פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

אני בן 28, לאחרונה הופיעו תחושות של כמעט אבדן הכרה מלוות בסחרחורות קשות חיוורון, חוסר שינה ועייפות רבה. בבדיקות נתגלה: TSH: 11.910 / t4 :15.3 לאחר בדיקה חוזרת נמצא כי TSH: 9.870 / t4: 15.6 רופא המשפחה אמר כי אני סובל כנראה מ" השימוטו " ורשם לי אלקטרוסין במינון של יום 50 ויום 100 מ"ג לסירוגין! בנוסף שלח אותי לאולטראסאונד של בלוטת המגן רק בעוד חודש וחצי - לא דחוף לדבריו. אינני מתפקד כבר חודש ימים ואני עדיין חש ברע, על אף שאני נוטל הכדור מס ימים. האם עליי לבצע בדיקות נוספות והאם האבחנה היא וודאית?

שלום. רציתי לדעת האם תופעה של הזעת יתר בילדים ניתנת לטיפול. בני בן שנה ו 3 חודשים סובל מהפרשות זיעה כמעט בלתי פוסקות - מה אפשר לעשות בנושא? תודה.

שלום רב, בבדיקת תינוק בן יומיים התקבלו התוצאות: TSH- 6.72 mlU/L T4 FREE - 36.0 pmol/L אנו ממתינים לתוצאות בדיקה נוספת. האם מדובר בתת תריסיות מולדת? מה המשמעות של הערך הגבוה FT4? אודה לתשובתך.

הוחל טיפול בתת תריסיות אצל תינוק בן 3.5 חודשים עקב איחור באבחון. מה הסיכויים לפגיעה שכלית ומוטורית? תודה

שלום לי יש סכרת נעורים מאוזנת במשאבה. יש לי ילדה בת שנה ושלושה חודשים. אף פעם לא בדקתי לה ערכי סוכר. אני מעוניינת למדוד לה במכשיר שלי. מה ערכי הסוכר בנורמה שצריכים להיות לה- בצום? מתי עוד במהלך היום ניתן למדוד? מקווה לתוצאות טובות....וחוששת מאוד... תודה מראש

שלום אני מבקשת תשובה עניינית לערכי הסוכר ולא הצעות כיצד לבצע הבדיקה. תודה

שלום רב, בתי בת 10.5. היא קיבלה וסת ראשונה לפני כחודשיים ומאז קבלה שוב לאחר כחודש. סימנים להתפתחות מינית החלו לפני כחצי שנה- שנה. גובהה היום 142 ס"מ ומשקלה 50 ק"ג. היא נמדדה לפני שנתיים בדיוק וגובהה היה אז 125.5 ס"מ ומשקלה 35.7. משקלה בזמן הלידה היה 3.46 ק"ג . בגיל חודש נמדד גובהה והיא הייתה בגובה של 52.5 ס"מ. מאז עלתה יפה בעקומות הגובה ללא אבחנה של בעיה כל שהיא. בעלי בגובה 185 ואני בגובה 156 ס"מ. עשינו לה צילום כף יד לגיל עצמות. אבחנת הרנטגנולוג הנה של גיל 11 שנים ושל אנדוקרינולוג 11-11.5 שנים. מה לדעתך צפוי להיות הגובה שלה והאם יש מקום להתערבות תרופתית? בברכה, רבקה

לפרופ' צדיק שלום רב, בהמשך לתשובתך אלי אודות בתי בת ה- 10.5 שקבלה מחזור חודשים, הבנתי את תשובתך. שאלתי הנוספת- לאור הנתונים, מה עשוי להיות הגובה המלא שלה? להלן הפרטים בשנית- גובהה היום 142 ס"מ ומשקלה 50 ק"ג. היא נמדדה לפני שנתיים בדיוק וגובהה היה אז 125.5 ס"מ ומשקלה 35.7. משקלה בזמן הלידה היה 3.46 ק"ג . בגיל חודש נמדד גובהה והיא הייתה בגובה של 52.5 ס"מ. מאז עלתה יפה בעקומות הגובה ללא אבחנה של בעיה כל שהיא. בעלי בגובה 185 ואני בגובה 156 ס"מ. עשינו לה צילום כף יד לגיל עצמות. אבחנת הרנטגנולוג הנה של גיל 11 שנים ושל אנדוקרינולוג 11-11.5 שנים. בברכה, רבקה

הבת שלי בת 14.50 מפותחת יפה לגילה כרגע בגובה 1.55 ש"ח כבר כשנה עד שנתיים. האבא בגובה 1.80 והאמא בגובה 1.60 . האם יש לה סיכוי עוד לגבוה האם ניתן לעשות משהו כדי לגרום לה לגבוה עוד? תודה אורנה

שלום פרופ' צדיק, בני בן 5, מטופל מזה 8 חודשים בהורמון גדילה בגלל SGA. ה-IGF-1 לפני הטיפול היה 7.2 nmol/l. ה-IGF-1 היום (לאחר 8 חודשי טיפול) הוא 160 ngl/ml. מה זה אומר? האם ה-IGF-1 עולה כל הזמן ככל שהטיפול מתקדם או שזה אמור להשאר סטטי? האם ייתכן שה-IGF-1 יהיה גבוה מדי ואז יהיה צורך להפסיק את הטיפול? תודה רבה!

שלום רב בתי בת ה- 8 לוקה בשיתוק מוחין. בסביבות גיל 7 הופיע שיער בבית השחי ופלומה בפות, אנדוקרינולוג שביצע בדיקות דם מצא שהן תקינות. האם יש מה לעשות בנדון? הילדה רזה מאוד לגילה, אין בכלל סימנים של תחילת צמיחת חזה אך האם זה יקדים את המחזור? (מה שבמצבה יכול להיות מכה לא פשוטה). האם נכון שילדי cp "מזדקנים" מהר יותר? תודה על תשובותיך בנושא.

שלום רב. בצעתי בדיקת תפקוד של בלוטת התריס הTSH שלי יצא 0.127 כאשר הערכים (0.35-5.5) T3 וT4 יצאו תקינים ! כמו כן אציין שיש לי סימפטומים של תפקוד יתר של הבלוטה בעיקר רעד חזק בידיים(אני בן 27) ירידה במשקל אי סבילות לחום והזעה ,עשיתי את הבדיקות האלה בעקבות אלרגיה לא מזוהה האלרגולוג אמר לי שהבלוטה שלי כנראה תקינה בגלל שT 4,5 יצאו תקינים... רציתי לקבל חוות דעת נוספת בבקשה. תודה על זמנך יהונתן

ושכחתי להוסיף עוד משהו בבדיקת נוגדנים אם זה רלוונטי IGE TOTAL יצא 527 כאשר הערכים(0-100)

פרופ' נכבד, ביתי בת 13 ונעשו לה בדיקות לפני כחודש עקב חשד ל"אנגיואדמה" (נפיחיות שפתיים..) כל הבדיקות כולל הבדיקות לאלרגיה יצאו תקינות לגמרי. לעומת זאת ה-TSH - 6.58 . FT4 - 10.8. התבקשנו לחזור על הTSH לאחר כחודש והתוצאות הראו: TSH - 3.68 FT4-14.4 FT3-6.17 שאלתי פרופ': האם יתכן כזה שינוי בנורמות? ברצוני לציין שהילדה מרגישה ומתנהגות מצויין וגם מתפתחת מאוד יפה. (אגב עדיין ללא מחזור. גם אני קיבלתי המחזור אחרי גיל - 13) למה הדבר קשור הבנתי שהתוצאות יכולות גם להשתנות ובהתאם לגיל? אודה על כל הבהרה שתתאפשר. תודה רבה ושנה טובה.

פרופ' צדיק שלום רב, פניתי אליך בעבר לגבי תת פעילות בהריון והפנית אותי לפורום מבוגרים באתר.מצאתי רק את פורום סוכרת של ד"ר קנטור,אולם נראה כי אינו פעיל ומחיפוש בתשובותיו הקודמות לא מצאתי התייחסות לתת-תריסיות בהריון.כמו כן, לא מצאתי אתר אחר שאוכל להיעזר בו בנוגע לבעייתי. לכן, אבקש מאוד שתוכל לענות לי עבור הילד העתידי... אני סובלת מתת-פעילות שמאוזנת באמצעות 600 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. בשבוע 7 להריון בבדיקת דם TSH=4.7(בטווח של 0.3-5.00 כיום אני בשבוע 11 והתור הקרוב היחיד לאנדוקרינולוג הוא ב26.10 כבר חודש אני סובלת מנשירת שיער איומה!!!! שהתגברה בשבוע האחרון, ועלה אצלי החשד שנכנסתי למצב של תת-פעילות. שאלותיי- מנסיונך, האם המינון הרגיל של 600 מק"ג אלטרוקסין בשבוע, ובהתחשב בעובדה שאני סובלת מהקאות וכבר קרה שהקאתי כחצי שעה לאחר לקיחת הכדור, אינו מינון מספיק ואכן נכנסתי למצב של תת-פעילות? האם במקרה כזה קיימת סבירות גבוהה לנזק לעובר? אני ממש מבקשת עזרה ועצה מה לעשות, כי כבר יש לי בבית ילד עם בעיה התפתחותית,ככה שלא אוכל להתמודד עם עוד ילד פגוע.... תודה,תודה,תודה על כל עזרה

אני בת 16 ולפני כ-5 שנים עברתי טיפולי כימוטרפיה הטיפולים פגעו לי בשחלות ובגלל זה לא קיבלתי ווסת כי השחלות לא הפרישו מספיק הורמונים הרופאה שאני מטופלת אצלה אומרת שמצד שני יש קצת סימני התפתחות ואמרה לי להתחיל טיפול בפרוגילוטון את הטיפול התחלתי לפני שנתיים והלכתי אליה בפעם אחרונה לפני חצי שנה ואמרה שאין שינוי רציתי לדעת אם את הטיפול אני ימשיך תמיד כאילו כל החיים או שבאיזשהוא שלב מסויים אני יפסיק איתו וגם רציתי לדעת אם אני יוכל להיכנס להריון בשלב מאוחר יותר הבעיה שיש לי קוראים לה : OVARIAN FAILURE אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה נועה

רציתי לדעת אם במקרה שלי השחלות לא עובדות בכלל ואם יש מצב שאחרי זמן מה בטיפול בפרוגילוטון יכול להיות מצב כזה שהשחלות יחזרו לתפקד תודה נועה

שלום רב בני בן 11 ו8 חודשים שוקל 60 קילו גובה שלו 1.52 מטר האם הילד גבוה מגילו נמוך? מה אתה אומר על הגובה שלו

שלום לך, בני, בן שנה וחודשיים, סובל משיעור יתר על המצח, כתפיים, גב, ידיים וכן מעט מאוד שערות על החזה ובאזור הפין (באזורים אלו השערות ממש לא בולטות לעומת שאר הגוף). בעלי שעיר אף הוא, אולם במידה פחותה בהרבה. האם זה גנטי או שיכול להיות שמדובר בהפרעה הורמונלית? האם יש מה לעשות בנידון? באיזה גיל ניתן לטפל בשיעור היתר באמצעים קוסמטיים (לא הייתי רוצה שהוא יגדל עם תסביכים)? תודה רבה, שרית

שלום ילדתי בת 13 ונמוכה כמעט בראש מהממוצא בכיתתה. יש משהוא שאפשר לעשות בגיל הזה?

אני בת 51, בבדיקות שגרתיות התגלה זרחן גבוה בדם 5.4 וסידן בגבול עליון של הנורמה. בבדיקת אאלטרהסאונד של בלוטת הפארתירואיד אין שום ממצא ובבדיקת PTH יצא ערך בגבול תחתון של הנורמה. יש לי מחלת גויטר לא טוקסי ואני במעקב, מבצעת U.S אחת לשנה, האחרונה, לפני חצי שנה. אני לוקחת מדי יום כדור ויטמין D. מה הפרופ' מציע לי לעשות?

שלום פרופסור צדיק, הנני בן 16 וחצי, עם פיגור די משמעותי בגדילה עקב עבר של תת-תזונה, פעילות יתר של בלוטת התריס ותת-משקל קיצוני. כיום, לאחר שנתיים של "שיקום", התאוששות וחזרה למשקל תקין והרגלי תזונה טובים (דיאטה עשירה בחלבונים, פירות, ירקות, שומנים בריאים, דגנים מלאים וכד'), אני 1.70, גיל עצמות 15.5~. ברשותי כמה שאלות שמעניינות אותי: א. אוננות. אני מאונן די הרבה לאחרונה. זה לא כפייתי, אך זה יוצא לי כמה פעמים טובות ביום כ"פיצוי" על חוסר ממשי במין או רצון לסיפוק מיני. ממחקרים שחיפשתי ב-PubMed ובספרות הרפואי מצאתי כמה עדויות מדעיות לך ש"התנזרות מיחסי מין (סקס) מגדילה את רמות הטסטוסטרון וה-LH". אני לא רואה המון הבדל בתגובה הפיזיולוגית בין שפיכת זרע בזמן יחסי מין ממשיים ובין עינוג אישי או מסטרבטינג (אוננות). בשניהם הסיפוק, כמו ה"גמירה" והתהליכים הפיזיולוגיים, די דומים. האם זה אומר שאוננות תכופה, יחסית, יכולה לפגוע לי בגדילה (צמיחה לגובה)/התפתחות מינית (puberty)/רמות האנדרוגנים או הורמוני הגדילה? 2. ביצעתי בדיקת דם שגרתית לצורך מעקב תזונתי ופיקוח הגדילה. ראיתי שרמות ה-Alkaline Phosphatase שלי עומדות על 465 u/L. די גבוה, בהנחה שע"פ מדדי הנורמה התחום הוא 52-171 u/l. רופא הילדים טען שבזמן תהליכי גדילה מואצים רמות ה-ALKP עולות. אולם כעת הגדילה שלי מעט יותר איטית לעומת הגדילה לפני כחצי שנה, אז רמת ה-ALKP הייתה רק 365-371. האם זה מהווה על בעיה רפואית כגון פגיעה בכבד/אנזימי העצם או הפרעה פיזיולוגית כלשהי? האם ככל שרמות ה-ALKP גבוהות יותר - כך "קצב הצמיחה" גדול יותר? אם כן, אצלי זה לא ממש המצב. נכון לעכשיו. 3. שוב, סבלתי מתת-תזונה חריפה ותת משקל חמור למשך כ-3 שנים. הפרעת אכילה NOS, שמלווה בהפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חמורות מאוד. האם כעת, לאחר השיקום, כשגבהתי 20~ ס"מ/שנה וחצי, מבחין בשיעור באשכים אך לא ממש שיעור משמעותי בבית השחי, אוכל לגבוה עוד יותר? ראוי לציין שגובה אמי הוא 1.70, אבי 1.82. אחותי - 1.72. אנחנו באים ממשפחה עם גנטיקה טובה - עצמות חזקות ובריאות, רמות כולסטרול נמוכות וגובה תקין. 4. רמות הכולסטרול שלי הם 69 mg/dL. LDL - 29 mg/dl HDL - 33.6 mg/dl Triglycerids - 33 mg/dl ראוי לציין שאני אוכל המון שומן, אך בריא (טוב) - שמן זית, אגוזים, שקדים, סלמון ודגים עשירים באומגה 3 וכמו כן אני מתסף באומגה 3 כל יום (שמן דגים). אני מתאמן 3-4 פעמים בשבוע, למשך 45 דקות (ריצה קלה או הליכה מאוד מהירה). אף פעם רמות הטריגליצרידים והכולסטרול שלי (וה-LDL) לא היו כל כך נמוכות! האם רמות שכאלה, שנובעות כתוצאה מפעילות גופנית סדירה, אכילת שומנים בריאים (שמן דגים-אומגה 3, שמן זית, אגוזים, אבוקדו, בשר אדום רזה, גבינות 5%, יוגורט 1.5%), יכולות להזיק לגדילה ולצמיחה לגובה/ההתפחות המינית? אני יודע שכולסטרול חיוני לייצור הורמונים אנדרוגניים כמו טסטוסטרון, כמו הורמונים חיוניים אחרים. שוב, אני אוכל כולסטרול תזונתי - בשר בקר רזה, גבינות רזות וביצים, אך רמות הכולסטרול בדמי נמוכות. האם זה יכול לפגוע בתהליך הגדילה וההתבגרות שלי? אשמח מאוד אם תענה לי על כל שאלותי. לא יצא לי לפגוש את הפסיכיאטר שלי בקרוב. לפי מאמריך והקרדיט שנתנו לך בבתי החולים ובמרפאות, אני מאוד סומך עליך. זה מאוד חשוב לי, מאחר והגובה הנמוך וההתבגרות המאוחרת שממנה אני סובל מאוד מדאיגים ומעסיקים אותי. תודה רבה, דן!

האם רמות המוגלובין של 13 g/dl, רמה שנמצאת קצת מתחת לגבול התחתון של הנורמה (13.1-17.2), עשויה להיות מסוכן או לפגוע בגדילה/צמיחה לגובה/התפתחות מינית? חשוב לציין שאני אוכל די הרבה ברזל מהחי, כגון בשר אדום וביצים, מרבה באכילת ירקות (תרד, ברוקולי, פלפל אדום, בצל/שום, עגבניות, דלעת/דלורית/בטטה) וכמו כן "מתסף" מדי יום מולטי-ויטמין של CENTRUM, שמכיל 100% מדרישות היומיות לברזל (RDA), ובנוסף גם לוקח תוספת סידן ואבץ. אני יודע שהמינרלים הללו "מתחרים" על הספיגה, אך אני משתדל לקחת אותם בזמנים המתאימים - מולטיויטמין + אבץ (AVAZINC) עם ארוחה בשרית, אומגה 3 בכל ארוחה עיקרית ובין הארוחות 2 טבליות של סידן (CALCIMOR). התזונה שלי מגוונת, מכילה הרבה פירות, ירקות, בשר, אגוזים, שמן זית, גבינות, ביצים, יוגורט, קטניות (שעועית, אפונה, עדשים) ולעיתים גם לחם מלא, סובין, קינואה, אורז מלא וכד'. אני לא אוכל המון קלוריות, אך לא ממש סופר קלוריות. אני משתמש בחוברות של תחליפי מזון ומשתדל לאכול מסודר (4-6 ארוחות ביום, כל ארוחה עם חלבון ושומן בריא, פחמימות מלאות ומורכבות, 10 כוסות מים מינרלים ביום, מולטיויטמין ושמן דגים). האם רמות המוגלובין נמוכות אלה יכולות להעיד על תזונה לקויה, או תזונה דלה מדי בקלוריות/ברזל? או שהאם בכלל רמות אלה לא משמעותיות ולא יכולות להזיק לגדילה. שמעתי בכלל פעם שכשגדלים מהר תמיד רמות ההמוגלובין יורדות. מדוע מצב זה קורה? וחוץ מזה, לא יכול להיות מצב שהירידה החדה בטריגליצרידים והכולסטרול בדם יכולים להיות כתוצאה מאיכות חיים שונה, כמו הגברת הפעילות האקטיבית והספורט, צריכת שומנים בריאים ותוספת גדולה ומשמעותית של אומגה 3 (שהוכחו כבעלי השפעות מורידות כולסטרול, טריגליצרידים, אינסולין וגלוקוז)? האם רמות שומנים נמוכות בדם, ולא צריכה (אכילה) מועטת מדי של שומנים תזונתיים, יכולה היא לפגוע ישירות בגדילה ובהתפתחות שלי? תודה רבה! דן

שלום, אני בן 17 וחצי ורציתי לדעת אם הרמת משקולות בחדר-כושר פוגעת\עוצרת את הגדילה?

ביתי עוד חודשיים בת 11 גובהה 1.32 אנחנו שנתיים וחצי במעקב גדילה.היא באופן קבוע על אחוזון 6% לפני שנתיים צילום עצמות הראה שיש פער של שנתיים בין גילה לכף היד יש לה TSH גבוה ומקבלת 3 פעמים בשבוע טירוקסין עוד לא התחילה להתפתח מינית הרופא אמר שבגלל שהיא ממשיכה לגדול לא צריך הורמון גדילה מה דעתך?

ביתי בת 11.8 בגובה של 1.38 מ' משקל 30 קג' ועפ"י צלום כף יד גיל העצמות תואם לגילה. לטענת הרופאה ההתפתחות תקינה אבל הגובה המקסימלי של ביתי יהיה כ-1.52 מ'. האם יש דרך לגרום לביתי לגבוה יותר גובהי הור 1.64 מ' ושל אביה 1.66 מ'. אשמח לקבל תשובה בהקדם. ביתי מאוד מתוסכלת מגובה הנמוך.

בני בן חמש מטופל בשניידר כבר למעלה משנתיים. פעם בחצי שנה אנחנו מגיעים לביקורת, כאשר כל מה שעושים זה למדוד ולשקול אותו. רציתי לדעת מתי הגיל המתאים לעשות בדיקה של חוסר בהורמון גדילה, והאם זו בדיקה קשה? יש לציין כי הגובה מאד מפריעה לו. הוא מתלונן המון על כאבי בטן, ומכל הבדיקות לא מצאו כלום.

ביתי בת 8. מזה כשנה מקבלת הורמון גדילה (קומה נמוכה) - תוצאות מצויינות. בשל סימני התבגרות מינית - הומלץ על טיפול משולב בהורמון גדילה ודקפפטיל. ההמלצה היא להפסיק את הורמון הגדילה, לתת זריקות דקפפטיל ואחרי 3-4 חודשים להוסיף שוב את הורמון הגדילה יחד עם הדקפפטיל. שמתי לב בפורומים שונים שאנדוקרינולוגים נזהרים בעניין השילוב הזה - מדוע? האם זה טיפול מקובל? האם יש לצירוף הזה תוצאות לואי, ואם כן - איזה? מה דעתך? תודה מראש

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

ביצעתי בדיקת דם לאחר לקיחת הכדורים דקסמטזון 1 מ"ג והמתנה 8 שעות. הערכים נמוכים מאוד – אני מבין מכך שאני בריא. האם יש טעם לבצע גם איסוף שתן 24 שעות או שהדבר מיותר? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע לבד משתי אלה? האם באיסוף השתן יש לבדוק רק קורטיזול או משהו נוסף להשוואת כמות הקורטיזול לכמות החומר השני (קריאנין?)?

אבי שלום, במקרה היום ראיתי את שאלתך. אני מאובחנת כקושינג מזה 10 שנים, בבדיקת דיכוי דקסמטזון התוצאה תקינה לחלוטין ואילו בבדיקת FREE CORTISOL הערכים גבוהים. כדאי ורצוי לעשות את כל הבדיקות האפשריות, ישנו גם הקושינג ציקלי שלא תמיד ניתן לראות אותו בבדיקות אלא אם מתמידים בהם. אני כיום מיואשת מהרפואה בנושא היות ולא סיפקה לי תשובות. עברתי ניתוח היפופיזה עם הטבה לחצי שנה בלבד. אני הולכת ומסתבכת עם כל התופעות הבלתי נעימות לחלוטין של המחלה. לא להזניח ולפנות לרופאים הטובים ביותר ללא התחשבות ב עלויות. ככל שהזמן עובר המחלה מכבידה מאד על החיים.

האם קשיים בבליעה או צרידות יכולים להעיד על חוסר איזון בתפקוד בלוטת התריס?

בתי בת 3 ועשרה חודשים, צילום כף היד הראה שגיל העצמות שלה מתאים לילדה בת 6 וחצי. ראוי לציין שאנחנו כבר שנתיים במעקב במחלקת אונדוקרינולוגית ילדים בביה"ח רמב"ם עקב גילוי של התפתחות מינית מוקדמת (גילו לה ציסטות בשחלות אולם פרופיל הדם שלה תקין).כעת השחלות שלה נקיות, פרופיל הדם שלה כאמור תקין וגיל העצמות של ילדה בת 6 וחצי. אני יודעת שיש 2 דרכים לקרוא גיל עצמות וכך מתקבלות 2 תשובות שונות. אבקש לקבל עוד פרטים בנושא.

שלום פרופ' צדיק, בני בן 5, מקבל מזה מספר חודשים טיפול בהורמון גדילה בשל SGA. אנחנו מתעתדים לנסוע בחודש הקרוב פעמיים לנופשים בני 3 לילות בכל פעם. שאלתנו היא: האם עדיף לקחת את ההורמון בצידנית ניידת עם קרחון (משך השהייה מחוץ למקרר בכל פעם: 3.5 שעות) או שעדיף להזריק לו בבוקר הנסיעה ובערב החזרה, כך שנפספס רק יומיים בכל פעם, שזה בעצם 4 זריקות בחודש? כמה זמן זה ריאלי להחזיק את ההורמון בצידנית עם קרחון ושזה עדיין יישאר בטמפרטורה של עד 8 מעלות? תודה רבה, מרים

פרופ' צדיק שלום יש לי תאומות בנות 8 שבאופן כללי בריאות בלי בעיות מיוחדות, מלבד נקודה "כואבת" שהן כמעט לא אוכלות (שבעות במינון מאוד נמוך של כמויות "מרגישות מפוצצות" כדברן) ובכל זאת הן גדולות בצורה ניכרת האחת גובה 136 משקל 47.3 והשניה גובה 132.5 משקל 44.6 לאחרונה גם החל לצמוח שיער במפשעה ובבית השחי והן נראות כאילו הן מתפתחות מהר מידי גופנית בהשוואה לבנות כיתתן. לאחרונה הן עשו בדיקות דם מקיפות והתגלו מס' חריגות הראשונה (בהתאמה לפי הגובה שצויין) התגלה ALKP בחריגה קטנה יחסית 331.1 GGT בחריגה 21 MCH נמוך במעט 25.8 ו-TSH בחריגה גבוהה 15.27 (פי 3 מהמכסימום) אצל השניה התוצאות הראו חריגות Urea (b 38 חריגה גבולית MCH 25.9 לימפוציטים גבולי 33.1 ו-TSH גם כאן בחרגיה גבוהה 11.11 (פי 2 מהמכסימום). עצם גדילתן והתפתחותן המהירה מדאיגה כשלעצמה ואחת החששות שבגיל כה צעיר הן יקבלו וסת וכל תהליך ההתבגרות שלהן יואץ (דבר אשר עשוי לפגוע בהן בריאותית וחברתית) למיטב הבנתי, מדובר בבעיה בבלוטת התריס (גם אימן סובלת מבעיה זו...). מעבר לכך פרופ' אשמח באם תוכל להגיד לי מה אומרות החריגות בהן ומה עשויות להיות ההשלכות לכך?.... אודה לך על תשובה מהירה בהקדם

ראיתי ששאלת באחד המקומות לגבי ה-FT4 אז אצלן זה ברמת הנורמה הראשונה 16 והשניה 16.1 איני יודע אם זה נתון מהותי אבל הן תאומות זהות בכל פרמטר גופני וחיצוני.

האם כבר מגיל צעיר ביותר ניתן לבצע בדיקה שתחזה את הגובה של הילד ? אם כן מאיזה גיל ניתן לבצע את הבדיקה? האם יש מה לעשות במקרה שהתחזית תצפה גובה גבוה מידי לילדה למשל ? האם יש מהלעשותצ במידה ויתגלה גובה נמוך מידי לילד ?

סליחה.. אולי לא שמת לב.. עשיתי הסרת שיער בלייזר בחזה ובבטן ועכשיו אני מתחרט שעשיתי,מצב השיער כרגע הוא דקיק מאוד ולא נעלם לחלוטין,האם ניתן שיחזור להיות עבה/מלא יותר כמו לפני הטיפולים? מצטער אם זו שאלה מורכבת מידי

שלום רב! אני שותה אנדוקורם וגלולות מינס עקב פצעים על הפנים ועל הגב. בגלל הרפס וזיהום התחלתי לקחת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ''ג וגם זובירקס. לא יעדתי שאנטיביוטיקה פוגעת ביעילות של גלולה ולאחר קיום יחסי מין נאלצתי לקחת פוסטינור.(אמצעי מניעה 72 שעות) השאלה שלי אם אנדוקור פוגעת ביעילות של פוסטינור?להמשיך לשתות אנדוקור רגיל? אני שותה אנדוקור ב 20:00 בערב,אז הערב לא נטלתי אותה עקב אי ידיע בנושא.מה עלי לעשות?תודה מראש על התשובה!

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים, זה לא הפורום המתאים זה פורום של ילדים ומתבגרים

שלום, לפני 5 שנים התגלתה אצלי בעית פעילות יתר על כל הסימפטומים שלה. לאורך השנים התפקוד הוא בעליות וירידות. הצלחנו לאזן הבלוטה לתקופה ארוכה (כמובן עם כדור מרקפטיזול) לפני שנתיים שוב התחילה פעילות מוגברת... היום בצעתי בדיקות וה-TSH שלי עומד על 4.89. כללית אני מרגישה טוב למעט העובדה ששמנתי בכמה קילוגרמים וממש לא מצליחה לרדת. אני עושה ספורט, מקפידה לא לאכול את האסורים = לא סוכרים ולא שומנים...בנוסף לנתון ה-TSH נוכחתי לראות גם כי הכולסטרול והסוכר גבוהים קצת. 2 שאלות לי אליך: 1. איך עלי לפעול ומה הטיפול הנדרש כעת לבלוטה עם הנתון החדש שהתקבל. 2. האם יש השפעה לבעית הבלוטה, נטילת התרופות והירידה בתפקוד הבלוטה על הסוכרים והשומן בדם ? אשמח על תשובתך תודה, אורנה

שלום, לפני שנתיים בערך, הופתעתי לגלות אדמומיות בכריות כפות הידיים בצורה סימטרית לשתי הידיים. עשיתי אינספור בדיקות ולא התגלה שום דבר בקשר לנושא. השנה, החל מחודש אפריל ישנה עלייה הדרגתית בtsh ולפי הבדיקות האחרונות המספר הוא 11.1. קודם כל אני כועסת ומאוכזבת מרופא המשפחה שלי, כי הוא ראה את בדיקות האולטרא סאונד לבלוטה שעשיתי מלפני חודש וטען שהבלוטה מתפקדת כראוי. אלאמלא הייתי מתעקשת לעשות בדיקות נוספות, לא הייתי מגלה שהמספר עלה!!! יש לי 2 שאלות: 1. האם יש קש לתת פעילות של הבלוטה ולאדמומיות בכריות הידיים? 2. האם אני אמורה להתחיל טיפול לאור תוצאות הבדיקה האחרונה? תודה

במשפחתי תאומות שנולדו לאחר הפריית מבחנה. עם קליטת ההפרייה התחיל להתפתח עובר 3 שלא המשיך ובמהלך ההריון נספג... אחת התאומות סובלת מכאבים ומבעיות שלא מצאו את מקורםבבדיקות מאד מקיפות (דם/CT/ אולטרסאונד וכו'). שמעתי, בעבר, כי ישנם מקרים בהם תאים של עוברים (מהפריות מבחנה) שלא התפתחו נספגים בעוברים שנקלטו ובהתפתחות הילד לעיתים נגרמות בעיות/תופעות לוואי. האים הדבר נכון? איך אפשר לבדוק אפשרות שכזו? תודה

שלום רב אני בת 32 יש לי ילד בן 1-ו-10 חודשים אותו הנקתי עד גיל שנה ו-3 חודשים. עד היום עדיין יש לי הפרשות של חלב משד אחד, מחזור ארוך מאוד (בין 7 ל-10 ימים) עם דימום מועט מאוד! כבר 7 חודשים מנסה להכנס להריון ללא הצלחה. בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס ומזה כחודש החלטתי להפסיק את הטיפול ולאחר בדיקות רפואיות נמצא כי הבלוטה מאוזנת והכל תקין. בבדיקת פרולקטין מלפני 14 יום נמצא כי רמת ההרון 221mlU/I לאחר מס' ימים רופא הנשים שלי ביקש ממני לבצע הבדיקות הבאות בין היום ה-3 ל-5 למחזור וכך עשיתי. אלו הן התוצאות לבדיקה שביצעתי ביום ה-3 למחזור Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 12.9 Prolactine | mIU/l | 107 LH - Luteinizing Hormone | IU/l 4.8 FSH | IU/l 8.5 Progesterone | nmol/l | * 2.4 האם הכל בסדר? האם יש צורך בבדיקות נוספות? הם יש קשר בין הנתונים לבין פריון? מהי הסיבה לשינוי הדרסטי בבדיקת הפרולקטין (לא שיניתי דבר)? תודה רבה על התייחסותכם |

עשיתי לייזר בחזה ובבטן עד לפני שנתיים וחצי. השיער היה עבה במיוחד והיום הוא דליל מאוד. רציתי לדעת בכלליות, האם יש אפשרות ע"י הורמונים מסוימים שיחזירו את המצב לקדמותו? תודה רבה, יובל

עשיתי הסרת שיער בלייזר ועכשיו אני מתחרט שעשיתי,האם ניתן להחזירו? מצב השיער הוא דקיק מאוד ולא נעלם לחלוטין,האם ניתן שיחזור להיות עבה/מלא יותר כמו לפני הטיפולים?

בני בן 4 ונמוך מאוד. בבדיקות נמצא כי הורמון הגדילה אצלו תקין. התייעצתי עם אנדוקרינולוג ונאמר לי כי מבחינת קופ"ח הוא לא עומד בקרטריונים לקבלת הורמון גדילה, אולם בארה"ב כיום אושר ע"י ה-FDA כי גם ילדים נמוכים עם הורמון גדילה תקין- יכולים ע"י קבלת תוספת הורמון, לגבוהה עוד כ-3-8 ס"מ. הבנתי כי ההורמון לא יכול להזיק בכל מקרה. השאלה- אם אני מנטרלת את עניין העלות הכספית הגבוהה. האם כדאי או לא כדאי לתת לילד הורמון גדילה?

שלום רב! בתוצאות בדיקה אחרונות היו התוצאות הבאות: Thyroid Peroxidase Ab- 71.5 14.1- (Free Thyroxine (FT4 TSH- 2.39 האנדוקרינולוג אמר שיש לי כנראה מחלת השימוטו, לאחר שגם מישש את הבלוטה וחש שהיא בולטת מעט (היא בלטה כך לפי בדיקתו, גם לפני 1/2 שנה, לכן ערך לי גם בדיקת Thyroid Peroxidase Ab). לדבריו אין כרגע מה לעשות, אלא רק לעקוב. הסביר לי שמדובר במחלה אוטואימונית, אך אין מקום לדאגה כרגע, רק יש סיכוי שבטווח הרחוק תהיה תת פעילות של בלוטת התריס ואז אזדקק לתרופות. שאלותיי הן: א) מה יש לך לומר על התוצאות, כאשר שאר הבדיקות הקשורות לבלוטת התריס תקינות? ב) האם לא צריך בשלב זה התערבות תרופתית? מדוע? ג) אכן, אין כרגע מקום לדאגה? תוך כמה זמן יכול המצב להגיע לטיפול תרופתי? אגב, פרט לכך ולפריטין נמוך, כל הבדיקות תקינות. המון תודות מראש, אפרת.

תודה רבה ושבת שלום!

פרופ' צדיק שלום! בתי בת 10 וחצי . חוששת מאוד לקבל את הפדקפפטיל. מכיוון שנאמר לה שיכול להיות שזה לא יעזור בהפסקת ההתפתחות המינית.ובצמיחה לגובה. ישנם רופאים הממליצים.( הנפרולוג המטפל) היות וישנן דעות סותרות לגבי הדקפפטיל, נשמח אם תוכל לענות. הגובה שלה 147 וגיל העצמות 12 . האם ניתן לחזות מה יהיה הגובה שלה ?

פרופ' שלום , מבקש חוות דעתך על חלק מבדיקות הורמון - אנדו ילדה בת 7 ש' ו- 5 חד' CORTISOL-BLOOD - 132 PROLACTIN 31.3 האם הבדיקות תקינות תודה מראש

פרופ' תודה על היתיחסותך , ביתי בת 3 .7חד' הופעה של שיער בבית השחי ריח זיעה חריף ופצעי בגרות . היחידות הם mg/ml .

האם קיים קשר בין התפתחות מינית מוקדמת לחוסר התאמה בין גיל כנולוגי לגיל העצמות? האם זה קשור לבעיות ביותרת הכליה? תודה! רותי

לפרופ' צדיק שלום ! תודה על התשובה! בתי בת 10 שנים ו 5 חודשים. גיל העצמות שלה על פי צילום רנטגן 12. המשקל שלה 40 ק"ג . והגובה 147 ס"מ. היא קיבלה את מחזור הווסת, ולפני כשנה הופיעו סימני המין (כולל פצעי אקנה , הובחנו ע"י רופא עור). האם קיימת לדעתך איזו שהיא בעיה ביותרת הכליה? האם יש צורך לבקש בדיקה כל שהיא לבירור? תודה רותי

קודם כל רציתי לומר לך תודה על התשובות מאתמול. רציתי לדעת עוד דבר לגבי גובהה של הילדה ביחס לגיל ובדיקת גיל העצמות. הילדה בת 7.5 שנים גובה 1.37 מטר משקל 37 ק"ג תשובה לגיל עצמות מתאים ל-10 שנים. האם הגובה שלה נורמלי לגיל שלה או שזה חריג ? לאיזה גובה הילדה תגיע ביחס אלינו אמא 1.60 מטר אבא 1.80 מטר

שלום, בני בן 5, מטופל מזה 8 חודשים בהורמון גדילה (SGA), עבר היום בדיקת דם לצרכי מעקב. לא כל התוצאות כבר חזרו, אבל מבין אלו שהתקבלו, הערך של ה- EOSINOPHILS יצא גבוה. WBC 7.20 K/UL ( 4.40- 12.00) (..*......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........) NEUTROPHILS % 29.80 % ( 29.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 3.30 K/UL ( 1.60- 5.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.90 % ( 28.00- 58.00) (....*....) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 7.80 % ( 5.00- 11.00) (...*.....) EOSINOPHILS 1.10 K/UL ( 0.00- 0.72) (.........)* EOSINOPHILS % 15.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 5.07 M/UL ( 3.90- 5.70) (.....*...) HEMOGLOBIN 12.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.10 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 77.00 FL ( 74.00- 95.00) (*........) MCH 24.90 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 32.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 272.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 17.00 % ( 11.00- 17.50) (.......*.) מה המשמעות של זה? צריך בדיקות נוספות? תודה, מרים

LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX ALK.PHOSPHAT. 239.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 19.50 U/L ( 5.00- 45.00) (..*......) AST(GOT) 42.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.24 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 14.20 MG/DL ( 3.70- 18.00) (......*..) CALCIUM SERUM 9.98 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..) CHOLESTEROL 195.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (.........)* CREATININE SER 0.53 MG/DL ( 0.30- 0.80) (...*.....) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.....*...) POTASSIUM SERU 4.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) HDL-CHOLEST. 82.68 MG/DL ( 35.00- 85.00) (........*) LDL-CHOLEST. 97.84 MG/DL ( 50.00- 110.00) (......*..) PHOSPHORUS 5.69 MG/DL ( 3.50- 6.10) (.......*.) TRIGLYCERIDES 72.40 MG/DL ( 30.00- 110.00) (....*....) URIC ACID 4.11 MG/DL ( 2.30- 7.20) (..*......) WBC 7.20 K/UL ( 4.40- 12.00) (..*......) NEUTROPHILS 2.10 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........) NEUTROPHILS % 29.80 % ( 29.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 3.30 K/UL ( 1.60- 5.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.90 % ( 28.00- 58.00) (....*....) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 7.80 % ( 5.00- 11.00) (...*.....) EOSINOPHILS 1.10 K/UL ( 0.00- 0.72) (.........)* EOSINOPHILS % 15.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 5.07 M/UL ( 3.90- 5.70) (.....*...) HEMOGLOBIN 12.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.10 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 77.00 FL ( 74.00- 95.00) (*........) MCH 24.90 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 32.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 272.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 17.00 % ( 11.00- 17.50) (.......*.) INSULIN 2.90 MIU/ML ( 7.10- 15.60)*(.........) IGF-1 טרם בוצע גם הכולסטרול שלו יצא גבוה, ואילו האינסולין מאוד נמוך. האם היה צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם? המון תודה על תשובתך. מרים

שלום! אני יש לי בעיה מכיתה ז' או ו' איבר המין שלי היה 8 ועכשיו שאני עולה לט' אז הוא תקוע על 9 בשיא הלחץ שהוא עומד אין לי ממש הרבה שיערות ליד איבר המין ובכלל אני עברתי לאיזור שבו כל החברה מתמזמזים עם בנות וכל זה והם בטח מראים אחד לשני ואני מפחד מהקטע הזה של הצחוק של לך זין קטן וכל מיניי מילים כאלה ואני כבר לא ממש גבוה אני אולי 1.56 מ ואני בא ממשפחה מאוד גבוהה האבא 1.85 ואמא 1.80 וכל המשפחה גם גבוהים מאוד משני הצצדים אני מאונן אולי 2 בשבועיים ואני רוצה לדעת איזה אוכל יוכל לעזור לי להיתפתח וכל מיני שיטות אחרות האם כדיי לי לאונן או להפסיק כי זה מפריע לגדילה עוד לא היה לי קרי לילה אני לא יודע בכלל מה זה איך זה ניראה או משהו כזה שאני מאונן אני מרגיש כאילו אני עומד להשפיך ואז שאני הולך לשירותים לא יוצא לי כלום ולפעמים יוצא לי קצת לא יודע איך ליקרוא לזה ואני מזיע תוך כדי שאני מאונן בשלב יותר מתקדם וניראה לי שאני מפריש את השפיך שלי ולא מוציא אותו עכשיו אני צריך גם עזרה ואני צריך גם יעוץ של הבעיה עם הזין והשפיך וגם איזה אוכל עוזר להיתפתח על מנת שאני יוכל ליהיות גם גבוה מה אני צריך לעשות על מנת להיתפתח תעזור לי תודה האא וגם המשקל שלי בין ל 39 ל41 והגובה נידמה לי 1.56

ביתי בת 7.5 שנים עולה לכיתה ב'. בבדיקת גיל עצמות התשובה - מתאים לגיל 10 שנים גובה הילדה 1.37 משקל 37 ק"ג - ביחס לחבריה גבוהה מאד מאד. האם יש סיבה לדאגה

בדיקת הורמונים שנעשתה לפני שנה היתה תקינה. האם כדאי לחזור על הבדיקה? בבדיקת גיל עצמות לפני שנה (כשהילדה היתה בת 6.5) גיל העצמות היה מתאים לגיל 6.10 לבין 7.10 (כך היה כתוב בתשובה). וגובהה היה 1.32. השדיים - מראות ניצני שד ע"פ הרופא שדיים שלב 3. עשינו גם בדיקות שתן לילדה לי ולבעלי והכל היה תקין, חוץ מבדיקות דם שעשינו לפני כ-4 חודשים שהראו כי יש לילדה סידן גבוה בדם ברמה של 10.3. אנו מודאגים כי הילדה מתנהגת לא לגיל שלה. מתלוננת על כאבי ראש לעיתים קרובות. האם יש בדיקות אחרות שצריך לעשות חוץ מאלו שצויינו ? נודה לתגובתך לשאלותינו. תודה מראש על תשובתך.

שלב 3 זה לא ניצני שד. גשי בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

איזה בדיקה צריך לעשות לגבי יותרת הכליה ? והאם לדעתך הגובה של הילדה ביחס לגיל הוא נורמלי ? תודה מראש על העזרה חנה

בתי בת 9.8 שנים ולפי גיל עצמות 11.5 שנים גובהה 1.48 בדיקות ציר הורמונלי תקינות לאיזה גובה להערכתך עשויה להגיע? האם יש מקום לזריקות דקפפטיל? תודה רבה

בתי בת 13 והלן תוצאות בדיקות דם; איסוף שתן- CALCIUM 28 PHOSPHOURUS 270 קלציום בדם-11.12 פוספטאס-293 GOT 30 מה הבדיקות להלן מראות אם תוכל לענות לי הודה לך כי זאת ילדה ולא אישה מבוגרת.

שלום, אני בת 51, בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס וטופלתי באלטרוקסין 100 מק"ג ( עד שנת 2000) ואז הטיפול הופסק היות והבדיקות הראו על איזון. בדיקת הדם האחרונה מראה שוב על תת פעילות TSH 7.040, T4 16.9. אני גם מטופלת בתרופה Deralin וגם סובלת ממעי רגיש ומטופלת בתרופה Colotal. עליי לציין שאני רזה. הרופא הכללי המליץ לי להתחיל בטיפול באלטרוקסין 50 מק"ג ליום. שאלתי היא האם התרופה עלולה לגרום לי לשלשול, או הרזיה נוספת ואיך זה משפיע על המחזור החודשי? (כי בעבר סבלתי מדימומים). אודה לך מאוד על עזרתך!

זה פורום של ילדים ומתבגרים

m

בני בן ה 6 נמוך קומה האנדוקרינולוג שלח אותנו למס' בדיקות דם כהתחלה וקיבלנו את אחת התשובות לבדיקת T.TRANSGLUTAMINASE (שהבנתי שקשורה לצליאק) עם הערות מציין 1 אבקש לדעת במה מדובר, מכיוון שעלי להמתין עוד מס' ימים עד אשר אוכל לקבוע תור לרופא שלי מחדש (אני ממתינה לתשובות נוספות). תודה, הילה.