פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום בני בן חצי שנה והוציא שתי שיניים תחתונות בגיל 4 חודשים. כרגע התווספו עוד שתיים למטה ונראה כי גם השתיים העליונות בדרך החוצה. משקלו 7.3 ק"ג וגובהו 63 ס"מ (נולד 3.2 ק"ג בשבוע 39) נאמר לי כי הוא נמוך ונמצא באחוזון 5 ויתכן שיש קשר בין צמיחת שיניים לבין האטה בקצב הגדילה לגובה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא...

שלום 1.רציתי לדעת האם אמורות לצמוח שיערות על בסיס הפין ועל הפין עצמו ועד איפה זה נורמלי אם בכלל, אמצע הפין או פחות או שבכלל לא צריכות להיות? . 2.השיערות אצלי יוצאות מתוך בלוטות קטנות נראה לי שאלו בלוטות חלב , כלומר הן יוצאות מתוך בלוטות לבנות קטנות. בבסיס הפין יש מספר גדול יחסית של שיערות ולאורך הפין יש מספר שערות בודדות עד למחציתו. האם מעיד על בעיה כלשהי , ויש צורך בבדיקה? אודה למענה לשתי השאלות . תודה מראש

בדרך כלל לא אבל צריך לראות

כשאמרת "בדרך כלל לא" התשובה מתייחסת לשאלה מס' 1 או 2? תודה

שלום לשאלתי המקורית - המצ"ב ביקתש לדעת איזה טיפול מוצע ובכן הטיפול המוצע - 3 זריקות של טוסטסטרון . מהן תופעות הלואי , מה הסטטיסטיקה אומרת בנושא הגובה במקרים כאלה ? תודה רבה ------------------- השאלה המקורית -------------------- בני בן 15 במעקב אנדוקרינולוג זה כ 4 -5 שנים . בבדיקות דם אין אצלו התחלת התפתחות מינית וגובהו למטה מ 1.5 . בני המשפחה האחרים בגובה סביר הרופא מעוניין להתחיל בטיפול הורמונאלי בעוד 3 ח' האם העובדה שאין התפתחות מינית רומזת לכך שהגדילה מעוכבת ובאופן טבעי בשלב מאוחר אכן יגדל או שאכן מומלץ לטפל באופן לא טבעי ? מהן תופעות הלוואי של הטיפולים ההורמונאליים ? ----

טיפול בטסטוסטרון במינון של לכל היותר 100 מגר לא אמור להשפיע על הגובה הסופי תופעות לוואי- כמו בהתבגרות . לעיתים גדילת חזה בדרך כלל חולפת. אבר המין עומד לעיתים יותר תכופות, התנהגות כמו של מתבגר. בנוסף לכך: עליה במרץ, באכילה, בעליה במשקל, בגדילה הניסיון בטיפול זה בעולם הוא 30 שנה לפחות

שלום דוקטור, לאחר הריון שהסתיים ביוני בשבוע 10 בהפלה טבעית נמצאה עלייה ברמת הTSH (לפני ההריון 1.2, בסיומו 4.38, באוגוסט ובאוקטובר קצת למעלה מ4). בשבוע שעבר נבדקתי שוב והרמה ירדה ל 3.02 אבל נמצאו נוגדנים מסוג TPO (ערך 74 כאשר קטן מ 35 נחשב נורמלי) וכן נוגדנים מסוג thyroglobulin (ערך 36 כאשר קטן מ 20 נחשב נורמלי). הרופא רשם לי 25 מק"ג synthroid ושלח אותי לעשות אולטרסאונד שיצא תקין (אין גושים ובליטות והבלוטה אינה מוגדלת), אבל נרשמה הערה שמטרידה אותי: heterogenous texture כשהחלק השמאלי (lobe) של הבלוטה גדול יותר מהחלק הימני. הרופא שלי יראה את התוצאות רק בעוד שבועיים ובינתיים אני מאד דואגת: מה משמעות הממצא מרקם הטרוגני (הרדיולוג לא המליץ על ביופסיה ולא נמצאו nodules)? האם לדעתך מינון של 25 מ"ק יעיל במקרה שלי? אני בת 37 ומנסה להרות שוב ללא הצלחה - האם יש קשר בין ממצאי הטיירוד לבין ההפלה וחוסר יכולתי להרות שוב? האם מסוכן לי להרות כל עוד יש לי נוגדנים בדם? האם כדאי לחכות עד שרמת ה TSH תחזור לסביבות 1 לפני שאני עוברת טיפולי פריון? סליחה על האריכות ותודה מראש על התייחסותך, ריטה

ביתי בת ה 13 אובחנה כסובלת מהשימוטו, הוחל טיפול ב אלטרוקסין. רצוני לשאול, האם אין צורך במקרים אלו לערוך בירור מקיף לאיתור בעיות אוטואימוניות נוספות? ובכלל מה הסיכוי לכאלה?

בדרך כלל אין בכל זאת אנחנו בדרך כלל בודקים נוגדנים לצליאק נוגדנים אנטי נוקליאר, אנטי DNA קראי על מחלה זו באתר WWW.GDILA.CO.IL

שלום רב. עשיתי לפני 4 ימים בדיקת FNA בקשר שנמצא לי בבלוטת התריס. החדירו לי מחט 3 פעמים באזור. לאחר מכן הרגשתי כאביי גרון שלא חולפים לי מאז.. כבר 4 ימים.. הכאב הוא בצד שמאל (הקשר גם בצד שמאל) כמו כו אני מרגישה כאילו הגרון "נמתח לי" כאשר אני בולעת את הרוק... מה קורה לי? האים זה נורמלי? כמה זמן זה אמור להימשך? זה לא היה לי מקודם אודה על תשובה מהירה....

שלום וברכה! רציתי לשאול: האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? האם יש צורך רפואי? אין לו חסר בהורמון. אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. תודה.

האם מתן הורמון גדילה לילד שגדל על אחוזון 5 נחשב נסיוני? - בהחלט כן האם יש צורך רפואי? בהחלט לא אין לו חסר בהורמון. - טיפול בילד כזה דורש הגשת בקשה על טופס 29ג שמגיש הרופא . על הטופס חותם יור וועדת תרופות, יור הוועדה לניסויים בבני אדם, נציג הנהלה והטופס מועבר למשרד הבריאות אימו נגשה לרופא שהמליץ על טיפול ואמר שזה יקפיץ אותו אחוזון. - אינני מכיר את כל הנתונים שהביאו להצעה זו

שלום רב, הופניתי ע"י בי"ח לבצע בדיקה לתפקוד של בלוטת התריס בעקבות פעימות לב מוקדמות,לבני בן ה- 3 שבועות. יצאה תוצאה לfree t4 - 19.28 כשהבנתי שהנורמה עד גיל חודש היא 7. רופאת הילדים המליצה על בדיקת דם נוספת. האם היא צודקת? האם יש אנדוקרינולוג מומחה באזור חדרה-חיפה ?

תודה על התגובה המהירה TSH 2.61 UIU/ML FREE T4 19.28 PMOL/L T3 לא נבדק האם אכן יכול להיות קשר לפעימות מוקדמות?

שלום. רציתי לשאול. קיבלתי טבליות פרימולוט נור, עקב דימום וגינלי. אני אמורה ליטול שתי טבליות במשך חמישה ימים. אני בת 29, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ונוטלת 500 מ"ג בשבוע. כעת אני מאוזנת. שאלתי היא האם יש איזושהי הגבלת בנטילת הפרימולוט נור בסמוך לאלטרוקסין? יש צורך לחכות בין בליעת ההורמונים הנ"ל לאלטרוקסין? יש הוראות מיוחדות שאני צריכה לדעת? תודה רבה

שלום רב, סבלתי בעבר מפעילות יתר של בלוטת התריס. תקופה ארוכה הייתי מאוזנת, כולל בזמן ההריון. עכשיו, ארבעה חודשים לאחר הלידה אני שוב במצב של פעילות יתר. הערכים הם: TSH פחות מ- 0.03; T3 - 2.69 ו- T4- 18.00. אני מניקה. רופאת הילדים סבורה שכל זמן שאני לא מאוזנת הדבר יכול להזיק לתינוקת ויש לשקול הפסקת ההנקה. היא רוצה לבדוק את פעילות בלוטת התריס של התינוקת (בדיקת דם). יש לי תור לאנדוקרינולוגית בעוד כשבועיים. עד אז נלחצתי מאד מתגובת רופאת הילדים. האם ההנקה מסכנת את התינוקת שלי? האם יש מקום לבדוק את ילדי הבכור (בן 7) אותו הנקתי מעל לשנה כשרב הזמן לא הייתי מאוזנת (בזמן ההריון הייתי מאוזנת)? הוא מגלה תסמינים דומים לשלי כמו: הזעה, התנהגות היפרית (חלק מן הזמן), חוסר סבלנות ניכר, קושי מסויים בפעילות פיסית (התנשפויות). תודה.

דאגה מוגזמת ללא הצדקה

שלום אני בת 27 שישה שבועות לאחר לידה לפני הלידה סבלתי מOCD ברמות לא גבוהות כשבועיים לאחר הלידה התחיל לי דיכאון יחד עם OCD ברמות מאוד גבוהות לפני כ3 שבועות התחלתי בטיפול פסיכיאטרי ואני לוקחת לוסטרל שמתי לב שכשרמת החרדה יורדת (ללא קשר לכדור ) גם הדימום כמעט נפסק זה קרה כבר פעמיים מאז הלידה, אח"כ רמת החרדה עלתה ואיתה הדימום הרופא המטפל העלה את מינון הלוסטרל פעם אחת ועכשיו אני אמורה להעלות אותו שוב למינון שמחיב הפסקת ההנקה השאלה שלי היא האם לא כדאי לחכות עד שיתאזנו ההורמונים ואז אולי תרד גם החרדה ולא אצטרך מינון גבוהה של לוסטרל ? והאם יש אפשרות לאזן אותם באמצעות כדורים וכד'

זה פורום של ילדים ובעיות גדילה

-

ל

מצאו באולטרסאונד שיש לי קישורית אחת בגודל 0.9 . הרופא התלבט אם לעשות לי סריקה או ניכור ואם בכלל כי זה עוד קטן. מה דעתך לעשות ניכור או לחכות כמה חודשים ואז לעשות אולטראסאונד?

שלום רציתי לשאול האם שחלות פוליציסטיות יכולות לגרום לרירית רחם מעובה ו/או לא סדירה תודה

פני לפורום מבוגרים

שלום רב רציתי לשאול איך בדיוק מכונות בדיקות הדם הבודקות רמת אנדרוגן ורמת אסטרוגן עשיתי פרופיל הורמונלי ואני לא מצליחה לאתר את הערכים הללו תודה

נקבה בת 41.

ויטמין D שלי הוא: 19. צפיפות העצם יצאה- תקינה. רופא המשפחה אומר שלא צריך כדור עבור ויטמין D הנמוך, מה דעתך????תודה מראש

שלום רב. עברתי בדיקת FNA בבלוטת הטריס לאחר הבדיקה הרגשתי כאב בגרון שזה דיי אופייני.אבל הכאבים נמשכים לי עד היום שזה כבר יומיים מהבדיקה... האים זה נורמאלי? וגם שאני מושכת את הצוואר אז יש כאב. כמה זמן זה אמור להמשך?כואב לי שאנ בולעת ..

אי אפשר לנחש לכמה זמן. כדאי לפנות לבדיקת רופא המשפחה

בתי בת 11.5 והתפתחותה המינית כמעט הושלמה (עדיין לא קיבלה מחזור). גובהה 1.48 למרות שכל שאר בני המשפחה גבוהים יחסית (אני 1.65, אביה 1.85 ואחותה 1.70). היינו אצל אנדוקרינולוג שאמר שהיא תגבהה עוד 5 עד 7 ס"מ.. מה שאומר שהיא תהיה נמוכה מאוד ביחס למשפחה. בדיקת ה Triiodothyronine Free FT3 הראתה ערך של 6.6 (מחוץ לנורמה). למרות ש ה TSH הוא 1.22 וה - Free Thyroxine (FT4) הוא 13. שאלתי - האם יש קשר בין הערך הגבוהה של Free Thyroxine FT4 והגדילה שלה? האם ישנו טיפול אשר יכול לעזור להביא אותה לגובהה ממוצע? תודה, נינה

שלום פרופ' צדיק, בני בן ארבע וחצי. לפני כחודש התחיל טיפול בהורמון גדילה (SGA). כשבועיים לאחר תחילת הטיפול פיתח חום של כ-38.4 ללא כל סימנים מיוחדים. ספירת דם תקינה. לאחר שמונה ימים החום עלה ל-39.1 והוא התלונן על כאב באוזן (לילד סף כאב גבוה במיוחד, ולכן מתלונן לעתים נדירות). החום לא היה קבוע אלא עלה וירד, אך אף פעם לא חזר לנורמה. הרופא ראה נוזל באוזן (למרות שלילד יש באוזן זו נוזלים מזה זמן רב, ולמרות כאבים פה ושם לא נזקק לאנטיביוטיקה) ונתן מוקסיפן. החום ירד לגמרי והכאבים חלפו. ראיתי שאחת מתופעות הלוואי של הורמון הגדילה היא דלקות אוזניים. מה עושים בענין זה? הבעיה צפויה לחזור? יש טיפול מיוחד? תודה רבה.

שלום רב יש לי 2 בנים מקסימים, בן 10 ובן 7, שניהם רזים מאוד!!, ונמוכים יחסית לגילם, יש לציין שהם אוכלים טוב מאוזן פירות ירקות,בשר וכו', והם לא "משמינים". האם יש מקום לבדוק אותם מבחינת מה שמוגדר התפתחות מאוחרת? אשמח לשמוע לעצתך . כמו כן אציין שיש להם בעיות של נשימה, אף סתום ונחירות, ייתכן שגם זה קשור לקצב הגדילה והרזון? לבן הקטן שלי בן שנתיים וחצי עשינו ניתוח להסרת השקדים ושקד שלישי, והוא השמין והתפתח מאוד, מאז כבר חלפה שנה מאז, הוא השמין , התחיל לאכול טוב, והשמחה והכח חזרו לחייו והתוצאה כמובן הייתה מיידית.

שלום ! בני בן 15 במעקב אנדוקרינולוג זה כ 4 -5 שנים . בבדיקות דם אין אצלו התחלת התפתחות מינית וגובהו למטה מ 1.5 . בני המשפחה האחרים בגובה סביר הרופא מעוניין להתחיל בטיפול הורמונאלי בעוד 3 ח' האם העובדה שאין התפתחות מינית רומזת לכך שהגדילה מעוכבת ובאופן טבעי בשלב מאוחר אכן יגדל או שאכן מומלץ לטפל באופן לא טבעי ? מהן תופעות הלוואי של הטיפולים ההורמונאליים ?

סיכום התוצאות היו קליטה I-131 נמוכה בבלוטת התריס (קליטה אחרי 2 שעות 6% . אחרי 24 שעות 21% . ) מה משמעות תוצאה זו? מה הטיפול בעקבות כך? בבדיקת דם תוצאת TSH - 0.07 . T-3 ו T-4 בגדר הנורמה אשמח אם תרחיב במשמעות הדבר ולגבי שיטות טיפול . תודה.

האם עקירת שיניים יכולה לשבש פעילות הבלוטה?

על איזו בלוטה את מדברת?

התריס

שלום רב, בני בן 15, החל את תהליך ההתבגרות שלו כבר בכיתה ו'. גובהו 1.65. לאחרונה אינו צומח. תוצאות גיל העצמות שלו הראו על גיל 17. מה הן שיטות הטיפול ? האם התוצאות מעידות על שיש לו רק עוד שנה אחת לצמוח ? מה ניתן להסיק ולעשות אודה לתשובה, יונית

ילדה בת 9 וחצי עם גיל עצמות 11-12, (שעדיין לא קיבלה מחזור) - והגובה שלה 145, כמה עוד היא יכולה לגדול? עד איזה גיל עצמות גדלים לגובה? אנחנו ההורים 165 ו-172.

חישוב תחזית גדילה לטווח זה של גיל עצמות הוא לא סביר ואין להסתמך עליו לאחר גיל עצמות 16, הגדילה איננה יעילה.

בתי תהיה בעוד כחודש בת 9. לפני כחצי שנה התחיל להיות לה ריח רע מבית השחי לאחר שהיא עושה פעילות גופנית או סתם ביום חם. לפני כחודשיים גם התחיל לכאוב לה בצד אחד של החזה וכשלוחצים חשים בבליטה. לקחנו אותה לרופא ילדים שאמר שכנראה זו גדילה והתפתחות. שאלתי היא האם זה סביר שהחזה צומח לפני גיל 9? האם יש קשר לגיל קבלת מחזור? האם אתה ממליץ לבקש לראות אנדוקרינולוג? בתודה מראש, רונית

התבגרות=גדילת חזה לאחר גיל 8, היא תהליך נורמלי. התבגרות ממוצעת של בת נמשכת בממוצע 2.5 שנים.

פרופ' צדיק שלום. שאלתי היא האם בימינו ניתן לעשות משהו נגד הגנטיקה? המקרה: נער בן 16 וחצי שגובהו 1.93מ', הוריו גבוהים והוא יכול עוד לגדול ככל הנראה. לאחרונה ביקש מהוריו שיבדקו אם יש משהו שאפשר לעשות כדי לעצור את הגדילה. תודה.

לאחר בירור אצל אנדוקרינולוג, (בגלל מיקרואדונמה בהיפופיזה) נישלחתי ל u.s. של הבטן. מה זה קשור ? מה מחפסים שם?

אני בן 16 ו9 חודשים והגובה שלי הוא 1.70... אמא שלי היא 1.67 וגם אבא שלי 1.67 לקחתי רטאלין ורואקוטן לתקופה. האם אמשיך לגדול? תודה

בלי צילום כף יד לגיל עצמות-אין לי תשובה.

פרופ' צבי צדיק שלום רב, אני אמא לסטודנטית יפייפיה הסובלת משיעור מתחת לסנטר, תופעה זו הגבירה קצב לאחר שבתי מרטה מספר מועט של שיערות בודדות ומאז תחום שטח הצמיחה נעשה צפוף למדי. בימים אלו בתי טרודה בלימודי רפואה אינטנסיבים המקשים עליה לטפל בבעיה ומורטת בכל יום את שיערותיה (עקב הצמיחה המהירה) וכן מסתירה את גוון העור שהתגבש מהזיפים בשכבת מייק-אפ. חלפו שנתיים ויותר מאז התופעה החלה וזוהי פנייתי הראשונית עבור בתי כדי לאתר את השלבים המוקדמים המומלצים ולשאול למעשה באילו אמצעים (גם כלכליים) מוטב לנקוט ע"מ להגיע לפתרון מומלץ ומקסימלי וכמובן בסדר הנכון להם. ביתי עדיין עוברת טיפול להסרת שיער ברגליים ומתחת לטבור (אך לא בגלל שיעור מופרז), גוון עורה לבן ושיערותיה שחורות, "שילוב מנצח" להסרת שיער בלייזר אך מוכר כי אינו מבטיח ואף מאיץ (?) באזורים הורמונליים בגוף כעין הסנטר. כל היוועצות במכוני הסרת שיער הרבים מעלה פקפוק ותחושת אי-ביטחון בשל מהות המסחר הרובץ בשוק זה ומעיב על אפשרויות ראויות יותר. סוגיות רבות שעולות בראשי: היכן לבקש ייעוץ אישי? מהן בדיקות הסיווג הרלוונטיות לבעיה זו? טיפול בלייזר/אפילציה? אשמח אם תוריד ממורכבות העניין ושאלותי אלה. מודה לך מקרב לב, גלית

תודה לך, היכן ניתן לערוך בדיקת אנדוקרינולוגיה? והאם מחט חשמלית/לייזר (ע"פ הדעה השנויה במחלוקת) אכן בכוחה גם להביא לתוצאות הפוכות כלומר, להאיץ או להרחיב את שטח צמיחת השיער?

אני בת 29- לצערי אני ואחותי שטוחות לגמרי בציצי....למרות שיש לנו מבנה גוף בריא (מבחינת משקל ) . שאלתי היא: האם מדובר בסוג של בעיה הורמונלית גנטית? והאם הפתרון היחידי בגיל זה היינו פלסטיקה?

בתי בת 11 ו4 חודשים. היתה מטופלת במשך 3.5 שנים בזריקות DIPHERELINE במינון 3.75. היא החלה את הטיפול בגובה 1.24 מ' והיום גובהה 1.41מ'. השבוע קיבלתי המלצת רופא להפסיק את הטיפול מאחר וגיל עצמותיה (מצילום כף יד) הוא:13. שאלות: 1. מה הוא גיל העצמות בו מסתיימת הגדילה? 2. האם אפשר לצפות לאיזה גובה תגיעה? 3. האם יש טיפול נוסף שניתן לתת לצורך שיפור הגובה הסופי שלה לגובה סביר? תודה מראש על המידע

לבתי התחילו לצמוח שדיים בגיל 8. עכשיו היא כמעט בת 10 והומלץ לה (גם על ידך בביקור במרפאתך) לקבל טיפול לעצירת התבגרות. עדיין לא התחלנו, הרופאה המטפלת בה אמרה שההתבגרות מתקדמת לאט, אבל בכל זאת מומלץ לעכב. השאלה שלי היא - לאור המחקר על ירידה בצפיפות העצם עם הטיפול הזה, האם בכל זאת זה מומלץ? כלומר, לפני כמה חודשים הטיפול נחשב לטיפול שאין לה תופעות לוואי, היום יודעים שזה גורם לבעיות בצפיפות העצם...אם כך, האם כדאי לשקול שנית? ואם כן לתת לה את העיכוב, האם כדורי סידן וויטמין D יכולים לפתור את הבעיה או שלמרות כדורי סידן צפויות לה בעיות בצפיפות העצם? השאלה שלי עולה עכשיו בעקבות כך שהילדה כמעט בת 10 ואני כבר לא יודעת אם כל כך נורא אם היא תקבל מחזור בגיל כזה או בחודשים הקרובים.

אין לי מידע שלם על הנערה. מתי הומלץ לה, באיזה גיל היא היתה, מאיזו סיבה באותו זמן המלצתי. באתר מסבירים באופן עקרוני, לא ניתן ליעץ אישית בקשר לצפיפות עצם. צפיפות עצם נאגרת תוך הטיפול כמו במישהי שלפני התבגרות. אם הטיפול ניתן לתקופה לא ארוכה אין לכך משמעות. המידע שלך עך צפיפול עצם לא מדוייק וכמובן לא מותאם לילדה שלך.

שלום אחרי הלידה החלה אצלי נשירת שיער מוגברת. הנשירה היא אזורית בקידמת הראש.אני התחלתי בלקיחת ויטמינים לעצור את הנשירה, כמו כן אני לוקחת גלולות שמותרות בהנקה( האם יש לזה השפעה) בבדיקה של השיערה שלי נאמר שאולי יש לי בעיה עם הורמון גברי מוגבר.בפניה לקופת החולים שלי נאמר לי כי התור הקרוב לאנדוקרינולוג הוא בעוד חודשיים וחצי. אנא המליצו לי על רופא פרטי שהוא רופא בכיר או ראש מחלקה בבאר שבע. ואם יש איזו שהיא אינפורמציה שיש עלי לדעת על הבעיה אז אני אשמח לתגובות. תודה רבה לכל המשיבים

שלום, אני בת 30 ואני סובלת מבעיות עיכול חריפות (התקפים של שלשולים חריפים), ואחרי בירור גסטרואנטרולוגי מקיף בו לא מצאו שום דבר, אמרו לי שכדאי לי לשלול בעיות אנדוקריניות, אבל אני לא בטוחה לאן אוכל לפנות. רציתי לשאול אם לדעתכם עלולה להיות לי בעיה אנדוקרינית שגורמת לסימפטומים הללו, ואם כן, האם תוכלו להפנות אותי לייעוץ אנדוקרינולוגי? אני מחפשת מומחה או מרפאה שאליהם אוכל לפנות באיזור המרכז. תודה רבה מראש!

בני בן 13 ו-10 חודשים גובהו 148. צילום כף היד מראה גיל 13. הוא כבר בתוך ההתפתחות המינית שלו. האם ניתן לטפל כעת בגובהו הנמוך? כמה לפי נסיונך הוא עדיין יכול לגבוה? תודה

רציתי לדעת - האם ההתבגרות המינית המוקדמת היא הגורמת לירידה בצפיפות העצם, או שמא ייתכן והטיפול הניתן לעצירת התבגרות, גורמת לכך? כלומר אם יש לי ילדה עם התבגרות מינית מוקדמת שלא מקבלת טיפול, האם עדיין היא בסיכון לירידה בצפיפות העצם? האם בכלל בודדו את המשתנה הזה במחקר?

לא עשיתי את האולטרסאונד בגלל בעייה בבלוטת התריס, הבעייה התגלתה במקרה באולטרסאונד שעשיתי באיזור. האם טכנציום הוא הבדיקה היחידה? בCT עם יוד לא ניתן לראות זאת, או ע"י אספירציה מהבלוטה?

פני לאנדוקרינולוג. בדיקת טכנציום יש בה הרבה פחות קרינה מאשר בדיקה עם יוד. בודאי שזה לא CT אלא בדיקת קליטה

שלום, השבוע עשיתי אולטרסאונד לאיזור הצוואר בשל בלוטות למפה מוגדלות בגלל חיסון שקיבלתי. במהלך הבדיקה הרופא אמר שהוא רואה הסתיידות ואיזור בלתי אחיד בבלוטת הטירואיד בצד ימין בגודל 12 מ"מ, וממליץ לעשות אספירציה לבלוטה לברר מה בדיוק יש שם. רציתי לדעת כמה דברים: האם ניתן לבצע אספירציה מנודלי בגודל כזה, למרות שהטירואיד אינה מוגדלת? מה הגורם לדבר זה? האם זה מסוכן? ומהי דחיפות הטיפול? (אני סטודנטית ועכשיו בתקופת מבחנים) אני חוששת מאוד ממצא זה! תודה שרון

אצל בני בן ה-15.5 הקול לא התחלף. שאר סימני ההתבגרות מתקיימים. ברצוני לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך. ואלו בדיקות עליו לעבור על מנת לברר את הסיבות לכך. תודה

שלום, בן 5 בגובה 107 ס"מ, גבה ב-6 החודשים האחרונים רק ב-2 ס"מ. א. האם הגובה סביר לגילו? ב.האםמדובר בעכוב גדילה או בקצב נורמלי? תודה.

לפני שמתחילים לדאוג יש למדוד אותו שוב אולי טעיתם. רק לאחר מכן מתחילים לדאוג. אגב גובהו תקין. אבל קצב גדילה חשוב יותר מגובה

שלום, ידועה אצלי מספר שנים תת פעילות של בלוטת התריס. נוטלת אלתרוקסין 100 מזה חצי שנה. בבדיקת דם אחרונה רמת ה-TSH היתה מאד נמוכה (קטנה מ-0.05) אך ערכי FT4 ו-FT3 היו תקינים. האם יש צורך בהורדת המינון? לאחרונה חשה בדיכוי בתיאבון. תודה, מיכל

1. לא נותנים הוראות טיפול דרך האינטרנט למי שלא בדקו אותו ויודעים את ההסטוריה הרפואית וההסטוריה של הבדיקות - זה חסר אחריות. 2. כשוושאלים שאלה נותנים ערכים מדוייקים ולא "תקין". מסוכן להסתמך על פענוח של אדם לא מקצועי, גם חשוב היחס בין הבדיקות 3. אם TSH נמוך ויש תופעות של דופק מהיר, עצבנות, הפרעות שינה, פעולות מעים מרובות מורידים את מינון התרופה.

שלום רב, הבן שלי בן 12 ועשרה חודשים, נכון להיום בגובה 140 ס"מ כמעט הכי נמוך בכיתה. בשבוע האחרון הוא צמח 1 ס"מ לאחר שקיבל זריקן הורמון כהכנה לבדיקת קלונידין. קצב בצמיחה השנתי שלו הוא 4 ס"מ בממוצע. גיל עצמות - כשנה וחצי צעיר מגילו הכרונולוגי. שאלותי : 1. האם המקה יוכר בסל הבריאות 2. האם הגיל מאוחר לטיפול - בהנתן שבני עדיין לא החל סימני גיל התבגרות 3. מה סיכויי ההצלחה? 4. מה עלות הזריקות באופן פרטי? 5. מה לדעתך צפי הגובה שלו אם אני בגובה 1.53 והאבא 1.79? תודה מראש על ההתיחסות (וסליחה על כל השאלות) בברכה, סיגל

לפרופסור צדיק שלום רב, אני סובל ממיגרנות ( כאב ראש דו צדדי בצורת לחץ בראש ) . בבדיקת CT שנעשתה לבלוטת יתרת המוח עם חומר ניגוד הודגם ליקוי במילוי בגובה 2.3 מ"מ עם הדקקות ממוקמת של קורטקס בתקרה של סינוס ספנודלי. הגבעול בקו האמצע. הציסטרנה הסופרא-סלרית חופשית ותקינה. כיאזמה חפשית. כלי הדם והסינוסים הקוורנוזים תקינים. היפותלמוס תקין. בסיכום: הממצא חשוד למיקרואנדומה של בלוטת יתרת המוח, במידה והנתונים הקליניים תואמים. בסריקת המוח נמצא שמרקם המוח תקין ואין עדות להאדרה פתולוגית. שאלתי היא אם עלי לחזור על הבדיקה ב MRI ? אלו בדיקות נוספות עלי לעשות ? האם ייתכן ומקור כאבי הראש הוא אחר?

ביתי בת 15 מטופלת ב Diane 35 בעקבות שחלה פוליצידית זה כ 3 שנים אנו מבחינים גם כי התפתחותה נעצרה גובה כיום 155 ומשקלה 44 ק"ג ללא שינוי כ שנה האם יש קשר בין הטיפול להתפתחותה

טיפול בגלולות יכול להביא לסיום הגדילה.

יש לי מס' שאלות ואשמח לקבל תשובה מרופא. 1. במה עוסק תחום האנדוקרינולוגיה? 2. מה פרוש pagets ומה הקשר לכאבי מפרקי הידיים, צילום גולגולת, צפיפות עצם ומיפוי עצמות. כל זה חדש לי ואני מחפשת מידע. תודה

שלום פרופ' צדיק, בני בן 4 וחצי, מטופל מזה כחודש בהורמון גדילה. בספירת דם שנערכה לו היום (כבר שישה ימים עם חום וחולשה) התקבלה התוצאה הבאה: WBC 6.10 K/UL ( 4.40- 12.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.50 K/UL ( 1.40- 7.10) (..*......) NEUTROPHILS % 58.00 % ( 29.00- 59.00) (........*) LYMPHOCYTES 1.70 K/UL ( 1.60- 5.50) (*........) LYMPHOCYTES % 27.20 % ( 28.00- 58.00)*(.........) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 10.50 % ( 5.00- 11.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.72) (..*......) EOSINOPHILS % 3.50 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.63 MU/L ( 3.90- 5.70) (...*.....) HEMOGLOBIN 11.30 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.00 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 73.30 FL ( 74.00- 95.00)*(.........) MCH 24.40 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 386.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (.......*.) MPV 8.50 FL ( 6.50- 10.00) (....*....) RDW 17.10 % ( 11.00- 16.00) (.........)* בספירה שנערכה לפני שלושה חודשים, ה-RDW היה 13, ואילו ה-77.50. שאלותי: א. האם זה אומר שיש לו אנמיה? ב. האם ייתכן שהשינוי במדדים קשור לטיפול בהורמון גדילה? ג. האם יש צורך בבירור נוסף? צריך לקחת ברזל? תודה רבה על תשובתך.

1. קרוב לוודאי שלבנך חסר ברזל. בדקו ברזל בדם 2. טיפול בהורמון גדילה גורם לגדילה מהירה ועליה בשימוש בחומרי בנין. על כן יכול להתפתח חוסר במרכיבים שונים כולל ברזל. זה אופיני למטופלי הורמון גדילה בחודשים הראשונים. על כן הם צריכים סיוע תזונתי. בכל מטופל שלנו אנו בודקים נושא זה ונותנים תוספים לפי הצורך. אי התאמת תזונה במקרים שהיא מועטה מהדרוש גורמת לתגובה קטנה יותר להורמון גדילה. המקרים לא מועטים צריך טיפול בברזל , מולטיויטמין ועוד

אני בת 35 אימא לזוג תאומים בני חמש מחזור ראשון בטיפול ivf לאחרונה ביצעתי החזרה של עובר מוקפא מזה חמש שנים. ללא הצלחה. סיבת אי פריון בלתי מוסברת. אני מעונינת להרות אבל לא רוצה ולא מוכנה לעבור טיפולים נוספים בטיפול הראשון היה לי גירוי יתר של שחלות והייתי מאושפזת שבועיים בבית חולים עם סכנה מוחשית לחיי כך שאני לא רוצה לעבור את החוויה "הנעימה הזו בשנית". במשך חמש שנים אני בלי אמצעי מניעה. מה הסיכויים שלי להרות באופן טבעי.? מה האפשרויות העומדות בפני

האם צריכה להיות לו התמחות מסויימת, ראיתי שיש כאלה שמטפלים בסכרת, גדילה וכו' אני רוצה להגיע לרופא הנכון והמתאים.

לפרופסור צבי צדיק שלום רב, בבדיקת CT שעברתי נמצא חשד למיקרואנדומה של בלוטת יתרת המוח. האם זו הסיבה למיגרנות מהן אני סובל? מה זה מיקרואנדומה ? האם יש תרופה למחלה ? בתודה יורם

שלום, אני בת 23, וכל חיי סבלתי משיערות יתר. יש לי הצטברות שערות על הסנטר והתחלתי בטיפול עם מחט חשמלית להוציא אותן, השערות אמנם התדלדלו אך לא פסקו מלצמוח. ניגשתי לרופאת עור והיא שלחה אותי לבדוק את רמת הטסט' שלי בדם. התשובה שלי סיפקה תשובה בהחלט לא משמחת של 2.8 . הייתי רוצה שתיעץ לי איך ניתן לטפל בבעיה זו. והאם יש תשובה אחרת לגלולות כגון דיאנה. לגבי שחלות פוליסצטיות, אין לי את התסמינים של התקרחות גברית או השמנת יתר, מה הסיבה להצטברות ההורמון? תודה טליה

עליך לפנות לאנדוקרינולוג לבצוע בדיקות ויעוץ