פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, מבקשת לברר, אני בת 33 עשיתי בדיקת TSH שהתקבלה כתקינה- 2.170 (הטווח 0.35-5.5) ואילו בדיקת T4-FREE התקבלה 9.9 (הטווח 10-20) האם הדבר מראה על בעיה כלשהי או שהתוצאה תקינה?? תודה מראש, אושרת
זה פורום ילדים
שלום, יש לי היפותירואיד מסוג השימוטו, שהתחיל כנראה בגיל ההתבגרות, ואחות עם סיפור דומה. לפני 3 שנים נולדה לי בת, ולמרות שלא הומלץ לי ע"י אף רופא, כשהיא היתה בת כמה שבועות שאלתי את רופא הילדים שלה אם יש צורך לבדוק אותה. הוא אמר שהסיכויים שהיא תסבול מהיפו בגיל כ"כ צעיר הם אפסיים ולא המליץ לדקור בשביל זה (אמר שזה יצטרך להיות בצוואר...). לפני חודשיים נולדה לי תינוקת נוספת. הפעם, כבר בבי"ח רופאת הילדים אמרה לי שנצטרך לבדוק לה בהקדם TSH. שאלתי על הבדיקה שהם עושים לכל הילודים אבל נאמר לי שהיא ממילא לא מספיק מדוייקת ושהתינוקת הזו נחשבת בסיכון וצריך יהיה לעשות את הבדיקה. רופא הילדים של טיפת חלב, שבדק אותה בגיל חודשיים, חזר על ההמלצה הזו. אנחנו מתלבטים אם לגרור בת חודשיים לבדיקה כל כך לא נעימה וטראומטית. האם זה באמת נדרש או שזה סתם סוג של כסת"ח, סליחה על הביטוי. בינתיים היא עולה יפה מאוד במשקל (יונקת) ומתפתחת כפי גילה עד כמה שניתן לראות בשלב כל כך מוקדם. אבל כל פעם שהיא תופסת שינה קצת יותר ממושכת, אני דואגת... (בימים האחרונים התחילה לישון לילה שלם). מה דעתך? תודה
מה אמור להדליק לנו נורה אדומה? מה ייחשב לבעיה שבגללה יש לשקול לבצע את הבדיקה? איך היפותירואיד אמור "להראות" בגיל הזה? הרי ממילא הם ישנים המון שעות. מה מהווה אינדיקציה להמליץ על בדיקה כזו? (מזכירה: במקרה שלנו מדובר על בת חודשיים וחצי, עולה יפה מאוד במשקל מהנקה, עושה מה שאמורים לעשות בגיל הזה מבחינת התפתחות, אבל ישנה הרבה...) תודה רבה.
ביתי במעקב גדילה מיזה כמה שנים במרפאת אנדוקרינולוגיה באחד מבתי החולים בארץ. עפ"י מעקב הרופא שדי מרוצה מאופן התפתחותה הטיבעית היא גבהה בחצי שנה האחרונה ב-5 ס"מ. כיום היא בת 11 ותשעה חודשים, גובהה 134.5 ס"מ ומשקלה 25.7 ק"ג. אומנם עפ"י העקומה היא עולה במשקל ובגובה אבל עדיין קיים פער מאוד גדול בין גילה לגובהה הרצוי. גיל העצמות שלה מתאים לגיל 9.5 שנים לכן הרופא טוען כי גובהה מתאים לגיל העצמות. לטענתו הוא מוטרד יותר ממשקלה וצופה כי כאשר שאר חברותיה יעצרו בהתפתחותן היא תמשיך לגבוהה מאחר וגיל עצמותיה נמוך. הוא לא ממליץ על מתן הורמון גדילה מאחר וכל בדיקות הדם הראו כי הינה ילדה בריאה ללא חוסר בהורמון גדילה. לטענתו אחת הסיבות שהוא לא תומך במתן הורמון גדילה לילדה כמוה, בנוסף לנתונים הרפואיים היא, כי לא הופכים ילדה בריאה לילדה חולה מאחר והזריקות כואבות והילדה תצטרך להגיע למרפאה מס' פעמים בשבוע, כאשר אין הוכחה וודאית כי אכן ההורמון יתרום להתפתחותה. האם להסתפק בתשובות הללו? ביתי מגיעה לגיל ההתבגרות, ויש לשער שקומתה הנמוכה תפריעה לה בקרב חברותיה. האם עלי להתעקש על בדיקות נוספות? אודה לך על תשובתך.
פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל נתוני הגדילה מעברה ואם כל הבדיקות שבוצעו. על סמך מידע לא מדוייק ולא שלם-לא סביר ליעץ.
בני בן 5 מקבל מזה 3 חודשים הורמון גדילה במינון של 0.6 מ"ל ליום לפני כשבועיים שמתי לב כי פטמותיו נפוחות אך לא רגישות למגע הרופא טוען כי אין קשר אך קראתי במאמר כי הורמון הגדילה ופרולקטין זהים בהרכבם האם יתכן כי ההורמון גדילה מדמה תופעות של ההורמון פרולקטין כמו הגדלת שדיים וכיווץ האשכים ואם כן האם המצב הפיך?האם להמשיך את הזרקת ההורמון היתכן והמינון גבוה מידי?י
כבר עניתי לך במקום אחר
תרופת הפלא בשביל ילדיי שהיו חולים בצעירותם רבות מזון מלכות. כפית על קיבה ריקה כל בוקר. והנה אחרי יותר מ -10שנות שימוש יום יומי קפדני. וטפו טפו בלי מחלות. שמעתי כי מזון המלכות עלול לפגוע בעתיד הילדיי. לא לגמרי ברור לי איך. האם זה נכון? בתודה, אמא דואגת
אין שום הוכחה בעולום הידועה לי בעד או נגד מזון מלכות ההוכחה ביחידה היא לגבי דבורים וזה אינו השטח שלי
תודה על המענה המהיר. האם תוכל להפנות אותי למי יכולה להיות תשובה בעניין זה. לרבות בק"ע דבורים? בתודה ושבוע טוב.
שלום שמי עדנה ויש לי כמה שאלות: 1. בני בן 16 ובבדיקת גיל עצמות שערך נמצא שגיל עצמותיו הוא 16.5 , גובהו עכשיו 176 ס"מ, לאיזה גובה יגיע? 2.האם הוא יכול להצטרף למכון כושר ולהתאמן עם משקולות מבלי שזה יפגע בגדילתו במאת האחוזים? בתודה, עדנה
1. אם את גיל העצמות לא קרא מומחה לגדילה-אינני סומך על התשובה. 2. בגיל עצמות 16.5 מגיעים בערך ל-% 98.5 מהגובה הסופי 3. אין שום דבר ב- 100% אם התזונה סבירה יחסית להוצאת האנרגיה ואם הפעילות לא תפגע בעמוד השדרה-אין בעיה בדרך כלל.
שלום, לפני כמה שנים אובחן אצל אשתי פעילות יתר של בלוטת התריס וכתוצאה היא טופלה לתקופה של כשנה וחצי בכדורי PTU. לאור הטיפול הבלוטה אוזנה. ולקראת סוף השנה וחצי נכנסה אשתי להריון ובהמלצת הרופאים הפסיקה את הטיפול. מאז נבדקה אשתי אחת לכמה חודשים ונמצא כי הכול תקין. בדרך עברנו 2 לידות ולאחר האחרונה (שהייתה לפני 4 חודשים) החלה אשתי להרגיש שוב עייפות. בבדיקת דם התוצאות האחרונות מצביעות על מגמה הפוכה (כך אנחנו מבינים). בעבר כאשר הייתה בפעילות יתר ה TSH היה נמוך מ 0.03, כאשר הייתה מאוזנת נע בין 1.5 ל 3.5 ובבדיקה האחרונהמלפני כמה ימים עמד על 13.38 בעבר ה FT4 היה בין 30-35 כאשר הייתה בפעילות יתר ו בין 13 ל 17 כאשר הייתה מאוזנת בבדיקה האחרונה עמד על 8.8. אשתי בת 29 ומעבר לכך בריאה. האם אכן אנו מבינים נכון והבדיקות מצביאות על על תת פעילות של בלוטת התריס? האם זה סביר? מה הטיפולים המקובלים? תודה מראש
זו לא תופעה נדירה שבלוטה שפעלה ביתר עוברת לתת פעילות. במקרה זה יש צורך במתן אלטרוקסין. צריך לאמת את התוצאה. לוודא שאין טעות
1. אשתי חוששת שתידרש לקחת את התרופה לתקופה ארוכה מאוד(כל החיים) האם אכן כך הדבר? 2. האם אלטרוקסין הינו הטיפול היחידי האפשרי? 3. האם יש תרופות אחרות אשר אינן בסל או יקרות יותר אך עדיפות? באחד המאמרים אודות תת בלוטת התריס קראתי כי ישנם גורמים רבים אפשריים למחלה. לדוגמא: "תאירואידיטיס (דלקת בבלוטת התריס) שבאה לאחר לידה - 1:2000 נשים יפתחו נוגדנים כנגד בלוטת התריס במשך הריון או לאחר לידה, מצב שגורר בעקבותיו התפתחות דלקת בבלוטה שמתפתחת כ-4-12 חודשים לאחר הלידה. מצב זה לרוב חולף לבד. נשים הסובלות ממחלה אוטואימונית או כאלה שמצב זה קרה להן מספר פעמים עם לידות מרובות, עלולות לפתח היפו-תירואידיזם קבוע." מכוון שאכן אשתי ילדה לפני 4 חודשים, האם יש בדיקות נוספות שכדאי שתבצע על מנת למצוא את המקור לבעיה? מצויין היה כי לרוב המצב חולף לבד. . . לאחר כמה זמן? תודה מראש איל
אני בן 38.השתמשתי בסטרואידים אנאבוליים בעיקר נגזרות של טסטוסטרון למטרת פיתוח שריר במשך תקופה (כשנה נטו במשלך 5 השנים האחרונות).בשנה האחרונה החלו בעיות בתפקוד המיני.זיקפה חלשה.אורגזמה חלשה וחוסר חשק מיני. בדיקות מעבדה: LH-קטן מ0.5 FSH-קטן 0.8 Testosterone total Ichil- 1.29 (טווח נורמלי בין 3 ל 10) Testosterone Bioavailable- 0.38(טווח נורמלי בין 0.6ל 2) Testosterone Total- 18.4 האם יש דרך להעלות את רמת הטסטוסטרון.האם המצב הפיך?
פנה לאנדוקרינולוג למבוגרים
שלום רב! תודה רבה על התשובה, רציתי רק לוודא שאם אני הבנתי נכון מתשובתך, בתי לא נחשבת לIUGR (נולדה בשבוע 37.5 במשקל 2300 גובה 45 אחרי מעקב הריון מהשבוע ה30 כי העובר היה קטן בשבועיים לגיל ההריון)? אתה ממליץ על ביצוע בדיקות לבירור הירידה בגדילה (בגיל 3.5 גובה 92 סמ' משקל 12500קג'), האם תוכל לומר איזה בדיקות הייתה מבצע במקרה הזה? אתה ממליץ לקבל עזרה מקצועים לגבי האכלתה, האם אתה מתכוון למרפאה להפרעות אכילה? תודה רבה על התייחסותך
עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים הוא יבדוק את הילדה, יעריך את המצב ויחליט על כוון הברור והטיפול. שום כוון אחר והמלצה בלי ראיית העובדות מקרוב, לא מקובלת עלי.
בת 19 עם מחזור די סדיר כל חודש מגיל 11.5. המחזור האחרון היה ב- 11.1.08 ומאז לא הגיע. תוצאות בדיקות בקופ"ח כללית: BHCG 0 ESTRADIOL (E-2) 189.0 LH 18.5 FSH 4.9 17OH-PROGESTRONE 3.2 CORTISOL 411 TESTOSTERONE-TOTAL 3.3 נורמה 0.01 עד 3.5 מה המשמעות?
1. האם רמת הטסטוסטרון מתאימה לנשים (לא צויינו נורמות נפרדות לנשים ולגברים)? 2. האם אין בעייה ביחס בין LH - FSH ?
(הוגדר כהשימוטו ) אני סובלת מתת תיפקוד הבלוטה אני לוקחת באופן קבוע כדור של אלטרוקסין 50 מ בבדיקות האחרונות שעשיתי תוצאות הבדיקה של ה TSH היו 7 ואילו ה T3 היה נמוך מאוד שאלתי את הרופא האם יש צורך לשנות את המינון (כיוון שאני מרגישה שאני משמינה, ותופעות הלוואי שגילו לי מלכתחילה את הבעיה בבלוטה החלו לצוץ) היא אמרה שאין צורך. אחרי חודש שראיתי שאין שינוי ניסיתי לקחת שני כדורים ביום ז"ר 100 מ ובשבוע האחרון חזרתי שוב לכדור אני רוצה לדעת אם לקיחת שני כדורים עלולה לפגוע בי ? כיוון שהרגשתי טוב יותר. תודה
האם עליית רמת הפרולקטין בדם בגלל לקיחת רספרידל לא מסכנת את התבגרותם המינית של המתבגרים שנוטלים אותו? שאלתי פסיכיאטר והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג
אז מהי האלטרנטיבה? לא לקחת רספרידל? מדוע פסיכיאטרים ממליצים על התרופה הזאת אם יש לה נזק בגדילה ובבריחת סידן?
מתי כף הרגל בילדות מפסיקה לצמוח? אחרי ניצני שדיים? אחרי מחזור? יש ממוצע שהוא? מתי כף הרגל צומחת הכי מהר?
האם הפרשה מוגברת של קורטיקוסטרואידים מהאדרנל (עקב סטרס ממושך) עשויה לגרום לשיבוש המאזן ההורמונלי התקין עד כדי אובדן המחזור החודשי או מצב של שחלות פוליציסטיות? אודה מאוד לתשובך בנושא
סטרס משבש מחזור. בתקופות מתח המחזור נעלם. כגון טירונות ועוד. לא דווח על כל קשר לשחלות פוליציסטיות
פרופ' צדיק שלום, בהמשך לתגובתך- אינני נערה בת 18 שנלחצה ממבחן או מטירונות. כשדיברתי על סטרס ממושך התכוונתי לשנתיים, וכשדיברתי על אובדן מחזור התכוונתי לחצי שנה של היעדר ווסת. האם זה משנה את התשובה?
שלום. האם חיזוי הגדילה הסופי ע"פ הטבלה , הינו מדויק במאת האחוזים? או קיימים סטיות לעיתים? ואם קימות סטיות וחריגים - באיזה אחוז? בברכה יוסי
יש לי ילד בן 3 שקצת קטן לגילו. אביו 1.90 כמעט ,ואני 1.66 . איתי סובל מחור בינוני בלב,עתיד לעבור צנתור בעוד כחודש. רציתי לשאול האם יש קשר בין המום בלב לגובה ולמימדים של איתי ?ואם כן האם כאשר נסגור את החור בלב הגדילה תואץ? תודה מראש אורלי
אני כבר שנים מאוזנת בעזרת אלטרוקסין(50 מק"ג ליום). כעת אני בהריון וברצוני לדעת כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דם ל tsh , וכן מתי עדיף ליטול האלטרוקסין- לפני או אחרי בדיקת הדם? תודה מראש!
אני מטופלת באלטרוקסין בעקבות ניתוח להסרת בלוטת התריס שעברתי (בגלל GRAVES). לפני חודשיים וחצי ילדתי וה-TSH של בני היה 51 (וגם FT4 גבוה) אחרי הלידה. הוא נוטר ואמנם היה במגמת ירידה אלא שבבדיקה האחרונה הוא החל לעלות (היה כבר 7.3 ועלה ל-12.95). מה יכולה להיות הסיבה ?
רוצה להוסיף שה-FT-4 תקין כעת. תודה
בני בן 15 לפני כשנתיים הוא חש שאינו גובהה מספיק לקחנו אותו לרופא גדילה לפני כשנתיים נאמר לנו שהוא בעקומת 50% אך יש צורך להגיע למעקב בעוד חצי שנה. הגענו לאחר חצי שנה נאמר לנו שהוא ירד לעקומה של ה25% ושנגיע שוב בעוד חצי שנה הגענו מדדו אותו אך הוא גבהה בסך הכל 2 סמ" במהלך תקופה זו .נאמר לנו שבגיל כזה שזהו גיל התבגרות זה לא מספיק נשלחנו לבדיקת דם להורמון גדילה נאמר לנו שאין לילד במחסנים מספיק הורמון גדילה . נשלחנו שוב לבדיקה נוספת להורמון גדילה אך שונה וגם שם נאמר לנו שאין מספיק הורמון גדילה.נשלחנו לאחר מכן עם הפניה ל MRI הבדיקה היתה תקינה. רציתי לשאול אותך פרופ" מה עושים במצב שכזה? האם יש צורך לתת הורמון גדילה?
שלום ילד שלי בן 2.7 מתפתח בצורה נורמלית.גובה שלו בערך 97 סם,משקל 14קג.בגלל שאני אחות ניראה לי שהוא יותר גבוה מילדים בגילו.שאלה אולי זה מרפן או בעיות היפופיזה,או שזה יכול להיות נורמה(אבא שלו בגובה 1.82 לא מאוד גבוה)ןבמשפחה אין מאוד גבוהים.עם צריך לבדוק איזה בדיקות?
ל
שלום ילד שלי בן 2.7 מתפתח בצורה נורמלית.גובה שלו בערך 97 סם,משקל 14קג.בגלל שאני אחות ניראה לי שהוא יותר גבוה מילדים בגילו.שאלה אולי זה מרפן או בעיות היפופיזה,או שזה יכול להיות נורמה(אבא שלו בגובה 1.82 לא מאוד גבוה)ןבמשפחה אין מאוד גבוהים.עם צריך לבדוק איזה בדיקות?
בני בן ה-10.5 גובהו כ-1.35 ומשקלו כ-29 ק"ג.בעלי גובהו 1.68 .ןאני גובהי כ 1.54 . האם יש צורך להיות במעקב אנדוקרולוג? ולאיזה גובה הוא יכול להגיע בעתיד?
גבהו בתחום הנורמה התורשה שלו נמוכה. כדי לדעת אם צורת הגדילה תקינה יש צורך בשתי נקודות גובה צריך לדעת את דרגת ההתבגרות ואת גיל העצמות בלי נתונים לא ניתן לענות לך. אם יש חשש יש לפנות לבדיקת רופא.
שלום אני בן 24, ואני פונה בנוגע להתפתחות הפיזית שלי. אתחיל מהצדדים החיוביים, אני בגובה נורמלי 1.75, מתגלח, ויש לי שערות בחזה, בבית השחי ובאיבר המין אך הצדדים השליליים הם- איבר מיני קטן (כ-12 ס"מ ודק), קולי הוא של מתבגר ולא של גבר, היקף הזרוע שלי הוא גם כן כשל מתבגר (גיל 15-16), ובאופן כללי אני מרגיש כמתבגר ולא כגבר. יש לי תחושה שישנה בעיה בהתפתחות שלי, (ייתכן שזה תחום הורמונלי?) מה יכולה להיות הבעיה? האם בגילי ניתן לעשות משהו? ואם כן מה ניתן לעשות, ואל מי עליי לפנות כדי להתחיל בתהליך? בתודה מראש , אבי
שלום, אשתי עשתה מספר בדיקות דם לאחרונה (למטרת התחלת טיפולי פוריות) והתגלו אצלה ערכי TSH גבוהים מאוד (בדצמבר אותן בדיקות היו תקינות לחלוטין). עפ"י הבדיקות, התוצאות השתנו משמעותית במהלך מספר דקות (לקחו לה 10 מבחנות): 8:41: TSH=43.23 T3- FREE=4.3 T4-FREE=9.2 8:43: TSH=46.09 T3- FREE=4.2 T4-FREE=9.9 THYROGLOBULIN Ab=163.00 ANTI THYROID PEROXID=1914.00 8:46: TSH=39.34 T3- FREE=4.2 T4-FREE=10.1 אשתי ואני מאוד מודאגים מהתוצאות היות ואנחנו עומדים לעבור טיפולי פוריות במהלך חודש אפריל והבעיות העלולות להתחולל במהלך ההריון. האם הגיוני שיהיו סטיות כה משמעותיות בתוצאות הנ"ל בזמן של דקות ספורות? האם התוצאות חמורות? האם זו בעיה תמידית או זמנית? בדקנו את כל תופעות הלוואי שאמורות להתרחש ואשתי לא חוותה אף אחת מהן. אולי כדאי לציין שאשתי התקררה ואיבדה את יכולת הדיבור לכמה ימים בסוף ינואר, ובשבועיים וחצי האחרונים היתה לה דלקת בדרכי השתן שעברה לה רק אתמול (לאחר שימוש בכמה סוגי אנטיביוטיקה). לסיום, אשתי קיבלה מהרופאה כדורים לאיזון ה-TSH ותת-פעילות בלוטת התריס בשם אלטרוקסין. תודה מראש, ישי
שלום לכם, מה משמעות התוצאות הבאות של בדיקת דם אצל גבר בן 52 ? תודה, לאורי THYROG.ABS 34.60 IU/ML BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS 218.00 IU/ML TSH 0.68 UIU/ML
זה פורום של ילדים ובעיות גדילה
שלום רב, בני בן 16.6 וגובהו 169 ס"מ ומשקלו 61 קג . גובהי 159 ואביו 173 ס"מ. צילום שורש כף יד מתאים לגיל 15.5. התפתחות מלאה לדברי האנדוקרינולוג. בדיקות אנדו' תקינות כולן פרט ל17 הידרוקסי פרוגסטרון 9.7. אנדוקרינולוג ילדים המליץ על ברור ACTH. האם החריגה בבדיקה אכן מחייבת ברור נוסף-או חזרה על הבדיקה? (לפני 4 שנים היתה בנורמה). מה משמעותה לגבי פוטנציאל המשך הגדילה?
יש לבצע את הבדיקה אם יש בעיה בכוון שהרופא בודק ולא מטפליםגיל העצמות מתקדם במהירות והגדילה פוסקת בגובה נמוך, פרט לבעיות נוספות
עד איזה גיל, ניתן לצפות עדיין לגדילת החזה ? האם יש סיכוי גם לאחר גיל 16 ?
בלי בדיקה גופנית ובלי לראות בדיקות מעבדה הדיון הוא ממש לא רציני ולא חכם במיוחד 1. אם כל הבדיקות שאני נוהג לבצע ואם הבדיקה הגופנית היא תקינה מבחינתי יש מקרים נדירים מאד שלא תהיה התפתחות חזה 2. אם יש שינויים בבדיקות מעבדה המעידים על הפרעה במערכת ההורמונלית, תיתכן צמיחה מאוחרת יותר
אני בהריון שני (שבוע 8). בהריון ראשון לקחתי חצי כדור לטיפול בבלוטת תריס. עשיתי שתי בדיקות TSH והתוצאות: 4.38 2.65 יש לי תור לרופא עוד 3 שבועות. האם אני צריכה ללכת דחוף או אפשר לחכות עד התור??? תודה (אני מאאוד לחוצה)
יש הנוהגים לשמור בהריון את ה- TSH פחות מ-2 את חייבת למשך ההריון למצוא לעצמך רופא שהנגישות אליו תהיה מידית ולא תוך 3 שבועות עקרונית אינני נותן עצות בקשל להוראות טיפול דרך האינטרנט: זה מסוכן למטופל ולי
שלום לך, בני נולד פג בשבוע 32, 1500 גרם ללא קשיים מיוחדים. כיום בן שנה והוא בריא, מתפתח יפה, אנרגטי ומאושר אך משקלו 6.600 גרם גובהו 66 סמ' והיקף ראש 43.2 סמ'. למרות שהוא כן "עולה" כל הזמן במשקל העלייה מאוד קטנה באופן יחסי. אנחנו נמצאים במעקב אצל דיאטנית ילדים להמלצות תזונה הכוללות העשרה קלורית במעט שכן אוכל אך הוא ממש אכלן גרוע ואוכל כמויות קטנות (לצערי כמו שאני הייתי בילדות...) אני משתדלת לא להילחץ אך זה כן גורם לי דאגה... 1) רציתי לדעת אם זה נישמע תקין 2) אולי כדאי לבדוק (אפילו רק כדי לשלול) שכל התיפקודים הפיזיולוגיים תקינים ושאנחנו לא מפספסים משהו... 3) איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות ומה לגבי בדיקת פוטנציאל גדילה בתודה, אימא מודאגת
פרופ' צדיק שלום, אנחנו בירור אנדוקרינולוגי עם בני בן ה-3. קומתו נמוכה (84 ס"מ). הוסבר לנו שמאחר והוא נמצא היום 3.14 סטיות תקן מתחת לממוצע הוא עתיד להגיע בערך לגובה 1.40, ולכן יש צורך במתן הורמון גדילה - גם אם אחרי הבירור יסתבר שאין מחסור בהורמון. א. האם לא מוקדם לקביעה חד משמעית כזו? ב. הוסבר לנו שאין משמעות שבגיל 2.3 צילום גיל עצמות 1.3, האם נכון הדבר? ג. אשמח לשמוע את דעתך (באופן כללי ולאו דווקא ספציפית למקרה שלנו). בתודה מראש, שרון.
א. בגיל זה אין יכולת לחשב- לא קיים חישוב כזה, זו הערכה ב. יש משמעות, הפער גדול מהמקובל, אך לא ניתן להשתמש בנתון זה לחישובים ג. דעה באופן כללי- קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
שלום רב. לאיזה תחום ברפואה מתקשר נושא בעיית שיעור יתר אצל נשים שלא נובעות מבעיות גינקולוגיות/הורמונליות? ואם בכלל, יש בעיות של שיעור יתר שלא נובעות מבעיות הורמונליות??
ברוב המקרים, לא מוצאים בשעור יתר, בעיה הורמונלית גם אם אין בעיה, יש תרופות שאנדוקרינולוג נותן לטפל במצב אם לא רוצים תרופות פונים לטיפול קוסמטי: הסרה בלייזר או כל שיטה אחרת
שלום\\ אני אמא לבת בת 15.5 . היא קיבלה את המחזור בגיל 13 אך עדיין החזה שלה קטן ביותר , ממש ניצנים בלבד. עד איזה גיל גדלים השדיים ? והאם יתכן שעדיין יגדלו יותר .
שלום רב, בתי בת 13.5 וגובה 148 . היא כבר קיבלה פעם אחת מחזור. הבנתי שהסיכויי שתגבה הוא קטן. והדבר מציק לה מאוד. האם יש פסיכולוג שמתמחה בעניין ואתה יכול להמליץ לי. בתודה מראש
לאחר מחזור גדלים עוד 4-6 סמ בממוצע בשלב ראשון, פני לפסיכולוג ילדים הקרוב למקום מגורייך
שלום רב! בתי נולדה בשבוע 37.5 בניתוח קיסרי במשקל 2300 קג' גובה 45 עקב חשד לIUGR. בגיל שנה שקלה 8600 גובה 74.5. בגיל שנתיים 10300, גובה 83. כיום היא בת 3.5 שוקלת 12500, גובה 92. אני בקרתי באתר שלך ולפי מחשבון האחוזון נראה כי הילדה שוברת את האחוזון שלה (בגיל שנה אחוזון 53 וכעת אחוזון 7). בנוסף הא סרבנית אוכל-אוכלת רק מאכלים ספציפיים כל השאר פשוט לא טעים לה. היא לא אוכלת ירקות (אולי רבע מלפפון), לא אוכלת פירות, בשר, מרקים. שום דבר חמוץ או מלוח. הכלכלה שלה מאוד מצומצמת. אני הבנתי מדבריך, שלילדי IUGR יש פגם במנגנון הטעם וישנו קשר בין זה לסרבנות אכילה. אני פניתי לתזונאית והיא המליצה להוסיף לתפריט כמה דברים, אך הילדה בשום אופן לא מוכנה לאכול אותם. גם נראה כי ההתעסקות הזאת סביב האוכל כל הזמן נראת לי לא בריאה. מה דעתך לגבי מצבה של בתי? האם לדעתך, לפי הנתונים שלה, יש מקום לפנות למרפאתך לבירור?
-קרוב לתחום הקטן , אבל לא בממדים שנותנים הורמון גדילה -ירידה מקו הגדילה , מצדיקה בצוע בדיקות- אינני יודע אם נערך ברור- אם לא , חובה לבצע - קרוב לוודאי שאת צריכה עזרה מקצועית כדי להקל על האכלתה
שלום רב! תודה רבה על התשובה, רציתי רק לוודא שאם אני הבנתי נכון מתשובתך, שבתי לא נחשבת לIUGR (נולדה בשבוע 37.5 במשקל 2300 גובה 45 אחרי מעקב הריון מהשבוע ה30 כי העובר היה קטן בשבועיים לגיל ההריון)? אתה ממליץ על ביצוע בדיקות לבירור הירידה בגדילה, האם תוכל לומר איזה בדיקות הייתה מבצע במקרה הזה? אתה ממליץ על לקבל עזרה מקצועים לגבי האכלתה, האם אתה מתכוון למרפא להפרעות אכילה? תודה רבה על התייחסותך
שלום, בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה קיבלתי: TSH : 4.8 T4: 15.9 האם תוצאות אלו מרמזות על בעיה בבבלוטת התריס? לאחרונה חליתי ולקחתי אנטיביוטיקה ואת בדיקת הדם עשיתי כ 10 ימים אחרי שהפסקתי עם האנטיביוטיקה כי עדיין לא הרגשתי 100% השקדים שלי מעט נפוחים ובד"כ לקראת ערב יש לי כאב בחיך העליון וקצת בגרון האם אני צריך טיפול לבלוטה או שזה עניין של זמן? תודה
1 אתה לא מבקש להבין, אתה מבקש עצה רפואית 2 אם אתה רוצה להבין, קרא מאמרים על בלוטת התריס באתר WWW.GDILA.CO.IL 3 אלה ערכים נורמליים של הבלוטה 4 כל השאלות הבאות שלך אין להן שום קשר לבלוטת התריס
שלום פרופ' צדיק, אני בן 39, 1.90, ומשקלי 82 ק"ג. לא מצאתי פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אש אני שואל כאן. בשנים האחרונות אני נמצא במעקב אחר רמת ה-TSH בדם. בתחילה היא היתה די גבוהה (רמה של 5.11 במאי 2005). התחלתי טיפול אצל נטורופט ורמתו הלכה וירדה לכיוון התחום הנורמלי (אם בזכות הטיפול או לא בזכותו) עד לרמה של 4.7 ביולי 2007. אבל בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי לפני מספר ימים, היתה רמתו 6.54 ! רמת ה- T4 FREE שלי היתה לאורך כל התקופה בין 13.5 ל-16 (כאשר התחום המצויין בצמוד לתוצאות הבדיקות הוא 10.0-20.0). רמת ה-T3 FREE נבדקה רק בבדיקות האחרונות ועומדת על 5.2. מה המשמעות של זה? ממה שקראתי, רמת ה-TSH בדם עולה כאשר רמות ה-T3 וה-T4 נמוכות בכדי לפצות על חסרונם. אבל נראה שאצלי רמות ה-T3 וה-T4 תקינות. מה לדעתך הסיבה? מה אתה מציע לעשות? אני מאד מודאג מהקפיצה הזאת אחרי שהיה נראה שיש מגמה של שיפור. תודה, איל
לא מצאת פורום של מבוגרים כי לא חפשת מספיק- יש באתר זה השינוי בין 4.7 ל 5.11 הוא בתחום שגיאת המעבדה של הבדיקה. בערכים שאתה מתאר, לא נותנים טיפול כל הערכים שאתה מתאר הם שינויים מינימליים והתואר גבוה וסימני השאלה מוגזמים. הם שינויים שיכולים לקרות ולעלות ולרדת בלי כל התערבות. מה שאתה כותב על T3 הוא לא לעניין. לעיתים כאשר יש תת פעילות קשה של בלוטת התריס T3 נשאר נורמלי. מתבססים על היחס בין TSH ל FT4 קרא מאמרים על בלוטת התריס באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום, נמצא אצלי פרולקטין ברמות של 1600 נשלחתי לבדיקת mri מבקשת עזרה בפיענות התשובה אני מאד מודאגת כך כתוב: מודגם תת"מ בחלקו התחתון של הסלה מימין בגודל 5* 6 החשוד למיקרואדנומה. התהליך מתמשך מתחת לקרוטיס מימין ומשטיח הרצפה של האוכף. הגבעול המרכזי. הציסטרנה סופרסלרי וכיאזמה - תקינים. אנא כתבו למה הכוונה אני ממש מודאגת תודה יוכי
שלום רב, בבדיקה שעשתה בתי בת ה-16 נמצא ערך גבוה לטסטוסטרון. האם הורמון זה עם ערך גבוה אצל בנות יכול לגרום לנשירת שיער. אודה לתשובתכם.
נשירת שער היא דבר פעוט לעומת השאלה למה יש לה טסטוסטרון גבוה. יתכן שיש לה בעיה רפואית שלא גיליתם ודורשת התיחסות. פני לאנדוקרינולוג לבדיקה וברור
שלום, בתי בת 12 יום. כמה ימים לאחר לידה התגלה TSH גבוה - 34.37, FT4 - 24.23. מה עושים במקרה כזה? על מה זה משפיע? תודה.
אינני מכיר את כל הפרטים על בתך. אם ה- TSH די גבוה בגיל זה יש צורך בטיפול. תת פעילות לא מטופלת בגיל זה יכולה לפגוע בהתפתחות המוח קרא על תת פעילות מולדת של בלוטת התריס באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בני בן ה 7 וחצי נמצא במעקב גדילה כבר מעל שנה. הוא גם אובחן עם ADHD ונוטל ריטלין אשר גורם לחוסר תיאבון. נאמר לנו כי הוא חייב לעלות במשקל ולאכול יותר קלוריות. איך עושים את זה עם ילד שלא אוהב לאכול? מה נותנים לו?
שלום , הייתי מאוד רוצה לדעת ולקבל טיפים ותפריט תזונה , איך להשמין! הייתי שמחה לעלות משהו כמו 8 ק"ג והייתי שמחה לדעת איך לעשות את זה , איך להשמין. תודה.
שלום רב.בזמן המקלחת,הבחנתי בשיעור דק ומועט באשכיו של בני בן 5 ושלושה חודשים,האם זה טבעי או שזה מעיד על ראשיתה של התפתחות מואצת? בתודה על תשובתך.האם.
אם זו פלומה עדינה -אין לה משמעות אם זה שער כהה, גס-יש לבצע ברור אם יש חשש פונים לבדיקת רופא הילדים.
תודה על תשובתך.
שלום, אני מס' חודשים אחרי לידה וסובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס (TSH- 0.05), לא טופלתי בכדורים בזמן ההריון וכל עוד אני מניקה אינני מעוניינת לקבל טיפול בכדורים. רציתי לדעת, האם מעבר לסיפטומים ה"רגילים" (שלמדתי להכיר): נשירת שיער, עצבנות, הזעה ודופק מהיר, האם יש סכנה כרגע באי הטיפול? האם פעילות היתר יכולה לפגוע בבלוטה ולעשות נזק בלתי הפיך? תודה,
הערכים הם: 0.05 TSH 5.2 T3- FREE 16.7 T4- FREE
ע"פ התמונה: http://img205.imageshack.us/img205/4675/84305024sq1.jpg וע"פ זה שעשיתי בדיקות דם ואין לי בעיה הורמונלית ואין לי גושים בפיטמות.. אני מתכוון ללכת לרופא ולבדוק את העניין מקצועית, אך מעוניין גם בחוות דעתכם... תודה רבה!!!
די לא רציני להחליט לפי תמונה יש צורך בבדיקה כדי להרגיש האם יש רקמה בלוטית או האם זו רקמת שומן.
האם יש לזריקות תופעות לוואי עד איזה גיל נותנים?
שלום, אמי בת 80 וסובלת מאי ספיקת כליות , רמת ויטמין D נמוכה ו PTH גבוה. האם במצבה היא יכולה לקחת 2 אלפא D3 ליום? תודה.
תוצאות בדיקת הדם של ביתי בת החמישה חודשים הן כדלהלן: TSH - 1.65 T3 - 6.9 T4 - 15 הסיבה שבדקנו את הבלוטה היא כי אני סובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס ורצינו לבדור מה מצב הילדה שיש לה כרגע קצת עיכוב בגדילה. האם תוצאות אלו מהווים סיבה לדאגה? מה משמעות ה- T3 הגבוה? תודה
תת פעילות של בלוטת התריס בגלל פגם בבלוטה מתבטא ב - TSH גבוה ומסוכן למוחו של הילד. מצבים אחרים לא. ה- TSH כאן תקין. קצת עיכוב בגדילה מזכיר לי את הביטוי קצת בהריון. יש לברר מה קורה, על כן אין לי תשובה מלאה T3 גבוה אין לו שום משמעות בגיל זה. בדיקת ה T3 מבלבלת אנשים לא מקצועיים בגיל הילדות לסיכום אין סכנה למוחו של הילד. ואם הגדילה לא ברורה-יש לברר.
שלום, בתי בת 10 ימים. כמה ימים לאחר לידה התגלה TSH גבוה, FT4 תקין. מה עושים במקרה כזה? על מה זה משפיע? תודה.
על מידע לא מדוייק לא ניתן לתת תשובה מה זה גבוה? מה הערכים והיחידות מה עושים? פונים לרופא עם מידע מדוייק כדי לקבל תשובה על בלוטת התריס ניתן לקרוא באתר: www.gdila.co.il
נאמר לי שיש מחקרים המראים שתינוקות שישנו בעריסה גם כשכבר נהיה להם צפוף שם - חלה עצירה בגדילתם. האם זה נכון?
http://lovemedoc.com/htmldocs/check.html http://www.galgoole.co.il/hightEval.asp
חישוב הגובה הסופי הרבה יותר מורכב תלוי גם במצב ההתבגרות, בקצב הגדילה הנוכחי ובגיל עצמות הנראה על ידי מומחה לגדילה- תשובות הנשלחות ללא הצילום עצמו יכולות להטעות
בעקבות זיעת לילה מוגברת וממושכת פניתי לאנדוקרינולוג ששלח אותי לבדיקות דם מקיפות ולצילום חזה ואולטרסונד בטן. הצילום והאולטרסאונד- תקינים, לגבי בדיקת הדם הערך של hiaa-5 גבוה מעט (11.0 במקום 10.0). מה המשמעות, על מה זה מצביע? איפה הבעיה? והאם היא יכולה להסביר את זיעת הלילה? האם יש עוד בדיקות שאפשר לבצע כדי למצוא את הגורם לזיעה? תודה
אינני יודע מה היו "הבדיקות המקיפות" ועל כן אינני יודע מה יש להוסיף השינוי הקל בבדיקה אינו מסביר דבר. לעיתים צריך יותר מאיסוף שתן אחד
אני בת 13.5 וגובהי 148 ס"מ. אמי 1.65 ואבי 1.75 . קיבלתי כבר פעם אחת מחזור. האם אני יכולה עוד לגבוהה ? האם יש טיפול שיכול לעזור ?
האם התפתחות מינית מוקדמת מחייבת מתן מוקדם יותר של החיסון לסרטן צוואר הרחם - נהוג לתת אותו בגיל 9. ביתי בת 6 עם התפתחות כשל בת 9.