פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

האם שימוש ב-decapeptyl לטיפול בהתבגרות מוקדמת אצל בנים עשוי לפגוע בזהות המינית בגילאים מאוחרים יותר במידה והטיפול ניתן בגילאים 9-13 בערך? מצאתי התייחסות לטיפול בבנות בגילאים האלה וכנאה שיש אחוז לא נמוך של בנות המעדיפות את בנות מינן כאשר הן מתבגרות. בנוגע לבנים, כנראה שהשימוש הרבה פחות נפוץ ולכן קשה למצוא מידע.

שלום! עשיתי בדיקת שתן 24 לבדיקת קורטיזול חופשי... בטעות את אחת ההשתנות ביצעתי בשירותים... האם זה קריטי? האם זה עלול לחבל בתוצאות הבדיקה? האם להתחיל הבדיקה מחדש??? ועוד: נטלתי שני כדורי דקסמטיזן במהלך שני לילות בחצות: ביום שלישי וביום רביעי. את השתן 24 נתתי במהלך שבת עד ראשון בבוקר (כולל שתן ראשון של יום ראשון) שזה יוצא יומיים ויותר אחרי נטילת הדקסימיטזן שנלקח ביום ד' בחצות פעם אחרונה... האם זה עלול לשבש את תוצאות הבדיקה? האם צריך לחכות וכמה זמן בין נטילת הכדורים לאיסוף שתן לבדיקת קורטיזול חופשי??? בריאות לכולם!!!

המסמך הזה מסתובב במיילים. ידוע לך משהו על זה? יש ממש או שזו עוד היסטריה מיותרת? תודה. "מדוע מסוכן לישון עם תאורת לילה כל מה שלא ידעתם על הזיהום הסביבתי החדש ששמו אור אם אתם מאלו הישנים עם מנורת לילה, כדאי שתיגמלו במהירות מההרגל. מחקר ישראלי חדש מצא קשר מובהק בין שימוש בתאורת לילה לבין שכיחות מוגברת של מקרי סרטן אופייניים.. וגילה כי ככל שסביבת המגורים חשופה יותר לאור, כך הסיכון עולה. הסיבה: האור המלאכותי מקטין את רמת הורמון המלטונין הנוצר בחשיכה ולא מאפשר לו להגן עלינו מפני גידולים. "הגיע הזמן שנתייחס לתאורה בלילה כאל גורם מזהם ונתחיל לכבות אורות כשאפשר", ממליץ פרופ' חיים, אחד מעורכי המחקר.. חברת החשמל אולי לא תאהב את ההמלצה הגורפת אבל הגיע הזמן שנלמד להחשיך את האורות לא רק כשמשתלם. מי שרגיל לפרנס אותה גם בלילות, כשטבעי לגמרי לשקוע באפלה סמיכה ומטשטשת ונוהג לישון לאור מנורת לילה או אפילו אור עמום קלוש לחלוטין מהמסדרון (בשביל הילדים שמפחדים, תחושת השליטה במצב או סתם נוהג של שנים..) כדאי שייגמל בהקדם מהשימוש המיותר. לא בריא לכיס, אבל מסתבר שגם לא לגוף. הסוד שדלף קשה להאמין, אבל חשיפה לתאורה לילית מכל סוג מלאכותי, מהווה סיכון בריאותי מוחשי לנשים, לגברים ובפרט לילדים. ככל שהיא ממושכת יותר כך היא מזיקה יותר. הממצאים הללו מסעירים את הקהילייה המדעית וגרמו לרעש גדול עוד טרם קבלו אישור לצאת לאוויר העולם. סטודנט מאוניברסיטת חיפה קצת "קלקל" את התוכניות וחשף את הסוד מוקדם מהמתוכנן. החוקר, איתי קלוג, הגיש את העבודה בנושא וזכה מתוך 250 עבודות נוספות בפרס הרקטור. העובדות הסתננו החוצה וגרמו היסטריה לא קטנה, בייחוד אצל אנשים שאינם מסוגלים לישון בחשיכה מוחלטת ופיתחו תלות של שנים בתאורה. הללו נדהמו לשמוע כי החשיפה לתאורה בשעות הלילה עלולה לגבות מהם מחיר כבד. לפי הממצאים מספיק להיחשף לזמן קצר לתאורת לילה כדי שהסיכון לפתח סרטן על קרע הורמונלי יעלה בהרבה. למה כדאי לגור ביישוב חשוך 214 יישובים נבדקו בישראל כדי להשוות בין רמת התאורה בהן לבין שכיחות מקרי הסרטן באוכלוסיה. במקביל השוו בין קבוצת נשים חולות לקבוצת נשים בריאות ובחנו את הרגלי חשיפתן לתאורה. התוצאה, לדברי החוקרים, הייתה חד משמעית. ככל שהיישוב היה מואר יותר וככל שעוצמת התאורה הייתה חזקה יותר, כך היו אחוזי המחלה גבוהים יותר. רוב הנשים החולות התגוררו בסמיכות רבה יותר למרכזי קניות גדולים, קניונים ומקומות אחרים שבהם מערכות התאורה הינן בעלות עוצמה גבוהה וחדרן היה חשוף דרך קבע לאור מלאכותי מבחוץ. מה אומרים הרופאים טיבם של מחקרים שהינם נוטים להגזמה וגם להפחדה יתרה. בדקנו האם גם במקרה דנן. דר' יצחק פאפו מביה"ח "אסף הרופא" העוסק בנושא סרטן בנשים, לא מציע להקל ראש בממצאים. "באופן עקרוני ככל שהמלטונין הנוצר בחשיכה הוא ברמה גבוהה יותר בגוף, כך הוא מקטין את הסכנה לסרטן אצל נשים. יש לו השפעה על שני מנגנונים. גם השפעה הורמונאלית הקשורה למחלות של נשים או גברים וגם השפעה ישירה נגד גידולים סרטניים כמו סרטן המעי הגס". מבהיר דר' פאפו. "ככל שיש יותר שעות שינה רמות המלטונין עולות. בהנחה שהמחקר מתבסס על נתונים רציניים, ועושה רושם שהוא כזה, יש מקום להתייחס ברצינות למסקנותיו", טוען דר' פאפו, "הן נראות מבוססות והגיוניות". האם ניתן להתחכם ולהמשיך לישון באור תוך נטילת כדורי מלטונין להשלמת החסר? דר' פאפו לא פוסל את הרעיון על הסף אבל לא בטוח שניתן יהיה לנטרל את הנזקים. זיהום אור "כולנו צריכים לחשוב על תאורה בלילה כעל גורם מזהם", מסכם פרופ' חיים. "כיום במקומות רבים בעולם מוכרת התאורה כזיהום לכל דבר. העיר הראשונה שהחליטה להפחית את עוצמות התאורה ברחוב היא פראג, לא בשל סכנת הזיהום אלא בשל תלונות האסטרונומים.... גם עיריית ונציה מקפידה להחשיך את הרחובות ככל הניתן מטעמים תיירותיים ההופכים אותה ליעד אטרקטיבי יותר, אבל התושבים נהנים גם מהערך הבריאותי המוסף", מציין פרופ' חיים. בכל הנוגע לתחום השליטה שלנו יש בהחלט מה לשנות. עורכי המחקר מציעים לשנות הרגלי תאורה בבתים כדי למנוע חשיפת ייתר ל"זיהום האור" בתוך הבתים, לכבות תאורה שאין בה צורך ולוודא שישנים במקסימום חושך ובמינימום חשיפה לאור כחול (הממצאים הראו שהאור הכחול הכי מסוכן..) והחשכת לרעך כמוך "הישראלים משתמשים ביותר מדי אור" טוען פרופ" חיים. "במגזר הערבי, שם שכיחות הסרטן נמוכה מאד, לא תמצאו אורות מיותרים .. ברגע שיוצאים מהחדר מכבים בו את האור". אם לא שוכנעתם מהסכנה האישית, אולי תתרשמו מהאפקט הסביבתי ומהערבות ההדדית. אל תשכחו שחגיגת האורות אצלכם דולפת החוצה לשכנים ולחברים ומסכנת גם אחרים, שהאור בלילה הוא זיהום סביבתי כמו כל זיהום אחר. הרווח, כמו שהזכרנו, איננו רק בריאותי אלא גם כספי!

אני לא מבין למה את הצריך להיות כל מכך גס רוח. קיבלתי מייל שמעלה שאלה שמעניינת מעצם טיבה כל הורה. אם יש בזה משהו - תענה לעניין. אם מדובר בשטויות, פשוט תאמר את זה כך. אם זה לא שייך לתחום שלך - תאמר גם את זה. גסות ברוח והבוטות אינם משרתים אף אחד.

בבדיקות שתן 24 ודם אחרי נטילת דדקס' נמצא עודף קורטיזול. נשלחתי לct בטן וct מוח. ברצוני לשאול: אני בת 28 וסובלת גם מתת פעילות של בלוטת התריס כיום מאוזנת ע"י אלטרוקסין; מה יכולות להיות הסיבות לעודף הקורטיזול? האם גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח יכולה לגרום לזה או שגם מצבים אחרים? האם ייתכן שהכל יהיה תקין בCT? בקיצור, מה גורם לעודף קורטיזול? אני לחוצה בטירוף ומטבע הדברים הבדיקות ייקחו זמן! אודה לך אם תוכל להשיב לי, גם אם בקצרה, כדי שאקבל לפחות תמונה כללית על הגורמים לעודף קורטיזול ועל הסיכוי שלא מדובר בהיפופיזה ביותרת המוח. תודה תודה תודה

שלום רב! אנדרוקרינילוג שבדק אותי שלח לבדיקות קורטיזול: שתי בדיקות שתן 24 (urinary free cortisol) ובדיקת דם אחרי נטילת דקסימטזין. שאלותיי: א) האם לחץ / דחק / חרדה יכולים להשפיע על תוצאות הדיקה ולהראות בטעות רמה גבוהה של קורטיזול, או שמא בדיקות אלה מדוייקות? ב) האם ביצוע הבדיקה בעת הווסת עלול להשפיע על התוצאות? תודה וכל טוב

שלום רב, בתי בת 9 ותשעה חודשים מטופלת כשנה + בדקפפטיל אמבונה וכיום בדקפפטיל C R. בבדיקת הדם שעשתה החודש התקבלו התוצאות הבאות: alkp alkaline phosphatase- 410.2 urea b-39 האם התרופות עשויות לגרום לתוצאות אלו? שאר הבדיקות בטווח הנורמה. תודה, אורית.

שלום רב מזה כ- 3 חודשים אני מטופלת בפורפיל טיוציל עשיתי ביום חמישי האחרון בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH 20/07/06 - 2.55 29/05/06 - 0.03 mIU/l -קטן מ 14/05/06 - 0.03 mIU/l -קטן מ 20/04/06 - 0.03 mIU/l -קטן מ 28/02/06 - 0.03 mIU/l -קטן מ 07/02/06 - *0.05 07/02/05 - *1.1 (שנה שעברה) שאלתי היא האם אני צריכה להקטין את המינון של הכדורים כרגע אני לוקחת כדור אחד 50 מיליגרם 3 פעמים ביום. האם זה לא מסוכן להישאל באותו מינון עד שתהיה לי פגישה עם הרופאה בעוד שבוע וחצי? במצב כזה האם אני יכולה ליגלוש לתת תריסיות אם אמשיך באותו מינון?

אני לא מבקשת הוראות על מינון את ההוראות אני מקבלת מהרופאה שלי אני רק מבקשת דעה שניה אם אפשר הרופאה שלי אפשרה לי לעבור למינון של שני כדורים ביום לאחר 3 חודשים

שלום פרופסור, בני בן 13, נולד במשקל 1.800 בשבוע 33 להריון על רקע צירים מוקדמים לא מוסברים. התפתחותו המוטורית איתה תקינה, התפתחותו השפתית מוקדמת. כתינוק היה נמוך, על ברמת אחוזון 3-5 אבל השלים בהדרגה. לאורך השנים היה תמיד בין הנמוכים לגילו, כיום בגובה 1.47 (שוקל 47 ק"ג), אין בעיות אכילה, סובל מאסטמה קלה מטופל רק בזמן התקף. עלי לציין שבעלי ואני לא גבוהים , אני בגובה 155 ובעלי 175, אין במשפחה תסמונות גנטיות ידועות. בנוסף איבר מינו קטן והוא מוטרד מכך ומגובהו מאד. הייתי מעוניינת לקחת אותו לברור וחשבתי לשאול מה דעתך, אילו בדיקות מקובל לעשות טרם הברור, כיצד ובאילו מקרים ניתן לזרז צמיחה/התפתחות מינית. תודה רבה!! רוית הילד מאד מאד מוטרד מהגובה

יש לי ילדה בת 8 שלפתע גילתי כי צמחו לה כ-2 שערות בבית השחי רק בצד אחד. האם יש קשר בין התופעה להתפתחות מוקדמת ואם כן האם ישנו טיפול לעצירת התפתחות מינית מוקדמת

אני סובלת מזה שלוש שנים מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין . לאור רצוני להכנס להריון הרופאה הגדילה לי את המינון טסה 7 . ושלחה אותי לבצע אולטרסאונד . להלןן התשובה . בלוטת המגן בגודל תקין לא הומוגנית .הודגמו קישריות מרובות . הגדולה 0.6*0.9 בצד ימין. קשר לימפה בגודל 0.6*0.9 בימין בשמאל 0.5*1.0 בשמאל הודגם מבנה היפואקוגני 0.6*0.9 מאחורי האונה הימנית מה זה אומר ??? ומה צריך לעשות ?

בגיל 13 וחצי הייתי מטר 60 ועל פי האחוזון הייתי 50%. מאותה תקופה הפסקתי לישון כמו שצריך והשינה שלי הייתה4-5 שעות בלילה, פעמים מועטות 6. היום אני בן 16 וחצי וגובהי מטר 63 ואני אחוזון 3. האם לחוסר חמור בשינה יש השפעה על הגובה?

בני בן 10.5 בעקבות בעיות גדילה (נמוך מאד) נערכו לו בדיקות דם מקיפות . בבדיקות צויינו רבות גבוהות - מעל לנורמה- של כולוסטרול. מה הם המשמעויות של ממצא זה?

בבדיקה הנ"ל נמצא אצל נכדי בו שנה וחצי קטן מ25 ng/ml . מה הבדיקה ? ומה זה אומר

בני בן 13.8 לאחרונה הבחנתי כי אינו צומח לגובה .בבירור אצל רופאת ילדים נמצא כי בארבעת החודשים האחרונים גובהו לא עלה אף לא בסמ (148 סמ)ומשקלו גם לא השתנה (38 קג)בשני הפרמטרים הוא בעקומה התחתונה ביותר.נשלחנו לבדיקות דם וצילום כף יד שמאל נמצא שSOMATOMEDIN ערכונמוך מהנורמה-157 ובצילום נמצא גיל עצמות המתאים לגיל12.5 שנים. מה לא בסדר אצל בני? האם יש טיפול? תודה אורנה

בדיקת pth שלי היא 4,3 לפני שנתיים עברתי ניתוח בגלל אנדומה ,הוצאו לי 3 בלוטות בדיקת קאלציום 9,3 לוקחת היום 2 קאלציום ןיטה קל 600 ואלפא די 3 0,25 ביום התשובות התקבלו היום,אני קצת בלחץ, בגלל הערך הנמוך,אני מרגישה כללית טוב,השאלה האם הערך הנמוך,כך צריך להיות בגלל שאין לי בלוטות מספיק,או לא מתפקדות ,וכך ישאר ,או שצריך להדליק לי אור אדום שמשהו לא בסדר,תודה

שלום, לאחר חיפוש בהודעות קודמות, מזה כשנתיים אני עוקבת בבדיקות הדם אחר תוצאות ה- TSH וה- FT4 אצלי. תוצאה זו של TSH גבוה מהנורמל (לפי קופ"ח התחום הוא 0.35 עד 5.5) ו- FT4 תקין. התרופה היחידה שאני לוקחת היא גלולה. מלבד פניה לרופא מומחה, האם תוצאות אלו מעידות על תת פעילות או פעילות יתר של בלוטת התריס? בתודה, אילת

לאחר מעקב של רופא מוממחה גילינו שלביתי בת ה- 12 יש רמה נמוכה של הורמון גדילה והרופא המליץ על טיפול תרופתי בהזרקה של פעם בחודש . שאלתי האם יש סוג אחד של טיפול ? ומה הם תופעות הלוואי ? אמא מודאגת

שלום, יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ונגמרו לי הכדורים(אלטרוקסין). עכשיו המרשם האחרון(והיחיד) שקיבלתי היה של כדורים 100 מ"ג בטעות, כשבדרך כלל אני לוקחת 50 מ"ג פעם ביום. עכשיו יש מלחמה באזורנו ואין קופות חולים ואין לי אופציה לחדש מרשם.ואני גם טסה ביום שישי לחודשיים. כל מה שיש לי אלה הכדורים של 100 מ"ג, האם יש אפשרות לקחת חצי כדור או שזה יזיק לי?

מיכל,אני יודעת שזה לא כל כך מנומס ,אבל יש לי תינוקת עם תת פעילות הבלוטה ורציתי לשאול אותך כמה שאלות,אפשר?

הנני בן 44 עברתי כריתה של בלוטת התריס ב2002 בעקבות פפילריקרצינומה הנני נוטל 300 מ"ג אלקטרוקסין חמש פעמים בשבוע ו350 מ"ג פעמיים בשבוע רמות הTSH היו עד היום 0.05-0.03 לפני חודש נבדקתי וגיליתי שהTSH טיפס ל0.55 וFT4 ירד ל20.7 בהמלצת הרופא הוספתי עוד 50 מ"ג פעמיים בשבוע לפני מספר ימים נבדקתי שוב וגילית שהTSH הגיע ל 1.35 והFT4 ירד ל18.9 האם להוסיף מינון זה הטיפול? האם לבדוק דברים נוספים שעלולים לגרום לTSH לעלות? תודה

שלום ד"ר ותודה על תשובתך. שאלתי האם כשפונים למרפאתך צריך להביא את הצילום כף יד עצמו? קיבלתי רק את פלט ניתוח התוצאות (מכבי). שאלה נוספת- אילו בדיקות נוספות מומלץ לערוך לפני שמגיעים אליך, כך שנוכל לבוא עם כל המסמכים הדרושים והבדיקות הדרושות? התור כל כך רחוק, וחבל לי שרק אז תשלח אותנו לכל הבדיקות הדרושות. (אנו פונים אליך לגבי יעוץ , האם יש מה לעשות כדי לעזור לבני לגבוה מעבר לפוטנציאל שלו שכפי הנראה (במשפחתנו) אינו "מרקיע שחקים", תרתי משמע..)

הרופא שמטפלת בי המליצה לי על כדור רדיו אקטיבי. אחרי שכבר טופלתי בעבר ע"י כדורים PROPYL , DERALIN הנתונים מהבדיקה האחרונה שנערכה ב19.07.06 דופק 80 הקף הצוואר 29.5 רטרקציה של העפעף העליון קל ואין אקסאופטלמוס רעד מינימלי דפקים והחזרים תקינים הייתי מעוניינת לדעת על תופעות לוואי שנגרמות עקב טיפול הנ"ל ואיך נעשה הטיפול? והאם קיימים טיפולים אחרים בתודה מראש אדווה נאור

אני בן 48 והתוצאות הן: tsh - 4.64 free t4 - 14.75 anti-tpo - 166.0 thyroglobulin - 64.1 באולטראסאונד - גודל הבלוטה תקין והיא אינה מוגדלת. אשמח לתשובתך.

הבדיקות בוצעו מאחר ובבדיקה השנתית הרגילה שאני מבצע מדי שנה ובוצעה לפני 4 חודשים, ה-tsh שלי היה כמעט 9 וזו הבדיקה החוזרת שעשיתי עם כל הפרמטרים הנוספים. תודה.

האם חם גוף של 38-38.3 נורמלי לתינוק בן 5 חדשים .בדיקות דם לא העלו דבר.החם נמשך כמה חדשים.

שלום רב, נשלחתי לבצע בדיקת שתן הנ"ל(שהנה בדיקה מיוחדת שעושים רק בבתי חולים וכרוכה בתשלום). אכי מבקשת לדעת מה משמעות הבדיקה הזאת? למה מבצעים אותה? ומה תוצאותיה מצביעות?בתודה מראש על התיחסותכם בהקדם.

היום אימי (56) ,קיבלה טיפול ביוד רדיואקטיבי בכמות של 8 מילקירי -וברצונה לדעת האים עליה להתנזר מוצרי חלב או מזונות אחרים ואם כן אילו,ולאיזו תקופה. המון תודה מראש, כפיר

אני בחור בן 24 סובל מגיניקומסטיה רמה1. לאחרונה אני שוקל לעבור ניתוח. בבדיקת דם התגלה אצלי רמת פרוגסטרון גבוהה. האם יכול להת שפרוגסטרון הוא הגורם לגיניקומסטיה?

האם רגישות גבוה מאוד לקור זה סמפטום של תת פעילות בלוטת התריס ? אני רזה ואוכל בצורה נורמלית . תודה .

שלום רב, אני לוקחת אלטרוקסיל כבר כ-10 שנים(בת 31) בגלל חוסר קל בבלוטה, ללא כל בעיות או חוסר איזון. ברצוני לדעת האם יכול להיות שהכדור עצמו גורם לעצבנות וחוסר שקט(עשיתי הפסקה כשלושה ימים ובבוקר שלקחתי את הכדור הרגשתי חוסר שקט מוגבר ותהיתי האם זה יכול לנבוע מכך, אני חשה המון פעמים תחושה זו ואף פעם לא קישרתי זאת אולי למינון או בכלל לכדור????) תודה מראש....

שלום רב, אני לוקחת אלטרוקסיל כבר כ-10 שנים(בת 31) בגלל חוסר קל בבלוטה, ללא כל בעיות או חוסר איזון. ברצוני לדעת האם יכול להיות שהכדור עצמו גורם לעצבנות וחוסר שקט(עשיתי הפסקה כשלושה ימים ובבוקר שלקחתי את הכדור הרגשתי חוסר שקט מוגבר ותהיתי האם זה יכול לנבוע מכך, אני חשה המון פעמים תחושה זו ואף פעם לא קישרתי זאת אולי למינון או בכלל לכדור????) תודה מראש....

ל

שלוםרב. אנא עזרתך בפיענוח צילום כף יד שמאל לגיל עצמות לילד בן 10 ו4 חודשים, גובה 130סמ, משקל 26.5ק"ג.: "ע"פ האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות : מתאים ל 11 שנים. הגיל הכרונולוגי :10 שנים ו 4 חודשים. סטית התקן לגיל : 11.4 חודשים. נמצא בטווח של 1 סטיות תקן מהממוצע. לסיכום: בטווח הנורמה. ברשותך- מה אומר כל זה? האם ניתן לחזות את הגובה הסופי הצפוי ע"פ צילום זה, ואם כן מהו להערכתך? תודה ושבוע טוב.

שלום דוקטור שינוי במבנה העצם כשבנוסף לאוסטאופורוזיס- בהדמית mri נמצאו גם ליקויים מרובים בשכבת השומן-מח עצם

יש לי בלוטת תריס מוגדלת בעבר היה לי יתר פעילות וקיבלתי טיפול רדיו אקטיבי. בבדיקה של דיקור שעשיתי זה לא סרטני. הפעילות בסדר, ואין לי שום תופעות לוואי. מה הטיפול לבלוטה המוגדלת? שוב טיפול רדיו אקטיבי או אולי ניתוח? להלן תוצאות בדיקות ללא חומר ניגודי בצוואר הודגמו קשריות קטנות באיזור הסוב-מנדיבולרי לא הודגמו קשריות קטנות במשולשי הצוואר האחוריים. הודגמו קשריות מוגדלות בצוואר התחתון הלרינקס, על חלקיו, תקין. הרקמה הפרה ורטברלית אינה מעובה. בלוטת המגן מוגדלת על שתי אונותיה והאיסטמוס. מרקמה בלתי אחיד. איזורים היפודנסיים והסתיידויות בקשרים אלו. קנה הנשימה העליון דחוק לימין. רוחבו המינימלי 1.2 ס"מ. הבלוטת המוגדלת משתרעת אל שולי המדיאסטינום העליון. בבית החזה לא מודגמים תסנינים ריאתיים. לא מודגמות קשריות מוגדלות במדיאסטינום. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לבלוטות מוגדלות באקסילות. הממצאים ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 1.3.05.

שלום רב לפני שנה ביצעתי אולטראסאונד צוואר וקילתי כך: ממצאים - US טירואיד ורקמות רכות בצוואר ============================ בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, פרט למוקד היפואקוגני קטנטן באונה שמאלית בקוטר כ- 0.2 ס"ם. אונה ימנית: -- 1.5 * 1.9 * 5.5 ס"מ. אונה שמאלית: --1.4 * 1.5 * 5.3 ס"מ. במשולש אחורי דו-צדדי הודגמו בלוטות לימפה בודדות קטנות במבנה תקין. באיזורים סופרהקלביקולריים לא הודגם ממצא פתולוגי בעל ביטוי על שמע. מה המשמעות של מוקד הזה? אני בן 26 וכעת בדקתי TSH שהיה תקין ומישוש בלוטת התריס וסביבתה על ידי רופא היה תקין גם!! האם יש צורך לעקוב אחרי המוקד הזה או שאין צורך ממשי? כלומר האם יש סיכוי שהוא מסוכן?

כלומר התוצאות לא תקינות? ומה דעתך על בלוטות לימפה מוגדלות? תןדה רבה

אני בת 25 ולאחרונה הבחנתי כי הפטמות שלי שקעו פנימה וצורתן השתנתה. רציתי לדעת האם זו תופעה שקשורה בבעיה אנדרוקרינולוגית, אם כן, האם יש פתרון והאם הוא כרוך בהתערבות כירורגית. תודה.

פרופסור צבי צדיק שלום רב, הינני מודאגת מאוד ועל כן פונה אלייך לקבל חוות דעתך המקצועית: בתי תהיה בת 9 בע"ה בעוד כחודש ימים,היבחנתי בצמיחה של שד שמאל ושיעור יתר (בגב,בפוט,רגליים,ידיים אין שיער בבית השחי )פניתי לרופאת ילדים שהפנתה אותי לאנדוקרינולוגיה,שם קיבלתי צילום כף יד,u.s שחלות ומבחן acth. אציין כי אני קיבלתי מחזור בגיל 10 וחודשיים אם זה קשור לעניין. אבקש לדעת : 1. האם תופעה זו מוכרת ,ומה הגורם לכך? 2. כיצד מבוצעת בדיקת acth האם מוזרק חומר לוריד טרם הבדיקה והאם ישנן תופעות לוואי לחומר או סיכונים בבדיקה ? 3. מה בעצם יש לבדוק ? 4. בנוסף לבדיקה זו בהפנייה נתבקשו לשלול cah21,מה זה ?ואם יש מה הטיפול הנהוג? בתודה מראש 1. מה לדעתך הביא לשיעור יתר

מה זה בעצם ה-THYROGLOBULIN AB? מה הערכים האופטימלים ומה זה אומר שיש חריגות? שוב תודה. רון

שלום רב אבי נמצא בבדיקות שגרתיות בעקבות הסרת בלוטת התריס לפני 15 שנים לערך. לאחרונה ביצע מיפוי יוד כל גופי בעקבות סממנים מסוימים בבדיקות הדם. יש לציין שכדורים אלטרוקסין הופסקו חודש לפני הבדיקה ונלקחו שוב לאחר הבדיקה. עברו שלושה שבועות לערך מאז המיפוי וכיום ערך הtsh גבוה מהנורמל בבדיקת הדם האחרונה. האם יש קשר בין השניים? תודה מראש,

שלום פרופסור צדיק , אני מטופלת באלקטרוקסין כבר של שלוש שנים, 50 מילגרם ליום כבר שנה שTSH 7 . והרופא אומר שזה לא קריטי . אני רוצהלהיכנס להריון מה עליי לעשות ?.מה הערך שבלוטת התריס צריכה להיות שזה יחשב מאוזן תודה

פרופ צדיק שלום צפיתי בך בתוכנית איי פיל בערוץ עשר שעסקה בבעיות גדילה ודרכי טיפול והבנתי מדבריך שבעיות גדילה קיימות גם אצל מבוגרים לאחר גיל ההתבגרות כתוצאה מטיפול לא נכון או חוסר טיפול. שאלתי אליך בילדותי סבלתי מתת משקל ומגובה נמוך(בגיל 18 שקלתי 48 ) האם יש קשר בין חוסר משקל לגדילה? או שהאנידקיצייה נמדדת רק לפי פרמטרים של גובה? כיום אני בן 34 גובהי 170 ואני שוקל 50 קילו האם זה מעיד על עיכוב בהתפתחות הורמונלית או פזיולוגית?האם כבר מאוחר להתחיל בטיפול ? לאחרונה נשלחתי עי רופא מומחה לעשות בדיקות הורמונליות של GH וטסטוסטרון מה צריכה להיות הנורמה? סביר להניח שני לא אטופל באמצעות ההורמון כי עלותו גבוהה והוא אינו ניכלל בסל התרופות אבל הבנתי שיש תחליפים להורמון או חומרים שממריצים את הפרשת ההורמון בגוף

מה התופעות של תת פעילות ואיך ניתן לטפל?האם תת בלוטת התריס היא תורשתית? תודה מראש.

TSH-1.79 THYROGLOBULIN AB -0.3 ANTI THYROID PEROXID- 1 נקבה בת 21, בלוטת תריס מוגדלת. תודה.

פרופ' שלום רב, אני אפנה לאנדוקרינולוג נוסף אך כיוון שהתורים לאנדוקרינולוג לוקחים זמן רב הייתי מעונינית לדעת מה בודק החומר שאמרת? אגב - האם כדאי לקבוע תור דחוף באופן פרטי, או שאפשר לחכות לתור של קופת חולים (לוקח חודשיים שלושה) תודה רבה

שלום רב! אני אם לתינוקת מדהימה בת שנה וחודשיים. בזמן ההריון אובחנתי כסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. נטלתי טיפול תרופתי והייתי מאוזנת במהלך כל ההריון.לאחר שההריון הסתיים הבלוטה חזרה לתפקודה התקין.בתקופה האחרונה הבחנתי כי ביתי ישנה יחסית הרבה( 3 שעות בצהריים ונרדמת בשעה 7 בערב עד למחרת).ערכנו בדיקת דם: T4 1.2 TSH 7.75 יש לציין כי בדיקת הדם נערכה בזמן מחלה חריפה וירלית ממנה סבלה ביתי. האם לדעתך ערכים אלו מדאיגים? האם עליי לפנות לייעוץ? האם הערכים אלו מתחילים מתן טיפול תרופתי? סליחה על האורך. אודה לתשובה מהירה

בבדיקת הדם האחרונה שלי גילו שהורמון הגדילה שלי (igf1) הוא 80,אני בן 37 וניסיתי את כל חומצות אמינו-אסיד,וזה הוסיף לי רק 8% ,אחד הרופאים יעץ לי לקחת 1\2 iu 5 פעמים בשבוע,אני מתאמן כמעט כל יום במכון כבר 7 שנים ונסיתי כבר 2 סייקלים של טוסטסטרון,אך כיום חצי שנה אחרי הסייקל האחרון הרמה עלתה מ 70 ל80 ,החשש שלי הוא שמרגע שאני אתחיל לקחת את הזריקות הגוף שלי יפסיק ליצר הורמון גדילה בכוחות עצמו ואני אצטרך לקחת את הזריקות כל חיי,האם חששי מוצדק ומה תופעות הלואי של זריקות אלו??

השתמשתי פעמיים בעזרת מרשם רופא מפלורידה,בגלל זה הייתי צריך לשלם 500 דולר בשביל בדיקות דם בלבד לראות אם אני מתאים ואין סכנה לכבד לכליות ולפרוסטטה ,כל סייקל נשלח לי מהמרפאה בפלורידה(אני גר בארה"ב) בתוספת אנטי אסטרוגן,וזריקות של לאחר הסייקל לבנית יצור מחודש של טסטוסטרון על ידי הגוף.הכל התבצע באופן חוקי ביותר ובהשגחת רופא.אני ביקשתי ממך עזרה בגלל שאני חושב שהרופאים פה פשוט מנסים לדחןף מרשמים ולעשות כסף על הגב שלי ללא התחשבות בעתיד.לפי דבריהם רמת הורמון הגדילה שלי הינה נמוכה מידי ומסוכנת ובגלל שתוספת טסטוסטרון לא עזרה להרים אותה,עלי לקחת 5 פעמים בשבוע את זריקת הורמון הגדילה.שוב פעם אחזור על שאלתי:האם זה מסוכן לקחת זריקות אלו,והאם הגוף מפסיק ליצר הורמון גדילה בכוחות עצמו לאחר התחלת השימוש??

בבדיקת סי טי בגלל חשד לאבן בדרכי השתן התגלתה תסיסתה כנראה שפירה על בלוטת אדרנל ימין בגודל 2.5X1.8 מה עושים עם זה?, עלי לציין שיש לי לחץ דם גבוה ואני נוטלת וסקייס לאיזון.

ערב טוב, בדיקת אולטרה-סאונד לבלוטת התריס, מה מטרתה? האם ניתן לראות גידול בבלוטה בעזרת אולטרה סאונד? הופניתי בעקבות בדיקות דם

שלום מה קורהל סובלות מבלוטה שאינה מאוזנת? אני שנה לאחר יוד רדיואקטיבי ונמצאת בתת פעילות. הבעיה היא שכמות ההורמון משתנות כל חודש ולמרות שינוים בכמות התרופה הרגע המיוחל של האיזון לא מגיע. אני עושה בדיקות פעם בחודש כדי לערוך פעם בשבועים? אני מאוד רוצה להיכנס להריון אך עים הנתוני שלי אף רופא נשים שפגשתי לא בישר טובות. האים יש דבר כזה בלוטה משוגעת? לדוגמא באפריל הtsh שלי היה 50 במאי מאוזן גבולית וביוני 0.22 המינון היום הוא 700 מג לשבוע. מה עושים? להחליף רופא?

שלום דר' צדיק. אני פונה אליך (אולי אתה לא הכתובת, אז אני מבקשת לקבל אינפורמציה למי אני יכולה לפנות) אם שאלה כזות: עשיתי אולטרוסאונד תירואיד וקיבלתי תשובה. מצב לאחר ניתוח כריתה חלקית של בלוטת התריס. (ניתוח היה לפני 20 שנה) אונה ימנית במידות כ-5.5X2X2.4 ס"מ. אונה שמאלית במידות כ-1X06X07 ס"מ. אונה ימנית בלתי הומוגנית עם מספר מוקדים היפאקוידים מעוגלים. היפאקוידים ומוקדים מסוידים קטנים. הממצאים מתאים לMULTI NOD GOITER , אחד במידה 9 מ"מ. משמאל שארית רקמה הומוגנית לאחר ניתוח. אין עדות לקשרי ליפה מוגדלים. רופא משפחה אמר לעשות עוד אולטראסאונד בספטמבר בשביל לבדוק האים יש שינויים. שאלה האים אני יכולה וצריכה לעשות עכשו משהו נוסף?

לביתי בת השמונה יש דגדגן הבולט מבין שפתי הפות. שמנו לב לזה בערך כשהיא היתה בת שש רק בגיל שבע בערך עירבנו רופאים (רופא ילדים שהמליץ ללכת לאנדוקרינולוג). ביקרנו אצל אנדוקרינולוגית ילדים. נשלחנו לבדיקות גדילה (צילום כף יד) ובדיקות דם לזיהוי הורמונים והכל נמצא תקין. גם בביקורת כעבור חצי שנה הכל תקין והעליה בגובה ובמשקל היא בהתאם לנורמה. הרופאה אומרת שהכל בסדר ואין שום בעיה. לשאלתי, היא אמרה שזאת לא פעם ראשונה שהיא רואה כזה מקרה אך זוהי כן פעם ראשונה שהיא רואה את התופעה ללא הסבר הורמונלי או אחר. היא נשמעה רגועה לחלוטין וטענה שלאור תוצאות הבדיקות אין לי מה לדאוג. הרופאה נראתה יסודית ומקצועית. וכל זאת הייתי רוצה לדעת מה כן יכולה להיות הסיבה לתופעה? האם אתה נתקלת במקרה של דגדגן מוגדל ללא סיבה לכאורה? האם באמת לא צריך לדאוג כלל? תודה רבה

לביתי בת השמונה יש דגדגן הבולט מבין שפתי הפות. שמנו לב לזה בערך כשהיא היתה בת שש רק בגיל שבע בערך עירבנו רופאים (רופא ילדים שהמליץ ללכת לאנדוקרינולוג). ביקרנו אצל אנדוקרינולוגית ילדים. נשלחנו לבדיקות גדילה (צילום כף יד) ובדיקות דם לזיהוי הורמונים והכל נמצא תקין. גם בביקורת כעבור חצי שנה הכל תקין והעליה בגובה ובמשקל היא בהתאם לנורמה. הרופאה אומרת שהכל בסדר ואין שום בעיה. לשאלתי, היא אמרה שזאת לא פעם ראשונה שהיא רואה כזה מקרה אך זוהי כן פעם ראשונה שהיא רואה את התופעה ללא הסבר הורמונלי או אחר. היא נשמעה רגועה לחלוטין וטענה שלאור תוצאות הבדיקות אין לי מה לדאוג. הרופאה נראתה יסודית ומקצועית. וכל זאת הייתי רוצה לדעת מה כן יכולה להיות הסיבה לתופעה? האם אתה נתקלת במקרה של דגדגן מוגדל ללא סיבה לכאורה? האם באמת לא צריך לדאוג כלל? תודה רבה

ל

שלום רב תודה עבור תשובתך לגבי אופן יצירת קשר עם הועדה האנדוקרינולוגית: שאלתי את האנדוקרינולוג המטפל בילדי , ולדבריו לא משנה אם הוא שולח את הבקשה לועדה או ההורים. הוא הנחה אותנו לשלוח את המלצתו בצירוף עקומת גדילה, ולא הזכיר טפסים שצריך למלא. אנא עזור לי להתקדם ביצירת קשר עם הועדה - מה לעשות ? ממי מקבלים את הטפסים ? שוב תודה עבור זמנך ותשובתך. בברכה ורדה

הילד שלי בן שנה ושבעה חודשים. הוא יורד בעקומות, גם במשקל ובעיקר בגובה (כרגע גובהו 73 סמ'). בבדיקות דם יצא IGF-1 = 30. כמו כן, הפריטין נמוך ו-AST (GOT) יצא טיפה גבוה (46). מה זה אומר? האם יש מחסור בהורמון גדילה? או בעיה אחרת?