פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הנני בת 31.6 סובלת מהיפותירואידים מזה כעשר שנים ומטופלת בהטרוקסין. שבועיים לאחר לידת הבן(לידה שלישית בתאריך 25.11.06) עשיתי לו בדיקת TSH שהראתה ערכים של 5.95 וערך של T-4 1.6. הרופא אמר לי שזה גבוה ויכול להיות שאצטרך להפסיק את ההנקה. הורדתי במינון ההטרוקסין ולפני מס' ימים עשינו בדיקה חוזרת שהראתה TSH 6.02, ו T-4 1.2. הרופא אמר שהבדיקה עכשיו בסדר אבל עדיין הTSH לא תקין למרות שהוא אמר שזה לא נורא. לי זה דווקא נראה נורא אבל אני לא יכולה לטפל בזאת אם הרופא של הילד אומר שאין צורך כרגע לעשות משהו בנידון אלא יותר מאוחר, השאלה אם יותר מאוחר לא יהיה מאוחר מידי, כי אני יודעת את ההשלכות של בעיות בבלוטת התריס ואני לא רוצה שילדי יפגע, האם יש לי סיבה לדאגה ולהתעקש על טיפול בתינוק שלי? תודה מראש

הני בת 23. הסובלת מתת פעילות בבלוטת התריס.הנני נוטלת אלטרוקסין מינקות.(כרגע 150 מלגרם ביום) המינון מתחלף אחת בכמה חודשים הכל תלוי בפעילות הגופנית. כרגע הנני מתאמנת פעם בשבוע, ומרגישה מצויין.הכל טוב ויפה אך ברצוני לדעת מתי זה יפסק? התלות הזו בפעילות גופנית(לא שאני לא נהנת מימנה) מה שבעצם מציק לי זה התלות באלטרוקסין. ובבדיקות החודשיות . עד מתי? האם ישנה איזו שהיא פריצה בתחום????? אשמח לקבל תשובה אופטימית... אם יש כזו בכלל.. פריצה זה מה שאני מחפשת..

עדיין לא המציאו כל "פריצה"

שלום רב! בעלון של התרופה טראבמין (נגד בחילה) רשום שעל מי שסובל מתת פעילות של בלוטת התריס להתייעץ עם רופא טרם השימוש בטראבמין. אני לפני הפלגה לקריביים ואהיה חייבת טרבמין. מה יוע על ההשפעה של התרופה הנ"ל על בלוטת התריס? האם השימוש בה מסכן אותי? האם נטילתה מתנגשת עם נטילת אלטרוקסין? (אני מטופלת ב500 מ"ג בשבוע). תודה רבה

כתוב להתיעץ עם רופא, לא עם האינטרנט

האם לאחר תחילת התבגרות מינית אצל בנים (הופעת שיער, שינוי בקול) יש עדיין אפשרות לגבוהה? האם לאחר התחילת ההתבגרת המינית ניתן לקבל הורמון גדילה? תודה

שלום רב, בתי בת 9 וחצי שוקלת 20 קילו וגובהה 1.19.הבעיה העיקרית-מסרבת לאכול,ניסינו דיאטנית ומרפאת גסטרו בתל-השומר.דבר לא עוזר והנני חוששת שבאם המצב ימשך-יהיה זה בלתי הפיך ולא תגבה מעבר ל1.40,כפי שרופאת המשפחה טוענת. היתה במעקב אנדוקרינולוגי מאז גיל 5 ולא נצפתה בעיה. האם יש מקום לבחון אישפוז כפוי במצב זה? חוששת מהשלכות רגשיות לא רצויות לאישפוז תודה רבה מהאמא המודאגת.

אינני בטוח שהבעיה היא דווקא משקל. רופאת המשפחה אינה מומחית לעניים. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים אם יש בעיות של סרוב לאכול יש צורך באבחנה של פסיכיאטר. אף מקצוע רפואי אינו בעל מומחיות כמוהו כדי לאבחן בעיה זו. בהצלחה

בתי בת 12 ו - 4 חודשים ועדיין לא קבלה מחזור חודשי, גובהה 1.65. ההליכה שלה מסורבלת מאד ולא אסטטית והיציבה לא טובה - כניראה מסיבות של חולשת שרירים ו/או מפרקים הקיימת אצלי ואצל קרובי משפחה נוספים וגורמת לבעיות אח"כ. היינו בברור אצל אורטופדים ונוירולוגים - אין מה לעשות. גובהי 1.70 אבל קבלתי מחזור בגיל מוקדם - 10, בעלי נמוך - 1.65. האם אפשר לעצור את הצמיחה לגובה של הילדה שניראת לנו מאוד לא רצויה במצבה.

נתון נוסף - שיעור וגדילת חזה הופיעו מזמן אך לא מחזור.

בת שנייה אחר בן בכור. נולדה מלאה בשיער, נאמר שהשיער ינשור אבל זה לא קרה. הגב, הכתפיים מלאים בפלומת שיער שיער חדש שגדל הינו בשפם, בידיים (זרועות) ברגליים. רופא טיפת חלב בבדיקה שיגרתית הפנתי את תשומת ליבו עוד בטרם השפם אמר שזו פלומה כהה אבל המצב לא נורא ושלבתו יש יותר (אותי זה לא מנחם) 2 רופאות ילידם ראו ואמרו שזה לא נורא באיזור איבר המין איני מבחינה בשיעור (אולי פלומה לחלוטין בהירה) איני רוצה להעביר אותה מסכת של בדיקות דם אבל ליבי נשבר כיוון שאני חוששת שהמצב רק יחמיר (ובכתפיים המצב הוא דיי חמור) אני פשוט חושבת עליה כשתגדל וההערות מצד הילדים. אנחנו ההורים בהירים , לי יש שיער בידיים אבל לא זכור בגילאים כאלו(אימי אינה זוכרת) ויותר מכך בטוח לא היה שפם בגיל זה אלא רק לקראת גיל 20 . מה עושים? האם אכן המצב יחמיר?

עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה.הוא יחליט האם יש צורך בבדיקות ואילו בדיקות

אני בת 30 סובלת מ תת פעילות של בלוטת התריס מגיל 12 בערך , כל השנים לוקחת אלטרוקסין השאלה שלי האם התת פעילות של הבלוטה משפיעה על פעילות המעיים בגוף?

אם את לוקחת תרופות באופן סדיר ואת מאוזנת, אין סיבה שהבלוטה תגרום לבעית מעיים

בנינו בן 14וחודשיים בגובה 146.5 ומשקל 38.5. אני 158 ואביו 165. מה הסיכוי שיהיה יותר גבוהה מאתנו. האם יש מקום למעקב או טיפול הורמונלי?

שלום לפרופ' צבי צדיק, בדצמבר 2005 עשיתי לבני שהיום בן 13.5בדיקת צילום כף יד. כאשר בדף הממצאים שהתקבל נרשם כך: עפ"י האטלס על שם גרויליך ופייל. גיל העצמות: מתאים ל- 12 שנים ו- 6 חוד'. הגיל הכרונולוגי: 12 שנים ו- 7 חודשים. הסטית התקן לגיל: 10.4 חודשים. נמצא בטווח של סטית תקן אחת מהממוצע. לסיכום: בטווח הנורמה. רדיולוג לא ראה את הצילום , אלא הסתמכתי רק על דף הממצאים. מאז בני גבה בערך רק ב- 5 ס"מ, בהשוואה לבני גילו הוא בן הנמוכים. אנחנו הוריו יחסית גבוהים , אמא 1.73 ואבא 1.85 . רציתי לדעת האם אפשר להיות שקטים מבחינת תוצאת הפיענוח, או שאנו צריכים לעשות עוד בדיקות, על מנת לבדוק עוד דברים הקשורים בגדילה. אודה לך מאוד על תשובתך . אמא דואגת.

שלום פרופ' צדיק, בני בן ה-4 וחצי מקבל טיפול בהורמון גדילה (קטן לגיל ההריון). מעת לעת הוא מקבל טיפול בסטרואידיאים נשאפים (האסטמה אצלו מתבטאת בשיעולים רבים ולא בקוצר נשימה) לפי פרוטוקול משתנה. זה יכול להגיע לעד 8 לחיצות של בודיקורט 200 (כלומר, עד 1600 מק"ג ליום) והכמות פוחתת בימים שלמחרת. בד"כ הוא מקבל ביום הראשון 4 לחיצות (כלומר, 800 מק"ג) בהשאפה. האם אפשר להמשיך ולתת ביום כזה הורמון גדילה? מהי הכמות המקסימלית של סטרואידים נשאפים שאפשר לתת במקביל להורמון גדילה? תודה רבה!

רק רציתי להבהיר שטיפול ניתן לו רק בזמן התקפי שיעול, שאינם שכיחים. הוא אינו מקבל טיפול מונע קבוע.

שלום בן שנה וחצי אוכל טוב מפותח יפה .בחצי השנה האחרונה הוסיף רק ס"מ אחד בגובה וכך ירד מאחוזון 75 לאחוזון 25.מה יכול להביא לזה .יש לצין כי הוא עבר לאחרונה מספר ארועים של מחלה וירלית האם זה יכול להשפיע? יש לצין כי הילד ישן טוב. מה יכולות להיות הסיבות ומה רצוי לעשות תודה ששרה

שלום רב בני בן השמונה חודשים אובחן לאחרונה עם PDD (בעיות תקשורת)כחלק מהבירור עבר בדיקות של בלות תריס עם תוצאות TSH 6.95 ו T4 17.6 חשוב לציין כי הוא באחוזון 95 במשקל ו90 בהיקף ראש ואני ובעלי שנינו לא גבוהים במיוחד. שאלתי היא האם נראה כי יש בעיה בבלוטת התריס? האם ידוע קשר ל PDD? תודה המראש

1. לא ידוע על קשר ל PDD 2. יש צורך לחזור על הבדיקה כדי לוודא תוצאה. הערכים אינם בוליטים אלא גבוליים

בתי בת 11 ותשעה חודשים. בשנתיים האחרונות סובלת מהאטה בגדילה, ירדה מאחוזון 10 אל מתחת לאחוזון 3. גיל עצמות: מתאים לגיל 10 שנים בגיל 11 ו-4 חודשים. בבדיקת כרומוזומים נמצא קריוטיפ 46xx תבחין גירוי הראה מלאי הורמון גדילה תקין (GH-20 שיא) , מבחן LHRH: תגובה שטוחה של LH , יכול להתאים לטרום התבגרות . בפועל אין כל סימני התפתחות מינית. IGF-1 נמוך ( 124.0) . ההורים – אבא בגובה 162 ס"מ, אמא בגובה 160 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות ל IGF-1 נמוך, והאם ניתן לטפל בתופעה, בתודה רותי

בתי בת 11 ותשעה חודשים. בשנתיים האחרונות סובלת מהאטה בגדילה, ירדה מאחוזון 10 אל מתחת לאחוזון 3. גיל עצמות: מתאים לגיל 10 שנים בגיל 11 ו-4 חודשים. בבדיקת כרומוזומים נמצא קריוטיפ 46xx תבחין גירוי הראה מלאי הורמון גדילה תקין (GH-20 שיא) , מבחן LHRH: תגובה שטוחה של LH , יכול להתאים לטרום התבגרות . בפועל אין כל סימני התפתחות מינית. IGF-1 נמוך ( 124.0) . ההורים – אבא בגובה 162 ס"מ, אמא בגובה 160 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות ל IGF-1 נמוך, והאם ניתן לטפל בתופעה, בתודה רותי

ל

בתי בת 11 ותשעה חודשים. בשנתיים האחרונות סובלת מהאטה בגדילה, ירדה מאחוזון 10 אל מתחת לאחוזון 3. גיל עצמות: מתאים לגיל 10 שנים בגיל 11 ו-4 חודשים. בבדיקת כרומוזומים נמצא קריוטיפ 46xx תבחין גירוי הראה מלאי הורמון גדילה תקין (GH-20 שיא) , מבחן LHRH: תגובה שטוחה של LH , יכול להתאים לטרום התבגרות . בפועל אין כל סימני התפתחות מינית. IGF-1 נמוך ( 124.0) . ההורים – אבא בגובה 162 ס"מ, אמא בגובה 160 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות ל IGF-1 נמוך, והאם ניתן לטפל בתופעה, בתודה רותי

ך

בתי בת 11 ותשעה חודשים. בשנתיים האחרונות סובלת מהאטה בגדילה, ירדה מאחוזון 10 אל מתחת לאחוזון 3. גיל עצמות: מתאים לגיל 10 שנים בגיל 11 ו-4 חודשים. בבדיקת כרומוזומים נמצא קריוטיפ 46xx תבחין גירוי הראה מלאי הורמון גדילה תקין (GH-20 שיא) , מבחן LHRH: תגובה שטוחה של LH , יכול להתאים לטרום התבגרות . בפועל אין כל סימני התפתחות מינית. IGF-1 נמוך ( 124.0) . ההורים – אבא בגובה 162 ס"מ, אמא בגובה 160 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות ל IGF-1 נמוך, והאם ניתן לטפל בתופעה, בתודה רותי

ך

בתי בת 11 ותשעה חודשים. בשנתיים האחרונות סובלת מהאטה בגדילה, ירדה מאחוזון 10 אל מתחת לאחוזון 3. גיל עצמות: מתאים לגיל 10 שנים בגיל 11 ו-4 חודשים. בבדיקת כרומוזומים נמצא קריוטיפ 46xx תבחין גירוי הראה מלאי הורמון גדילה תקין (GH-20 שיא) , מבחן LHRH: תגובה שטוחה של LH , יכול להתאים לטרום התבגרות . בפועל אין כל סימני התפתחות מינית. IGF-1 נמוך ( 124.0) . ההורים – אבא בגובה 162 ס"מ, אמא בגובה 160 ס"מ. מה יכולות להיות הסיבות ל IGF-1 נמוך, והאם ניתן לטפל בתופעה, בתודה רותי

ל

שלום רב, אשמח אם תוכל לסייע לי: הקדמה קצרה - אני בת 27, שוקלת 95 ק"ג, מנסה מזה זמן רב לרדת במשקל אך ללא הצלחה, בבדיקת דם פשוטה הסתבר שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס - tsh קרוב ל-11 כאשר הגבול העליון לתת פעילות הוא 5.5, אכן סבלתי התופעות של עייפות ומצבי רוח וכו' אך הדבר שהפריע לי יותר מכל הוא שלא הצלחתי לרזות למרות שאני עשיתי ועדיין עושה את כל הדברים כמו שצריך - החל ממעקב אצל תזונאי קליני וכלה בפעילות גופנית. שאלתי היא: אני נוטלת אלטרוקסין כאשר המינון כיום הוא בימים אי זוגיים 50 מק"ג ובימים זוגיים 100 מק"ג כך שיוצא לי לקחת 4 פעמים בשבוע 50 ו-3 פעמים בשבוע 100 מק"ג. אתמול עשיתי בדיקת דם והערכים השתנו לטובה: tsh - ערך 4.67 (בטווח) t4 - ערך 14.8 (בטווח) הבעיה היא ה- t3 - ערך 3.51 (גבוה מהטווח התקין) אני מתחתנת בחודש ספטמבר וחשוב לי עד אז להוריד ממשקלי כ- 20 ק"ג - דבר שאפשרי כאשר לא קיימת הבעיה של תת פעילות בלוטת התריס. קראתי מאמר שאומר שמי שסובל מתופעה זו, בכדי שיוכל לרדת במשקל צריך שיהיה לו tsh בין 1-2 אחרת זה לא ממש הולך (ואני מרגישה זאת עלי - למרות שאני עושה את כל הדברים הנכונים לאימוץ אורח חיים בריא בכלל והרזיה בפרט אני לא מצליחה לרזות). אני לא רוצה ליצור את הרושם חלילה שאני "בונה" על הכדור הזה ככדור פלא שיביא לי את הישועה - אני מתכוונת להמשיך לעשות את הדברים הנכונים שיסייעו לי בתהליך ההרזיה כולל ספורט ותזונה מאוזנת, נכונה ובריאה אך אני חייבת בכדי שההרזיה תצליח לי, לסדר את עניין בלוטת התריס. האם יהיה נכון להגדיל מינון אלארוקסין ל- 100 מק"ג באופן קבוע ובכך להוריד את ערך ה- tsh שלי או שהגדלת מינון עשויה לפגוע בי? איך תשפיע הגדלת המינון על ה- t3 והאם זה מסוכן? מקווה שתוכל לסייע לי לצאת ממעגל הקסמים הזה ולטפל ב- t3 והכי חשוב - להצליח לרזות. בתקווה שתוכל לסייע לי, תודה רבה, רונית

ל- T3 אין כל חשיבות בתת פעילות של בלוטת התריס בדרך כלל ההשמנה אינה תוצאה של תת פעילות של בלוטת התריס כל הסיפורים על מינון אינם משנים. משנה מה רמת ה- TSH בדם לא הזכרת פעילות גופנית בפעילותך. בלעדיה אין לך שום סיכוי.

מבחינת פעילות ספורטיבית אני עושה 30 דקות אירובי 5 פעמים בשבוע ופעמיים בשבוע 45-60 דקות פעילות בונה שריר עם מאמן. מה הכוונה הT3 אינו משמעותי - האם ערכים גבוהים של T3 אינם מסוכנים? שהרי אם אגדיל את המינון של האלטרוקסין הTSH ימשיך לרדת אך FT3 וFT4 יעלו בהתאמה... האם אין בכך סיכון? מהם ערכי TSH שיתרמו לתהליך? האם ערכים בגדר הנורמה (עד 5.5)? או שאולי כדאי להוריד את הTSH ל1-2? האם תת פעילות לא גורמת לירידה בצריכת האנרגיה ובכך יותר מזון מופנה למאגרים (כלומר עליה במשקל)? לתשובותיך אודה מאד!

מבחינת פעילות ספורטיבית אני עושה 30 דקות אירובי 5 פעמים בשבוע ופעמיים בשבוע 45-60 דקות פעילות בונה שריר עם מאמן. מה הכוונה הT3 אינו משמעותי - האם ערכים גבוהים של T3 אינם מסוכנים? שהרי אם אגדיל את המינון של האלטרוקסין הTSH ימשיך לרדת אך FT3 וFT4 יעלו בהתאמה... האם אין בכך סיכון? מהם ערכי TSH שיתרמו לתהליך? האם ערכים בגדר הנורמה (עד 5.5)? או שאולי כדאי להוריד את הTSH ל1-2? האם תת פעילות לא גורמת לירידה בצריכת האנרגיה ובכך יותר מזון מופנה למאגרים (כלומר עליה במשקל)? לתשובותיך אודה מאד!

מבחינת פעילות ספורטיבית אני עושה 30 דקות אירובי 5 פעמים בשבוע ופעמיים בשבוע 45-60 דקות פעילות בונה שריר עם מאמן. מה הכוונה הT3 אינו משמעותי - האם ערכים גבוהים של T3 אינם מסוכנים? שהרי אם אגדיל את המינון של האלטרוקסין הTSH ימשיך לרדת אך FT3 וFT4 יעלו בהתאמה... האם אין בכך סיכון? מהם ערכי TSH שיתרמו לתהליך? האם ערכים בגדר הנורמה (עד 5.5)? או שאולי כדאי להוריד את הTSH ל1-2? האם תת פעילות לא גורמת לירידה בצריכת האנרגיה ובכך יותר מזון מופנה למאגרים (כלומר עליה במשקל)? לתשובותיך אודה מאד!

האם תוצאות בדיקות דם המצביעות על תת פעילות של בלוטת התריס גוררות צורך במיפוי של הבלוטה? האם עקב החוסר יש צורך במיפוי?

שלום. בבדיקות דם נמצאה תת פעילות של בלוטת התריס.. ברצוני לשאול מספר שאלות לגבי הטיפול עם אלטרוקסין: 1. מתי מומלץ לקחת אלטרוקסין? קצת התבלבלתי כי הרופא האנדרוקרינולוג המליץ לפני השינה ואילו בעלון רשום בבוקר. 2. האם ניתן ליטול אלטרוקסין וB12 יחד? האם הB12 לא פוגע בספיגת האלטרוקסין? 3. האם יש חשיבות לנטילת התרופה על בטן ריקה? 4. האם יש להיות בצום לאחר נטילת התרופה? כמה זמן? 5. האם מומלץ לשתות עם מעט מים את התרופה (כמו שכתוב בעלון) או עם כוס מים מלאה (כמו שהמליץ הרופא האנדרוקרינולוג)? תודה רבה

בדרך כלל ההמלצות בעלון התרופה הן המדויקות והמוסמכות ביותר בדרך כלל ממליצים בבוקר ועל קיבה ריקה מנסיון של מעל 30 שנה- לא ממש משנה. לא ברור לי מדוע צריכים כןס מים שלמה כדי לבלוע כדור מזערי אבל לא משנה. B12 אינו פוגע בספיגה

B12 מפריע לספיגת אלטרוקסין? זה סוג של ברזל?

שלום רב, בתי בת 10 וחודש, גובהה 1.37 מ' . גיל עצמות נבדק כשהיתה בת 9.8 ונמצא תואם לגיל 10, דהיינו סטיית תקן של פחות מ 1 בממוצע. קידום התבגרות דרגת התבגרות לפי טנר 3-4 לפי המידע שרשמתי, אבקש לשאול מספר שאלות: 1. במידה ובתי תקבל טיפול לעיכוב התפתחות מינית, כמה סנטימטר של גובה נוכל "להרויח" (בממוצע כמובן). 2. האם קצב הגדילה לאחר קבלת המחזור שונה מזה שהיה בטרם קבלתו? 3. כמה זמן, לאחר קבלת המחזור, ממשיכה הגדילה (הטבעית)? 4. כמה זמן של ניסיון יש עם הזריקות של עיכוב התפתחות מינית והאם יש וודאות מוחלטת לגבי החומרים המוזרקים שלא יגרמו בעתיד לתהליכים סרטניים? תודה מראש על היענותך.

עניתי לשאלתך באתר גדילה

שלום רב בתי בת 9 גדלה כל חייה על אחוזון 3. כל שאר המשפחה אבא אמא ואחים אחוזון 90. יש סבתא נמוכה. רופא הילדים שלנו המליץ על בדיקות דם- הכל יצא טוב, אין לה חוסר דם, היא לא רגישה ללחם והכל בסדר פרט לבדיקה אחת IGF-1 55.20 NG/ML ( 74.00- 388.00 הרופא שלנו ממליץ לעזוב את זה וזהו כי גדלה בקצב רגיל (כלומר היא כל הזמן על העקומה הזו) ולדעתו אין משמעות לבדיקה אחת האם לקבל את ההמלצה? תודה

אבקש פענוח של בדיקת אולטרא סאונד לבלוטת התריס שבוצעה לאמי. בת 67, יתר לחץ דם מאוזן וכולסטרול גבוה שמאוזן אף הוא על ידי כדור פרבסטטין.בדיקת TSH גבוה מעל 40 אונה ימינית בגודל כ-1.2 ס"מ על 1.2 ס"מ על 4.1 ס"מ, מבנה מעט גס, אין עדות לממצא קשרי. אונה שמאלית בגודל כ-1.2 ס"מ על 1.4 ס"מ על 3.9 ס"מ, הודגם קשר היפראקואי בגודל כ-4.5 מ"מ, בחלק האחורי של האונה. איסטימוס הודגם קשר היפראקואי בגודל כ-1 ס"מ על 0.6 ס"מ, בחלק האמצעי עם זרימת דם בתוכו. בצוואר דו צדדי קשריות לימפה קטנות בודדות, קרוב לוודאי ללא משמעות פתלוגית. מה משמעות הממצאים. אמורה להתחיל טיפול בהורמון אלטרוקסין . בתודה מראש על תשובה מהירה

זה פורום העוסק עד גיל 18

שלום רב רציתי לשאול: אני מטופלת באלטרוקסין שנה וחצי. לפי בדיקות אני מאוזנת וה TSH בתחום "הנכון". אבל תופעות הלוואי ממשיכות. נאמר לי שייתכן שמזון מסויים (כגון כרובית) משבש את פעילות האלטרוקסין, האם זה ייתכן? והאם יכול להיות שאני לא מאוזנת למרות שהבדיקות מראות שהTSH בנורמה? תודה

האם יש דרך מסוימת או הגבלות לנטילת אלטרוקסין? האם אסור ליטול אותה באופן מסויים? האם נטילת כדור סותר צרבת "אומפרדקס" יכול לבטל את פעילות האלטרוקסין או לשבשה באיזשהו אופן? תודה

ברזל מפריע לספיגת אלטרוקסין לא ידוע לי על ניגוד עם אומפרדקס בכל חבילת תרופות שמקבלים רשומות כל התועות וכל הניגודים קראי הכל על שתי התרופות.

שלום רב! רציתי לדעת האם יש צורך בהכנות מיוחדות לפני בדיקת דם לבדיקת DHEA SULPHATE דוגמת צום וכאלה תודה

שלום, אני בת 19, לא מפותחת כלל בעקבות תת משקל בגיל ההתבגרות. שמעתי שישנו משהו הדומה להורמונים, מעין תחליפים צמחיים, שעוזר להגדלת החזה, האם ידוע לך על זה?

ברור שתחליף לא טוב כמו הדבר האמיתי, לא ברורה לי כוונתך- התפתחותי נעצרה עקב תת משקל בתקופת ההתפתחות ולא ניתן להחזיר את הגלגל לאחור- איך אמור להיות שיפור ניכר?? שאלתי היא אם קיימים דברים שעוזרים?

שלום, אני בת 19, לא מפותחת כלל בעקבות תת משקל בגיל ההתבגרות. שמעתי שישנו משהו הדומה להורמונים, מעין תחליפים צמחיים, שעוזר להגדלת החזה, האם ידוע לך על זה?

ל

שלום, אני בת 19, לא מפותחת כלל בעקבות תת משקל בגיל ההתבגרות. שמעתי שישנו משהו הדומה להורמונים, מעין תחליפים צמחיים, שעוזר להגדלת החזה, האם ידוע לך על זה?

ל

שלום פרופ' לאחר הלידה חליתי בתירואידיטיס שהתבטאה בפעילות יתר שהתגלתה שלושה חודשים אחרי הלידה נמשכה משך שלושה חודשים ואז תת פעילות למשך זמן דומה והתופעה חלפה. כיום שנתיים אחרי הלידה והתפקוד תקין. שאלתי היא מה יקרה בהריון נוסף? האם התופעה תחזור? אם כן - האם הפעם יש סיכון רב יותר שזה יישאר לצמיתות? האם יש משמעות למרחק הזמן בין הריון להריון בהקשר זה? אודה לך מאוד על תשובה מפורטת או הפניה למקורות מידע בהם אוכל למצוא תשובות. תודה

שלום שמי גלית ויש לי ילד בן 4.3 . גובהו 91 ס"מ - זהו גובהו בשנתיים האחרונות לאחר צילום כף יד של הילד התברר שגיל העצמות שלו הוא 2.5 שנים. ביצענו בדיקות דם כלליות הכוללות ביוכימיה שתן כללי המטולוגיה ואנדו-הורמון ישנם כמה בדיקות שמסומנות בכוכבית ז"א שהערך שלהם נמוך או גבוהה מהממוצע אך אין לי מושג מה הן הבדיקות הנ"ל אודה לך אם תוכל להסביר לי CREATININE 0.32L ALK.PHOSPHATASE 186 IU LDH 480H IU בנוסף בבדיקה של אנדו-הורמון יצא TSH4.07 ובבדיקה של הIGF-1 יצא 4 כאשר אני יודעת שהנמוך ביותר זה 5.72 והגבוהה הוא 26.3 אוןדה לך מאוד אם תוכל לענות לי בנתיים על השאלות הנ"ל מכיוון שהתור שלי אליך הוא רק בחודש מרץ. תודה רבה גלית

ביתי בת 17 . נגשנו לרופא נשים על מנת שימליץ על גלולות להסדרת המחזור החודשי, שלפעמים הוא מגיע כל 3 חודשים ולפעמים כל חודש (לעיתים נדירות-אבל קרה) .הרופא הפנה אותנו לעשות בדיקות דם בין היום השלישי לחמישי בעת המחזור. ביתי עשתה את הבדיקה ביום החמישי. הבדיקה נערכה ב7.30 ולכן הערתי את ביתי בשעה 7. ביתי היתה בצום משעה 6 , ערב לפני למעט כוס תה ששתתה. תוצאת הפרולקטין : 1235 כאשר התחום הוא עד 619 (מה אומר הערך הגבוה), אסטרדיול E-2 תוצאתו :98 כאשר התחום הוא עד 1500 (מ אומר הערך הנמוך ?),ופרוגסטרון OH-17 תוצאתו 7.2 כאשר התחום הוא עד: 5.5 (מה אומר הערך הגבוה הזה ?) לאחר קבלת התוצאות שלח אותנו הגניקולוג לאנדוקרינולוג, היות והתור עוד שבועיים, ואני מאד נלחצתי מתגובתו , אני פונה אליך על מנת שתבהיר/י לי את הערכים של הבדיקות ואיך קשור העניין ליותרת הכיליה ולמה הרופא שאל , אם הילדה היתה ערה 3 שעות לפחות לפני הבדיקה ? ולמה הוא אמר שיכול להיות גידול על יותרת הכיליה(מה הסימפטומים? כיצד מזהים ?).

בדיקת פרולקטין מבצעים שעתיים אחרי שקמו משינה -לא לפני ורצוי לאחר מנוחה של שעה עם מחט בוריד. אי בצוע לפי הכללים יכול לגרום לתוצאה גבוהה. רק לאחר בצוע נכון ממשיכים לחשוב על התוצאה פני לאנדוקרינולוג. אופן בצוע הבדיקות והפרוש שלהן לא נראה לי והפחדת המטופל בלי הצדקה אינו מקובל עלי.

האם תנודות בחום הגוך במשך חודש אחרון, ילדה בגיל התפתחות מינית, 13, קשור להתפתחות המנית?

הסיבה הכי שכיחה - מדידה לא נכונה צריך לבדוק TSH FT4

שלום אני בחודש השישי להריוני, שבוע 25, עברתי כריתת בלוטת התריס בשבוע ה14 עקב גילוי גידול מסוג פפילרי קרציניומה, לא טופלתי עדיין ביוד עקב ההריון ולפי הבדיקות החיצוניות וסקירת המערכות העובר ב"ה בסדר, אני נוטלת אלטרוקסין 100 מ"ג והTSH מאוזן, יש לי כמה שאלות- ראשית גיליתי על עצמי שכאשר אני אוכלת סוכר יש לי בעיות מעיים (אני גם ככה סובלת ממעי רגיז) ולכן החילותי להמנע, בעהמסת סוכר ראשונה התגדלה 139.8 ועשיתי את הארוכה ששם הערכים היו בסדר חוץ מ2 האחרונים של אחרי שעתיים ושלוש שהיו נמוכים במיוחד הרביעית יצאה 45. האם זה קשור לבלוטת התריס? שנית- האם תיהיה השפעה על תהליך הלידה מבחינת צוות הרופאים בגלל הניתוח? שלישית- האם התינוק יעבור בדיקות מיוחדות עקב המצב? תודה מראש

אני יכול לענות מבחינת התינוק. לא צריכה להיות בעיה כאשר את מאוזנת מבחינת בלוטת התריס בקשר לעצמך- פני לאנדוקרינולוג מבוגרים

שלום רב ד"ר אני כבן 40 בדר"כ בריא. מזה כ-4 חודשים התחילו לי כאבים ברגל שמאל ובאגן ולפעמים מתפשטים לעוד עצמות בגוף(כמו כאב שיניים חד ורק במגמת התחזקות). בנוסף גם כאבי בטן-באיזור הטבור שנבדקו ע"י גסטרואנטרולוג כולל קולונוסקופיה-תקין אולטראסאונד-תקין גסטרוסקופיה-נמצא בקע היאטאלי+דלקת בוושט+גסטריטיס-וניתן טיפול בזוטון. בדיקות דם תקינות. אין עוד ממצאים בנושא זה ולא נערכו עוד בדיקות. בנוסף לפני כחודשיים התגלתה באולטראסאונד ע"י רופא א.א.ג נודולה בהיסטמוס של התירואיד בקוטר 0.6 ס"מ-מוצקה ולא נוזלית. נשלחתי בעניין גם לאנדוקרינולוג שבדק TSH בדם-תקין. ושני הרופאים בדעה של רק מעקב בעוד כחצי שנה מתאריך הגילוי לעשות אולטראסאונד נוסף. אני הייתי מעדיף להוציא את הגוש בכל מקרה ליתר בטחון גם אם הינו שפיר או לפחות לבצע ביופסיה או לכל הפחות מיפוי. אך אין לי אפשרות לבצע דברים אלה מחוסר שיתוף פעולה של רופאים אלה-ודרכי נחסמת בעניין.(אני בקופ"ח כללית). כירורג פלסטיקאי ראה שומה בירך שמאל בקוטר של כ-0.8 ס"מ(מילדות קיימת) אין בא שינויים וצבע אחיד-אך ליתר בטחון היה רוצה לבצע ניתוח הסרה לבדיקה. כמו כן נמצע נגע נוסך קטן מדמם וטרי בעורף שמאל-גם המליץ להסיר בחשד ל-BCC. ובנוסף עקב הכאבים ברגל שלח לראומטולוג- עם חשד וסימן שאלה לבעיה מערכתית כ-לופוס או פאג'ט או תיסמונת פניאופלסטית. מבקש לשמוע את חוות דעתך המקיפה והמעמיקה בכל הנושאים. והאם הם נראים לך כקשורים מה כן ומה לא? האם אני מטופל כיאות? ומה דעתך בקשר לנודולה-אם חס ושלום היא מסוג מודולארי אז חבל על הזמן וזה אולי גם יכול להסביר הכאבים בעצמות במערכת העיכול ובבטן והנגעים בעור ? האם ראומטולוג הוא אכן המומחיות המתאימה לאיבחון הנכון? מי יכול לאבחן אותי הכי טוב באיזו מומחיות לדעתך? עלי לציין דבר נוסף---מזה כשנתיים וחצי נמצאה אצלי רמה נמוכה של B12 . ביום ו' ה-12.1.2007 חזרתי ועשיתי בדיקת אולטראסאונד צוואר+תירואיד (לאחר שלחצתי על האנדוקרינולוג בקופ"ח כללית--שיתן לי שוב לעבור את הבדיקה לאחר חודשיים וחצי שעברו מאז הבדיקה הקודמת ולא עוד חצי שנה-כפי שהמליץ), מימצאי הבדיקה הם: 1. נודולה היפואקואית בגודל 0.5 ס"מ בהיסטמוס 2. גוש איזואקואי בגודל 0.8 ס"מ באונה השמאלית של התירואיד הבלוטה לא מוגדלת. תחת הסנטר בלוטת לימפה מוגדלת בגודל 1.5 ס"מ. ולכן האם יש מקום לניקור דחוף של הבלוטה ?? למי עלי לפנות--איזה רופא--אולי למיון בגלל הלימפה המוגדלת? והאם יתכן שיש כאן תמונה אולי יוצאת דופן של תיסמונת של מערכת החיסונית התוקפת את הגוף? (גם לאור ה-B12 הנמוך במשך תקופה ארוכה של שנים)--- ואיך אפשר לוודא זאת בוודאות מוחלטת? בתודה ובכבוד רב, חן

http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-571,m-Doctors,a-Forums.html

שלום, שני ילדי עומדים להתחיל טיפול בדקפפטיל לשם עיכוב בגרות מינית מוקדמת. שאלותי הן 1. האם בתום שנה של טיפול בתרופה יחזור תהליך הגדילה לעצמו או שימשיך להיות מעוכב ברמה כלשהיא. החשש הוא מפני עיכוב בלתי הפיך של הגדילה. 2. האם בזמן מתן הטיפול בדקפפטיל ישנה עצירה מ ו ח ל ט ת של תהליך הגדילה? תודה רבה מראש למשיבים, דיאנה

שלום רב, תודה על התשובה הקודמת. ביתי מטופלת זה 4 חודשים באמצעות DECAPEPTYL לשם עיכוב בהתפתחות מינית. בבדיקת דם נמצאה רמת הורמון פרולקטין של 838.00 MU/L (טווח נורמה 25.20- 628.00). בהנחה והמדידה מדוייקת ורמת ההורמון אכן עלתה עקב הטיפול, האם יש להפסיק הטיפול? בתודה מראש

כבר עניתי על שאלה זו

שלום אשמח באם תעזרו לי. כבני בן 13.6 וגובהו 1.49 משקל 37 ק"ג לאחרונה הוא גבהה במשך שבעה חודשים ב-2 ס"מ. יחסית לבני גילו הוא נחשב לנמוך, הילד נורא עצבני בשל כך וחשבנו לפנות לרופא באופן פרטי שיאמר לנו מה לעשות. ברצוני לציין שגובהי הוא 1.70 וגובה בעלי 1.83 ובמשפחתנו אין אנשים נמוכי קומה. עשינו לו צילום כף יד ויש פיגור של 7 חודשים, האם אלינו להתחיל להלחץ?

אני מאוד מודה לך עבור תשובתך וקבעתי תור אצלך. האם יש סיכוי שבני ישלים את גובהו בעתיד? בנוסף בני מקיא כבר למעלה משנה (מיצי כיבה בבוקר או לאחר ארוחה וסובל מכאבי בטן חזקים) ועל כך אנו עורכים בירור רפואי,האם חוסר הגדילה שלו נובע מכך?

שלום! שאלה לי מאיזה גיל בנות/בנים צריכים לשים דאורדורנט מהתקופה שבה כבר מתחילים להריח זיעה קלה -דגש- ו/או אחרת

אין לזה שום קשר לבריאות אלה לתנאי היגיינה ותנאים חברתיים. חוש הריח שלך מחליט מתי כדאי

אצל אחותי בת ה-8.5 אובחנה גדילת עצמות מואצת של שנתיים מעל בני גילה. האם העניין מצריך פגישת יעוץ אצל אנדוקרינולוג לשם בדיקת התפתחות מינית?

כן

שלום רב, אני כמעט בן 15 והגובה שלי הוא 158. רציתי לדעת האם זה גובה נורמלי והאם אוכל לגבוה עוד? רציתי לציין שאבא שלי גם התחיל לגבוה מאוחר בערך בגיל 15.5-16 והיום הוא בגובה 177. תודה מראש.

שלום לך, אני מפתח גוף (גילי הוא 19) ונטלתי לראשונה בחיי סטרואידים (דקה דורבולין במינון כולל של 1000 מ"ג וסוסטנון במינון כולל של 2000 מ"ג חומר פעיל) עקב כך יש לי AST מעט מוגבר. ערכי הכולסטרול תקינים. כמו כן פריטין מעט נמוך (מתחת לנורמה). בקשתי אליך היא הסבר על משמעות נטילת ההורמונים. *מה עלי לעשות כדי להחזיר את תפקודי הכבד שלי לנורמות הרצויות. *והכי חשוב יעוץ ממך לגבי המעקב הדרוש. בתודה רבה והמשך ערב טוב, רן.

שלום שמי בת שבע דביר אני בת 42 ונולדתי עם בעיה בבלוטת התריס . אני נמצאת במעקב קבוע אצל רופא שמתפל בי ובאיזון שלי כי אני כמעט 4 שנים שלא מאוזנת. היום 10/1/07 ביקרתי אצל דיאטנית וסיפרתי לה שאני באופן קבוע מקבלת {אלטרוקסין 150 מיליגרם שאני צורכת כל יום} ובכל בוקר אני שותה מיץ אשכוליות סחוט מיכוון שאני סובלת מעצירות . ואז היא אמרה שיש ירקות ופירות מסוימים שלא אוכל לאכול כי זה מצתלב אם האלטרוקסין וזה לא ניספג טוב ואלה הירקות: ברוקולי , כרוב ,כרובית, תותים , ויתכן שגם אשכוליות מיכוון שהכדור לא ניספג טוב בגוף כשלוקחים את הירקות והפירות הנ"ל נ.ב היא גם אומרת שהלחם אם הסיבים התזונתים לא מתאים מיכוון שגם הוא לא נותן לאלטרוקסין להיספג ולעשות את עבודתו נכונה בתודה וערב טוב דביר בת שבע

פעילות כל המפריעים לספיגה היא על הספיגה ולא על פעילות החומר עצמו. אם את מאוזנת לפי בדיקות , אין לך כל בעיה. השפעת כל החומרים שהדיאטנית הזכירה היא מזערית אלא אם לוקחים אותם בכמויות ענק. יש הממליצים לקחת את האלטרוקסין 1/2 שעה לפני כל מזון ומשקה בהצלחה

שלום רב, ביתי מטופלת זה 4 חודשים באמצעות DECAPEPTYL לשם עיכוב בהתפתחות מינית. בבדיקת הדם מהיום נמצאה רמת הורמון פרולקטין של 838.00 MU/L (טווח נורמה 25.20- 628.00) יש לציין כי את הבדיקות ביצענו מוקדם בבוקר, כשעה לאחר התעוררות משנת לילה. האם זו סיבה להפסיק את הטיפול? האם יש לחזור על הבדיקה לאחר עירנות ממושכת יותר משנת הלילה? בתודה מראש

רמת פרולקטין עולה בעקבות לקיחה לפני שעברו שעתיים מההשכמה וכאשר הנבדק נלחץ מהבדיקה. לבצוע נכון לוקחים כאשר הנבדק שוכב שעה במנוחה עם מחט קטנה בוריד ומועד הלקיחה שעתיים לאחר קימה משינה. להפסיק טיפול בגלל לקיחת דם לא נכונה , זה לא רעיון טוב

שלום רב, רציתי לברר האם זה נכון כי בדיקת ההורמונים הפעילים נותנת תוצאה מדויקת יותר כשבודקים את נוכחותם ברוק ולא בדם? האם יש סיכונים בהוספת הורמון טסטוסטרון לנשים? האם זה מגביר שיעור וכיוצ"ב?

שלום פרופ' צדיק, התחלתי להזריק לבני מדי יום זריקה של הורמון גדילה באמצעות עט אוטומטי עם מחט. למרוק שאנחנו ממתינים כ-10 שניות עד להוצאת המחט, עדיין נותר רסיס של חומר על המחט עצמה (על העור לא נותר דבר). האם זה תקין? תודה!

שלום ד"ר אני לקראת הזרעה שנייה,סובלת מתת פעילות ,לפני יומיים עשיתי בדיקת דם והתוצאה היא: 0.21 tsh שהטווח במעבדה הוא: 0.40-5.50 עד לפני יומיים לקחתי לבוקסיל 175 מ"ג. הרופא ניסה לאזן מתחת ל-2 שזה הבנתי שמספר הרצוי להריון. ועכשיו הוא הורה לי לקחת יום 175 מ"ג ויום 150 מ"ג. האם זה נחשב עכשיו יתר פעילות? האם זה בטוח לעשות את ההזרעה (בחודש הקרוב) אני צריכה ללכת לבדיקה אצל האנדוקרינולוד בעוד שישה שבועות. תודה לך על התשובות אורית

אני תושבת ארה"ב ולוקחת לבוקסיל באופן קבוע. מה התחליף הקרוב ביותר לתרופה זו בישראל והיכן ניתן להשיגו ? אני חייבת את התרופה מכיון שאני נשארת בישראל עוד כמה ימים ואין לי אותה. בנוסף אבקש לדעת מהו התחליף לתרופה - PROTONIX שגם אותה אני צריכה בדחיפות. תודה אלה

שלום דוקטור! לאחיינית שלי נמצא טסטוסטרון גבוה בדם -1000 בבדיקת של הזרקת חומר.מזה אומר?גיסי וגיסתי מאוד מודאגים אך פגישה נקבעה רק לשבוע הבא.אשמח להסבר בהקדם האפשרי.אחיינית- בת 2.5 שנה.

שהוריה של הילדה יתנו פרטים מדויקים, רק אז אוכל לענות. לא ברור לי אילו סימנים בילדה הביאו לבדיקות? איזה חומר הזריקו לה? מה נתוני הגדילה במשקל ובגובה?