פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בבדיקות דם שנערכו לי באוגוסט השנה עמדה רמת ה-TSH על 5.85 - מעט מעל הנורמה. רמת ה-T4 עמדה על 13.5. בבדיקות דם שנערכו לי ביוני 2005, עמדה רמת ה-TSH על 5.11 - מעט מתחת לגבול העליון של הנורמה, ורמת ה-T4 על 16.0. בנוסף אני כבר מרגיש לעיתים עייפות וחולשה - מזה תקופה ארוכה (מספר שנים). האם הנתונים האלה מצביעים על תת פעילות של בלוטת התריס? האם יש טיפולים אלטרנטיביים - תזונתיים למשל - שיכולים לבלום את המגמה המסתמנת? בתודה, א.
שינוי מזערי ולא מגמה אין קשר בין ההרגשה לבדיקות- פנה לבדיקת רופא לברר את פשר העייפות
אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומעוניינת להתחיל טיפוליי הסרת שיער בלייזר/אינפרה אדום, ושמעתי שזה לא מומלץ למי שיש בעיות בתפקוד הבלוטה. האם זה נכון ולמה?
האם יש חלופה להרדמה מלאה בבדיקה זו לילד בן שנתיים והיכן מומלץ ביותר לבצע בדיקה זו- אנחנו חברי מכבי
רציתי לדעת האם ישנו קשר בין השמנה פתאומית (במיוחד באזורים כמו הבטן ,זרועות שמקבלות פתאם דלדול די לא אסטתי ובאזור הישבן ) השמנה של בערך כמה קלוגרמים בערך 6 ק"ג לבין שיעור יתר ?מה אפשר לעשות בנידון ?ולמי אפשר לפנות אמרו לי שאין כמעט אנדוקרינולוגים באזור המרכז ורופאת משפחה נתנה לפני כמה זמן הפניה והרופאה טענה שהשיעור שלי קל והסברתי לה שאני מורידה ולא רואים את השיעור ,ובבדיקות הורמונים נמצא כי יש הורמון גברי אחד מעל הממוצע וגם הקורטיזול היה גבוה מעל מה שצריך והיא רק המליצה על גלולות ולא ראתה בזה משהו מיוחד לכן לא הלכתי אליה יותר האם ניתן ללכת לרופאים אחרים והאם ישנו טיפול אחר למניעת שיעור יתר?..אשמח לשמוע חות דעת נוספת וכיצד אני יכולה לטפל בזה בצורה טובה .. דבר נוסף אם אני כן מחליטה לקחת את הגלולות איזו הכי מומלצת ואצל איזה רופא מקבלים את המרשם?תודה מראש
1. איזור המרכז מלא אנדוקרינולוגים. 2. יש צורך לבצע בהקדם איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי 3. יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם כדי להגיע לאבחנה לפני שנותנים כל טיפול שהוא טיפול לפני אבחנה יכול להיות מוטעה וגם לשבש את התוצאות של הבדיקות שאמורות לעזור להגיע לאבחנה.
שלום פרופסור בתי בת 8 שנים ו-5 חודשים. בגיל 7 עשינו U.S בו התגלו ניצני שדיים. כמו כן כשהייתה בת 7 וחודש עשינו צילום כף יד וגיל העצמות הראה 7 שנים ו-10 חודשים. לאחר כחצי שנה כשהייתה בת 7 ו-8 חודשים עשינו צילום כף יד וגיל העצמות הראה 8 שנים ו-10 חודשים. בשנה האחרונה הופיעה אצלה תשעורת מועטה באיבר המין. ברצוני לציין שלילדה יש תיאבון מוגבר. רופאת הילדים טוענת שצילומי כף היד אינם מראים על התפתחות מוקדמת באופן חריג, אולם לדעתי הילדה מתפתחת מוקדם מדי ביחס לבנות בגילה. מה עלי לעשות? לתשובתך אודה.
שלום,אני בן 17 ויש לי בעיית גדילה ולאחר צילום התגלה כי גיל העצמות שלי הוא של בן 15.5,האם יש בכך סיכון שאהיה פעיל בחדר כושר ואני אתאמן על המכשירים? תודה
שלום רב! אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מגיל 22 בערך (כיום אני בת 31) אך מאוזנת היטב. יש לי שניי בנים: אחד בן 6 והשני בן שנתיים וחצי. שאלתי היא: האם מחלה זו היא תורשתית והיא יכולה לעבור לילדיי? ואם כן מתי? מה ניתן לעשות כדי שהמחלה לא תעבור? אודה מראש על תשובתך. איילת.
אם תת הפעילות נגרמה בגלל מחלת השימוטו - קראי עליה באתר : .WWW.GDILA.CO.IL קיימת העברה מסוימת לבנות, יותר נדיר בבנים אין דרך מניעה
שלום! אתה חוצפן מאוד. אתה בכלל לא מספק תשובות לאנשים. ואתה עוד עונה בגסות יא חוצפן! אני חשבתי שתענה כמו בן אדם ותמליץ על משהו אבל אתה בכלל לא אכפת לך .
את צודקת!
לבת שלי יש שחלות פוליצסטיות והיא לא מקבלת מחזור טבעי רק על ידי גלולות עכשיו גילו לה רמת אנדרוגנים גבוהה מהממוצע , השאלה היא מהו הטיפול הדרוש ? והאם דחייה של הטיפול מהווה סיכון??
מאמר שלם על נושא זה כתבתי באתר: WWW.GDILA.CO.IL בשחלות פוליציסטיות בעיות רבות- בדרך כלל השמנה, רמת אנדרוגנים גבוהה, שעור יתר ועוד קראי את המאמר
סליחה, לא התכוונתי לומר שרק השאלה שלי חשובה , ותודה על תשובתך
שלום 1.בהמשך לתשובתך, האם אפשר לבקש את בדיקות הדם האלו מרופא המשפחה ואם תוכל לפרט אילו בדיקות צריך? 2. נאמר לי בפורום מקביל ע"י אנדוקרינולוג שאין תופעת שיעור יתר בגברים ולא בודקים את זה, לאיזה רופא בדיוק אפשר ללכת שלא ישלח אותי כלעומת שבאתי? 3. טופלתי בעבר ע"י הורמון גדילה האם השיעור הרב יכול להיות תופעת לוואי של שימוש בהורמון?
פנה לאנדוקרינולוג הוא יבדוק אותך ויחליט על צורך בבדיקות אין קשר להורמון גדילה
אמרו לי שזריקה יכולה "להוסיף" מ-7 עד 15 ס"מ. אני בת 13.
האם זה נכון שגובה הילד כפול 2 = גובה עתידי בגיל 18? גובהה של ילדתי הינו 78 ס"מ והיא בת שנה ו11 חודשים. האם גובהה בטווח התקין?
פנילרופא עם כל הנתונים המדויקים של הגדילה כדי לקבל חוות דעת- המידע שאת נותנת אינו מדוייק ואינו רציני.
בחצי מהמקרים אולי-על כן חישוב כזה אין לו ערך מתיחסים לצורת גדילה -לא לגובה. פני לרופא הידים לקבל חוות דעתו הכניסי את הנתונים של הילדה למחשבון בדף הפתיחה של אתר WWW.GDILA.CO.IL ותראי
שלום בתי בת כמעט 11. מגיל 6.5 קיבלה decapeptil עקב התפתחות מוקדמת. בספטמבר עשינו זריקה אחרונה. בשנה אחרונה יש ירידה משמעותי במצב רוח, שמחת חיים, עיניין בחברה וכו'. נבדקו כל האפשרויות, נעשה הרבה על מנת לשפר את המצב כולל מפגשים עם פסיכולוג ילדים. בימים אחרונים התחלתי לחשוב שאולי המצב קשור לטיפול ב-decapeptil. האם ידועה תופעת לווי כזאת לתרופה זו? תודה
בתי בת 3.9 היינו אצל רופאת משפחה שאמרה שאחד משדיה מתחיל לגדול .היא רזה וגבוהה לגילה מה עושים?
כמה ס"מ יכולה הזרקת הורמונים אחת להגביה(להוסיף)
1. מי שגמר לגדול- אפילו מילימטר לא יתווסף 2. מי שחסר לו הורמון יגיע לגובה שנועד לו לפי הגנטיקה 3. מי שאין לו חוסר של הורמון והוא בגיל צעיר, אם יתנו לו זריקת הורמון גדילה כל יום עד סוף הגדילה יתווספו לו בממוצע 4.5 ס"מ
ביתי בת 8 חודשים, נולדה במשקל 3.750 אך בגיל 4 חודשים החלה לפתח הפרעות אכילה. עקב כך היא אינה מתפתחת כראוי (מבחינת המשקל) וירדת באחוזונים, מבחינה מוטורית ושיכלית היא בסדר גמור. מברורים עם תזונאים למינהם דעתם היא שזו בעיה פסיכולוגית שתיפתר עם הזמן. רופאת המשפחה המליצה לבדוק את תפקודי בלוטת התריס. ברצוני לציין שלאשתי יש הפרעה בתפקוד בלוטת התריס והיא מטופלת באלקטרוקסין. מה דעתך בנושא
לפני שבודקים את בלוטת התריס יש לבצע בדיקות רבות נוספות דרך רופא הילדים\משפחה שלכם כגון ברזל בדם, תפקודי כבד כלות ועוד
שלום רב, מזה שלושה וחצי חודשים שלא קיבלתי מחזור. בדיקת בטא שלילית הן בדם והן בשתן. לפני כ-10 חודשים הפסקתי עם גלולות לאחר נטילה ממושכת של 3 שנים. בחצי שנה הראשונה הווסת הייתה יחסית סדירה, אך השתבשה לאחר מכן. אני מנסה להיכנס להריון אך ללא הצלחה. ביקרתי אצל רופא נשים, ולאחר אולטרה סאונד ווגינלי אמר שהכל תקין. ביצעתי בדיקת הורמונים והתןצאות להלן: LH 14.46 FSH 5.74 Prolactin 7.80 Estradiol 226.0 Progesterone 0.50 ערך הורמון ה-TSH הוא תקין. נעשתה גם כן בדיקת PAP's שתוצאותיה טרם התקבלו. מה יכולה להיות הסיבה? אנא עזרו לי.... בתודה... אלין
שלום רב וחג שמח, בתי בת שנתיים וחצי , גובהה 80 ס"מ ומשקלה 9.5 ק"ג . היא נולדה בגובה 47 ס"מ ומשקל 2.870. ברצוני לציין שההתפותחות שלה הקוגניטיבית, מוטורית , שפה וכו' נהדרת, הילדה פעילה, שמחה ועוד . יחד עם זאת, בהמשך לבדיקות שעברה , פיתחה רגישות ל"בעלי חלוק לבן" ובתקופה האחרונה ההתייחסות מאוד השתנתה לטובה, גם לבדיקות. שאלתי היא: עד כמה יש נחיצות לבדיקת הורמון גדילה (בדיקה לא במיוחד נעימה לפי הבנתי), עד כמה זה קריטי בגיל זה עבורה, או שאין מבחינה רפואית הבדל קריטי אם היא תבדק בגיל 2.5 או 3 או 3.5 שנים. מה המשמעות שיכולה ליהיות לתוצאות עבורה בגיל זה? אני מאוד מבקשת אם תוכל לענות, כיוון שבין שני רופאים העוקבים אחריה, רופא הילדים והאנדוקרינולוג ראיתי התייחסויות סותרות ואיני מבינה מה מקור ההתייחסויות והשיקולים. כדי שהתשובה תוכל להתייחס ספציפית אליה, אני מוסיפה את הנתונים ופרוט הבדיקות שהיא עברה. טבלת הגדילה שלה: גיל משקל גובה לידה.......... 2.870 47 1 שבוע....... 2.698 2 שבועות... 2.760 3 שבועות.... 2.950 1 חודש ................3.360 49.5 2 חודשים +3 שבועות 4.220 52.5 3 חודשים +1 שבוע 4.330 54 4 חודשים +2.5 שבוע 4.900 57 5 חודשים +1 שבוע 5.080 6 חודשים +4 שבוע 5.420 59.5 7 חודשים +2 שבוע 5.660 60 8 חודשים +4 שבוע 5.980 61 9 חודשים +2 שבוע 6.100 10 חודשים +2 שבוע 6.430 63 1 שנה + 2חודשים 6.850 67 1 שנה+2חודשים +3 שבוע 7.220 67 1 שנה+3חודשים +3.5 שבוע 7.350 68 1 שנה+10 חודשים 8.200 72 2 שנה+2חודשים 8.750 77.5 2 שנה+5 חודשים+ 3 שבוע 9.500 80 הגובה שלי: 1.58 ושל בעלי 1.65. במשפחות של שנינו יש גם אנשים נמוכים (וגם גבוהים). כל משפחתי מקורה באיטליה, ויש ביננו הרבה נמוכים . החל מגיל 4 חודשים בתי עברה מעקבים מקיפים:  דיאטטנית (גם עכשיו אני ממשיכה להתייעץ איתה).  מעקב בבמרפאת גסטרו ב"דנה", בשילוב עם יעוץ אנדוקרינולוגי שם, שם מהבדיקות וההתרשמות היגיעו למסקנה שאין בעיה של גסטרו וןיש צורך בהמשך מעקב גדילה.  נשללו: ציליאק, חומציות בדם, בעיות בכליות, ובדיקות תפקודי כבד, בלוטת התריס העלו מצב תקין. אם יש צורך אני יכולה לצרף צילומים של גרף הגובה, משקל, וגובה-משקל, מטיפת חלב. אודה מאוד אם תוכל לתת לי תשובה בהקדם. חג סוכות שמח
אם יש חילוןקי דעות בין הרופאים, עליך לפנות עם כל הנתונים לאנדוקרינולוג ילדים נוסף כדי שיבדוק את הילדה ויראה את כל נתוני הגדילה ואת הבדיקות כעת.
שלום רב! אני בת 30 עם של סרטן בבלוטת התריס אחרי טיפולים בקרינות רדיו אקטיביות (כ 300 מל"ק). לפני כשבועיים עברתי מיפוי קול גופי ובשל המיפוי הייתי צריכה להפסיק לקחת אלטרוקסין. רמת האלטרוקסין היתה בזמן המיפוי 75.4. אתמול קיבלתי מחזור ומשום מה הוא הופסק, האם תת פעילות ברמה כזאת יכולה לשבש את המחזור החודשי?
את מבלבלת את המושגים- לא בודקים רמת אלטרוקסין. 75.4 היהכנראה TSH הפסקת טיפול, יכולה לשבש את המחזור.ץ
ל
שלום רב, לפני שנה וחצי לערך עברתי כריתת בלוטת תריס, ובפברואר האחרון NECK DESCTION של צד ימין בעקבות נגע קטן יחיד. לאחר הטיפול ביוד לפי הנוהל התאזנתי עם מינון של 125 מ"ג אלטרוקסין ליום (גובהי כ-162 ס"מ, משקלי 52 ק"ג בערך) בטיפול והכוונה של רופאה אנדוקרינולוגית. הוסבר לי כי המצב הרצוי הוא שתפקוד הבלוטה יהיה בהיפר תפקוד, כלומר מתחת לקו התחתון, ואכן כך הוא עומד היום, על פחות מ-0.03. הבעיה מתעוררת בעייפות רבה שמלווה אותי, תחושת כבדות, קושי להתעורר ותופעות לא נעימות המלוות אותי במהלך היום לפרקים. אציין גם כי אני סובלת ממעי דלקתי למחצה, אבל כל בדיקות הדם תקינות, ברזל המוגלובין וכו'. אני פונה בעקבות תחושות שלי, כי לאחר שאני איני נוטלת את התרופה יום או יומיים התופעות חולפות לעיתים, ואני מרגישה קלה יותר ועירנית יותר. הקימה בבוקר טובה יותר ובמשך היום אני מצליחה לתפקד טוב. האם התופעה מוכרת ויש לה הסבר הגיוני? מה לדעתך אני יכולה לעשות כדי לתפקד בצורה האופטימילית? אני מוטרדת מהנושא כמעט מידי יום, כיוון שברור שהכדור ילווה אותי לאורך כל החיים, וצריך למצוא פתרון הולם לפרקי זמן ארוכים. תודה רבה, יעל.
אם ה"נגע" היה גידולי. קרוב לוודאי שזה היה המצב- כאשר את לא לוקחת תרופה כפי שהורו לך , את מסתכנת בחזרת הגידול- בלשון עדינה , זה ממש לא חכם ומסוכן. עלייך למצוא פתרון יחד עם האנדוקרינולוגית למצבך.
אשתי מנסה מזה זמן רב להיכנס להריון ללא הצלחה. בבדיקת דם של בלוטת התריס התקבלו התוצאות הבאות: tsh - 8.91 - הנורמה בין 0.35 עד 5.5 Free Thyroxine (FT4) - 15.5. הנורמה - בין 10.30 ל- 19.7 Thyroid Peroxidase Ab - 386.0 - הנורמה בין 0 ל- 35. מה משמעות תוצאות אלו שחורגות ברובן מהנורמה ובמיוחד הבדיקה האחרונה? האם יש קשר בין פעילות בלוטת התריס לפריון? מהם דרכי הטיפול?
קרוב לוודאי שזו דלקת של בלוטת התריס קרא על מחלת השימוטו באתר WWW.GDILA.CO.IL כאשר הבלוטה לא מאוזנת לא כדאי להכנס להריון כדי לא לפגוע בעובר פנו בהקדם לאנדוקרינולוג.
שלום לכולם אני די מנוכה לגילי- עוד חודש אני בת 14 ואני גובה 1.49 ומשקל 38. אני בהשגחת רופא משפחתי ונסעתי כבר כמה פעמים לרופא שבודק גובה וזה בפעם האחרונה כשהייתי שם הוא אמרה אם אני לא אגבה יביאו לי "פוש". הכוונה לזריקה. ואני מקווה וסומכת על זה כי אני שונאת להיות קטנה ונמוכה! מה אתה חושב על זה?
אינני יודע מה זה "פוש"? אין לי שום מידע רפואי עלייך כדי להביע דעה רק רופא שבודק אותך ורואה את כל הבדיקות - יכול לתת חוות דעת על המצב
שלום, לאחר הלידה (כ6 ח') אובחנה אצלי בעיה של תת פעילות וטופלתי בכדורים. לאחר 6 חודשים הבעיה חלפה מאליה. לשאלתי- האם יש סיכוי תופעה חוזרת של הבעיה? כבר פיתחתי פחדים מכך וכל חודש אני עושה בדיקות דם. האם יש בכך טעם? תודה רינת
תלוי מה היתה הסיבה של תת הפעילות. אין טעם לחזור על הבדיקה כל חודש. מספיק לבדוק פעם ב-6 חודשים. פני למעקב אנדוקרינולוג.
האם ניתן לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס או לשפר את המצב ע"י שימוש באוליגו של יוד ? תודה על תשובתך.
נכנסתי להריון ללא תכנון ואני מאוד מעוניינת לשמור עליו. ברקע ידוע כי אני סובלת מהיפוטירודיזם, לפי בדיקות דם אחרונות התברר כי אני לא מאוזנת. קראתי מאמרים שונים המדברים על פגיע בהתפתחות הנוירו-מוטורית של הולד אך יחד עם זאת עם מתחילים לאזן בשליש הראשון, המצב הוא הפיך. שאלה? תחילת שבוע 8 נחשב למאוחר מידי להתחיל באיזון ?
אין תשובה מדוייקת לנושא ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר הסיכוי טוב יותר ככל שהשינוי מהנורמה של ה- TSH קטן יותר, הסיבה לדאגה קטנה יותר בהצלחה.
שלום. יש לי תאומים בני 3.3 שנים שלא אוכלים כמעט שום דבר האחד לפעמים טועם מרק או שניצל וזה כל התפריט שלו והשני אוכל רק לחם לבן עם טונה. הם לא מוכנים לטעום שום דבר חדש אלא אם כן זה ממתקים ואז הם חוגגים. יש לציין שמבחינת משקל וגובה הם בסדר גמור. השאלה שלי היא האם כדאי לעשות בירור אנדוקרינולוגי או אפילו חשבי על רפואה משלימה. אודה לך על תשובתך.
הפרעות אכילה הם בדרך כלל בתחום הפסיכולוגי ואין להם קשר לאנדוקרינולוגיה. יש לפנות לרופא ילדים לבצע ברור ראשוני האם אין אנמיה, חוסר ברזל ועוד.
יש לי נשירת שיער מסיבית מזה 3 שנים. (היום אני בת 22) ומצד שני יש לי שעירות יתר בפנים ובגפיים (לא באופן קיצוני אבל יותר מהנורמה) להלן תוצאות בדיקות הדם שלי : SHBG 38.9 NMOL/L FREE ANDROGENINDEX 6.2--- מעט גבוה מהנורמה ! VITAMIN B12 273 PMOL/L FOLIC ACID 7.23 NMOL/L IRON 67 MCG/DL FERRITIN 32.2 NG/ML האם התוצאות הנ"ל מראות על נשירת שיער ?, האם הבעיה הורמונלית? האם כדאי לי לקחת רוטס HR או טריבמין , או שזה מיותר ולא יעזור לי למנוע את נשירת השיער?
פני לאנדוקרינולוג- עליך לבצע בדיקות לברור בעיה של הורמונים- אלה בדיקות לא מספיקות אם אין בעיה הורמונלית- המומחה המטפל בכך הוא רופא עור והוא המומחה לתרופות אלה.
שלום! לילדתי בת 10 הוצא טיפול בהורמון גדילה בשילוב gnrh כי התחילה להתבגר לפני חצי שנה וגיל העצמות שלה כשל בת 11. האם השימוש הזה בהורמון גדילה נחשב נסיוני? לא ניתן לקבלו דרך הועדה. האם הטיפול מקובל והוכח כיעיל? תודה.
הטיפול נחשב ניסיוני יעילותו לא הוכחה אף ביטוח בריאות אינו מכסה טיפול ניסיוני בנוסף לכך הרופא המציע חייב למלא בקשה מיוחדת לטיפול, גם אם הוא על חשבונכם, כדי לקבל רשות לתת לכם את המרשם.
לפרופסור צדיק היקר שלום בני בן 15 והגובה שלו הוא 1.32 בזמן האחרון הילד בדיכאון חמור הוא לא מסוגך לאכול מה שאוכל הוא מקיא והכל כתוצאה מהגובה הבטחון העצמי שלו ירד אין לו כלום פשוט הוא לא אוכל אז לא גודל המצב הולך ומחמיר הוא לא שותה תרופות ולא עוזר לעצמו אני פוחדת שיהפך לאנורקסי או שהפך אבקש תשובתך בהקדם אני נואשת
בן 22 מעוניין לדעת האם ואיך ניתן לאבחן בין שיעור יתר כתוצאה ממצב הורמונלי או תורשתי בלבד אצל גברים. תודה
בני בן 5, בגובה 1.02 ס"מ. בבדיקות (באיכילוב טסט דינמי כל 30 דקות עד 120 דקות) התוצאות הם : בזמן 0 0.390 30 1.96 60 4.92 120 3.28 ft4 - 1.16 t3 278.21 tsh 4.17 יש לציין שבחצי שנה האחרונה בני גבה ב 2.5 סנטימטר ולמרות התוצאות הרופא לא ממליץ על הורמון גדילה מה דעתך ?
רופא לא מנליץ על סמך טסט אחד. אלא אם טסט אחד נמוך מבצעים טסט נוסף. בנוסף לכך יש לדעת עוד גורמים נוספים.צורת גרף הגדילה במשקל ובגובה, גיל עצמות, בדיקות נוספות דעתי היא שלפי המידע שאני מקבל- לא ניתן להחליט דבר. קראי מידע בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בתי בת שלוש וחודשיים אובחנה מגיל שנה עם תת פעילות של בלוטת התריס ומאז מטופלת באלטרוקסין. בחודשיים האחרונים טענו הרופאים כי הבחינו שרמת הזרחן (פוספור) בדם גבוהה מאוד ואילו רמת הסידן נמוכה. והוחלט לתת לה 3 כדורי סידן 600 מ"ג ולהימנע ממאכלים המכילים זרחן ויש בהם גם סידן כמו דגים וגבינות מועשרות.שאלתי היא מהן הסכנות ברמת סידן נמוכה ורמת זרחן גבוהה? האם ערכם של מינרלים אלה בא תמיד בהתאמה כאשר אחד נמוך השני בהכרח גבוה? מה לעשות עם ילדה בת 3 שלא ניתן לתת לה את הכמות שהורו הרופאים? תודה
לא ברורה לי האבחנה של הרופאים האם הם אנדוקרינולוגים של ילדים? מה תפקודי כליות וכבד? האם נבדקה רמת הורמון הפאראתירואיד הטיפול הזה אינו שגרתי ולא ברור לי מדוע נבחר לפני שיכולים לדבר על טיפול צריך לדעת מה הבעיה- לפי המידע שנתת המצב לא ברור לי- המידע אינו מספיק
ערב טוב, להמשך שאלותיך, אכן המצב הוגדר כנדיר. אנו מטופלים כעת ע"י אנדוקרינולוגית בשניידר וזו דרך הטיפול שלה. תפקודי כליות וכבד לא נבדקו. מה הרלבנטיות? הורמון PTH נמצא בעבר ברמות של 860 ולפני כשבוע ברמה של 760, הסידן 7.9.לפי מה שהוסבר לנו, המצאות של רמות גבוהות של PTH הורס את העצם והדרך להתמודד היא ע"י הגברת רמת הסידן(בעקבות נטילת 2 גרם סידן ביום) כך גם יירד הפוספט (רמת הפוספט עומדת על 8.6 כיום) כמו כן נדרשנו להמעיט את צריכת פוספט בתזונה. האם יש דרך לשלוט או לווסת את רמת ה PTH שלא באמצעות איזון בין סידן לפוספט? תודות
שלום פרופ' נשלחתי לבצע בדיקות: פרולקטין, אסטרדיול, TSH T3 T4- ביום 3-5 של הוסת. שאלתי היא: אם יתרחש הריון- האם וכיצד ישפיע על התוצאות?
שלום פרופ' צדיק, ביתי בת ה6 שעירה בגופה. היינו באיבחון לפני שנה במרפאתך (אנו פציינטים של לאומית). נתת לנו לעשות בדיקות דם וצילום כף היד. התוצאות הראו כי הבעיה היא אסטטית בלבד. כיום הילדה נכנסה לכיתה א' והנושא מאוד מפריע לה (הבעיה בכל הגב, הידיים והרגלים). אנו מתעניינים בטיפולי לייזר לילדה כי ברור לנו שחימצון יראה פשוט רע, ושעווה היא לא תסבול את הכאבים. בזמנו הבנו מדברייך שקיימים כמה מכונים שעושים טיפולי לייזר לילדים. אנו זקוקים נואשות לעזרתך בדבר המלצה על מכון רפואי כלשהו. בברכת חג שמח האמא המוטרדת
תודה על תשובתך.בבקשה תן לנו שם של בית חולים שמטפל בילדים. ערכתי חיפוש באינטרנט ובמקורות אחרים ולא מצאתי בתי חולים שמטפלים בילדים. חג שמח.
שלום, בתי בת ה-15 נמוכה מאוד יחסית לגילה (1.54 מטר) גובה אביה הוא 1.76 מטר וגובהי הוא 1.54 מטר (בתי בגובה שלי) אך בתי עוקפת אותי במידת הנעליים בשלוש מידות.. היא 38-39 ואני 36-35 וכך גם בכף היד... כף ידה גדולה מכף ידי בערך ב-2 סנטימטרים. לפני כמה חודשים בתי סבלה מהפרעות האכילה (ברמה נמוכה) היא לא אכלה כל היום וגם היו לה הפסקות ממושכות במחזור הווסת (2-4 חודשים) עכשיו המחזור סדיר והיא אוכלת טוב ובריא (3 ארחות מסודרות ביום, והמון בשר). שאלתי היא האם יש סיכוי שבתי תגיע ל1.70 מטר לפחות. ואם כן האם זה ייקרה בהדרגה או במכה אחת (בתקופה קצרה ביותר). אנא ממך גם אם אינך בטוח בתשובה ענה לי לפי מה שניראה לך מכיוון שהתור לאנדיקריונולוג הוא רק בשנה הבאה (ינואר). בתודה, נורית.
מחזור סדיר פירושו שסיכוייה להוסיף משהוא משמעותי לגובה קלושים אף רופא ואף תרופה לא סביר שיוסיפו לגובהה. הבקור אצל אנדוקרינולוג מיותר התורים ארוכים כיוון שאנשים רבים שאין טעם בבקור שלהם מציפים את המערכת אם הבת הגיעה לגובה שלך? מה ציפית שיקרה?
תודה על תשובתך, אך ברצוני להוסיף שהמחזור הסתדר רק לפני חודש.. בזמן שלפניו המחזור היה לא סדיר לגמרי עם הפסקות ארוכות
לבני בן ה-3 יש איבר מין קטן מאד. איני יודעת אם זה ישתנה בעתיד, אם זה משפיע על מערכת הרבייה ואם זה אמור להדאיג. קראתי בפורום שהפנית אמא של ילד בן 7 עם אותה הבעיה לרופא. האם גם עלי לפנות לרופא? ואם כן, לאיזה רופא אמורים לפנות? אודה על תשובתך.
שלום ד"ר יש לי תת פעילות בלוטת התריס, tsh - 2.97, t4 - 10.2 זו תוצאת הבדיקה האחרונה, האם אפשר להכנס להריון ? האם אני מאוזנת מספיק להריון? תודה מראש אורית
אינני יועץ לעניני הריון הבדיקות ששלחת הן בתחום הנורמה אם את סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס פני למעקב לאנדוקרינולוג
1. בני בן ה-5 עבר בדיקת הורמוני גדילה והתוצאות תקינות. כמו"כ אין הוא במצב של חוסר תזונה. הוא נמוך באופן קיצוני ולא גדל בקצב הרצוי לגילו (מתחת לאחוזון ה-3). האם קיימים מצבים בהם מתערבים עם הורמון גדילה כמו במצב המתואר? 2. לבני בן שנה ו-10 חודשים "צמחו" בלוטות מאחורי הראש סמוך לעורף. לאחרונה סבל מוירוס. האם זו תופעה מדאיגה? האם קיים קשר לוירוס? תודה
1. לא נתת שום מידע מדוייק אלא פירוש של התוצאות והמידע וגם גם הוא בערך. - אלה לא נתונים שניתן בעזרתם לייעץ. אני גם לא בטוח שהפענות שלך נכון- "לא גדל בקצב הרצוי לגיל" במצב כזה מחפשים מחלה סמויה. על מצבים בהם מתערבים בהורמון גדילה, קראי באתר: WWW.GDILA.CO.IL 2. לא שייך לפורום זה. אבל די שכיח שבמחלות של וירוסים בלוטות הלימפה גדולות מהרגיל. אבל יש צורך לבדוק אותו כד לברר שאין בעיה אחרת
שלום כפי הנראה נכדי יקבל זריקות הורמון הגדילה,האם זה נכון שקבלת הזריקות נכנסו לסל הבריאות,כי אם לא זה עולה 3000 שקל ואני מתכוון לגייס את הכסף,אודה על תשובה מהירה תודה סבא גוגי
הורמון גדילה בסל הבריאות כבר 25 שנים. הורמון גדילה ניתן על ידי קופות החולים בכיסוי כספי של סל הבריאות למטרות הבאות 1. חוסר בהורמון גדילה 2. תסמונת טרנר 3. תינוקות שנולד'ו קטנים למשך ההריון ולא תקנו את גדילתם 4. אי ספיקת כליות 5. תסמונת פרדר וילי הורמון גדילה שלא ניתן למטרות אלה מוגדר כניסיוני, דורש אישור מיוחד והעלות על המשפחה קרא מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
האם יתכן קשר בין קורטיזול גבוה 783 (בדיקת דם בודדת) לבין הופעת אקנה?
אם יש מחלה הגורמת לקורטיזול גבוה, היא גורמת גם לפצעי בגרות אבל בדיקה בודדת של קורטיזול גוה בבוקר עדיין אינה קובעת אבחנה. קורטיזול גבוה יכול להיות גם בגלל פחד, מצב של לחץ ועוד. יש צורך לחפש גם סיבות נוספות לתופעות אלה- נא לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום ד"ר צדיק גמר חתימה טובה. בחודש הבא אני אמורה לעבור הזרעה, אני סובלת מתת פעילות , התוצאה האחרונה שלי היא : tsh - 2.97, t4 - 10.2 הרופא שלי אמר לי ללכת לאנדוקרינולוג ולהגיד לו שיעלה לי את המינון של הכדור: לבוקסיל 137 מ"ג, כי רצוי שה - tsh יהיה פחות מ-2. האם אתה גם חושב כך? והאם אני יספיק להוריד לפני ההזרעה? ומה הסיכונים וההשלכות ? אם זה ישאר במספר הזה? תודה מראש אורית
אינני מכיר את ההוראה שה TSH צריך להיות פחות מ-2 אבל עלייך להתיעץ עם האנדוקרינולוג שהופנית אליו ולהשאר במעקב שלו
בתי בת 3 ו-8 חודשים, עשינו לה צילום כיף היד שמאל והצילום הראה שגיל העצמות שלה מתאים לגיל 3, ושיש לה סטית תקן לגיל - 6.5 חודשים. מה ניתן לישות ומה הטיפול לזה. תודה
לא מטפלים בבדיקה, אלא באדם. 1. אם קצב הגדילה תקין ואין כל בעית גדילה -אין צורך בטיפול 2. אם אין כל בעיה של הורמונים- אין צורך בטיפול בלי לדעת מה הבעיה המדוייקת של הבת ומדוע בוצע הצילום- לא ניתן לתת תשוה ענינית
האם בדיקת mri לילד בן שנתיים, לשם בדיקת ההיפופיזה דורשת הרדמה, ומהן הסכנות הכרוכות בכך?
כמו בכל צילום, אם הילד זז, הצילום מטושטש ואין יכולת לקבל את המידע הנדרש. על כן מרדימים אותו. בכל הרדמה יש סיכון קטן- עליך לדבר על כך עם רופא מרדים. בדיקת ההיפופיזה, אם חסר הורמון גדילה למשל, נועדה לשלול מציאוצ גידול הגורם לחוסר ההורמון. הסכנה בבצוע הצילום קטנה יותר מחוסר אבחון בעיה רצינית הדורשת טיפול.
לבתי בת ה-8 התחילו לצמוח מעט שערות בבית השחי. כמו-כן הפטמות שלה נפוחות, ויש לה מעין פלומה גם בפות. האם הדבר מעיד על התפתחות מינית, האם זה נורמאלי בגילה, ואם זה נכון האם ניתן לעצור התפחות מינית מוקדמת ע"י טיפול בהורמונים?
נולד לנו תינוק חמוד, כיום כבר בן 3 שבועות, מדי זמן היו לו רעידות של 2-3 שניות בזמן שינה, עם נשימה מהירה, הן הולכות ופוחתות, אבל עדיין קיימות (יש לציין שלאחר הלידה נאמר לנו שזה תקין לחלוטין) שאלתי: כמה זמן זה עלול להימשך (כמובן שהוא לא מוטרד מזה.....רק האבא המודאג)? ומהי התופעה?
מצטערת יש לי הון שאלות האם תת פעילות גורם לירידת החשק המיני בנשים?
אני בת 39 ותוצאות הבדיקות שלי: TSH 6.19 T4 9.6 HGB 10.5 האם אני צריכה טיפול של אלטרוקסין? האם יש טיפול אלטרנטיבי יעיל לתת פעילות של בלוטת התריס? האם כדאי לי לצום בכיפור מאחר ואני נוטה לסרחורות ועייפות בזמן מנוחה בעיקר? האם מותר לי במצבי לעשות בוחן בראור הכולל ריצה של 1 ק"מ או הליכה של 4 ק"מ וכפיפות בטן ?
1. בדיקת TSH חריגה רק מעט מהנורמה 2. ההמוגלובין נמוך - יש לפנות לרופא משפחה כדי לברר מדוע ההמוגלובין נמך? האם יש בעיה בריאותית? בעיה כזו יכולה לגרום גם להמוגלובין נמוך גם לעייפות ועוד. 3. אינני יודע מה הבעיה שלך, אינני יודע מה מוצאים בבדיקה גופנית שלך, אינני יודע איזה בירור מעבדתי בוצע? האם הוא מלא? - על לא ניתן לענות לך 4. לכל השאלות האחרות -זה חסר אחריות מצדך לבקש הוראות ממי שאין לו מידע מלא על בריאותך ואין לו מידע מה גורם להרגשות ולאנמיה. לפרש את כל הבעיות דרך בלוטת התריס מבלי שנבדק כל מה שצריך- ממש לא נבון. האינטרנט לא מחליף בדיקת רופא- דרך האינטרנט אפשר להסביר תופעות בלבד
שלום, אני צורכת אלטרוקסין 100 מק"ג ביום, זה 3 שנים, לאחרונה אני חשה בסחרחורות, דופק מואץ שלשולים. בצעתי בדיקת דם והתוצאה היא TSH=12.23 ממה נובעת החריגה הזאת? האם יש קשר בין התוצאה לתחושותי? האם יש טיפול אלטרנטיבי לבעיות בבלוטת התריס? תודה קרן
שלום, יש לי שני בנים. לבני הבכור בן השבע יש איבר מין קטן מאד. יותר קטן משמעותית מזה של אחיו בן השלוש. לציין כי בני אינו סובל מעודף משקל. האם זו אינדיקציה לעתיד? , האם כדאי לפנות בשלב זה לרופא, או שמא תיתכן התפתחןת מינית בשלב מאוחר יותר? תודה אמא מודאגת
אחיני בן -14 אובחן כחולה קושינג לפני שנה ונותח להסרת גידול מהתימוס(כל הבלוטה הוסרה). לפני שבועיים חזרו הסימפטומים של הקושינג ,הוא אושפז וכרגע עובר בדיקות לגילוי האם הגידול חזר והיכן. שאלתי: האם גידולים הגורמים לקושינג חוזרים? האם הם ידועים כסרטניים? ואם כן איך מטפלים?
בדרך כלל הגידול מקורו ביותרת המוח ולא בתימוס אם מקורו בתימוס זו לא מחלה אופינית . אין לי מספיק פרטים ואינני יכול לענות על כך רק רופא שקורא את כל הנתונים הרפואיים יוכל לענות לך על כך
אני חולת קושינג ב6 שנים אחרונות אשמח אם תפנו אלי ואנסה לעזור
בני בן שלוש עשרה וחצי עשה צילום כף יד והוא תואם לילד בן 12 מה הדבר אומר האם הרמת משקולות בגיל זה מסכנת את הגדילה
