פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
תינוקת בת שנה. בחודשיים האחרונים לא עולה במשקל (לא עוברת את ה7 ק"ג) ולא גובהת (67 ס"מ). דווקא אוכלת טוב, יש לה תאבון והיא מאד חיונית. האם יש סיבה לדאגה?
כל ילד אמור לגדול במשקל ובגובה בצורה עקבית. אם לא , יש לבצע ברור כדי לוודא את הסיבה
שלום, בני בן 17 ממש בקרוב, הוא 1.71. בני אינו מרוצה מהגובה, הגובה שלי הוא 1.76 ואישתי 1.68. הוא ראה כדורים באינטרנט באתרים הבאים: http://www.growth-flex.com/growthflex.html http://www.growtaller.net הייתי מעוניין לדעת אם הכדורים באמת עוזרים לגדילה והתפתחות כמו שבאמת רשום, היו הרבה פידבקים חיוביים על הכדורים, האם קיים כזה מצב שהכדורים יעזרו? אשמח לתשובה כדי לדעת אם לנסות ולהזמין או שמה זה מיותר. תודה רבה.
זו תערובת של חומצות אמינו שהגוף מתיחס אליהם כאל כל אוכל ואין להן כל השפעה על הפרשת הורמון גדילה או על גדילה. עברתי על כל המחקרים שהם מצטטים כתומכים אף אחד מהם לא מתיחס לגדילה ממש ואינו מוכיח השפעה על גדילה. הכדורים עוזרים מאד למי שמוכר אותם
זה ממש לא נכון, יש קשר ברור. תת פעילות גורמת לעיתים קרובות להשמנה. להגדיל מינון בהחלט עוזר!
תת פעילות בולטת ומוזנחת יכולה לגרום להשמנה. אם תפקוד הבלוטה מאוזן או סוטה במידה לא גדולה מהנורמה הסיכה להשמנה היא אכילת יתר לעומת פעילות גופנית. אחד הגורמים לעליה במשקל בתת פעילות של בלוטת התריס היא צבירת מים. מאד נדיר שבהשמנה הגורם הוא תת פעילות של בלוטת התריס
שלום, אני לא יודעת אם פניתי לפורום הנכון. אני בת 22 ולפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם ובחלקן בדיקות של אנדוקרינולוגיה כי אני לא מקבלת מחזור כבר חודשיים. שני מדדים לא יצאו בטווחים הנורמאלים - cortisol 8 am = 672 nmol\l Prolactine = 1672 mlu\l לגבי הפרולקטין - נאמר כי יש להיות במצב ערות 3 שעות ובמידה ולא זה עלול לפגוע בבדיקה. הייתי במצב ערות של שעה כשהבדיקה נעשתה אך האם הסטייה יכולה להיות כזו קיצונית מהטווח הנורמאלי? על מה הבדיקות האלה מעידות והאם יש צורך בעוד בדיקת פרולקטין במצב ערות של שלוש שעות? אני כמובן אפנה לרופא נשים להמשך בדיקות, אך בשל החג והאילוצים לדחות בדיקות לאחר החג או בחול המועד הייתי רוצה לקבל תשובות מראש. (מיותר לציין כי אני בוודאות לא בהריון) במידה ופניתי לפורום הלא נכון, אשמח אם אופנה לפורום הנכון. תודה,
זה לא הפורום הנכון ואת יודעת זאת כי נכנסת לפורוטם של ילדים כשמבצעים בדיקות בצורה שגויה-לא ניתן ללמוד מהתוצאות לבדוק קורטיזול גבוה- איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי לבדוק פרולקטין האידאלי שעה 10 או הכי קרוב אליה לאחר שעתיים לפחות לאחר קימה משינה
שלום פרופ' לפני מספר שנים (בערך ב 2003) התגלתה אצלי מחלת גרייבס - שהגוף תקף את בלוטת התריס, טופלתי ביוד רדיו-אקטיבי וכיום אני מאוזנת ולוקחת אלטרוקסין. השאלה שלי היא כזו, כיוון שגרייבס היא מחלה אוטואימונית, האם יש סיכוי שהגוף יתקוף שוב את עצמו במחלה אחרת? כגון תרשת, אם כן אילו בדיקות רצוי שאעשה ע"מ לאבחן סיכוי כזה? תודה על תשובתך המהירה
שלוםרב, לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת FNA לאבחון גידול בגרון על בלוטת המגן (אין פגיעה בתפקוד הבלוטה) תוצאות המעבדה העידו על גידול שפיר. אחרי הניקוז הוקלה במעט הרגשת החנק והלחץ בגרון אך בהדרגה חזרה לעצמה וכרגע שוב ישנו גוש חונק ולחוץ בגרון. שאלתי היא האם ניתן לעשות משהו מלבד ניתוח להסרה? (אני כרגע בהריון שבוע 7 ולכן כל פעולה צריכה להתחשב במצבי) אשמח לתשובה מהירה, תודה רבה
עליך ל]פנות לרופא שמכיר את כל הנתונים שלך או לפנות לחוות דעת נוספת עם כל התיק הרפואי שלך הנתונים מהמידע שאת נותנת אינם מבהירים מה בדיוק יש לך.
האם פרולקטין מעל הנורמה מעכב צמיחה לגובה בגיל ההתבגרות? גם אם הוא נגרם בגלל לקיחת תרופה שזה חלק מתופעת הלוואי שלה?
הפרולקטין אם הוא מאד גבוה מעכב התבגרות, אינו משפיע ישירות על גדילה. חלק מהתרופות המשפיעות על הפרולקטין, הן בעצמן יכולות באופן נדיר להשפיע על הפרשת הורמון גדילה.
לד"ר צדיק, שלום רב! קבלתי תשובה מהמעבדה על Vitamin D 25-OH תוצאה: 65.9 מה עלי לעשות כדי להעלות אותו? בתודה על תשובתך, חנה
אין מה לבדוק את התזונה. המקור העיקרי לויטמין D הוא החשיפה לשמש. אם לא נחשפים מספיק לשמש יש לקחת את הויטמין כתוסף. וכל שאר הסיפור של ויטמין D נמצא באתר http://www.vitamind.co.il
אני בת 32, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, התחלתי ליטול אלטרוקסין לפני כחודש וחצי (בתחילה 50 מק"ג במשך חודש, ומאז הבדיקה האחרונה, מזה כשבוע וחצי נוטלת 100 מק"ג ליום). בשנה וחצי האחרונות אני כל הזמן יורדת במשקל בלי שום סיבה נראית לעין. עד עכשיו חשבתי שתת פעילות יכולה לגרום לעלייה במשקל. האם יש מקרים הפוכים? יכול להיות שתת פעילות של בלוטת התריס תגרום דווקא לירידה במשקל?
פני לפורום מבוגרים
אם הייתי רואה פורום בנושא הזה למבוגרים, הייתי פונה. מכיוון שלא ראיתי אני שואלת כאן.
יש לי בן בין 15.3 התחיל את ההתבגרות המינית מוקדם יש לו שיעור בכל אבריו המיניים , הוא לא קבל שום טיפול למרות שפניתי כיום גובהו 1. 56 זה נמוך מאד ונראה שהוא מסיים את תהליך הגדילה האם יש אפשרות לתת לו טיפול כל שהוא לעצור ואל מי עלי לפנות שוב. הוא באחוזון עפ"י חוות דעת אחות בית הספר -5%- תודה על היעוץ אור
שמן דגים, בדגים עתירי-שומן (סלמון, סרדינים, צלופחים) ובמידה פחותה בביצים ובכבד עוף. אמרו לי שיש בזה ממש קצת ויטמין D וזה לא מספיק לתצרוכת יומית. זה לא מגיע למינון שמקבלים מהשמש. חוץ מכדורים יש דרכים להמנע מחשיפה לשמש בשביל לקבל ויטמין D? עוד שאלה האם רמה של ng/ml20 Vitamin D 25 (OH) זה תקין? צריך לעלות את זה? או זה תקין? תודה
האם המכשיר הנ"ל הוכיח את עצמו בטיפול בילדים?
שלום רב, אני בת 23.5 ואני מטפלת בבעיית בלוטת התריס כבר חצי שנה, ואני מעוניינת לקבל הסבר לגביי תוצאות של בדיקת האולטרסאונד: "בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונות התירואיד הודגמו במרקם לא הומוגני, בגודל תקין. בחלק המרכזי- אחורי של אונה ימנית הודגמה קישרית היפו והיפראקוגנית בחלקה בקוטר עד 3 מ"מ. לא הודגמו קישריות אחרות באונות התירואיד כולל האיסטמוס. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט." אני הבנתי שהבלוטה אינה מוגדלת אך בכול אני אודה לתשובה לגביי התוצאות. כמו כן, אני לוקחת אלטרוקצין 50 מ"ג יום כן-יום לא, בנוסף ישנה בעיה בפרולקטין גבוה ומטופלת ב-CABOTRIM חצי כדור של 0.5 מ"ג פעם בשבוע. תודה רבה.
פני לפורום מבוגרים
שלום בני בן השש וחצי שוקל 17.5 קילו וגובהו 111.5 ס"מ האם צריך לפנות איתו לאנדוקרינולוג או לדיאטנית ?
שלום רב, אני בת 26. במהלך השנים היו לי כל הזמן עליות בTSH של בלוטת התריס. לפעמים זה היה מאוזן. בחודש יולי האחרון עשיתי בדיקה. הTSH שלי היה 7.46 וה- FREE T4 היה 14.46. נשלחתי ע"י רופאת המשפחה שלי לרופא מומחה בתחום שאמר לי ללכת ולבצע שוב בדיקת דם וכך עשיתי במרץ האחרון. הTSH יצא שוב גבוה- 6.60 וה- FREE T4 ניראה שוב מאוזן ויצא שוב 14.46. הלכתי היום לרופא מומחה והוא אמר לי שאני צריכה להתחיל בטיפול ולקחת כדורים כי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס. הוא נתן לי כדורים בשם ELTROXIN ואמר לי לקחת אותם בכל יום עד לפגישה הבאה שלנו ביולי הקרוב, כשלפני הפגישה איתו אני אצטרך שוב לעשות בדיקות דם. השאלה היא : אם הTSH גבוה אז איך זה שה-FREE T4 ניראה מאוזן? הבנתי שזה אמור להיות או גבוה או נמוך והאם אכן כדאי לקחת את הכדורים שהוא נתן לי או שיש דרך אחרת לאזן את הבלוטה? אשמח להבהרה בנוגע למצב הזה. כמו כן, אם כתבתי לפורום הלא נכון, אשמח שתפנו אותי לפורום המתאים כי לא מצאתי משהו אחר. ראיתי שאתם מפנים פה לפורום מבוגרים? אבל אני לא מוצאת פורום כזה ולא יודעת למי לפנות. תודה רבה וסופ"ש טוב :-) מיטל
שלום, בני בן 13.9. בסביבות גיל 11 החלה אצלו התבגרות מינית מוקדמת (שיעור, קול התחיל להתעבות, איבר מין גדל). פנינו לאנדוקרינולוגית והתחלנו טיפול של זריקות פעם בחודש על מנת לעצור את הגדילה. לפני כשנה הוחלט להפסיק את הטיפול ולתת ל"גוף לעשות את שלו". נכון להיום הוא בגובה 1.66 בחצי השנה האחרונה הוא גבה ב - 1 ס"מ בלבד. הרופאה טוענת שהוא לקראת סיום תהליך ההתבגרות. אני מאוד מודאגת לגבי הגובה שלו. האם יש פוטנציאל להמשך גדילה טבעית? אם לא - האם יש מה לעשות? אולי לתת הורמון גדילה? אודה לך על תשובתך. מאיה
קרוב לוודאי שאין יכולת לעשות דבר בצעי צילום כף יד לגיל העצמות וניתן יהיה לחשב את פוטנציאל הגדילה הנותר
שלום,מבדיקה ומעקב אחר התפתחות בננו בן 12-3 (שתיים עשרה ושלושה חודשים) עולה כי גיל העצמות מתאים ל 12-6, בננו בשלב התפתחות מינית מתקדמת מאוד (להגדרת הרופאים)קיימת אפשרות להתערבות לעצירת סגירת העצם ע"י מתן תרופה, השאלה הנשאלת האם כדאי להתערב לאור הנתונים הנ"ל,גובה ההורים 1.60,ולאיזה גובה עתיד הילד להיות ללא התערבות.
בהתייחס לשאלה הקודמת גובה הילד כיום 1.54
לשם תחזית יש צורך בנתוני גדילה מעברו תוצאות גיל עצמות מעברו התקדמות ההתבגרות
1 זה גיל עצמות תואם לגיל 2. עיכוב גיל העצמות הוא עדיין טיפול ניסיוני 3. אין לי מספיק נתונים כדי לחשב להיכן יגיע הבן בגובהו
שלום ד"ר הבת שלי בת 8 וקצת. הלכתי לרופאת הילדים לברור בעקבות מה שנראה לי התפתחות מוקדמת. ניצנים בחזה ... הרופאה בדקה אותה ואמרה שקלינית לא נראה לה שיש בעייה. וכי נראה שזה שומן. יש לה עודף משקל של 5 ק"ג. בכל מקרהעשינו בדיקת פרופיל הורמונלי. וצילום כף היד. הצילום הראה כף ידהמתאים לילדה בת 8 ו-8 חודשים. כשצילמנו היתה בת 8 ו3 חודשים. הבנתי שזה לא מדוייק וכי יש סטייה. כן, הפרופיל הורמונלי הראה פרולקטין גבוה. Progesterone < 0.3 nmol/L FSH 1.9 mIU/mL LH < 0.07 mIU/mL Prolactin 1012.2 mIU/L 25-628 TSH 3.82 mIU/L 0.35-4.94 (......*..) עשינו את הבדיקה על הבוקר והילה היתה בלחץ הרופאה יצרה קשר עם אנדוקרינולוגית ילדים כי התורים ארוכים. היא ביקשה לעושת את הבדיקה שוב לאחר 3 שעות שהילדה קמה ואחרי שהמחט שעה בוריד. ואז ליצור קשר יש לי שתי שאלות ואודה לך מאד אם תענה לי כי אני מאד בלחץ א. מה משמעות הבדיקה לאחר שעתיים ועם מחט בוריד? איך עושים את זה לילדה בת 8. עד כמה זה משממעותי . ב. מה המשמעות של פרולקטין גבוה? קראתי שזה עוצר את הגדילה וזה בדיוק הפוך מהסיבה שהלכתי לרופאה. הילדה שלי לא גבוהה היא באחוזון ה-25. יש קשר? אנחנו לא גבוהים, אני 158 , בעלי 175 ואני כבר 11 שנים עם אלטרוקסין. האם תהייה לה בעייה בעתיד עם הריון<? מה אופן הטיפול? אודה לך מאד אם תענה כפי שאתה רואה אני בלחץ ולא יודעת אם יש סיבה לדאגה ואם זה מסוכן . ועד שנגיע לרופאה יקח עוד הרבה מאד זמן. תודה וחג שמח
חובה לבצע בדיקן פרולקטין בתנאים המתאימים. באופן שבצעתם- אין ערך לתשובה ואין שום סיבה לדון עליה. זו יצירת לחץ מבדיקה בתנאים שטותיים סטית גיל העצמות היא קרוב לוודאי עקב משקל עודף יתכן שיש לה ילדה בריאה עם עודף משקל בלי בדיקה כפי שצריך - לא ניתן לתת תשובה
שלום ד"ר הבת שלי בת 8 וקצת. הלכתי לרופאת הילדים לברור בעקבות מה שנראה לי התפתחות מוקדמת. ניצנים בחזה ... הרופאה בדקה אותה ואמרה שקלינית לא נראה לה שיש בעייה. וכי נראה שזה שומן. יש לה עודף משקל של 5 ק"ג. בכל מקרהעשינו בדיקת פרופיל הורמונלי. וצילום כף היד. הצילום הראה כף ידהמתאים לילדה בת 8 ו-8 חודשים. כשצילמנו היתה בת 8 ו3 חודשים. הבנתי שזה לא מדוייק וכי יש סטייה. כן, הפרופיל הורמונלי הראה פרולקטין גבוה. Progesterone < 0.3 nmol/L FSH 1.9 mIU/mL LH < 0.07 mIU/mL Prolactin 1012.2 mIU/L 25-628 TSH 3.82 mIU/L 0.35-4.94 (......*..) עשינו את הבדיקה על הבוקר והילדה היתה בלחץ הרופאה יצרה קשר עם אנדוקרינולוגית ילדים כי התורים ארוכים. היא ביקשה לעושת את הבדיקה שוב לאחר 3 שעות שהילדה קמה ואחרי שהמחט שעה בוריד. ואז ליצור קשר יש לי שתי שאלות ואודה לך מאד אם תענה לי כי אני מאד בלחץ א. מה משמעות הבדיקה לאחר שעתיים ועם מחט בוריד? איך עושים את זה לילדה בת 8. עד כמה זה משממעותי . ב. מה המשמעות של פרולקטין גבוה? קראתי שזה עוצר את הגדילה וזה בדיוק הפוך מהסיבה שהלכתי לרופאה. הילדה שלי לא גבוהה היא באחוזון ה-25. יש קשר? אנחנו לא גבוהים, אני 158 , בעלי 175 ואני כבר 11 שנים עם אלטרוקסין. האם תהייה לה בעייה בעתיד עם הריון<? מה אופן הטיפול? אודה לך מאד אם תענה כפי שאתה רואה אני בלחץ ולא יודעת אם יש סיבה לדאגה ואם זה מסוכן . ועד שנגיע לרופאה יקח עוד הרבה מאד זמן. תודה וחג שמח
נכדתי בת 11 חודש היא זוחלת על הבטן לא על הבירכיים מתהפכת מקשקשת ותופסת חפצים אבל שאר המצבים עדיין לא עושה שאלתי היא אם היא צריכה עזרה בפיזוטורפיה או משהו אחר כי לגיל שלה היתה צריכה כבר לעמוד.
ממשיכים את הצמיחה לגובה אחרי קבלת המחזור?
בני הוא בן 16 וגובהו 165 גובהי הוא 176 ומישפחתה של אישתי גם גבוהים רציתי לדעת אם ניתן עדיין לתת לו הורמון גדילה.ןאם כן כמה זה עשוי להועיל לו ומה הם הסיכונים .תודה מראש.
פרופ' צדיק, אני בת 23 משקל: 51 גובה:169 סובלת מתת תרסיות של בלוטת התריס מזה 4 שנים (אימי ו2 אחיותי גם מאובחנות) נטלתי במשך כ-3 שנים אלטרוקסין 100 מקג 7 ימים בשבוע. לפני כשנה שיניתי את תזונתי לתזונה מאוזנת ובריאה -אורח חיים בריא (לא אוכלת מוצרי חלב). לפני כ 4 חודשים- התחלתי הוריד בהדרגה את מינון הכדורים, הייתי אצל אנדוקרינולוג שביקש שאני יעשה איסוף שתן ובדיקות נוספות וכן ייעץ לי לקחת 7 ימים בשבוע כדור של 100מקג. היום לפי החלטה שלי אני נוטלת 4 ימים בשבוע אלטרוקסין 100 לקג ולהלן בדיקות הדם האחרונות שלי: TSH-2.880 VITAMIN D-50.2 PTH-45.6 CALCIUM-URINE24H-27 CALCIUM-9.95 PHOSPHORUS-4.25 השבוע הייתי אצל אצל האנדוקרינולוג עם התוצאות המעודכנות הללו והוא המליץ להעלות מינון ל-500 מקג לשבוע כמו כן המליץ לקחת כדורי קלטרט פלוס ויטמין D ועוד 6 טיפות ויטמין D. בחודשים הקרובים ברצוני להתחיל לנסות להרות, וידועים לי הסכנות בחוסר של ההורמון בזמן הריון. ברצוני לקבל יעוץ נוסף מעבר לזה של הרופא המטפל בנוגע ללקיחת סידן וויטמין D וקראת הכניסה להריון. אני לא צורכת מוצרי חלב אך משלימה את הסידן מהצומח( טחינה,שקדים..). אני מנסה לקחת כמה שפחות כדורים ושומרת על תזונה מאוזנת ככל האפשר ואורח חיים מאוד בריא וטבעי.מרגישה מצויין ! אשמח לקבלל את יעוצך תודה מראש איילת
זה פורום ילדים ובעיות גדילה
ביצי שתהיה בת 13 בעוד כחודשיים הינה בגובה 1.52 מטר. האם זה תקין? דרך אגב אחיה (בן ה-20 ואביה מעל 1.80 מטר ) ואני 1.70 מטר. יש לציין כי הנ"ל קיבלה מחזור לפני כשנה.
עשיתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים הם: אונה ימנית 3.6* 1.5 * 1.6 ס"מ אונה שמאלית 4 * 1.3 * 1.6 ס"מ. קשרי לימפה בודדים בצוואר לטראלי תחתון דו-צדדי בקוטר עד 1.2 ס"מ. היתי רוצה לדעת האם יש מקום לדאגה? מה פירוש קשרי לימפה ... אנא תשובתכם.
נמצאו בלוטות לימפה צואריות יש צורך להמשיך בדיקות- פני לאנדוקרינולוג, לפני תום הבדיקות, לא ניתן לתת תשובה נוספת
שלום רב. בני בן 4 וחצי. גובהו 98 ס"מ ומשקלו 14 ק"ג. האם ישנו צורך לדעתך לפנות לבדיקת רופא על מנת לבדוק את גיל העצמות? האם בגיל כה צעיר אפשר לחשוב על הורמון גדילה או שאין בכך צורך? עלי לציין כי הוא נמוך באופן משמעותי מבני גילו. תודה רבה!
יש צורך לפנות לרופא כדי לבחון את כל צורת גדילתו לפני בחינת כל צורת הגדילה, לא ניתן לענות לך קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
בן שלי בן 5.5 והגובה שלו 107 ס"מ. המשקל: 16.5 ק"ג משקל לידה: 3.450 משך ההריון: 40 שבועות גובה אמא: 1.65 גובה אבא: 1.78 כשהיה בגיל 4, גיל העצמות היה 3.6. סבל מאסטמה די קשה מגיל שנה עד גיל 4.5. קיבל מספר פעמים טיפול סטרואידלי עם פרדניזון. השתמש במשאף פלקסוטייד כטיפול מונע 250mg -125mg ביום. בגיל 4.5 האסטמה התמתנה מאוד.הפסיק לגמרי טיפול מונע. לפעמים עדיין יש התקפים קצרים. היום בולט כי הוא יחסית נמוך לחבריו בגן. אנחנו קצת מודאגים מהעניין. 1. האם מחלק אסטמה משפיע על הגובה במידה ניכרת? 2. האם טיפולים סטראידליים השפיעו? האם ההשפעה לתמיד או שתיחלש? 3. איך ומתי ניתן לחשב את תחזית הגובה שלו?
1. המחלה פחות, הטיפולים משפיעים יותר 2. תלוי בסוג הסטרואידים, משך הטיפול ועוד 3. יתכן שגדילתו כעת לא קשורה לאסטמה אלא לסיבות אחרות- פנה לברור
היינו בבירור ועשינו בדיקות דם לפרופיל הורמונלי. אין לו שום פתולוגיה אנדוקרינית. הוא קיבל טיפול בפרדניזון לתקופות של 5-8 ימים. לא משהו ממושך מאוד + משאב בודיקורט או פלקסוטייד. האם קיימת נוסחה/אלגוריתם לחישוב תחזית הגובה?
תודה שוב על תגובתך, ניתן לו טיפול של אלטרוקסין 25 מ"ג. התרופה גורמת לו לאי שקט. להערכתך תופעת לוואי זו קשורה בהסתגלות לתרופה או שצריך להוריד את המינון? (בעצת הרופא שלו כמובן)
שלום רב ותודה על תשובתך המרגיעה. בכל אופן, עשינו בדיקות מקיפות כולל ACTH ונראה שהבעיה היא מרכזית - היפופיזה אם כי הבעיה אינה חמורה מאוד. ניתן לו טיפול של אלטרוקסין במינון מסויים עמ"נ לאזן את ה-FT4. שאלתי היא: מהם ההשלכות הנוספות שיכולות להיות אם הבעיה בהיפופיזה? למה עלינו לצפות? והאם הטיפול באלטרוקסין יכול לשפר את המצב? האמת שהדיעות חלוקות, מצד אחד נאמר שהילד חייב טיפול, רופא אחר אמר שאפשר לחכות ולבדוק בעוד חודשיים ולהחליט לפי זה. לתשובתך אודה... אמא מודאגת.
אם יש תת פעילות מוכחת של של בלוטת התריס, אין שום מקום בעולם שיחכה חודשיים ויחליט לפעמים הלבטים הם האם יש בעיה או אין- צריך למצוא הוכחות ולהחליט ולפי ההוכחות מחליטים על הטיפול. אינני יודע מה היו הבדיקות ותוצאותיהן, על אינני יודע איך לענות לך. הביטוי בעיה שאינה חמורה מאד היא בערך כמו קצת בהריון- או שיש בעיה או שאין בעיה. אם יש בעיה שבהאדם אינו מיצר את ההורמון הוא מקבל את ההורמון מבחוץ. אם זו הבעיה הטיפול הוא עד גיל 120 שנה. מה שבטוח-לחכות עוד חודשיים ולהחליט זו רפואה גרועה ומסוכנת.
אני זכר בן 40 והייתי מגיל ינקות במעקב וטיפול גדילה במחלקת אנדוקרינולוגית בבילינסון אצל פרופסור לרון מיום שאני זוכר את עצמי ועד גיל העשרה. הייתי ילד מאוד קטן הכי נמוך בשכבת גילי רזה ולא מפותח, שכמעט ולא אכל כלום וכן, חלש מאוד מבחינה ספורטיבית. הורי היו שניהם אנשים נמוכי קומה אימי 158 ס"מ ואבי 170 ס"מ התופעה שהטרידה את הורי בשנות ה- 60 המוקדמות הייתה שבטיפת חלב העירו את תשומת לב אמי כי גודל אבר המין היה קטן באופן חריג. זכורות לי שנים ארוכות של בדיקות תקופתיות לא נעימות וטיפולים טראומטיים בביה"ח בילינסון אשר כללו שעות בהם הייתי מחובר למחט בוריד ובכל פרק זמן הגיע צוות רפואי להזריק חומר לוריד או לשאוב דם בדיקות אלו הותירו בי צלקות עמוקות עד היום. הפגיעה כל כך עמוקה עד כי גם היום כאדם בוגר אינני יכול אפילו לראות בסרט או תוכנית טלוויזיה באדם שמטופל במזרק כל תמונה או סצינה של החדרת מזרק לוריד גורמת לי לתחושות חרדה בלתי נשלטות הזעה דפיקות לב ומואצות ואני חייב להסיט את מבטי מהמסך עד שיעבר הקטע. כמו כן, בגיל 13 כאילו במטה קסמים קיבלתי פתאום תאבון והתחלתי לאכול כמו אדם נורמאלי לגדול ולהתחזק. אם אני זוכר נכון רק פעם אחת במהלך כל השנים בהם טופלתי קיבלתי זריקת הורמונים בשאר הפעמים השד יודע מה הם הזריקו. נכון גם כיום אני לא גוליבר אלא רק 171 אולם אני אדם בריא וחזק ששירת ביחידה מובחרת בצבא ( וקיבל פטור קבוע מתרגול חובשים להחדרת אינפוזיה) אולם יש 2 נושאים שמשום מה לא חל בהם שום שינוי עד היום: 1. למרות הצמיחה המאוחרת של כל הגוף גודל אבר מין שלי נשאר חריג כ-3 ס"מ בלבד (לפני עוררות מינית) וכמובן גם דק מאוד. 2. גודל כף היד שלי קטנה מאוד כשל ילד או נער שאר הגוף פרופורציונאלי ונורמאלי כף רגל מידה 42 יש לי אליך מספר שאלות: 1. האם הטיפולים והמעקבים שעברתי בשנות ה- 60 וה-70 היו בכלל טיפולים או שבעיקר שמשתי כשפן ניסויים לצורך איסוף נתונים וסטאטיסטיקה או לימוד הנושא (משום מה כך נדמה לי שהם לא כל כך טיפלו או ידעו מה לעשות אלא בעיקר ניסו) האם היה ידע בתקופות אלו לבצע טיפול כלשהו? 2. מהו הגורם לתופעה של אבר מין שלא מתפתח כלל ונשאר כשל ילד (לאבי היה אבר מין בגודל נורמאלי)? אני מוכרח לציין שגודל אבר המין למעט המבוכה לעיתים לא פגם מעולם בחשק המיני או בתפקוד המיני ביחסי אם נשים 3. כיום אני אב לילד שנולד כפג כיום הוא בן 12 וגם הבן שלי אינו מתפתח כשאר בני גילו והוא קטן, צנום, הכי נמוך בכיתה אינו אוהב לאכול אולם כל זה לא הטריד אותי כי ידעתי שהכל יסתדר מאליו בהמשך ללא התערבות ורציתי למנוע ממנו את הסבל והטראומה שאני עברתי אולם הדבר היחיד שמטריד אותי הוא שאבר מינו אינו צומח כלל בדיוק אותה תופעה שקיימת אצלי (כמובן שזה מטריד גם אותו כי צחקו עליו החברים במקלחות או בשירותים) רציתי לשאול האם יש מה לעשות בנדון? ומה? האם מדובר בפגם גנטי שהתחיל אצלי ויעבור כעת בירושה מדור לדור או שניתן לעצור את הרצף הגנטי הזה? אודה על תשובתך א. מהדרום
1. אינני יכול לדעת מה עברת. זכותך לבקש העתק של תיקך הרפואי ותדע 2. צריך לבדוק בתיקך הרפואי מה היה ואולי להשלים בדיקות שהיום הן מתקדמות יותר ואולי קלות יותר 3. אתה רוצה שאנחש בלי בדקת הילד ואולי גם בלי בדיקות? ממש לא סביר
האם אבקות חלבונים לפיתוח הגוף יכולות לגרום לשינוי הורמונלי?
קיימת תופעה של הזעת יתר בצד אחד של הפנים והחזה ובצד שני אין הזעה אני בת 40והתופעה החלה לאחר הלידה הראשונה שהיתה לפני כ-6 שנים לציין כי אני מטופלת באנפרניל כיצד ניתן לאבחן את הסיבה לתופעה ??
פני לאנדוקרינולוג מבוגרים
ילדתי בת ה4 שווקלת 11 קילו בלבד גובה 88 ההורים גם נמוכים 155+ 165 אוכלת נחמד. נעשתו בדיקות דם יש ספיגת אוכל ולא חסר הורמון גדילה הגאסלרולוג לא איבחן דבר חריג האם יש צורך לפנות אליכם ולעשות בדיקות דם נוספות ואם כן מהן? האם דאי לעשות צילום שושרש כף יד? מה ניתן לעשוץת אנא עזור לי בדיקות הדם נעשו בגיל 3
צריך לראות את הילדה את כל נתוני המשקל והגובה עד היום את כל הבדיקות שבוצעו כדי לחוות דעה או להציע בדיקות
שלום רב, בבדיקות נראה TSH 5.55 במקום 5, וכן FT4 9.2 במקום 10.7. הילד חיוני והתפתחותו הקוגניטיבית תקינה. האם יש סיכון מיידי להתפתחות פיגור או בעיות קוגניטיביות כפי שקראתי בספרות, והאם התוצאות חמורות במיוחד? כמובן שהעניין בטיפול, עד אז רציתי חוות דעת מקצועית נוספת. בברכה, אמא מודאגת מאוד..
איך מטפלים?
שלום, אני בת 27, נשואה ובריאה. מעוניינת להיכנס להריון ראשון. מעולם לא עקבתי אחרי פעילות בלוטת התריס, ולא טיפלתי, למרות שיש לאחותי ולאימי תת פעילות. ביצעתי בדיקות ולהלן התוצאות ע"פ התאריכים: 08/2007: FT4: 14.9 / TSH: 6.40 10/2007: FT4: 14.0 / TSH: 7.55 01/2008: FT3: 4.97 / FT4: 14.3 / TSH: 1.20 03/2008: FT3: 6.61 / FT4: 18.5 / TSH: 0.04 כמו כן בינואר 2008 היו גם הבדיקות הבאות Thyroid Peroxidase Ab 1000 IU/ml - גדול מ Thyroglobulin Ab 20.5 Thyroglobulin-TM 107 כפי שניתן לראות , בתוצאות האחרונות של מרץ הכל נראה פתאום הפוך. הרופא שלח אותי אתמול לבדיקות של משהו שצריך לחכות לתוצאות חמישה שבועות מתל-השומר. בבדיקת מישוש של הבלוטה - לדעת הרופא אין בעיות. ואני לא חשה כאבים או הבדל. שאלתי היא : מה הבעיה? והאם כדאי או לא כדאי להיכנס להריון. אנו לא רוצים להמתין עוד. תודה רבה
שאלי שוב בפורום מבוגרים
שלום, אני בת 27, נשואה ובריאה. מעוניינת להיכנס להריון ראשון. מעולם לא עקבתי אחרי פעילות בלוטת התריס, ולא טיפלתי, למרות שיש לאחותי ולאימי תת פעילות. ביצעתי בדיקות ולהלן התוצאות ע"פ התאריכים: FT3 TSH FT4 אוגוסט 2007 6.40 14.9 אוקטובר 2007 7.55 14.0 ינואר 2008 1.20 14.3 4.97 מרץ 2008 0.04 18.5 6.61 כמו כן בינואר 2008 היו גם הבדיקות הבאות TM Thyroglobulin Ab Thyroid Peroxidase Ab 107 20.5 1000 IU/ml - גדול מ כפי שניתן לראות , בתוצאות האחרונות של מרץ הכל נראה פתאום הפוך. הרופא שלח אותי לבדיקות של משהו שצריך לחכות לתוצאות חמישה שבועות מתל-השומר. שאלתי היא : מה הבעיה? והאם כדאי או לא כדאי להיכנס להריון. אנו לא רוצים להמתין עוד. תודה רבה
פני לפורום מבוגרים
בני בן החמש מקבל מזה 3 חודשים הורמון גדילה במינון של 0.6 מ"ל לפני כשבועיים שמתי לב כי פיטמותיו נפוחות (ואפילו גם מסביב לפטמות ) אך לא רגישות למגע. הרופא המטפל טוען כי אין לכך שום קשר להורמון, אך במאמר שקראתי דובר על הרכב דומה בין הורמון הגדילה לפרולקטין. האם לדעתך יש קשר בניהם האם יתכן כי הורמון הגדילה מדמה תופעות של פרולקטין כמו לדוגמא הגדלת שדיים וכיווץ אשכים? האם להמשיך בטיפול ואם כן האם המינון גבוה מידי? והכי חשוב האם המצב הפיך?
בהחלט קשור להורמון גדילה ידוע כבר לפחות כ-15 שנים, כתופעה חולפת קרוב לתחילת הטיפול. יכול להמשך מספר שבועות ולהעלם. שום תופעות נוספות אינן נלוות לכך. שום פעולה אינה נדרשת לשם טיפול
שלום רב, להלן ממצאי בדיקת סקירה על קולית: אונה ימנית- רוחב 1.5 ס"מ, אורך 3.6 ס"מ, עומק 1.9 ס"מ. לא מוגדלת בתוכה מס' תהליכים: - הגדול ביניהם בחלק התחתון עם המשכיות לאיסטמוס, רקמתי, די אחיד בגודל 1 ס"מ. - השני בצמוד לדופן תחתון של האונה, היפואקוגני, רקמתי אובלי בגודל 0.8*1 ס"מ- לפי מיקום וצורה חשוד להיפרפלזיה של פראתירואיד. - קישרית היפואקוגנית קטנה. אונה שמאלית- רוחב 1.7 ס"מ, אורך 3.7 ס"מ, עומק 1.8 ס"מ- לא מוגדלת בתוכה הודגמו מס' קשריים רקמתיים בלתי אחידים בגודל עד 1.7 ס"מ. איסטמוס- מעט מורחב, בחלקו הימני הודגמה קשרית בגודל 0.4 ס"מ. כל הבדיקות החלו מכאבים בטן צד ימין בכלל בעקבותיהם גילו אנגיומיליופומה בשתי הכליות. אך טענו כי לא מכך הכאבים. שלחו אותי לבדיקות דם שם ראו TSH 5.42. התלוננתי גם על דופק מהיר והרגשתו בגרון ומן תחושת מחנק לעיתים. לכן עברתי את האולטרסאונד הנ"ל. כולסטרול: 200.6, LDL- 142.2 , HDL40, T412.4.כ- 5 שנים נוטלת סרוקסט. מה זה אומר? האם אצטרך ניתוח? מה עלי לעשות? האם זה גידול? מסוכן? בינתיים רופא המשפחה שלח אותי לאנדוקרינולוג שאהיה אצלו עוד שבוע. קבעתי תור גם לרופא אף אוזן גרון. אנדוקרינולוגית מסרה לי טלפונית עפ"י מה שראתה לעיל כי עלי לעשות ניקור. אנא עזרתך.
פני לפורום מבוגרים
שלום לני יש חשד לתסמונת זו רציתי לדעת למי אני פןנה לאבחון ועזרה
איתי בפורום gdila
של ויטמין D כיום ההמלצה על נטילת 800-1000 יחב"ל/יום למבוגר (20-25 מק"ג), כדי להגיע לרמות של 80 ננומולליטר DHO25 בסרוס. בחשיפה לשמש צורכים ויטמין D במינון של עד 10,000 יחב"ל ליום (250 מק"ג) בשמש זה פי 10 מלקיחת תוסף, אז רציתי לשאול אם מינון כזה נצרך בסך הכל רבע שעה בשמש זרועות ראש?? זה המון 10,000 יחב"ל (250 מק"ג) לא? ואם נתנו כדורים אפשר לקבל הרעלה? http://www.goleango.com/show_article_heb.php?cat_id=1&art_id=99
כמה זמן צריך לייצר ויטמין D בשמש?
בני בן 13.6 משקלו 41 ק"ג גובהו 154.8 . גובה הורים 185 162. גיל העצמות 13 בגרות מינית נמוכה מאד. מה הגובה הסופי פחות או יותר?
נאמר לי שהורמון הגדילה מופרש בתחילת הלילה, ולכן אם לא משכיבים תינוק לישון בין 18:30 ל 20:00 עלולה להיות לו בעית גדילה. האם זה נכון? ואם כן - האם זה נכון לגילאים מסוימים?
מדוע משרד הבריאות מצניע יחד עם קופות החולים בדבר מידע על גדילת ילדים שהרי אם ההורים היו מודעים שנה לפני במקרים רבים הרי שהטיפול היה אטרקטיבי יותר. יש לחייב את המוסדות ובבתיה"ס להשב תשומת לב ההורים על כך -" שיתפסו את הבעיה בזמן"
אף אחד לא מצניע מידע בקשר לגדילה הולכים עם התינוק לטיפת חלב ומקבלים מידע עד גיל שנתיים. חובת ההורים לקחת את הילדים לרופא לשקילה ולמדיה ושאול האם תקין או לא הכניסה לכתה א הילדים נמדדים ואם ילד חריג הוא מקבל הפניה לרופא. אף אחד לא מפריע לך לקנות ספר בנושא
אני בהריון שבוע 7 ו 2 ימים , הריון ראשון עם תאומים בת 28.5, בריאה בד"כ למעט מיגרנות בעבר סבלתי מתת פעילות של הבלוטה ובמשך פרק זמן קצר קיבלתי טיפול תרופתי באלטרוקסין שהופסק זמן קצר אחרי הצבא מזה כשבוע החלו תופעות ההריון בצורה מוקצנת הקאות נשנות וחוזרות עד כדי אשפוז (היפראמזיס) ואני כבר שבוע בבית, כבר 4 ימים שאני מרגישה תחושת חנק בצוואר, היכן שידוע לי שנמצאת בלוטת התריס, תמיד הייתה מוגדלת אצלי אבל הפעם אני ממש מרגישה אותה "חונקת" אותי קבעתי תור לאנדוקרינולוג ביום א' אבל אני חוששת שאולי אני ממתינה יותר מדי זמן וגם רוצה לדעת מה יכולה להיות ההשפעה של בלוטה מוגדלת על ההריון ועליי מבחינת יתר תופעות ההריון (שמוקצנות גם בגלל שזה תאומים) בדיקה מה17.3 של TSH הייתה 1.60 MIU (הערכים בין 0.35-4.94) בדיקה בביה"ח מה 22.3 הייתה TSH 0.83 (ערכים בין 0.2-5) T4 הייתה 1.09, האם זה תקין? האם אפשר שהבלוטה תגדל אבל לא תגיע למצב של תת פעילות? האם נוהגים לתת טיפול תרופתי גם במקרים של בלוטה מוגדלת ? תודה
נכנסת לפורום של ילדים ובעיות גדילה פני לפורום של מבוגרים
גיל 25? אחרי זה אי אפשר? האם מסת העצם זה הצפיפות עצם? וגם החוזק עצם? שיפור המסת עצם זה רק ע"י תזונה? בעיקר סידן וויטמין D ?
רב השיפור בגיל ההתבגרות הביטויים אינם אומרים בדיוק אותו דבר שיפור המסה 1 פעילות גופנית 2. תזונה מאוזנת המכילה את כל המרכיבים כולל סידן וויטמין די
שלום, בתי בת 5 שבועות. בבדיקת דם שבוע לאחר לידה התקבלו התוצאות הבאות: TSH - 34.3 FT4 - 24.23 בבדיקת שבועיים לאחר הלידה התקבלו התוצאות הבאות: TSH - 6.48 FT4 - 23.75 בבדיקה בגיל 5 שבועות התקבלו התוצאות הבאות: TSH - 7.16 FT4 - 15.3 האם זה מצביע על תת פעילות? האם אנחנו מבזבזים זמן בזה שלא התחלנו עדיין טיפול? יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק ביום שני הקרוב... תודה רבה.
לא בזבזתם זמן, טפלו בכם יפה ובמסירות. נראה לי שהבלוטה תקינה אבל תפגשו עם האנדוקרינולוג
בתי בת 4 וחצי. מאוד שעירה בכל הגוף ומאוד נמוכה לגילה. האם יש קשר בין שני הסמפטומים והאם אפשר להבין מכך את סוג הבעיה והטיפול. תודה.
לא ניתן לאבחן בצורה זו דבר. צריך לבדוק את הנסיכה ולהתיחס לשתי הבעיות. לעיתים בבדיקה הגופנית קיימים סימנים נוספים שאתם אינכם ערים להם. פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
בני נולד עם אשך אחד בתעלה ולא בשק האשכים אמרו לי לחכות עד גיל שנה ולדעתי הוא כימט בתוך השק האשכים אך עדיין לא בפנים בבדיקה אצל הרופאה בני בכה וצרח והיא לא יכלה להרגיש את האשך היא אמרה לי לבדוק בזמן אמבטיה ואכן אני מרגישה אך עדיין בתעלה מה ניתן לעשות? צריך לנתח במצב זה? תודה הילי
שלום רב, אני אמא ל- 2 בנות מקסימות ואנו במעקב גדילה בקופת החולים. הגדולה בת 8 במשקל 30 ק"ג בגובה 122ס"מ הקטנה 5.5 במשקל של 20 ק"ג בגובה 107 ס"מ לדעתי ישנה הפרעה בגדילה. ברור לי שעניין הגנטי משפיע ואכן אני בגובה 1.58 ס"מ במשקל 51 ק"ג בעלי בגובה 173 במשקל 73 ק"ג. אני מעוניינת במעקב ובטיפול של אנדוקרינולוג המתמחה אשר יאבחן את מצב הבנות וימליץ על דרך טיפול משום שאינני מרוצה מאופן הטיפול בקופת החולים. אשמח לקבל שמות של רופאים מטפלים בהפרעות גדילה בביתי חולים. תודה מראש
בני בן 13.5 שוקל 41 ק"ג 154.8 ס"מ. מבצע פעילות ספורטיבית גבוהה. היינו בביקור אצל אנדוקרינולוג בגלל החשש שלנו להתפתחות איטית של הילד. גובה הורים אב 185 אם 162. גיל העצמות על פי הרופא 13. הרופא לא שלל שימוש בהורמוני גדילה בזריקות למשך שנתיים הרגשתי שאף ייעץ לכך בעקיפין. על פי הרופא גובה חזוי 172. האם במקרה זה ישנה הצדקה לשימוש בהורמוני גדילה להדבקת הפער?
הורמון גדילה לשנתיים אינו תורם דבר לגובה הסופי פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים נוסף
