פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

רוצים להרחיב את הידיעה שלכם על מטופל? האם היה מצב שמטופל הגיע אליכם ונשארתם ללא פתרון עבורו? האם אתם מוצאים את עצמכם חסרי אונים מול פציאנט לפעמים? אם כן,אני ממליצה בחום על קורס בריאות הוליסטית של אריאן לב.

ל

שלום, דוקטור. אודה מאד אם תוכל לרשום עבורי מהי ההתןוה החדשה של הFDA לשימוש בהורמון גדילה בילדים להם אין חסר בהורמון. מה ניסוח ההתויה. תודה רבה על המידע. ערב טוב.

לכבוד פרופ' צדיק ! ביתי בת שמונה וחצי, מזה כמה חדשים מתפתחת בחזה, צילום כף היד הראה שגיל עצמות מתאים בדיוק לגילה : שמונה שנים ושש חדשים. שאלה: מה אני לומדת בעצם מהצילום ומה ניתן לעשות ? ולאן צריך לפנות אשמח לקבל תשובה.

ד"ר יקר, אני מנסה להבין מתי הורמון גדילה נחשב כטיפול מקובל: אם הילד נמוך מתחת ל3 סטיות תקן האם הטיפול מקובל? אם הילד שלי נמוך מהפוטנציאל המשפחתי האם טיפול כן מקובל? מקרה שלישי- אם הבן שלי עבר טסט שלא מצא חסר בהורמון אך תחת טיפול בהורמון היה שיפור ניכר, האם הטיפול אכן מקובל? אלו 3 מקרים במשפחתי המורחבת ואנו מתלבטים מתי זה לא נסיוני לטפל אןו מתי זה רק קוסמטי, ומתי זה באמת טיפול. תודה רבה.

בתי בת 12 , לפני שנתיים בצלום כף יד לגיל עצמות היה פער של שנה בין גיל כרונולוגי לגיל העצמות כיום בבדיקה חוזרת הפער גדל וגיל העצמות מתאים לגיל 14.(פער של שנתיים).יש לציין שבדיקות הדם תקינות, עקומות גדילה לאורך כל השנים בגדר הנורמה, עדיין לא קבלה מחזור.התפתחות מינית מתאימה לגילה. יש לציין שהבירור התחיל באופן מקרי מאחר ורופאת השיניים הסווה את תשומת ליבי שהשיניים שאמורות לצמוח בגיל מאוחר יותר צמחו מוקדם ולכן התחלנו את הבירור.מבחינה חיצונית,גובה ומשקל הילדה מפותחת לגילה. מה משמעות הפער בין גיל העצמות והגיל הכרונולוגי? האם יש מקום לחשוש מפני עצירת התפתחות לגובה בשל ההתפתחות המואצת של העצמות? האם יש מקום לטפול הורמונלי במקרים הנ"ל?

שלום. ביתי בת 4.6 נמצאת באחזון ה-3 בגובה. בבדיקת גיל עצמות היא בת 3.6 וכתוב שסטית התקן עד 8 חודשים. ז"א שהיא בהתפתחות לא תקינה. (חשוב לציין שמלבד היותה רזה ונמוכה היא מפותחת יפה). האם יש לעשות התערבות כלשהיא? תודה

תשובות של צילום כף יש שמאל אצל ביתי בת ה-7 ו-3 חודשים מצביעות על גיל עצמות המתאים לבת 8 ו-10 חודשים. אשמח לקבל אינפורמציה ואף המלצה לפרופסור (גם פרטי) לטיפול בבעיה.

במידה ולא, אשמח לקבלת תשובה, איזה סוג רופא מתמחה בטיפול בבעיה זו.

שלום אני צעיר בן 21 משורר טרי משירות קרבי במשך כל שירותי כלוחם לא סבלתי מהזעת יתר בכפות רגליים.אדרבא אני נמצא בכושר מצויין ואיני מזיע כמעט בכל חלקי גופי. לאחרוהנ הרגשתי שאני מזיע הזעת יתר בכפות רגליים ללא שום סיבה כגון ריצה או מאמץ..יתרה מכך גם כשאני יושב ונועל סנדלים ביום די קריר כפות רגליי מזיעות(רק בחלקן התחתו) אודה לכם אם תוכלו להאיר את עיני בנושא

שלום, אני בן 14 ו5 חודשים ואני מתאמן בחדר כושר. האם הרמת המשקולות (לא חופשיות, מכשירים) תעצור לי את הגדילה ? אם כן באיזה משקל אני צריך להרים ? לפי תוכנית המאמן אני מרים 15 קג האם זה בסדר ?

אם לא נגרמים כאבי גב והכל בפקוח, אין מה לדאוג

ילדי, בן שנה , נולד בגובה 52 משקל 3960 . לפני מס. חודשים החלה ירידה בעקומות הגדילה. בדיקות דם- תקינות. נכון להיום- משקלו 9200 וגובהו 73 ס"מ. אשמח אם תאמר לי כיצד עלי להתייחס ולאן לפנות. רופא הילדים שפניתי אליו לא מתייחס לכך וטוען שמה שחשוב שהילד חיוני שמח וומתפתח כראוי מבחינת הליכה דיבור וכיוב'. לי מאוד מפריע שהילד היה באחוזון גבוה ועתה ירד לאחוזון נמוך. תודה.

פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. הוא ודאי יתיחס אליך ניתן לקרוא מאמרים באתר:: WWW.GDILA.CO.IL

פרופ' צבי שלום, אני בהריון שלישי שבוע 36. בת 37. לפני 3 שנים אחרי לידה שנייה החלה תת פעילות של בלוטת התריס. הבלוטה מאוזנת מזה שנתיים וחצי. אני עורכת בדיקה כל חודש. לוקחת אלטרוקסין 100 כל יום, יום שישי 150 ויום שבת 200. במשך ההריון לא שונה המינון כי הערכים היו תקינים בין 0.75 ל-1.88. לפני שבוע עשיתי בדיקה וה-TSH היה 0.38 T3-2.5 T4-1.5 - אף פעם לא היה לי ערך גבולי לבלוטה. שבוע לפני כן הייתי מאושפזת והערך היה 1.17. האם זה בגלל ההריון המתקדם? האם מסוכן לעובר? איך אדע שהערך לא ממשיך לצאת מהנורמה ויש יתר פעילות? שאלה שניה: אחרי שהתלוננתי על הרגשה לא טובה אחרי ארוחות - זיעה קרה, דופק מהיר עד 180, תחושה של עירפול וחולשה איומה, רעד בכל הגוף והרגשה של עילפון אושפזו אותי לבדיקות. העובר תקין ההריון תקין. הולטר ואקו לב תקין. כל בדיקות בדם תקינות. הייתי מאושפזת במחלקת נשים גנקולוגית בגלל ההריון. אני אמרתי לרופאים שזה אחרי אורחות שיש בהם פחמימות. במיוחד אחרי אכילת לחם. אני שומרת על תזונה טובה ואוכלת לחם מלא וכו'. משבוע 24 של ההריון ירדתי 14 קילו. כל מיני דברים באוכל עשו לי לא טוב והתחלתי להוריד אותם מהתפריט שלי. הסוכר נורמלי בצום 76 אחרי שעתיים 110. לאחר שהתחלנו להוריד את הפחמימות התחושות עברו. הביאו המון רופאים למיטתי כדי לראות את התופעה עד שרופאה אחת אמרה: רגישות לפחמימות בהריון. מאז אני אוכלת בשר ירקות ומוצרים ללא גלוטן והכל בסדר. אני חלשה מהירידה הדרסטית במשקל אך מתאוששת. הסוכר מאז האישפוז בצום בין 85 ל-95 . משהוא קרא עם חילוף החומרים אצלי. אנחנו מחכים לתשובות של צליאק. האם שמעת על מקרה כזה? האם יש תופעות כאלה בהריון ואח"כ זה עובר? זה קשור לבלוטה? אשמח לקבל מידע אם יש לך. בברכה, טלי

שימו לב: הפורום הזה מיועד לטיפול בילדים בלבד. פרופ' צדיק לא יענה לשאלות העוסקות במבוגרים. את חייבת להיות במעקב של אנדוקרינולות ערכי TSH גבוהים מסוכנים להתפתחות מוחו של העובר חוסר איזון של הבלוטה יכול לגרום לבעיה בהריון.

אני בת עוד מעט 11 ובימים האחרונים גיליתי בתחתוניי הפרשות לבנבנות צהבהבות. ההפרשות מטרידות אותי, למרות שלפי כל מה שקראתי הן נורמליות לגילי. מה שמטריד אותי זה: כמה זמן יעבור עד הופעת המחזור? גובהי הוא 141 ס"מ, משקלי 36 ק"ג. לפי הכתוב באינטרנט ובספרים ההפרשות הן סימן להתפתחות מינית, ובמקרה כזה אולי לא נשאר לי מספיק זמן לגדול. אמי נמוכה ואבי גבוה, ולשניהם הייתה התפתחות מינית די מאוחרת. ביקרנו לפני כשנה וחצי אצל אנדרוקרינולוג ולפיו התפתחותי הייתה תקינה. מקווה שתעזרו לי.

פרופ' צדיק שלום, בתי בת 10 שנים ו-11 חודשים שוקלת 62 ק"ג גובהה 1.55.5 גובה אמא: 1.60 אבא :1.73 צילום כף יד- גיל עצמות מתאים ל-13 שנים/ 6 חודשים סטית התקן לגיל 12.3 חודשים נמצאת בטווח של 2.5 סטית תקן מהממוצע. לסיכום- בגבול עליון של טווח הנורמה אודה לך לקבלת הסבר מה המשמעות של כך ומה בד"כ מומלץ לעשות תודה,

שכחתי לציין שהפיענוח נעשה עלפי האטלס של גרויליך ופייל(נקבה) תודה,

אין לזה חשיבות. חשוב יותר מי פענח-מכון רנטגן או מומחה לנושא

גיל העצמות מתקדם יחסית לגילה של הילדה.חשוב לדעת האם יש הסבר לכך הטווח של 2.5 מצביע ע על כך שמספר מעבר לכך הוא חריגה גדולה מתחום הנורמה. גם אם זה בתחום הנורמה, התקדמות מהירה מצביעה על סיום הגדילה בגובה נמוך מהמצופה. אין לי שום מידע על התבגרות או על התקדמות גיל העצמות רק אנדוקרינולוג הבודק את הילדה ואת כל הנתונים יכול להגיד לך מה המשמעות ומה אפשר לעשות

בתי אמורה לעבור בדיקת הורמון גדילה , שלושה ימים לפני שימלאו לה 11 היא צריכה לעבור את הבדיקה ,לבתי יש התפתחות מינית קלה , האם היא צריכה לקחת כדורים לפני? או בגלל שהיא עם התפתחות מינית קלה אפשר לוותר על הכדורים , זוהי הפעם הראשונה שהיא עוברת את הבדיקה ,לציין ששאר הבדיקות תקינות גיל כף עצמות מתאים שנה פחות אודה לך על תשובתך לפני הבדיקה הקרבה

בלי הכנה על ידי הכדורים, הבדיקה לא תהייה קבילה

ברצוני לברר מהו תחום הרפואה העוסק בנושא שיעור היתר כאשר נעשתה בדיקה והוברר כי יש שחלה פוליציסטית. מדובר בנערה בשנות העשרה. האם עלי לפנות לגניקולוג או לאנדוקרינולוג ? או שיש תחום שעוסק בשניהם . אודה על תשובה.

שני המקצועות עוסקים בנושא. לצערי, לא כל הגניקולוגים מבצעים ברור יסודי בנושא זה

שלום לך, בתי בת 12 וחצי, היא טופלה בזריקות דקא פפטיל מגיל שמונה וחצי בגלל התבגרות מוקדמת והטיפול הופסק בהגיעה לגיל 11.3 משום שהרופא אמר שלפי תוצאות הבדיקות וצילום כף היד אין השפעה יותר. בגיל 12 וחודשיים היא קיבלה את המחזור (שהופיעה פעמיים מאז), גובה נשאר 145 והיא מאד מאוכזבת כי לא לזה ציפינו. יש לציין שגובהי הוא 157 וגובה בתי הגדולה דומה לשלי ואביה ואחיה בגובה של 176-178. האם ניתן לעשות כיום משהו כדי שתוכל להגיע לפחות לגובה קרוב לשלי? הילדה מתחילה לפתח דימוי עצמי נמוך ולהתבייש בין חברותיה. תודה רבה

טיפול בדקא פפטיל יעיל לדחית תהליך ההתבגרות יעילותו להשפעה על שיפור הגובה היא קטנה ובמקרים רבים לא קיימת אין טיפול יעיל להשפעה על הגובה של בתך.

אני בן 14 לפני מיספר חודשים התחלתי ליגבוה ולהיתפתח ועליתי כ10סמ ב3-4 חודשים כרגע איני עושה שום פעילות ספורטיבית ואני אוכל שלוש ארחות ביום כולל מנה בשרית והכול אין לי עודף מישקל ואפילו קצת חוסר מישקל (פירוק חומרים מהיר מאוד). מצבי הבריאותי בסדר גמור ואין לי שום ליקוים שידועים לי חוץ מזה שהכושר הגופני שלי ירוד וההשגים בשיעורי ספורט נמוכים. והשאלה: האם ממלץ לעשות פעילות ספורטיבית בתקופה זו??? עלפי הבנתי עד עכשוו הבנתי שלא צריך לעסוק בפעילות ספורטיבית מכיוון שאז האנרגיה אולכת לשרירים ולא לגדילה האם תאוריה זו נכונה ועם לא באיזה פעילות ספורטיבית מומלץ לעסוק?? תודה לעוזרים

בכל גיל גיל מומלץ לעסוק בפעילות ספורטיבית כל דבר שהוא במידה לא מוגזמת הוא סביר

שלום , ילדתי בשבוע 37 . אני שואלת לגבי הגבות . הילד נולד כמעט ללא גבות, ובצבע בלונדיני . והיום כחודשיים אחרי, הגבות התכהו, וישנו גם שיער בין הגבות . כמו גבות מחוברות . גם לאח של בעלי יש גבות מחוברות , וייתכן כי זה תורשתי. אבל שאלתי היא: האם אופייני לראות גבות מחוברות בגיל חודשיים , ועוד אצל תינוק שנולד ללא גבות ? או שמדובר חלילה בבעיה ? אודה לתשובתך , דנה.

אין שום כללים לגבי גבות לא ניתן לנחש דרך האינטרנט שאלי את רופא הילדים אם מצב הבן חריג

שלום. גובהו של בני בן ה18 הוא כ-160 ס"מ. הוא אינו מרוצה מגובהו איך מכיוון שהוא נמצא בטווח הנורמלי לדעת הרופאים אין הם ישלחו אותו לקבלת זריקות הורמוני גדילה. אני מתכוון להמליץ לו על נטילת גלולות טבעיות למטרת הפרשת הורמון גדילה "ויטלין" של חברת רויטה. אשמח אם תוכל לחוות דעתך כל האפקטיביות והיעילות אל התרופה על בני הרי הוא בזמן הגדילה עדיין. להגיד "יש לו עוד זמן לצמוח" לא באמת מזרז את התהליכים. כמו כן המלצות על עיסוק בספורט ובאכילה על פי תפריט מזון בריא ומסודר אינם יעילים כיוון שהוא מקפיד עליהם. אשמח אם תגיב מה דעתך על נטילת הגלולות הללו ו\או אם יש לך דרך לגביההת הבן. תודה רבה

שלום , הבת היא תאומה בת חמישה חודשים לאחרונה החלה גדילה חריגה של שיער באזור איבר המין (שערות שחורות) ושיעור נוסף אך ברמה רכה יותר ברגליים ובידיים. א. האם התופעה מוכרת? ב. בהנחה שמדובר בחוסר איזון הורמונאלי כיצד ניתן לטפל בזה? ג. האם ניתן להשיב את "הגלגל לאחור" ביחס לשיער שכבר גדל (בדגש על איבר המין) תודה מראש.

פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לבצתע בדיקות. אם המצב הוא צמיחת שער שחור באיזור הערווה, הבעיה היא בריאותית שיש לטפל בה בהקדם. לפני בצוע בדיקות ולפני מסקנות לא מניחים דבר ולא מציעים טיפולים.

לפרופסור צדיק צבי שלום רב בתי היום בת 11 וחודשיים , תמיד הייתה קטנה , אני ובעלי גם נמוכים אני מטר חמישים ובעלי מטר שישים וארבע, מגיל 9 שנים , בתי במעקב אצל האינדוקרינולוג כל הבדיקות תקינות , גם טרנר - אין לה ,היא עולה לפי קצב גדילה משלה , לפני כחודשיים הרופא , האינדוקרינולוג רצה להשלים את התמונה הכללית על ידי בירור של הורמון גדילה , וכמובן נעשה לה צילום כף עצמות שהראה שיש לה עצמות של ילדה בת 10 , כמובן שיש לבתי התפתחות מינית קלה מעט שיעור בערווה וניצני שדיים B2-B2-P2 ,יום לפני שמלאו לה 11 היא עשתה בדיקת קלונידין שהראה תוצאה נמוכה של 7.3נ"ג\מ"ל שאלתי האם לאור הנתונים הללו , בתי הייתה צריכה לקחת את הכדורים לבדיקת כלונידין , אני מדברת על כדוריESTROFEM , לפני הבדיקה , מפני שהיא לא לקחה? האם כל ילדה אמורה לקחת את הכדורים הללו לפני בדיקת הורמון גדילה? או אם יש אפילו התפתחות מינית קלה או התחלה אז פשוט לא צריך לקחת את הכדורים , אלא ישר לעשות את הבדיקה? אודה לך על תשובתך המהירה

לביתי בת ה 8.5 החל להופיע שיעור בבית השחי ובשנה האחרונה גם ריח חריף מאד של זיעה מבית השחי, בנוסף לכך בחצי שנה האחרונה היא השמינה, למרות שלא ניתן להגדירה כילדה שמנה. האם התופעה דורשת טיפול ואם ניתן לטפל וכיצד?

איך קורה שתופעת שיעור בגיל הזה היא תופעה רגילה? אני כיום בת 35 וכשאני הייתי בגיל 8.5 זה לא היה שכיח.

שלום רציתי לדעת מהו היפופראתרואיד? מה ההשלכות לגבי ילדה בת 3 ומה הטיפול? תודה לתשובתך

פרופ' צדיק שלום. בתי בת שנתיים, מזה כחצי שנה סובלת מהקאות בתכיפות של אחת ליומיים שלושה. הסיבה להקאות משתנה- לפעמים לאחר בכי,שיעול לחה, או ארוחה מלאה ולפעמים גם ללא סיבה נראית לעין. באופן כללי נראה שיש לה תיאבון אך בפועל לא אוכלת הרבה.אגב מלידתה אובחן VSD בלב נמצאת במעקב ללא טיפול. נולדה באחוזון מעל הממוצע אך עם הזמן (כבר בחודשים הראשונים) ירדה לאחוזון מתחת לממוצע, לא בדקתי אם חלה ירידה נוספת. אבקש את עצתך, מה עלי לעשות למי לפנות ואלו בדיקות לבצע תודה על הסיוע ענת

שלום פרופ' צדיק בתי בת 4 וחצי משקלה כ14.5 ק"ג וגובהה מטר האם המשקל תקין ? נראה כי היא גובהת אבל נתקעת במשקל כמה קלוריות עליה לצרוך על מנת לעלות במשקל תודה תמר

פני לדיאטנית בקשר להרכב התזונה. על סמך נתון אחד של גובה ומשקל לא ניתן להסיק מסקנות. צריכים להסתכל על צורת הגדילה בשנה האחרונה.

בגובה 141 ס"מ עם עצירה בגדילה מזה חצי שנה. האם הממצא יכול להצביע על בעייה הורמונלית? האם יש לבצע בדיקות נוספות? (רופא הילדים אומר שאין צורך, אך אני מוטרדת מהעיכוב בגדילת העצמות ומעצירת הגדילה). תודה רבה, מיה

שלום! נודע לי לאחרונה שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס, אני ארבעה וחצי חודשים לאחר לידה, האם יש קשר מהלידה לבעיה זו? כמו כן לפני ההריון והלידה הייתי בריאה לחלוטין ולא סבלתי משום בעיה. תודה

הפורום הזה מיועד לטיפול בילדים בלבד. פרופ' צדיק לא יענה לשאלות העוסקות במבוגרים. שימו לב: בין התאריכים 21.10 - 24.10 פרופ' צדיק ייעדר מן הארץ ולא יוכל להשיב לשאלו הגולשים. עם המשתמשים הסליחה

שלום רב! רציתי לשאול שאלה בקשר ליתר פעילות של בלוטת התריס שאני סובלת ממנה.בתאריך15.10.06 עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי שבמינון 20.היום לאחר שבועיים ,כאשר עשיתי בדיקות חוזרות,הT3-2.4,T4-23,וTSH פחות מ0.015. השאלה,האים זה כך צריך להיות או שיוד לא ישפיע עלי. תודה מראש.

לעיתים צריכים לחכות אפילו חודשיים עד אשר הטיפול שעברת הוא במלוא השפעתו.

שלום, אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, ונוטלת אלטרוקסין 950 מ"ג בשבוע. בבדיקת דם האחרונה שביצעתי התקבלו התוצאות הבאות: TSH 0.1 FT4 17.8 FT3 6.06 בשל התוצאה הנמוכה ב TSH התקשרתי לרופאת המשפחה שלי לשאול אותה לגבי מינון הכדורים. היא אמרה לי להוריד את המינון ל 750 מ"ג בשבוע. האם זאת לא הורדה קיצונית מדי? אבקש לציין שלפני שלושה חודשים ביצעתי בדיקות דם והתוצאות היו: TSH 4.01 FT4 16.1 ומינון הכדורים שאני לוקחת לא שונה כבר חצי שנה בערך. אני מעוניינת להכנס להריון בקרוב,האם חשוב לאזן את הבלוטה לפני הכניסה להריון? אבקש לציין שאיני נוטלת גלולות למניעת הריון תודה

ל

פרופ' צדיק שלום בתי בת 5.5 חודשים, נולדה במשקל 3.190, בגיל חודש שקלה 3.820 בגיל חודשיים 4.440 ועכשיו שוקלת רק 5.080, ניזונה עד לפני שבוע רק מהנקה, וכמובן שקיבלתי הוראה להתחיל ולתת מוצקים ותוספות כמה שיותר מהר- שאלתי היא האם היא תוכל להדביק את הפער? או שנגרם נזק בלתי הפיך? (בעלי ואני ממוצעים ומטה בגובה) ושאלה נוספת- בתי הגדולה בת שנתיים ו3 חודשים ועדיין הראש "פתוח" לה - העצמות בגולגולת עוד לא נסגרו לגמרי, האם זה תקין?

בני בן 8 חודשים מזיע המון אין אני יכולה להצביע על מקום ספציפי בגוף יותר ,עתה כאשר חורף אני לא יודעת איך להלבישו בגלל הזעה,כי תמיד יש לי את התחושה שחם לו,למרות שלא בוודאות. רופא ילדים אומר שאין לי מה לדאוג כי זה נורמלי , קשה לי להאמין לזה. מה עלי לעשות?

שלום דוקטור! ביתי בת שנה ו10 חודשים, היא נולדה בשבוע 40 במשקל של 2890 לקראת סוף ההריון בהערכת משקל אמרו שהיא לא מתפתחת בקצב נכון ויש הפרשים במידות של הגפיים והידיים לעומת הראש והבטן. ההינו בבירורים ביעוצים ואצל פרופ' מייזנר שאמר שאין לי מה לדאוג כי אני ובעלי נמוכים(אני 1.53 ובעלי 1.70) כאשר היא נולדה עשינו צילום שלד והכל תקין היום היא באחוזון הנמוך בטיפת חלב היא גדלה באחוזון מתחת ל-5 אבל בקצב משלה. ההינו אצל אנדו שאמר לי לעשות בדיקת קריוטייפ שאותה רופה הילדים שלה לא ממליץ לי לעשות. עלתה ההאפשרות של הורמון גדעלה היון הגובה שלה 80 ס"מ ומשקלה 10 ק"ג , השאלה האם לשעות את הבדיקות המקיפות ? והאם כדאי בשלב כזה מוקדם לקחת את ההורמון?? תודה ימית

1. הורמון גדילה רצוי - מהגיל שצריך. אם חסר הורמון גדילה- צריך מהיום אם בגלל שלא חסר והיא נולדה קטנה למשך ההריון, לא לפני גיל 3 שנים. פני למעקב אנדוקרינולוג ילדים

בני בן 12.7 גובהו 1.48 משקלו 37 ק"ג הוא טוען שהוא הילד הכי נמוך לבני גילו אנחנו במישפחה האב 1.90 האם 1.63 תמיד הילד מהרגע שהוא נולד היה באחוזון נמוך נולד בשבוע 36 מה הנך ממליץ לאור הלחץ הכבד של הילד האמא הקצת מודאגת

אשמח אם תכנסו לאתר חדש על מחלות ניוון שרירים ותנו חו"ד תודה http://www.md-il.org/

ל

מזה כ3 חודשים הנני סובלת מחולשה נוראית ורעד בראש ובידיים. אובחנתי כחולת גרייבס בעקבות פעילות יתר של בלוטת התריס. ערכי בדיקות הדם הראו t3- 6 וt4-43 וtsh- <0.01 מזה כחודשיים אני נוטלת מרקפטיזול במינון של 20 מ"ג ביום. ערכי הנורמה של בדיקות הדם היום מראים כי ישנה ירידה משמעותית ברמת ההורמנים (t3-3.4 ו t4- 21) ברמת הtsh אין שום שינוי (מתחת ל 0.01) הרגשתי לא השתנה כלל וכלל. עדיין חלשה ורועדת. האנדוקרינולוג המטפל בי אמר לי כי עם ערכים אלו, אין שום סיבה שאני עדיין לא ארגיש טוב. ושאם כך עליי לבדוק מקורות נוספים לתחושת הרעד והחולשה האם הוא צודק? האם דבריו נכונים? האם רמת הtsh הנמוכה לא מעידה עדיין על פעילות יתר? אודה לך מראש על תשובתך

בני בן 11 , גובהו 1.30 ומשקלו 29 ק"ג. לדר אח תאום הגבוה ממנו ב- 10 ס"מ. יש לציין כי דר תמיד היה הקטן והנמוך מבין שניהם - מתחת לממוצע. בנוסף ברצוני לציין כי גם אני נמוכה (1.58) וכן בעלי (1.65) שאלתי היא: עד איזה גיל ניתן לקבל הורמון גדילה? מה הסיכונים במתן הורמון גדילה? האם הורמון הגדילה מבטיח עליה ניכרת בגובה הילד? האם זה כדאי? האם יתכן כי בגיל מסוים יתן קפיצה/ עליה בגובה?

קראי מאמרים בנושא זה באתר: WWW.GDILA.CO.IL

שלום רב פרופ' צדיק, בתי בת ה - 3.5 לא גודלת כלל, היא שוקלת 10.5 ק"ג וגובהה 87 ס"מ, כשנה היא לא עלתה גרם אחד, בצילום כף היד שעשינו לה יש חצי שנה הבדל בין גיל לגודל כף היד,בעקומת הגדילה היא כמובן מתחת. ולמרות שהיא אוכלת יחסית טוב, ואף מקבלת תוספי מזון סקנדי שייק,שמן דגים, ולא מעלה גרם אחד. אציין בזאת שאנו לא גבוהים, אך היא ממש לא ממריאה, אשמח אם תתיחס לשאלתי. מלבד זאת , אני מרגישה שהיא צריכה עזרה דחופה בנושא זה יש לי הפניה לאנדו, עם כל הבדיקות שנעשו והייתי רוצה לדעת איך אני מגיעה אליך לייעוץ יותר פרטני. אם אפשר בבקשה לעזור לנו. שבת שלום , גל.

ילד בן 9.5 שמופיעות אצלו מס' שערות בודדות מתחת לבית השחי, ובאיזור המפשעה הילד אוהב לשבת בשירותים במשך זמן רב ו"לשחק" עם הפין הילד התקלח עם אחיו הצעיר שמשך לו בפין כחלק ממשחק האם זה נורמלי ? באיזה גיל בנים מתחילים להתפתח מינית ואיזה סימנים התנהגותים יש לשים לב ?

1 הופעת שיער אינה התפתחות מינית- קשורה לבלוטת יותרת הכיליה. תיתתכן התפתחות שער ניכרת ללא התבגרות. התבגרות היא גדילת האשכים 2. גם גדילת האשכים וגם התפתחות שעור מיני הם תופעה רגילה לאחר גיל 9 שנים. 3. זו התנהגות נורמלית

שלום רב, בת 41.5 , להלן תוצאות הבדיקה שלי, באמצע המחזור החודשי, בסביבות יום הביוץ: פרולקטין- 119 LH- 12.4 FSH- 15.4 פרוגסטרון-6.3 טסטוסטרון טוטל- 1.9 DHEA-S -11.1 האם התוצאות הללו חריגות? אני סובלת מנשירת שיער היסטרית, עור שומני מאוד בפנים ובקרקפת ושיעור יתר בסנטר. האם תוכל להסביר לי את התוצאות? תודה רבה .

שלום רב, אנו הורים מודאגים לילדה מקסימה בת 8 חודשים, בבדיקה שיגרתית בטיפת חלב מתחת למרפס ממש מעל המצח, יש בליטה של עצם אצל התינוקת בראש, לאחר ששאלנו את האחות היא הפנתה אותנו לרופא ונענו בתשובה שאנו צריכים לקחת את התינוקת לצילום רנטגן. מאחר ואנו יודעים כי בדיקה זו כרוכה בקרינה, פנינו לרופא נוסף שאמר שלדעתו זה מבנה של הראש, ראינו שהוא מתקפל בכסא לשאלתנו אם כדאי בכל זאת לבצע בדיקת רנטגן. אנו עובדי עיצות, הילדה מקסימה מתפקדת כהלכה, אנרגטית, וחייכנית, ואם זאת אנו רוצים לדעת בוודאות שהכל בסדר. האם יש מרכז כלשהו שאתה ממליץ לעשות בו את הבדיקה? האם יש מרפאת מומחים לתינוקות? נודה לך על כל תשובה שתרגיע אותנו קצת. בתודה מראש, כפיר. בתודה מראש, כפיר.

הקרינה מצילום גולגולת אינה רבה ואינה בפרופורציה לדאגתכם. אם יש ממצא לא ברור יש לבצע את הבדיקה המומחה לבעיות אלה הוא נוירולוג ילדים

תודה רבה על תגובתך, נשתמש בעצתך, כפיר.

שלום רב ! קיבלנו בדיקה לא תקינה של חומצות שומן ארוכות מאוד בדם ( VLCFA ) ,עקב מעקב שלאחר קטרקט לברור הופעתה. (כיום עם עדשות תוך עיניות) מהי המשמעות של הערך לעיל ? או השפעתה לעתידה ? הופק החזר אור בשחרור מלידה .. מתפתחת נורמלי..במעקב נירולוגי... לא ידוע על עבר משפחתי כלשהוא דומה.. מאין התופעה שלעיל צצה ? האם קשור למתן אנטיביוטי כלשהוא ? מדובר בתינוקת בת 9 חודשים.. אחרי 2 תוצאות בהדסה .. בברכה , אורן .

ביתי, בת 8 וחצי צולמה השבוע ובתושבה נכתב:על פי האטלס על שם גרויליך ופייל ( נקבה) גיל העצמות: מתאים ל- 6 שנים ו10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 8 שנים ו- 6 חודשים סטית התקן לגיל: 8.8 חודשים נמצא בטווח של כ2.5 סטיות תקן מהממוצע. היא מאוד נמוכה ביחס לבנות כיתתה ומאוד סובלת מכך. איך אוכל לעזור לה?

ביתי, בת 8 וחצי צולמה השבוע ובתושבה נכתב:על פי האטלס על שם גרויליך ופייל ( נקבה) גיל העצמות: מתאים ל- 6 שנים ו10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 8 שנים ו- 6 חודשים סטית התקן לגיל: 8.8 חודשים נמצא בטווח של כ2.5 סטיות תקן מהממוצע. היא מאוד נמוכה ביחס לבנות כיתתה ומאוד סובלת מכך. איך אוכל לעזור לה?

ל

בתי בת 12.5 גובה 141 היא נולדה קטנה לגיל ההריון שבוע 36 משקל 1.900 התפתחותה הייתה איטית אך שמרה על קצב קבוע של 6 ס"מ בשנה. אנחנו במעקב. בשנה האחרונה קצב הצמיחה קטן ל2.5 ס"מ ב8 חודשים. האם כדאי לתת לה הורמון גדילה זה והאם זה לא מאוחר ? היא עדיין לא קיבלה מחזור.

אנחנו במעקב הרבה זמן אך לפי הנתונים תמיד נאמר שהכל בסדר ושהיא צומחת לפי המצופה. עד גיל 12 שמרה על צמיחה של 6 ס"מ בשנה. כעת רמת ההתבגרות 2/5 משקל 32 ק"ג היא עלתה במשך 8 חודשים האחרונים רק 1.5 ק"ג גובה האב 1.70 גובה האם 1.58. בשמונה החודשים האחרונים האטה קצב הצמיחה לרק 2.5 ס"מ. בגיל העצמות תמיד היה גיל עצמות נמוך בכשנה וחצי עד שנתיים. גובהה כעת 140.6 ס"מ. האם יש בכל זאת מה לעשות? רציתי לקבל חוות דעת נוספת לפי הנתונים הללו.

שלום ותודה מראש לבתי יש התבגרות מוקדמת. כמה זמן אחרי תחילת המחזור מותר להתחיל טיפול בהורמון גדילה?

לאחר הופעת המחזור הטיפול לא יעיל קראו מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL

שלום, האם לאישה בהיריון עם היפרתירואידיזם תת קליני יכול להיוולד ילד היפראקטיבי ועצבני בגלל השפעת חוסר האיזון ההורמונלי על העובר? האם ידוע בדרך כלל מהן ההשפעות של פעילות יתר של הבלוטה על העובר? תודה.

לא ידועות לי השפעות לטווח הארוך אם ימצא חומר חדש בנושא, הוא יופיע במאמר באתר: WWW.GDILA.CO.IL

דוקטור רציתי לשאול אותך האם אימון משקלות מוגזם עוצר גדילה ? כי אתם טוענים שלא מה זה אימון מוגזם? לדומה אני קיץ שעבר הייתי במכון במשך חודשיים ושבוע הייתי עושה אימון משקולות שונות(רגליים ידיים וכו) כל מכשיר 100 פעם זה בערך יוצא בסך כל המכשרים 1320 ביום וכיום יש לי כאבים מהאימון הזה וזה בדוק כי הלכתי לרופאים אחרי חודשיים של הפסקה של אימון אז שאלתי היא האם לדעתך זה עצר את התפתחותי לגובה ?

בתי בת 4 שעירה מאוד באזור הגב התחתון, ידיים, רגליים. האם אפשר בגיל צעיר להסיר שיער? מה ההשלכות אם לא? מחכה לתשובה.

קודם פנה לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה, לוודא שאין בעיה רפואית לפני ששוללים בעיה רפואית, לא מסרים שער

באיזה פורום ניתן לקבל יעוץ בעניין תת פעילות בלוטת התריס אצל מבוגרים ?

מומחי רמב"ם הקריה הרפואית לבריאות האדם משיבים פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

ד"ר יקר שלום רב, אני בן 24 בשנתיים האחרונות אבד לי החשק המיני לחלוטין חוסר החשק קיים 24 שעות ביממה לעיתים נדירות אני מצליח לחוש קצת חרמנות אך זה נעלם מהר מאוד. הבעיה התחילה כאשר שמתי לב שבניגוד לעבר כשאני מתעורר בבוקר אני אף פעם לא מרגיש חרמן ובבוקר כמעט שאין לי זיקפות בוקר, וגם כשיש אני לא מרגיש מגורה בכלל. אין לי גם פנטזיות מיניות בכלל וגם לא חלומות מיניים המחשבה על יחסי מין אינה מדליקה אותי כלל ואפילו הסתכלות בתמונות ובסרטי פורנו לא עושים לי כלום. כדי לבדוק את העניין, הדבר הראשון שעשיתי זה ללכת לאורולוג שבדק את האשכים שלי וגם את הפין וציין שהכל תקין מבחינה זו. הדבר הבא שעשיתי זה בדיקות הורמונליות להפתעתי התברר בבדיקות שרמת הטוסטסטורון שלי גבוה מדי וכמעט מכפילה את המקסימום המותר בסקאלה העליונה. להלן התוצאות האחרונות: Testosterone Total : 44.6 nmol/L (המקסימום בבדיקה זו : 28.8 nmol/L LH : 3.2 IU/L FSH : 2.0 IU/L Prolactin : 436 mIU/L (המקסימום : 375, אך את הבדיקה ערכתי בבוקר כחצי שעה לאחר התעוררות) Cortisol Blood : 442 nmol/L (המקסימום : 690) DHEA Sulphate : 5.8 mcmol/L (התוצאה נמוכה מהמינימום בסקאלה שעומד על 7.5) יש לציין שאני בחור רזה, אפילו רזה מדי ומאז ומעולם היה לי חשק מיני גבוה וטוב. אין לי שום הסבר ואני מאוד מתוסכל מכך שאין לי חשק לקיים יחסי מין או אפילו לאונן. כשאני מאונן אני עושה את זה לא מתוך חרמנות אלא סתם כניסיון לעורר את החשק המיני שאבד אבל גם אז אני צריך להתמיד באוננות כדי לשמור על הזיקפה. הזיקפה שלי חלשה בניגוד לעבר ואני חש סוג של ערפל במוח בכל הקשור למין כל ניסיון על מחשבה מינית או פנטזיה נעלם תוך דקה מראשי כאילו שאין לי בכך שום עניין. אני חייב לציין שלפני שלוש שנים לקחתי את התרופה "פרופסיה" לטיפול בנשירת שיער, את התרופה לקחתי לתקופה של חודשיים והפסקתי עקב כך שהתחלתי לחוש בזיקפה חלשה. אך מס' חודשים לאחר הפסקת התרופה המצב חזר לקדמותו פחות או יותר וגם הזיקפה חזרה להיות ברמה טובה. אני עד היום סבור שאולי הפרופסיה היא זו שעשתה לי נזק בלתי הפיך אני יודע שבעלון התרופה רשום שרק 2% מהמטופלים עלולים לסבול מתופעות של חוסר חשק מיני וחוסר זיקפה, אבל לפי מה שקראתי ושמעתי אני מבין היום שמדובר על אחוזים ניכרים מאוד. האם ייתכן שהפרופסיה גרמה להרס תהליך ההמרה של טוסטסטורון לנגזרת שלו DHT באופן בלתי הפיך? וזה מה שמסביר את הטוסטסטרון הגבוה שלי? (מה שאומר הטוסטסטרון במקום להפוך ל-DHT נשאר טוסטסטרון בגלל שהוא לא יכול לבצע את תהליך ההמרה?) אין לי כבר תשובות לשום דבר אני מרגיש מדוכא מהעניין כבר זמן רב במיוחד לאור זאת שאף אחד לא מבין איך יכול להיות שהטוסטסטרון שלי כל כך גבוה והחשק המיני שלי בריצפה. האם יכול להיות שהטוסטסטרון הכללי (TOTAL) יהיה כל כך גבוה אצלי ובניגוד לכך אם אני אבצע בדיקה לטוסטסטרון חופשי (FREE) אני אקבל תוצאה הפוכה לגמרי? של FREE נמוך מאוד ? מקווה שתוכל לעזור לי תודה!

בתי נולדה עם שיעור יתר בידיים וברגליים. כיום היא נבוכה מכך ומבקשת שנסיר לה שערות אלו. מה השיטה המומלצת לכך בגיל זה ? האם לייזר היא שיטה כדאית בגיל זה ? אלו בדיקות יש לערוך על-מנת לאבחן את מקור הבעיה ?

בתי בת כמעט 12 שבועות. היא נולדה מאוד שעירה (גב, כתפיים, ידיים, מצח פאות ואפילו יש קבוצת שיער בחלק התחתון של רגל קרוב לקרסול). העניין הוא שעד היום לא נשרה לה שיערה אחת. היא נראית מבחינת השיער בדיוק כמו ביום שהיא נולדה (אפילו שיער ראשה עדיין מלא). בנוסף, שדיה והפות מעט תפוחים. הרופא לא ממש מתייחס ואף מתלוצץ איתי על העניין אולם אני ממש מודאגת. האם זה תקין שבשלב זה עדיין אין נשירת שיער? אגב, היא יונקת באאופן מלא (אוללי יש קשר??) האם כדאי לעשות בדיקות מיוחדות או להתאזר בסבלנות?

אף אחד בעולם לא יכול להבטיח לך שהשער ינשור פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים