פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, ד"ר ! אני בת 29 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס כבר 6 שנים, פעם היתה לי יתר פעילות ולאחר לקיחת PTU הבלוטה הפכה להיות לתת פעילות. ילדתי לפני 4 חודשים. בזמן ההריון לקחתי Eltroxin 50 mcg ואחרי הלידה הרופא אמר להפסיק את התרופות. מייד אחרי לידה + עד לפני שבוע , הבלוטה היתה באיזון . אבל לפני שבוע תוצאות הם: T3-TOTAL 2.00 NMOL/L 1.10- 3.00 FREE T4 19.70 PMOL/L 7.40- 21.00 TSH 0.01 MIU/ML והיום: T3-TOTAL 2.30 NMOL/L 1.10- 3.00 FREE T4 18.00 PMOL/L 7.40- 21.0 TSH 0.004 MU 0.34- 4.50 מה אתה ממליץ לי לעשות? דבר נוסף אני אימא מניקה. האם לתינוק זה לא מפריע? במקרה של טיפול תרופתי, האם אפשר להמשיך הנקה? תודה רבה !

כפי שציינתי בתי לא קבלה את הכדור יומיים לפני התבחין גילה 11 מטר 128 משקל 32.5 גיל עצמות תואם ל10 בגיל כרונולוגי נוכחי , ניצני שדיים יש גם שיעור ערווה B2-B2-P2 ללא קליטרומגליה, האם לפי הנתונים הללו בתי הייתה צריכה לקחת כדור לפני תבחין הורמון גדילה , מצטערת על השאלות ברצף , מפנישבכל פעם אני שוכחת לכתוב משהו , אנא ענה לי ושוב אם אפשר למסור פרטים על מנת שאוכל להגיע אליך באופן פרטי

בהמשך לשאלתי הקודמת האם צחייב לתת לילדות מעל גיל 8 את הכדור הנשי או שאם הילדה יש לה ניצנישדיים ומעט שיעור אך לא קיבלה מחזור לא צריכה לקבל את הכדור הנשי לפני תבחין הורמון גדילה , אני ממש בלחץ אני מאוד מצטערת עלל כל כך הרבה שאלות אבל פשוט זה מלחיץ אותי אנא אמורה להגיע אליך באופן פרטי אז שוב השאר לי בבקשה פרטים באימייל כי לא קיבלתי. האם יש ילדות שלא צריכות לקבל את הכדור הנשי לפני? ואם כן מה הקריטריונים?

פני ליעוץ אנדוקרינולוג. את שואלת אינסוף שאלות ללא הפסק. את צריכה שיחה פנים מול פנים עם אנדוקרינולוג

על איזה חומר מדובר שצריכים לתת לילדה בת 11 לפני שהיא עושה את תבחין הורמון הגדילה ? ,האם זה משנה אם היא עשתה עם קלונידין אז היא לא צריכה את החומר יומיים לפני או שזה לא משנה את העובדה לא משנה אם איזה חומר בודקים את הורמון הגדילה צריכים לקחת ולשתות חומר יומיים לפני? דבר שלישי אנא תיתן לי שוב את הפרטים להגיע אליך באופן אישי כי לא קיבלתי באימייל תודה רבה

שלום רב, בני כעת בן 16.בעבר היתה לו תפיחות רבה בפטמות עם רגישות למגע. כעת התפיחות ירדה באופן משמעותי אך נשארה לפי הגדרת רופא הילדים -רקמת שד. הדבר מאוד מפריע לו. הוא לא הולך לים או לברכה , לא מוריד חולצה ליד חברים. דבר זה גורם לו גם למצב רוח ירוד לפעמים.האם ניתן לעשות משהו שאינו כירורגי להורדת בתפיחות? יש לציין שהוא במשקל תקין ועוסק בספורט. בתודה מראש, נורית.

שאלתי האים יש קשר בין התפתחות מוקדמת לכאבי ראש אצל הילדה

ל

שאלתי האים יש קשר בין התפתחות מוקדמת לכאבי ראש אצל הילדה

אני התכוונתי לחומר שנותנים לשתות לילדים לפני שהם עושים תבחין הורמון הגדילה , הרבה ילדים וילדות שותים חומר יומיים לפני ואז זה מגרה את הורמון הגדילה ובתי לא שתתה לא נתנו לה לא יודעת למה רק מלאו לה 11 לפני יומיים היא עדיין אפילו לא מפותחת כל כך ,לזה התכוונתי , עד איזה גיל נותנים לשתות את החומר?

שלום רב! בת 30 עם עבר של סרטן פפילארי ולאחר כריתה מלאה של הבלוטה. לפני כשבועיים וחצי הפסקתי אלטרוקסין(לוקחת כל יום 200 מק"ג) בשל בדיקת מיפוי קול גופי שעברתי לפני כמה ימים,רמת ה-TSH ירד ל 75.4 ואילו T-3 וT-4 בסדר גמור. השמנתי נורא והפנים שלי נורא נפוחות במיוחד באיזור העיניים האם יש מה לעשות עד שהמצב יחזור לקדמותו?? תודה.

שלום, אני בן 17.5 והגוף שלי עוד לא התפתח כוונה שאיבר המין לא כל כך גדל ולא גדלו הרבה שיערות בבית שחי.... האם יש אצלי בעיה? מה אני צריך לעשות כדי לפתור אותה? איך אני גורם להאצת ההתפתחות שלי?

איפה אפשר למצוא אנדוקריונולוג באזור פתח תקווה? אני גר באזור פתח תקווה והייתי מעוניין לקבל המלצה לרופא מסויים שאני אוכל לפנות אליו בקשר לבעיה שלי... האם יש לך שם של רופא כזה?

האם איבר מין קטן יכול להעיד על בעיות אנדוקרינווגיות, ילדי בן 9 אינו גבוה עם ניצני שדים ניזון בילדות עד גיל מבוגר על סויה צמחית האם יש מקום לבירור אנדו עקב גודלו של איבר המין?

מה אומרות התוצאות TSH - 0.04 ; FT4=16 ; FT3 - 4.88 ? האם זה יתר פעילות או תת פעילות? כרגע אני אחרי לידה מטופלת ב איתרוקסין 4X 100 + 3X50

שכחתי לציין בהודעה שרשמתי לך שכשבתי עברה את הבקידה לא נתנו לה חומר לשתות לפני תבחין הורמון קלונדין ,מאיזה גיל נותנים או לא נותנים את הומר השתייה , היא הייתה בדיוק בת 11 כשעשו לה את הטסט , זה ההיה יום ההולדת שלה האם זה נכון היה לעשות?

רציתי לציין בהמשך לכל הנתונים על בדיקת הורמון הגדילה שנתתי לך , הילדה גדלה בהתאם לאחוזון ושלחו אותה לצאת מידי חובה , הילדה נבונה ,צילום כף עצמות מראה על 10 כשהיא בת 11 ששנה שעברה ההפרש היה כמעט שנתיים , הרופא בדק לה טרנר ואין לה את זה ואף פעם לא חשבתי לעשות לה תבחין קלונידין מיכוון שהרופא היה כמעט בטוח שאין לה חוסר בהורמון גדילה , igf-1 תקיןואת תוצאות הבדיקה ננתי לך שאלה קודמת לציין שוב בתי בת 11 128 ס"מ ושוקלת 32.5 איך זה יכול להיות שיש לה חוסר בהורמון גדילה , שוב לציין שללפני הבדיקה היא לא לקחה שום תרופה האם היא הייתה צריכה לקבל תרופה על מנת לעורר את הורמון הגדילה או שמא בגיל זה לא נותנים לשתותאת התרופות הללו אבקש שוב מספר שאוכל להגיע אליך באופן פרטי זה מאוד דחוף לי , אני חוששת מהמצב אנא ענה לי בהקדם

אני מסתכלת ימים על האתר ופשוט אין תשובות האם הוא נסגר? ברצוני לשאול שאלות

רשמתי לך את תוצאות הבדיקה של בתי בת ה11 משקל 32.5 גובה 128 תוצאות הורמון גדילה עם קלונדין 30 דקות - 0.22 60 דקות - 0.12 90דקות- 6.05 120 דקות- 7.37 150דקות-4.57 180 דקות-0.10 בתשובות לא כתוב לי איך מדדו אלא רק כתוב ליד לקיחת דם האחרונה טווח מ0-5 והבדיקה האחרונה בטווח igf-1 תקין הוא נמצא בטווח מספרו הוא : 32.20 ליד כל לקיחת הדמים לא רשום כלום כפי שציינתי אלא רק בבדיקת דם האחרונה רשום טווח של 0-5 וזהו האם חסר לה הורמון גדילה ? מה זה אומר ? האם יש שיטו שונות למדוד הורמון גדילה

רציתי לשאול האם זה מסוכן/ לא מומלץ ליטול ל-קרניטין למי שסובל מתת פעיולת של בלוטת התריס ולוקח אלטרוקסין? אם כן, אשמח לדעת וכיצד משפיע? האם גם נטילת טירוזין מזיקה? אודה לתשובתך המהירה!

שלום פרופ', אני בחורה בת 20, מטופלת באלטרוקסין מגיל 10 בערך. בעייתי בתפקוד בלוטת התריס התגלתה יחסית מאוחר ונחשבת למולדת. רציתי לדעת אם עצם העובדה שטופלתי "מעט" מאוחר, פגעה ביכולת ההתפתחות הפיזית והקונגטיבית שלי, אם כן האם יש אפשרות לתקן את המצב, או שברגע שהתקבל איזון הושלם הפער הנ"ל ובעצם מיציתי את פוטנציאל הגדילה שלי? אשמח לקבל תשובתך

פרופ' שלום, תודה על תשובתך. אני רק יודעת שהבעיה מוגדרת כתת-פעילות של בלוטת התריס, והיא מולדת. האם המידע הנ"ל מספק כדי לקבל את תשובתך המפורטת? אם לא, מה בדיוק אני צריכה לפרט בפניך לצורך קבלת התשובה? תודה מראש

להלן תוצאות כולסטרול שעלו בבדיקות דם שעשיתי לבת שלי עקב נשירת שיער. (גיל 10) . נדמה לי שזה גבוה. אם אכן זה גבוה ודורש התיחסות , למי עלי לפנות , האם יש המלצות מידיות ? אירית | mg/dL | * 227 | Triglycerides | mg/dl | * 58 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 51.8 | LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 163.5

שלום רב אני בת 47. ברצוני לקבל עוד חוות דעת למרות שאני במעקב שנתי אצל רופא אנדוקרינולוג לגבי גוש על האנדרינלי שהתגלה מלפני 5 שנים. במשך ה-5 שנים עשיתי גם אולטרסאונד וגם סיטי והגודל לא השתנה. כמו כן אין לי שינויים בלחץ דם, משקל. לפי דעתך צריך לעשות מה שהוא נוסף שאני לא עושה? תודה על תשובתך המהירה.

בתאריך 16/8/06 ערכנו לבתנו בדיקת דם שגרתית עקב התקפי חום חוזרים הערך המצויין לעיל יצא 1539 נתבקשנו לעשות שוב בדיקה ובנוסף איזואינזמים כדי לדעת מה המקור , האם מהכבד או מהעצמות. תוצאות בדיקת הדם האחרונה ב-30/8 הראו PHOSPHATASE 2487 ותוצאות האיזונזמים הראו שהמקור כפי הנראה בעצמות כי תפקודי כבד היו תקינים. נשלחנו לעשות מיפוי עצמות. רציתי לדעת מה ההשלכות של ALK.PHOSPHATASE גבוה כל כך . היא לא צמחה באופן כל כך משמעותי. האם צריך לעשות בדיקות נוספות על מנת להבין מה המקור? מה ההשפעות באופן יומיומי? נכון להיום אין תופעות של מחלה והיא לא מתלוננת על כאב מסויים. אשמח לקבל אינפורמציה ואם טעיתי בתחום נא עדכן/י לאיזה תחום זה שייך. תודה אמא מודאגת

האם יתכן שבתי שגדלה תמיד לאורך הגרף הן במשקל והן בגובה ,(היא גדלה יותר במשקל), כל הבדיקות , בלוטת התריס ,igf-1 תקין גיל עצמות מתאים לגיל 10 והיא בת 11 , מאז שהיא קטנה היא מתחת לטחוזון אך כשעשינו בדיקת הורמון גדילה עם כלונידין התברר שחסר לה הורמון גדילה , איך זה שלא היו סימנים מקדימים והאם בגיל כזה היא יכולה לקבל הורמונים? ומדוע צריך לחזור שוב על הבדיקה , הבדיקה הראשונה לא מדוייקת?

אני זו שכתבתי לך את כל הבעיות שיש לי עם בתי בקשר להורמון גדילה כל הבדיקות היו תקינות חוץ מהורמון הגדילה , אני מבקשת ממך להגיע אליך באופן פרטי עם כל התוצאות שיש בידי אנא התייחס לכל שאלה שכתבתי באתר ואם תוכל לתת לי טלפון על מנת להגיע אליך פרטי , אני מאוד לחוצה

פ

אני זו שכתבתי לך את כל הבעיות שיש לי עם בתי בקשר להורמון גדילה כל הבדיקות היו תקינות חוץ מהורמון הגדילה , אני מבקשת ממך להגיע אליך באופן פרטי עם כל התוצאות שיש בידי אנא התייחס לכל שאלה שכתבתי באתר ואם תוכל לתת לי טלפון על מנת להגיע אליך פרטי , אני מאוד לחוצה

בני בן שנתיים ושלושה חודשים, שוקל 10 ק"ג וגובהו נמוך - גובהו 80 ס"מ. הילד אוכל יפה, ולמרות זאת הוא קטן. בעקומת הגדילה הוא נמצא מוגדר כנמוך תקין. הרופא המליץ על בדיקת "צליאק" שתוצאותיה היו תקינות- האם יכולות להיות סיבות או גורמים שכדאי לבחון?

שלום פרופ' צדיק צבי בהנחה שנכדי אכן סובל מבעיית גדילה,באיזה גיל מתחילים במתן הורמון הגדילה בהזרקה תודה גוגי

הנה תוצאות הורמון הגדילה של בתי בת 11 גובה 128 משקל 32.5 חצי שעה ראשונה-0.22 חצי שעה שניה -0.12 חצי שעה שלישית-6.05 חצי שעה רביעית- 7.37 חצי שעה חמישית 4.57 חצי שעה שישית-0.10 igf-1 תקין 32.20 שאלתי היא : למה אני אמורה לעבור עוד טסט אם יש לה חוסר בהורמון גדילה? ואיך זה שיש לה חוסר בהורמון זה אם כל משפחתינו נמוכים מאוד אמו של בעלי 1.47

מה הכוונה שאתה רושם באתר גדילה שהורמון גדילה מעל 20 מ"ל הוא תקין ובחלק מהמאמרים רשום 5-12 לילדה בת 11 מה הטווח של שיא הורמון הגדילה שצריך להיות?

האם מומלץ לתת חיסון נגד צהבת מסוג B לתינוק מיד לאחר הלידה, או שעדיף לדחות את החיסון לגיל חודש ? שמענו שמאחר שהכבד אינו מפותח, חיסון זה עלול להעמיס יותר מידי על הכבד. האם זה נכון ? ומה הנזקים האפשריים ? ואם חשוב כן לתת את החיסון בשלב שצמוד ללידה, מה הסיבה לכך ?

האם זה נכון שלמרות שעוברים את בדיקת הורומון הגדילה , התשובה היא לא במאה אחוז נכונה?האם צריך לעבור עוד שלבים?

בתי עשתה הורמון גדילה עם קלונידין ב 30.8.06 , גם הigf-1 יצא בנורמה ותקינה קבלנו את התשובה של הורמון הגדילה אך הרופא רצה להראות אותה לאינדקרינולוג מכיוון שלא היה רשום טווח, רק בלקיחת דם האחרונה היה רשום הטווח בין 0-5 והתוצאה הייתה 0.10 , כלומר לקיחת דם האחרונה נעשתה לאחר שלוש שעות והתוצאה היתה כפי שציינתי 0.10 , ראיתי במחשב אצל הרופא, שהורמון הגדילה הראה בכל חצי שעה מספר אחר, ואפילו הגיע באחת הבדיקות ליותר מ 7 , כלומר 7 נקודה משהו ושוב הייתה ירידה עד האחרונה שהראה 0.10 , רציתי לשאול אם זה תקין? ואיך בודקים את הורמון הגדילה אם יש כל חצי שעה ערך אחר? , אודה לך אם תענה לי בהקדם

שלום לך,פרופ. צדיק!בן שלי כבר בן 9,ו במהלך כל 9 שנים אני עוקב אחרי גובה שלו.היום הוא עומד על 131SM.בוצעה בדיקת גיל עצמות - גיל 6-7 . נלקח לו כל מגוון בדיקות אנדוקריניות, טרם התגלתה פטולוגיה.האם יש לך המלצה בישבילנו? תודה מראש

ביתי בת 7עוברת ברור של התבגרות מינית מוקדמת במהלכו נעשתה בדיקת mri לפני קבלת זריקות. בתשובת ה mri ניצפתה ציסטה רטנטיבית באספקט הלטרלי של המערה הספנואידלית משמאל. רציתי לדעת מה אומרת תשובה זו , והאם יש קשר בין הגדילה המוקדמת לתשובה זו . תודה

אני בן 17 שנים. נער בריא . בעל כושר גופני טוב. ולא סובל ממחלות כרוניות. גובה שלי הינו בעקומה נמוכה. כלומר 162 - ס"מ זה מפריע לי מאוד. בבדיקות דם שנעשו-כולל בדיקת תפקודי בל וטת התריס . תפקודי כבד. וכליות -הכל תקין בדיקת IGF-1הינה 230 NG/ML -נמוכה .(נורמה239-630). האם יש מקום לזריקות GH? כשהייתי יותר קטן בסביבות הגילאים 10-12 עשיתי בדיקת גיל עצמות ונמצאתי שהעצמאות שלי מתאימות בדיוק לגיל שלי. רציתי לדעת האם יש מקום לזריקות GH? הם בכלל יש סיכוי שאני יוכל לגבוהה או שאני ישאר בגובה הזה? עד מתי אני ימשיך לגבוהה? תודה לך ויום טוב

בני בן 5 , משקלו 16 ק"ג וגובהו 112 ס"מ. כלומר באחוזון הנמוך של עקומת הגדילה. הגובה שלי 168 ס"מ, ובעלי 172 ס"מ. שאלתי: האם עליי לבצע בדיקות כלשהן? האם קיימות דרכים לשפר את צמיחתו?

כיצד עושים לילדה אולטרסאונד רחם וגודל שחלות ??האים דרך דופן הבטן או וגינאלי??

רציתי לשאול אם הגובה של הבן תקין לגילו. או שהדבר מצריך בדיקה. תודה.

לבני בן ה10 הופיעה תשעורת באיבר המין ,פניתי לאנדוקרינולוג ואחרי בדיקות דם שהיו תקינות הוא הפנה אותי לאיזשהוא טסט שבו מזריקים חומר כדי לשלול את האבחנה הרשומה לעיל.לטענתו אם הילד ינשא לאישה עם בעיה דומה יכולים להוולד להם ילדים לא בריאים חלילה. התייעצתי עם אנדוקרינולוג אחר שאמר שבכל מקרה מחלה קלה לא הופכת בדור הבא למחלה קשה גם אם לשני בני הזוג יש אותה ושאין צורך בטסט הזה אלא רק במעקב של ב דם כעבור חצי שנה וצלום גיל עצמות מאחר ויש רק תשעורת מוקדמת אבל אין גדילה של אשכים או דברים אחרים אודה עבור חוות דעתך המלומדת

קראתי כאן באתר שאמרת שטיפול הורמונאלי להתפתחות מוקדמת יכול להשפיע על גובהה הילדה(לגרום לכך שלא תישאר נמוכה")רק אם ניתן עד גיל 8 . ביתי בת 8.5 התחילה התפתחות בגיל 5 שער בבית השחי >שער ערווה ריח זיעה עשתי לה בדיקות הורמונאליות ובלוטת הטריס פעמים לפי המלצת רופא משפחה ורק עכשיו בגיל 8.5 נזכרו לומר לי לפנות לאנדוקר' שאלתי-אם בעצם הטיפול אפקטיבי מבחינת גובהה רק עד גיל 8 מה בעצם ניתן לעשות עכשיו כשהיא עוד מעט בת 9 וההתפתחות כבר התחילה מזמן ומתקדמת .

שלום פרופ' צדיק צבי יש לי נכד בן 7 וחצי שההתפתחות הגופנית שלו היא של ילד בן 5 וחצי,אני חושב שגם נפשית הוא סובל מהעניין,כי יש לו אחות בת 6 שהיא מפותחת יותר ממנו,מה לעשות?האם יש כבר טיפול בנדון תודה

שלום בני בן 8 הוא נולד אם תת בלוטת התריס אין לו בלוטה אתמול עשה בדיקות דם ואלו התוצאות TSH 31.74 FT4 18.1 FT3 6.25 כיום בני שותה 10 כדורים של 50מג בשבוע שאלתי היא האם ניתן לאזן את התוצאות ומה זה גורם לילד החוסר איזון בין TSH לFT4 תודה מראש

תודה רבה

שלום רב, לבתי ניצני שדיים כבר מגיל 6. בבדיקות הורמונליות (טסטים ) לא נמצאה עדות להורמונים וכך גם בבדיקות דם רגילות. היא גובהת כ-10 ס"מ לשנה. היא נחשבת לגבוהה מבני גילה וכן סובלת מעודף משקל. באולטראסאונד לא נמצאו זקיקים. היא עברה צילום כף יד ושם ההתאמה לגיל 7.5 וכן לגיל 8 . כעת נשלחה לאם.אר.איי. מהי מטרת הצילום? האם יש בכך השפעה על הטיפול שינתן? האם הטיפול בזריקות אם יוחלט על כך, ינתן בכל חודש? תודה רבה מראש.

פרופ' צדיק, תודה רבה, עזרת לי מאוד.

בתי בת 8 וכבר מכיתה ב' יש לה ריח של זיעה מאוד לא נעים מבית השחי. האם הדבר קשור לתזונה לא נכונה או האם יש קשר בין התפתחות מינית מוקדמת, והאפ זה בכלל נורמלי?

אילו בדיקות מבצע האנדוקרינולוג לברור התפתחות מהירה חוץ ממעכב גיל עצמות הכוונה בדיקות פיזייות כיוון שביתי בת ה 8 חוששת מאוד

ברצוני לדעת אילו תופעות לוואי ישנן לטיפול שניתן להתפתחות מהירה של ילדה בת 8 ואיזה השלכות לגבי ההתפתחות בעתיד

בגלל עור מאוד מאוד שומני בפנים תודה

בתי בת 11 שוקלת 32.650 גובה 128 אתמול עברה בדיקת הורמון גדילה , תבחין קלונדין, אך לפני שלקחה את הכדור של הקלונידין לקחו לה דם בשביל שומנים בדם+אינסולין בזמן 0 , קבלתי את התשובות הכל בתוך הנורמה גם הגלוקוז וגם השומנים והאינסולין בזמן 0 גם בנורמה 6.5 ,כשהטווח הוא בין 5 ל 25 הורמון הגדילה עדיין בעבודה , שאלתי היא בגלל שהאינסולין בזמן 0 שהראה תשובה אומנם תקינה , בתוך הטווח , אך התשובה 6.5 קרובה מאוד לערך הנמוך מעיד על איזה שהיא בעיה , לציין שעשו לה את הבדיקה בגלל היפרפגמנטציה באיזור המפשעה והפות בבקשה תענה לי מה זה אומר? (רציתי לציין שהילדה הייתה בצום יותר מ-12 שעות אם זה משפיע גם?)

יש לי שאלה, על מה יכול להצביע חזה אצל ילד בן-8 גובה 135 ס"מ משקל 42 (כן שמנמן ) אודה לך על תשובתך

שלום, יש לי לימפדמה ברגל שמאל על רקע פגם מולד. האם מותר להשתמש בגלולות למניעת הריון בגלל בעית שיעור יתר בפנים? אני מתחת לגיל 20. תודה רבה