פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן ה 6.5 נמוך מאוד יחסית לבני גילו, גובהו כ 103 ס"מ בלבד, צילום שורש כף יד לגיל עצמות מתאים לגיל 3.5. בצילומי סקירת שלד לא הודגמו השינוים האופיניים למחלת סחוס ועצם. האבא נמוך אף הוא כ -158 ס"מ ובעל אותן פרופורציות גוף. בוצעו לילד שתי בדיקות להמצאות הורמון גדילה. הראשונה הראתה שחסר, ואילו השנייה שבה גירו את הגוף באמצעות זריקה - הראתה שלא חסר ההורמון. הילד גדל בקצב אחיד אך איטי מאוד. בהעדר פתרונות היינו רוצים לנסות טיפול בהורמון גדילה. האם קיים ניסוי כלשהו שניתן להשתתף בו כרגע ? האם על פניו נראה שטיפול כזה יועיל ? אודה לתשובתך סתיו
בלי להכיר את כל הנתונים המדוייקים של הילד אינני יכול לאמר לך את מידת התועלת של הטיפול. נתונים מדויקים הם: נתוני המשפחה והלידה, משך ההריון, כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום. צילומי כף היד עצמם. בדיקת הילד ובחינת הפרופורציות של הגוף. הסתכלות על האבא והפרופורציות שלו. בחינת כל הבדיקות שבצע עד היום. לא בצעו לו שתי בדיקות הורמון גדילה. בדיקה ללא גרוי להפרשה-אין לה כל ערך יש דרך להעריך את התועלת בטיפול, אך לא דרת האינטרנט. בארץ כעת אין כל מחקר שילדך יכול להשתתף בו. קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
ביתי בת 1.7 נולדה בשבוע 32 להריון ושוקלת 8.5 ק"ג מגיל 8 חודשים בערך שמנו לב שהשדיים נפוחים יחסית הלכנו לאנדוקרינולוג שמדד חצי היקף של השדיים מישש ובדק שיעור באיבר המין ובבית השחי, אין שיעור, ואמר להמשיך מעקב, מאז היינו אצלו עוד פעמיים בבדיקות, הבדיקות כללו מדידת היקף חצי שד בלבד ולטענתו הכל בסדר, בבדיקה השניה שד ימין נראה נפוח יותר ונראה שהמצב הולך ומחמיר, לטענת הרופא קורה שיש אי סימטריות ("תכינו את הכסף לניתוח קוסמטי"). תחושתי היא שהבדיקות לא מספיק מקיפות האם יש עוד משהו שניתן לעשות לדעתך תודה רבה אם דואגת
בגיל זה אין מדברים על ניתוח קוסמטי אם השד הולך וגדל יש לבצע בדיקות לברור כדאי לפנות לחוות דעת נוספת אצל אנדוקרינולוג נוסף
לאחר כריתת מיקרואדנומה בבלוטת יותרת המח בגלל מחלת קושינג, והתאוששות איטית ביותר למרות רמות קורטיזול סבירות, אובחן חסר מוחלט בהורמון גדילה בבדיקות דם ולאחר מיכן בבדיקת אינסולין. בן 54 היום וחלפו כשלוש שנים מאז הניתוח והרגשתי עדיין רעה,כל הצירים האחרים נבדקו ונמצאו סבירים. האם לדעתך תפוקת הורמון הגדילה במצבי הוא דבר הפיך והאם נתן לטפל. תודה מראש
יתכן והורמון גדילה יכול לשפר את מצבך- אם הוכח חוסר. עליך לדעת שלגביך, הוא אינו בסל הבריאות
לבתי בת ה8 צמחה פלומת שיער על האף והדבר מפריע לה מאוד, מהי הדרך היעילה והבטוחה להסיר זאת?
שלום, לביתי הגדולה התלגתה בגיל מוקדם ביותר תת תריסיות עקב בילירובין שלא ירד. ילדתי לפני 6 שבועות והאנדוקרינולוגית המליצה לבדוק גם את התינוקת. בשחרור מבי"ח TSH היה 11. לאחר 3 שבועות היתה ירידה יפה ל7 בTSH ו17 בT4. אתמול (גיל 6 שבועות) היתה עלייה גבוהה בTSH עד 13.51 והבדיקה של הT4 מוזרה - היא עלתה ל19.1. מה יכול להיות כאן? מה עוד מומלץ לבדוק פרט לT3 ומיפוי בלוטה? יהיה לי תור לאנדו' רק בעוד כמה ימים ואני די לחוצה. תודה על תשובתך!
פרופ' צדיק שלום! אנחנו 3 תלמידים מבית ספר בהוד השרון ובמסגרת שיעורי ביולוגיה אנחנו עושים עבודת חקר על נושא נבחר. בחרנו להתמקד בהורמון הגדילה, השפעותיו על הגוף, מחלות הנגרמות כתוצאה ממחסור או עודף בו וכן טיפולים בהורמון גדילה. נודה לך אם תוכל להפנות אותנו למאמרים רפואיים בנושא. תודה מראש הדר עדי וגב
שלום רב אני סובלת מהיפרטירואיד ומטופלת בפרופיל טיוציל 500 מג' 3 פעמים ביום היתה הצלחה כבר אחרי שבועיים הדיקות הראו שיפור אני מטופלת כבר כבר חודשיים שאלתי היא - מתי אפשר כבר להוריד את המינון של התרופה מ- 3 ל- 2 ביום האם אין סכנת גלישה לתת טריסיות הרופא נתנה לי בדיקה רק בעוד חודש
צריך לחכות בסבלנות. לא מורידים מהר. מורידים לפי תגובת בדיקות הדם. לחכות 3-4 שבועות בין בדיקה לבדיקה סביר
שלום ד"ר ! ברצוני לדעת מהי מחלת אדיסון ,מה הסימנים ,האם ניתן למנוע ואיזה בדיקה ניתן לעשות בכדי לגלותה? אם כבר אז בדרך גם תסמונת רב בלוטי אם תוכל לשלוח לי חומר על הנושאים שהעלתי למייל אודה לך! תודה רבה!!! אם לא תתאפשר תשובה אנא שלח אותי לאחד שמבין.
אני מבין שאתה מתכונן להעסיק אותי בחצי משרה הסגנון שלך לשלוח אותך למי שבין - אינו נראה לי חפש אנדוקרינולוג בספר קופת החולים שלך.
היי,אני נער בן 16 ששוקל 51 ק"ג בקושי והגובה שלי 1.64 מטר בקושי. אני רוצה לגבוה בגובה וגם במשקל אני מנסה לאכול ולעלות במסת שרירים ושומן אך לא מצליח,אני מתאמן זה חודש במכשיר חיטוב AB KING PRO ושבע רצון מהתפתחות השרירים בבטן. אני רוצה לעסוק בריצה אך שמעתי שבריצה מאבדים קלוריות וזה ההפך ממה שאני רוצה אך גם בריצה מפתחים סיבולת לב-ריאה שזה גם דבר טוב,הם אני צודק? אז לעסוק בריצה אן לא במצבי? תנו לי טיפים והצעות איך לגדול ולעלות במשקל. בתודה..מראש
1. אין שום פטנט להוסיף לגובה מעל הפוטנציאל שלך. 2. כל ספורט הוא טוב לפיתוח בתנאי שאתה מקבל מספיק קלוריות כדי להחזיר את ההוצאה.
שלום לפרופסור, בננו בן ה- 15.5 סובל מהתקפי חרדה בתדירות של פעם-פעמיים בחודש הוחלט על טיפול בפרוזק במקביל להמשך טיפול אצל פסיכולוג. על רקע החלטה זו נעשת לו בדיקת EKG שנמצאה תקינה ותפקוד בלוטת התריס שתוצאותיה: TSH - 3.13, T4 FREE - 21.0 להלן שאלותנו: א. מה משמעות של תוצאות אלו והאם ההשלכות התיפקודיות הפיזיולוגיות - רגשיות יכולות להסביר את התקפי החרדה? ב. האם צריך או רצוי להתערב תרופתית כדי לאזן את תיפקוד הבלוטה? ג. האם לאור התוצאות הנ"ל יש מניעה לטפל בפרוזק? ד. האם פרוזק הוא הטיפול האולטימטיבי? ה. האם יש לפרוזק תופעות לוואי ואיך נערכים לקראתם? בתודה ובכבוד רב MALON
תפקוד בלוטת התריס תקין . אין בתפקוד הבלוטה כדי להסביר את התקפי החרדה. כל הקשור לפרוזק והטיפול בחרדה הוא במומחיות הפסיכיאטר בהצלחה
שלום. בני בן 10 חודשים. נולד במשקל 3 ק"ג. התיישר בימיו הראשונים על אחוזון ה 50% ולאט לאט הוא יורד ויורד אחוזונים. כיום אחרי 10 חודשים נמצא באחוזון ה 5% - גם גובה וגם משקל. אוכל כרגיל, מבחנת תפקוד - זוחל על הגחון, אך כבר ומטייל בתוך הלול, נראה ילד קטן אך פרופורציונלי. עשינו בדיקות דם וצואה ובינתיים הל נראה תקין. הרופא המליצה על דיאטת השמנה כדי לראות אם הוא ישמין- משמע הוא סתם ילד קטן (כמו הוריו) ואם יישאר באותו משקל - טענה שכנראה יש בעיה. המצב אצלנו היה שכעבור שבועיים הילד ירד 100 גרם במשקל. מה עוד כדאי לבדוק כדי לעלות על הבעיה. תודה עדי
בלי לבדוק את הנער ולראות את כל הבדיקות שבוצעו עד היום ואת כל נתוני הגדילה, לא ניתן לענות לך.
ביתי בת 3 ומעבר לאיחור התפתחותי פיזי ואיחור בדיבור היא אינה לועסת אלא מחזיקה האוכל בפה ובולעת. מיהם ומהם המומחים שיכולים לסייע בהקדם?
בעיה זו צריכה להפתר בין נוירולוג הצריך לחוות דעתו על מנגנון הבליעה לבין רופא אאג לא מן הנמנע לעיתים שזו בעית התנהגות.
ביתי היא בת 12 והיא גבוהה מאוד יחסית לגילה (1.71) לעומת זאת בני בן 16 הוא נמוך יותר ממנה (1.65). מוזר לי הקטע הזה של הפרשי הגבהים...למרות שאשתי גבוהה ממני גמכן, היא בגובה 1.86 ואני בגובה 1.78 האם זה הגיוני ההפרשים האלה?
לעיתים בנות גדלות לכוון גובה האם והבנים לכוון גובה האב. אבל יש צורך לבחון את כל צורת הגדילה ולא נקודה אחת בלבד
העניין הוא כזה:האב הוא מעל ה2 מטר והוא לא מעוניין שהילד יגיע לגובה הזה בקשר לגיל מאיזה גיל אפשר להתחיל את הטיפול?ולעניין של בן או בת אם אפשר לקבל תשובה לגבי שתיהם.
בן שעומד להתגיס לצבא ליחידה קרבית. בבדיקת דם נימצא ערך פרולקטין 450. האם מצב זה ימנע ממנו להתגיס לחיל קרבי? בדיקת הדם נעשתה שעתיים וחצי אחרי הקימה בבוקר. בתודה מראש ו.צ.
הבעיה היא למה הפרולקטין גבוה- יש לבדוק צריך לדעצ האם התבגרותו תקינה והאם אין בעיות נוספות. הגיוס הוא הדבר הכי פחות חשוב ברשימה שלי.
שלום רב אני סטודנט בן 25 ויש לי בעיית עייפות אני ישן הרבה מאוד אפילו באמצע היום אני חייב לנוח אף פעם לא הרגשתי כך ולהיפך הייתי מאוד פעיל ואנרגטי . עשיתי בדיקות דם לפני 4 חודשים ולפני שבוע TSH לפני 4 חודשים =5.96 TSH לפני שבוע=5.26 בתחום התקין לפי הגרף רציתי לשאול האם הערכים הללו הינם גבוהים לבחור בגילי והאם יכול להיות שזאת הסיבה לעייפות אצלי. תודה שלומי.
בלוטת התריס שלך אינה יכולה להסביר את העייפות. עליך להבדק על ידי רופא המשפחה ולבצע בדיקות להערכת בריאותך-לא דווקא הורמונים.
שלום, אני עוד מעט בן 20 וקיבלתי מאז גיל 13 סטרואידםי במינונים משתנים בעקבות בעיית לופוס וכליות. הסטרואידים עצרו את הגביהה שלי (אני יכול לומר זאת בוודאות מאחר ומשפחתי לא נמוכה ואחי הקטן כבר עבר אותי...) מאחר ואחת מתופעות הלוואי היא האטת הגדילה. עכשיו, הייתי אצל אנדוקרינולוגית לראות אם יש אפשרות בקשר להמשך הגביהה והיא הפנתה אותי לעשות צילום לגיל עצמות התוצאה הייתה מפתיעה (13), ולטענה יש לי עוד לגבוה. כששאלתי אותה מה בשבר גיל 18 שכבר עבר, אז היא טענה שהוא לא תקף עליי מאחר והסטרואידים שינו את התהליך כך שכשאני אפסיק, אני אמור להמשיך לגבוה... עכשיו, אני קצת ספקני בנוגע לזה ולא רוצה לפתח ציפיות שווא, האם זה הגיוני והאם בדיקת העצמות הגיונית ? (אני יכול לעשות עוד אחת אם זה נדרש...)
תשובת גיל העצמות מפתיעה. יש צורך לפנות עם הצילום לחוות דעת נוספת פנה לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף עם הצילום
האם אפשר לעצור גדילה? אם כן אז איך והאם זה מזיק?
בני בן שמונה וחצי בשבועיים האחרונים הרחנו ריח זיעה מבית שיחיו לאחר מאמץ האם נורמלי? מה המשמעות? למי לפנות במקרה ולא תקין?
שלום! אני כבן 50, יש בשוק משהו טבעי בשם "מחדשון" שהוא מגדיל את הורמון הגדילה אצל מבוגרים, הוא בצורת אבקה, וטוענים שזה מחזק ועושה אותך צעיר בהרבה שנים. האם מומלץ? ואם לא מסוכן? תודה
הילד שלי בן 3 ושבע חודשים גובה 87 ס"מ משקל 12 קג. פשוט היה לו, כנראה, בעיות בשקדים ודום נשמתי בלילה כך שההורמון גדילה לא מופרש במשך שנה, רק לאחר ניתוח בהול, הוא התחיל לגבוהה, אבל יש פער של שנה עדיין מה קורה עם עושים ייעוץ עם 2 אנדוקרינולוגים אחד ממליץ לתת הורמון גדילה והשני לא, האם קיים נזק שנותנים גם שאין חוסר, ואין לא חוסר. מה השיקולים? כשביקשתי מהרופא הפנה ואמרתי לו למי אני הולכת הוא נרתע ואמר שהוא לא אוהב את הייעוץ של רופא זה. קשה לי קצת להיות אדישה ולסמוך במאה אחוז ברופאים כי בגלל זה הילד שלי היה תקוע שנה שלמה, רק בגלל ייאוש לקחנו אותו לבית חולים ואז ראו את הנשימה שלו שיורדת ל50 אחוז בלילה ועשו לו ניתוח דחוף. מה עושים.
יש צורך קודם לברר מדוע קומתו של הבן נמוכה. עליך לפנות למומחה באנדוקרינולוגיה של ילדים שיבצע ברור. בסוף הברור ניתן יהיה להחליט מה יש לעשות
igf1 34.6 האם זה ערך נמוך? והאם יש קשר כלשהו בין השניים. הבדיקות נעשו עבור בן 5 שנמצא באחוזון 5 גובה ומשקל. גיל עצמות מתאים לגיל 3. אשמח לכל תובנה בנושא משום שהתור לרופא יהיה רק בעוד מספר חודשים.
פרולקטין גבוה - השאלה באלו תנאים נלקח- נא לקרוא מאמר באתר WWW.GDILA.CO.IL IGF- באילו יחידות מדווח?
IGF-1 34.60 NG/ML ( 52.00- 297.00)*(.........) העתקתי את השורה מתוצאות קופ"ח. לגבי בדיקת הפרולקטין לא קיבלנו הנחיות ובטח שלא עמדנו בקריטריונים שציינת במאמרך "יש צורך לבדוק את רמת הפרולקטין יש צורך לקחת דם לבדיקת רמתו לפחות שעתיים אחרי קימה משינה ואחרי 10 בבוקר" יש לזכור גם שקופות חולים מבצעות בדיקות דם עד השעה 9 בלבד. במידה והיינו צריכים לבצע את הבדיקה במקום אחר לא קיבלנו אף הנחייה בנושא.
אני מניקה הנקה מלאה, אך לאחרונה התינוקת שלי ירדה באחוזון (עלתה רק 90 ג בשבוע). התינוקת בת חודשיים וחצי. לאחרונה שמתי לב שהצואה שלה צהובה אמנם אבל ללא גושים (כמו "קוטג'") אלא מיימית לחלוטין. קראתי באחד הספרים שהמשמעות היא שהתינוק לא מעכל היטב את האוכל. האם אכן כך? האם ידוע לכם משהו בנדון? אודה לעזרה.
לתינוקות יונקים הצואה יותר נוזלית יש צורך לשקול את התינוקת לפני ואחרי הנקה- כך יודעים כמה גר ינקה ואם זה מספיק
פרופ צדיק שלום בני בן השנה ותשעה חודשים סובל מרגישות בדרכי הנשימה מגיל 3 חודשים, בעקבות המחלה טופל בני טרבולין ובודיקורט באנלציה בעת ההתקפות, ובחצי שנה האחרונה עברנו למשאף בודיקורט 200 למניעה ותוספת של בריקלין בעת התקפות וכל זאת דרך נבוצ'יימבר. חצי שנה האחרונה אנו מבחינים שבנינו ירד באחוזון הגדילה בטיפת חלב מאחוזון עשרים לאחוזון 5 ואף פחות מכך (הוא אף פעם לא היה גבוה במיוחד). האם לדעתך קיימת אפשרות שקצב ההתפתחות ירד בעקבות שימוש ממושך בבודיקוט? האם יש לדעתך מקום לגשת לבדיקות התפתחות? אשמח לקבל את תשובתך. בברכה עופר
1. אם יש ירידה בקו גדילה יש לגשת למומחה למעקב 2. יש לבצע בדיקת דם ל: CORTISOL ול- DHEAS כדי לדעת האם יש השפעה של התרופה נגד אסטמה
שלום רב, בתי בת 10, גובהה 1.38 מ' ומשקלה 38 ק"ג. ידוע לנו שיש לה משקל עודף, והיא נראית קצת מלאה. הבעיה היא שיש לה כרס גדולה יחסית. כשהיתה קטנה יותר, בערך בגיל 6, היא היתה במשקל ממוצע לגילה וגם עם אותה כרס, כך שזה לאו דווקא בגלל המשקל העודף. מאז כבר עשתה דיאטה פעם אחת וירדה יפה במשקל, אבל הכרס בשלה.. מסרבת לרדת!! מה עושים? האם יש פיתרון? למה בעצם יש כרס גדולה כזאת? זה משווה לילדה מראה שמן גם כשהיא לא במשקל עודף!! שלא לדבר על הקושי בקניית בגדים, והכי חשוב.. ההרגשה של הילדה. הייתי מבקשת לדעת אם יש איזה רופא מומחה שאליו אפשר ללכת לייעוץ ולבירור הבעיה. אשמח לקבל תגובה ועזרה. תודה.
בילד שלי בין 8.5 אובחן לפני שנה כנמוך לגילו הרופא אמר שיש טיפול בהורמון גדילה אך הוא עולה המון כסף אולי נמתין. חבר שלו אובחן ומקבל הורמון גדליה בשם נרדיטרופין סמפלקס והוא התחיל לגבוה יפה !!!! עקבתי אחרי סל התרופות והבנתי שזה נכנס מה צריך לעשות ??
הורמון גדילה נמצא בסל התרופות כבר 25 שנים הורמון גדילה נכנס כעת לאלו שנולדו קטנים למשך ההריון ולא תקנו גדילתם רופא צריך לבדוק את בנך ולראות אם הוא מתאים לטיפול אין לי שום נתונים על בנך ועל חברו של בנך על כן אינני יכול לענות לך על כך
פרופ' צדיק שלום רב אודה מאוד מאוד אם אוכל לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה להלן התוצאה: הודגמה בלוטת מגן רב קישוריות גבוהה מעל הזווית הסטרנלית, קליטה מופחתת קישורית באונה ימין זפק רב קישורי גדול עם קשר חם באונה השמאלית ומספר קישוריות קרות שאלתי היא: מה הכוונה בקשר חם או קר? מה אומרת תוצאת הבדיקה? ומה השלב הבא מודה לך מראש ענת
השלב הבא לפנות לאנדוקרינולוג שכל הבדיקות שלך מוכרות לו קשר חם - עובד כמו רקמת בלוטה ועל כן קולט חומר קשר קר- איזור שאינו קולט חומר רדיואקטיבי =חם ועל כן חשוד שהמבנה שונה מהרגיל- על כן צריך לקחת דוגמא ממנו ולהוכיח שאינו גידול
פרופ' צדיק - תודה מקרב לב על התשובה
אני מטופלת באלטרוקסין, עקב תת פעילות של בלוטת התריס. לפני שבוע ילדתי בשעה טובה בת, ובבית החולים היא נבדקה לתפקוד בלוטת התריס שלה. היום התקשרו אליי מהמחלקה ומסרו שערך ה-TSH שלה תקין אולם ערך ה-T4 גבוה (הנורמה 23 והתוצאה שלה 32 או 34) הם ביקשו שאעשה לה בדיקה חוזרת. מה המשמעות של ממצא זה? הבדיקה נעשתה לה בגיל 3 ימים. תודה, נירית
סיכוי גדול שאין כל בעיה. לפני שמודאגים מבדיקה חוזרים עליה- אולי כבר חזרה לנורמה
מהי התרופה, באיזו בעיה בריאותית היא מטפלת? ת"ל? טיפולים שאסור לבצע בעת לקיחת התרופה?
שלום, אני פונה אליכם כאשר כבר כלו כל כוחתי.. אני סובלת משעירות יתר קשה בכל הגוף ובלתי נסבלת בפנים..(לא אספתי את שערי בפומבי למעלה משלוש שנים - פרט להיותי בצבא) טופלתי בעבר בדיאנה 35. הייתי מרוצה ביותר, שעירות היתר התמתנה, עורי היה חלק (מבחינת פצעים) ואף ירדתי משמעותית במשקל. בעקבות אירוע טרומבפילי אצל אחותי, התגלה גם אצלי פקטור 5 ליידן, הגן שאחראי לקרישה. הפסקתי מיד את הדיאנה. לאחר כחודש מהפסקת הדיאנה שעירות היתר התחזקה. לאחר חצי שנה התחלתי להתמלא בפצעים..השעירות החמירה. קיבלתי מינוצקלין שעזר יפה לפצעים במשך 5 חודשים. הופסק הטיפול ואיתו באה החרפה בחצ'קונים. הוחלט לעבור לטיפול ברואקוטן. לאחר מספר ימים מועט התגלה כי אני סובלת מבצקת מאחורי העיניים (אני חושבת שקוראים לזה פפלידמה) ולחץ בגולגולת - שתי הבעיות הנ"ל יוחסו לראקוטן, ונאלצתי להפסיקו. בדיקות הורמונליות לא מצביעות על העדר הורמוניים נשיים או יתר בהורמוניים אנדרוגנים. ישנה סטיה קלה מהנורמה בייצור חלב (אם זכרוני אינו מטעה אותי). שאלתי היא אם ניתן לקבל חומר חזק ופעיל שימגר את השפעות ההורמונים הזכרים עליי ויגביר את השפעת ההורמונים הנשיים?
טיפול זה הוא ביכולתו של אנדוקרינולוג גלולות ומתן הורמונים נשיים הם גורמי סיכון למאורעות של קרישיות תרופה הנקראת ציפרוטרון אצטט (ANDROCUR) יכולה לשמש כתחליף, כאשר נותנים אותה ל10-15 ימים כל חודש. אולם גם בתרופה זו יש סכנת קרישיות אם כי ברמה נמוכה- הטיפול דרך אנדוקרינולוג בלבד לעיתים, במיקה ואין ברירה והתופעה קשה, מנסים למרות שלא נמצא פגם של יותרת הכיליה, טיפול במינון נמוך של דקאמטזון- דרך אנדוקרינולוג בלבד.
באחת התשובות נמסר כי מי שיש לו היפוטירודיזם אסור לאכול מאכילים עשירים ביום כגון פירות ים ברוקולי כרוסית וכרוב. האם זה נכון ? מה הרציונל ?
שלום! ברצוני לדעת האם יתכן שהתעלפות (בשל נסיון ללקיחת דם לצורך בדיקה) שקרתה כ- 5 דקות לפני לקיחת הדם עבור בדיקת TSH יכולה לגרום לעלייה זמנית בערכי TSH (תוצאת הבדיקה TSH 7.79, ערכי T4 בתוך התחום התקין). (קראתי באינטרנט, שאחד הגורמים לערכי TSH גבוהים הוא STRESS). תודה רבה, שרון.
שלום אני בת 57 בבדיקות דם- T4-17.2 TSH 0.12 T3-2.67 מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה?
שלום, ראשית, רציתי לשאול האם יש מידה כלשהי של סיכון (זיהום, פגיעה), עקב ניקור בלוטת המגן. שנית, מהי המהימנות של בדיקה? תודה.
סיכון- דימום לבלוטה- אינו ממש סיכון- תופעה חולפת קלה מהימנות- תלויה גם במבצע. אין 100& בטחון אם בניקור לא מוצאים דבר.
ביתי בת 9 חודשים והיום הרןפא מגלה שהתחול מוגדל מה זה אומר
הבת שלי בת 4 91ס"מ (מתחת לאחוזון 3 זה מה שנאמר לי) שוקלת 12.5 ק"ג. עשינו לה צילום כף יד ויצא שגיל העצמות הוא 2.5 שנים. הרופאה אמרה שזה טוב כי יש לה אופציה לגדילה, האם זה כך באמת? בחודש פברואר היא היתה 89 ס"מ, הגובה של האמא הוא 1.53 ושל האבא 1.80. האם פשוט יכול להיות שלקחה את הגובה הנמוך שלי? הורמון הגדילה בסדר וגם פעילות בלוטת התריס תקינה
יש צורך ראות את כל נתוני הגדילה שלה ולוודא שגדילתה עקבית אם היא מתחת לקו אחוזון 3 יש צורך בבדיקת קריוטיפ בגנטיקה אם גיל העצמות שנתיים וחצי - אבל הקביעה היא לא על ידי מומחה לגדילה- אינני מאמין לתוצאה בדיקת הורמון גדילה נעשית בצום כאשר נותנים תרופה לגרוי ואחריה לוקחים בדיקת דם כל חצי שעה בצום עד שעתיים- אם לא נעשב כך- לא בדקו הטורמון גדילה לפי הכללים קראי מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
אני נואש מכך שהבלוטה לא מתאזנת ,לפני 3 חודשים הרופא העלה מינון אלטרוקסין ל-200 מג,אני שמן ונפוח ומחפש מוצא, מה עליי לעשות לאחר שמיציתי את דרכו של הרופא שנחשב רופא טוב מאוד?
כמה זמן אתה מנסה להתאזן? גם לי יש תת פעילות ורק עכשיו אני מאוזנת לאחר 11 חודשים , שאבחנו אצלי את הבעיה, התחלתי מ-25 מ"ג והגעתי בסוף ל-137 מ"ג. נראה לי שהדבר היחידי שנשאר לך לעשות זה להתאזר בסבלנות. כל חודש וחצי עשיתי בדיקת דם לאחר שהרופא העלה במינון. בהצלחה!!! אורית
שלום גיא, יצא לי לעזור לרבים במצבך. סבלנות היא מילת המפתח. לפי כל הנתונים, אלטרוקסין צריך לעשות את העבודה. השאלה היא, למה בלוטת התריס שלך עובדת בתת פעילות? האם הרופא מטפל בזה או בוחן את זה? אשמח לעזור, יונתן
שלום רב! יש לנו תאומים בני 5 חודשים. אחד מהם חלה בגיל שבועיים ב-RSV ובבדיקות דם שערכו לו גילו TSH -7.7. מאז אנחנו עושים בדיקות מעקב פעם בחודש וזה משתנה. פעם אחת זה ירד ל-6.6 ופעם זה עלה ל-7.5 ובבדיקה האחרונה שעשינו לפני כחודש הערכים היו: TSH-9.34 T3-4.46 T4-12.3 נתבקשנו ע"י אנדוקרינולוג לעשות בדיקות גם לתאום השני והתוצאות היו: TSH-6.77 T3-3.80 T4-14.2 הלכנו לאנדוקרינולוג עם התוצאות והוא אמר שמבחינתו התוצאות סבירות מאחר והם עדיין תינוקות ומה שחשוב זה הערכים של T3 ו- T4 שהם בגבולות הנורמה. הוא ביקש לעשות בדיקה חוזרת בעוד חודש. רצינו לשמוע דעה נוספת על הערכים הנ"ל. מה דעתך ? אודה לתשובתך, צבי.
ערכי הנורמה של המעבדה בחודשים הראשונים לחיים גבוהים מאשר בגיל מאוחר יותר. על כן יתכן בגיל מסויים ובמעבדה מסויימת זה נורמלי.תלוי בנורמות של המעבדה בה נבדקו הדמים.
שלום אני בן 28 ואני סובל מחוסר תאבון וחוסר בליבידו מזה 12 שנה . עשיתי בדיקות של הורמונים - הכל תקין. עשיתי בדיקות אורולוגיות - הכל תקין. עברתי טיפול עם נוגדי דכאון ואין שיפור. מה יכולה להיות הבעיה ומה ניתן לעשות בנדון?
אני בת 44 וטופלתי בחצי השנה האחרונה בכדורי אלקטרוקסין 100 מק"ג האם יש קשר?
ALT (GPT)-9.1 Lymphocytes %-47.2 TSH-0.09 Free Thyroxine (FT4)-19.6 Triiodothyronine Free FT3-5.3
פרופ' שלום, אני בת 38, לפני כ-10 שנים אובחנה אצלי אדנומה בגודל של 9 מ"מ, עד אפריל 2006 טופלתי ב-PARILAC 2.5MG מספר כדורים ליום: 3. היום אני מטופלת בכדור Dostinex אחת לשבוע. לפני כשבועיים עברתי MRI והתוצאה איננה ברורה לי, אחד הרופאים אומר X והשני אומר Y, אשמח לשמוע את דעתך. להלן התשובה: הבדיקה בוצעה בשיטת FSE,SE בשקלול T2, T1 במישורים אקסיאלי, קורונלי וסגיטלי כולל הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: מעקב עקב אדנומה. 1. מבנה גרמי תקין של האוכף התורכי עם נפח רגיל. 2. בבסיס הבלוטה השמאלי מוקד שאינו קולט גדוליניום בגובה של כ-3 מ"מ וברוחב של 4 מ"מ. הגבעול דחוק לשמאל. הכיאזמה בצורת האות Y. חדרי המוח ופרנכימת המוח ללא ממצא. לסיכום: חשד למקרו-אדנומה (לא רשום מיקרו) בבסיס הבלוטה השמאלית. תודה רבה, בת חן
בעבר אמרו 9 ממ - אם הכוונה נפח, ועכשיו 3X4 זה גדול יותר בצורה מזערית אם התכוונו לקוטר זה קצת קטן יותר מי שצריך לתת את התשובה זה מכון ההדמיה-לא הרופאים.
בני בן ה-5.5 רזה ונמוך. בתקופה האחרונה אני מקפידה במיוחד על תזונה עשירה בברזל סידן וכו' במקביל אני נותנת לו מידי יום 4-5 טיפות A+d (הטיפות שתינוקות מקבלים בשנתם הראשונה). האם יש אפשרות שמתן הטיפות יגרום לנזק כלשהן, ואם לא כמה טיפות עלי לתת לילד בן 5.5 שמשקלו 16 ק"ג? תודה
אילו ערכים תזונתיים יש בתפוח?
אני בשבוע העשירי להריון, ובבדיקות הדם שעשיתי התגלו הנתונים הנ"ל. TSH ערך 60.34 FT4 ערך 7.8 אשמח לקבל אינפורמציה לגבי נתונים אלו. תודה
שלום פרופ' צדיק, האם הפרעת אכילה (הקאות אחת ליום) יכולה לגרום לשינויים מבחינת האיזון ההורמונלי? מה התסמינים? לתשובתך אודה.
בהחלט כן. ירידת ההורמונים הנשיים בין היתר, פגיעה במחזור ועוד ההתיעצות צריכה להיות פסיכיאטרית
שלום רב, אני בת 30 ולא נוטלת גלולות למניעת הריון או תרופה אחרת. אני סובלת משיעור ומטפלת בכך קוסמטית. המחזור לא סדיר אך אולי זה קשור במשקל נמוך- כשאני מעלה שתיים שלוש קילו המחזור די סדיר. על פי בדיקות הדם שביצעתי ביום החמישי למחזור כל התוצאות הן בתחום הנורמה, אולם אני סבורה שרמות האסטרוגן נמוכות יחסית ותוהה אם ניתן ללמוד מכך על שחלה פוליציסטית. האולטרסאונד האחרון שעשיתי היה לפני כשש שנים ואז לא נאמר לי על כך דבר. להלן התוצאות של בדיקת המעבדה: ESTRADIOL (E-2) פחות מ73 pmol/L (ערכי ייחוס 35-1400) LH 9.4 IU/L (ערכי ייחוס 2.5-13.5) FSH 7.5 IU/L (ערכי ייחוס 2-16) TSH 4.83 mU/L (ערכי ייחוס 0.3- 5.5) אני צריכה להמתין כשבוע עד שאשמע את חוו"ד הרופא המטפל ומאוד אודה אם תייעץ לי באשר לממצאים הנ"ל . כיצד לטפל? מה ניתן לעשות כדי להעלות את רמות האסטרוגן ? ואילו בדיקות נוספות עלי לעשות כדי להיות בטוחה שאני פוריה? תודה תודה תודה, דנה
אין בבדיקות אלה כל סימן של שחלות פוליציסטיות או בעיה אחרת.. רמת האסטרוגן תלויה בשלב של המחזור. על כן יש לתכנן את הבדיקות לפי המחזור. אם את במשקל הנמוך מידי לשםן קבלת מחזור, הפתרון היחיד הטבעי הוא להיות במשקל המתאים. כאשר המחזור סדיר- אינני רואה כל סיבה לחשוב על בעית פוריות. אם החמחזור לא סדיר, חלק מהברור הוא גם אולטראסאונד.
בני בן שנתיים. משקל - 12.5 ק''ג וגובה - 81 ס''מ. ב"טיפת חלב" אמרו לי שהוא נמצא באחוזון 50 של משקל ובאחוזון 5 של גובה. תזונה של בני מגוונת ועשירה והתפתחות פיזית ושיכלית תקינה. גובה שלי - 157 ס''מ ושל בעלי - 177 ס''מ וכל בני המשפחה משני הצדדים לא גבוהים אבל גם לא הנמוכים (גברים - 168-180, נשים - 157 - 168) שאלתי - מה עלנו לעשות לגבי הגובה הנמוך של הילד.
יש לוודא שגדילתו עקבית ואין ירידה מקו הגדילה. אם אין בטחון בכך יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. רופא הילדים יתן הפניה לצילום זה.
נכדי בן השבע נמצא בעשירון התחתון בעקומת הגובה של בני גילו. הרקע במשפחה כולל משני הצדדים קרובים נמוכי קומה (גברים: 160 בממוצע), ורופא המשפחה אליו נלקח לבדיקה הגיב במשפט הבא: מה אפשר לעשות, זו הגנטיקה... האמנם? האם זו תשובה שעלינו להסתפק בה? אני מודה לך ביותר על התייחסותך ועל כל מידע לגבי המשך מעקב או טיפול. הרבה תודות ניצה אייל
שלום, ביתי בעוד חודשיים תהיה בת 7. אנ חושדים בהתפתחות מוקדמת בגלל סימנים כגון כאבי גדילה, שיעור במפשעה ועוד. עשינו צילום כף יד והעצמות, נכון להיום, מתאימות לגיל 7 שנים ו-10 חודשים. אשמח לדעת מה משמעות הדבר? (בדיקות הדם עדיין לא מוכנות).
בני בן ה 6.5 נמוך מאוד יחסית לבני גילו - גובהו כ 103 ס"מ בלבד צילום לגיל עצמות - מתאים לגיל 3.5 בצילומי סקירת שלד לא הודגמו השינויים האופיניים למחלות סחוס ועצם אביו של אור נמוך אף הוא ובעל אותן פרופורציות , גובהו כ 160 ס"מ בדיקת הורמון גדילה ראשונה הראתה שאכן חסר הורמון גדילה בדיקה חוזרת בה גירו את הגוף באמצעות זריקה - נתנה תוצאה שלא חסר הורמון גדילה הילד גדל בקצב אחיד אך איטי מאוד. בהעדר פתרונות אחרים היינו רוצים לנסות מתן הורמון גדילה , האם קיים ניסוי כלשהו שבו ניתן להשתתף ? האם על פניו נראה שטיפול כזה יכול להועיל ? אודה לתשובתך סתיו
פרופ' צדיק שלום, אני אשמח אם תוכל לעזור לי למרות שמדובר בפורום אנדוקרינולוגייה לילדים, ואני בן 25. עשיתי באחרונה מספר דיקות דם לביקורת, אחרים שבעבר היה לי היפרקלצמיה (סידן - בין 10.5 ל - 11) אך ידוע שיש לי אוסטיאופניה שלא מקבלת כיום טיפול אלא במעקב בלבד. להלן תוצאות בדיקות הדם: UREA = 29 CREATININE = 0.85 URIC ACID = 5.4 CALCIUM = 9.6 PHOSPHORUS = 2.8 GOT (AST) = 40 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי 37 GPT (ALT) = 50 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי 41 ALK. PHOSPHATASE = 67 GGT = 36 LDH = 483 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי 480 CHOLESTEROL = 222 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי 200 TRIGLYCERIDES = 317 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי - 180 CHOLESTEROL - HDL = 34 - חורג מהנורמה - טווח מינימלי - 40 CHOLESTEROL - LDL - לא ניתן לבצע TG>300 BILIRUBIN - TOTAL = 0.5 BILIRUBIN DIRECT = 0.1 SODIUM = 140 POTASSIUM = 4.4 CHOLESTEROL/HDL = 6.6 חורג מהנורמה - טווח מקסימלי - 5 GLUCOSE = 134 - חורג מהנורמה - טווח מקסימלי - 100. בדיקת שתן GLUCOSE - U STRIP = 150 BILIRUBUN - U STRIP = NEGATIVE KETONES - U STRIP = NEGATIVE SPECIFIC GRAV - U STRIP = 1.032 PROTIEN - U STRIP = 10 MG/DL NITRITE - U STRIP = NEGATIVE LEUCOCYTES - U STRIP = NEGATIVE ERYTHROCYTES - U STRIP = NORMAL PH - U STRIP = 7.0 אני אשמח מאוד אם אשמח לקבל את דעתך באשר לתוצאות הבדיקה הנ"ל. אני ממוצא אשכנזי, שוקל 63 ק"ג, 1.73. ברקע ידוע על נגע היפודנסי בכבד, בכיפה בגודל של כ - 1 ס"מ, מלפני כחצי שנה והוחלט על מעקב. טרם בוצעה בדיקת סיטי למעקב. אשמח לקבל גם את דעתך באפשר לאבחנות המבדלות האפשרויות והמשך בירור/ טיפול. תודה מראש.
ty
