פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17009 הודעות
15764 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
31/08/2007 | 16:38 | מאת: נועה

אני בת 16 ולפני כ-5 שנים עברתי טיפולי כימוטרפיה הטיפולים פגעו לי בשחלות ובגלל זה לא קיבלתי ווסת כי השחלות לא הפרישו מספיק הורמונים הרופאה שאני מטופלת אצלה אומרת שמצד שני יש קצת סימני התפתחות ואמרה לי להתחיל טיפול בפרוגילוטון את הטיפול התחלתי לפני שנתיים והלכתי אליה בפעם אחרונה לפני חצי שנה ואמרה שאין שינוי רציתי לדעת אם את הטיפול אני ימשיך תמיד כאילו כל החיים או שבאיזשהוא שלב מסויים אני יפסיק איתו וגם רציתי לדעת אם אני יוכל להיכנס להריון בשלב מאוחר יותר הבעיה שיש לי קוראים לה : OVARIAN FAILURE אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה נועה

לקריאה נוספת והעמקה

השחלות מיצרות: 1)הורמון הנשי. השומר על הצורה הנשית. מיצרות את ההורמונים הגורמים להופעת המחזור 2) מיצרות ביציות שהן מ ופרות על ידי הזרע כדי ליצור עובר אם השחלות אינן פועלות יש צורך לתת את ההורמון הנשי מבחוץ עד גיל 50 לפחות וכשרוצים הריון , כיוון שהשחלות אינן יכולות ליצר את הביצית, לקבל תרומת ביצית. את הביצית המופרית משתילים ברחם והאשה יכולה לעבור הריון ולידה רגילים.

31/08/2007 | 18:07 | מאת: נועה

רציתי לדעת אם במקרה שלי השחלות לא עובדות בכלל ואם יש מצב שאחרי זמן מה בטיפול בפרוגילוטון יכול להיות מצב כזה שהשחלות יחזרו לתפקד תודה נועה

31/08/2007 | 15:39 | מאת: מגי

שלום רב בני בן 11 ו8 חודשים שוקל 60 קילו גובה שלו 1.52 מטר האם הילד גבוה מגילו נמוך? מה אתה אומר על הגובה שלו

לקריאה נוספת והעמקה

לבנך יש עודף של כ-14 קג. השמנה כזו, עקב יצור הורמונים על ידי רקמת השומן, מקדמת את גיל העצמות וגורמת לכך שיגיע בגובה לפחות מאשר היה יכול להגיע לולא היה שמן. הגובה שלו בתחום הנורמה. זה לא אומר דבר לגבי סוף גדילתו כדי למנוע בעיות, את צריכה עזרה בהקדם.

31/08/2007 | 12:21 | מאת: שרית

שלום לך, בני, בן שנה וחודשיים, סובל משיעור יתר על המצח, כתפיים, גב, ידיים וכן מעט מאוד שערות על החזה ובאזור הפין (באזורים אלו השערות ממש לא בולטות לעומת שאר הגוף). בעלי שעיר אף הוא, אולם במידה פחותה בהרבה. האם זה גנטי או שיכול להיות שמדובר בהפרעה הורמונלית? האם יש מה לעשות בנידון? באיזה גיל ניתן לטפל בשיעור היתר באמצעים קוסמטיים (לא הייתי רוצה שהוא יגדל עם תסביכים)? תודה רבה, שרית

לקריאה נוספת והעמקה

1. לפני שבודקים את הילד ומתרשמים- קשה לאמר לך מה הבעיה. 2. ניתן בקלות על ידי בדיקת דם לראות האם יש בעיה הורמונלית והמסקנות בהתאם. 3. הטיפול תלוי בבעיה. בחלק מהמקרים ניתן לטפל בכל גיל שהוא.

31/08/2007 | 12:08 | מאת: אמא

שלום ילדתי בת 13 ונמוכה כמעט בראש מהממוצא בכיתתה. יש משהוא שאפשר לעשות בגיל הזה?

בהחלט כן- לפנות לרופא מומחה שיבדוק אותה ויחליט מה הבעיה ולהציע פתרון לפי הבעיה.

04/11/2007 | 11:28 | מאת: ילדה

31/08/2007 | 11:25 | מאת: רחל

אני בת 51, בבדיקות שגרתיות התגלה זרחן גבוה בדם 5.4 וסידן בגבול עליון של הנורמה. בבדיקת אאלטרהסאונד של בלוטת הפארתירואיד אין שום ממצא ובבדיקת PTH יצא ערך בגבול תחתון של הנורמה. יש לי מחלת גויטר לא טוקסי ואני במעקב, מבצעת U.S אחת לשנה, האחרונה, לפני חצי שנה. אני לוקחת מדי יום כדור ויטמין D. מה הפרופ' מציע לי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

1. לחזור על הבדיקה לראות שהיא נכונה 2. לפנות לרופא המשפחה לוודא שתפקוד הכליות תקין 3. בפעם הבאה לפנות לפורום של מבוגרים

שלום פרופסור צדיק, הנני בן 16 וחצי, עם פיגור די משמעותי בגדילה עקב עבר של תת-תזונה, פעילות יתר של בלוטת התריס ותת-משקל קיצוני. כיום, לאחר שנתיים של "שיקום", התאוששות וחזרה למשקל תקין והרגלי תזונה טובים (דיאטה עשירה בחלבונים, פירות, ירקות, שומנים בריאים, דגנים מלאים וכד'), אני 1.70, גיל עצמות 15.5~. ברשותי כמה שאלות שמעניינות אותי: א. אוננות. אני מאונן די הרבה לאחרונה. זה לא כפייתי, אך זה יוצא לי כמה פעמים טובות ביום כ"פיצוי" על חוסר ממשי במין או רצון לסיפוק מיני. ממחקרים שחיפשתי ב-PubMed ובספרות הרפואי מצאתי כמה עדויות מדעיות לך ש"התנזרות מיחסי מין (סקס) מגדילה את רמות הטסטוסטרון וה-LH". אני לא רואה המון הבדל בתגובה הפיזיולוגית בין שפיכת זרע בזמן יחסי מין ממשיים ובין עינוג אישי או מסטרבטינג (אוננות). בשניהם הסיפוק, כמו ה"גמירה" והתהליכים הפיזיולוגיים, די דומים. האם זה אומר שאוננות תכופה, יחסית, יכולה לפגוע לי בגדילה (צמיחה לגובה)/התפתחות מינית (puberty)/רמות האנדרוגנים או הורמוני הגדילה? 2. ביצעתי בדיקת דם שגרתית לצורך מעקב תזונתי ופיקוח הגדילה. ראיתי שרמות ה-Alkaline Phosphatase שלי עומדות על 465 u/L. די גבוה, בהנחה שע"פ מדדי הנורמה התחום הוא 52-171 u/l. רופא הילדים טען שבזמן תהליכי גדילה מואצים רמות ה-ALKP עולות. אולם כעת הגדילה שלי מעט יותר איטית לעומת הגדילה לפני כחצי שנה, אז רמת ה-ALKP הייתה רק 365-371. האם זה מהווה על בעיה רפואית כגון פגיעה בכבד/אנזימי העצם או הפרעה פיזיולוגית כלשהי? האם ככל שרמות ה-ALKP גבוהות יותר - כך "קצב הצמיחה" גדול יותר? אם כן, אצלי זה לא ממש המצב. נכון לעכשיו. 3. שוב, סבלתי מתת-תזונה חריפה ותת משקל חמור למשך כ-3 שנים. הפרעת אכילה NOS, שמלווה בהפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חמורות מאוד. האם כעת, לאחר השיקום, כשגבהתי 20~ ס"מ/שנה וחצי, מבחין בשיעור באשכים אך לא ממש שיעור משמעותי בבית השחי, אוכל לגבוה עוד יותר? ראוי לציין שגובה אמי הוא 1.70, אבי 1.82. אחותי - 1.72. אנחנו באים ממשפחה עם גנטיקה טובה - עצמות חזקות ובריאות, רמות כולסטרול נמוכות וגובה תקין. 4. רמות הכולסטרול שלי הם 69 mg/dL. LDL - 29 mg/dl HDL - 33.6 mg/dl Triglycerids - 33 mg/dl ראוי לציין שאני אוכל המון שומן, אך בריא (טוב) - שמן זית, אגוזים, שקדים, סלמון ודגים עשירים באומגה 3 וכמו כן אני מתסף באומגה 3 כל יום (שמן דגים). אני מתאמן 3-4 פעמים בשבוע, למשך 45 דקות (ריצה קלה או הליכה מאוד מהירה). אף פעם רמות הטריגליצרידים והכולסטרול שלי (וה-LDL) לא היו כל כך נמוכות! האם רמות שכאלה, שנובעות כתוצאה מפעילות גופנית סדירה, אכילת שומנים בריאים (שמן דגים-אומגה 3, שמן זית, אגוזים, אבוקדו, בשר אדום רזה, גבינות 5%, יוגורט 1.5%), יכולות להזיק לגדילה ולצמיחה לגובה/ההתפחות המינית? אני יודע שכולסטרול חיוני לייצור הורמונים אנדרוגניים כמו טסטוסטרון, כמו הורמונים חיוניים אחרים. שוב, אני אוכל כולסטרול תזונתי - בשר בקר רזה, גבינות רזות וביצים, אך רמות הכולסטרול בדמי נמוכות. האם זה יכול לפגוע בתהליך הגדילה וההתבגרות שלי? אשמח מאוד אם תענה לי על כל שאלותי. לא יצא לי לפגוש את הפסיכיאטר שלי בקרוב. לפי מאמריך והקרדיט שנתנו לך בבתי החולים ובמרפאות, אני מאוד סומך עליך. זה מאוד חשוב לי, מאחר והגובה הנמוך וההתבגרות המאוחרת שממנה אני סובל מאוד מדאיגים ומעסיקים אותי. תודה רבה, דן!

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי לך כבר בפורום: WWW.GDILA.CO.IL

האם רמות המוגלובין של 13 g/dl, רמה שנמצאת קצת מתחת לגבול התחתון של הנורמה (13.1-17.2), עשויה להיות מסוכן או לפגוע בגדילה/צמיחה לגובה/התפתחות מינית? חשוב לציין שאני אוכל די הרבה ברזל מהחי, כגון בשר אדום וביצים, מרבה באכילת ירקות (תרד, ברוקולי, פלפל אדום, בצל/שום, עגבניות, דלעת/דלורית/בטטה) וכמו כן "מתסף" מדי יום מולטי-ויטמין של CENTRUM, שמכיל 100% מדרישות היומיות לברזל (RDA), ובנוסף גם לוקח תוספת סידן ואבץ. אני יודע שהמינרלים הללו "מתחרים" על הספיגה, אך אני משתדל לקחת אותם בזמנים המתאימים - מולטיויטמין + אבץ (AVAZINC) עם ארוחה בשרית, אומגה 3 בכל ארוחה עיקרית ובין הארוחות 2 טבליות של סידן (CALCIMOR). התזונה שלי מגוונת, מכילה הרבה פירות, ירקות, בשר, אגוזים, שמן זית, גבינות, ביצים, יוגורט, קטניות (שעועית, אפונה, עדשים) ולעיתים גם לחם מלא, סובין, קינואה, אורז מלא וכד'. אני לא אוכל המון קלוריות, אך לא ממש סופר קלוריות. אני משתמש בחוברות של תחליפי מזון ומשתדל לאכול מסודר (4-6 ארוחות ביום, כל ארוחה עם חלבון ושומן בריא, פחמימות מלאות ומורכבות, 10 כוסות מים מינרלים ביום, מולטיויטמין ושמן דגים). האם רמות המוגלובין נמוכות אלה יכולות להעיד על תזונה לקויה, או תזונה דלה מדי בקלוריות/ברזל? או שהאם בכלל רמות אלה לא משמעותיות ולא יכולות להזיק לגדילה. שמעתי בכלל פעם שכשגדלים מהר תמיד רמות ההמוגלובין יורדות. מדוע מצב זה קורה? וחוץ מזה, לא יכול להיות מצב שהירידה החדה בטריגליצרידים והכולסטרול בדם יכולים להיות כתוצאה מאיכות חיים שונה, כמו הגברת הפעילות האקטיבית והספורט, צריכת שומנים בריאים ותוספת גדולה ומשמעותית של אומגה 3 (שהוכחו כבעלי השפעות מורידות כולסטרול, טריגליצרידים, אינסולין וגלוקוז)? האם רמות שומנים נמוכות בדם, ולא צריכה (אכילה) מועטת מדי של שומנים תזונתיים, יכולה היא לפגוע ישירות בגדילה ובהתפתחות שלי? תודה רבה! דן

30/08/2007 | 15:34 | מאת: רון

שלום, אני בן 17 וחצי ורציתי לדעת אם הרמת משקולות בחדר-כושר פוגעת\עוצרת את הגדילה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

30/08/2007 | 15:12 | מאת: לאה

ביתי עוד חודשיים בת 11 גובהה 1.32 אנחנו שנתיים וחצי במעקב גדילה.היא באופן קבוע על אחוזון 6% לפני שנתיים צילום עצמות הראה שיש פער של שנתיים בין גילה לכף היד יש לה TSH גבוה ומקבלת 3 פעמים בשבוע טירוקסין עוד לא התחילה להתפתח מינית הרופא אמר שבגלל שהיא ממשיכה לגדול לא צריך הורמון גדילה מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

אם היא גדלה באופן עקבי על אחוזון 6, אין לה חוסר בהורמון שיש להשלים

30/08/2007 | 13:51 | מאת: הולי

ביתי בת 11.8 בגובה של 1.38 מ' משקל 30 קג' ועפ"י צלום כף יד גיל העצמות תואם לגילה. לטענת הרופאה ההתפתחות תקינה אבל הגובה המקסימלי של ביתי יהיה כ-1.52 מ'. האם יש דרך לגרום לביתי לגבוה יותר גובהי הור 1.64 מ' ושל אביה 1.66 מ'. אשמח לקבל תשובה בהקדם. ביתי מאוד מתוסכלת מגובה הנמוך.

לקריאה נוספת והעמקה

יש דרך: מתן הורמון בזריקה כל יום עד גיל 16-17 בערך בעלות שאת תממני- העלות היא: בערך 157000 ש"ח התוספת לגובה היא בערך כ-4.5 עד 5 ס"מ בממוצע (כלומר 30% ירויחו כ- 2 סמ או פחות) אגב טיפול פסיכולוגי, למי שלא משלים עם המציאות-עולה הרבה פחות

30/08/2007 | 12:11 | מאת: אתי

בני בן חמש מטופל בשניידר כבר למעלה משנתיים. פעם בחצי שנה אנחנו מגיעים לביקורת, כאשר כל מה שעושים זה למדוד ולשקול אותו. רציתי לדעת מתי הגיל המתאים לעשות בדיקה של חוסר בהורמון גדילה, והאם זו בדיקה קשה? יש לציין כי הגובה מאד מפריעה לו. הוא מתלונן המון על כאבי בטן, ומכל הבדיקות לא מצאו כלום.

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי שנתיים צריך להבין שזה מה שעשו עד עכשיו וזה מה שיעשו בעתיד. אם צריך, בדיקות הורמון גדילה אני מבצע גם בגיל 7 ימים. בדיקת הורמון גדילה, ניתן לעמוד בה. מבצעים בדיקות אלה כבר למעלה מ-309 שנים. יש בדיקות הורמון גדילה שהן קלות מאחרות "ומכל הבדיקות לא מצאו כלום" אינני יודע מה בדקו ומה לא. אין דבר כזה כל הבדיקות כל מטופל שמגיע למרפאה צריך לברר מה יתן לו המעקב ומה חושבים על העתיד יתכן מאד שכדאי לך לפנות לחוות דעת שניה על המצב.

29/08/2007 | 22:02 | מאת: בובל

ביתי בת 8. מזה כשנה מקבלת הורמון גדילה (קומה נמוכה) - תוצאות מצויינות. בשל סימני התבגרות מינית - הומלץ על טיפול משולב בהורמון גדילה ודקפפטיל. ההמלצה היא להפסיק את הורמון הגדילה, לתת זריקות דקפפטיל ואחרי 3-4 חודשים להוסיף שוב את הורמון הגדילה יחד עם הדקפפטיל. שמתי לב בפורומים שונים שאנדוקרינולוגים נזהרים בעניין השילוב הזה - מדוע? האם זה טיפול מקובל? האם יש לצירוף הזה תוצאות לואי, ואם כן - איזה? מה דעתך? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

1. תוצאות מצויינות לא אומר לי דבר. אבל אם בתך בהתבגרות, זה אומר לי שלא מעט מהגדילה המצויינת שאת רואה היא תוצאה מכך שהורמון גדילה השפיע גם על ההתבגרות- מתבטא בקידום גיל העצמות. במצב זה חלק מהגדילה המצויינת שאת רואה, לא יתבטא בגובה הסופי. 2. הפסקת טיפול בהורמון גדילה וחידוש אחר כך, אינה תהליך מקובל. 3. נערה המתבגרת במהירות תוך טיפול בהורמון גדילה היא תופעה מדאיגה שכן להרבה תועלת קשה לצפות מהטיפול 4. מנסים להציל את עתיד הגדילה על ידי דקאפפטיל, אם כי קשה להבטיח הרבה. תופעות הלוואי שהשילוב- נדירות

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

ביצעתי בדיקת דם לאחר לקיחת הכדורים דקסמטזון 1 מ"ג והמתנה 8 שעות. הערכים נמוכים מאוד – אני מבין מכך שאני בריא. האם יש טעם לבצע גם איסוף שתן 24 שעות או שהדבר מיותר? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע לבד משתי אלה? האם באיסוף השתן יש לבדוק רק קורטיזול או משהו נוסף להשוואת כמות הקורטיזול לכמות החומר השני (קריאנין?)?

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי בלבד

אבי שלום, במקרה היום ראיתי את שאלתך. אני מאובחנת כקושינג מזה 10 שנים, בבדיקת דיכוי דקסמטזון התוצאה תקינה לחלוטין ואילו בבדיקת FREE CORTISOL הערכים גבוהים. כדאי ורצוי לעשות את כל הבדיקות האפשריות, ישנו גם הקושינג ציקלי שלא תמיד ניתן לראות אותו בבדיקות אלא אם מתמידים בהם. אני כיום מיואשת מהרפואה בנושא היות ולא סיפקה לי תשובות. עברתי ניתוח היפופיזה עם הטבה לחצי שנה בלבד. אני הולכת ומסתבכת עם כל התופעות הבלתי נעימות לחלוטין של המחלה. לא להזניח ולפנות לרופאים הטובים ביותר ללא התחשבות ב עלויות. ככל שהזמן עובר המחלה מכבידה מאד על החיים.

29/08/2007 | 11:03 | מאת: סיגל

האם קשיים בבליעה או צרידות יכולים להעיד על חוסר איזון בתפקוד בלוטת התריס?

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים נדירים בדרך כלל, רק אם הבלוטה ענקית

28/08/2007 | 15:32 | מאת: מירב

בתי בת 3 ועשרה חודשים, צילום כף היד הראה שגיל העצמות שלה מתאים לילדה בת 6 וחצי. ראוי לציין שאנחנו כבר שנתיים במעקב במחלקת אונדוקרינולוגית ילדים בביה"ח רמב"ם עקב גילוי של התפתחות מינית מוקדמת (גילו לה ציסטות בשחלות אולם פרופיל הדם שלה תקין).כעת השחלות שלה נקיות, פרופיל הדם שלה כאמור תקין וגיל העצמות של ילדה בת 6 וחצי. אני יודעת שיש 2 דרכים לקרוא גיל עצמות וכך מתקבלות 2 תשובות שונות. אבקש לקבל עוד פרטים בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

קראי מאמר מפורט על גיל עצמות באתר: WWW.GDILA.CO.IL הבעיה היא לא בקריאת הצילום אלא במצב של הילדה. מה גורם לכך שגיל העצמות רץ קדימה.

27/08/2007 | 20:45 | מאת: מרים

שלום פרופ' צדיק, בני בן 5, מקבל מזה מספר חודשים טיפול בהורמון גדילה בשל SGA. אנחנו מתעתדים לנסוע בחודש הקרוב פעמיים לנופשים בני 3 לילות בכל פעם. שאלתנו היא: האם עדיף לקחת את ההורמון בצידנית ניידת עם קרחון (משך השהייה מחוץ למקרר בכל פעם: 3.5 שעות) או שעדיף להזריק לו בבוקר הנסיעה ובערב החזרה, כך שנפספס רק יומיים בכל פעם, שזה בעצם 4 זריקות בחודש? כמה זמן זה ריאלי להחזיק את ההורמון בצידנית עם קרחון ושזה עדיין יישאר בטמפרטורה של עד 8 מעלות? תודה רבה, מרים

לקריאה נוספת והעמקה

אפשרות שניה די טובה אישית אני ממליץ למטופלים שלי שבחופש שנתי של עד שבוע ובטיולי כיתה. לוותר על ההורמון הפסד של 10 ימים מתוך 365, הוא משמעותי גם איכות החיים היא דבר חשוב שנה טובה ומהנה

27/08/2007 | 09:17 | מאת: אבא טוב

פרופ' צדיק שלום יש לי תאומות בנות 8 שבאופן כללי בריאות בלי בעיות מיוחדות, מלבד נקודה "כואבת" שהן כמעט לא אוכלות (שבעות במינון מאוד נמוך של כמויות "מרגישות מפוצצות" כדברן) ובכל זאת הן גדולות בצורה ניכרת האחת גובה 136 משקל 47.3 והשניה גובה 132.5 משקל 44.6 לאחרונה גם החל לצמוח שיער במפשעה ובבית השחי והן נראות כאילו הן מתפתחות מהר מידי גופנית בהשוואה לבנות כיתתן. לאחרונה הן עשו בדיקות דם מקיפות והתגלו מס' חריגות הראשונה (בהתאמה לפי הגובה שצויין) התגלה ALKP בחריגה קטנה יחסית 331.1 GGT בחריגה 21 MCH נמוך במעט 25.8 ו-TSH בחריגה גבוהה 15.27 (פי 3 מהמכסימום) אצל השניה התוצאות הראו חריגות Urea (b 38 חריגה גבולית MCH 25.9 לימפוציטים גבולי 33.1 ו-TSH גם כאן בחרגיה גבוהה 11.11 (פי 2 מהמכסימום). עצם גדילתן והתפתחותן המהירה מדאיגה כשלעצמה ואחת החששות שבגיל כה צעיר הן יקבלו וסת וכל תהליך ההתבגרות שלהן יואץ (דבר אשר עשוי לפגוע בהן בריאותית וחברתית) למיטב הבנתי, מדובר בבעיה בבלוטת התריס (גם אימן סובלת מבעיה זו...). מעבר לכך פרופ' אשמח באם תוכל להגיד לי מה אומרות החריגות בהן ומה עשויות להיות ההשלכות לכך?.... אודה לך על תשובה מהירה בהקדם

לקריאה נוספת והעמקה
27/08/2007 | 09:29 | מאת: אבא טוב

ראיתי ששאלת באחד המקומות לגבי ה-FT4 אז אצלן זה ברמת הנורמה הראשונה 16 והשניה 16.1 איני יודע אם זה נתון מהותי אבל הן תאומות זהות בכל פרמטר גופני וחיצוני.

הדברים שאתה מתאר אינם מתאימים. ה- TSH גבוה וצדיק פניה דחופה לאנדוקרינולוג.

27/08/2007 | 03:30 | מאת: לירון

האם כבר מגיל צעיר ביותר ניתן לבצע בדיקה שתחזה את הגובה של הילד ? אם כן מאיזה גיל ניתן לבצע את הבדיקה? האם יש מה לעשות במקרה שהתחזית תצפה גובה גבוה מידי לילדה למשל ? האם יש מהלעשותצ במידה ויתגלה גובה נמוך מידי לילד ?

לקריאה נוספת והעמקה

1. מגיל עצמות 5 או 6 ניתן לחזות גובה 2. תלוי מה הבעיה ומה הנתונים שאלה כללית כזו היא ממש לא לעניין תשאלי ישר עם מידע מלא: אני בת... הגובה שלי........ המשקל שלי............. מצב ההתבגרות שלי.............. גיל העצמות שלי.................. משקל לידה שלי................. משך ההריון היה................. גבה אבא.................... גובה אמא.................. מחלות......................... טיפולים כרוניים......................

27/08/2007 | 03:24 | מאת: יובל

סליחה.. אולי לא שמת לב.. עשיתי הסרת שיער בלייזר בחזה ובבטן ועכשיו אני מתחרט שעשיתי,מצב השיער כרגע הוא דקיק מאוד ולא נעלם לחלוטין,האם ניתן שיחזור להיות עבה/מלא יותר כמו לפני הטיפולים? מצטער אם זו שאלה מורכבת מידי

לקריאה נוספת והעמקה

אין דבר כזה להחזיר מצב לקדמותו

26/08/2007 | 22:54 | מאת: אנה

שלום רב! אני שותה אנדוקורם וגלולות מינס עקב פצעים על הפנים ועל הגב. בגלל הרפס וזיהום התחלתי לקחת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ''ג וגם זובירקס. לא יעדתי שאנטיביוטיקה פוגעת ביעילות של גלולה ולאחר קיום יחסי מין נאלצתי לקחת פוסטינור.(אמצעי מניעה 72 שעות) השאלה שלי אם אנדוקור פוגעת ביעילות של פוסטינור?להמשיך לשתות אנדוקור רגיל? אני שותה אנדוקור ב 20:00 בערב,אז הערב לא נטלתי אותה עקב אי ידיע בנושא.מה עלי לעשות?תודה מראש על התשובה!

29/08/2007 | 09:05 | מאת: פני לאנדוקרינולוג מבוגרים

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים, זה לא הפורום המתאים זה פורום של ילדים ומתבגרים

26/08/2007 | 14:10 | מאת: אורנה

שלום, לפני 5 שנים התגלתה אצלי בעית פעילות יתר על כל הסימפטומים שלה. לאורך השנים התפקוד הוא בעליות וירידות. הצלחנו לאזן הבלוטה לתקופה ארוכה (כמובן עם כדור מרקפטיזול) לפני שנתיים שוב התחילה פעילות מוגברת... היום בצעתי בדיקות וה-TSH שלי עומד על 4.89. כללית אני מרגישה טוב למעט העובדה ששמנתי בכמה קילוגרמים וממש לא מצליחה לרדת. אני עושה ספורט, מקפידה לא לאכול את האסורים = לא סוכרים ולא שומנים...בנוסף לנתון ה-TSH נוכחתי לראות גם כי הכולסטרול והסוכר גבוהים קצת. 2 שאלות לי אליך: 1. איך עלי לפעול ומה הטיפול הנדרש כעת לבלוטה עם הנתון החדש שהתקבל. 2. האם יש השפעה לבעית הבלוטה, נטילת התרופות והירידה בתפקוד הבלוטה על הסוכרים והשומן בדם ? אשמח על תשובתך תודה, אורנה

ה- TSH בתחום הנורמה- השינוי מזערי ואי אפשר לתלות בו דבר

שלום, לפני שנתיים בערך, הופתעתי לגלות אדמומיות בכריות כפות הידיים בצורה סימטרית לשתי הידיים. עשיתי אינספור בדיקות ולא התגלה שום דבר בקשר לנושא. השנה, החל מחודש אפריל ישנה עלייה הדרגתית בtsh ולפי הבדיקות האחרונות המספר הוא 11.1. קודם כל אני כועסת ומאוכזבת מרופא המשפחה שלי, כי הוא ראה את בדיקות האולטרא סאונד לבלוטה שעשיתי מלפני חודש וטען שהבלוטה מתפקדת כראוי. אלאמלא הייתי מתעקשת לעשות בדיקות נוספות, לא הייתי מגלה שהמספר עלה!!! יש לי 2 שאלות: 1. האם יש קש לתת פעילות של הבלוטה ולאדמומיות בכריות הידיים? 2. האם אני אמורה להתחיל טיפול לאור תוצאות הבדיקה האחרונה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום קשר בין אולטראסאונד של בלוטת התריס לתפקוד הבלוטה במצב שלך 1. לא ידוע לי על קשר כזה 2. את לא אמורה להתחיל טיפול. זה לא המקצוע שלך. המומחה בבלוטת תריס הוא אנדוקרינולוג. פני לאנדוקרינולוג דרך קופת החולים שלך. הוא יתן לך את הטיפול הדרוש וישלים את הבדיקות הדרושות.

25/08/2007 | 11:12 | מאת: לי

במשפחתי תאומות שנולדו לאחר הפריית מבחנה. עם קליטת ההפרייה התחיל להתפתח עובר 3 שלא המשיך ובמהלך ההריון נספג... אחת התאומות סובלת מכאבים ומבעיות שלא מצאו את מקורםבבדיקות מאד מקיפות (דם/CT/ אולטרסאונד וכו'). שמעתי, בעבר, כי ישנם מקרים בהם תאים של עוברים (מהפריות מבחנה) שלא התפתחו נספגים בעוברים שנקלטו ובהתפתחות הילד לעיתים נגרמות בעיות/תופעות לוואי. האים הדבר נכון? איך אפשר לבדוק אפשרות שכזו? תודה

אין לי שום מידע על התופעה שאת מתארת

25/08/2007 | 01:43 | מאת: ליאתילו

שלום רב אני בת 32 יש לי ילד בן 1-ו-10 חודשים אותו הנקתי עד גיל שנה ו-3 חודשים. עד היום עדיין יש לי הפרשות של חלב משד אחד, מחזור ארוך מאוד (בין 7 ל-10 ימים) עם דימום מועט מאוד! כבר 7 חודשים מנסה להכנס להריון ללא הצלחה. בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס ומזה כחודש החלטתי להפסיק את הטיפול ולאחר בדיקות רפואיות נמצא כי הבלוטה מאוזנת והכל תקין. בבדיקת פרולקטין מלפני 14 יום נמצא כי רמת ההרון 221mlU/I לאחר מס' ימים רופא הנשים שלי ביקש ממני לבצע הבדיקות הבאות בין היום ה-3 ל-5 למחזור וכך עשיתי. אלו הן התוצאות לבדיקה שביצעתי ביום ה-3 למחזור Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 12.9 Prolactine | mIU/l | 107 LH - Luteinizing Hormone | IU/l 4.8 FSH | IU/l 8.5 Progesterone | nmol/l | * 2.4 האם הכל בסדר? האם יש צורך בבדיקות נוספות? הם יש קשר בין הנתונים לבין פריון? מהי הסיבה לשינוי הדרסטי בבדיקת הפרולקטין (לא שיניתי דבר)? תודה רבה על התייחסותכם |

לקריאה נוספת והעמקה

אני אנדוקרינולוג לילדים ומתבגרים

24/08/2007 | 19:35 | מאת: יובל

עשיתי לייזר בחזה ובבטן עד לפני שנתיים וחצי. השיער היה עבה במיוחד והיום הוא דליל מאוד. רציתי לדעת בכלליות, האם יש אפשרות ע"י הורמונים מסוימים שיחזירו את המצב לקדמותו? תודה רבה, יובל

השאלה לא ברורה לי. לפני שמקבלים טיפול יש לבדוק את מערכת ההורמונים הגורמת לבעיה.

26/08/2007 | 15:32 | מאת: יובל

עשיתי הסרת שיער בלייזר ועכשיו אני מתחרט שעשיתי,האם ניתן להחזירו? מצב השיער הוא דקיק מאוד ולא נעלם לחלוטין,האם ניתן שיחזור להיות עבה/מלא יותר כמו לפני הטיפולים?

23/08/2007 | 21:19 | מאת: ענת

בני בן 4 ונמוך מאוד. בבדיקות נמצא כי הורמון הגדילה אצלו תקין. התייעצתי עם אנדוקרינולוג ונאמר לי כי מבחינת קופ"ח הוא לא עומד בקרטריונים לקבלת הורמון גדילה, אולם בארה"ב כיום אושר ע"י ה-FDA כי גם ילדים נמוכים עם הורמון גדילה תקין- יכולים ע"י קבלת תוספת הורמון, לגבוהה עוד כ-3-8 ס"מ. הבנתי כי ההורמון לא יכול להזיק בכל מקרה. השאלה- אם אני מנטרלת את עניין העלות הכספית הגבוהה. האם כדאי או לא כדאי לתת לילד הורמון גדילה?

לקריאה נוספת והעמקה

אינך נותנת שום מידע המאפשר לענות כאשר אני שוקל את העניין אני בוחן את גרף הגדילה מהלידה ועד היום.- משקל וגובה גיל עצמות, בדיקת IGF, ערכי שיא של הורמון גדילה, יחס פלג גוף עליון לתחתון, גובה הורים במידת הצורך הערכה תזונתית. רק לאחר מכן אני יכול להעריך. תשובה של תוספת לגובה הסופי של 3 סמ עבור זריקה כל יום במשך כ-13 שנים בעלות של כ- 250,000 ש"ח לא נראית לי השג ענקי. צריך לנסות לחשב שלא יקרה לך שתגיעי להשג כזה הנזק הבולט ביותר- ילד המקבל 13 שנה זריקה כל יום מצפה להשג נכבד. כגודל הציפיה גודל האכזבה.

23/08/2007 | 18:56 | מאת: אפרת

שלום רב! בתוצאות בדיקה אחרונות היו התוצאות הבאות: Thyroid Peroxidase Ab- 71.5 14.1- (Free Thyroxine (FT4 TSH- 2.39 האנדוקרינולוג אמר שיש לי כנראה מחלת השימוטו, לאחר שגם מישש את הבלוטה וחש שהיא בולטת מעט (היא בלטה כך לפי בדיקתו, גם לפני 1/2 שנה, לכן ערך לי גם בדיקת Thyroid Peroxidase Ab). לדבריו אין כרגע מה לעשות, אלא רק לעקוב. הסביר לי שמדובר במחלה אוטואימונית, אך אין מקום לדאגה כרגע, רק יש סיכוי שבטווח הרחוק תהיה תת פעילות של בלוטת התריס ואז אזדקק לתרופות. שאלותיי הן: א) מה יש לך לומר על התוצאות, כאשר שאר הבדיקות הקשורות לבלוטת התריס תקינות? ב) האם לא צריך בשלב זה התערבות תרופתית? מדוע? ג) אכן, אין כרגע מקום לדאגה? תוך כמה זמן יכול המצב להגיע לטיפול תרופתי? אגב, פרט לכך ולפריטין נמוך, כל הבדיקות תקינות. המון תודות מראש, אפרת.

לקריאה נוספת והעמקה

א. אין לך כל העית תפקוד של בלוטת התריס כעת ועל כן אין לך צורך בטיפול. אם הבלוטה תגדל או TSH יעלה תצטרכי טיפול. זה יכול לקרות גם אחרי הרבה שנים פעם ב- 6 חודשים בודקים TSH ובינתיים חיים טוב וללא דאגות ב. אם בלוטה מתפקדת טוב, אין מה לתקן. ג. זו מחלה קלה ולא מדאיגה, גם אם יצטרכו אי פעם תרופות. אם פריטין נמוך, פני לרופא המשפחה לבדוק נוגדנים נגד רירית המעי: IGA ו נוגדנים אנטי טרנסגלוטאמינז קראי מאמר על השימוטו באתר: WWW.GDILA.CO.IL

24/08/2007 | 19:26 | מאת: אפרת

תודה רבה ושבת שלום!

23/08/2007 | 18:52 | מאת: ליהי

פרופ' צדיק שלום! בתי בת 10 וחצי . חוששת מאוד לקבל את הפדקפפטיל. מכיוון שנאמר לה שיכול להיות שזה לא יעזור בהפסקת ההתפתחות המינית.ובצמיחה לגובה. ישנם רופאים הממליצים.( הנפרולוג המטפל) היות וישנן דעות סותרות לגבי הדקפפטיל, נשמח אם תוכל לענות. הגובה שלה 147 וגיל העצמות 12 . האם ניתן לחזות מה יהיה הגובה שלה ?

לקריאה נוספת והעמקה

דקאפפטיל יכול לעכב את המחזור, לא יעזור לגדילתה בקשר לעצת הנפרולוג: א:. אני מקווה שאינך מקבלת עצות איך לטפל בבעית כליות אצל האנדוקרינולוג ב: טלביזיה לא מתקנים אצל השען ושעונים לא מתקנים בחנות של טלביזיות אין שום דעות סותרות בגיל 10.5 בקשר לגובה ודקאפפטיל אין תחזית מהימנה בקשר לגובה הסופי. היא יכולה לקבל מחזור בקרוב ולהערכתי במקרה הרע לגדול עוד כ-6 סמ

23/08/2007 | 16:24 | מאת: אבי

פרופ' שלום , מבקש חוות דעתך על חלק מבדיקות הורמון - אנדו ילדה בת 7 ש' ו- 5 חד' CORTISOL-BLOOD - 132 PROLACTIN 31.3 האם הבדיקות תקינות תודה מראש

1. למה לקחו לה את הבדיקות, באילו תנאים? 2. מה היחידות של בדיקת הפרולקטין

26/08/2007 | 16:56 | מאת: אבי

פרופ' תודה על היתיחסותך , ביתי בת 3 .7חד' הופעה של שיער בבית השחי ריח זיעה חריף ופצעי בגרות . היחידות הם mg/ml .

האם קיים קשר בין התפתחות מינית מוקדמת לחוסר התאמה בין גיל כנולוגי לגיל העצמות? האם זה קשור לבעיות ביותרת הכליה? תודה! רותי

לקריאה נוספת והעמקה

בהתבגרות מוקדמת גיל העצמות גדול יותר מהגיל בשנים. יתכן שקשור כשושאלים שאלות בלי להציג אצת הבעיה של הילד במלואה, לא ניתן לתת תשובה ענינית.

לפרופ' צדיק שלום ! תודה על התשובה! בתי בת 10 שנים ו 5 חודשים. גיל העצמות שלה על פי צילום רנטגן 12. המשקל שלה 40 ק"ג . והגובה 147 ס"מ. היא קיבלה את מחזור הווסת, ולפני כשנה הופיעו סימני המין (כולל פצעי אקנה , הובחנו ע"י רופא עור). האם קיימת לדעתך איזו שהיא בעיה ביותרת הכליה? האם יש צורך לבקש בדיקה כל שהיא לבירור? תודה רותי

23/08/2007 | 10:11 | מאת: חנה

קודם כל רציתי לומר לך תודה על התשובות מאתמול. רציתי לדעת עוד דבר לגבי גובהה של הילדה ביחס לגיל ובדיקת גיל העצמות. הילדה בת 7.5 שנים גובה 1.37 מטר משקל 37 ק"ג תשובה לגיל עצמות מתאים ל-10 שנים. האם הגובה שלה נורמלי לגיל שלה או שזה חריג ? לאיזה גובה הילדה תגיע ביחס אלינו אמא 1.60 מטר אבא 1.80 מטר

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יכול לחשב גובה סופי- אם דרגת ההתבגרות מתקדמת- יתכן בממוצע 165 אם התבגרות בשלבים מוקדמים - 175

22/08/2007 | 16:02 | מאת: מרים

שלום, בני בן 5, מטופל מזה 8 חודשים בהורמון גדילה (SGA), עבר היום בדיקת דם לצרכי מעקב. לא כל התוצאות כבר חזרו, אבל מבין אלו שהתקבלו, הערך של ה- EOSINOPHILS יצא גבוה. WBC 7.20 K/UL ( 4.40- 12.00) (..*......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........) NEUTROPHILS % 29.80 % ( 29.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 3.30 K/UL ( 1.60- 5.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.90 % ( 28.00- 58.00) (....*....) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 7.80 % ( 5.00- 11.00) (...*.....) EOSINOPHILS 1.10 K/UL ( 0.00- 0.72) (.........)* EOSINOPHILS % 15.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 5.07 M/UL ( 3.90- 5.70) (.....*...) HEMOGLOBIN 12.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.10 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 77.00 FL ( 74.00- 95.00) (*........) MCH 24.90 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 32.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 272.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 17.00 % ( 11.00- 17.50) (.......*.) מה המשמעות של זה? צריך בדיקות נוספות? תודה, מרים

לקריאה נוספת והעמקה
22/08/2007 | 17:04 | מאת: מרים

LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX ALK.PHOSPHAT. 239.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 19.50 U/L ( 5.00- 45.00) (..*......) AST(GOT) 42.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.24 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 14.20 MG/DL ( 3.70- 18.00) (......*..) CALCIUM SERUM 9.98 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..) CHOLESTEROL 195.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (.........)* CREATININE SER 0.53 MG/DL ( 0.30- 0.80) (...*.....) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.....*...) POTASSIUM SERU 4.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) HDL-CHOLEST. 82.68 MG/DL ( 35.00- 85.00) (........*) LDL-CHOLEST. 97.84 MG/DL ( 50.00- 110.00) (......*..) PHOSPHORUS 5.69 MG/DL ( 3.50- 6.10) (.......*.) TRIGLYCERIDES 72.40 MG/DL ( 30.00- 110.00) (....*....) URIC ACID 4.11 MG/DL ( 2.30- 7.20) (..*......) WBC 7.20 K/UL ( 4.40- 12.00) (..*......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........) NEUTROPHILS % 29.80 % ( 29.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 3.30 K/UL ( 1.60- 5.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.90 % ( 28.00- 58.00) (....*....) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 7.80 % ( 5.00- 11.00) (...*.....) EOSINOPHILS 1.10 K/UL ( 0.00- 0.72) (.........)* EOSINOPHILS % 15.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 5.07 M/UL ( 3.90- 5.70) (.....*...) HEMOGLOBIN 12.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.10 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 77.00 FL ( 74.00- 95.00) (*........) MCH 24.90 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 32.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 272.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 17.00 % ( 11.00- 17.50) (.......*.) INSULIN 2.90 MIU/ML ( 7.10- 15.60)*(.........) IGF-1 טרם בוצע גם הכולסטרול שלו יצא גבוה, ואילו האינסולין מאוד נמוך. האם היה צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם? המון תודה על תשובתך. מרים

התשובה היחידה החשובה לי היא IGF לאינסולין אין כל חשיבות

בדרך כלל, לא קשור להרמון גדילה פני לרופא הילדים

22/08/2007 | 00:21 | מאת: משנה??

שלום! אני יש לי בעיה מכיתה ז' או ו' איבר המין שלי היה 8 ועכשיו שאני עולה לט' אז הוא תקוע על 9 בשיא הלחץ שהוא עומד אין לי ממש הרבה שיערות ליד איבר המין ובכלל אני עברתי לאיזור שבו כל החברה מתמזמזים עם בנות וכל זה והם בטח מראים אחד לשני ואני מפחד מהקטע הזה של הצחוק של לך זין קטן וכל מיניי מילים כאלה ואני כבר לא ממש גבוה אני אולי 1.56 מ ואני בא ממשפחה מאוד גבוהה האבא 1.85 ואמא 1.80 וכל המשפחה גם גבוהים מאוד משני הצצדים אני מאונן אולי 2 בשבועיים ואני רוצה לדעת איזה אוכל יוכל לעזור לי להיתפתח וכל מיני שיטות אחרות האם כדיי לי לאונן או להפסיק כי זה מפריע לגדילה עוד לא היה לי קרי לילה אני לא יודע בכלל מה זה איך זה ניראה או משהו כזה שאני מאונן אני מרגיש כאילו אני עומד להשפיך ואז שאני הולך לשירותים לא יוצא לי כלום ולפעמים יוצא לי קצת לא יודע איך ליקרוא לזה ואני מזיע תוך כדי שאני מאונן בשלב יותר מתקדם וניראה לי שאני מפריש את השפיך שלי ולא מוציא אותו עכשיו אני צריך גם עזרה ואני צריך גם יעוץ של הבעיה עם הזין והשפיך וגם איזה אוכל עוזר להיתפתח על מנת שאני יוכל ליהיות גם גבוה מה אני צריך לעשות על מנת להיתפתח תעזור לי תודה האא וגם המשקל שלי בין ל 39 ל41 והגובה נידמה לי 1.56

לקריאה נוספת והעמקה

אי אפשר לבדוק אותך דרך האינטרנט- עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג כל האפשרויות האחרות שהעלית ואתה שואל אם הן עוזרות או מפריעות הן שטויות שלא לעניין פנה לבדיקת אנדוקרינולוג

21/08/2007 | 12:59 | מאת: חנה

ביתי בת 7.5 שנים עולה לכיתה ב'. בבדיקת גיל עצמות התשובה - מתאים לגיל 10 שנים גובה הילדה 1.37 משקל 37 ק"ג - ביחס לחבריה גבוהה מאד מאד. האם יש סיבה לדאגה

לקריאה נוספת והעמקה
21/08/2007 | 16:02 | מאת: חנה

בדיקת הורמונים שנעשתה לפני שנה היתה תקינה. האם כדאי לחזור על הבדיקה? בבדיקת גיל עצמות לפני שנה (כשהילדה היתה בת 6.5) גיל העצמות היה מתאים לגיל 6.10 לבין 7.10 (כך היה כתוב בתשובה). וגובהה היה 1.32. השדיים - מראות ניצני שד ע"פ הרופא שדיים שלב 3. עשינו גם בדיקות שתן לילדה לי ולבעלי והכל היה תקין, חוץ מבדיקות דם שעשינו לפני כ-4 חודשים שהראו כי יש לילדה סידן גבוה בדם ברמה של 10.3. אנו מודאגים כי הילדה מתנהגת לא לגיל שלה. מתלוננת על כאבי ראש לעיתים קרובות. האם יש בדיקות אחרות שצריך לעשות חוץ מאלו שצויינו ? נודה לתגובתך לשאלותינו. תודה מראש על תשובתך.

22/08/2007 | 19:59 | מאת: פרופ' צבי צדיק

שלב 3 זה לא ניצני שד. גשי בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

פער כזה בגיל העצמות מצדיק פניה לאנדוקרינולוג כדי לוודא האם אין התבגרות מוקדמת? האם יש בעיה של יותרת הכיליה? צריך למצוא את הסיבה לקידום גיל העצמות

22/08/2007 | 22:33 | מאת: חנה

איזה בדיקה צריך לעשות לגבי יותרת הכליה ? והאם לדעתך הגובה של הילדה ביחס לגיל הוא נורמלי ? תודה מראש על העזרה חנה

28/11/2007 | 18:46 | מאת: שולה

בתי בת 9.8 שנים ולפי גיל עצמות 11.5 שנים גובהה 1.48 בדיקות ציר הורמונלי תקינות לאיזה גובה להערכתך עשויה להגיע? האם יש מקום לזריקות דקפפטיל? תודה רבה

20/08/2007 | 13:19 | מאת: מיכל

בתי בת 13 והלן תוצאות בדיקות דם; איסוף שתן- CALCIUM 28 PHOSPHOURUS 270 קלציום בדם-11.12 פוספטאס-293 GOT 30 מה הבדיקות להלן מראות אם תוכל לענות לי הודה לך כי זאת ילדה ולא אישה מבוגרת.

לקריאה נוספת והעמקה

לבדיקת קלציום בשתן ללא בדיקת קריאטינין בשתן אין משמעות ואי אפשר לתת תשובה בלי תשובת PTH לא ניתן לענות לך.

20/08/2007 | 02:09 | מאת: זיוה

שלום, אני בת 51, בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס וטופלתי באלטרוקסין 100 מק"ג ( עד שנת 2000) ואז הטיפול הופסק היות והבדיקות הראו על איזון. בדיקת הדם האחרונה מראה שוב על תת פעילות TSH 7.040, T4 16.9. אני גם מטופלת בתרופה Deralin וגם סובלת ממעי רגיש ומטופלת בתרופה Colotal. עליי לציין שאני רזה. הרופא הכללי המליץ לי להתחיל בטיפול באלטרוקסין 50 מק"ג ליום. שאלתי היא האם התרופה עלולה לגרום לי לשלשול, או הרזיה נוספת ואיך זה משפיע על המחזור החודשי? (כי בעבר סבלתי מדימומים). אודה לך מאוד על עזרתך!

22/08/2007 | 20:01 | מאת: פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים

זה פורום של ילדים ומתבגרים

m

בני בן ה 6 נמוך קומה האנדוקרינולוג שלח אותנו למס' בדיקות דם כהתחלה וקיבלנו את אחת התשובות לבדיקת T.TRANSGLUTAMINASE (שהבנתי שקשורה לצליאק) עם הערות מציין 1 אבקש לדעת במה מדובר, מכיוון שעלי להמתין עוד מס' ימים עד אשר אוכל לקבוע תור לרופא שלי מחדש (אני ממתינה לתשובות נוספות). תודה, הילה.

לקריאה נוספת והעמקה

מה שנתת לי אינה תשובה. צריכים לדעת את כל הערכים שנשלחו

19/08/2007 | 14:58 | מאת: מיכל

שלום דוקטור בתי בת 13 ובבדיקות שגרתיות תוצאות הבדיקות: סידן 11.12 פוספטס 293 GOT 30 הרופאה שלחה אותה לבדיקת PTH מה אתה חושב לגבי בדיקות הדם ובמה החשד? בתודה מקאש מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר הסידן גבוה , כמו אצל הבת, מחפשים קודם האם בלוטת הפאראטירואיד מפרישה יותר הורמון מהדרוש. בודקים הפרשת יתר זו בעזרת בדיקת דם ל- PTH

17/08/2007 | 19:56 | מאת: א

שלום, אתנצל מראש על אורך ההודעה ועל האפשרות שאיני פונה לפורום המתאים. אני בת 20, בגילאי 8-11 הייתי במעקב אצל אנדוקרינולוגית ללא טיפול תרופתי כיוון שהתחלתי להתפתח בגיל מוקדם יחסית מבחינה מינית, ניצני שדיים, שיעור יתר וכדומה. הווסת הראשונה בדיוק בגיל 11, 8 ימים ורווית כאבים בשנה וחצי הראשונות ולאחר טיפול הפרוגרסטרון הכאבים פחתו אך עדין 8 ימים ודימום חזק שהוביל לאנמיה, כמו אצל אמא, ובנוסף הגניקולוג איבחן שחלות פוליציסטיות. לקראת גיל 17 החלו הפרעות במחזור והשחלות הפוליציסטיות מסתבר שגרמו רק לדימום ללא ביוץ- גלולת שנה וחצי והכל הסתדר עד לפני שנה בערך ששוב משהו השתבש, אולטרסאונדים הראו ביוץ פעם החודשיים אבל ב-5 חודשיים האחרונים אין דימום בכלל. התסמינים החיצונים של התופעה קיימים אצלי- שיעור יתר, אקנה בינוני, קשקשים, היה לי כולסטרול גבוה בגיל 15 ומאז הספורט הוא חיי כל השבוע אז איני סובלת מהשמנת יתר או שומנים בדם והבדיקות ההורמונליות תקינות. הציעו לי לפנות לאנדוקרינולוג שיתן דעתו בנושא. תוכל בבקשה? אני לא רוצה לחזור לקחת גלולות, איני מקיימת יחסים, ני מודעת לעובדה שאני חייבת אסטרוגן להגנה על הרחם אבל בכל זאת אשמח לדעתך. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים -הרשימה ב"כל הפורומים"

17/08/2007 | 16:51 | מאת: אמא

ביתי בת 7 ו-9 חודשים, יש לה התפתחות מוקדמת והיא מטופלת בזריקות לעצירת ההתפתחות, לאחרונה יש לה גם זיעה נורא חריפה מבית השחי, האם זה בגלל ההתפתחות המוקדמת?

לא בהכרח

19/08/2007 | 21:19 | מאת: אמא

אז מה זה יכול להיות, צריך לעשות לה בדיקות נוספות ? תודה על תשובתך

16/08/2007 | 20:13 | מאת: אביה

שלום פרופ' צדיק צבי... אני בת 14 וקיבלתי מחזור שהייתי בת 11 וחצי ומאז הפסקתי להיתפתח החזה שלי לא גדל מאז וגם לא גבהתי מאז... האם יש קשר לזה שאני רזה (אבל אני לא בתת תזונה) בבקשה זה חשוב שתענהה

3 שנים לאחר מחזור, סביר שהגדילה פסקה חזה קטן- תלוי ברקמת שומן שהיא חלק מהמבנה. החזה ממשיך לגדול אפילו מעל גיל 20-לא להתיאש

15/08/2007 | 11:13 | מאת: יניר ממן

היי: גיסי בן 31 היה מאושפז לפני כחודש לאחר שהרגיש כאבים באזור הגב התחתון. לאחר בירור בביה"ח הודיעו לו כי יש לו דימום מסביב לאדרנל , לאחר מספר צילומי סיטי שבוצעו ראו ספיגה של הדימום הוא שוחרר הבייתה עם חופשת מחלה ובטענה שכנראה זה נגרם מיתר מאמץ בעבודה, לפני מספר ימים הוא התמוטט לאחר שאיבד דופק ונשימה וכרגע הוא במחלקה לטיפול נמרץ לב, ברצוני לשאול האם יש קשר בין הבעיה באדרנל לבעיית קוצב הלב? (אין לו רקע לבבי)

זה פורום ילדים ומתבגרים

14/08/2007 | 19:54 | מאת: שרית

ביתי בת 11.5 , קיבלה מחזור לפני כשנה בערך? גובה עומד היום על 1.48 רופא שהיינו אצלו טוען כי לפי צילום כף היד שלה לא נותר לה לגבוה אלא 2-3 ס"מ נוספים? האם יכול להיות? לאורך כל השנים היתה הילדה הגבוהה בכיתה ? האם מבחינה רפואית ניתן לבצע טיפול? תרופות ו/או הורמון גדילה ו/או ניתוח? יש לציין כי היא בזמן האחרון היא שמנה מאוד וצמחו לה שערות בבטן ובגב , מה עלינו לעשות? לאן לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן. אבל לא ראיתי את צילום כף היד ועל כן אינני יודע לאמת את התוצאה. השמנה מחסלת את הגדילה מה לעשות? כאילו שאינך יודעת. פעילות גופנית ומעקב צמוד של דיאטנית את צריכה שיחה עם אנדוקרינולוג לדון על האפשרויות המוגבולות מאד-לא לאינטרנט.

14/08/2007 | 16:03 | מאת: לירון

אני בת 17 וגובהי הוא 1.59. חשוב לציין כי הורי יחסית גבוהים אמי- 1.63 ואבי 1.78 כמו כן אחי הגדול הוא 1.85. את המחזור הראשון קיבלתי לפני 4 שנים. מאז לא המשכתי לגבוה ולהתפתח כלל. שמעתי שניתן לקחת הורמון גדילה על מנת לזרז את ההתפתחות ולהגדיל את הגובה בכמה סנטימטרים. אך האם ניתן לקחת את זה בגיל 17? כמו כן שמעתי גם על ניתוח הארכת גפיים. באיזה גיל ניתן לבצע אותו, אם בכלל ? מהם הסיכונים וכמה זה עולה?

לקריאה נוספת והעמקה

לדעתי סיימת את גדילתך ואין מה לעסוק יותר בנושא

14/08/2007 | 03:05 | מאת: לילך

שלום פרופ' צדיק, בתי בת 6 שבועות ועדיין סובלת מצהבת. עד כמה שהבנתי החשד הוא שהצהבת נגרמה עקב כך שלי סוג דם O rh negetive ולתינוקת O RH +. התינוקת יונקת. בשבוע שעבר בוצעה בדיקה לתת תריסיות ולהלן התוצאות: Bilirubin Total | mg/dl 13 Bilirubin Conjugated | mg/dl | 0.7 Bilirubin Unconjugated | mg/dl 12..3 TSH | mIu/l 9.47 Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | 17.3 לאחר יומיים חזרו על הבדיקה והתוצאות היו: Bilirubin Total | mg/dl 12.2 Bilirubin Conjugated | | לא בוצע, דגימה המוליטית | Bilirubin Unconjugated | | לא בוצע, דגימה המוליטית TSH | mIu/l | 7.13 Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | 19.7 כמו כן עלי לציין כי בתחילת ההריון נבדק אצלי ערכי ה TSH ונמצא כ 4.61 mIu/l הרופא טוען שהכל בסדר עם התינוקת.. האומנם? האם מדובר בתת תריסיות ואנו מתמהמהים במקום לתת טיפול? בינתיים קבעתי תור לאנדוקרינולוג בעוד 3 ימים, האם יכול להיות שנגרם בינתיים נזק? אני מאוד מודאגת, אנא תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

יש לי חשד סביר שיש לך תינוקת בריאה ואפשר לחכות בסבלנות לאנדוקרינולוג

15/08/2007 | 13:19 | מאת: לילך

תודה על תשובתך בבדיקה נוספת TSH של הילדה 9.53 ו -FT4 ירד ל - 16.3 בכל מקרה לאחר פגישה עם האנדוקרינולוג אעדכן.

13/08/2007 | 07:58 | מאת: דניאל31

בוקר טוב , אני בת 31 לפני כחצי שנה התחלתי טיפולי פוריות , בהתחלה התחלתי הזרעות רק עם זריקה לתזמון ביוץ וכמובן שעשיתי את בדיקות הדם הנדרשות והכל היה תקין כולל בלוטת התריס.לאחר קבלת הורמונים שונים חל אי איזון בתפקוד הבלוטה , היום אני בטיפולי IVF אני לוקחת אלטרוקסין 50 שישה ימים בשבוע חוץ מיום שבת .עשיתי בדיקות דם ואלו התוצאות שיצאו: TSH - 0.25( גבולות 0.35-5.5) T4 - 16.3 (גבולות 10.3-19.7) T3 - 4.22 (גבולות 3.5-6.5) אני מבינה שעדיין הבלוטה לא התאזנה מה עליי לעשות ?האם בגלל תת-פעילות קלה כזו יש מצב שאני לא יכולה לרדת במשקל כי אני בדיאטה כרגע (1.72 שוקלת 87) אודה על כל תשובה , יש לי תור לאנדוקרינולוגית רק בעוד חודש , עד עכשיו רופאת המשפחה נתנה לי את המינונים שקיבלתי שיהיה לך יום נעים דניאל

לא הבנת נכון אינני רואה מה הבהלה כאשר יש לך שינוי קל ולא משמעותי בערכים מציע לחכות בסבלנות לתור. אין לך כל דבר מדאיג

13/08/2007 | 00:52 | מאת: איריס

בני התחיל לקבל את הזריקה דקפפיטל הוא נמצא באחוזון הנמוך והתחיל את תהליך ההתבגרות שלו ע"פ דברי הרופא אנדרו שמטפל בו . הייתי רוצה לדעת מה הם תופעות הלווי מהחיסון ומה ההשלכות הקימות אם בכלל מהחיסון ע"פ דברי הרופא בני היום בן 11 והוא יקבל את החיסון עד גיל 13 ורק אז יתחיל את תהליך ההתבגרות האם זה בסדר.

לקריאה נוספת והעמקה

1. זה לא חיסון. חיסון הוא תרופה נגד מחלה מדבקת. לבנך אין מחלה מדבקת 2. טיפול זה ניתן להתבגרות מוקדמת. עד כמה שאני מבין מבחינת הגיל לבנך אין התבגרות מוקדמת 3. אינני יודע למה בנך מקבל את הטיפול. 4. כל תופעות הלוואי של הטיפול מופיעים באתר: WWW.GDILA.CO.IL במאמר על טיפול בהתבגרות מוקדמת.

23/08/2007 | 10:13 | מאת: רותי

לפרופ' צדיק שלום! בתי בת 10 וחצי קיבלה מחזור ראשון ( הפרשה חומה במשך יומיים) מ גיל 5 היא ירדה בעקומת הגובה מעשירון ה -90 ל -50 ובמשקל אפילו ל- 25 . מגיל 9 וחצי התחילו להופיע סימני המין המשניים. היא נמצאת במעקב של אנדו קרינולוג. הגובה שלה 147 ס"מ והמשקל 41 ק"ג. אנו חוששים מתופעות הלוואי של הדקפפיל. 1. האם קיים מחקר בילדות שקיבלו את הזריקה? 2. האם קבלת הזריקה מאפשרת צמיחה לגובה ( מעכבת גדילת גיל העצמות?) גיל העצמות של בתי 12 שנים.- 3. מהם הנזקים לתווך הארוך? תודה רותי

12/08/2007 | 14:49 | מאת: יעקב

מבירור אינטרנטי קצר גיליתי כי ישנה כיום תמימות דעים בקרב אנדוקרינולוגים כי DHEA אינו מעכב את הזדקנות העור, או בכלל מעכב הזדקנות. שאלתי: האם ישנם גורמים הורמונלים אחרים אשר הוכחו כמעכבי הזדקנות? האם בכלל יש גורמים ביולוגים המעכבים הזדקנות?

לקריאה נוספת והעמקה

עד היום לא נמצא ולא הוכח תכשיר המעכב את ההזדקנות

12/08/2007 | 13:40 | מאת: רבקה

בנוסף, האם יכול להיות שתת פעילות הבלוטה הוא תוצאה של הפרעת האכילה? האם זו גם הסיבה שהשדיים שלי לא מפותחים (של אחותי כן)?

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעת אכילה גורמת להפרעה בהתפתחות השדיים הפרעת אכילה אינה גורמת ליתר פעילות או תת פעילות

12/08/2007 | 13:39 | מאת: רבקה

אני בת 24, לוקחת תרופות כמו דפלפט, פריזה, מירו וסרוקוול ומטופלת אצל דיאטנית בעקבות הפרעת אכילה. לאחרונה העלתי 8 קילו במשך חודשיים. עשיתי בדיקת נשיפה של חילוף חומרים ויצא לי במנוחה שריפה של 1590 קלוריות. אני עושה פעילות גופנית 4-5 שעות בשבוע ועדיין לא מצליחה לרדת במשקל. בדקתי רמת של הורמוני בלוטת התריס: TSH גבוה ו - T3 נמוך ו - T4 יצא 9.1. הרופאה מבקשת שאחזור על הבדיקה לפני שאתחיל טיפול, וגם אז, לא בטוח ששווה לקחת אלתרוקסין. אבל רוצה לרדת במשקל! האם אפשר לקבל טיפול ברמה כזו של T4 שיוביל להורדה במשקל אני מרגישה שאני מתאמצת כל כך והורגת את עצמי כל שבוע בסטודיו כדי לשרוף קלוריות ושום דבר לא עוזר! איך אני אחכה עוד חודש ככה? בנוסף, גם סבתא שלי סובלת מהגדלת הבלוטה - האם כדאי שגם אמי ואחותי יבדקו?

לקריאה נוספת והעמקה

מה ה- TSH שלך

13/08/2007 | 15:47 | מאת: רבקה

TSH הוא 3.1 לצערי אין לי בדיקות קודמות של T4, רק של TSH שהיה ב - 28/2/07 = 2.64 ב - 13/9/06 = 1.81 וב - 2/4/06 = 1.75, LH = 2.8, FSH=4.3 האם כל הפעילות הגופנית שאני עושה היא לחינם כרגע?

11/08/2007 | 14:32 | מאת: שרון

שלום רב, בחודש שעבר עשיתי בדיקות דם, והיתה תוצאה של 5.75 של TSH רופא המשפחה הפנה אותי לעשות את הבדיקה שוב, ועכשיו אני רואה השתוצאה גבהוה יותר מהפעם הקודמת 7.37 כאשר ה FT4 נמצא על 12.7, רציתי לדעת מה משמעות התוצאה והאם יש צורך בהתערבות של תרופה כל שהי. תודה רבה, שרון

לקריאה נוספת והעמקה

יש להשלים לך גם בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס