פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ילד בן 7 בגובה 119 ס"מ האם זה נורמלי?
ילדתי בת תשע וחצי, מתחילה כעת להתבגר.היא מאוד עצבנית צועקת מתנפלת על כל אחד בבית וגם בכיתתה, קשה ליצור איתה שיחה גם שיעורים אין לה סבלנות להכין. רציתי לדעת האם כדאי להפנות אותה לבדיקות דם מסויימות ואם כן לאלו. אולי תופעה זו נורמאלית בתחילת ההתבגרות? איני יודעת אודה לפרופסור על התשובה אורלי
שלום רב הנני בן 26 לפני שנתיים עברתי טיפול רדיו אקטיבי להסרת הבלוטה, כיום אני נוטל אלטרוקסין 850 מק"ג בשבוע ומצבי מאוזן לפי הרופאה אצלה אני מטופל. בלוטת התריס עבדה בפעילות יתר בערך שנה פלוס, אולי יותר לפני הטיפול. לשאלתי: הופיע אצלי נשירה חלקית בחלקו הקדמי של הראש לערך לפני 3 וחצי שנים ויותר. לאבי ולסבי ז"ל אין ולא היו נשירות אלה שיער בריא. האם יש קשר לבלוטת התריס עדיין במצב הקיים לפי ידיעתך, האם יש אפשרות לאבחן האם יש איזה שהוא קשר. תודה מראש.
שלום, בני בן 9 ובבדיקה לאבחון tsh התוצאה יצאה 5.04 קצת מעל המקסימום האם הערך הזה נחשב גבוה לגילו האם צריך להמשיך לאינדוקרינולוג ילדים הערה: הנני סובלת מתת פעילות של הבלוטה ומטופלת באלטרוקסין
שלום בת 42, לאחר סונר בלוטת המגן,אונה ימנית בגודל תקין, מירקם אחיד מתחת לאונה ימנית קשר 0.5 ס"מ יכול להתאים לבלוטת לימפה או PTA? מה זה PTA? אונה שמאלית - בגודל תקין, קשר זעיר 0.3 ס"מ, מתחת לאונה תהליך היפואקוגני 2 ס"מ מתאים ל - PTA - איסטמוס תקין, אין סמני לחץ על הקנה, הקנה בקו האמצע אין דחיקה של כלי הדם הצוואריים לציין כי בצד ימין ושמאל לא הוגדמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית אבקש הסבר לתשובה זאת בתודה איריס
אינני יודע למה התכוונו. יש פעיה בפרוש ראשי תיבות אין בטחון למה התכוונו אבל בטוח שנמצא גוש שיש לברר את טיבו. יש לשלול מציאות גידול של בלוטת התריס. או בלוטת פאראתירואיד מוגדלת.
אונה ימנית גודל תקין מירקם היפואקואי עם פסים פיברוטיים עדינים בתוכה אונה שמאלית גודל תקין מרקם דומה איסטמוס דק . סוגר רקמות רכות של הצואר בצד ימין הודגמו בלוטות לימפה בשרשרת היגולרית קטנות עד 0.7 ס"מ בעלות מבנה תקין הייתי מעונינת לדעת מה זה אומר אני חרדה
שלום רב אני בת 30, סובלת כבר 13 שנים משיעור יתר מאוד קשה בפנים ובבטן יחד עם השמנה PCO ומצבי רוח קשים, חולשה נוראית וכאבי שרירים (שאובחן כפיברומיאלגיה) עד כדי מצב שבעשור האחרון לחיי אינני יכולה לתפקד (לא ללמוד ולא לעבוד) למרות ניסיונות חוזרים ועמוקים לירידה במשקל (כשרוב ההשמנה היא באיזור הבטן , הצוואר והפנים), אין לרופאים שפגשתי בהם מה לחדש או לאמר חוץ מ- "ככה זה תחיי עם זה" הייתי אצל אנדוקרינולוג שאמר שאני מפתחת סכרת משנית, ואולי אינסולינומה הציע דיאטה אך אני מתקשה עד מאוד לעמוד בה, ויש לציין שאינני אכלנית... המצב נמשך כבר שנים אך זכור לי שהתחיל בגיל 15-16 ותוך מספר חודשים הפכתי מנערה רזה ושמחה לנערה מלאה מאוד שנראית כאילו בהיריון עם שיעור נוראי על הפנים רציתי לשאול אם יש לך איזשהוא כיוון בניסיון להבין ולשפר את המצב תודה
פני לאנדוקרינולוג. היום נותנים למצבים אלה גם תרופות המטפלות במצב ועוזרות לרדת במשקל
תודה רבה על תשובתך האם יש באפשרותך להמליץ לי על אנדוקרינולוג באיזור רחובות, וכיצד אפשר להגיע אליו וכן על אלה תרופות בד"כ ממליצים? מאחר שמה שנטלתי אני (אלדוקטון) לא עזר ורק דרם לבחילות וכן מה הגורם למצב זה, מה הסיבה שהגוף יגיב ככה, תודה וחג שמח
שלום רב, יש לנו תינוקת מדהימה בת 11 חודשים. כבר מגיל 4 חודשים יש לה מעט שערות שחורות די בולטות בפות. האם זה נורמלי? האם יש לבצע בדיקה כלשהיא? האינטואיציה שלנו אמרה לנו שזה קצת שיעור מוקדם לגיל.
בתי ילידת ינואר, בת שמונה וחצי בכיתה גימל. בזמן זה מתחיל לצמוח לה הציצי. וריח זיעה. האם התפתחות זו נורמאלית או מוקדמת? אם התפתחותה מתחילה מעכשיו באיזה גיל תקבל וסת? האם כדאי לעצור את ההתפחות המינית לעת עתה? תודה מראש לדוקטור
לאחר גיל 8 תופעה זו תקינה. יש לעקוב אצל רופא הילדים לוודא שהתהליך אינו מהיר מהמצופה
שלום רב, אני אם לילד בן 2.5. משקלו: 12.2 ק"ג, גובהו 86 ס"מ. גובה בלידה: 49 ס"מ. גובהי: 1.55 וגובה בן זוגי: 1.75. יש לנו ילדה בת 6, שגם היא נמוכה מבנות גילה. גובהה היום: 110 ס"מ. בני נמוך מבין גילו בגן והנושא מטריד אותנו מאד בעיקר במחשבה לעתיד. בטיפת חלב המליצה האחות לבדוק את הורמון הגדילה ולהתעייעץ עם אנדוקרינולוג. שאלתנו היא האם כבר בגיל זה מתחילים בטיפול הורמונלי? האם יש תופעות לוואי לטיפול ומה השיקולים, כאשר יש גם צד גנטי. תודה, הורים מודאגים
בגיל שמוצאים בעיה מטפלים. גם בגיל שבוע פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים קראו מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב בתי בת 12 אובחנה כסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מטופלת מזה 3 חדשים ומקבלת אלטרוקסין 100 פעם ביום.לאחר 3 חדשים בבדיקת דם חוזרת התקבלו תשובות בדיקות הדם-tsh -5.96 .ובפעם הקודמת היה -8.97. t3-3 כמו בבדיקה הקודמת . t4-17.1 ובפעם הקודמת היה 10.21. thyroglobulin-925 antithyrid peroxid-430. האם על פי תוצאות אלה ניתן לקבוע מה הבעית והאם הטיפול לא נכון ? אני מאוד מודאגת מקווה לתשובה תודה
אך בתי התחילה מעט עםהתפתחות שדיים ושיעור בערווה האם היא צריכה לשתות את כדור האסטרוגן לדעתך? או רק ילדות שלא התפתחו לגמרי מקבלות את הכדור? תודה על תשובתך המהירה
שלום, אסטרוגן אינו הורמון הגדילה, כי אם הורמון מין נשי. בקשר להתפתחות הילדה - מדוע היא צריכה לקחת את כדור האסטרוגן? מי המליץ על כך? בד"כ, לילדות שמתפתחות מוקדם מדי, מנסים "לחסום" את הורמוני המין כדי לנסות לעקב את התקשחות העצמות ובכך הילדה תוכל "להרוויח" עוד כמה סנטימטרים בגובה. חסימה של הורמוני מין, תתפלאי לשמוע, עושים ע"י נתינת הורמוני מין עודפים, שגורמים לתחושת עודף במרכז הבקרה במוח, והוא גורם להפסקת/האטת ההפרשות הטבעיות. מומלץ לשאול את מי שנתן את המרשם לסיבה, ולבדוק יחד איתו האם המקרה מצריך לקיחת תרופה זו או אחרת. שתהיה שנה בריאה ומאושרת!
שלום רב, רציתי לדעת איזה אפשרויות {אם בכלל...} ישנן לטיפול בנערה בת 13 אשר קיבלה כבר את המחזור החודשי וגובהה 1.47 מטר. האם הורמון גדילה יכול לסייע בשלב כזה, והאם יש בכלל מה לעשות. ואם כן, אז למי כדי לפנות לייעוץ. במשפחה הקרובה כולם לא מאד גבוהים, אבל אף אחד לא נמוך כל כך {בסביבות 1.60 מטר} אשמח לקבל תשובה, שנה טובה, שירה
שלום, אני בת 24 , סובלת מתסמונת טרנר ולאחרונה התחלתי לקיים יחסי מין. אנחנו נתקלים בקשיים בהחדרה של הפין, נראה כאילו הנרתיק שלי צר מדי. קיבלתי הורמונים לעידוד ההתפתחות. שיער הערווה אצלי קיים, השדיים לא מפותחות עד הסוף. האם יכול להיות שהנרתיק אכן צר מדי בעקבות חוסר התפתחות מלאה בגיל ההתבגרות? מרים.
שלום לך פרופסור, יש לי שאלה בתי אמורה לעבור בדיקת קלונדין ואמרו לה לשתות כדור יומיים לפני , רציתי לדעת מהו הכדור הזה? האם יש לו תופעות לוואי ? והאם אפשר לעשות את הבדיקה בלי הכדור מפני שבתי אינה מסוגלת לשתות כדורים? יש לציין שהיא חגגה 11 שנים תודה מראש וחג שמח
ל
שלום לך פרופסור, יש לי שאלה בתי אמורה לעבור בדיקת קלונדין ואמרו לה לשתות כדור יומיים לפני , רציתי לדעת מהו הכדור הזה? האם יש לו תופעות לוואי ? והאם אפשר לעשות את הבדיקה בלי הכדור מפני שבתי אינה מסוגלת לשתות כדורים? יש לציין שהיא חגגה 11 שנים תודה מראש וחג שמח
קרוב לוודאי שמדובר בכדור אסטרוגן הניתן לבנות שעדיין לא התחילו תהליך התבגרות. אם בתך לא תקח את הכדור לא יהיה ניתן להתחשב בתוצאות הבדיקה והיא תצטרך לעבור אותה מחדש.
בת 33 לפני 13 חודשים ילדתי את בני השני ושאבתי לו חלב קרוב ל 10.5 חודשים. הפסקתי לשאוב חלב , וקיבלתי מחזור ראשון אחרי חודשים מאוד חזק. מאז שהפסקתי לשאוב חלב עליתי כל שבוע במשקל כבר כמעט 5 קילו, יותר מהמשקל הרגיל שלי. זה מצב שמדאיג אותי מאוד כיוון שאפילו שהורדתי באוכל עליתי במשקל. שומרת במשך שנים על תזונה נכונה לא יותר מ 1,800 קלוריות ביום + 4 פעמים בשבוע הליכה של 4 ק"מ. בבדיקת TSH לפני כשנה תוצאה 3. בדיקת TSH השבוע 1.53 . בהתייעצות עם רופא אנדוקרינולוג הומלץ לי לבצע איסוף שתן לקורטיזול חופשי בשתן כדי לשלול בעיה הורמונלית. האם יש עוד בדיקות שיש לבצע לבירור עליה בלתי מסוברת במשקל, האם יכול להיות שקשור להיעדר מחזור זמן רב, מחזור ראשון אחרי שנה ותשעה חודשים? אני אובדת עצות, כי מעולם לא היתה לי בעיה כזו במשקל. בתודה מראש.
אני בן 19 חולה קרוהן (מחלה אוטואימונית של המעי הדק) והסיפור הכללי הוא שבדיוק לפני שנה (ביום כיפור זה היה) התפרצה אצלי סוכרת עצומה (ערכים של 900 בדם ) ומיד אושפזתי. באותה תקופה טופלתי בסטרואידים בכמויות עצומות לאורך חודשיים. אחרי חודש של הזרקות והפסקת הסטרואידים ניתן לומר שהסכור מאוזן. מה שמאוד מטריד אותי זה שלאורך השנה האחרונה שבה לא הזרקתי אינסולין והסוכר התאזן לבד לאחר ארוחות, תמיד ערכי ה-C-PEPTIDE נמוכים במיוחד. עשיתי 3 בדיקות של C PEPTIDE לאורך השנה האחרונה והבדיקה האחרונה שהייתה השבוע היא הנמוכה במיוחד- 406. (קרוב למינמום). הרופא שלי אמר לי בעבר שזה לא מדד יחידי ושצריך להמשיך להיות בביקורת מדי חצי שנה. בדיקות המוגלובין A1C תקינה לחלוטין וסוכר לאחר צום תקין ולאחר האשפוז בדקו אם יש לי נוגדנים ונמצא שאין לי. האם למישהו כאן יש שביב של ניסיון, מידע או הערכה מה בדיוק קורה? הרי אם אין הרבה CPEPTIDE אז זה סימן שהלבלב לא עובד ממש טוב אז איך הסוכר מתאזן? זה HONEYMOON של שנה שלמה? אם אעשה בדיקת העמסת סוכר זה יתן תמונה יותר נכונה לגבי מצבי?
שלום יש לי שאלה מגוככת:אני בחורה בת 21 עוד מעט ו...אני לא נמוכה מידי לגילי אבל אני בהחלט נמוכה בעיני עצמי (אני רוצה לציין שנולדתי פגית) אני גם יודעת שאומרים שזה כבר לא יכול לעזור לאחת בגילי ובכול זאת מה יכול ליקרות לי אם אנסה? האם זה יכול להזיק לי? האם ניסו את זה אי פעם אנשים מבוגרים?
כשמרכזי הגדילה הופכים לעצם, מה שכבר קרה אצלך שום הורמון לא משפיע על הגדילה לכן לנסות הורמון גדילה , אין בכך שום הגיון ותועלת תשובה אחרת לא תקבלי ממני.
שלום לכולם אני די מנוכה לגילי- עוד חודש אני בת 14 ואני גובה 1.49 ומשקל 38. אני בהשגחת רופא משפחתי ונסעתי כבר כמה פעמים לרופא שבודק גובה וזה בפעם האחרונה כשהייתי שם הוא אמרה אם אני לא אגבה יביאו לי "פוש". הכוונה לזריקה. ואני מקווה וסומכת על זה כי אני שונאת להיות קטנה ונמוכה! מה אתה חושב על זה?
בתי בת8 (1.48,48) נמצאת במעקב התפתחותי הומלץ לתת לה זריקות במשך 4 שנים פעם בחודש אני ובעלי מתלבטים,האם ללכת על זה ללא חשש,האם יש תופעות לואי אבקש המלצה להתיעצות נוספת
שלום. לאחותי בת ה-12 עשו בדיקת "DUPLEX" (דופלר עורקי הכליות) בעקבות לחץ דם גבוה. התוצאות שהתקבלו הן: בעורקי הכליה מימין ומשמאל הודגמה זרימה מערבולתית לכל אורך העורקים. לא הודגמה היצרות. הודגמו מהירויות זרימה גבוהות באאורטה. מה זה אומר?? ואיזה רופא מומחה מטפל בנושא זה? אודה לתשובה דחופה.
שלום , במצב שבו ישנם קישריות מרובות על בלוטת התריס , FNA תקין כל כמה זמן צריך לבצע אולטרסאונד למעקב ? תודה
תלוי במחלה היסודית- פנה לרופא המכיר אותך מקרוב- הוא יאמר לך.
שמי דוד בן 71 חולה כרוני קשה עברתי ניתוח לב פתוח לפני מ"ס שנים בנוסף יש לי נטייה לכולסטרול גבוה ולכן אני מטופל בתרופות נגד כולסטרול והם פוגעות באנזימים של הכבד במקרה שלי ה GGT עובר את גבול ה49 השאלה היא לאיזה גבול ניתן להגיע בבדיקת GGT למרות שאני ממשיך לקחת את התרופות נגד הכולסטרול תודה שוב דוד
שלום רב, יש לי בעיית משקל ייתר אני שוקל 150 ק"ג גובהי 1.72 למרות שעשיתי בדיקות רציתי לדעת אם יש סיכוי לכך שהבעייה נובעת מאישזהו סימפטום של מחלה למרות שמעולם לא אובחנתי במשהו לא נורמטיבי אני בגיל 22 מה שקורה שאני חייב להוריד משקל כי הקשיים שבעקבות עודף המשקל מתחילים להימאס לי איך אוכל להוריד משקל? איך אוכל לבדוק כי משקלי אינו נובע מסמפטום של איזשהי מחלה שלא ידעתי על קיומה? תודה בן
פנה לאנדוקרינולוג שיבדוק אותך ויחליט לפי הצורך על בדיקות המפתח הוא שיחה ובדיקה גופנית
בני קבל בהיר ליד העין והריסים הלבינו, רופאת עור אמרה שזה חוסר פיגמנטציה ושזה כנראה בעיה בלוטת התריס ושלחה לבדיקה לתפקוד בלוטת התריס, בנוסף בני רזה מעל הממוצע למרות שאוכל הרבה, רציתי לדעת : 1)האם יכול להיות קשר לבין בלוטת התריס לבין זה שהוא רזה ? 2) האם יש טיפול שלאחר מכן לא ישאר ללא הכתםן ליד העין והריסים יחזרו לצבע הרגיל או שהמצב יכול להחמיר ?
הסיכוי שזה קשור לבלוטת התריס די קלוש לפני שבונים מגדלים צריך לחכות לתשובות הבדיקות
יש לי TSH 6.5 כבר עשר שנים (מגיל 20). משקלי בשנים אלה עומד על 75 ק"ג. לאחרונה התחלתי לקחת אלתרוקסין 50 מק"ג שלוש פעמים בשבוע. בבדיקה שעשיתי ירד ה-TSH ל-5. הומלץ לי לקחת פעם ביום. עדיין לא עשיתי בדיקת דם נוספת אבל משהו משונה התרחש. במקום לרזות השמנתי (5 ק"ג). אני שוקל עתה 80 ק"ג, ולמרות שאני שוחה קבוע 3 פעמים בשבוע אינני מרזה. יתר על כן, ירד לי התאבון. אני אוכל 1500 קלוריות ביום והמחוג לא זז. גם לאמי יש TSH גבוה וגם היא לוקחת אלתרוקסין 100 מק"ג ביום. אינני יודע אם זה רלוונטי אבל גם אמי שמנה מאוד בעשר השנים האחרונות (15 ק"ג), למרות המינון. האם ייתכן כי ה-TSH (אולי אף של שנינו - תורשה?) נובע מבעיה אחרת? למשל יתר פעילות של יתרת המוח ולא תת פעילות של התריס? כיצד אפשר לברר זאת? ומדוע ההשמנה? האם קיימת בספרות השמנה כתוצאה מלקיחת אלתרוקסין? תודה
סיכוי גדול שאין שום קשר בין בלוטת התריס להשמנה שלך. לא לפני הטיפול ולא על הטיפול השוני מהנורמה לפני הטיפול היה מזערי עליך לפנות לברור מדוע קיימת אצלך השמנה
שלום רב, אנו זוג הורים לתינוק בן עשרה וחצי חודשים ובזמן האחרון אנו ממש מודאגים לגבי בעיית המשקל והגובה שלו. בננו נולד בשבוע 40 להריון במשקל 2957. ההריון והלידה היו תקינים. בננו עלה בקצב ממוצע של כ-150 גרם לשבוע במשך חצי השנה הראשונה עד שהגיע למשקל של 8 ק"ג. בזמן זה הוא ניזון מהנקה בלבד. בהמשך הוא התחיל לאכול מזונות מוצקים כמו דייסות מטרנה, פירות ומרק. מאותו זמן ועד היום (כמעט 5 חודשים) בננו כמעט לא עלה כלל במשקל. היום הוא שוקל 8200. גם אורכו עלה מעט מאוד. הוא ירד מהעקומה ה-60% שהיה בה לעקומה 5%-10% גם במשקל וגם בגובה. היקף הראש תקין. העקומה שמשווה גובה למשקל מראה התאמה בין שני המדדים אך שניהם כמובן נמוכים. הירידה זוהתה כבר מההתחלה אך רק לאחר 3 חודשים מאז הירידה הוחלט ע"י טיפת חלב ורופא הילדים שצריך לפעול בעניין. עשינו לו בדיקות דם - ספירה, בלוטת התריס וציליאק. הכל היה תקין פרט לחוסר בהמוגלובין שבעקבותיו התבקשנו להגדיל לו את טיפות הברזל ליום מ-6 ל-8. בנוסף הוספנו לו דיסה סמיכה נוספת כל יום (בנוסף לשתים שהוא אוכל ביום), שינינו את סוג הבשר במרק מכנפיים לבשר הודו אדום, ונתנו לו מעדני חלב כמו גמדים ודניאלה. אתמול, חודשיים לאחר השינוי בתפריט לא חל שינוי במאומה. ראינו שגם האורך עלה בחודשיים שלמים בסנטימטר אחד בלבד - מ-68 בחודש שעבר ל-69 אתמול. לאחות טיפת חלב ולרופאי הילדים אין חדש במה שהם מציעים לנו. בכל פעם הם הולכים על כיוון של תפריט ואכילה. האם זה קשור רק לאכילה? איזו עוד כיוונים אנחנו יכולים לחקור? אנחנו מאוד מודאגים מהעניין. בתודה מראש, הורים דואגים
לא ניתן לפתור דרך האינטרנט. יש לגשת עם נתינוק ועם כל הבדיקות לחוות צדעת נוספת
שלום רב, אישתי בשבוע 13 של הריון (הריון ראשון) לפני כחודש וחצי (שבוע 7) היא ביצעה בדיקת TSH שהראתה תוצאה 0.48 ועכשיו בשבוע 13 היא עשתה שוב בדיקה TSH שהראתה תוצאה 0.17 וכן בדיקת T3-TOTAL שהראתה תוצאה של 3.2 תחומי הנורמה המצויינים בדף התשובה הם: TSH 5.5- 0.35 T3-TOTAL 2.8- 0.9 מאז תחילת ההריון לאשתי יש תלונות בקשר לבחילות מרובות, הקאות, כאבים בבטן תחתונה מתחילת ההריון עייפות וחולשה מרובים וכאבי ראש וסחרחורות. התבוננתי באתר האינטרנט של כללית על תוצאות העבר של בדיקת TSH אצל אישתי והן היו כולם בטווח הנורמה לדוגמא 27.03.2006 TSH 1.83 27.06.2005 TSH 2.23 28.10.2004 TSH 1.11 06.01.2004 TSH 2.78 27.06.2005 T3-TOTAL 1.8 האם הבדיקה האחרונה של בלוטת הטריס (0.17) והעובדה שהיא מתחת לנורמה (כמחצית מהמינימום) מדאיגה ? האם יש לעשות משהו בנידון ? או שהדבר קשור לתקופת ההריון ? כמו כן באותה בדיקה אחרונה שתוצאתה הראתה TSH 0.17 נעשו גם תפקודי כליות וכבד שחלקן (UREA CREATININE CALCIUM PROTEIN-TOTAL ALBUMIN GOT GPT GGT) היו על גבול או מעט מתחת לנורמת המינימום. האם יתכן מצב שבו כל הגוף עובד בפעילות יתר כתוצאה מפעילות היתר של בלוטת הטריס ? נ.ב כל הבדיקות הנ"ל נעשו כבדיקות שיגרה. בברכה, יאיר
בהריון ערכי ההורמונים של בלוטת התריס משתנים. עליך לגשת עם האשה לבדיקת אנדוקרינולוג
שלום רב, מה עושים עם ילד בן 4 שמפחד ללכת לשירותים כדי עשות את צרכיו-בעיקר קיבה. הילד כל כך מפחד מכל עניין ה"יציאה" שפשוט דוחה את ההליכה לשירותים עד לתקופות של שבוע שבועיים ברציפות . הפחד גורם לחוסר במתן קיבה ובעקיפין לעצירויות קשות אשר גורמות לו לעייפות והרגשה כללית לא טובה. אם אנו נותנים לו חומרים משלשלים, הילד גם מונע מעצמו את ה"יציאה" וכך חוזר חלילה.... תודה על תשובתך, ענת
ברצוני להגיע אליך ואני מעוניינת אם תוכל לענות לי על כל השאלות ששאלתי על מנת שאוכל להגיע אליך באופן פרטי
בני בן 12.10 גובהו 1.44 צריך לעבור בדיקה תבחין קלונידון + 10 ימים לפני זריקה TESTOVIRON האם לבדיקה זאת יש תופעות לוואי שיכולות להשפיע עליו בעתיד או זאת בדיקה רגילה לחלוטין. ומה אם קורא שהוא צריך לקבל זריקות הורמונים האם זה בריא ואם זה אכן באמת עוזר ומשפר את הגובה ?
לאחר יום אין כל שריד לחומר הבדיקה טיפול בהורמונים ניתן למי שצריך כל טיפול נקבע על סמך העובדה שהתועלת הרבה יותר גדוה מאשר הסיכו לתופעות מהטיפול
שלום פרופ' צדיק, עשיתי בדיקות הורמונליות ונמצאה לי רמת קורטיזול בדם של 169 . הרופא חושד שמדובר בתסמונת CUSHING . אני בת 29 , בחורה בד"כ בריאה. מהי אותה תסמונת? מהם הסימפטומים? האם יש טיפול מתאים? במידה ומדובר בתסמונת זו, האם ניתן להיכנס להריון? בברכה ותודה על הסיוע, נעמה
קורטיזול 169 עדיין אינו סימן למחלה במחלה זו בין היתר: השמנה, לחץ דם גבוה, נטיה לסוכרת ועוד לפני כניסה להריון מרפאים את המחלה.
שלום רב, ד"ר ! אני בת 29 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס כבר 6 שנים, פעם היתה לי יתר פעילות ולאחר לקיחת PTU הבלוטה הפכה להיות לתת פעילות. ילדתי לפני 4 חודשים. בזמן ההריון לקחתי Eltroxin 50 mcg ואחרי הלידה הרופא אמר להפסיק את התרופות. מייד אחרי לידה + עד לפני שבוע , הבלוטה היתה באיזון . אבל לפני שבוע תוצאות הם: T3-TOTAL 2.00 NMOL/L 1.10- 3.00 FREE T4 19.70 PMOL/L 7.40- 21.00 TSH 0.01 MIU/ML והיום: T3-TOTAL 2.30 NMOL/L 1.10- 3.00 FREE T4 18.00 PMOL/L 7.40- 21.0 TSH 0.004 MU 0.34- 4.50 מה אתה ממליץ לי לעשות? דבר נוסף אני אימא מניקה. האם לתינוק זה לא מפריע? במקרה של טיפול תרופתי, האם אפשר להמשיך הנקה? תודה רבה !
פני ליעוץ אנדוקרינולוג. את שואלת אינסוף שאלות ללא הפסק. את צריכה שיחה פנים מול פנים עם אנדוקרינולוג
כפי שציינתי בתי לא קבלה את הכדור יומיים לפני התבחין גילה 11 מטר 128 משקל 32.5 גיל עצמות תואם ל10 בגיל כרונולוגי נוכחי , ניצני שדיים יש גם שיעור ערווה B2-B2-P2 ללא קליטרומגליה, האם לפי הנתונים הללו בתי הייתה צריכה לקחת כדור לפני תבחין הורמון גדילה , מצטערת על השאלות ברצף , מפנישבכל פעם אני שוכחת לכתוב משהו , אנא ענה לי ושוב אם אפשר למסור פרטים על מנת שאוכל להגיע אליך באופן פרטי
פני ליעוץ אנדוקרינולוג. את שואלת אינסוף שאלות ללא הפסק. את צריכה שיחה פנים מול פנים עם אנדוקרינולוג
בהמשך לשאלתי הקודמת האם צחייב לתת לילדות מעל גיל 8 את הכדור הנשי או שאם הילדה יש לה ניצנישדיים ומעט שיעור אך לא קיבלה מחזור לא צריכה לקבל את הכדור הנשי לפני תבחין הורמון גדילה , אני ממש בלחץ אני מאוד מצטערת עלל כל כך הרבה שאלות אבל פשוט זה מלחיץ אותי אנא אמורה להגיע אליך באופן פרטי אז שוב השאר לי בבקשה פרטים באימייל כי לא קיבלתי. האם יש ילדות שלא צריכות לקבל את הכדור הנשי לפני? ואם כן מה הקריטריונים?
פני ליעוץ אנדוקרינולוג. את שואלת אינסוף שאלות ללא הפסק. את צריכה שיחה פנים מול פנים עם אנדוקרינולוג
על איזה חומר מדובר שצריכים לתת לילדה בת 11 לפני שהיא עושה את תבחין הורמון הגדילה ? ,האם זה משנה אם היא עשתה עם קלונידין אז היא לא צריכה את החומר יומיים לפני או שזה לא משנה את העובדה לא משנה אם איזה חומר בודקים את הורמון הגדילה צריכים לקחת ולשתות חומר יומיים לפני? דבר שלישי אנא תיתן לי שוב את הפרטים להגיע אליך באופן אישי כי לא קיבלתי באימייל תודה רבה
פני ליעוץ אנדוקרינולוג. את שואלת אינסוף שאלות ללא הפסק. את צריכה שיחה פנים מול פנים עם אנדוקרינולוג
שלום רב, בני כעת בן 16.בעבר היתה לו תפיחות רבה בפטמות עם רגישות למגע. כעת התפיחות ירדה באופן משמעותי אך נשארה לפי הגדרת רופא הילדים -רקמת שד. הדבר מאוד מפריע לו. הוא לא הולך לים או לברכה , לא מוריד חולצה ליד חברים. דבר זה גורם לו גם למצב רוח ירוד לפעמים.האם ניתן לעשות משהו שאינו כירורגי להורדת בתפיחות? יש לציין שהוא במשקל תקין ועוסק בספורט. בתודה מראש, נורית.
לעיתים הזמן מרפא קימת משחת דהידרוטסטוסטרון, אך היא יעילה באופן חלקי וגם אינה נמצאת בארץ
שאלתי האים יש קשר בין התפתחות מוקדמת לכאבי ראש אצל הילדה
ל
שאלתי האים יש קשר בין התפתחות מוקדמת לכאבי ראש אצל הילדה
אינני יודע לא בדקתי אותה. אם היא סובלת כאבי ראש חוזרים- יש לבצע MRI של המוח כדי לוודא שאין בעיה הגורמת לכאבי הראש וגם להתבגרות המוקדמת
אני התכוונתי לחומר שנותנים לשתות לילדים לפני שהם עושים תבחין הורמון הגדילה , הרבה ילדים וילדות שותים חומר יומיים לפני ואז זה מגרה את הורמון הגדילה ובתי לא שתתה לא נתנו לה לא יודעת למה רק מלאו לה 11 לפני יומיים היא עדיין אפילו לא מפותחת כל כך ,לזה התכוונתי , עד איזה גיל נותנים לשתות את החומר?
לאחר גיל 8 כל בת צריכה לקבל את התרופה ביומים שלפני הטסט. אם היא לא קבלה- הטסט אינו אמין
לאחר גיל 8 כל בת צריכה לקבל את התרופה ביומים שלפני הטסט. אם היא לא קבלה- הטסט אינו אמין
שלום רב! בת 30 עם עבר של סרטן פפילארי ולאחר כריתה מלאה של הבלוטה. לפני כשבועיים וחצי הפסקתי אלטרוקסין(לוקחת כל יום 200 מק"ג) בשל בדיקת מיפוי קול גופי שעברתי לפני כמה ימים,רמת ה-TSH ירד ל 75.4 ואילו T-3 וT-4 בסדר גמור. השמנתי נורא והפנים שלי נורא נפוחות במיוחד באיזור העיניים האם יש מה לעשות עד שהמצב יחזור לקדמותו?? תודה.
שלום, אני בן 17.5 והגוף שלי עוד לא התפתח כוונה שאיבר המין לא כל כך גדל ולא גדלו הרבה שיערות בבית שחי.... האם יש אצלי בעיה? מה אני צריך לעשות כדי לפתור אותה? איך אני גורם להאצת ההתפתחות שלי?
עליך לפנות לאנדוקרינולוג כדי לוודא שבאמת יש בעיה ומה הבעיה. לא ניתן להמליץ עלטאיפול בלי שיודעים מה הסיבה לבעיה זאת יכול לקבוע רק רופא
איפה אפשר למצוא אנדוקריונולוג באזור פתח תקווה? אני גר באזור פתח תקווה והייתי מעוניין לקבל המלצה לרופא מסויים שאני אוכל לפנות אליו בקשר לבעיה שלי... האם יש לך שם של רופא כזה?
האם איבר מין קטן יכול להעיד על בעיות אנדוקרינווגיות, ילדי בן 9 אינו גבוה עם ניצני שדים ניזון בילדות עד גיל מבוגר על סויה צמחית האם יש מקום לבירור אנדו עקב גודלו של איבר המין?
מה אומרות התוצאות TSH - 0.04 ; FT4=16 ; FT3 - 4.88 ? האם זה יתר פעילות או תת פעילות? כרגע אני אחרי לידה מטופלת ב איתרוקסין 4X 100 + 3X50
אולי מעט עודף טיפול בדרך כלל אני בודק את המטופל ומחליט , אם אין כל בעיה גופנית, לחזור על הבדיקה לפני החלטה נוספת
שכחתי לציין בהודעה שרשמתי לך שכשבתי עברה את הבקידה לא נתנו לה חומר לשתות לפני תבחין הורמון קלונדין ,מאיזה גיל נותנים או לא נותנים את הומר השתייה , היא הייתה בדיוק בת 11 כשעשו לה את הטסט , זה ההיה יום ההולדת שלה האם זה נכון היה לעשות?
אינני מבין לאיזה חומר את מתכוונת אם התכוונת להורמון נשי בכדור הוא ניתן מעל גיל 8
רציתי לציין בהמשך לכל הנתונים על בדיקת הורמון הגדילה שנתתי לך , הילדה גדלה בהתאם לאחוזון ושלחו אותה לצאת מידי חובה , הילדה נבונה ,צילום כף עצמות מראה על 10 כשהיא בת 11 ששנה שעברה ההפרש היה כמעט שנתיים , הרופא בדק לה טרנר ואין לה את זה ואף פעם לא חשבתי לעשות לה תבחין קלונידין מיכוון שהרופא היה כמעט בטוח שאין לה חוסר בהורמון גדילה , igf-1 תקיןואת תוצאות הבדיקה ננתי לך שאלה קודמת לציין שוב בתי בת 11 128 ס"מ ושוקלת 32.5 איך זה יכול להיות שיש לה חוסר בהורמון גדילה , שוב לציין שללפני הבדיקה היא לא לקחה שום תרופה האם היא הייתה צריכה לקבל תרופה על מנת לעורר את הורמון הגדילה או שמא בגיל זה לא נותנים לשתותאת התרופות הללו אבקש שוב מספר שאוכל להגיע אליך באופן פרטי זה מאוד דחוף לי , אני חוששת מהמצב אנא ענה לי בהקדם
אינני בטוח שהבדיקה היתה דרושה, אינני בטוח שהבדיקה נעשתה בתנאים הנכונים- גם זה משפיע על התוצאות בתך סובלת ממשקל עודף שגם הוא גורם לכך שרמת הורמון גדילה בדם תהיה נמוכה , אך מצב זה לא בהכרח משפיע על הגדילה.
אני מסתכלת ימים על האתר ופשוט אין תשובות האם הוא נסגר? ברצוני לשאול שאלות
רשמתי לך את תוצאות הבדיקה של בתי בת ה11 משקל 32.5 גובה 128 תוצאות הורמון גדילה עם קלונדין 30 דקות - 0.22 60 דקות - 0.12 90דקות- 6.05 120 דקות- 7.37 150דקות-4.57 180 דקות-0.10 בתשובות לא כתוב לי איך מדדו אלא רק כתוב ליד לקיחת דם האחרונה טווח מ0-5 והבדיקה האחרונה בטווח igf-1 תקין הוא נמצא בטווח מספרו הוא : 32.20 ליד כל לקיחת הדמים לא רשום כלום כפי שציינתי אלא רק בבדיקת דם האחרונה רשום טווח של 0-5 וזהו האם חסר לה הורמון גדילה ? מה זה אומר ? האם יש שיטו שונות למדוד הורמון גדילה
אם זו בדיקה אחת יש לחזור עליה המשמעות תלויה ביחידות האם הבדיקות בננוגרם\מל או במילי יחי\ל?
רציתי לשאול האם זה מסוכן/ לא מומלץ ליטול ל-קרניטין למי שסובל מתת פעיולת של בלוטת התריס ולוקח אלטרוקסין? אם כן, אשמח לדעת וכיצד משפיע? האם גם נטילת טירוזין מזיקה? אודה לתשובתך המהירה!
שלום פרופ', אני בחורה בת 20, מטופלת באלטרוקסין מגיל 10 בערך. בעייתי בתפקוד בלוטת התריס התגלתה יחסית מאוחר ונחשבת למולדת. רציתי לדעת אם עצם העובדה שטופלתי "מעט" מאוחר, פגעה ביכולת ההתפתחות הפיזית והקונגטיבית שלי, אם כן האם יש אפשרות לתקן את המצב, או שברגע שהתקבל איזון הושלם הפער הנ"ל ובעצם מיציתי את פוטנציאל הגדילה שלי? אשמח לקבל תשובתך
אם היתה בעיה מולדת של חוסר תפקוד הבלוטה שהתגלתה בגיל 10 בלבד , לא היית מסוגלת לשלוח לי הודעה זו שכן היית סגורה במוסד למפגרים. על כן לא סביר לי שזה המצב. כדי לקבל תשובה ענינית מדוייקת מה באמת יש לך עלייך לפנות עם כל הבדיקות שבוצעו בעת הגילוי אם נתוני הגדילה ונתונים מתוך התיק הרפואי, אחרת לא ניתן לענות לך. יש מצב של אחת הבעיות המולדות שמאפשרת לבלוטה ליצר מספיק הורמון עד גודל גוף מסויים ומעל גודל זה היא צריכה עזרה. במצב זה אין לכך כל השפעה על כל תפקוד שהוא.
פרופ' שלום, תודה על תשובתך. אני רק יודעת שהבעיה מוגדרת כתת-פעילות של בלוטת התריס, והיא מולדת. האם המידע הנ"ל מספק כדי לקבל את תשובתך המפורטת? אם לא, מה בדיוק אני צריכה לפרט בפניך לצורך קבלת התשובה? תודה מראש
להלן תוצאות כולסטרול שעלו בבדיקות דם שעשיתי לבת שלי עקב נשירת שיער. (גיל 10) . נדמה לי שזה גבוה. אם אכן זה גבוה ודורש התיחסות , למי עלי לפנות , האם יש המלצות מידיות ? אירית | mg/dL | * 227 | Triglycerides | mg/dl | * 58 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 51.8 | LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 163.5
ההמלצה המידית היא לפנות לרופא מטפלים בבן אדם , לא בבדיקות. אין שום מידע על בתך על בדיקתה הגופנית, על בריאותה, על מידת ההשמנה, על תוזנתה הפעילות החשובה ביותר בנוסף למה שהרופא יגיד היא תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. חוסר פעילות גופנית גורמת לעלית הכולסטרול
שלום רב אני בת 47. ברצוני לקבל עוד חוות דעת למרות שאני במעקב שנתי אצל רופא אנדוקרינולוג לגבי גוש על האנדרינלי שהתגלה מלפני 5 שנים. במשך ה-5 שנים עשיתי גם אולטרסאונד וגם סיטי והגודל לא השתנה. כמו כן אין לי שינויים בלחץ דם, משקל. לפי דעתך צריך לעשות מה שהוא נוסף שאני לא עושה? תודה על תשובתך המהירה.
בתאריך 16/8/06 ערכנו לבתנו בדיקת דם שגרתית עקב התקפי חום חוזרים הערך המצויין לעיל יצא 1539 נתבקשנו לעשות שוב בדיקה ובנוסף איזואינזמים כדי לדעת מה המקור , האם מהכבד או מהעצמות. תוצאות בדיקת הדם האחרונה ב-30/8 הראו PHOSPHATASE 2487 ותוצאות האיזונזמים הראו שהמקור כפי הנראה בעצמות כי תפקודי כבד היו תקינים. נשלחנו לעשות מיפוי עצמות. רציתי לדעת מה ההשלכות של ALK.PHOSPHATASE גבוה כל כך . היא לא צמחה באופן כל כך משמעותי. האם צריך לעשות בדיקות נוספות על מנת להבין מה המקור? מה ההשפעות באופן יומיומי? נכון להיום אין תופעות של מחלה והיא לא מתלוננת על כאב מסויים. אשמח לקבל אינפורמציה ואם טעיתי בתחום נא עדכן/י לאיזה תחום זה שייך. תודה אמא מודאגת
יש צורך לבדוק ויטמין D בדם (25 די הידרוקסי ויטמין D) אינני בטוח שפענוח הבדיקות על ידכם נכון בדיקת איזואנזימים צריכה לתת את התשובה ולא ההנחה שתפקודי כבד תקינים.
האם יתכן שבתי שגדלה תמיד לאורך הגרף הן במשקל והן בגובה ,(היא גדלה יותר במשקל), כל הבדיקות , בלוטת התריס ,igf-1 תקין גיל עצמות מתאים לגיל 10 והיא בת 11 , מאז שהיא קטנה היא מתחת לטחוזון אך כשעשינו בדיקת הורמון גדילה עם כלונידין התברר שחסר לה הורמון גדילה , איך זה שלא היו סימנים מקדימים והאם בגיל כזה היא יכולה לקבל הורמונים? ומדוע צריך לחזור שוב על הבדיקה , הבדיקה הראשונה לא מדוייקת?
1. הכלל בכל העולם הוא שאם בדיקה אחת נמוכה יש לבצע נוספת ואם השניה תקינה אין חוסר 2. זה לא עניין של דיוק אלא עניין שהגוף לט מגיה בדיוק באותה מידה כל פעם 3. אם היא שמנה, השמנה גורמת להורמון גדילה נמוך גם אם אין בעית גדילה קראי חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
אני זו שכתבתי לך את כל הבעיות שיש לי עם בתי בקשר להורמון גדילה כל הבדיקות היו תקינות חוץ מהורמון הגדילה , אני מבקשת ממך להגיע אליך באופן פרטי עם כל התוצאות שיש בידי אנא התייחס לכל שאלה שכתבתי באתר ואם תוכל לתת לי טלפון על מנת להגיע אליך פרטי , אני מאוד לחוצה
פ