פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מעונינת להפגש בנוגע למתן הורמון גדילה לנער אשמח ליצירת קשר
מדובר בנער בן 14 שלא אוכל כמות לגילו.נראה שקיבולת הכיבה שלו ממש קטנה אוכל כמויות לא מותאמות לגילו בהשוואה לחבריו משקלו 37 קילו גובהו 1.70 .לא מפותח גוף של ילד ולא של נער לא מוכן לבצע בדיקות דם מסרב בתוקף ,לאחרונה מצב נפשי של חרדות ירידות במצב רוח ו ocd קל ברקע טיקים טורט קל.אשכים שלו גדולים ונפוחים ואיבר מינו גדול יחסית לגופו .רזה מאוד כל עצם בגופו בולטת.תזונה שלו יחסית לחבריו ממש חצי מהכמות למשל לאחר אימון כדורסל יאכל פיצה וחצי שגם ממנה ישאיר את הקצה בעוד חבריו אוכלים 4 משולשים כמה שאלות:האם לדעתך יש צורך בבדיקת הורמון גדילה?,האם חוסר בהורמון גדילה משפיע על מצב רוח וחרדות?האם בבדיקת הורמון גדילה בטשטוש אפשר לבדוק בדיקות דם כלליות?לציין שגם אין לו שיער באיבר המין ולא בבית השחי ולא שעיר בכלל. קצת פצעונים בודדים מידיי פעם בפנים בנוסף סובל מהזעה בכפות ידיים ורגליים מגיל קטן מידיי פעם .תודה האם נשמע שיש בעיה בהורמות הגדילה שמצריכה בדיקת הורמון גדילה?
זו לא בעיה שניתן לפתור באינטרנט. עליו להבדק בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ילדים. לפי התאור שלך עליכם לפנות גם ליעוץ פסיכיאטרי
הבן שלי בן 11 וחצי שוקל 30 גובה 137 היה תמיד באחוזון 3 מלידה בשנתיים האחרונות לא היינו במעכב בגלל הקורונה אבל אמרו לנו שלו צריך הורמון גדילה עדיף לחכות עד גיל 13 ההם זה נכון לחכות עד גיל כזה שיגבה לציין עדין לא בגיר לציין בשנתיים האחרונות גבהה המון קרוב ל 14 סמ ועלה 7 קילו השלים פער עצום השאלה ההם להמשיך כרגיל לילד לא תמיד מפריע אבל הרבה פעמים חושבים שהוא בכיתה ג' ומתחייסים עליו בהתאם לגובה וגם לציין שמרגיש ילד ממש מה המלצתך בנושא חששות שהיה נמוך מאוד צילום כף יד בגיל 9 התאים לגיל 4 וחצי 5
יתכן מאד שאמרו לך לחכות עד גיל 13 וגדל 14 סנטימטר בשנתיים זה בגללשחיכו שההתבגרות תתחיל והעליה במשקל ובגובה היא כנראה בגלל ההתבגרות. את חייבת להיות איתו עכשיו במעקב בתקופה כזו פעם ב 4 חודשים
ההם יש צורך לדאוג הוא שזה נורמלי לגילו מה הסיכוי שהיה נמוך או הסיכוי שהיה בגובה ממוצע 170 לפחות
כתבתי לך שעליו להיות במעקב אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו ואת דרגת התבגרותו. בלי בדיקה של הנער על ידי אנדוקרינולוג ובדיקת גיל העצמות שלו, לא ניתן לתת לך תשובה.
עשו צילום כף בגיל 9 וחצי שתשובה יצאה שתואם לגיל 4וחצי עד 5
פני לבדיקת אנדוקרינולוג. מה שחשוב הוא גיל העצמות עכשיו ולא מה שהיה לפני שנתיים
שלום 1. איזה בדיקה יותר טובה הקורטיזול - איסוף שתן או ברוק? 2. ייתכן שהתסמינים קושינג יתחילו להופיע בהדרגה מאז שהקורטיזול התחיל לכלול ואפי' שהיה בטווח או שהתסמינים יכולים להתחיל רק מאז שהקורטיזול חצה את טווח הנורמה? תודה גדולה לך!!!
תיקון שגיאה- מאז שהקורטיזול התחיל לעלות
מה איתי?
זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה
1. תודה על התשובה שענית! 2. הד"ר מתכוון לשאלה 2 או 1 (שהיא שאלה כללית מידי) 3. אם הד"ר התכוון לשאלה 2, אני מתנצל אבל לא הבנתי את התשובה 🤔 - יש אנשים שייתכן שהתסמינים יחלו לפני שהקורטיזול עובר את טווח הנורמה? סליחה שאני משגע אותך ותודה רבה לך!
לכל בן אדם יש סף אחר לתגובה לגרויים ולתגובה להורמונים. למשל הרגשה של מלוח ריכוז המלח הגורם להרגשת מלוח שונה מאדם לאדם. חקרנו בילדים שנולדו קטנים למשך ההריון. רבים מהם מרגישים מלוח בריכוז מלח יותר גבוה מילד רגיל. במבוגרים בדקנו עליה במשקל בתגובה לדקסאמטזון. היה שוני בין אדם לאדם במינון הדקסא מטזון הגורם להשמנה ובמשך הזמן שקבל טיפול ובמידת ההשמנה. ברוב האנשים התגובות דומות אך תמיד יש חלק שהתגובה יכולה להיות שונה
תודה על ההסבר המפורט והייחס!!! 😀👍👍😊
שלום! אשמח לדעת מה המשמעות של תוצאת בדיקת ACTH גבוה (בערך כפול מהנורמה בכמה בדיקות) אך קורטיזול תקין? תודה רבה!!!
1) ACTH גבוה יחד עם קורטיזול גבוה יתכן וזו מחלת קושינג 2) ACTH נמוך וקורטיזול גבוה תתכן אפשרות של קושינג סינדרום או גידול של האדרנל 3) ACTH גבוה וקורטיזול נמוך יתכן וזו תת פעילות של האדרנל, יותרת הכילה. על סמך בדיקה בודדת של שני הורמונים אלה לא תמיד. תיתכן אבחנה צרוף זה הוא נדיר אבל גם יתכן במחלת קושינג. על סמך 2 בדיקות בלבד בלי בדיקות נוספותו, סימנים גופניים ותלונות החולה- זו רפואה גרועה
תודה רבה על המענה! 👍👍👍 ואם לאחר כשנה גם הקורטיזול היה גבוה (מעט)- מה זה אומר? תודה רבה רבה!!!
שינויים מעטים לא קובעים הרבה.הבעיה העיקרית בשאלותיך שאין מידע מדוייק. זה טוב לשיחות סלון ולא להערכה רפואית
שלום רב פרופסור צדיק. בני 13.9 במעקב גדילה מגיל 2.5, כרגע בגובה בעיתיי -אצל רופא אחד 145, אצל רופאה אחרת 147 וואצל אנדוקרינולוג מטפל 147 גובה היה כבר באפריל. (כל רופא ומד גובה משלו) כל התזוזות גובה, הם גדר סטיית מכשיר מדידה, אבל את הבן שלי זה מציב או באחוזון 1 או באחוזון 3. מבחינת כל הרופאים הוא נמצא בהתבגרות מאוחרת, ורק העכשיו החלה התבגרות. עשינו צילוף כף יד באפריל ולפי פענוח רנגנולוג גיל עצמות 13.6 ועשינו אתמול וגם לפי פענוח רנטגנולוג גיל עצמות 13.6, לפי בדיקת אנדוקרינולוג באטלס- צפי 167 לגובה סופי.. שאלתי- איך לפי צילום כף יד הוא לא השתנה בחצי שנה- על אותו גיל- מהו לא גדל בכלל? וגם לפי מדידות שלי, אני רואה שהוא גדל מעט מאוד, כמעט ולא.איך זה יתכן, ומה לעשות.. מובהר לי מכל האנדוקרינולוגים שקופה מכבי גם לא תאשר מתן הורמון גדילה עם הנתונים שלו, כי הוא גבול אחוזון 3 וצפי 167... מה עוד לעשות מבחינתי, חוץ מלהיות במעקב. מה עוד לבדוק. הילד לחוץ מהגובה וכי כל החברים כבר ממש גדלו בחטיבה. תודה לך מראש
1) שינויים במדידת הגובה אינם רק של המכשיר אלא גם של המודד. בעת המדידה הנער צריך להיות צמוד עם הגב למכשיר או לקיר לפי המכשיר.כפות הרגליים, הגב והראש צמודים לקיר. הנער צריך להיות זקוף. מותחים את הנער על ידי הרמת הסנטר למעלה ומבט העיניים מקביל לרצפה. ההבדל בין מדידה נכונה ללא נכונה בקלות יגיע ל 2 סנטימטר. 2) יתכן שאחת מתשובות גיל העצמות שגוייה. אנדוקרינולוג מקצועי, תמיד קורא לבד את גיל העצמות מהצילום. לסיכום אינני בטוח בגובה שלו ובגיל העצמות שלו. אנדוקרינולוג ילדים צריך להשוות בין 2 הצילומים אינני בטוח בגובה שלו. פני למדידת גובה חוזרת בקשי שימדדו אותו פעמיים בצורה נכונה. אחרי מדידה ראשונה הוא יורד מהמכשיר ועולה חזרה למדידה השניה. במרפאות מקצועיות לגדילה מודדים תמיד את הילד פעמיים ואם המדידות לא מתאימות, גם פעם שלישית
שלום פרופ' צדיק היקר, תודה מראש על הפורום הנהדר הזה שנעזרתי בו לא מעט. שאלתי: בני בן 15 וארבעה חודשים, מקבל (לא בארץ) הורמון גדילה סומטרופין מגיל 11 בעקבות תוצאה של חוסר בהורמון. הנער הגיע לגובה של 174 עד כה. החשש שהילד יישאר נמוך מאוד כבר לא קיים. האם לדעתך להמשיך ההזרקות או להניח ולתת לטבע לעשות את שלו מעתה? האנדוקרינולוגית שלו ממליצה להמשיך, אשמח לשמוע את דעתך.
טעות נפוצה בציבור היא שהורמון גדילה ניתן לשם השגים בגובה. הורמון גדילה בונה חלבונים, בונה סוכרים, מפרק שומנים, הונה שירים בונה חוזק עצם. הגובה הוא תופעת לוואי כאשר יש מספיק הורמון. הגובה הוא לא הדבר החשוב. הסכמה בינלאומית היא שנותנים הורמון גדילה כל זמן שקצב הגדילה גדות מ 2 ס"מ לשנה. עד אז הגוף צריך את ההורמון לשם כל הפעולות שהזכרתי לאחר הסיום הגדילה, הגוף צריך פחות הורמון גדילה.
שלום רב, הבן של בן ה11 עשה טסט של הורמון הגדילה בשניידר. אשמח לדעת האם התוצאות תקינות. תודה רבה. GROWTH HORMONE 0.10 ng/mL IGF-1 בעבודה T4- FREE 17.42 pmol/L TSH 3.040 mIU/L CORTISOL-BLOOD 475 nmol/L GROWTH HORMONE 0.34 ng/mL CORTISOL-BLOOD 214 nmol/L GROWTH HORMONE 3.14 ng/mL CORTISOL-BLOOD 138 nmol/L GROWTH HORMONE 1.31 ng/mL CORTISOL-BLOOD 94 nmol/L GROWTH HORMONE 0.40 ng/mL PROLACTIN 3.53 ng/mL CORTISOL-BLOOD 84 nmol/L
1) אין תשובת IGF 2) לא מצויינים הזמנים בהם נלקחו בדיקותל הדם וסוג הטסט 3) שיא הורמון גדילה GROWTH HORMONE נורמלי הוא מעל 7.5 נגר\מל. השיא הכי גבוה בבדיקות ששלחתם לי (אם אלה כל הבדיקות) הוא 3.14, נמוך מהנורמה. אבחנה של חוסר הורמון נעשית אם שני טסטים להורמון גדילה נמוכים
הIGF1 יצא תקין 149.80 מה המשמעות שלו? תודה רבה
שלום רב פרופסור בני בן ה8 סובל מריח זיעה בבית השחי ופצעי בגרות באיזור האף. ללא שיעור מיני והתקדמות בגיל העצמות. צילום כף יד ופרופיל הורמונלי לפני שנה היו תקינים ובקרוב נעשה שוב את הבדיקות החוזרות. מסיבה מסויימת 3 אנדוקרינולוגים שונים אומרים לנו רק לעקוב בינתיים ולי זה נראה מוזר, כי הרי ברור שמסיבה מוזרה הילד התחיל התבגרות 5 שנים מוקדם יותר. איך אתה ממליץ להמשיך את הבירור לסיבת הבעיה במידה וגם הפעם הבדיקות יהיו תקינות על הנייר?
לא הוכחת לי שלנער יש התבגרות. התבגרות היא גדילת האשכים. לא כתבת על כך דבר. ריח זיעה ושעור אינם התבגרות ממש. אלה תופעות של בלוטת יותרת הכיליה. הורמונים גבוהים של יותרת הכיליה גורמים לשעור מיני, פצעי בגרות, וקידום גיל העצמות: ההורמונים הם: אנדרוסטנדיאון, DHEAS 17-הידרוקסי-פרוגסטרון
תודה לך על המענה המהיר, לגבי בדיקת האשכים, בדקו אותו לפני 8 חודשים פעם אחרונה, אך הילד כבר לא משתף פעולה בגלל ריבוי הבדיקות...למראית עין הם לא גדלו. לגבי 2 הבדיקות שהזכרת - אלה בוצעו לו כשהבעיה התחילה לפני שנה וחודשיים בספטמבר 2020 הידרוקסי-פרוגסטרון 17 יצא 1.75 כאשר הטווח 0.16-4.84 DHEAS יצא 2.28 כאשר הטווח 2.17-15.2 אני מניח שכדאי לחזור על הבדיקות כי עבר זמן.
ANDROSTENEDIONE היה 1.4
1) עם "מראית עין" אך תפנה אלי. אנדוקרינולוג מנוסה יכול לשפוט אם יש גדילת האשכים תוך 5 שניות בלי לבייש אותו 2) בהתבגרות יש גם גדילה מהירה. על כן חשוב אם הוא שומר על האחוזון או מאיץ גדילה 3) למעקב צריך צילום כף יד והבדיקות שהזכרת
שלום פרופסור צבי בני בן 14 ו4 חודשים, עשה צילום כף יד ונמצא עפ"י ד"ר שילוני אשר רשם בפענוח : "תואם לגילו" אך לא ציין את הגיל בני מטופל בהורמון גדילה אך לא הגיע עדיין לבגרות המינית שלו כרגע הוא באחוזון 15 ושנה לפני כן עמד על אחוזון 5 (כשהיינו אצלך בהתייעצות) ב9/19 היה בן 12 וחודשיים בגובה: 139.5 וכרגע 1.60 הייתי רוצה לדעת מה אומר הפענוח של צילום כף היד ? והאם אפשר לשלוח אליך את הצילום עצמו? תודה רבה מראש על המענה הפורום הזה נהדר
1) קרוב לוודאי שדר' שילוני התכוון שגיל העצמות הוא 14. כל הפענוחים של דר' שילוני, שראיתי עד היום היו מדוייקים. 2) פירוש התבגרות בבנים הוא שהאשכים כבר גדלים. בחוסר התבגרות בגיל 14 יש לבדוק את הורמוני המין: LH FSH TESTOSTERONE וגם הורמון נוסף, שאם הוא גבוה, הוא מפריע לתהליך ההתבגרות. הנבדק צריך להיות ער שעתיים לפני הבדיקה-ההורמון הוא PROLACTIN. 3) צילום כף היד אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. אם ההתבגרות מאוחרת חישוב הגובה הסופי פחות אמין.
מה הכוונה שאם ההתבגרות מאוחרת חישוב הגובה הסופי פחות אמין? תודה על התשובה.
שלום, בתי בת 5 ו10 חודשים, אנחנו במעקב מחשש להתבגרות מוקדמת, התחלנו את התהליך עקב ריח בבית שחי ששמנו לב אליו לפני שנה וחצי בערך. באחזונים של הגובה היא ממוצעת לגילה, במשקל היא אחוזון גבוה (BMI לא תקין, עובדים על ירידה במשקל) עשינו לה בדיקות דם עם מעקב אנדו, לא היה חריג בבדיקות דם, עשינו צילום עצמות לפני שנה תוצאה: גיל כרונולגי 4 ו8 חודשים, גיל עצמות 5, סטיית תקן : 0.5 סה"כ תקין. צילום כף יד שעשינו השבוע: גיל : 5 ועשרה חודשים , גיל עצמות: 6 ועשרה חודשים. סטיית תקן : 1.5 , אבחנה : נורמלי . אני מבין שעל פי המדדים היא עדיין בגבול התקין של סטיית התקן אבל העלייה הזאת בפער בין גיל כרונולגי לגיל עצמות יכול להצביע על משהו ? בנוסף נראה כי מתחיל שיעור בבית שחי (ראינו שערה אחת). כמובן שקבענו תור לאנדרו' אבל מאחר וזה רק עוד חודש אשמח את דעתך..
1) אתם מסתמכים על תשובה מודפסת שקבלתם. אף אנדוקרינולוג לא סומך על כך , אלא מסתמך על ראית הצילום עצמו. אולי יש טעות בפיענוח 2) השמנה יכולה לגרום לקידום גיל העצמות 3) "כל הבדיקות היו בסדר" זו תשובה שמתאימה לשיחה עם החברים שלכם ולא לפניה לרופא. אינני יודע מה בדקו. אינני יודע אם בדקו כל מה שאני צריך כדי לייעץ 4) במקרים רבים פער זה בגיל עצמות אינו בעיה, אך האנדוקרינולוג בודק 5) הגזמתם עם דחיפות המצב. גם אם התור בעוד 3 חודשים, אין בעיה. 6) ריח זעה ושעור בבית שחי ובמקומות אחרים, אינם שייכים להתבגרות.מה ששייך להתבגרות- צמיחת השדיים. הסימנים האחרים שאתם מדווחים שייכים לבלוטת יותרת הכיליה .לעיתים כשהיא מפרישה הורמונים מסויימים, יתכן קידום בגיל העצמות. כאשר חושדים בבעיה של יותרת הכיליה מבצעים בדיקת דם להורמונים:: 17-הידרוקסי-פרוגסטרון אנדרוסטנדיאון DHEAS
תודה על התשובה ערכנו את הבדיקות האלו הידרוסק 17 תוצאה : 1.06 mmol DHEA ~ תוצאה 0.85 micom אנדרוסטנדיאון ~ קטן מ0.3 ng
אם לא התחילה גדילת שדיים ואין הפרשה מוגברת של הורמוני יותרת הכיליה כפי שכתבת. הסיכוי לבעיה אנדוקרינית משתי מערכות אלה, קטן. הסיכוי הגדול ביותר לבעיהמקורו הוא ההשמנה השמנה מקדמת את גיל העצמות ומלבד יתר הבעיות יכולה לפגוע בגובה הסופי
שלום אני בן 20 .יש לי 6 אחים שמתוכם 4 חולים בסוכרת סוג 1 .מה הסיכוי שלי ללקות סבוכרת סוג 1 ומה הסיכוי של ילדי תודה
סיכוי לחלות בסוכרת התלויה באינסולין אי אפשר לחשב בדיוק את הסיכוי. הסיכוי כאשר יש אח חולה סוכרת הוא ֵֵֵ .הסיכוי %6ֵֵֵ הסיכוי לחלות בסוכרת התלויה באינסולין כאשר יש אב חולה סוכרת הוא .7%
הי , לבת שלי (14) הייתה בבדיקת דם רמה גבוהה של הורמון פרולקטון (היא כשנה בטיפול תרופתי פסיכיאטרי) האם זה מצריך דאגה?
זה לא מידע.- צריך לדעת מה הרמה בדיוק חלק מהתרופות הפסיכיאטריות מעלות את רמת הפרולקטין-דברו עם הפסיכיאטר המטפל
שלום, הבן שלנו הוא בן 4 בגובה מטר, נולד פג בשבוע 33. ההתפתחות הייתה בסדר בהתאם לגילו והתחשבות בפגות. בפעם האחרונה שהיינו אצל רופאת ילדים לפני שבועיים, היה משהו כמו אחוזון 10. BMI תקין אפילו טיפה גבוה. אני חייב להגיד, הוא גודל יחסית תקין למרות שכמעט ולא עולה באחוזונים. הוא מאד קטן לגילו, אולי הכי נמוך בגן. אח שלו למשל בגיל שלו היה בערך 10 ס"מ יותר. הוא גם מעל אחוזון 50 בגובה ובגלל זה זה חשוד לנו שהוא בכזה פער. הגובה של בת זוגתי הוא 1.55 אבל לא בטוח שזה הגובה הגנטי שלה שכן היא חולה בCF וזה השפיע על הגדילה שלה. אני בגובה 1.75 הוא לא אכלן גדול, מאד בררן. הרופאה שלחה אותנו לבדיקות דם, זה נראה שיש חוסר בברזל וקצת ויטמין די. אלו חלק מהתוצאות שהתקבלו. בוצעה גם בדיקה לצליאק. האם היית ממליץ על בדיקות נוספות? צילום עצמות? או שלגשת עם התוצאות האלו לאנדוקרינולוג שיפענח? בילירובין 0.4 ldh - 391 פריטין 24 NG/ML חומצה פולית גדול מ10 rbc - 4.29 המוגלובין - 11.6 המטוקריט 34.7% mcv-81 mhc - 27 rdw - 12.5 PLATELETS - 347 MPV - 9.2 TSH 1.81 CRP קטן מ0.5 IGA 76.3 IGF -1 52
מה שמשנה מאד הוא האם הוא גדל לגובה על אחוזון גבוה ואם הוא עולה במשקל על אחוזון קבוע. אם אוכל מעט - לפנות לדיאטנית להערכה תזונתית- היא תחשב מה חסר בתזונתו. לא בדקתם ברזל! יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם כל הנתונים האלה לאנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופסור לבת שלי יש אי ספיקת כליות קריאטנין 1.51 יציב .על רקע האי ספיקת כליתית יש לה קומה נמוכה והאנדוקרינולוג הציע שנשקול הורמון גדילה . האם יש סיכון לקחת הורמון גדילה באי ספיקת כליות בדרגה שיש לבת שלי תודה רבה
אם פינוי הקריאטינין מהדם מתחת ל 60 ויש בעיצת גדילה, נותנים בעולם טיפול בהורמון גדילה
בתי בת 7.9 וראיתי סימני התבגרות מוקדמת - קצת שיעור בית החי ובאזורים נוספים מה רמת הדחיפות שעלי לקחת אותה לרופאה אנדריקולוג , שכן דרך הקופה ישנם תורים רק בחודש ינואר ( כאשר תהיה בת 8) * ישנה הסטוריה במשפחה של קומה נמוכה
בצילום כף יד - תואמת לגילה (בין7 ל8 ) באחוזון גובה נמצאת כרגע באזור אחוז 25
התבגרות מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8 שנים. כאשר יש הופעת שעור ערווה לפני גיל 8 שנים בודקים את בלוטת יותרת הכיליה. גיל עצמות בין גיל 7 ל 8 הוא תשובה לא מלאה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום.ולבדוק את הילדה אם רוצים בדיקות מקדימות לפני הגעה לאנדוקרינולוג מבצעים (לא בצום) LH FSH ESTRADIOL DHEAS ANDROSTENEDIONE 17 הידרוקסי פרוגסטרון
שלום, נוטלת פרדניזון עקב פמפיגוס וולגריס. צמח לי המון שיער בפנים.. האם אני יכולה להוציא בשעווה או שזה יצמיח לי יותר שיער? איך הכי מומלץ להוציא שיער?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום הבן שלי בן 16 ושלושה חודשים הוא גובה 180 האים הנער עוד יגבה ???
היי באיזה גיל מתחיל לבנות פצעי בגרות האים יכול להיות בגיל 9 שתי פצעים
שלום פרופסור בני בן שנה ורבע נולד בלידה תקינה במשקל 3400 . בגיל 7 חודשים הוא הפסיק לעלות במשקל והתדרדר באחוזונים .כמו כן היה איחור משמעותי בהתפתחות התקינה.הלכנו לרופא גסטרו שאמר שזה נגרם ככל הנראה מאלרגיה לגלוטן וחלב .בדיקת צליאק היתה שלילית .ולכן נתנה לו נוטרומיגן .מכיוון שהוא לא רצה לאכול את זה הוא חובר לזונדה ושוחררנו הביתה עם הוראה לתת לו נוטרומיגן בזונדה ולא לתת לו אוכל דרך הפה .הוא עלה במשקל וגם התקדם מאוד מאוד מבחינה מוטורית ואז ניתנה הוראה לחזור למזון מוצק במקביל לזונדה אבל אז התחילו הקאות שהיו רק אחרי או בזמן שהוא מקבל את הנוטרומיגן דרך הזונדה .הרופאה הורתה לעבור לנאוקייט אבל גם אחרי הניאוקייט הוא הקיא ולכן הרופאה הורתה לתת את הנאוקייט במשך שעתיים,ונתנה גם הפניה לאנדוקרינולוג האם זה היגיוני האם איו חשד למחלה קשה יותר ולאיזה תחום ברפואה לפנות תודה רבה
לפנות קודם כל למרפאה גסטרואנטרולוגית בבית חולים להמשך ברור. רק לאחר שנגמר הברור הגסטרואנטרולוגי, חושבים על כוונים אחרים.
שלום פרופסור מה הסיכוי שילד עם קומה נמוכה באופן משמעותי יתברר שזה חלק מתסמונת שתשפיע על חייו מלבד קומה נמוכה ולא רק חסר בהורמון גדילה או סתם קומה נמוכה בלי הסבר תודה רבה
הסיכויים תלויים בארץ, במוצא, באוכלוסיה ועוד. ניתן לאמר בערך: הסיכוי לחוסר בהורמון גדילה בילדות הוא 1:4000 הסיכוי לקומה נמוכה "בלי הסבר: הוא: 5:200 הסיכוי לתסמונת כגורם לקומה נמוכה מאד הוא נדיר. לא ניתן לחשב סיכוי עבור כלל התסמונות, תלוי גם באוכלוסיה. למשל תסמונת עם הפרעה בהתפתחות העצם הסיכוי הוא 1:10000 ברוב התסמונות יש סימנים גופניים האופיניים לתסמונת
הבן שלי בן 14 הגובה שלו 1.64 האם זה תקין? או שצריך בדיקה של אנדרקרינולוג? צילום כף יד יעשה שנית בהמשך
כדי להחליט על תשובה. חשוב לדעת מה מצב התבגרותו. איך נראה גרף הגדילה שלו. מה גיל העצמות שלו. בלי נתונים אלה לא ניתן לענות. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו ואת הנתונים שלו כדי לענות לך.
היה נמוך עד גילמ13. מגיל 13 עד עכשיו הוא עלה 14 ס"מ
14 ס"מ בשנה זה קצב מהיר מאדיש לפנות לאנדוקרינולוג כדי לוודא האם זו התבגרות מהירה שעלולה להגיע לגמר הגדילה בקצב מהיר מהצפפוי
הנה התשובה של הצילום
הנה התשובה של הצילום
שלום פרופ' הבת שלי בת 5 וחצי שנים, שמתי לב לאחרונה שרקמת השד אצלה קצת בולטת, אין שינויים בגוף חוץ מזה, רק היום הבנתי שאולי מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת, בעוד כמה ימים נסיים בידוד וניגש לרופא, אני מאוד מודגאת, אין במשפחה שלנו היסטוריה של נשים שהתבגרו מוקדם גם לא חל כל שינוי במצבה הבריאותי או הנפשי של הבת, האם ייתכן בגיל הזה כן אראה רקמת שד שטיפה בולטת או אין מה לראות בגיל הזה חוף מפטמות שטוחות אשמח לתשובה
אם יש הגדלה של הפטמות יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם נתוני גדילה קודמים כולל פנקס טיפת חלב. בדרך כלל אין כל סימן חיצוני אחר
רציתי לדעת עד איזה גובה נעשים ילדים שמקבלים הורמון גדילה? כי אני רוצה לקבל הורמון גדילה כדי להיות מטר 1.80 ואני מטר 1.75 בן 24
שלום בן שלי בן 15 מטופל כ3 שנים בהורמון גדילה ללא חוסר הורמון 153 ס"מ בחצי שנה האחרונה יש האטה בגדילה ולפי כל הבדיקות עדיין יש פוטנציאל לגבוה האם יש תקופות כאלה שיש האטה ולאחר תקופה חוזרים לגבוה כמו שגבה לפני? והאם עקמת קלה יכולה לפגוע בטיפול ?
קצב הגדילה הולך ויורד לאחר שיא ההתבגרות וגם עם השנים. אין תקופות של האטה ולאחר מכן עליה. טיפול בהורמון גדילה יכול להגביר עקמת. יש צורך במעקב אורטופד בכל ילד עם עקמת המטופל בהורמון גדילה. עקמת בולטת מורידה את קצב הגדילה לגובה
תודה לך על המענה הילד מטופל על ידי אורטופד ומקבל טיפולים פזיוטרפים העקמת שלו ממש קטנה ולא בולטת לכן אנחנו מטפלים שלא תהיה חמורה השאלה עם עדיין יש לו סיכויים לצמוח כאשר אנחנו מטפלים בעקמת והאם ההורמון גדילה עדיין מועיל כי לפי צילום כף היד והבדיקות שלו הוא עדיין בשיא של גדילה
תלוי בדרגת העקמת ומידת התקדמותה ההשגחה היא תוך שילוב בין האורטופד והאנדוקרינולוג. הם מחליטים יחד עקב הכרות קרובה של התקדמות הילד
שלום פרופסור לבני בן 15 יש אבחנה של גרייבס .מזה שבוע יש לו חום והוא מאושפז בבית חולים והם לא יודעים האם זה תירוטקסיטוזיס או מחלה זיהומית שגרמה למחלת הגרייבס לצאת מאיזון .האם יש דרכים לברר את זה ,האם מיפוי בלוטת התריס יכול לעזור ?האם המיפוי יכול להזיק ? .אשמח מאוד לתשובה תודה רבה
1) זיהום יכול להוציא מאיזון את מחלת גרייבס 2) בעזרת הבדיקות TSH, FT4 ו FT3, מצב במטופל, הדופק וסימנים נוספים בבדיקה מחליטים על המצב והטיפול. בבדיקת מיפוי בלוטת התריס אין נזק
הבן שלי בן ה13 נוטל רספרדאל בגלל הזיות והפרעות התנהגות. נוטל 4 מ״ג. לאחרונה גילינו היפרפרולקטינמיה קלה 50.5 אסימפטומטי. האם יש סכנה או צורך להחליף את הכדור?
אם ההיפרפרולקטינמיה הולכת ועולה יש לדון עם נותן התרופה על הטיפול. אם הרמה נשארת רק מעט מעל הנורמה, עוקבים בלבד
שלום רב פרופסור בני בן ה4 בגובה 96.5 עם מחלת כליות גנטית ברקע ( איבוד חלבונים בשתן ומטופל תרופתית) מגיל שנתיים עד 3 גבה ב4 סנטימטר בלבד שהביא למצב שירד מאחוזון 15 לאחוזון 3. מגיל שלוש עד 4 נמצא על אחוזון זה ומתמיד בו ללא שינוי. אנו נמצאים במעקב של אנדוקרינולוג שמסרב לשלוח לבדיקות של חוסר בהורמון גדילה מכיוון שמתמיד על האחוזון. האם למחלת הכליות יכולה להיות השפעה על הגובה? האם מומלץ לחכות ולהיות רק במעקב בתקווה שישלים את החוסר ויעשה קפיצת גדילה? יש לציין שאני בגובה 1.59 ובעלי 1.68 שממקם את הבן באחוזון גנטי 17 בערך. תודה על תשובתך
למחלת כליות יש השפעה על הגובה אם קצב הגדילה הולך ויורד יש סיבה לבדיקת הורמון גדילה אם תפקוד הכיליה נמוך (פינוי קריאטינין נמוך ) דנים על הצורך בטיפול בהורמון גדילה
תודה רבה על התשובה המחלה שלו נקראת נפרוטיק סנדרום גנטי, ביעוץ באנדו הסבירו לנו שרק מי שיש לו אי ספיקת כליות יכולה להיות לו השפעה על הגדילה, מצד שני שילוב המוטציות שיש לו מוזכר רק פעם אחת בספרות( יש רק עוד אדם אחד בעולם עם השילוב הזה ספציפית) לכן אין לי מושג איך יכולים לצאת מנקודת הנחה שהכליות לא משפיעות על הגדילה. נראה שממש מתעלמים מזה. מוסיפה שבצילום כף יד שעשינו בגיל שנתיים וחצי הייה פער של שנה ושלושה חודשים ונשללו ציליאק, בעיוץ בבלוטת התירס וכו' האם אתה מקבל מטופלים חדשים?
יש לפחות 7 גנים הגורמים לתסמונת נפרוטית גנטית. אי אפשר לדבר באופן כללי על כליות וגדילה. בדרך כלל מחפשים בספרות מידע על גדילה בילדים עם מוטציה זהה. לוקחים בחשבון גם את צורת הגדילה של הילד ובדיקות המעבדה צילום כף יד בגיל שנתיים אין לו שום משמעות כעת. אם אתם מוטרדים מהמצב עליכם לפנות לחוות דעת נוספת עם כל הנתונים של הילד (נתוני גדילה ובדיקות המעבדה)
ד״ר שלום, לבני בן ה11 יש פין ממש קטן (מדדנו כ3 ס״מ בזמן ריפיון, מקווה שמדדנו טוב..) לאחר ביקור אצל אורולוג ילדים נאמר שיש לו פין חבוי שזה נראה בסדר ולהמתין עד שיגדל בגיל ההתבגרות, אבל זה נראה ממש קטן ולא פרופורציונלי לגופו ממש כמו של פעוט.. אנחנו ממש מודאגים מה אפשר לעשות? תודה.
עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה אין לכם כל הכשרה למדוד, להעריך את גודל האשכים ועוד
שלום . האם יש השלכות רפואיות לקומה נמוכה מאוד [גובה חזוי 1.45 ] בהמשך החיים תודה
השלכות של קומה נמוכה 1) בראש ובראשונה השלכות פסיכולוגיות, שונות מאדם לאדם ובחוסן הנפשי שלו. כדאי להתייעץ עם פסיכולוג 2) תלויי גם בסיבה של התחזית הנמוכה
כבוד הפרופסור לבתי בת 5 יש קושי גדול להירדם .שמענו על מלטונין .אך מאידך קראתי שמכיוון שמלטונין הוא הורמון יש חשש שיהיה פגיעה הורמונלית .מה דעת הפרופסור
דעתי היא שלאף הורה אין סמכות להחליט על טיפול ולשקול בעזרת האינטרנט. כדי לבדוק את הבעיה, סיבתה והטיפול יש לפנות למעבדת שינה
שלום, הילד שלי בן 14 גובה:1.67, מגיל 12 וחצי גבה רק מ 2 סנטימטרים, רוב החברים שלו שהיה יותר גבוה מהם כבר עברו אותו בגובה והוא מאוד מוטרד מהגובה שלו, האם במצב כמו שלו אפשר לקבל טיפול בהורמון גדילה?
באופן מוחלט 1) הורמון גדילה ניתן למי שהוכח בו חוסר בהורמון גדילה 2) אם אין חוסר בהורמון גדילה, אז, אם הגובה הוא לכל היותר באחוזון 3 ואם תחזית הגובה הסופי היא פחות מ 160 ס"מ ואין לו כל בעיה אחרת הפוגעת בגדילה, ניתן לתת לו טיפול בהורמון גדילה. 3) אין לי כל מידע עניני אחר עליו, כגון התבגרותו- רק מי שבודק אותו וראה את נתוני הורמוני ההתבגרות ומי שבדק את צילום כף יד לגיל עצמות יודע יותר טוב
שלום פרופסור לאמי יש 3 אחיות עם סוכרת נעורים אבל אמי אינה חולה .אני בקשר טוב עם בחורה חולה בסוכרת נעורים ואנחנו שוקלים למסד את הקשר .השאלה שלנו היא האם ההיסטוריה המשפחתית שלי מגדילה את הסיכון לצאצאינו ללקות בסוכרת מעבר לסיכון שקיים לצאצאים של אם חולה בסוכרת נעורים תודה רבה
הגדילה נעצרה בגיל 14 עקב הפרעות אכילה. עם תזונה נכונה, ספורט ושינה סדירה אני אוכל לגבוה? אפילו כמה סנטים? 1.76
אם הפרעת האכילה חלפה ולאחריה היתה תקופה ללא הפרעת אכילה ולא גדלת. סימן שסיימת את האכילה. ככלל בגיל 19 הסיכוי לגדול לא סביר אלא אם הייתה לך התבגרות מאד מאוחרת
האם אפשר לשלוח בדיקת כיח לכללית למעבדה באיחור של כמה שעות? ואם אפשר אז לשמור בטמפרטורת החדר או במקום קריר.תודה!!!
שלום יש בן 13 פרולקטין 463.8 mlu/l הטווח התקין עד 375 מה המשמעות ? והאם דרוש MRI ?
סומכים על התוצאה אם: 1) לקחו אותה בתנאים מתאימים- לפחות שעתיים לאחר קימה משינה 2) אם שתי בדיקות בימים שונים הראו ערך גבוה 3) כאב או לחץ מעלה את רמת הפרולקטין. על כן כאשר יש תנאים של כאב מוגבר או פחד עז מדקיקה. מכניסים מחט פרפרית לווריד, ונשארים לנוח שעה עם המחט ברריד ורק אז לוקחים את הבדיקה חשוב לדעת גם מדוע נבדק פרולקטין גבוה לעיתים מחייב גם בדיקות נוספות
שלום אנחנו רוצים לקבוע איתך ליעוץ יש לנו צילום כף יש נכון ללפני 4 חודשים האם מספק או שצריך חדש ?
אין צורך בחדש. אבל יש להודיע לפני קביעת ייעוץ מה הבעיה והגיל כד להודיע לכם מה להכין לייעוץ ואוכל ל/שלוח לכם לייל שלכם, אם אדע את המייל.
שלום, יש לי ילדה בת 10 ובבדיקת דם להורמון מגרה בלוטות התריס קיבלנו תוצאות TSH 4.46 (מעל הנורמה) T4FREE 17.6 (בטווח הנורמה) אני מאוד מבקשת לדעת האם רמת TSH לא תקינה וזה מצריך בירור נוסף או שהכל בסדר. תודה ושבת שלום.
שלום רב. בני מטופל בהצלחה מזה 3 שנים בנורדיטרופין בלא חוסר. עלה מאחוזון 2 לאחוזון 10. ב- 3 החודשים האחרונים גבה בסנטימטר וחצי אבל ירד במשקל ב- 700 גרם. יתכן שזה קשור לצו השעה - החופשות החגים והבידודים שיבשו סדר יום ודפוסי אכילה. נשלחנו לבדיקות דם. שאלותי הן: האם ירידה במשקל יכולה לקרות בזמן טיפול? מה המשמעות? מה מחפשים?
1) האם ירידה במשקל יכולה לקרות בזמן טיפול? תשובה: בכל ילד, גם בילד בריא, יכולה להיות ירידה במשקל מסיבות שונות 2) מה המשמעות? תשובה: בתהליך הגדילה נוצרות רקמות חדשות, השרירים , העצמות מתארכים ועוד לשם בנית רקמות אלה, יש צורך בחומרים שהורמון לוקח מהמזון. אם אוכלים פחות מהנדרש לשם גדילה, גדלים פחות מהצפוי על טיפול בהורמון גדילה. 3) מה מחפשים? תשובה: מחפשים סיבות לירידה במשקל. א) הסיבה השכיחה ביותר היא שהנער אינו אוכל מספיק לשם כך רושמים יומן אכילה מפורט במשך 3 ימים והולכים עם יומן האכילה לדיאטנית . הדיאטנית מחשבת בעזרת תוכנה של משרד הבריאות האם הנער מקבל תזונה מספקת ומאוזנת המאפשרת גדילה ב) מחפשים האם יש מחלת צליאק או בעיעת מעי המפריעה לספיגת מזון ג) מחפשים מחלה סמוייה
שלום, הילדה שלי לקראת גיל 4 ורציתי לדעת האם זה תקין שהיא לא גבהה בשנה האחרונה , אולי ב1 ס״ח היא גבוהה ( 1.05 ) אך נראה כאילו הפסיקה לגבוהה ממדידה קודמת שעשית לפני שנה ואף יותר מצד שני היא גבוהה מרוב ילדי הגן כולל בנים האם יש קפיצות גדילה כאלו ויש שנים שפחות גובהים ? או שכדאי להתחיל לבצע בדיקות כלשהם ? אין שום בעיה רפואית כלשהי אחרת משקל באיזור 19 לדעתי תודה
גדילת ילדים היא תהליך רציף ומתקדם. ילד\ילדה ש"הפסיקו לגדול" או גדלים לאט יותר מאשר קודם לכן, יש לחפש בעיה בריאותית (מחלה סמויה) או חוסר הורמונלי הגורמים לפגיעה בגדילה. יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא ילדים
בני בן 21 השתחרר מצהל ועשה בדיקות דם.יצא הכל תקין חוץ מ T3 FREE 6.65 TCH 4.96 T4 FREE 20.11 (בטווח הנורמה) האם זה מצריך בירור נוסף.תודה וחג שמח.
1( הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם 2) נא להעתיק שמות של בדיקות בלי שגיאות. TCH אין דבר כזה. כנראה TSH אם FT4 וTSH הם בתחום הנורמה ל T# אין שום חשיבות
שלום, יש לי תאומים בני 13 היום, בן ובת, בהפריה חוץ גופית. נולדו בשבוע 38, משקל 3200 ו 2700 בהתאמה. גובה הבן כיום הוא 151 סמ, והבת 148. אני גובהי 187 ואשתי 156 סמ מבחינת משקל שניהם רזים יחסית לגילם.. הבן קרוב ל 35 קילו, והבת קצת יותר. בשנתיים האחרונות הילדים גבהו ב 10 סמ כל אחד. הבת קיבלה מחזור לפני כמה זמן. בבדיקות דם רגילות ( לא לצורך בירור) היה תקין, לבן יש הומוגלובין 13 וויטמין די נמוך 47. לבת הומוגלובין 14 אני מתבלט האם יש עדיף להתחיל בירור ? האם עדיין יש סיכוי שתהיה קפיצה בגובה במיוחד לבת? אני למשל תמיד אמרו לי שהייתי נמוך יסחית לגיל שלי, ועשיתי קפיצה אחרי גיל 16.
אני מתבלט האם יש עדיף להתחיל בירור ? תשובה: הבן יחית נמוך לפוטנציאל המשפחה. אין שום נתונים על קו הגדילה ועל גיל העצמות גם אם הוא בנורמה כעת. כדאי לפנות לברור האם עדיין יש סיכוי שתהיה קפיצה בגובה במיוחד לבת? תשובה: לאחר קבלת מחזור אין "קפימת גדילה" בדרך כלל בשנתיים לאחר קבלת מחזור גדלים לכל היותר 4-6 ס"מ אני למשל תמיד אמרו לי שהייתי נמוך יסחית לגיל שלי, ועשיתי קפיצה אחרי גיל 16. אי אפשר להסיק מסקנות ממך . ננראה שאינכם דומות
שלום אני פעם לקחתי לבולק LAEVOLAC ללא מרשם רפואי ואני חושב שבגלל חוסר אמוניה ירד לי יצור ההורמון גדילה בכבד האם זה אפשרי? אז אני מפחד שלא אוכל לפתח שריר טוב
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום דוקטור אדם שיש לו סוכרת סוג 1 .הבן שלו וכל המשפחה שמסביבו בריאים לחלוטין .מה אחוזי ההסתברות שאחד מתוך נכדיו יחלה בסוכרת סוג אחד
לסוכרת מסוג 1 אין דפוס תורשתי ברור. לאנשים עם מבנה גנטי מסוים יש סיכון מוגבר ההופך אותם לרגישים יותר לגורמים המגרים את המערכת החיסונית וגורמת לה להרוס את התאים היוצרים אינסולין בלבלב. הסיכוי לסוכרת מסוג אחד בנכד כאשר אין מקרים נוספים במשפחה הוא נמוך אין יכול לחשב את הסיכוי לסוכרת בנכד
שלום, לאחר שתי בדיקות טסט הורמון גדילה לבתי בת ה- 9 נאמר לנו כי יש חוסר בהורמון גדילה. הופתענו מהתוצאות שכן, בתי באחוזון 5% , והיא גדלה בקצב יחסית עקבי. גם אני וגם בעלי בעלי קומה נמוכה וצפי הגדילה שלה הוא לגובה של 1.52. האם יכולות להיות תוצאות של false positive בטסט הורמון גדילה? הרופאה המטפלת הפנתה אותנו לבדיקת MRI ולאחריה התכנון הוא להתחיל בטיפול בהורמון גדילה. אני מאוד מתלבטת לגבי האם יש צורך, שכן במידה ואין חוסר הבנתי שהטיפול אינו יעיל. תודה.
המידע שאת נותנת אינו מדוייק תשובות בגוף המייל שלך 1)לאחר שתי בדיקות טסט הורמון גדילה לבתי בת ה- 9 נאמר לנו כי יש חוסר בהורמון גדילה. תגובה: מה השיא הכי גבוה של הורמון גדילה בכל טסט? 2) הופתענו מהתוצאות שכן, בתי באחוזון 5% , והיא גדלה בקצב יחסית עקבי. תגובה: מה תאריך לידה מדוייק של הבת עלייך לתת לי תאריך מדוייק של שתי מדידות בהפרש של 5-7 חודשים ובשתי מדידות אלה את המשקל והגובה המדוייק 3) גם אני וגם בעלי בעלי קומה נמוכה וצפי הגדילה שלה הוא לגובה של 1.52. תגובה: מה הגובה שלך ומה הגובה של בעלך? . מה גיל העצמות האחרון ? מב תאריך הצילום? מה היה הגובה והמשקל הקרובים לצילום כף היד ותאריך המדידה. 4) המונח "גובה יחסית עקבי" הוא לא מידע 5)האם יכולות להיות תוצאות של false positive בטסט הורמון גדילה? החלטה על חוסר בהורמון גדילה מתבססת על א) ירידה באחוזון הגובה (קצב גדילה נמוך למין ולגיל) ב) שיא הורמון גדילה בשני הטסטים קטן יותר מ 7.5 נגר\מל ג) גיל עצמות נמוך משמעותית לגיל הגדילה 6) במידה ואין חוסר הבנתי שהטיפול אינו יעיל. כאשר הגובה הוא לכל היותר באחוזון 3 ותחזית הגובה הסופי בבת נמוכה יותר מ 150 ס"מ מאשרים טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר. הטיפול משפר את הגובה הסופי בממוצע ב 5-5.5 ס"מ בטיפול הנמשך עד שקצב הגדילה קטן מ 2 ס"מ לשנה. קיימים ילדים הגדלים היטב על אחוזון קבוע בגובה ובמשקל ותוצאות שני הטסטים להורמון גדילה נמוכים בילדים כאלה לא נותנים טיפול בהורמון גדילה. אם אין חוסר מוכח בהורמון גדילה או סיבת מחלה אחרת , לא מבצעים MRI
אני פעם לקחתי סרקוול ואני חושש שהסרקוול מעלה את ההורמון גדילה אתה יכול בבקשה לענות על שאלה זו לפחות כדי לשמח אותי ולא להעביר למבוגרים תודה
מצטער: כתוב בפרוש בהקדמה לאתר: "הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם" אין שום מצב שאשנה את כללי האתר
שלום, בנותיו ביצעו בדיקה גנטית והתוצאה אומרת הסטייה המוכחת בצורה הומוזיגית גורמת לפגם 21-הידרוקסילאז שאינו מאבד מלח. מחלה עוברת בתורשה במיתון אוטוזומלי. הוא אינו גורם למחלות בצורה הטרוזיגטית. אשמח לפירוש
המידע שנתתם על הבעיה הגנטית אינו שלם. מידע שלם כולל גם את תוצאת תבחין ACTH (סינאקטן) וגם באיזה גיל גילו את הבעיה ואיך היא מתבטאת. 1) הסבר מונחי הגנים: פגם הומוזיגוטי פירושו שקבלו גן פגןע גם מהאמא וגם מהאבא. פגם הטרוזיגוטי פירושו שקבלו גן פגוע מאחד ההורים ומההורה השני קבלו גן תקין ובמקרה של תורשה כזו אם מקבלים גן פגוע רק מאחד ההורים, לא נגרמת מחלה. אצלכם קבלו מכל אחד משני ההורים גן פגוע על כן נגרמת מחלה. 2) הסבר חוסר ב 21 הידרוקסילז: פגם ב 21 הידרוקסילז. הוא פגם בבלוטת יותרת הכיליה (בלוטת האדרנל). זה פגם בתהליך יצור הורמון הקורטיזול שהוא הורמון החשוב להשרדות ממצבי חרום, על שמירת לחץ הדם ועוד. לעיתים פגם זה הוא גם בתהליך יצור האלדוסטרון . האלדןסטרון הוא הורמון החשוב לשמירת המלח בגוף (הנתרן) כאשר יש פגם במסלול יצור האלדוסטרון הגוף מאבד מלח וצריך טיפול יומיומי לשמירת המלח בגוף. אצלכם אין פגם במסלול השומר את המלח בגוף ועל כן אין אבוד מלח. כאשר יש פגם ב 21 הידרוקסילז. ומוכיחים פגם ביצור הקורטיזול, חייבים לקבל כל יום טיפול בהידרוקורטיזון (קורטיזול). במצבי מחלה פי 3-5 ממינון ההידרוקורטיזון . גם במצבי מחלת חום רגילה. אתם חייבים להפגש בהקדם עם אנדוקרינולוג שרואה את כל תשובות הבדיקות כדי לקבל הסבר מלא המתאים למצב של ילדיכם בחסר של 21 הידרוקסילז קימות שתי אפשרויות מחלה: א) מצב בו יש גדילה מהירה של החולה בגיל צעיר, הופעת שעור מיני בגיל צעיר קידום גיל העצמות והוכחה של חוסר בולט בקורטיזול במצב זה יש צורך מידי בטיפול בקורטיזול ב) מצב בו מופיע בגיל הילדות המאוחרת קידום בגיל העצמות , שיעור מיני וחוסר הקורטיזול אינו בולט על כן חשוב לדקבל הסבר מהאנדוקרינולוג המטפל
לפרופסור שלום, הבן שלי, שבעבר היה יחסית גבוה לגילו הפסיק לגבוה בעוד שכולם גבהו והגיע לגיל 16 כשהוא אחוזון 20. לאחר בדיקות התפתחות אצל האדנו נמצא כי הוא מתפתח מאוחר וגיל העצמות שלו היה במעט קטן מגילו המקורי כיום הוא בן16.7 ומאז גבה המון והגיע לאחוזון 70, כאשר הוא גבוה מרוב בני גילו. מאחר והוא התחיל את פרץ הגדילה שלו יחסית די מאוחר ואפילו לא עברה שנה מאז התחיל לקפוץ בגובה האם הוא ימשיך עוד לגבוה? ואם כן, כמה היית משער? בברכה, מיכל
1) אין מושג כזה גיל סיום גדילה. סיום הגדילה אינו תלוי בגיל אלא בסיום ההתבגרות. יש בנים המתבגרים מהר ומסיימים גדילה תוך שנתיים ויש בנים המתבגרים לאט ומסיימים גדילה לאחר 4.5 שנים. לא ניתן לנחש\ לחשב באיזה גיל תסתיים הגדילה 2) לאיזה גובה הבן יגיע? מחשבים זאת לפי צילום כף יד לגיל עצמות. כדד שתשובת גיל העצמות תהיה מדוייקת אנדוקרינולוג ילדים מנוסה, צריך לראות את הצילום ולקבוע 2)
לפרופסור שלום, תודה רבה על המענה! מאחר ובני אחוזון 70 וגם אם תיפסק גדילתו כעת, הוא עדיין נחשב מעל הממוצע ביחס לגבר בוגר, העניין לא מהותי ולכן לא ניגש לצילום כף יד. אך בשביל ההתעניינות, הוא ניגש לבדיקת גיל עצמות כאשר היה בן 16 ואחוזון 20. בבדיקה יצא כי גיל העצמות שלו קטן בחצי שנה מגילו המקורי . ולמרות ההפרש הקצר וגיל העצמות היחסית מתקדם, הוא גבה מאז 10 סמ בתשעה חודשים והגיע לאחוזןן 70 כיום. איך זה ייתכן שבגיל עצמות כה מתקדם חלה קפיצה משמעותית מאוד בגובה? מגיל עצמות 15.6 לא אמורה להיות גביהה מזערית? **חשוב לציין שצילום הרנטגן נבדק במכון הרנטגן ולא נשלח ונבדק על ידי אנדוקרינולוג מומחה. תוצאות הבדיקה הוחזרו על ידי מכון הרנטגן! בברכה, מיכל
אף אנדוקרינולוג מומחה אינו סומך על תשובה מודפסת של צילום אלא בודק את הצילום בעצמו. כ 30% מהתשובות שאני מקבל אינן מדוייקות בגיל עצמות 15 וחצי, בן מגיע ל ל 97% מהגובה הסופי
ב 6/8 קבלה בתי בת ה 9 זריקה לשריר שמטרתה לדחות מחזור לגיל 11,5 היות וקבלה מחזור בגיל כל כך צעיר ומחשש להתפתחות קושי בהתמודדות חברתית ונפשית .. אתמול ב 17/8 כלומר כעבור 11 ימים היא קבלה דימום כאילו שהמחזור לא נעלם .. זה נורמלי או שמחייב בירור ?
1) הקביעה לדחות מחזור לגיל 11.5 אינה מדוייקת ומטעה. 2) בדרך כלל משתמשים בתרופה הנקראת דקאפפטיל. א) אם ניתן דקאפפטיל 3.75 מגר. הוא ניתן פעם ב 28 ימים. זריקה כזו גורמת לעיכוב ההתבגרות במשך 28-30 ימים. יש לתת את הזריקה כל 28 ימים וכל זמן שנותנים את הזריקה היא מעכבת את ההתבגרות. לכן כל זמן שנותנים את הזריקה, היא מעכבת את ההתבגרות. ב) יש דקאפפטיל הניתן פעם ב 24 שבועות. על כן כל 24 שבועות יש לתת את הזריקה עד הגיל שרוצים שההתבגרות לא תתקדם 2) בטיפול בדקא פפטיל, שבועיים לאחר הזריקה הראשונה, יכול להופיע דימום דמוי מחזור למספר שעות. לרוב זו תופעה חד פעמית ידועה.
זוהזריקה שקבלה הילדה DECAPEPTYL DEPOT 22.5MG<><>INJ זריקה זו ניתנת כל ששה חודשים לאחר שקבלה את הזריקהה בדיוק כעבור 11 ימים קבלה דימום שנמשך מ 17/8 עד 21/8 הוא התחיל חלש מאוד והתחזק בהמשך.
דקאפפטיל של 22.5 מגר, נותנים כל 24 שבועות (168 ימים) אם הטיפול יעיל הדימום חד פעמי. אם הוא לא חד פעמי יש לחזור לבדיקת האנדוקרינולוג
שלום אני מודד עם מד סנטימטר בבית ומצלת טלפון ויוצא לי מטר 181 לפני שנה בדם הורמון גדילה 261 NG/ML0 איך ייתכן שלפי נתונים אלו אני יש לי שיניים מאוד קטנות? כי אני חושש ששכן שלי פרץ לי לבית וצחצח לי את השיניים עם כלור
ייתכן לשיניים קטנות זו פגיעת גדילה?
בדיקת הורמון גדילה אין לה כל ערך ומצביעה על חוסר ידע בנושא פנה ליעוץ לאנדוקרינולוג מבוגרים
