פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב אני בן 20 וקצת גבוה והכל...אבל מבחינת שיערות אני הכי חלק בעולם יש לי ממש 7 שיערות בבית שחי ועל הפנים ממש קצת...זה לא תורשתי כי לכל האחים שלי יש ולאבא גם...יש משהו לעשות בנידון או שאשאר מפודח ו"צעיר" (חלק) לנצח... יש איזה זריקות הורמונים או דברים שיכולים לעזור תודה מראש מאוד חשוב לי
היי. אני בת 11 ו-תשעה חודשים והגובה שלי -1.61, ומשקלי 56 רציתי לדעת עם משקלי בסדר או שלא. תודה מראש.
שלום אני בן 15.5, הגובה שלי הוא 166 ורק לאחרונה התחיל לצמוח אצלי שיער בבית השחי. האם זה רגיל? אני פוחד גם שהאשכים והפין שלי קטנים מדי, איך אפשר לבדוק את זה? תודה מראש!
פנה לאנדוקרינולוג לבדיקה ב-5 דקות הוא יכול לסלק חששות של חודשים לא שווה את המאמץ?
תודה על התשובה...אבל אני מתבייש ומעדיף לא לעשות את זה אם זה לא ממש חובה. אתה יכול להגיד בבקשה איך אפשר לדעת?
בני בן 5 שוקל 15.3 ק"ג וגובהו 99 ס"מ (מתחת ל5% תחתון). עשינו אתמול צילום כף יד שבפענוחו נכתב גיל עצמות מתאים לגיל שנתיים. מה זה אומר ומה צריך לעשות? תודה.
זה אומר שכדאי ללכת לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה אינני סומך על תשובת מכון רנטגן
ילדתי בת שנתיים וחצי, בזמן האחרון שמתי לב כי יש לה פלומת שיער בהירה מאד באיבר המין. האם הדבר מצריך בדיקה מעמיקה יותר - מבחינת התפתחות מינית מוקדמת???
שלום רב, ביתי בת 4, וסובלת מהזעת יתר מיום היוולדה. כתינוקת - הזיעה בעיקר בזמן האכילה מבקבוק ובזמן השינה, ולאחר מכן, כשגדלה - בעיקר סביב פעילות גופנית (לא בהכרח מאומצת) וכשהחדר אינו מקורר מאוד מאוד מאוד.... ההזעה מאופיינת בטיפול מים ואגלי זיעה באזורי המצח, שורשי השיער סביב הפנים, והפנים עצמן (מתחת לעיניים ואף), ונראית גם בחורף (אם כי בתדירות נמוכה יותר) 1. האם יכול לעבור עם הגיל? 2. מה עושים??? אמא.
פני לבדיקת רופא. בלי בדיקה גופנית ובדיקת הגדילה וההתפתחות, לא סביר לתת לך תשובה.
צילום כף יד לגיל עצמות - האם אפשר להסביר מה זה אומר, ולמי צריך לפנות? תודה
האם יתכן קשר בין מחלת אדיסון ואורטיקריה? מהו הטיפול הנהוג במחלות הנ"ל? האם יש טיפול שאינו כולל סטרואידים? תודה אמנון
1. אינני מכיר קשר 2. באדיסון נותנים גלוקוקורטיקואידים ("סטרואידים") 3 לא לתת סטרואידים באדיסון מסכן את חיי החולה
ביתי בת 11.5 , בגחל 9.5 קיבלה מחזור ראשון, פנינו לרופא, היא קיבלה במשלך חצי שנה לערך זריקה הורמונים שעצרה את המחזור לשנה , מאחר ולא היה שינוי בגובה החליט הרופא להפסיק הזריקות , והיא קיבלה מחזור שוב, לפי צילומי כף היד שלה נאמר לנו כי כיום היא בשלב הסופי של הגדילה ומקסימום נותר לה לגבוה בעוד 1-2 ס"מ , גובה הוא 1.49 ס"מ. האם יש לפי דעתך מה לעשות? תרופות? טיפול רפואי? או כל דבר אחר?
בתי בת 14 מקבלת מחזור באופן סדיר , גובהה 150 ומקלה 35 ק"ג האם מצב זה תקין? יחסית לחברותיה היא קטנה מאד.
מיום קבלת המחזור הראשון, בדרך כלל, בנות נמוכות מוסיפות 4-6 סמ לגבהן אם גבהה חריג מנתוני המשפחה, יש לבדוק האם יש בעיה בריאותית סמויה.
פרופ' נכבד ביתי כבת 13 שנים ילדה בריאה. עשיתי לה בדיקת דם מקיפות ובבדיקת TSH הערך יצאה 6.58 מתחת רשום "עשוי פעמיים" ל - FT4 - 10.8 שאר הבדיקות נראות כתקינות. אני מאוד מאוד לחוצה - האם יש מה לדאוג מהבדיקה הנ"ל. הרופאה שלי הרגיעה אותי אבל קשה לי מאוד להרגע. בתודה רבה מראש.
שלום רב, הבת שלי היא בת 6 . בחודש 5/07 עשתה בדיקת דם וTSH שלה היה 7.71 וT4 היה 18.5.רופא המשפחה אמר שחסר לה יוד והמליץ כחודש וחצי לקבל טיפת יוד ( להוסיף לשתיה) פעם ביומיים ואחרי חודשיים לעשות בדיקה נוספת. נתתי לה יוד כמו שהוא אמר. אחרי חודשיים עשיתי לה שוב בדיקה . התוצאות : TSH 7.71 וT4 14.9. היה לי מוזר לתת יוד רגיל שסמים על הפצע... עכשיו הוא אמר להמתין עוד 3 חודשים ולבצע בדיקה שוב. האם תוצאות יהיו כמו שהם, היא תצטרך טיפול תורפתי כל החיים? האם זה ישפיע אליה איך שהוא בעתיד ?האם מוצאים את הבלוטה לגמרה ובימקום נותנים טיפול הורמונלי? כך הרופא אמר לי... אני מאוד מבולבלת. תודה
בני בן 5 חודשים סובל מהזעה מרובה. כפות הידיים שלו רטובות, החולצה בגב תמיד רטובה, באיזור איבר המין ובקיפולי הגוף. הוא לא תינוק שמנמן כלל. הוא מתפתח וגדל נורמלי (אחות טיפת חלב אמרה שהוא באחוזון ה-25% משקל וגובה וזה קצת נמוך). אין במשפחה שלנו בעיות הזעת יתר. לאחותי יש בעיה בבלוטת יתרת הכליה והיא טופלה במרפאה שלך במשך ההתבגרות. כיצד היית מציע לי לטפל בבעיה? תודה על תשובתך.
על רופא הילדים לבדוק אותו, כדי לדעת האם יש בעיה או אין. רק לאחר מכן ניתן להחליט
בני בן ה 18 עשה בדיקות דם לפני כחודש בבדיקת alkaline phosphatase התוצאה היתה 207 לאחר חודש נערכה בדיקה נוספת והתוצאה היתה 217 . ברצוני לציין כי הנער הוא בחור מאד גבוה כ 1.90 מטר והחל את התבגרותו יחסית בגיל מאוחר. הרופא מק. חולים אמר שהבדיקה תקינה לגילו אך אני מעט מודאגת וברצוני לשמוע דעה נוספת בעניין . האם עלין לעשות בדיקות נוספות ואילו? תודה רבה
אין הצדקה לבדיקות נוספות לא ברור לי מדוע נבדק מלכתחילה אין בבדיקות האלה כל דבר מיוחד
לפרופ' צדיק שלום, אני בהריון שבוע 6.בטעות לקחתי היום מנה כפולה של אלטרוקסין 100- כדור בבוקר ועוד כדור בצהריים. שאלותיי- האם נגרם נזק לעובר? האם יהיה נכון לדלג מחר על הכדור הקבוע בבוקר? האם לעשות בדיקות דם ובעוד כמה זמן? תודה רבה.
תודה
ברצוננו לדעת מה צריך לעשות - נערה שעולה לכיתה ח'. קיבלה בגיל עשר וחצי מחזור, וגדלה יפה. בחצי שנה האחרונה היא נעצרה מבחינת גובה. גובהה היום הוא 1.53, נערה רזה. אין לי את משקלה. בכל מקרה. מה הסיבה לעצירה, והאם יש לעשות שינוי בתזונה או בהרגלי התעמלות? נשמח לקבל עצה. סליחה שהמשקל חסר!
יתכן שהיא גמרה להתבגר ועל כן גמרה את הגדילה. פנו לבדיקת רופא עם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום אני בן 21 גובה מטר 64, שוקל 56-58 זה משתנה כל פעם , לדעתי אני מעט רזה , זה מאופיין גם במראה ולא רק בנתונים , אני מנסה לאכול הרבה ואוכל אוכל שהוא משמין בד"כ ויש לי הרבה תיאבון ובכל זאת אני לא מצליח לעלות במשקל זה תמיד נשאר בין 56-58 , מה יכולה להיות הסיבה?
אני אעריך את זה אם תמנה סיבות אפשריות , זה לא שאני לוקח את זה כמשהו בטוח , רק לדעת מה יכול להיות
שלום ד"ר... אני בן 13.8 ואני מודאג מאוד: לאחרונה הבחנתי בקצת שיער בבית השחי שלא הופיע לפני זמן קצר, כלומר התחיל לגדול לי שיער בבית השחי... עדיין לא הייתה לי פריצת גובה אני נמוך לגילי, 1.53 ומשקלי הוא 40-41ק"ג קולי לא השתנה, והבעיה המדאיגה ביותר היא אי גדילה של איברי המין(האשכים והפין), אני מאוד מודאג כי הם בכלל לא גדלו עדיין, זה גורם לי להרגיש שונה ומשפיע עליי לא טוב שאלתי את זה בעוד פורומים וחלק אומרים לי ללכת להיבדק אצל אנדוקרינולוג, מה שאני לא יכול לעשות כי אני מפחד לספר לאמא שלי(חד הורית) ואני גם מאוד מתבייש לדבר על זה, וחלק אמרו שזה נורמאלי וזה עוד מעט יקרה, שאלתי היא איך ייתכן שהתחיל להופיע שיעור בבית השחי אך הגדילה באיבר המין עדיין לא התחילה, דרך אגב, יש גם קצת שיעור במפשעה והוא התחיל דווקא ממזמן, בגיל צעיר יותר, אתה לא יודע עד כמה הנושא מדאיג אותי... מה אתה מייעץ לעשות?
בגילך צריך להיות תהליך התבגרות ובעקבותיו גדילה. אם לא קרה אצלך, יש צורך לבצע בדיקות כדי לאתר את הבעיה ולפתור אותה אתה יכול להגיד לאמא שלך שאתה רוצה ללכת לרופא לגדילה. ממילא הוא מחוייב לבדוק את כל היתר. אם יש בעיה ולא תטפל בה כעת, תפסיד את הזמן הקריטי בו אפשר לטפל בגדילה
OK, לקחתי בחשבון את מה שאמרת, אני אנסה למצוא את הזמן כדי לומר לאימי שאני רוצה ללכת לבדוק את ההתפחתות ואת הגדילה שלי, אני מודה לך מאוד על תשומת הלב ועל העזרה, אתגבר על הבושה ואעשה משהו בעניין... תודה רבה!
שלום ביתי בת חמש וחודש, נולדה בשבוע 35+1, במשקל היא לא נכנסת לעקומה(בערך 13 קילו) ובגובה היא 104 ס"מ (בערך אחוזון 3). נשלחנו לעשות צילום כף יד והתוצאה היא שגיל העצמות מתאים לגיל 3 שנים ו3 חודשים. מה זה אומר? (התור לרופא הוא עוד חצי שנה) תודה שולי
1. זה לא אומר לי כלום כי לא ראיתי את הצילום ואינני יודע אם התשובה נכונה 2. אם היא נכונה , זה יכול להצביע במקרה הגרוע על חוסר בהורמונים 3. אם התור 6 חודשים- תחליפי רופא או תחליפי קופת חולים.
רציתי לדעת באופן כללי , אם יש מקרים בהם מישהו בגיל 20 שסימני הבגרות אצלו הם לא מלאים כלומר רק התחלתיים , שיער פנים לא מלא, תווי פנים צעירים, מבנה גוף וכו , האם יש סיכוי שזה ממשיך להשתנות גם אחרי גיל 20?
סימני ההתבגרות מתחלקים לראשוניים ומשניים ראשוניים: הגדלת אשכים בבנים והגדלת שחלות וגדילת שדיים בבנות משניים: סימנים שאינם קשורים ישירות להתבגרות - לבלוטות המין, אלא לבלוטת יותרת הכיליה בחלקם הגדול (ביחוד בבנות) - הופעת שעור מיני. מושפעים גם מתגובתיות האיזורים הנתונים תחת השפעות ההורמונים. החלק המשני , גם אם ההתבגרות תקינה (בבנים , נפח אשכים תקין), יכול להופיע בגיל יותר מאוחר. ראיתי תחילת הופעת שער פנים בבנים גם בגיל 25.
שלום, אובחן אצלי היפותירואיד בסביבות גיל 20, ונמצאו אז גם נוגדנים התוקפים את הבלוטה. לבקשת הרופא אחותי הצעירה היתה במעקב, והיפו נמצא אצלה בגיל ההתבגרות, היא קיבלה אבחנה של השימוטו. אצלי לא נאמר השם הזה במפורש, אבל סביר שמדובר באותם הנוגדנים. בגיל 33 נמצא אצלי FSH גבוה (11.2). אני מנסה לברר האם יש קשר בין שני הדברים (קראתי על אפשרות כזו באינטרנט), גם כדי להבין לגבי העתיד שלי, וגם כדי לדעת מה בדיוק לומר לאחותי. עד כה רופא הנשים שלי, שאינו בקיא בבלוטת התריס מן הסתם, אמר שרק לנשאיות של X שביר נמצא דפוס משפחתי לבעית FSH גבוה. אבל אני מנסה להבין עד כמה אחותי (צעירה ולא נשואה עדיין) בסיכון, אני ממש לא רוצה להלחיץ אותה סתם. תודה רבה!
שילוב זה הוא נדיר מחלת השימוטו, במקרים רבים היא משפחתית. במקרה זה יש צורך לחפש האם יש ייצור נוגדנים נוספים נגד רקמות נוספות, במקרה זה , נגד השחלות
השימוטו יש לי ולאחיותי (רווקות עדיין לא ניסו להכנס להריון ולא עברו בדיקות פוריות). אם אני רוצה בדיקה לנוגדנים של השחלות - איזה רופא יכול להפנות אותי לבדיקה הזו? נשים? אנדו? משפחה? האם מידע מבדיקה כזו נותן משהו לגבי אחיותי? כלומר אם מגלים אצלי את הנוגדנים הללו, האם זה אינדיקטיבי עבורן לסיכון לזה גם? (אני שואלת כי עבורי זה ממילא לא משנה, אין מה לעשות נגד הנוגדנים האלו אם אני מבינה נכון, רק לפעול נגד הזמן בעניין ה- FSH) תודה רבה
לבני בן ה-7 התחיל לצמוח שיער (כהה) באיזור איברי המין . בנוסף , הבחנתי השבוע בריח זיעה מבית שחיו וכן התחלת שפמפם. הרופאה שלחה אותו לבדיקת דם ולהלן התוצאות : mIU/L 2.222 TSH <0.69 TESTOSTERONE- TOTAL 348.1 CORTISOL-BLOOD mEq/L 139.1 SODIUM mEq/L 4.2 POTASSIUM mg/dl 58 GLUCOSE mg/dl 32 UREA mg/dl 0.36 CREATININE mg/dl 148 CHOLESTEROL mg/dl 38 TRIGLYCERIDES mg/dl 49 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 90.3 CHOLESTEROL-LDL calc U/L 279 ALK. PHOSPHATASE U/L 31 GOT (AST) U/L 16 GPT (ALT) מה המשמעות ? אני מניחה שהרופאה תפנה אותנו לאנדוקרינולוג . האם יש טיפול ? מהן הבדיקות שעוד צריך לעשות ?
התוצאות התבלבלו בגלל "העתק הדבק" . להלן התוצאות שוב: TSH - 2.222 ; TESTOSTERONE TOTAL>0.69 CORTISOL BLOOD 348.1 SODIUM 139.1 POTASSIUM 4.2 GLUCOSE 58 UREA 32 CREATININE 0.36 CHOLESTEROL 148 38 TRIGLYCERIDES CHOLESTEROL HDL 49 CHOLESTEROL LDL 90.3 ALK PHOSPHATASE 279 GOT(AST 31 GPT(ALT) 16 סליחה ותודה
שעור כהה בגיל 7. אם השער באמת שחור. הוא סימן לשינוי בהפרשת בלוטת יותרת הכיליה רוב הבדיקות שיש בהן צורך - לא בצעתם. והבדיקות שבצעתם אינן תורמות לפענוח יש לבצע: 1. צילום כף יד לגיל עצמות 2. DHEAS, ANDROSTENDIONE, 17 HYDROXY PROGESTERONE 3. להביא לרופא את כל נתוני הגדילה מעברו
אני מתלבט האם יש צורך בהתערבות רפואית, בני בן 15 ועדיין קולו ילדותי, איננו שעיר, למעט בבית הערוה, ורמת הטוסטסטרון בדמו היא 1.8 גם א ני בצעירותי לא מיהרתי להתפתח מינית, האם הדבר מדאיג, והאם קיים בכלל טיפול לשיפור תופעות אלו , תודה
1. רמת הטסטוסטרון אינה מדד טוב 2. המדד היחיד החשוב הוא נפח האשכים. רופא מומחה יכול להעריך זאת- לא אתה.
שלום רב! בני בן 4 שנים. באופן פתאומי הוא החל להזיע בכפות הידיים והרגליים בצורה מוגזמת. לעיתים , אם אסתכל ממש בכף היד, אראה רטיבות ממש בידיים. אני יודעת שזה מפריע לו . הוא מנגב את הידיים בחולצה וללא הועיל. מה עושים ? איך זה פתאום מופיע ? בינקותו (גיל חודשים - שלושה) הוא היה מזיע המון וזה עבר. אציין שהוא ילד שמזיע באיזור הראש , אבל באופן רגיל. אשמח לקבל אינפורמציה כללית של בעיה זו. תודה
1. בלי לבדוק ילד, קשה לכוון מה יש צורך לבדוק ולכוון לאבחנה 2. במקרים רבים לא מוצאים את הסיבה והילד בריא 3. במקרים נדירים בגיל זה מוצאים בעיה של בלוטת התריס, או איזושהיא מחלה חבויה
שלום רב, בני בן 7 וחצי,התפתחותו תקינה,גובה ומשקל בנורמה. השבוע שמתי לב שצמחו שערות באשכים. יש לציין שהשיער בהיר ולא נראה על פניו כהתפתחות מינית אך אני תוהה האם יש צורך לפנות להתייעצות בעניין. בברכה רותי
שעור מדאיג הוא שחור וגס שעור עדין ובהיר אין לו משמעות. אבל ליעץ על משהוא שלא ראיתי-מסוכן. לכי לרופא הילדים והוועצי בו.
דר נכבד, אודה לך באם תשלח לי תשובה לגבי תוצאות שקיבלתי באולטראסאונד והן הצליחו להלחיץ אותי. בלוטת התריס: אונה ימנית- גודל תקין, קשר היפואוקואי(סולידי?)8*12 מ"מ בקדמת האונה, נושק לאיסטמוס. אונה שמאלית- גודל תקין, קשר נוזלי עם מחיצות בגודל 10*12 מ"מ בקוטב התחתון הדגמה תקינה של בלוטות הרוק לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או ממצא אחר. אנא, רשום לי הסבר לתוצאות: מה זה קשר היפוקואי (סולידי?), קשר נוזלי עם מחיצות והאם עליי למהר ולעשות בדיקות,כלאמר האם ייתכן כי יש לי גידול סרטני בבלוטה ומה זה אומר. אודה לך על תשובתך המהירה בתודה מראש שרית
פירושו שיש איזור בבלוטה שהוא שונה מהמבנה הרגיל של הבלוטה ויש לדעת אם זו רקמה גידולית או לא. אולטראסאונד אינה בדיקה טובה לצורך זה. מבצעים קליטת חומר עם רדיואקטיביות נמוכה או לוקחים בעזרת מזרק דוגמא מהמקום.
שלום רב! בני בן ה-7 כבר שנים בטיפול אנדוקרינולוג עקב תת-פעילות בלוטת התריס. מקבל טיפול באלטרוקסין. 3 רופאים שונים המטפלים בו מתחומים שונים מוטרדים מאוד מבעיית הגובה והמשקל שלו. רק האנדוקרינולוג שלו לא מוטרד וטוען שאין בדיקות נוספות שניתן לערוך מעבר לבדיקת TSH ו FT4. זאת בניגוד להמלצת רופא הילדים שביקש לערוך לו בדיקות אנדוקריניות נוספות. שאלתי: האם 3 רופאים שונים טועים? או שמא, האנדוקרינולוג שלנו "נרדם בשמירה"? אגב, לפני שנתיים בני עבר בדיקת הורמון גדילה שתוצאתה תקינה. אודה לתשובתך המקצועית, אמא מודאגת!!!
3 רופאים שונים מתחומים שונים מוטרדים שהאנדוקרינולוג לא בודק. אני מקווה שאינך מתיעצת עם רופא אאג על ניתוח גניקולוגי ועם גניקולוג על ניתוח אוזנים כל אחד והמומחיות שלו. אם את מוטרדת לדגבי בעיה אנדוקרינית, פני לחוות דעת של אנדוקרינולוג נוסף. אין לי שום מידע עניני על הבן שלך. בקשי צילום של התיק הרפואי ופני לחוות דעת נוספת
מר צדיק היקר!!! איני בטוחה שהציניות בתשובתך סייעה לי במשהו! בניגוד לתשובתך, לא התייעצתי עם אף רופא לגבי נתוניו של בני! 3 הרופאים שבני מטופל אצלם , הם שהעירו תשומת ליבנו על בעיית הגובה והמשקל. ואכן, שוב נשאלת השאלה אם 3 רופאים שמבינים דבר כלשהו בגוף האדם עד כדי כך מדברים שטויות??? (אגב, פנינו בעבר לאנדוקרינולוג נוסף לשם קבלת חות-דעת נוספת ובמקרה זה היית אתה!!!) בברכת יום נעים ופחות ציני, שוליחן
שולי חן , צר לי על תחושתך כי בעיית בנך אינו זוכה להתייחסות שתניח את דעתך. דאגתך בהחלט מובנת לאור העובדה, כי אם אכן ישנה בעיה אנדוקרינית, הרי שזהו הגיל להתערבות. נראה, כי התשובה שקיבלת בפורום הייתה סרת טעם, ולא, לא ברור מדוע היא הוסרה - וזה מדאיג. האירוע ממחיש, כי אין מקום לייעוץ רפואי במסגרת כזו וצר לי כרופא, שהמסגרת הזו קיימת במתכונתה הנוכחית. לעניינך, כל נושא החלטה על גדילה והתפתחות בילדים דורש מעקבים מסודרים ואחראיים לאורך זמן. הכוונה - שהמדידות השונות של גובה והתפתחות יהיו אמינות וסדורות. אין בייעוץ חד פעמי כדי לתת תשובה, יהיה היועץ מי שיהיה. לעומת זאת, קיימים בישראל מכוני אנדו ילדים המבצעים מעקבים ברמה גבוהה, ואשר נלמדים בעולם כסטנדרט טיפולי. באיזור המרכז ניתן למנות את מכון האנדוקריני לילדים שניידר (קומפלקס רבין-בילינסון), מרפאה אנדוקרינית ילדים במרכז רפואי שיב"א ומכון אנדו ילדים של מכבי שירותי בריאות (רעננה). בודאי ניתן למצוא מכונים דומים גם באיזורים נוספים. מרכזים אלו נותנים שרות עבור מבוטחים ואם הביטוח הרפואי מסרב להפנותך הרי התשלום הינו סביר (כ 170 שח) לביקור. התשובה תהיה רק כתוצאה ממעקב רציף עם אורך רוח מול הרופאים והצוות המטפל. בהצלחה.
שלום, ילדתי בת 7 ו-7 חודשים התחלתי אם הזריקה לעצירת ההתפתחות פעם ראשונה, השאלה שלי היא אם אחרי כמה זריקות הציצים שגדלו ירדו לה, ואם כן אחרי כמה זמן? והאם אחרי שמפסיקים את הזריקות בגיל המתאים שהרופא אומר ישר אחרי זה היא מתחילה להתפתח רגיל? תודה מראש האמא המודאגת
לא תמיד הם יורדים. לעיתים הם נשארים בגודל הנוכחי ולא ממשיכים לגדול עד סוף הטיפול עדיין לא קרה לי שמי שהפסיק טיפול זה לא המשיך לאחר הפסקתו.
יש לי שאלה חשובה. ביתי בת 12 וחצי והחזה שלה גדל למימדי ענק לגילה וממשיך לצמוח במהירות (חזיה מידה D). הדבר גורם לה להתבייש, להימנע מפעילויות ומצב רוח ירוד. השאלה היא, האם ניתן לעצור את גדילת החזה באופן תרופתי, האם זה משפיע על כל הגדילה ואיך ניתן לעזור לה. אודה לתגובה מהירה.
שלום רב, לבתי בת החצי שנה יש שדיים קצת נפוחים ושיעור באיבר המין. נשלחנו לבדיקות דם ע"י אנדוקרינולוג ילדים. מאחר והתור אליו הוא בעוד כחודש רציתי מאוד לדעת מה משמעות התוצאות המצורפות. Endocrinology ---------------------- Estradiol (RIA) 38.0 pmol/L 0-36 (.........)* 17 OH-Progesteron 5.07 nmol/L Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 <0.41 umol/L 0.9-11.6 *(.........) Testosterone < 0.28 nmol/L 0-3 (*........) Androstenedione 0.03 ng/mL Females (19-48y):0.47-2.68 ng/mL בברכה אמא מודאגת
שלום, בתי בת 12 וחודשיים וגובהה 151 ס"מ . האם גובהה נחשב נמוך ? תודה.
, ילדנו בו השנתיים וחצי החל לפתח שערות יותר מהמקובל באיזורי הידיים , רגליים, וכן שערות בבית השחי ןהאשכים. בוצעו לו בדיקות TSH , Progesterone , Testosterone total Ichil עם התוצאות: TSH : 1.37 Progesterone : 0.9 nmol/L -קטן מ Testosterone total Ichil: <0.020 L ng/ml ברצוננו לדעת האם הערכים תקינים או לר תקינים ומסבירים את שעירות היתר. כמו כן , אם הערכים תקינים , מה הצעדים הבאים שעלינו לנקוט על מנת לאבחן את הסיבה ? תודה אייל
תודה רבה, האם תוכל להרחיב בכלליות מה הם סדרת הבדיקות הנהןגות כדאי לאבחן את הבעייה ? תודה רבה
ראשית, אני רוצה להודות על המענה המהיר. שאלתי לגבי בתי בת השנה, שיש לה ציצים בולטים והיא מעט שעירה. ביקשת לדעת אם הגדלת החזה היא מהלידה ואכן היא מהלידה. לגבי השיער ביקשת לדעת היכן הוא מפוזר ומה צבעו. השיער הוא פלומתי ויש על הגב (לאורך הגב ובגב התחתון), כתפיים, ידיים, מצח ופיאות. מרחוק קשה להבחין אך מקרוב הוא בולט (לפחות בעיני). האם התופעה עדיין תקינה? האם יש סיכוי שבגיל כזה השיער ינשור, כי היא נולדה יותר שעירה והבנתי שבגיל כזה מה שלא נשר נשאר, האמנם? תודה רבה מראש
אין בכך, לפי תאורך, תופעה יוצאת דופן. בדרך כלל שער פלומתי עדין לא ניכר בהמשך. קשה לנבא אם ינשור או לא
שלום לך ותודה מראש! לביתי המנגיומות מרובות על גופה. אחת מהן נפוחה מאוד וממוקמת בבירכה. היא על סף זחילה ועל כן המליץ הרופא על סטרואידים במינון גבוה ע"מ לחסל את כל ההמנגיומות. מהן תופעות הלוואי במקרה של תינוקת בת 5 חודשים (יונקת), איך עליי להערך בזמן מתן התפרופה (היות ומערכת החיסון נחלשת), האם יש השפעות לטווח הארוך? כל מה שתוכל לספר לי על טיפול בסטרואידים אצל תינקות- אודה לך!!! בברכה, מאי
יתכנו שינויים בהתנהגות הטיפול גורם להשמנה, תיתכן צמיחת שער יש להמנע ממגע עם אנשים חולים מחלה זיהומית יכולה להתפשט. על כן בכל מחלת חום יש לפנות מידית לרופא כשנה לאחר הפסקת הטיפול, יש לתת בכל מחלת חום טיפול בסטרואידים
שלום אני בת 12 משקל 33 וגובה 1.46 (בערך) לא התפתחתי כמו שצריך ואני לא יודעת מה אני צריכה לאכול כדי שאני יתפתח והגדל? מקווה שתוכל לעזור לי
1. צריכים לדעת האם יש בעיה שהיא לא דווקא אוכל. על כן עלייך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג.
למנהל הפורום שלום; בתי בת 16 בקרוב ועדיין לא קיבלה את המחזור. עשתה בדיקות דם הורמונליות. אילו ערכים ופרטים רלוונטים עלי לתת על-מנת לקבל חוות דעת בנושא?
הדבר הראשון החשוב הוא הבדיקה הגופנית. לפי הבדיקה מכוונים את הבדיקות שאנו מבקשים. כך העזרה שאת מבקשת דרך האינטרנט היא לא מעשית עליה להבדק ע"י רופאת נשים וגם ע"י אנדוקרינולוג-בהצלחה
אני בת 24 ובעקבות חולשה שתקפה אותי בשבוע האחרון נשלחתי לבדיקות דם מקיפות (כימיה, המוטולגיה, אנדוקרינולגיה) למעשה הבדיקות יצאו תקינות לבד מרמות ההרמונים הקשורים לבלוטת התריס שהתוצאות בהם הם כדלקמן: TSH: התוצאה 0.05 כשטווחי הנורמה הם 0.35-5.5 T3-TOTL: התוצאה 4.48 כשטווחי הנורמה הם 0.9-2.8 מה אומרים התוצאות הנ"ל? האם זה מרמז על פעילות יתר של בלוטת התריס? מה זה אומר פעילות יתר של בלוטת התריס? האם זה אומר שאצטרך טיפול תרופתי או שיספיק מעקב? ומהב בכלל אני אמורה כעת לעשות. דרך אגב אינני יודעת אם זה משנה אבל אני 3.5 חודשים לאחר לידה ומניקה באופן מלא, וכמובן שאני לא בהריון... בתודה מראש, מירי.
חסרה תשובת FT4 , אולם הבדיקות מרמזות על אפשרות של פעילות יתר. על אנדוקרינולוג לבדוק אותך ולראות את קצב הדופק, גודל הבלוטה, מראה העיניים, האם יש הזעה בכפות ידיים, רעד בידיים ועוד בלי לבדוק אותך, לא סביר להסיק מסקנות לגבי טיפול.
אז ככה כפי איך שהבנתי הרופא שלח בדיקת TSH וכאשר זו יצאה לא תקינה באופן אוטמטי בדקו במעבדה T3 כך שאיןם לי תוצאת T4. לבנתיים אין לי רעד או הזעה בידיים, דופק לא בדקתי, העיניים בסדר גמור (הם אינם בולטות) האם יתכן שיש קשר בין זה שאני מניקה או לאחר לידה לפעילות הזאת של בלוטת התריס? בקיצור מה אני אמורה לעשות כעת להזמין תור לאנדוקרינולוג? זה דחוף? (כי התורים שם הם לעוד חודש וחצי...)
שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. נשמח לשמוע את דעתך בעניין.
מדידת גובה בודדת אינה אומרת דבר. יש צורך לבחון את כל גרף הגדילה שלו ואת צילום כף היד לגיל עצמות ולהשלים בדיקות לא סביר לתת חוות דעת בלי המידע הזה
בשתי בדיקות דם שביצעתי התקבלו ערכי פרולקטין גבוהים מהנורמה (560mlU ו- 420mlU כאשר הגבול העליון של הנורמה מצוין כ- 230). שתי הבדיקות נעשו לאחר השעה עשר בבוקר ואחרי יותר משעתיים של ערות. האם אתה ממליץ ללכת להיבדק במרפאה אנדוקרינית כדי לברר את הסיבה לחריגה זו?
בתי בת כמעט שנה מאז שנולדה הציצים שלה בולטים מעט. רופא שראה לא התרשם במיוחד (הפעם האחרונה היתה כשהיא היתה בת תשעה חדשים). לי זה מפריע כיוון שלכל התינוקות שראיתי עד כה הכל שטוח. האם יש צורך לערוך בדיקות הורומונליות כלשהן? היא גם שעירה (אך גם אני שעירה ויתכן שזו גנטיקה). עלי לציין שהיא עדיין יונקת ובתדירות גבוהה, יכול להיות שיש לזה השפעה הורומונלית, ושזה יחלוף עם תום ההנקה?
אם הגדלת החזה היא מהלידה ואין כל שינוי מאז- אין לכך חשיבות- זו תופעה רגילה שעור- שאלה היכן מפוזר השיער ומה צבעו
לבתי בת ה-20 הוציאו את הבלוטה עקב גידול פפילרי. האם יש בעיה לקחת גלולות נגד הריון ביחד עם האלטרוקסין? האם עלולה להיות בעיה בכניסה להריון?
יש לי תינוק בן 6 חדשים. בשבוע האחרון הבחנתי בתנועות רא ש בלתי רצונית המתבטאת בהזזת ראש מצד לצד כמו להגיד לא למשך מספר שניות. זה קורה מספר פעמים ביום. במה מדובר , למי לפנות? נכנסתי ללחץ אדיר כעת כי הבתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות יתר. אודה לתשובה מפורטת ומהירה. טללי
בני בן 15 וחודש, יש לו איחור של שנה וחצי והוא במעקב אצל אנדוקרינולוג גבהו מ1.48 שזה יחסית נמוך לבני גילו 1)איך בעצם הגוף האדם משלים את האיחור? 2)יש לך טיפים איך הוא יכול לשפר את תהליך הגדילה שלו (תזונה שונה,שעות שנה,וכו')? לאורך המעקב הוא כול חודש גבה סניטמיטר אבל בחודש האחרון לא הייתה גביה 3)יש לך הסבר לתופעה זה?
1. הטיפ החשוב ביותר הוא להתיחס לרפואה ברצינות ולא לבקש עצה מעשית ממי שלא מכיר את כל מצבו ובדיקותיו של הילד. 2. ציל עצמות צעיר מרמז על כך שיש סיכויי גדילה טובים יותר מאשר אילו לא היה פער. 3. שיפור אפשר להשיג אם יודעים במדוייק מה הבעיה ומה צריך לתקן.-לרופא שלך יש יתרון הוא מכיר כל פסיק בילד שלך- אני לא. אם התזונה לא תקינה-בודקים זאת ומתקנים מה שלא תקין וכך הלאה. 4. אם לאורך המעקב כל ילד יגדל כל חודש סנטימטר בקביעות נגיע לגובה של שתי קומות. הסתקל בגרף הנורמלי ותראה דוגמא לאיך ילד רגיל גדל. הסתכל באתר : WWW.GDILA.CO.IL ותראה איך נראה גרף של קצב גדילה ואת ההסבר לו. מעבר לשיא מסויים קצב הגדילה הולך ויורד עד גמר הגדילה
שלום, בתי בת 14.8 והאנדוקרינולוג המליץ על ביצוע בדיקת ACTH בגלל התבגרות מינית מוקדמת ושחלות פוליציסטיות. בתי מטופלת בגלוקופג' והמחזור כרגע פחות או יותר סדיר. שאלתי היא: האם יש סיכון בבדיקה?, והאם יש טעם לבצע בדיקה זו בגיל זה? בתודה.
לבדיקה זו יש וותק של כ-30 שנה. היא בדיקה קלה מעולם לא ראיתי תופעות לואי ואיינני רואה מקום לדאגה עושים אותה מגיל שבוע ועד גיל 80 ויותר לפי הצורך. היא נועדה לגלות בעיות חבויותנ שחשוב לדעת בהצלחה
שלום רב, בן 32, 14 שנה נוטל אלטרוקסין, כריתה מלאה של התירואיד, טופלתי ביוד מס' פעמים. שאלתי- לאחרונה חלה ירידה חדה בחשק המיני, למעשה כמעט באופן מוחלט. ידוע לי שאני נמצא במינון יתר של אלטרוקסין ונתבקשתי להפחית. האם ישנו קשר בין מינון יתר של אלטרוקסין tאו שמא עליי לחפש התשובה במקום אחר? (כי מנסיוני דווקא ההפך הוא שקורא) אודה לך על תשובתך בועז
בני בן 12 ולפי הרופא הוא מתחיל עכשיו את התבגרותו המינית. גובהו 145 ס"מ. גיל העצמות שהתקבל הינו 14. האם קיים טיפול אשר יעזור לו לגבוה?
תחילת התבגרות בגיל 12 וגיל עצמות 14 היא דבר חשוד הדורש ברור. במיוחד שבתנאים אלה עתיד הגדילה מוגבל כדי לדעת מה קורה עם הבן צריכים נתונים רבים יותר מאשר את נותנת וכמובן לבדוק אותו בדיקה גופנית.
היי לאימי יש בלוטות מוגדלות בצואר היום עשו לה דיקור בבית חולים כנראה לשלו סרטן אצל רופא אנדקרינולוג היא חתמה לפני זה על איזה טופס שהיה כתוב בו שיכולים להיות סיכונים ויכול להיות שיצטרכו לעשות פעולה כירורגית ושהיא מסכימה לכך השאלה איזה סיכונים יכולים להיות במהלך הדיקור או בעקבתו? הבלוטות בצוואר לא ידוע לי איך נקראות אימי בת 58 והן גדלו רק לאחרונה
שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. אנו שואלים האם יש מקום להתייעצות אצל מומחה להתפתחות הילד לגבי בננו. נשמח לתשובה.
מומחה להתפתחות הילד עוסק בהתפתחות שכלית, מוטורית ונוירולוגית פנו לאנדוקרינולוג ילדים.
שלום לבקשתך פירוט יחידות, בת 19 תוצאה ערך מקסימלי ערך מינימלי יחידות FT4 .ng/dL 0.80 1.90 1.81 TT3 .ng/dl 84.00 172.00 109.0 TSH uIU/mL 0.40 4.00 1.81 מה משמעות התוצאות והאם יש קשר כלשהו לחשד לויטיליגו? האם יש קשר לעייפות יתר? כאבי ברכיים? תודה
דוקטור שלום. בצילום בלוטת תריס שעשיתי כתוב כך: לגבי אונה ימנית: קוטר 1.9X1.2 אורך 4 ס"מ. בקוטב תחתון של האונה נצפה קשה תת הדי עם הסתיידויות בתוכו בגודל 1X0.5 ללא זרימה בתוכו. איסטמוס 0.2 ס"מ. האם זה צריך להדאיג אותי? האם יכול להיות שאלו שרידים מניתוח שעשו לי בצוואר בילדות? בצילום בלוטת התריס שעשיתי לפני כשנתיים נרשם מרקם הומוגני בשתי האונות. לגבי בדיקות דם- תוצאות הבדיקות שעשיתי לפני כחודשיים הן: TSH 5.73 TA-FREE 10.01 אני קצת לחוצה ואשמח אם תוכל לענות
שכחתי לציין שאני בת 31
שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?
שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?
שלום מה אורך הפין הממוצע לתינוק בן 3 חודשים? וכיצד מודדים ? בעת זיקפה? יש לציין שלבני פין חבוי...האם בהכרח זה אומר שהפין שלו יהיה קטן או שאין קשר בין הדברים? יש לציין שהוא שמנמן (אחוזון 90). ומתי בכלל פין חבוי אמור לצאת "ממחבואו"? תודה
פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. יראו האם יש בעיה. בודקים גם דברים נוספים לא נראה לי שאת תמדדי לבד תחליטי על בעיות ואבחנות
שלום רב בני בן 9 וחצי , ילד מלא וגבוה (1.47 ומשקל 45 ק"ג) מטבעו הוא ילד שעיר (כמו בעלי) אך לאחרונה שמתי לב שהתפתח אצלו שיעור באיזור הערווה והאשכים וכן יש לו שפם. מה ניתן לעשות? תודה מראש גילי
פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה לפני שמציעים מה לעשות, יש לבדוק מה הבעיה ואם יש בעיה. זאת לא ניתן לבצע דרך אתר- צריך לבדוק אותו גופנית ולראות צילום כף יד לגיל עצמות
