פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

האם יש משקל מינימום לקבלת מחזור? האם זה נכון שרק ממשקל של בערך 50 קילו אפשר לקבל מחזור?

לפני כחצי שנה ביקרנו אצלך והמלצת על עיכוב התבגרות לבתנו. עדיין לא התחלנו לתת את הזריקות, הרופאה בקופת חולים רצתה שנחכה לעוד בדיקות דם וגם שהזריקות ייכנסו שוב לסל של קופת חולים מכבי. בכל אופן אני אמורה להתחיל עכשיו לתת לה. כיום היא בדיוק בת 10 ואני מתלבטת. הנתונים שלה: גובה בערך 145, משקל 35. יש לה שיעור בערווה וגם שדיים שהתחילו להתפתח. ההתלבטויות שלי הן כאלה: 1. אם כבר היא הגיעה לגיל 10 בלי לקבל זריקות, ובלי לקבל מחזור, האם זה באמת כל כך גרוע שהיא תקבל מחזור בחודשים הקרובים? הרי בסופו של דבר בעוד כשנה-שנתיים כל הבנות בכיתה ידביקו את הקצב שלה. 2. היא גם ככה גבוהה יחסית לגילה, האם נושא הגובה קריטי כאן? 3. אני יודעת שהטיפול פוגע בצפיפות העצם. אני לא רוצה לפגוע בעצמות שלה. 4. אני חוששת שזה ישנה לה משהו במצב הרוח - היא גם ככה ילדה לא קלה...לאחרונה היא דווקא נרגעה ואני מפחדת לגעת במאזן ההורמונלי שלה בגוף. עם כל ההתלבטויות האלה, האם עדיין מומלץ לתת לה זריקות? האם החיובי גובר על השלילי? תודה מראש

גיל העצמות שלה לפי הצילום האחרון - בין 11 ל-12. האם ייתכן והיא עוד תגדל גם בלי הזריקות?

ביתי בת 8 וחצי וגם היא מועמדת לזריקות בשל התפתחות יתר אשמח אם תרחיב בענין הפגיעה בצפיפות העצם, מהו טיפול קצר מועד? האם ניתן להפסיק את הטיפול או חייבים להמשיכו עד גיל מסויים? האם נבדקה פגיעה בפוריות הבנות לאורך השנים? האם נכונה השמועה שהזריקות מאוד כואבות? ולמה? אודה להתייחסותך

ביתי, בת ה +13, מקבלת מזה שנה הורמון גדילה. לפני כחודשיים היא קיבלה מחזור. לפי פיענוח של האינדוקרינולוג, המטפל בה, גיל העצמות שלה כעת הוא: 11.5. הוא מציע לתת לה למשך 3 חודשים דקפפטיל, ולאחר מכן לשלב זאת עם הורמון הגדילה. האם לדעתך טיפול כזה, בשלב זה, הוא יעיל? האם בכלל ניתן לשלב בין ההורמון לדקפפטיל? עד מתי אוכל להמשיך לתת לביתי את ההורמון? לתשובתך אודה מיכל.

בתי בת 10.5 רזה ולא מפותחת , הלכה לישון וברח לה הפיפי דבר שלא קרה מגיל שנתיים , בדקתי את התחתונים שלה וראיתי דימום, היא לא ממש שמה לב רק בכתה בהיסטריה שברח לה הפיפי , הרגעתי אותה הסברתי לה שהיא צריכה לשים תחבושת , היא לא הבינה מה זה , ואני אמרתי לה שזה יגן אליה בלילה. ומכוון שהיה מאוחר לא יכולתי להסביר לה לעומק,וכניראה שגם אני הייתי בהלם , האם זה לא מוקדם מידי לקבל מחזור בגיל כזה ?איך מסבירים לה ?היא עדיין משחקת בבובות??!

המשך לתוצאות בהודעתי הקודמת ראיתי שזה יצא לא ברור אז התוצאות . FSH0.7 FREE ANDEROGEN INDEX 0.0 SHBG102 TESTOSTERON TOTAL פחות מ0.9 ESTRADIOLפחות מ73 DHEA SULPHATE פחות מ0.4

ל

שלום בני בן 5.5 וגובהו מטר ביצענו בדיקות דם ונבצע גם צילום כף יד קיבלתי תשובות לבדיקות דם ואני לא מבינה מה הפרוש בתקוה שתעזור לי התוצאות FSH 0.7 TESTOSTERON TOTA L פחות מ0.9 SHBG102 פח ות מ0.4 FREE ANDROGENINDEX 0.0 DHEA SUPHATE ESTRADIOL פחות מ73

שלום רב! בת 37 . בבדיקת דם שגרתית שערכתי נתגלה הערך tsh 33/ הרופאה הסבירה שמדובר בתת פעילות ולקיחת אלקטרוקסין 100 מג ליום. ברצוני לציין כי בשנת 2004 לאחר שילדתי את בתי היה הערך 10 אך לא קיבלתי שום טיפול. (לא נאמר לי דבר בנושא). לפני לקיחת התרופה הרגשתי בטוב ועתה חודש וחצי לאחר לקיחת התרופה אני סובלת מעייפות סחרחורות והרגשה לא טובה. שאלתי היא האם המינון גבוה מדי. האם אצטרך להמשיך לקחת כדורים אלו כל חיי? ערכתי בדיקת דם וכרגע מחכה לתוצאות. אודה להתיחסותך בנושא. בברכה, שרית .

אני בת .16 .לאור שיבושים במחזור ,התגלה באולטרסאונד, שיש לי שחלות פוליציסטיות .פרט לשיבושים במחזור (לעיתים יש ולעיתים מתאחר)אין לי בעיות אחרות ,כגון שיעור יתר ,השמנה וכדומה .אני במעקב אצל הגניקולוגית ורירית הרחם שלי תקינה לפי האולטרסאונד. וכרגע לפי החלטת הגניקולוגית, איני מקבלת שום תרופות. . שאלתי -האם לכל מי שיש את התסמינים, שכתבתי לגביי, צפויות בעתיד בעיות כמו בכניסה להריון, הפלות , סיכוי מוגבר לסכרת וסרטן ובעיות בכלי דם ואירועים מוחיים? או לא חייב, ואם כן ,מה עושים למניעה ובאיזה מצב . הרבה תודה על ההתייחסות.

אני בת 15 גובה : 1.57 כמעט הכי נמוכה מכל ילדי השכבה. אמא שלי 1.62 אבא שלי 1.73..האם אני עוד אגבה? ואם כן לאיזה גובה? והאם אני יכולה לקבל הורמון בגיל הזה כדי לגבוה? תודה מראש!

שלום, אני עוד מעט בן 22, אולם אני נראה כמו בן 16. נתנוים עלי: אני גבוה אין לי כמעט זקן / שפם אין לי כמעט שערות בבית השחי אין לי שערות בחזה שער ערווה - ישנו, גם אם לא הרבה פין - גדול יחסית משפחה - גם אחרים במשפחה שלי התפתחו לאט, אבל לא עד כדי כך. האם צריך טיפול הורמונלי או שזה יעבור?

הייתי היום בבדיקת אולטרה סאונד והטכנאית אמרה לי שיש לי שחלות מוגדולת. אני בת 21 אם מחזור מאד לא סדיר (פעם בשלושה חודשים זה נורמלי בישבילי בדרך כלל בין 5 שבועות לשלושה חודשים) . הגיניקולוג שלילא נמצא במרפאה לעוד שבוע, אז ניכנסתי לאינטרנט ועשיתי חיפוש כדי לברר מה זאת אומרת, התוצאות היו די מפחידות. http://www.wddty.co.il/alt/pco.html אני לא יודעת אם זה רלוונטי למקרה שלי, השאלה שלי היא מימה זה נובע? האם יש דרך לתקן? ומה הם האפקטים של כל זה בנושא הפוריות? אשמח לקבל תשובה, תודה על הקדשת הזמן

לקראת ביקור אצל אנדוקרינולוג, ביצעה ביתי בת ה 7 צילום של עצמות כף היד. בצילום התגלה כי העצמות מתאימות לגיל 10. גובהה 138 ס"מ. אני 178 ס"מ ובעלי 184 ס"מ, וגם צמיחתי היתה מוקדמת מאוד. מה אומרת תוצאת הבדיקה ? האם יש צורך בטיפול/מעקב ? תודה

שלום לך, בבדיקת דם לקורטיזול, נמצא ערך של 22 nmol/l כשהערכים האפשריים הם בקשת של 618 עד119 , האם זה קושינג? אדיסון? או משהו אחר? תודה

שלום, יש לי ילדה בת 7.5 חודשים, בבדיקה שיגרתית בטיפת חלב התברר כי היא קפצה בעקומת היקף הראש מאחוזון 25 לאחוזון 50. יש לציין כי גם במשקל קפצה עקומהמ 25 ל - 50. בעקבות כך המליצה אחות טיפת חלב לפנות לרופא הילדים וזה הפנה אותנו לאולטראסונד מוח. בבדיקה: פרנכימת מוח סביב חדרים תקינה, רוחב חדרים: שמאל 0.9 ימין 0.6. חדרים סימטריים משני צידי קו האמצע. אין עדות להידרוצפלוס. שאלתי היא האם הבדיקה תקינה? האם העובדה שגודל החדרים אינו סימטרי מהווה בעייה. אשמח לתשובתך.

נכדי בן 4 והוא מאוד נמוך הוריו גבוהים וגם שני אחיו גבוהים גם בגן הילדים הוא נמוך לאמו יש דוד נמוך (אינני יודעת בדיוק את גובהו) שמעתי שאפשר לטפל בנושא אצל איזה רופא ומתי? אודה לך על תשובתך

אני בת 19 וסובלת מאקנה כבר שנים. אני סובלת מחוסר איזון הורמונלי וכתוצאה מכך משיעור יתר. לקחתי גלולות אסטל במשך חצי שנה, הן לא השפיעו על השיעור ולא על הפצעים והעלו לי את הכולסטרול אך העבירו לי את כאבי הבטן החזקים במחזור. לקחתי כדורי רואקוטן לאקנה במשך חמישה חודשים (מס' חודשים לאחר סיום הגלולות) וגם הם לא השפיעו! אני כבר מיואשת..ניסיתי כבר הכל, גם את כל המשחות ושום דבר לא עוזר. אני מפחדת שהפצעים לא יעברו לעולם, כי אלו לא פצעי בגרות אלא פצעים בגלל השיעור ונמאס לי.. איך אפשר לפתור את הבעיה? תודה רבה

לפני כ 12 שנים אובחנתי בעודף פעילות של בלוטת התריס. טופלתי כשנתיים ב PTU ואחר כך התאזנתי . מאז איני מטופלת. לפני כחודשיים עשיתי מיפוי הבלוטה והממצאים היו שיש לי השימוטו.בבדיקות הדם ה TSH שלי בסדר גמור. אני מרגישה עייפות וחולשה לא יודעת אם לייחס את זה להשימוטו. האם עלי לקבל טיפול למרות שבבדיקות הדם הכל בסדר. הרבה תודה

שלום רב בתי בת שנה, נימדדה בטיפת חלב. התבקשנו לראות רופא כי היקף ראשה הוא מעל לכל ממוצע. האם בעיניך התוצאה הנוכחית בעייתית באמת או שמא בטיפת חלב "מגזימים"? גיל גיל 9 חוד: 8.5 ק"ג 69 ס"מ 46-היקף ראש גיל שנה: 9.5 ק"ג 74 ס"מ 47.8 -היקף ראש

שלום דר', אני צעירה בת 24 וביצעתי היום בדיקות דם כדי לבדוק את תקינות הרמות ההורמונליות שלי. העלתי משמעותית במשקל בחודשים האחרונים (אומנם זה לא "סתם" קרה- אני לא סותמת את הפה :), אבל יש לי תאבון בריא יותר מתמיד [בלשון המעטה], הכוונה לבולמוסים- מה שגרם לי להוסיף כ7 קילו למשקלי. ). נוסף לכך הפנים שלי מאד (!) התחצ'קנו. לאחר איחור של שבועיים (המחזור שלי כבר כמה זמן לא סדיר, אבל לא היה לי איחור כ"כ משמעותי כבר הרבה זמן..) קבעתי תור לרופא, כדי שאמצע סופסוף סיבה ופתרון לכל הנ"ל. לא הייתה לי סיבה לחשוש מהריון; הוא ביצע לי אולטראסאונד ואמר שהכל תקין אך המליץ לי לחזור לגלולות (-הפסקתי לקחת לפני כשנתיים, לאחר לקיחה של גלולות משך כמעט 5 שנים בהן סבלתי ממגרנות ומצבי רוח....). אני מעדיפה להמנע מגלולות, פשוט כי רוצה "לנקות" לי את המערכת, כי אני מאמינה שעם החבר הבא, גם ככה אמשיך ומעדיפה לתת מנוחה לגוף שלי בנתיים. לאחר הבדיקה ביום שישי קיבלתי מחזור ומכיוון שלא היה לי איך להשיג את הרופא שלי, הלכת בכל זאת לבצע את הבדיקות דם היום (-לא ידעתי אם יש השפעה של תק' המחזור על מהימנות הבדיקות). התוצאות הן כדלקמן: ESTRADIOL(E2) 76.00 PMOL/L REFERENCE VALUES - NORMALLY MENSTRUATING FEMALES * FOLLICULAR PHASE 77-921 PMOL/L * MID-CYCLE PHASE 139-2381 PMOL/L * LUTEAL PHASE 77-1145 PMOL/L POSTMENOPAUSAL FEMALES 36-102 PMOL/L MALES 40-161 PMOL/L FSH 4.91 MIU/ML PREPUBERTAL < 2.5 MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.35 - 21.5 MIU/ML MID CYCLE 4.97 - 20.8 MIU/ML LUTEAL PHASE 1.11 - 14.0 MIU/ML POSTMENOPAUSAL PHASE 2.58 - 150.5 MIU/ML MALE 1.37 - 13.6 MIU/ML LH 8.11 MIU/ML REFERENCE VALUES - NORMALLY MENSTRUATING FEMALES *FOLLICULAR PHASE 2.39-6.60MIU/ML *MID-CYCLE PEAK 9.1-74.24 MIU/ML *LUTEAL PHASE 0.90 - 9.33 MIU/ML POST-MENOPAUSAL FEMALES 10.39 - 64.57 MIU/ML WITHOUT HRT. MALES 1.14 - 8.75 MIU/ML .27.9.05 נא לשים לב : ערכי היחוס שונו בתאריך PROGESTERONE 1.50 NMOL/L EXPECTED VALUES IN NMOL/L NORMAL MENSTRUATING FEMALES: FOLLICULAR PHASE: 0.31-0.95 LUTEAL PHASE: 3.8 - 50.6 POST MENOPAUSAL :<0.31 - 0.64 MALES: <0.31 - 0.64 TSH 1.32 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.*.......) מספר שאלות לי אלייך, בבקשה: 1. האם התוצאות תקינות? האם נראה משהו לא לגמרי תקין ואם כן מה ואיך אתה ממליץ לטפל בכך? (הרופא יכול לקבל אותי רק עוד שבוע וחצי ויש לי נטיה להלחץ מענייני בריאות..). 2. האם לאור הנאמר לעיל, אתה ממליץ שאחזור לגלולות? תודה רבה מראש ושיהיה שבוע טוב! גילי

שלום רב אני בת 32 יש לי ילד בן 1-ו-10 חודשים אותו הנקתי עד גיל שנה ו-3 חודשים. עד היום עדיין יש לי הפרשות של חלב משד אחד, מחזור ארוך מאוד (בין 7 ל-10 ימים) עם דימום מועט מאוד! כבר 7 חודשים מנסה להכנס להריון ללא הצלחה. בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס ומזה כחודש החלטתי להפסיק את הטיפול ולאחר בדיקות רפואיות נמצא כי הבלוטה מאוזנת והכל תקין. בבדיקת פרולקטין מלפני 14 יום נמצא כי רמת ההרון 221mlU/I לאחר מס' ימים רופא הנשים שלי ביקש ממני לבצע הבדיקות הבאות בין היום ה-3 ל-5 למחזור וכך עשיתי. אלו הן התוצאות לבדיקה שביצעתי ביום ה-3 למחזור Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 12.9 Prolactine | mIU/l | 107 LH - Luteinizing Hormone | IU/l 4.8 FSH | IU/l 8.5 האם הכל בסדר? האם יש צורך בבדיקות נוספות? הם יש קשר בין הנתונים לבין פריון? מהי הסיבה לשינוי הדרסטי בבדיקת הפרולקטין (לא שיניתי דבר)? תודה רבה על התייחסותכם Progesterone | nmol/l | * 2.4 | מבוטח נכבד

שלום, ברצוני לדעת מה זה הערך הנמוך והאם הוא מצביע על קושינג?

מה המשמעות של ערך נמוך (22) בבדיקת קורטיזול 8 בבוקר? האם יש קשר לקושינג?

אני סובלת מהיפו של בלוטת התריס ומקבלת טיפול באלטרוקסין 50. לפני כשבוע ילדתי. בבדיקת דם שעשינו לתינוקת בגיל 4 ימים נמצא כי רמת ה-TSHהיא 2.5 (בטווח הנורמה) ואילו רמת ה-T4 נמוכה מהנורמה כ-0.3. האם התוצאות תקינות? האם בתי צריכה לקבל טיפול?

שלום אני בן 13 וחצי, בגיל 12-13 הייתי מאמן קצת עם משקולות בידים,בכתפיים כפיפות בטן וכו אבל לא התאמנתי בצורה רצינית..... היתי מאמן בערך 2-3 פעמים בשבוע חצי שעה+- עכשיו רציתי לפתח קצת את החזה ולחזור שוב להתאמן [בעיקר מתח] , אבל אבא שלי פוחד שאני לא אגבה אם אני יתאמן מעכשיו [14] האם זה נכון? האם אני אתאמן זה יפגע לי בגדילה? אני בן 13 וחצי כמו שנאמר, גובה 169 משקל 55 [אין לי בכלל בטן] מחכה לתשובה (: תודה מראש

בני בן 16 , גובהו 1.59מ', היה במעקב גובה אצל הרופאה, ועשה צילום של כף יד השבוע ונאמר לו שהצלום מראה על גיל עצמות 16 ,ולכן הוא גדל את המקסימום ואין לא יותר לאן לגדול. כל הבדיקות תקינות ,ולכן הרופא אמר שטוסטרון של מבוגר,ולכן הוא מיצה את הגובה והגיע לגובה המקסימלי. בגיל 14 החלה קפיצה בגובה של 4 ס"מ וניפסקה עד גיל 15. מהי דעתך, אנא עדכן אותי. בברכה שוש

למומחה שלום! אני כמעט בן 17 והתחילה לי ההתבגרות בסביבות גיל 13 ,רציתי שתמליץ לי על דרכים לגבוה (סוג אוכל/פעילות גופנית וכו'),אקבל כל הצעה! בתודה מראש.

מה עם כדורסל פרופ' צבי? הרי יש שחקני כדורסל שמתחילים לשחק בגיל 17 אבל עדין הם גובהים...לא?

דוקטור שלום, אני מאובחנת כאחת שבלוטת התריס שלה אני פועלת ורמת ה-TSH היא 150 עקב זאת ניגשתי לרופא והוא נתן לי את כדורי האלטרוקסין, אך לאחר חצי שנה לערך הפסקתי לקחת אותם מכיון שהם גורמים לי לעייפות ותשישות. האם זה הגיוני שהכדורים גורמים לעיפות...?! ונוסף לכך לפי מה שאני הבנתי אדם שסובל מתת פעילות של הבלוטה צריך להשמין להיות בדיכאון חסר ריכוז נשירה ושאר התופעות אך אצלי אין שום דבר מאילו ונוסף על כך אני רזה מאוד ואני לא משמינה כלל....מה זה יכול להיות?<! תודה רבה.

ערב טוב, לבתי בת השבע (חגגה לפני שבוע) הופיע ריח זיעה . האם זה נורמלי? מה לעשות? תודה מראש ורד

ביתי בת 12 גובהה 141 ס"מ. לפני כשנתיים התגלה כי הילדה סובלת מ- פעילות יתר של בלוטת התריס , מאז היא מטופלת במרקפטיזול ונעשות לה בדיקות באופן סדיר להשאירה מאוזנת. לפני כחצי שנה נערכה לה בדיקה לבדיקת רמת הורמון גדילה התוצאה יצאה תקינה הילדה החלה להתפתח.. אך במהלך השנה האחרונה חלה האטה בצמיחה רק 2.6 ס"מ לילדה נערכו בדיקות דם כלליות שיצאו תקינות אגב גובהי כ 159 ס"מ וגובה בעלי כ 180 ס"מ האם לא ניתן לעשות כלום??

ברצוני להתייעץ עמך, בתי בת 7 בעוד כחודשיים, גובהה 138 ס"מ. מאז ומתמיד היתה גבוהה מאוד. גובהי 178 ס"מ ובעלי 183 ס"מ. גם אני בגילה הייתי גבוהה מאוד , וצמיחתי החלה בגיל מוקדם מאוד (בכיתה ז הייתי 175 ס"מ). אין כל סימני התפתחות מינית הנראים לעין. האם כדאי לקחת אותה לבדיקה אצל אנדוקרינולוג (צילום כף היד וכו...?) אני חוששת שבדיקה מסוג זה יכולה להשפיע עליה לרעה (תפיסת הגובה כמשהו לא נורמלי...) מה ניתן לראות ולעשות בבדיקה מסוג זה? תודה וסליחה על האורך

שלום, בתי בת שנה ו9 חודשים וגובהה הוא 74 ס"מ. היא נולדה פגית בשבוע 32 במשקל 1100 גרם. לאחרונה נראה כי היא שוברת קצת כלפי מטה מבחינת קצב הגביהה שלה. חשוב לציין כי אמא שלה נמוכה (150 ס"מ). האם יש סיבה לדאגה ומה ניתן לעשות? תודה, ערן

בוקר טוב בהמשך לשאלתי הקודמת, אם ילד עם נתונים שיכול להגיע למשל לגובה מסויים בוא נאמר 1.7 מ' .. כאשר מקבל את הזריקות טסוטוירון עלול לגבוהה עד סוף תקופת הגדילה בפחות מהגוה שיכול היה לגבוהה ללא הזריקות?? אודה לתשובתך.

שלום רב, בני במעקב מגיל 3 בערך עקב גובה נמוך . כיום הוא בן 14 ו- 8 חודשים, עד היום היינו במעקב כל חצי שנה בערך. בני מקבל אלקטרוקסין עקב תת פיעילות של בלוטת התריס. כל יום כדור. ומקבל קונצרטה (היתה תקופה של ריטלין) עקב היותו ילד ADHD הפרעות קשב ריכוז והיפראקטיביטות. כל הבדיקות שנעשו לו נמצאו תקינות. כיום הרופאה המליצה על מתן טסטוירון ולאחר 10 ימים בדיקת מבחן קלונידין למלאי GH בחצי שנה אחרונה צמח ב- חצי ס"מ בלבד!! יש לציין שגם משקלו נמוך לגילו הריטלין מונע ממנו תאבון. הומלץ לתת לו 3 זריקות של טסטוירון 50 מ"ג כל זריקה פעם בחודש. יש לציין שבני סובל מאוד מהגובה שלו. גם הוריו הם בעלי קומה נמוכה, 160 גובה שלי ו170 גובה של אבא שלו (בערך) אודה מאוד על מתן חוות דעת שלך בתודה.

שלום רב, שנתיים לאחר כריתה מלאה של בלוטת תריס, ושנה לאחר ניתוח גרורה, אני מוצאת את עצמי לפעמים לא מאוזנת מבחינת האלטרוקסין, ועושה בדיקות דם רבות כדי לראות אם להעלות או להפחית במינון. הזמן בין תוצאות בדיקה והערכות הגוף מחדש למינון ארוך ומתיש. האם קיים מכשיר ביתי למדידה מיידית ומדויקת של ה-TSH? (בדומה לבדיקת לחץ דם וסוכר) תודה רבה

בני יהיה במאי בן 7 ועדיין אין שום סימן לנשירת שיני החלב. האם צריך לבדוק את הענין?

רופא נכבד, קראתי את השאלה שקדמה לי. בתי היתה מקרה דומה, נמוכה מאד ובדיקה אחת הראתה חוסר הורמון כשהשאר היו תקינות. עד אז גדלה בקצב של עד 2 ס"מ לשנה. עם קבלת הורמון(היא מטופלת שנה מגיל 10 בערך) היא גדלה 9 ס"מ בשנה הראשונה. האם זה מוכיח זבאמת חסר לה הורמון גדילה או שאין לדעת? האם בשלב זה עדיין ניתן לבדוק שוב אם חסר לה ואם אכן כן- לבקש טיפול מהסל? תודה.

שלום וברכה. בני בן 10 נמוך קומה תחת אחוזון 3. במבחן הורמון גדילה נמצא פעם אחת שיש חסר ופעם שאין חסר. נאמר לי שלא יאושר על ידי היעדה. האם מתן טיפול יחשב כנסיוני? האם הוכח תיעלת במקרים כאלה של חסר חלקי וקומה נמוכה מאד? הרופא אמר שגובהו הסופי בלי טיפול יהיה פחות מ160 ס"מ. העאם טיפול בהורמון חשוב לו רפואית בריאותית או רק לשיפור קוסמטי? אני מתלבטת מה הצורך האמיתי בטיפול. תודה רבה על עזרתך.

אם בדיקה אחת מראה תגובה תקינה- זה לא חוסר חלקי, אלא, הוכח שלא חסר הורמון גדילה. בילדים כאלה הטיפול נחשב ברוב העולם כניסיוני או לא הכרחי. התועלת היא בממוצע , תלוי בגיל, כ- 4.5 סמ בממוצע לאחר זריקה כל יום עד גיל 17-18 הטיפול אינו חשוב לבריאות אלא לצרכים חברתיים "קוסמטיים" שאינני מזלזל בהם. הצורך פסיכולוגי.

למומחה שלום! יש שאלה שמטרידה אותי זה זמן רב אני בכיתה י"א (בן כמעט 17),ומשום מה נראה שיש (או שרק נדמה לי) בעייה בגדילה שלי,ידוע לי ששינה מספיקה ותזונה נכונה תורמים לגביהה והתארכות,אך שמתי לב שבהשווה לחברי לכיתה שכפי שידוע לי מקפידים פחות על קיום דברים אלו ובכל-זאת ישנו פער די בולט בגבהים בינינו:אני-1.64 ורוב חברי-1.75 (בדוק), איך אפשר בכל זאת לגבוהה יותר(אני כמובן לא מחפש פתרונות קסם)? בתודה מראש.

עשיתי היום בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס עקב בלוטה מוגדלת. עלי לציין שלאחותי הסירו את הבלוטה עקב סרטן. בבדיקת האולטרסואנד נכתב: אונה ימנית עומק 1.4ס"מ רוחב 2.37 אינה מוגדל אונה שמאלית עומק 1.29 ס"מ רוחב 1.88 ס"מ אינה מוגדל. איסטמוס עומק 0.26 ס"מ אינו מורחב. מרקם הבלוטה - בלתי הומוגני, רב קשרי מימין. קשר דומננטי באונה ימנית במידות 1.67*1.07ס"מ ובסמוך קשר נוסף היפואקואי כ1.26*0.96ס"מ במיקום מרכזי. בעל גבול חד וסקולרי בשוליים. מירקם - איזו - היפואקואי עם איזור ציסטי, נמקי בתוכו. נשלחתי לעשות FNA תחת אולטרסאונד. (תור קיבלתי לעוד חודשיים). אשמח אם תוכל להבהיר לי קצת את הערפל שיש לי מהתשובה שלא ברורה לי כלל. האם המשמעות היא שיש לי סרטן? אנא, אודה מאד להסבר.

אולטראסאונד אינה הבדיקה העונה על שאלה זו. אלא קליטת טכנציום

שלום, בבדיקות דם ב 5 שנים אחרונות TSH בין 0.6 ל 0.7, ברור לי שזוהי פעילות תקינה של הבלוטה. בשבועות האחרונים תחושה של דופק מהיר, מתח(הרגשה שהגוף עובד מהר גם בזמן מנוחה) ופעילות מעיים תכופה(שלשולים), בבדיקה חוזרת של TSH 0.7 שוב, תקין. חשוב לי לציין כי לפני כ 3 שנים ילדתי בן שאצלו התגלה היפותירודיזם TSH גבוה מ 150 טופל עד גיל 2 והיום בריא לחלוטין. לדברי הרופאים המטפלים יתכן ובזמן ההריון היה אצלי עודף (לא ניבדק) האם לעזוב את הבלוטה? מה כדאי לבדוק?

תודה רבה . הבנתי את נושא הטוסטסטרון ותשובתך הרגיעה אותי- אני מניחה שהטיפול נראה לך מקובל למקרה זה. אך משתמע מתשובתך כי למעשה זהו טיפול בהתפתחות המינית אך לא בגובה ? האין זאת פעולת שרשרת ? אם כך כיצד יטופל הגובה , בנפרד ? האם במקביל או בטור ?

בתי בת 10 וגובהה כ- 162 ס"מ. הילדה טרם קבלה המחזור אך יש לה שערות ערווה, שערות מתחת לבית השחי ונצני שד ללא התערבות הורמונלית צפוייה הילדה להגיע לגובה של כ-185 ס"מ הילדה לוקה בתסמונת ע"ש מרפאן. לאחרונה, החלטנו לשקול טיפול הורמונלי לעצירת הגדילה אודה על קבלת מידע כללי על סוג הטיפול הנדרש ואופן ביצועו מה היתרונות ובעיקר מה החסרונות בכל אחד מסוגי הטיפול הקיימים? תודה

שלום בני בן חצי שנה והוציא שתי שיניים תחתונות בגיל 4 חודשים. כרגע התווספו עוד שתיים למטה ונראה כי גם השתיים העליונות בדרך החוצה. משקלו 7.3 ק"ג וגובהו 63 ס"מ (נולד 3.2 ק"ג בשבוע 39) נאמר לי כי הוא נמוך ונמצא באחוזון 5 ויתכן שיש קשר בין צמיחת שיניים לבין האטה בקצב הגדילה לגובה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא...

שלום 1.רציתי לדעת האם אמורות לצמוח שיערות על בסיס הפין ועל הפין עצמו ועד איפה זה נורמלי אם בכלל, אמצע הפין או פחות או שבכלל לא צריכות להיות? . 2.השיערות אצלי יוצאות מתוך בלוטות קטנות נראה לי שאלו בלוטות חלב , כלומר הן יוצאות מתוך בלוטות לבנות קטנות. בבסיס הפין יש מספר גדול יחסית של שיערות ולאורך הפין יש מספר שערות בודדות עד למחציתו. האם מעיד על בעיה כלשהי , ויש צורך בבדיקה? אודה למענה לשתי השאלות . תודה מראש

בדרך כלל לא אבל צריך לראות

כשאמרת "בדרך כלל לא" התשובה מתייחסת לשאלה מס' 1 או 2? תודה

שלום לשאלתי המקורית - המצ"ב ביקתש לדעת איזה טיפול מוצע ובכן הטיפול המוצע - 3 זריקות של טוסטסטרון . מהן תופעות הלואי , מה הסטטיסטיקה אומרת בנושא הגובה במקרים כאלה ? תודה רבה ------------------- השאלה המקורית -------------------- בני בן 15 במעקב אנדוקרינולוג זה כ 4 -5 שנים . בבדיקות דם אין אצלו התחלת התפתחות מינית וגובהו למטה מ 1.5 . בני המשפחה האחרים בגובה סביר הרופא מעוניין להתחיל בטיפול הורמונאלי בעוד 3 ח' האם העובדה שאין התפתחות מינית רומזת לכך שהגדילה מעוכבת ובאופן טבעי בשלב מאוחר אכן יגדל או שאכן מומלץ לטפל באופן לא טבעי ? מהן תופעות הלוואי של הטיפולים ההורמונאליים ? ----

טיפול בטסטוסטרון במינון של לכל היותר 100 מגר לא אמור להשפיע על הגובה הסופי תופעות לוואי- כמו בהתבגרות . לעיתים גדילת חזה בדרך כלל חולפת. אבר המין עומד לעיתים יותר תכופות, התנהגות כמו של מתבגר. בנוסף לכך: עליה במרץ, באכילה, בעליה במשקל, בגדילה הניסיון בטיפול זה בעולם הוא 30 שנה לפחות

שלום דוקטור, לאחר הריון שהסתיים ביוני בשבוע 10 בהפלה טבעית נמצאה עלייה ברמת הTSH (לפני ההריון 1.2, בסיומו 4.38, באוגוסט ובאוקטובר קצת למעלה מ4). בשבוע שעבר נבדקתי שוב והרמה ירדה ל 3.02 אבל נמצאו נוגדנים מסוג TPO (ערך 74 כאשר קטן מ 35 נחשב נורמלי) וכן נוגדנים מסוג thyroglobulin (ערך 36 כאשר קטן מ 20 נחשב נורמלי). הרופא רשם לי 25 מק"ג synthroid ושלח אותי לעשות אולטרסאונד שיצא תקין (אין גושים ובליטות והבלוטה אינה מוגדלת), אבל נרשמה הערה שמטרידה אותי: heterogenous texture כשהחלק השמאלי (lobe) של הבלוטה גדול יותר מהחלק הימני. הרופא שלי יראה את התוצאות רק בעוד שבועיים ובינתיים אני מאד דואגת: מה משמעות הממצא מרקם הטרוגני (הרדיולוג לא המליץ על ביופסיה ולא נמצאו nodules)? האם לדעתך מינון של 25 מ"ק יעיל במקרה שלי? אני בת 37 ומנסה להרות שוב ללא הצלחה - האם יש קשר בין ממצאי הטיירוד לבין ההפלה וחוסר יכולתי להרות שוב? האם מסוכן לי להרות כל עוד יש לי נוגדנים בדם? האם כדאי לחכות עד שרמת ה TSH תחזור לסביבות 1 לפני שאני עוברת טיפולי פריון? סליחה על האריכות ותודה מראש על התייחסותך, ריטה

ביתי בת ה 13 אובחנה כסובלת מהשימוטו, הוחל טיפול ב אלטרוקסין. רצוני לשאול, האם אין צורך במקרים אלו לערוך בירור מקיף לאיתור בעיות אוטואימוניות נוספות? ובכלל מה הסיכוי לכאלה?

בדרך כלל אין בכל זאת אנחנו בדרך כלל בודקים נוגדנים לצליאק נוגדנים אנטי נוקליאר, אנטי DNA קראי על מחלה זו באתר WWW.GDILA.CO.IL

שלום רב. עשיתי לפני 4 ימים בדיקת FNA בקשר שנמצא לי בבלוטת התריס. החדירו לי מחט 3 פעמים באזור. לאחר מכן הרגשתי כאביי גרון שלא חולפים לי מאז.. כבר 4 ימים.. הכאב הוא בצד שמאל (הקשר גם בצד שמאל) כמו כו אני מרגישה כאילו הגרון "נמתח לי" כאשר אני בולעת את הרוק... מה קורה לי? האים זה נורמלי? כמה זמן זה אמור להימשך? זה לא היה לי מקודם אודה על תשובה מהירה....

שלום וברכה! רציתי לשאול: האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? האם יש צורך רפואי? אין לו חסר בהורמון. אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. תודה.

האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? - בהחלט כן האם יש צורך רפואי? בהחלט לא אין לו חסר בהורמון. - טיפול בילד כזה דורש הגשת בקשה על טופס 29ג שמגיש הרופא . על הטופס חותם יור וועדת תרופות, יור הוועדה לניסויים בבני אדם, נציג הנהלה והטופס מועבר למשרד הבריאות אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. - אינני מכיר את כל הנתונים שהביאו להצעה זו

שלום רב, הופניתי ע"י בי"ח לבצע בדיקה לתפקוד של בלוטת התריס בעקבות פעימות לב מוקדמות,לבני בן ה- 3 שבועות. יצאה תוצאה לfree t4 - 19.28 כשהבנתי שהנורמה עד גיל חודש היא 7. רופאת הילדים המליצה על בדיקת דם נוספת. האם היא צודקת? האם יש אנדוקרינולוג מומחה באזור חדרה-חיפה ?

תודה על התגובה המהירה TSH 2.61 UIU/ML FREE T4 19.28 PMOL/L T3 לא נבדק האם אכן יכול להיות קשר לפעימות מוקדמות?

שלום. רציתי לשאול. קיבלתי טבליות פרימולוט נור, עקב דימום וגינלי. אני אמורה ליטול שתי טבליות במשך חמישה ימים. אני בת 29, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ונוטלת 500 מ"ג בשבוע. כעת אני מאוזנת. שאלתי היא האם יש איזושהי הגבלת בנטילת הפרימולוט נור בסמוך לאלטרוקסין? יש צורך לחכות בין בליעת ההורמונים הנ"ל לאלטרוקסין? יש הוראות מיוחדות שאני צריכה לדעת? תודה רבה

שלום רב, סבלתי בעבר מפעילות יתר של בלוטת התריס. תקופה ארוכה הייתי מאוזנת, כולל בזמן ההריון. עכשיו, ארבעה חודשים לאחר הלידה אני שוב במצב של פעילות יתר. הערכים הם: TSH פחות מ- 0.03; T3 - 2.69 ו- T4- 18.00. אני מניקה. רופאת הילדים סבורה שכל זמן שאני לא מאוזנת הדבר יכול להזיק לתינוקת ויש לשקול הפסקת ההנקה. היא רוצה לבדוק את פעילות בלוטת התריס של התינוקת (בדיקת דם). יש לי תור לאנדוקרינולוגית בעוד כשבועיים. עד אז נלחצתי מאד מתגובת רופאת הילדים. האם ההנקה מסכנת את התינוקת שלי? האם יש מקום לבדוק את ילדי הבכור (בן 7) אותו הנקתי מעל לשנה כשרב הזמן לא הייתי מאוזנת (בזמן ההריון הייתי מאוזנת)? הוא מגלה תסמינים דומים לשלי כמו: הזעה, התנהגות היפרית (חלק מן הזמן), חוסר סבלנות ניכר, קושי מסויים בפעילות פיסית (התנשפויות). תודה.

דאגה מוגזמת ללא הצדקה