. וכי נראה שזה שומן. יש לה עודף משקל של 5 ק"ג. בכל מקרהעשינו בדיקת פרופיל הורמונלי. וצילום כף היד. הצילום הראה כף ידהמתאים לילדה בת 8 ו-8 חודשים. כשצילמנו היתה בת 8 ו3 חודשים. הבנתי שזה לא מדוייק וכי יש סטייה. כן, הפרופיל הורמונלי הראה פרולקטין גבוה. Progesterone < 0.3 nmol/L FSH 1.9 mIU/mL LH < 0.07 mIU/mL Prolactin 1012.2 mIU/L 25-628 TSH 3.82 mIU/L 0.35-4.94 (......*..) עשינו את הבדיקה על הבוקר והילה היתה בלחץ הרופאה יצרה קשר עם אנדוקרינולוגית ילדים כי התורים ארוכים. היא ביקשה לעושת את הבדיקה שוב לאחר 3 שעות שהילדה קמה ואחרי שהמחט שעה בוריד. ואז ליצור קשר יש לי שתי שאלות ואודה לך מאד אם תענה לי כי אני מאד בלחץ א. מה משמעות הבדיקה לאחר שעתיים ועם מחט בוריד? איך עושים את זה לילדה בת 8. עד כמה זה משממעותי . ב. מה המשמעות של פרולקטין גבוה? קראתי שזה עוצר את הגדילה וזה בדיוק הפוך מהסיבה שהלכתי לרופאה. הילדה שלי לא גבוהה היא באחוזון ה-25. יש קשר? אנחנו לא גבוהים, אני 158 , בעלי 175 ואני כבר 11 שנים עם אלטרוקסין. האם תהייה לה בעייה בעתיד עם הריון<? מה אופן הטיפול? אודה לך מאד אם תענה כפי שאתה רואה אני בלחץ ולא יודעת אם יש סיבה לדאגה ואם זה מסוכן . ועד שנגיע לרופאה יקח עוד הרבה מאד זמן. תודה וחג שמח
חובה לבצע בדיקן פרולקטין בתנאים המתאימים. באופן שבצעתם- אין ערך לתשובה ואין שום סיבה לדון עליה. זו יצירת לחץ מבדיקה בתנאים שטותיים סטית גיל העצמות היא קרוב לוודאי עקב משקל עודף יתכן שיש לה ילדה בריאה עם עודף משקל בלי בדיקה כפי שצריך - לא ניתן לתת תשובה
שלום ד"ר הבת שלי בת 8 וקצת. הלכתי לרופאת הילדים לברור בעקבות מה שנראה לי התפתחות מוקדמת. ניצנים בחזה ... הרופאה בדקה אותה ואמרה שקלינית לא נראה לה שיש בעייה. וכי נראה שזה שומן. יש לה עודף משקל של 5 ק"ג. בכל מקרהעשינו בדיקת פרופיל הורמונלי. וצילום כף היד. הצילום הראה כף ידהמתאים לילדה בת 8 ו-8 חודשים. כשצילמנו היתה בת 8 ו3 חודשים. הבנתי שזה לא מדוייק וכי יש סטייה. כן, הפרופיל הורמונלי הראה פרולקטין גבוה. Progesterone < 0.3 nmol/L FSH 1.9 mIU/mL LH < 0.07 mIU/mL Prolactin 1012.2 mIU/L 25-628 TSH 3.82 mIU/L 0.35-4.94 (......*..) עשינו את הבדיקה על הבוקר והילדה היתה בלחץ הרופאה יצרה קשר עם אנדוקרינולוגית ילדים כי התורים ארוכים. היא ביקשה לעושת את הבדיקה שוב לאחר 3 שעות שהילדה קמה ואחרי שהמחט שעה בוריד. ואז ליצור קשר יש לי שתי שאלות ואודה לך מאד אם תענה לי כי אני מאד בלחץ א. מה משמעות הבדיקה לאחר שעתיים ועם מחט בוריד? איך עושים את זה לילדה בת 8. עד כמה זה משממעותי . ב. מה המשמעות של פרולקטין גבוה? קראתי שזה עוצר את הגדילה וזה בדיוק הפוך מהסיבה שהלכתי לרופאה. הילדה שלי לא גבוהה היא באחוזון ה-25. יש קשר? אנחנו לא גבוהים, אני 158 , בעלי 175 ואני כבר 11 שנים עם אלטרוקסין. האם תהייה לה בעייה בעתיד עם הריון<? מה אופן הטיפול? אודה לך מאד אם תענה כפי שאתה רואה אני בלחץ ולא יודעת אם יש סיבה לדאגה ואם זה מסוכן . ועד שנגיע לרופאה יקח עוד הרבה מאד זמן. תודה וחג שמח
נכדתי בת 11 חודש היא זוחלת על הבטן לא על הבירכיים מתהפכת מקשקשת ותופסת חפצים אבל שאר המצבים עדיין לא עושה שאלתי היא אם היא צריכה עזרה בפיזוטורפיה או משהו אחר כי לגיל שלה היתה צריכה כבר לעמוד.
ממשיכים את הצמיחה לגובה אחרי קבלת המחזור?
בני הוא בן 16 וגובהו 165 גובהי הוא 176 ומישפחתה של אישתי גם גבוהים רציתי לדעת אם ניתן עדיין לתת לו הורמון גדילה.ןאם כן כמה זה עשוי להועיל לו ומה הם הסיכונים .תודה מראש.
פרופ' צדיק, אני בת 23 משקל: 51 גובה:169 סובלת מתת תרסיות של בלוטת התריס מזה 4 שנים (אימי ו2 אחיותי גם מאובחנות) נטלתי במשך כ-3 שנים אלטרוקסין 100 מקג 7 ימים בשבוע. לפני כשנה שיניתי את תזונתי לתזונה מאוזנת ובריאה -אורח חיים בריא (לא אוכלת מוצרי חלב). לפני כ 4 חודשים- התחלתי הוריד בהדרגה את מינון הכדורים, הייתי אצל אנדוקרינולוג שביקש שאני יעשה איסוף שתן ובדיקות נוספות וכן ייעץ לי לקחת 7 ימים בשבוע כדור של 100מקג. היום לפי החלטה שלי אני נוטלת 4 ימים בשבוע אלטרוקסין 100 לקג ולהלן בדיקות הדם האחרונות שלי: TSH-2.880 VITAMIN D-50.2 PTH-45.6 CALCIUM-URINE24H-27 CALCIUM-9.95 PHOSPHORUS-4.25 השבוע הייתי אצל אצל האנדוקרינולוג עם התוצאות המעודכנות הללו והוא המליץ להעלות מינון ל-500 מקג לשבוע כמו כן המליץ לקחת כדורי קלטרט פלוס ויטמין D ועוד 6 טיפות ויטמין D. בחודשים הקרובים ברצוני להתחיל לנסות להרות, וידועים לי הסכנות בחוסר של ההורמון בזמן הריון. ברצוני לקבל יעוץ נוסף מעבר לזה של הרופא המטפל בנוגע ללקיחת סידן וויטמין D וקראת הכניסה להריון. אני לא צורכת מוצרי חלב אך משלימה את הסידן מהצומח( טחינה,שקדים..). אני מנסה לקחת כמה שפחות כדורים ושומרת על תזונה מאוזנת ככל האפשר ואורח חיים מאוד בריא וטבעי.מרגישה מצויין ! אשמח לקבלל את יעוצך תודה מראש איילת
זה פורום ילדים ובעיות גדילה
ביצי שתהיה בת 13 בעוד כחודשיים הינה בגובה 1.52 מטר. האם זה תקין? דרך אגב אחיה (בן ה-20 ואביה מעל 1.80 מטר ) ואני 1.70 מטר. יש לציין כי הנ"ל קיבלה מחזור לפני כשנה.
עשיתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים הם: אונה ימנית 3.6* 1.5 * 1.6 ס"מ אונה שמאלית 4 * 1.3 * 1.6 ס"מ. קשרי לימפה בודדים בצוואר לטראלי תחתון דו-צדדי בקוטר עד 1.2 ס"מ. היתי רוצה לדעת האם יש מקום לדאגה? מה פירוש קשרי לימפה ... אנא תשובתכם.
נמצאו בלוטות לימפה צואריות יש צורך להמשיך בדיקות- פני לאנדוקרינולוג, לפני תום הבדיקות, לא ניתן לתת תשובה נוספת
שלום רב. בני בן 4 וחצי. גובהו 98 ס"מ ומשקלו 14 ק"ג. האם ישנו צורך לדעתך לפנות לבדיקת רופא על מנת לבדוק את גיל העצמות? האם בגיל כה צעיר אפשר לחשוב על הורמון גדילה או שאין בכך צורך? עלי לציין כי הוא נמוך באופן משמעותי מבני גילו. תודה רבה!
יש צורך לפנות לרופא כדי לבחון את כל צורת גדילתו לפני בחינת כל צורת הגדילה, לא ניתן לענות לך קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
בן שלי בן 5.5 והגובה שלו 107 ס"מ. המשקל: 16.5 ק"ג משקל לידה: 3.450 משך ההריון: 40 שבועות גובה אמא: 1.65 גובה אבא: 1.78 כשהיה בגיל 4, גיל העצמות היה 3.6. סבל מאסטמה די קשה מגיל שנה עד גיל 4.5. קיבל מספר פעמים טיפול סטרואידלי עם פרדניזון. השתמש במשאף פלקסוטייד כטיפול מונע 250mg -125mg ביום. בגיל 4.5 האסטמה התמתנה מאוד.הפסיק לגמרי טיפול מונע. לפעמים עדיין יש התקפים קצרים. היום בולט כי הוא יחסית נמוך לחבריו בגן. אנחנו קצת מודאגים מהעניין. 1. האם מחלק אסטמה משפיע על הגובה במידה ניכרת? 2. האם טיפולים סטראידליים השפיעו? האם ההשפעה לתמיד או שתיחלש? 3. איך ומתי ניתן לחשב את תחזית הגובה שלו?
1. המחלה פחות, הטיפולים משפיעים יותר 2. תלוי בסוג הסטרואידים, משך הטיפול ועוד 3. יתכן שגדילתו כעת לא קשורה לאסטמה אלא לסיבות אחרות- פנה לברור
היינו בבירור ועשינו בדיקות דם לפרופיל הורמונלי. אין לו שום פתולוגיה אנדוקרינית. הוא קיבל טיפול בפרדניזון לתקופות של 5-8 ימים. לא משהו ממושך מאוד + משאב בודיקורט או פלקסוטייד. האם קיימת נוסחה/אלגוריתם לחישוב תחזית הגובה?
תודה שוב על תגובתך, ניתן לו טיפול של אלטרוקסין 25 מ"ג. התרופה גורמת לו לאי שקט. להערכתך תופעת לוואי זו קשורה בהסתגלות לתרופה או שצריך להוריד את המינון? (בעצת הרופא שלו כמובן)