פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

האם הפרשה מוגברת של קורטיקוסטרואידים מהאדרנל (עקב סטרס ממושך) עשויה לגרום לשיבוש המאזן ההורמונלי התקין עד כדי אובדן המחזור החודשי או מצב של שחלות פוליציסטיות? אודה מאוד לתשובך בנושא

פרופ' צדיק שלום, בהמשך לתגובתך- אינני נערה בת 18 שנלחצה ממבחן או מטירונות. כשדיברתי על סטרס ממושך התכוונתי לשנתיים, וכשדיברתי על אובדן מחזור התכוונתי לחצי שנה של היעדר ווסת. האם זה משנה את התשובה?

שלום. האם חיזוי הגדילה הסופי ע"פ הטבלה , הינו מדויק במאת האחוזים? או קיימים סטיות לעיתים? ואם קימות סטיות וחריגים - באיזה אחוז? בברכה יוסי

יש לי ילד בן 3 שקצת קטן לגילו. אביו 1.90 כמעט ,ואני 1.66 . איתי סובל מחור בינוני בלב,עתיד לעבור צנתור בעוד כחודש. רציתי לשאול האם יש קשר בין המום בלב לגובה ולמימדים של איתי ?ואם כן האם כאשר נסגור את החור בלב הגדילה תואץ? תודה מראש אורלי

אני כבר שנים מאוזנת בעזרת אלטרוקסין(50 מק"ג ליום). כעת אני בהריון וברצוני לדעת כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דם ל tsh , וכן מתי עדיף ליטול האלטרוקסין- לפני או אחרי בדיקת הדם? תודה מראש!

אני מטופלת באלטרוקסין בעקבות ניתוח להסרת בלוטת התריס שעברתי (בגלל GRAVES). לפני חודשיים וחצי ילדתי וה-TSH של בני היה 51 (וגם FT4 גבוה) אחרי הלידה. הוא נוטר ואמנם היה במגמת ירידה אלא שבבדיקה האחרונה הוא החל לעלות (היה כבר 7.3 ועלה ל-12.95). מה יכולה להיות הסיבה ?

רוצה להוסיף שה-FT-4 תקין כעת. תודה

בני בן 15 לפני כשנתיים הוא חש שאינו גובהה מספיק לקחנו אותו לרופא גדילה לפני כשנתיים נאמר לנו שהוא בעקומת 50% אך יש צורך להגיע למעקב בעוד חצי שנה. הגענו לאחר חצי שנה נאמר לנו שהוא ירד לעקומה של ה25% ושנגיע שוב בעוד חצי שנה הגענו מדדו אותו אך הוא גבהה בסך הכל 2 סמ" במהלך תקופה זו .נאמר לנו שבגיל כזה שזהו גיל התבגרות זה לא מספיק נשלחנו לבדיקת דם להורמון גדילה נאמר לנו שאין לילד במחסנים מספיק הורמון גדילה . נשלחנו שוב לבדיקה נוספת להורמון גדילה אך שונה וגם שם נאמר לנו שאין מספיק הורמון גדילה.נשלחנו לאחר מכן עם הפניה ל MRI הבדיקה היתה תקינה. רציתי לשאול אותך פרופ" מה עושים במצב שכזה? האם יש צורך לתת הורמון גדילה?

שלום ילד שלי בן 2.7 מתפתח בצורה נורמלית.גובה שלו בערך 97 סם,משקל 14קג.בגלל שאני אחות ניראה לי שהוא יותר גבוה מילדים בגילו.שאלה אולי זה מרפן או בעיות היפופיזה,או שזה יכול להיות נורמה(אבא שלו בגובה 1.82 לא מאוד גבוה)ןבמשפחה אין מאוד גבוהים.עם צריך לבדוק איזה בדיקות?

ל

שלום ילד שלי בן 2.7 מתפתח בצורה נורמלית.גובה שלו בערך 97 סם,משקל 14קג.בגלל שאני אחות ניראה לי שהוא יותר גבוה מילדים בגילו.שאלה אולי זה מרפן או בעיות היפופיזה,או שזה יכול להיות נורמה(אבא שלו בגובה 1.82 לא מאוד גבוה)ןבמשפחה אין מאוד גבוהים.עם צריך לבדוק איזה בדיקות?

בני בן ה-10.5 גובהו כ-1.35 ומשקלו כ-29 ק"ג.בעלי גובהו 1.68 .ןאני גובהי כ 1.54 . האם יש צורך להיות במעקב אנדוקרולוג? ולאיזה גובה הוא יכול להגיע בעתיד?

שלום אני בן 24, ואני פונה בנוגע להתפתחות הפיזית שלי. אתחיל מהצדדים החיוביים, אני בגובה נורמלי 1.75, מתגלח, ויש לי שערות בחזה, בבית השחי ובאיבר המין אך הצדדים השליליים הם- איבר מיני קטן (כ-12 ס"מ ודק), קולי הוא של מתבגר ולא של גבר, היקף הזרוע שלי הוא גם כן כשל מתבגר (גיל 15-16), ובאופן כללי אני מרגיש כמתבגר ולא כגבר. יש לי תחושה שישנה בעיה בהתפתחות שלי, (ייתכן שזה תחום הורמונלי?) מה יכולה להיות הבעיה? האם בגילי ניתן לעשות משהו? ואם כן מה ניתן לעשות, ואל מי עליי לפנות כדי להתחיל בתהליך? בתודה מראש , אבי

שלום, אשתי עשתה מספר בדיקות דם לאחרונה (למטרת התחלת טיפולי פוריות) והתגלו אצלה ערכי TSH גבוהים מאוד (בדצמבר אותן בדיקות היו תקינות לחלוטין). עפ"י הבדיקות, התוצאות השתנו משמעותית במהלך מספר דקות (לקחו לה 10 מבחנות): 8:41: TSH=43.23 T3- FREE=4.3 T4-FREE=9.2 8:43: TSH=46.09 T3- FREE=4.2 T4-FREE=9.9 THYROGLOBULIN Ab=163.00 ANTI THYROID PEROXID=1914.00 8:46: TSH=39.34 T3- FREE=4.2 T4-FREE=10.1 אשתי ואני מאוד מודאגים מהתוצאות היות ואנחנו עומדים לעבור טיפולי פוריות במהלך חודש אפריל והבעיות העלולות להתחולל במהלך ההריון. האם הגיוני שיהיו סטיות כה משמעותיות בתוצאות הנ"ל בזמן של דקות ספורות? האם התוצאות חמורות? האם זו בעיה תמידית או זמנית? בדקנו את כל תופעות הלוואי שאמורות להתרחש ואשתי לא חוותה אף אחת מהן. אולי כדאי לציין שאשתי התקררה ואיבדה את יכולת הדיבור לכמה ימים בסוף ינואר, ובשבועיים וחצי האחרונים היתה לה דלקת בדרכי השתן שעברה לה רק אתמול (לאחר שימוש בכמה סוגי אנטיביוטיקה). לסיום, אשתי קיבלה מהרופאה כדורים לאיזון ה-TSH ותת-פעילות בלוטת התריס בשם אלטרוקסין. תודה מראש, ישי

שלום לכם, מה משמעות התוצאות הבאות של בדיקת דם אצל גבר בן 52 ? תודה, לאורי THYROG.ABS 34.60 IU/ML BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS 218.00 IU/ML TSH 0.68 UIU/ML

זה פורום של ילדים ובעיות גדילה

שלום רב, בני בן 16.6 וגובהו 169 ס"מ ומשקלו 61 קג . גובהי 159 ואביו 173 ס"מ. צילום שורש כף יד מתאים לגיל 15.5. התפתחות מלאה לדברי האנדוקרינולוג. בדיקות אנדו' תקינות כולן פרט ל17 הידרוקסי פרוגסטרון 9.7. אנדוקרינולוג ילדים המליץ על ברור ACTH. האם החריגה בבדיקה אכן מחייבת ברור נוסף-או חזרה על הבדיקה? (לפני 4 שנים היתה בנורמה). מה משמעותה לגבי פוטנציאל המשך הגדילה?

עד איזה גיל, ניתן לצפות עדיין לגדילת החזה ? האם יש סיכוי גם לאחר גיל 16 ?

אני בהריון שני (שבוע 8). בהריון ראשון לקחתי חצי כדור לטיפול בבלוטת תריס. עשיתי שתי בדיקות TSH והתוצאות: 4.38 2.65 יש לי תור לרופא עוד 3 שבועות. האם אני צריכה ללכת דחוף או אפשר לחכות עד התור??? תודה (אני מאאוד לחוצה)

שלום לך, בני נולד פג בשבוע 32, 1500 גרם ללא קשיים מיוחדים. כיום בן שנה והוא בריא, מתפתח יפה, אנרגטי ומאושר אך משקלו 6.600 גרם גובהו 66 סמ' והיקף ראש 43.2 סמ'. למרות שהוא כן "עולה" כל הזמן במשקל העלייה מאוד קטנה באופן יחסי. אנחנו נמצאים במעקב אצל דיאטנית ילדים להמלצות תזונה הכוללות העשרה קלורית במעט שכן אוכל אך הוא ממש אכלן גרוע ואוכל כמויות קטנות (לצערי כמו שאני הייתי בילדות...) אני משתדלת לא להילחץ אך זה כן גורם לי דאגה... 1) רציתי לדעת אם זה נישמע תקין 2) אולי כדאי לבדוק (אפילו רק כדי לשלול) שכל התיפקודים הפיזיולוגיים תקינים ושאנחנו לא מפספסים משהו... 3) איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות ומה לגבי בדיקת פוטנציאל גדילה בתודה, אימא מודאגת

פרופ' צדיק שלום, אנחנו בירור אנדוקרינולוגי עם בני בן ה-3. קומתו נמוכה (84 ס"מ). הוסבר לנו שמאחר והוא נמצא היום 3.14 סטיות תקן מתחת לממוצע הוא עתיד להגיע בערך לגובה 1.40, ולכן יש צורך במתן הורמון גדילה - גם אם אחרי הבירור יסתבר שאין מחסור בהורמון. א. האם לא מוקדם לקביעה חד משמעית כזו? ב. הוסבר לנו שאין משמעות שבגיל 2.3 צילום גיל עצמות 1.3, האם נכון הדבר? ג. אשמח לשמוע את דעתך (באופן כללי ולאו דווקא ספציפית למקרה שלנו). בתודה מראש, שרון.

שלום רב. לאיזה תחום ברפואה מתקשר נושא בעיית שיעור יתר אצל נשים שלא נובעות מבעיות גינקולוגיות/הורמונליות? ואם בכלל, יש בעיות של שיעור יתר שלא נובעות מבעיות הורמונליות??

שלום\\ אני אמא לבת בת 15.5 . היא קיבלה את המחזור בגיל 13 אך עדיין החזה שלה קטן ביותר , ממש ניצנים בלבד. עד איזה גיל גדלים השדיים ? והאם יתכן שעדיין יגדלו יותר .

שלום רב, בתי בת 13.5 וגובה 148 . היא כבר קיבלה פעם אחת מחזור. הבנתי שהסיכויי שתגבה הוא קטן. והדבר מציק לה מאוד. האם יש פסיכולוג שמתמחה בעניין ואתה יכול להמליץ לי. בתודה מראש

שלום רב! בתי נולדה בשבוע 37.5 בניתוח קיסרי במשקל 2300 קג' גובה 45 עקב חשד לIUGR. בגיל שנה שקלה 8600 גובה 74.5. בגיל שנתיים 10300, גובה 83. כיום היא בת 3.5 שוקלת 12500, גובה 92. אני בקרתי באתר שלך ולפי מחשבון האחוזון נראה כי הילדה שוברת את האחוזון שלה (בגיל שנה אחוזון 53 וכעת אחוזון 7). בנוסף הא סרבנית אוכל-אוכלת רק מאכלים ספציפיים כל השאר פשוט לא טעים לה. היא לא אוכלת ירקות (אולי רבע מלפפון), לא אוכלת פירות, בשר, מרקים. שום דבר חמוץ או מלוח. הכלכלה שלה מאוד מצומצמת. אני הבנתי מדבריך, שלילדי IUGR יש פגם במנגנון הטעם וישנו קשר בין זה לסרבנות אכילה. אני פניתי לתזונאית והיא המליצה להוסיף לתפריט כמה דברים, אך הילדה בשום אופן לא מוכנה לאכול אותם. גם נראה כי ההתעסקות הזאת סביב האוכל כל הזמן נראת לי לא בריאה. מה דעתך לגבי מצבה של בתי? האם לדעתך, לפי הנתונים שלה, יש מקום לפנות למרפאתך לבירור?

שלום רב! תודה רבה על התשובה, רציתי רק לוודא שאם אני הבנתי נכון מתשובתך, שבתי לא נחשבת לIUGR (נולדה בשבוע 37.5 במשקל 2300 גובה 45 אחרי מעקב הריון מהשבוע ה30 כי העובר היה קטן בשבועיים לגיל ההריון)? אתה ממליץ על ביצוע בדיקות לבירור הירידה בגדילה, האם תוכל לומר איזה בדיקות הייתה מבצע במקרה הזה? אתה ממליץ על לקבל עזרה מקצועים לגבי האכלתה, האם אתה מתכוון למרפא להפרעות אכילה? תודה רבה על התייחסותך

שלום, בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה קיבלתי: TSH : 4.8 T4: 15.9 האם תוצאות אלו מרמזות על בעיה בבבלוטת התריס? לאחרונה חליתי ולקחתי אנטיביוטיקה ואת בדיקת הדם עשיתי כ 10 ימים אחרי שהפסקתי עם האנטיביוטיקה כי עדיין לא הרגשתי 100% השקדים שלי מעט נפוחים ובד"כ לקראת ערב יש לי כאב בחיך העליון וקצת בגרון האם אני צריך טיפול לבלוטה או שזה עניין של זמן? תודה

שלום פרופ' צדיק, אני בן 39, 1.90, ומשקלי 82 ק"ג. לא מצאתי פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אש אני שואל כאן. בשנים האחרונות אני נמצא במעקב אחר רמת ה-TSH בדם. בתחילה היא היתה די גבוהה (רמה של 5.11 במאי 2005). התחלתי טיפול אצל נטורופט ורמתו הלכה וירדה לכיוון התחום הנורמלי (אם בזכות הטיפול או לא בזכותו) עד לרמה של 4.7 ביולי 2007. אבל בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי לפני מספר ימים, היתה רמתו 6.54 ! רמת ה- T4 FREE שלי היתה לאורך כל התקופה בין 13.5 ל-16 (כאשר התחום המצויין בצמוד לתוצאות הבדיקות הוא 10.0-20.0). רמת ה-T3 FREE נבדקה רק בבדיקות האחרונות ועומדת על 5.2. מה המשמעות של זה? ממה שקראתי, רמת ה-TSH בדם עולה כאשר רמות ה-T3 וה-T4 נמוכות – בכדי לפצות על חסרונם. אבל נראה שאצלי רמות ה-T3 וה-T4 תקינות. מה לדעתך הסיבה? מה אתה מציע לעשות? אני מאד מודאג מהקפיצה הזאת אחרי שהיה נראה שיש מגמה של שיפור. תודה, איל

שלום, נמצא אצלי פרולקטין ברמות של 1600 נשלחתי לבדיקת mri מבקשת עזרה בפיענות התשובה אני מאד מודאגת כך כתוב: מודגם תת"מ בחלקו התחתון של הסלה מימין בגודל 5* 6 החשוד למיקרואדנומה. התהליך מתמשך מתחת לקרוטיס מימין ומשטיח הרצפה של האוכף. הגבעול המרכזי. הציסטרנה סופרסלרי וכיאזמה - תקינים. אנא כתבו למה הכוונה אני ממש מודאגת תודה יוכי

שלום רב, בבדיקה שעשתה בתי בת ה-16 נמצא ערך גבוה לטסטוסטרון. האם הורמון זה עם ערך גבוה אצל בנות יכול לגרום לנשירת שיער. אודה לתשובתכם.

שלום, בתי בת 12 יום. כמה ימים לאחר לידה התגלה TSH גבוה - 34.37, FT4 - 24.23. מה עושים במקרה כזה? על מה זה משפיע? תודה.

בני בן ה 7 וחצי נמצא במעקב גדילה כבר מעל שנה. הוא גם אובחן עם ADHD ונוטל ריטלין אשר גורם לחוסר תיאבון. נאמר לנו כי הוא חייב לעלות במשקל ולאכול יותר קלוריות. איך עושים את זה עם ילד שלא אוהב לאכול? מה נותנים לו?

שלום , הייתי מאוד רוצה לדעת ולקבל טיפים ותפריט תזונה , איך להשמין! הייתי שמחה לעלות משהו כמו 8 ק"ג והייתי שמחה לדעת איך לעשות את זה , איך להשמין. תודה.

שלום רב.בזמן המקלחת,הבחנתי בשיעור דק ומועט באשכיו של בני בן 5 ושלושה חודשים,האם זה טבעי או שזה מעיד על ראשיתה של התפתחות מואצת? בתודה על תשובתך.האם.

תודה על תשובתך.

שלום, אני מס' חודשים אחרי לידה וסובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס (TSH- 0.05), לא טופלתי בכדורים בזמן ההריון וכל עוד אני מניקה אינני מעוניינת לקבל טיפול בכדורים. רציתי לדעת, האם מעבר לסיפטומים ה"רגילים" (שלמדתי להכיר): נשירת שיער, עצבנות, הזעה ודופק מהיר, האם יש סכנה כרגע באי הטיפול? האם פעילות היתר יכולה לפגוע בבלוטה ולעשות נזק בלתי הפיך? תודה,

הערכים הם: 0.05 TSH 5.2 T3- FREE 16.7 T4- FREE

ע"פ התמונה: http://img205.imageshack.us/img205/4675/84305024sq1.jpg וע"פ זה שעשיתי בדיקות דם ואין לי בעיה הורמונלית ואין לי גושים בפיטמות.. אני מתכוון ללכת לרופא ולבדוק את העניין מקצועית, אך מעוניין גם בחוות דעתכם... תודה רבה!!!

האם יש לזריקות תופעות לוואי עד איזה גיל נותנים?

שלום, אמי בת 80 וסובלת מאי ספיקת כליות , רמת ויטמין D נמוכה ו PTH גבוה. האם במצבה היא יכולה לקחת 2 אלפא D3 ליום? תודה.

תוצאות בדיקת הדם של ביתי בת החמישה חודשים הן כדלהלן: TSH - 1.65 T3 - 6.9 T4 - 15 הסיבה שבדקנו את הבלוטה היא כי אני סובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס ורצינו לבדור מה מצב הילדה שיש לה כרגע קצת עיכוב בגדילה. האם תוצאות אלו מהווים סיבה לדאגה? מה משמעות ה- T3 הגבוה? תודה

שלום, בתי בת 10 ימים. כמה ימים לאחר לידה התגלה TSH גבוה, FT4 תקין. מה עושים במקרה כזה? על מה זה משפיע? תודה.

נאמר לי שיש מחקרים המראים שתינוקות שישנו בעריסה גם כשכבר נהיה להם צפוף שם - חלה עצירה בגדילתם. האם זה נכון?

http://lovemedoc.com/htmldocs/check.html http://www.galgoole.co.il/hightEval.asp

בעקבות זיעת לילה מוגברת וממושכת פניתי לאנדוקרינולוג ששלח אותי לבדיקות דם מקיפות ולצילום חזה ואולטרסונד בטן. הצילום והאולטרסאונד- תקינים, לגבי בדיקת הדם הערך של hiaa-5 גבוה מעט (11.0 במקום 10.0). מה המשמעות, על מה זה מצביע? איפה הבעיה? והאם היא יכולה להסביר את זיעת הלילה? האם יש עוד בדיקות שאפשר לבצע כדי למצוא את הגורם לזיעה? תודה

אני בת 13.5 וגובהי 148 ס"מ. אמי 1.65 ואבי 1.75 . קיבלתי כבר פעם אחת מחזור. האם אני יכולה עוד לגבוהה ? האם יש טיפול שיכול לעזור ?

האם התפתחות מינית מוקדמת מחייבת מתן מוקדם יותר של החיסון לסרטן צוואר הרחם - נהוג לתת אותו בגיל 9. ביתי בת 6 עם התפתחות כשל בת 9.

שלום . בגיל 4 חודשים הבחנתי שירך אחת יותר עבה מהשנייה . הנחתי שעם הזמן הירכיים ישתוו אך היום בגיל 6 חודשים עדיין נשאר אותו הפער בין הירכיים . התינוקת שמנמונת . מה עלי לעשות ?

מאז שקיבלתי את הכדור תפקוד בלוטת התריס ירד בצורה משמעותית,כולל תופעות לוואי שלא עוברות,אני מטופלת תרופתית,אלטרוקסין 50 היא לא מתאימה לי גורמת לי לרדת במשקל ונשירת שיער האם יש טיפול נוסף?

ראיתי שנכנס לסל הורמון גדילה לילדים שהם יותר מ2.5 סטיות תקן מהעקומה. הבן שלי יותר מ3 סטיות תקן. זה אומר שעכשיו הוא זכאי למימון מסל הבריאות? לפני כן הוא לא היה זכאי בגלל משקל הלידה שלו שהיה 200 גרם יותר ממה שהוגדר בסל.

http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-277,xPG-246,xFT-120737,xFP-120714,m-Doctors,a-Forums.html תודה

האם התחלת אימון בחדר כושר מיל 16 (כולל דחיקות ומשקולות) יכולה לפגוע בגדילה ולו בס"מ אחד ? תודה.

בני נולד בגובה 54 ס"מ. האם זה אומר משהו לגבי הגובה הסופי שלו?

שלום שמי יוני , אני בן 16 וגובהי 176 ס"מ. גובה אמי 163 ס"מ וגובה אבי 186 ס"מ. בחצי שנה אחרונה לא גבהתי הרבה ויש לי קצת זיפים כבר על הפנים. האם ייתכן שאגיע לגובה אבי ? אם לא למה ? האם שחייה 3 פעמים בשבוע עוזרת לגדילה בגיל הזה? תודה.

אני בת 28. בבדיקות דם עלה כי יש לי עודף קורטיזול סרום (683.11 , כשהרף העליון הרגיל הוא 620). מה זה אומר? מהו הקורטיזול ומה ההשפעות של עודף? וכן האם יש לפנות לטיפול בנושא?

של ויטמין D 16 כשתקין אמור להיות בין 40 ל 100 זה נחשב לנמוך באופן קריטי?

Vitamin D 25 (OH) איזה עוד יש? צריך לבדוק עוד סוגים? תודה.

http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-277,xPG-246,xFT-121034,xFP-121034,m-Doctors,a-Forums.html http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-277,xPG-246,xFT-120737,xFP-120714,m-Doctors,a-Forums.html

ל

שלום פרופ' צדיק בהתאם לתשובתך הבוקר קבענו תור לחוות דעת נוספת במרפאתך. רציתי רק לשאול איזו בדיקת IGF אנחנו צריכים - IGF1 או IGF2? כמוכן האם מדובר בבדיקת דם פשוטה או במשהו ממושך או מורכב יותר? האם יש צורך גם בבדיקת הורמון גדילה? תודה רבה

בני בן 9 וחצי יחסית בגובה המקסימלי לגילו אבל יש לי בעיה מודאגת איבר מינו אני חושבת קטן יחסית ורוצה לדעת מה עושים לאן לוקחים אותו לבדיקות . יש לציין שהוא מגיל 6 לוקח ריטלין או קונסרטה לקשב וריכוז.

שלום, בני בן 17 ממש בקרוב, הוא 1.71. בני אינו מרוצה מהגובה, הגובה שלי הוא 1.76 ואישתי 1.68. הוא ראה כדורים באינטרנט באתרים הבאים: http://www.growth-flex.com/growthflex.html http://www.growtaller.net הייתי מעוניין לדעת אם הכדורים באמת עוזרים לגדילה והתפתחות כמו שבאמת רשום, היו הרבה פידבקים חיוביים על הכדורים, האם קיים כזה מצב שהכדורים יעזרו? אשמח לתשובה כדי לדעת אם לנסות ולהזמין או שמה זה מיותר. תודה רבה.