פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17023 הודעות
15777 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
09/02/2007 | 12:53 | מאת: פורמיר

למומחה שלום! אני כמעט בן 17 והתחילה לי ההתבגרות בסביבות גיל 13 ,רציתי שתמליץ לי על דרכים לגבוה (סוג אוכל/פעילות גופנית וכו'),אקבל כל הצעה! בתודה מראש.

אין שום המלצה כזו על כדור הארץ. 4 שנים לאחר תחילת ההתבגרות, ברוב המקרים הגדילה כבר הסתיימה.

10/02/2007 | 16:53 | מאת: אביב

מה עם כדורסל פרופ' צבי? הרי יש שחקני כדורסל שמתחילים לשחק בגיל 17 אבל עדין הם גובהים...לא?

09/02/2007 | 10:18 | מאת: דון

דוקטור שלום, אני מאובחנת כאחת שבלוטת התריס שלה אני פועלת ורמת ה-TSH היא 150 עקב זאת ניגשתי לרופא והוא נתן לי את כדורי האלטרוקסין, אך לאחר חצי שנה לערך הפסקתי לקחת אותם מכיון שהם גורמים לי לעייפות ותשישות. האם זה הגיוני שהכדורים גורמים לעיפות...?! ונוסף לכך לפי מה שאני הבנתי אדם שסובל מתת פעילות של הבלוטה צריך להשמין להיות בדיכאון חסר ריכוז נשירה ושאר התופעות אך אצלי אין שום דבר מאילו ונוסף על כך אני רזה מאוד ואני לא משמינה כלל....מה זה יכול להיות?<! תודה רבה.

לא שייך להגיון. שייך לעובדה . כדורים אלה אינם גורמים לעייפות. בקשר ליתר פני לאנדוקרינולוג ושוחחי איתו. יתכן ויש לך בעיה נוספת.

08/02/2007 | 23:55 | מאת: ורד

ערב טוב, לבתי בת השבע (חגגה לפני שבוע) הופיע ריח זיעה . האם זה נורמלי? מה לעשות? תודה מראש ורד

אם אין כל בעיה אחרת-אין סיבה לעשות משהוא. משתמשים בדאודורנט, לפ הצורך.

07/02/2007 | 20:20 | מאת: א.ש

ביתי בת 12 גובהה 141 ס"מ. לפני כשנתיים התגלה כי הילדה סובלת מ- פעילות יתר של בלוטת התריס , מאז היא מטופלת במרקפטיזול ונעשות לה בדיקות באופן סדיר להשאירה מאוזנת. לפני כחצי שנה נערכה לה בדיקה לבדיקת רמת הורמון גדילה התוצאה יצאה תקינה הילדה החלה להתפתח.. אך במהלך השנה האחרונה חלה האטה בצמיחה רק 2.6 ס"מ לילדה נערכו בדיקות דם כלליות שיצאו תקינות אגב גובהי כ 159 ס"מ וגובה בעלי כ 180 ס"מ האם לא ניתן לעשות כלום??

לקריאה נוספת והעמקה

היכולת לעזור תלויה בדרגת ההתבגרות, גיל העצמות, בדיקות המעבדה, צורת הגדילה. כלומר חסר הרבה מאד מידע כדי להעריך את המצב ולענות לך.

07/02/2007 | 14:39 | מאת: שרון

ברצוני להתייעץ עמך, בתי בת 7 בעוד כחודשיים, גובהה 138 ס"מ. מאז ומתמיד היתה גבוהה מאוד. גובהי 178 ס"מ ובעלי 183 ס"מ. גם אני בגילה הייתי גבוהה מאוד , וצמיחתי החלה בגיל מוקדם מאוד (בכיתה ז הייתי 175 ס"מ). אין כל סימני התפתחות מינית הנראים לעין. האם כדאי לקחת אותה לבדיקה אצל אנדוקרינולוג (צילום כף היד וכו...?) אני חוששת שבדיקה מסוג זה יכולה להשפיע עליה לרעה (תפיסת הגובה כמשהו לא נורמלי...) מה ניתן לראות ולעשות בבדיקה מסוג זה? תודה וסליחה על האורך

לקריאה נוספת והעמקה

1. אם מסבירים לנערה בפשטות שלוקחים אותה לרופא להעריך את התפתחותה ולא "עושים מזה עניין", גם הנערה לא "תעשה מזה עניין" 2. אנדוקרינולוג, לפי צילום כף יד ובדיקתה יוכל להעריך מה יהיה גבהה הסופי ולהחליט האם יש בעיה או אין.

07/02/2007 | 14:29 | מאת: ערן

שלום, בתי בת שנה ו9 חודשים וגובהה הוא 74 ס"מ. היא נולדה פגית בשבוע 32 במשקל 1100 גרם. לאחרונה נראה כי היא שוברת קצת כלפי מטה מבחינת קצב הגביהה שלה. חשוב לציין כי אמא שלה נמוכה (150 ס"מ). האם יש סיבה לדאגה ומה ניתן לעשות? תודה, ערן

לקריאה נוספת והעמקה

עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. הוא יחליט האם יש בעיה. אם יש בעיה הוא יבחר את אופן הברור שיעזור לפתור את הבעיה.

07/02/2007 | 07:41 | מאת: אתי

בוקר טוב בהמשך לשאלתי הקודמת, אם ילד עם נתונים שיכול להגיע למשל לגובה מסויים בוא נאמר 1.7 מ' .. כאשר מקבל את הזריקות טסוטוירון עלול לגבוהה עד סוף תקופת הגדילה בפחות מהגוה שיכול היה לגבוהה ללא הזריקות?? אודה לתשובתך.

רק במינונים גבוהים של טסטוסטרון תהיה פגיעה בגובה. במינון המתאים לילד, לא תהיה פגיעה.

06/02/2007 | 13:43 | מאת: אתי

שלום רב, בני במעקב מגיל 3 בערך עקב גובה נמוך . כיום הוא בן 14 ו- 8 חודשים, עד היום היינו במעקב כל חצי שנה בערך. בני מקבל אלקטרוקסין עקב תת פיעילות של בלוטת התריס. כל יום כדור. ומקבל קונצרטה (היתה תקופה של ריטלין) עקב היותו ילד ADHD הפרעות קשב ריכוז והיפראקטיביטות. כל הבדיקות שנעשו לו נמצאו תקינות. כיום הרופאה המליצה על מתן טסטוירון ולאחר 10 ימים בדיקת מבחן קלונידין למלאי GH בחצי שנה אחרונה צמח ב- חצי ס"מ בלבד!! יש לציין שגם משקלו נמוך לגילו הריטלין מונע ממנו תאבון. הומלץ לתת לו 3 זריקות של טסטוירון 50 מ"ג כל זריקה פעם בחודש. יש לציין שבני סובל מאוד מהגובה שלו. גם הוריו הם בעלי קומה נמוכה, 160 גובה שלי ו170 גובה של אבא שלו (בערך) אודה מאוד על מתן חוות דעת שלך בתודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם אין לו סימני התבגרות בגיל זה . מתן טסטוסטרון הוא פתרון מקובל לבעיה מעל 30 שנה.

06/02/2007 | 10:51 | מאת: יעל

שלום רב, שנתיים לאחר כריתה מלאה של בלוטת תריס, ושנה לאחר ניתוח גרורה, אני מוצאת את עצמי לפעמים לא מאוזנת מבחינת האלטרוקסין, ועושה בדיקות דם רבות כדי לראות אם להעלות או להפחית במינון. הזמן בין תוצאות בדיקה והערכות הגוף מחדש למינון ארוך ומתיש. האם קיים מכשיר ביתי למדידה מיידית ומדויקת של ה-TSH? (בדומה לבדיקת לחץ דם וסוכר) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא שמעתי אף פעם על קיום ערכה כזו ל TSH

06/02/2007 | 08:59 | מאת: מיכל

בני יהיה במאי בן 7 ועדיין אין שום סימן לנשירת שיני החלב. האם צריך לבדוק את הענין?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלי את רופא הילדים שלכם המכיר את הנתונים שלו יותר ממני. אם אין לו כל בעיה אחרת קרוב לוודאי שאין בעיה. אבל חשוב לפנות לרופא הילדים

06/02/2007 | 06:10 | מאת: שמואל

רופא נכבד, קראתי את השאלה שקדמה לי. בתי היתה מקרה דומה, נמוכה מאד ובדיקה אחת הראתה חוסר הורמון כשהשאר היו תקינות. עד אז גדלה בקצב של עד 2 ס"מ לשנה. עם קבלת הורמון(היא מטופלת שנה מגיל 10 בערך) היא גדלה 9 ס"מ בשנה הראשונה. האם זה מוכיח זבאמת חסר לה הורמון גדילה או שאין לדעת? האם בשלב זה עדיין ניתן לבדוק שוב אם חסר לה ואם אכן כן- לבקש טיפול מהסל? תודה.

אין הדבר מוכיח חוסר. גדילה של שנה אחת אינה מלמדת על שיפור הגובה הסופי. חשוב לדעת מה קרה לגיל העצמות ומה קרה להתבגרות אף אחד לא מונע מכם להעריך את מצבה מחדש.

06/02/2007 | 05:15 | מאת: שרה

שלום וברכה. בני בן 10 נמוך קומה תחת אחוזון 3. במבחן הורמון גדילה נמצא פעם אחת שיש חסר ופעם שאין חסר. נאמר לי שלא יאושר על ידי היעדה. האם מתן טיפול יחשב כנסיוני? האם הוכח תיעלת במקרים כאלה של חסר חלקי וקומה נמוכה מאד? הרופא אמר שגובהו הסופי בלי טיפול יהיה פחות מ160 ס"מ. העאם טיפול בהורמון חשוב לו רפואית בריאותית או רק לשיפור קוסמטי? אני מתלבטת מה הצורך האמיתי בטיפול. תודה רבה על עזרתך.

08/02/2007 | 16:35 | מאת: פרופ צבי צדיק

אם בדיקה אחת מראה תגובה תקינה- זה לא חוסר חלקי, אלא, הוכח שלא חסר הורמון גדילה. בילדים כאלה הטיפול נחשב ברוב העולם כניסיוני או לא הכרחי. התועלת היא בממוצע , תלוי בגיל, כ- 4.5 סמ בממוצע לאחר זריקה כל יום עד גיל 17-18 הטיפול אינו חשוב לבריאות אלא לצרכים חברתיים "קוסמטיים" שאינני מזלזל בהם. הצורך פסיכולוגי.

05/02/2007 | 22:38 | מאת: פורמיר

למומחה שלום! יש שאלה שמטרידה אותי זה זמן רב אני בכיתה י"א (בן כמעט 17),ומשום מה נראה שיש (או שרק נדמה לי) בעייה בגדילה שלי,ידוע לי ששינה מספיקה ותזונה נכונה תורמים לגביהה והתארכות,אך שמתי לב שבהשווה לחברי לכיתה שכפי שידוע לי מקפידים פחות על קיום דברים אלו ובכל-זאת ישנו פער די בולט בגבהים בינינו:אני-1.64 ורוב חברי-1.75 (בדוק), איך אפשר בכל זאת לגבוהה יותר(אני כמובן לא מחפש פתרונות קסם)? בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להשוות בלי לדעת נתונים רבים כגון ממדי המשפחה, משקל לידה, תחילת ההתבגרות ועוד נתונים רבים. על שינה- אף אחד לא הוכיח עד היום. לא ניתן להציע דבר בלי לדעת נתונים רבים עליך כולל דרגת התבגרות גיל עצמות ועוד קרא מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL

05/02/2007 | 17:45 | מאת: נוני

עשיתי היום בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס עקב בלוטה מוגדלת. עלי לציין שלאחותי הסירו את הבלוטה עקב סרטן. בבדיקת האולטרסואנד נכתב: אונה ימנית עומק 1.4ס"מ רוחב 2.37 אינה מוגדל אונה שמאלית עומק 1.29 ס"מ רוחב 1.88 ס"מ אינה מוגדל. איסטמוס עומק 0.26 ס"מ אינו מורחב. מרקם הבלוטה - בלתי הומוגני, רב קשרי מימין. קשר דומננטי באונה ימנית במידות 1.67*1.07ס"מ ובסמוך קשר נוסף היפואקואי כ1.26*0.96ס"מ במיקום מרכזי. בעל גבול חד וסקולרי בשוליים. מירקם - איזו - היפואקואי עם איזור ציסטי, נמקי בתוכו. נשלחתי לעשות FNA תחת אולטרסאונד. (תור קיבלתי לעוד חודשיים). אשמח אם תוכל להבהיר לי קצת את הערפל שיש לי מהתשובה שלא ברורה לי כלל. האם המשמעות היא שיש לי סרטן? אנא, אודה מאד להסבר.

06/02/2007 | 01:22 | מאת: פרופ צבי צדיק

אולטראסאונד אינה הבדיקה העונה על שאלה זו. אלא קליטת טכנציום

05/02/2007 | 15:22 | מאת: אדית

שלום, בבדיקות דם ב 5 שנים אחרונות TSH בין 0.6 ל 0.7, ברור לי שזוהי פעילות תקינה של הבלוטה. בשבועות האחרונים תחושה של דופק מהיר, מתח(הרגשה שהגוף עובד מהר גם בזמן מנוחה) ופעילות מעיים תכופה(שלשולים), בבדיקה חוזרת של TSH 0.7 שוב, תקין. חשוב לי לציין כי לפני כ 3 שנים ילדתי בן שאצלו התגלה היפותירודיזם TSH גבוה מ 150 טופל עד גיל 2 והיום בריא לחלוטין. לדברי הרופאים המטפלים יתכן ובזמן ההריון היה אצלי עודף (לא ניבדק) האם לעזוב את הבלוטה? מה כדאי לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

תשובות TSH תקינות ועל כן אין סיבה לפתוח דיון בנושא

04/02/2007 | 10:13 | מאת: נאוה

תודה רבה . הבנתי את נושא הטוסטסטרון ותשובתך הרגיעה אותי- אני מניחה שהטיפול נראה לך מקובל למקרה זה. אך משתמע מתשובתך כי למעשה זהו טיפול בהתפתחות המינית אך לא בגובה ? האין זאת פעולת שרשרת ? אם כך כיצד יטופל הגובה , בנפרד ? האם במקביל או בטור ?

אם הגדילה האיטית היא בגלל התבגרות איטית- הטיפול פותר את הבעיה אם מדובר בקומה נמוכה מסיבה אחרת טיול ניתן לפי הסיבה. אבל קודם כל צריך לדעת מה הבעיה. זאת יכול לאמר רק מי שמכיר את כל הפרטים של הנער

03/02/2007 | 11:32 | מאת: קרן

בתי בת 10 וגובהה כ- 162 ס"מ. הילדה טרם קבלה המחזור אך יש לה שערות ערווה, שערות מתחת לבית השחי ונצני שד ללא התערבות הורמונלית צפוייה הילדה להגיע לגובה של כ-185 ס"מ הילדה לוקה בתסמונת ע"ש מרפאן. לאחרונה, החלטנו לשקול טיפול הורמונלי לעצירת הגדילה אודה על קבלת מידע כללי על סוג הטיפול הנדרש ואופן ביצועו מה היתרונות ובעיקר מה החסרונות בכל אחד מסוגי הטיפול הקיימים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. עיכוב הפרשת הורמון גדילה. טיפול ניביוני. הניביון בעולם מועט. יש צורך לקבל רשות לטיפול חריג, העלות גבוהה מאד, אינה מכוסה על ידי אף ביטוח 2. מנות גבוהות מאד של אסטרוגנים מוכר בעולם 30 שנה. יש לבדוק את מנגנון הקרישה האם מותר לתת טיפול זה. יכול לגרום לדימום מאברי המין. אין מידע לטווח ארוך על סיבוכים אפשריים

02/02/2007 | 23:18 | מאת: דנה

שלום בני בן חצי שנה והוציא שתי שיניים תחתונות בגיל 4 חודשים. כרגע התווספו עוד שתיים למטה ונראה כי גם השתיים העליונות בדרך החוצה. משקלו 7.3 ק"ג וגובהו 63 ס"מ (נולד 3.2 ק"ג בשבוע 39) נאמר לי כי הוא נמוך ונמצא באחוזון 5 ויתכן שיש קשר בין צמיחת שיניים לבין האטה בקצב הגדילה לגובה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא...

לקריאה נוספת והעמקה

בחוסר הורמונים הקומה נמוכה ויש איחור בבקיעת שיניים. אצלכם קשר זה אינו מתקיים. פרט לגובה אין לי שום נתון עניני על הילד, על כן אינני יכול להביע דעה. בהערכת גדילה מתיחסים למשקל לידה, משך הריון, גובה הורים, צורת גדילה, יחס בין משקל לגובה ועוד

01/02/2007 | 17:19 | מאת: מוטרד מאוד

שלום 1.רציתי לדעת האם אמורות לצמוח שיערות על בסיס הפין ועל הפין עצמו ועד איפה זה נורמלי אם בכלל, אמצע הפין או פחות או שבכלל לא צריכות להיות? . 2.השיערות אצלי יוצאות מתוך בלוטות קטנות נראה לי שאלו בלוטות חלב , כלומר הן יוצאות מתוך בלוטות לבנות קטנות. בבסיס הפין יש מספר גדול יחסית של שיערות ולאורך הפין יש מספר שערות בודדות עד למחציתו. האם מעיד על בעיה כלשהי , ויש צורך בבדיקה? אודה למענה לשתי השאלות . תודה מראש

02/02/2007 | 17:04 | מאת: פרופ צדיק

בדרך כלל לא אבל צריך לראות

04/02/2007 | 18:49 | מאת: מוטרד מאוד

כשאמרת "בדרך כלל לא" התשובה מתייחסת לשאלה מס' 1 או 2? תודה

01/02/2007 | 11:09 | מאת: נאוה

שלום לשאלתי המקורית - המצ"ב ביקתש לדעת איזה טיפול מוצע ובכן הטיפול המוצע - 3 זריקות של טוסטסטרון . מהן תופעות הלואי , מה הסטטיסטיקה אומרת בנושא הגובה במקרים כאלה ? תודה רבה ------------------- השאלה המקורית -------------------- בני בן 15 במעקב אנדוקרינולוג זה כ 4 -5 שנים . בבדיקות דם אין אצלו התחלת התפתחות מינית וגובהו למטה מ 1.5 . בני המשפחה האחרים בגובה סביר הרופא מעוניין להתחיל בטיפול הורמונאלי בעוד 3 ח' האם העובדה שאין התפתחות מינית רומזת לכך שהגדילה מעוכבת ובאופן טבעי בשלב מאוחר אכן יגדל או שאכן מומלץ לטפל באופן לא טבעי ? מהן תופעות הלוואי של הטיפולים ההורמונאליים ? ----

02/02/2007 | 17:07 | מאת: פרופ צדיק

טיפול בטסטוסטרון במינון של לכל היותר 100 מגר לא אמור להשפיע על הגובה הסופי תופעות לוואי- כמו בהתבגרות . לעיתים גדילת חזה בדרך כלל חולפת. אבר המין עומד לעיתים יותר תכופות, התנהגות כמו של מתבגר. בנוסף לכך: עליה במרץ, באכילה, בעליה במשקל, בגדילה הניסיון בטיפול זה בעולם הוא 30 שנה לפחות

31/01/2007 | 23:35 | מאת: ריטה

שלום דוקטור, לאחר הריון שהסתיים ביוני בשבוע 10 בהפלה טבעית נמצאה עלייה ברמת הTSH (לפני ההריון 1.2, בסיומו 4.38, באוגוסט ובאוקטובר קצת למעלה מ4). בשבוע שעבר נבדקתי שוב והרמה ירדה ל 3.02 אבל נמצאו נוגדנים מסוג TPO (ערך 74 כאשר קטן מ 35 נחשב נורמלי) וכן נוגדנים מסוג thyroglobulin (ערך 36 כאשר קטן מ 20 נחשב נורמלי). הרופא רשם לי 25 מק"ג synthroid ושלח אותי לעשות אולטרסאונד שיצא תקין (אין גושים ובליטות והבלוטה אינה מוגדלת), אבל נרשמה הערה שמטרידה אותי: heterogenous texture כשהחלק השמאלי (lobe) של הבלוטה גדול יותר מהחלק הימני. הרופא שלי יראה את התוצאות רק בעוד שבועיים ובינתיים אני מאד דואגת: מה משמעות הממצא מרקם הטרוגני (הרדיולוג לא המליץ על ביופסיה ולא נמצאו nodules)? האם לדעתך מינון של 25 מ"ק יעיל במקרה שלי? אני בת 37 ומנסה להרות שוב ללא הצלחה - האם יש קשר בין ממצאי הטיירוד לבין ההפלה וחוסר יכולתי להרות שוב? האם מסוכן לי להרות כל עוד יש לי נוגדנים בדם? האם כדאי לחכות עד שרמת ה TSH תחזור לסביבות 1 לפני שאני עוברת טיפולי פריון? סליחה על האריכות ותודה מראש על התייחסותך, ריטה

לקריאה נוספת והעמקה

רמות ה- TSH שלך תקינות ואינן מצביעות על בעיה. יש לך כנראה מחלת השימוטו- קראי באתר: WWW.GDILA.CO.IL במחלה זו תיתכן הגדלה של בלוטת התריס . אולטראסאונד אינו נותן את מירב המידע זה פורום של ילדים ובעיות גדילה . פני בבקשה לפורום מבוגרים.

31/01/2007 | 22:17 | מאת: liora

ביתי בת ה 13 אובחנה כסובלת מהשימוטו, הוחל טיפול ב אלטרוקסין. רצוני לשאול, האם אין צורך במקרים אלו לערוך בירור מקיף לאיתור בעיות אוטואימוניות נוספות? ובכלל מה הסיכוי לכאלה?

01/02/2007 | 06:13 | מאת: פרופ צבי צדיק

בדרך כלל אין בכל זאת אנחנו בדרך כלל בודקים נוגדנים לצליאק נוגדנים אנטי נוקליאר, אנטי DNA קראי על מחלה זו באתר WWW.GDILA.CO.IL

31/01/2007 | 20:23 | מאת: רפואה שלמה

שלום רב. עשיתי לפני 4 ימים בדיקת FNA בקשר שנמצא לי בבלוטת התריס. החדירו לי מחט 3 פעמים באזור. לאחר מכן הרגשתי כאביי גרון שלא חולפים לי מאז.. כבר 4 ימים.. הכאב הוא בצד שמאל (הקשר גם בצד שמאל) כמו כו אני מרגישה כאילו הגרון "נמתח לי" כאשר אני בולעת את הרוק... מה קורה לי? האים זה נורמלי? כמה זמן זה אמור להימשך? זה לא היה לי מקודם אודה על תשובה מהירה....

לקריאה נוספת והעמקה

זו דקירה ויצירת פצע מקומי זעיר. נא לגשת לרופא המשפחה להבדק

31/01/2007 | 15:28 | מאת: doron

שלום וברכה! רציתי לשאול: האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? האם יש צורך רפואי? אין לו חסר בהורמון. אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. תודה.

01/02/2007 | 06:21 | מאת: פרופ צבי צדיק

האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? - בהחלט כן האם יש צורך רפואי? בהחלט לא אין לו חסר בהורמון. - טיפול בילד כזה דורש הגשת בקשה על טופס 29ג שמגיש הרופא . על הטופס חותם יור וועדת תרופות, יור הוועדה לניסויים בבני אדם, נציג הנהלה והטופס מועבר למשרד הבריאות אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. - אינני מכיר את כל הנתונים שהביאו להצעה זו

31/01/2007 | 12:40 | מאת: טלי

שלום רב, הופניתי ע"י בי"ח לבצע בדיקה לתפקוד של בלוטת התריס בעקבות פעימות לב מוקדמות,לבני בן ה- 3 שבועות. יצאה תוצאה לfree t4 - 19.28 כשהבנתי שהנורמה עד גיל חודש היא 7. רופאת הילדים המליצה על בדיקת דם נוספת. האם היא צודקת? האם יש אנדוקרינולוג מומחה באזור חדרה-חיפה ?

לקריאה נוספת והעמקה

מה רמת ה TSH שלו? יש לי חשד שאין בעיה אבל אני צריך לדעת את נתוני : FT4 TSH T3 גם את היחידות בהן ניתנים ערכים אלה פני למחלקה אנדוקרינית ילדים בביה"ח רמבם

01/02/2007 | 09:58 | מאת: טלי

תודה על התגובה המהירה TSH 2.61 UIU/ML FREE T4 19.28 PMOL/L T3 לא נבדק האם אכן יכול להיות קשר לפעימות מוקדמות?

30/01/2007 | 22:16 | מאת: דגנית

שלום. רציתי לשאול. קיבלתי טבליות פרימולוט נור, עקב דימום וגינלי. אני אמורה ליטול שתי טבליות במשך חמישה ימים. אני בת 29, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ונוטלת 500 מ"ג בשבוע. כעת אני מאוזנת. שאלתי היא האם יש איזושהי הגבלת בנטילת הפרימולוט נור בסמוך לאלטרוקסין? יש צורך לחכות בין בליעת ההורמונים הנ"ל לאלטרוקסין? יש הוראות מיוחדות שאני צריכה לדעת? תודה רבה

אין הוראות מיוחדות

30/01/2007 | 21:50 | מאת: סיגל

שלום רב, סבלתי בעבר מפעילות יתר של בלוטת התריס. תקופה ארוכה הייתי מאוזנת, כולל בזמן ההריון. עכשיו, ארבעה חודשים לאחר הלידה אני שוב במצב של פעילות יתר. הערכים הם: TSH פחות מ- 0.03; T3 - 2.69 ו- T4- 18.00. אני מניקה. רופאת הילדים סבורה שכל זמן שאני לא מאוזנת הדבר יכול להזיק לתינוקת ויש לשקול הפסקת ההנקה. היא רוצה לבדוק את פעילות בלוטת התריס של התינוקת (בדיקת דם). יש לי תור לאנדוקרינולוגית בעוד כשבועיים. עד אז נלחצתי מאד מתגובת רופאת הילדים. האם ההנקה מסכנת את התינוקת שלי? האם יש מקום לבדוק את ילדי הבכור (בן 7) אותו הנקתי מעל לשנה כשרב הזמן לא הייתי מאוזנת (בזמן ההריון הייתי מאוזנת)? הוא מגלה תסמינים דומים לשלי כמו: הזעה, התנהגות היפרית (חלק מן הזמן), חוסר סבלנות ניכר, קושי מסויים בפעילות פיסית (התנשפויות). תודה.

01/02/2007 | 06:27 | מאת: פרופ צבי צדיק

דאגה מוגזמת ללא הצדקה

30/01/2007 | 18:00 | מאת: רונית

שלום אני בת 27 שישה שבועות לאחר לידה לפני הלידה סבלתי מOCD ברמות לא גבוהות כשבועיים לאחר הלידה התחיל לי דיכאון יחד עם OCD ברמות מאוד גבוהות לפני כ3 שבועות התחלתי בטיפול פסיכיאטרי ואני לוקחת לוסטרל שמתי לב שכשרמת החרדה יורדת (ללא קשר לכדור ) גם הדימום כמעט נפסק זה קרה כבר פעמיים מאז הלידה, אח"כ רמת החרדה עלתה ואיתה הדימום הרופא המטפל העלה את מינון הלוסטרל פעם אחת ועכשיו אני אמורה להעלות אותו שוב למינון שמחיב הפסקת ההנקה השאלה שלי היא האם לא כדאי לחכות עד שיתאזנו ההורמונים ואז אולי תרד גם החרדה ולא אצטרך מינון גבוהה של לוסטרל ? והאם יש אפשרות לאזן אותם באמצעות כדורים וכד'

01/02/2007 | 06:28 | מאת: פרופ צבי צדיק

זה פורום של ילדים ובעיות גדילה

30/01/2007 | 17:05 | מאת: דלי

-

01/02/2007 | 06:29 | מאת: ל

ל

09/02/2007 | 10:10 | מאת: שלומית בר

מצאו באולטרסאונד שיש לי קישורית אחת בגודל 0.9 . הרופא התלבט אם לעשות לי סריקה או ניכור ואם בכלל כי זה עוד קטן. מה דעתך לעשות ניכור או לחכות כמה חודשים ואז לעשות אולטראסאונד?

30/01/2007 | 13:43 | מאת: לימור

שלום רציתי לשאול האם שחלות פוליציסטיות יכולות לגרום לרירית רחם מעובה ו/או לא סדירה תודה

01/02/2007 | 06:29 | מאת: פרופ צבי צדיק

פני לפורום מבוגרים

30/01/2007 | 13:42 | מאת: קרן

שלום רב רציתי לשאול איך בדיוק מכונות בדיקות הדם הבודקות רמת אנדרוגן ורמת אסטרוגן עשיתי פרופיל הורמונלי ואני לא מצליחה לאתר את הערכים הללו תודה

פרופיל הורמונלי , זה מושג שלא אומר לי דבר. לפי הבעיה מרכיבים רשימת בדיקות יש בדיקות רבות ושונות. אינני יכול לנחש מה בקשו

30/01/2007 | 11:24 | מאת: גוגו

נקבה בת 41.

פני לפורום מבוגרים

30/01/2007 | 11:23 | מאת: גוגו

ויטמין D שלי הוא: 19. צפיפות העצם יצאה- תקינה. רופא המשפחה אומר שלא צריך כדור עבור ויטמין D הנמוך, מה דעתך????תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי שום מושג למה בצעו לך בדיקת ויטמין D, אולי מוצדק לצערי הארץ מוצפת לעיתים בבדיקות מיותרות בלי לדעת מה הבעיה ומה הסיבה לבדיקות לא ניתן לתת חוות דעת. פני לאנדוקרינולוג מבוגרים

30/01/2007 | 10:50 | מאת: רפואה שלמה

שלום רב. עברתי בדיקת FNA בבלוטת הטריס לאחר הבדיקה הרגשתי כאב בגרון שזה דיי אופייני.אבל הכאבים נמשכים לי עד היום שזה כבר יומיים מהבדיקה... האים זה נורמאלי? וגם שאני מושכת את הצוואר אז יש כאב. כמה זמן זה אמור להמשך?כואב לי שאנ בולעת ..

01/02/2007 | 06:37 | מאת: פרופ צבי צדיק

אי אפשר לנחש לכמה זמן. כדאי לפנות לבדיקת רופא המשפחה

בתי בת 11.5 והתפתחותה המינית כמעט הושלמה (עדיין לא קיבלה מחזור). גובהה 1.48 למרות שכל שאר בני המשפחה גבוהים יחסית (אני 1.65, אביה 1.85 ואחותה 1.70). היינו אצל אנדוקרינולוג שאמר שהיא תגבהה עוד 5 עד 7 ס"מ.. מה שאומר שהיא תהיה נמוכה מאוד ביחס למשפחה. בדיקת ה Triiodothyronine Free FT3 הראתה ערך של 6.6 (מחוץ לנורמה). למרות ש ה TSH הוא 1.22 וה - Free Thyroxine (FT4) הוא 13. שאלתי - האם יש קשר בין הערך הגבוהה של Free Thyroxine FT4 והגדילה שלה? האם ישנו טיפול אשר יכול לעזור להביא אותה לגובהה ממוצע? תודה, נינה

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה שלילית לשתי השאלות

29/01/2007 | 18:59 | מאת: ענבר

שלום פרופ' צדיק, בני בן ארבע וחצי. לפני כחודש התחיל טיפול בהורמון גדילה (SGA). כשבועיים לאחר תחילת הטיפול פיתח חום של כ-38.4 ללא כל סימנים מיוחדים. ספירת דם תקינה. לאחר שמונה ימים החום עלה ל-39.1 והוא התלונן על כאב באוזן (לילד סף כאב גבוה במיוחד, ולכן מתלונן לעתים נדירות). החום לא היה קבוע אלא עלה וירד, אך אף פעם לא חזר לנורמה. הרופא ראה נוזל באוזן (למרות שלילד יש באוזן זו נוזלים מזה זמן רב, ולמרות כאבים פה ושם לא נזקק לאנטיביוטיקה) ונתן מוקסיפן. החום ירד לגמרי והכאבים חלפו. ראיתי שאחת מתופעות הלוואי של הורמון הגדילה היא דלקות אוזניים. מה עושים בענין זה? הבעיה צפויה לחזור? יש טיפול מיוחד? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מכיר עליה של שכיחות דלקות אוזנים עם טיפול בהורמון גדילה בקבוצות הטיפול שאני מעורב בהן ב-20 השנה האחרונות אין מדיניות טיפול אחרת בדלקת אוזנים. פנה ל-אאג

29/01/2007 | 12:57 | מאת: דבי

שלום רב יש לי 2 בנים מקסימים, בן 10 ובן 7, שניהם רזים מאוד!!, ונמוכים יחסית לגילם, יש לציין שהם אוכלים טוב מאוזן פירות ירקות,בשר וכו', והם לא "משמינים". האם יש מקום לבדוק אותם מבחינת מה שמוגדר התפתחות מאוחרת? אשמח לשמוע לעצתך . כמו כן אציין שיש להם בעיות של נשימה, אף סתום ונחירות, ייתכן שגם זה קשור לקצב הגדילה והרזון? לבן הקטן שלי בן שנתיים וחצי עשינו ניתוח להסרת השקדים ושקד שלישי, והוא השמין והתפתח מאוד, מאז כבר חלפה שנה מאז, הוא השמין , התחיל לאכול טוב, והשמחה והכח חזרו לחייו והתוצאה כמובן הייתה מיידית.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מבין את המושג שלך "התפתחות מאוחרת" התפתחות מאוחרת בדרך כלל הכוונה היא להתבגרות מאוחרת. בגיל של בנייך זו לא הבעיה. אם הבעיה היא קושי בעליה במשקל. יש צורך לבצע בדיקות השוללות סיבה בריאותית לעליה במשקל ועזרה של דיאטנית. אם יש בעיות של אאג יש לבקש עזרה מקצועית בתחום זה.

29/01/2007 | 09:11 | מאת: נאוה

שלום ! בני בן 15 במעקב אנדוקרינולוג זה כ 4 -5 שנים . בבדיקות דם אין אצלו התחלת התפתחות מינית וגובהו למטה מ 1.5 . בני המשפחה האחרים בגובה סביר הרופא מעוניין להתחיל בטיפול הורמונאלי בעוד 3 ח' האם העובדה שאין התפתחות מינית רומזת לכך שהגדילה מעוכבת ובאופן טבעי בשלב מאוחר אכן יגדל או שאכן מומלץ לטפל באופן לא טבעי ? מהן תופעות הלוואי של הטיפולים ההורמונאליים ?

גיל 15 הוא גיל מאוחר מכדי להשאיר נער ללא התבגרות. לא בדיקות הדם קובעות חוסר התבגרות, אלא הבדיקה הגופנית. טיפול בהתבגרות מאוחרת כבר קיים מעל 30 שנה ונדיר שיש תופעות לוואי אם תגלי לי איזה טיפול הציעו אוכל צלדבר על תופעות לוואי

29/01/2007 | 08:47 | מאת: ישראלה

סיכום התוצאות היו קליטה I-131 נמוכה בבלוטת התריס (קליטה אחרי 2 שעות 6% . אחרי 24 שעות 21% . ) מה משמעות תוצאה זו? מה הטיפול בעקבות כך? בבדיקת דם תוצאת TSH - 0.07 . T-3 ו T-4 בגדר הנורמה אשמח אם תרחיב במשמעות הדבר ולגבי שיטות טיפול . תודה.

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים

28/01/2007 | 16:30 | מאת: דלי

האם עקירת שיניים יכולה לשבש פעילות הבלוטה?

29/01/2007 | 21:20 | מאת: פרופ צבי צדיק

על איזו בלוטה את מדברת?

30/01/2007 | 17:06 | מאת: דלי

התריס

28/01/2007 | 13:03 | מאת: יונית

שלום רב, בני בן 15, החל את תהליך ההתבגרות שלו כבר בכיתה ו'. גובהו 1.65. לאחרונה אינו צומח. תוצאות גיל העצמות שלו הראו על גיל 17. מה הן שיטות הטיפול ? האם התוצאות מעידות על שיש לו רק עוד שנה אחת לצמוח ? מה ניתן להסיק ולעשות אודה לתשובה, יונית

לקריאה נוספת והעמקה

מצטער, בגיל עצמות 17, אף טיפול אינו יעיל

28/01/2007 | 09:38 | מאת: קרן

ילדה בת 9 וחצי עם גיל עצמות 11-12, (שעדיין לא קיבלה מחזור) - והגובה שלה 145, כמה עוד היא יכולה לגדול? עד איזה גיל עצמות גדלים לגובה? אנחנו ההורים 165 ו-172.

29/01/2007 | 21:23 | מאת: פרופ צבי צדיק

חישוב תחזית גדילה לטווח זה של גיל עצמות הוא לא סביר ואין להסתמך עליו לאחר גיל עצמות 16, הגדילה איננה יעילה.

27/01/2007 | 21:01 | מאת: רונית

בתי תהיה בעוד כחודש בת 9. לפני כחצי שנה התחיל להיות לה ריח רע מבית השחי לאחר שהיא עושה פעילות גופנית או סתם ביום חם. לפני כחודשיים גם התחיל לכאוב לה בצד אחד של החזה וכשלוחצים חשים בבליטה. לקחנו אותה לרופא ילדים שאמר שכנראה זו גדילה והתפתחות. שאלתי היא האם זה סביר שהחזה צומח לפני גיל 9? האם יש קשר לגיל קבלת מחזור? האם אתה ממליץ לבקש לראות אנדוקרינולוג? בתודה מראש, רונית

29/01/2007 | 21:25 | מאת: פרופ צבי צדיק

התבגרות=גדילת חזה לאחר גיל 8, היא תהליך נורמלי. התבגרות ממוצעת של בת נמשכת בממוצע 2.5 שנים.

27/01/2007 | 20:38 | מאת: א.א.

פרופ' צדיק שלום. שאלתי היא האם בימינו ניתן לעשות משהו נגד הגנטיקה? המקרה: נער בן 16 וחצי שגובהו 1.93מ', הוריו גבוהים והוא יכול עוד לגדול ככל הנראה. לאחרונה ביקש מהוריו שיבדקו אם יש משהו שאפשר לעשות כדי לעצור את הגדילה. תודה.

מעל דרגת התבגרות מסוימת לא ניתן. גשו לבדיקת אנדוקרינולוג.

27/01/2007 | 17:48 | מאת: גבי

לאחר בירור אצל אנדוקרינולוג, (בגלל מיקרואדונמה בהיפופיזה) נישלחתי ל u.s. של הבטן. מה זה קשור ? מה מחפסים שם?

אולי כדי לראות את בלוטת יותרת הכיליה היושבת על הכליות.

27/01/2007 | 16:20 | מאת: אלמוני

אני בן 16 ו9 חודשים והגובה שלי הוא 1.70... אמא שלי היא 1.67 וגם אבא שלי 1.67 לקחתי רטאלין ורואקוטן לתקופה. האם אמשיך לגדול? תודה

27/01/2007 | 16:23 | מאת: פרופ צבי צדיק

בלי צילום כף יד לגיל עצמות-אין לי תשובה.

27/01/2007 | 01:03 | מאת: גלית ר.

פרופ' צבי צדיק שלום רב, אני אמא לסטודנטית יפייפיה הסובלת משיעור מתחת לסנטר, תופעה זו הגבירה קצב לאחר שבתי מרטה מספר מועט של שיערות בודדות ומאז תחום שטח הצמיחה נעשה צפוף למדי. בימים אלו בתי טרודה בלימודי רפואה אינטנסיבים המקשים עליה לטפל בבעיה ומורטת בכל יום את שיערותיה (עקב הצמיחה המהירה) וכן מסתירה את גוון העור שהתגבש מהזיפים בשכבת מייק-אפ. חלפו שנתיים ויותר מאז התופעה החלה וזוהי פנייתי הראשונית עבור בתי כדי לאתר את השלבים המוקדמים המומלצים ולשאול למעשה באילו אמצעים (גם כלכליים) מוטב לנקוט ע"מ להגיע לפתרון מומלץ ומקסימלי וכמובן בסדר הנכון להם. ביתי עדיין עוברת טיפול להסרת שיער ברגליים ומתחת לטבור (אך לא בגלל שיעור מופרז), גוון עורה לבן ושיערותיה שחורות, "שילוב מנצח" להסרת שיער בלייזר אך מוכר כי אינו מבטיח ואף מאיץ (?) באזורים הורמונליים בגוף כעין הסנטר. כל היוועצות במכוני הסרת שיער הרבים מעלה פקפוק ותחושת אי-ביטחון בשל מהות המסחר הרובץ בשוק זה ומעיב על אפשרויות ראויות יותר. סוגיות רבות שעולות בראשי: היכן לבקש ייעוץ אישי? מהן בדיקות הסיווג הרלוונטיות לבעיה זו? טיפול בלייזר/אפילציה? אשמח אם תוריד ממורכבות העניין ושאלותי אלה. מודה לך מקרב לב, גלית

לקריאה נוספת והעמקה

עליה לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג , לפני כל דבר. לברר האם יש בעיה הגורמת לכך. במידה ויש בעיה, ללא טיפול בבעיה, טיפול קוסמטי יהיה לא יעיל

27/01/2007 | 16:49 | מאת: גלית ר.

תודה לך, היכן ניתן לערוך בדיקת אנדוקרינולוגיה? והאם מחט חשמלית/לייזר (ע"פ הדעה השנויה במחלוקת) אכן בכוחה גם להביא לתוצאות הפוכות כלומר, להאיץ או להרחיב את שטח צמיחת השיער?

26/01/2007 | 23:43 | מאת: יסמין

אני בת 29- לצערי אני ואחותי שטוחות לגמרי בציצי....למרות שיש לנו מבנה גוף בריא (מבחינת משקל ) . שאלתי היא: האם מדובר בסוג של בעיה הורמונלית גנטית? והאם הפתרון היחידי בגיל זה היינו פלסטיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

פני לפורום מבוגרים

28/01/2007 | 20:00 | מאת: ורד

בתי בת 11 ו4 חודשים. היתה מטופלת במשך 3.5 שנים בזריקות DIPHERELINE במינון 3.75. היא החלה את הטיפול בגובה 1.24 מ' והיום גובהה 1.41מ'. השבוע קיבלתי המלצת רופא להפסיק את הטיפול מאחר וגיל עצמותיה (מצילום כף יד) הוא:13. שאלות: 1. מה הוא גיל העצמות בו מסתיימת הגדילה? 2. האם אפשר לצפות לאיזה גובה תגיעה? 3. האם יש טיפול נוסף שניתן לתת לצורך שיפור הגובה הסופי שלה לגובה סביר? תודה מראש על המידע

שאלות: 1. מה הוא גיל העצמות בו מסתיימת הגדילה? גדילה יעילה 16, סיום 17-18 2. האם אפשר לצפות לאיזה גובה תגיעה? רק אם קריאת גיל העצמות אמינה ונקראה על ידי מומחה לנושא 3. האם יש טיפול נוסף שניתן לתת לצורך שיפור הגובה הסופי שלה לגובה סביר? - לצערי לא

26/01/2007 | 21:32 | מאת: אסתר

לבתי התחילו לצמוח שדיים בגיל 8. עכשיו היא כמעט בת 10 והומלץ לה (גם על ידך בביקור במרפאתך) לקבל טיפול לעצירת התבגרות. עדיין לא התחלנו, הרופאה המטפלת בה אמרה שההתבגרות מתקדמת לאט, אבל בכל זאת מומלץ לעכב. השאלה שלי היא - לאור המחקר על ירידה בצפיפות העצם עם הטיפול הזה, האם בכל זאת זה מומלץ? כלומר, לפני כמה חודשים הטיפול נחשב לטיפול שאין לה תופעות לוואי, היום יודעים שזה גורם לבעיות בצפיפות העצם...אם כך, האם כדאי לשקול שנית? ואם כן לתת לה את העיכוב, האם כדורי סידן וויטמין D יכולים לפתור את הבעיה או שלמרות כדורי סידן צפויות לה בעיות בצפיפות העצם? השאלה שלי עולה עכשיו בעקבות כך שהילדה כמעט בת 10 ואני כבר לא יודעת אם כל כך נורא אם היא תקבל מחזור בגיל כזה או בחודשים הקרובים.

27/01/2007 | 16:19 | מאת: פרופ צבי צדיק

אין לי מידע שלם על הנערה. מתי הומלץ לה, באיזה גיל היא היתה, מאיזו סיבה באותו זמן המלצתי. באתר מסבירים באופן עקרוני, לא ניתן ליעץ אישית בקשר לצפיפות עצם. צפיפות עצם נאגרת תוך הטיפול כמו במישהי שלפני התבגרות. אם הטיפול ניתן לתקופה לא ארוכה אין לכך משמעות. המידע שלך עך צפיפול עצם לא מדוייק וכמובן לא מותאם לילדה שלך.

26/01/2007 | 20:19 | מאת: מריאנה

שלום אחרי הלידה החלה אצלי נשירת שיער מוגברת. הנשירה היא אזורית בקידמת הראש.אני התחלתי בלקיחת ויטמינים לעצור את הנשירה, כמו כן אני לוקחת גלולות שמותרות בהנקה( האם יש לזה השפעה) בבדיקה של השיערה שלי נאמר שאולי יש לי בעיה עם הורמון גברי מוגבר.בפניה לקופת החולים שלי נאמר לי כי התור הקרוב לאנדוקרינולוג הוא בעוד חודשיים וחצי. אנא המליצו לי על רופא פרטי שהוא רופא בכיר או ראש מחלקה בבאר שבע. ואם יש איזו שהיא אינפורמציה שיש עלי לדעת על הבעיה אז אני אשמח לתגובות. תודה רבה לכל המשיבים

אין לי קשר לרופאי מבוגרים. בקשי מרופא המשפחה שלך